Κύριος Κύστη

Διμερής πυελοκεκτασία των νεφρών και πιθανές επιπλοκές της

Η πυελοεγκεφαίρεση των νεφρών ονομάζεται ανατομική παθολογική επέκταση της λεκάνης. Αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια - είναι ένα έμμεσο σημάδι ότι υπάρχει παραβίαση στην εκροή ούρων από τη λεκάνη. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι κάποιο είδος δομικής ανωμαλίας, λοίμωξης κλπ.

Αιτίες διμερούς νεφρικής πυελοδεκτασίας

Η διπλή όψη της πυελοκυστίας των νεφρών αναπτύσσεται, όπως ήδη γράψαμε παραπάνω, με μια ασθενή ροή ούρων από τη λεκάνη ή με την άμεση χτύπησή της στο νεφρό. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει κατά τη ροή αντίθετης επιστροφής της ουροδόχου κύστης. Φυσικά, οι γιατροί καλούν πολλούς άλλους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:

  1. Οργανικό αγορασμένο. Πρόκειται για συστολή του ουρητήρα με τραυματική ή φλεγμονώδη φύση, πρόπτωση των νεφρών, φλεγμονή του ουρητήρα, όγκο στο ουροποιητικό σύστημα και τα πλησιέστερα όργανα, ουρολιθίαση.
  2. Δυναμική απέκτησε. Αυτές περιλαμβάνουν όγκους προστάτη και ουρήθρας, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα, διάφορα είδη μολυσματικών διεργασιών, ορμονικές αλλαγές, φλεγμονή των νεφρών. Όλες αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε αύξηση του όγκου ούρων.
  3. Οργανικό έμφυτο. Διάφορες ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, του ουρητήρα ή των νεφρών.
  4. Δυναμική έμφυτη. Καταστροφή, καθώς και περιορισμό της ουρήθρας, της φίμωσης, των νευρογενών βλαβών στη διαδικασία της ούρησης.

Πιθανές επιπλοκές της νόσου

Στους ενήλικες, η νεφρική πυελοδεκτασία συχνότερα εκδηλώνεται σχεδόν ασυμπτωματικά. Παρατηρημένα μπορεί να είναι μόνο σημάδια της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν το αποτέλεσμα ή η κύρια αιτία της επέκτασης της λεκάνης.

Με τη σειρά του, η στασιμότητα των ούρων προκαλεί συχνά σκλήρυνση των νεφρών, λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, ατροφία ολόκληρου του νεφρικού ιστού και ακόμη και φλεγμονώδεις διαδικασίες στους νεφρούς, συμπεριλαμβανομένης μιας ασθένειας που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα.

Η διμερής πυελοδεκτασία συνοδεύεται συχνά από τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Έκτοπη του ουρητήρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συρροή του ουρητήρα στα κορίτσια στον κόλπο, στα αγόρια - στην ουρήθρα. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται συχνά από έναν σαφή διπλασιασμό των νεφρών και στη συνέχεια την πυελοεγκεφαίρεση του άνω μέρους του παραμορφωμένου οργάνου.
  2. Urethrocele. Κατά την εισροή στην ουροδόχο κύστη, ο ουρητήρας διογκώνεται με τη μορφή φυσαλίδας και η ίδια η έξοδος σε αυτή την περίπτωση βρίσκεται σε μια κάπως περιορισμένη κατάσταση. Στον αυλό της ουρίας παρατηρείται μια επιπλέον κοιλότητα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Συχνά, από την ίδια πλευρά, ο γιατρός ανακαλύπτει την πυελοκετασία.
  3. Ασθένεια των βαλβίδων στα κορίτσια οπίσθια ουρήθρα. Σε αυτή την περίπτωση, ένας υπέρηχος παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί μια σαφής επέκταση των ουρητήρων. Επίσης βρέθηκε και διμερής πυελοκυσαισία.
  4. Megaureter. Ο ουρητήρας αυξάνεται δραματικά. Η αιτία μπορεί να είναι υψηλή πίεση απευθείας στην ουροδόχο κύστη, κυψελιδική παλινδρόμηση, καθώς και στένωση στο κάτω ουρητήρα.
  5. Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα. Σε αυτή τη νόσο, συμβαίνει η διαδικασία επιστροφής ούρων από την ουρία στους νεφρούς. Η ασθένεια συνοδεύεται από ειδικές μεταβολές στο μέγεθος ολόκληρης της λεκάνης με ένα μόνο ή με επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα.

Αυτό είναι σημαντικό! Κατά κανόνα, η πυελοκερασία και των δύο νεφρών χαρακτηρίζεται από σοβαρή, παρατεταμένη πορεία και συχνές υποτροπές ακόμη και μετά την τελική θεραπεία της νόσου.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Συχνά, η πυελοκετασία των νεφρών εκδηλώνεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μέλλουσας μητέρας ή κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται σε αγόρια πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Πρόσφατα στατιστικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι μια σημαντική διεύρυνση της λεκάνης είναι γενικά συγγενής.

Μερικές φορές αυτό το είδος παθολογίας συμβαίνει κατά την εντατική ανάπτυξη όλων των εσωτερικών οργάνων και του οργανισμού στο σύνολό του. Όσο για τους ενήλικες, υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, συνήθως λόγω του γεγονότος ότι ο ουρητήρας εμποδίζεται από μια πέτρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η περιοδική υπερηχογραφική εξέταση από έναν ειδικό είναι υποχρεωτική εάν ένα άτομο έχει ουρολιθίαση. Ο συστηματικός υπερηχογράφος είναι απαραίτητος για να αποφευχθεί η εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.

Ο υπερηχογράφος επιτρέπει στον γιατρό να αναγνωρίσει το στατικό μέγεθος του μεγέθους της λεκάνης πριν και μετά την ούρηση. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο ασθενής αποκάλυψε το ακριβές μέγεθός τους και οι πιθανές μεταβολές τους σε ένα χρόνο προβλέπονται. Άλλες πρόσθετες μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν ουρογραφία και κυτογραφία. Αυτές οι διαδικασίες είναι σχετικές επειδή η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και η μέθοδος του ορισμού της συνεχώς βελτιώνεται.

Όσο για τη θεραπεία της ίδιας της πυελοδεκτασίας των νεφρών, οι τακτικές θεραπείας πρέπει απαραίτητα να καθοριστούν από έναν καλό γιατρό, ο οποίος είναι ειδικός στον τομέα αυτό. Το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται στα αποτελέσματα όλων των μελετών του. Φυσικά, η εξάλειψη των υποκείμενων αιτίων της νόσου είναι το κύριο βήμα στη θεραπεία μιας νόσου όπως η πυελοδεκτασία. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόνο με χειρουργικό τρόπο είναι δυνατόν να εξαλειφθούν σύνθετες συγγενείς ανωμαλίες.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυτής της νόσου;

Η δυσκολία της εκροής ούρων από το νεφρό με το χρόνο μπορεί να αυξηθεί, προκαλώντας έτσι συμπιέσεις, ατροφία όλων των νεφρικών ιστών, καθώς και σημαντική μείωση στη νεφρική λειτουργία. Μπορεί επίσης να ξεκινήσει η φλεγμονή του νεφρού, η οποία θα συνεπάγεται την επιδείνωση της κατάστασής του και τη νεφρική σκλήρυνση.

Προληπτικά μέτρα

Κάθε άτομο πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα κατά της πυελοδεκταμίας των νεφρών περιλαμβάνουν:

  • συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές οδηγίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • περιορισμένη πρόσληψη υγρών.
  • έγκαιρη και πιο σημαντική - πλήρης θεραπεία όλων των ασθενειών που προκύπτουν από την ουρία.

Θυμηθείτε ότι η ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να την αντιμετωπίσετε αργότερα!

Πυεξεεκτασία του δεξιού και αριστερού νεφρού σε παιδιά και ενήλικες

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών είναι μια κατάσταση που συνεπάγεται επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα από τα σημάδια που δείχνουν την ύπαρξη παραβίασης της εκροής ούρων από τη λεκάνη, λόγω τυχόν μη φυσιολογικής δομής οργάνων ή άλλης ασθένειας. Η πυελοδεκτασία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών νόσων των νεφρών και ιδιαίτερα συχνά προκαλεί φλεγμονώδεις διεργασίες.

Λόγοι

Ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η διμερής πυελοδεκτασία ή η επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης μπορεί να εμφανιστεί εάν υπάρχει παραβίαση της ροής των ούρων μέσω των ουρητήρων στο ανθρώπινο σώμα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι:

  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • το στένωση του αυλού τους.
  • στρέψη του ουρητήρα.

Ως αποτέλεσμα, τα ούρα δεν μπορούν να ξεφύγουν από τη λεκάνη, παραμένουν σε αυτά, γεγονός που προκαλεί επέκταση. Σε νεαρή ηλικία, η παθολογία συμβαίνει λόγω κάποιων αναπτυξιακών ανωμαλιών. Για παράδειγμα, σε περίπτωση συγγενούς στένωσης (στένωσης) του ουρητήρα ή της κάμψης του, που συμβαίνει όταν ο νεφρός δεν είναι τοποθετημένος σωστά.
Επιπλέον, ένας από τους παράγοντες για την ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας είναι η ουρολιθίαση. Η πέτρα μπορεί να εντοπιστεί ταυτόχρονα όχι μόνο στον ουρητήρα, αλλά και στη λεκάνη.

Έτσι, υπάρχουν τέσσερις ομάδες αιτιών που προκαλούν αυτήν την παθολογία:

  • Δυναμική συγγενή (συνέπεια συμπιέσεως ορισμένων περιοχών του ουρητήρα με φαινόση ή διαταραχές νευρογενούς ούρησης).
  • Βιολογικά συγγενή, που προκαλείται από ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή το σχηματισμό των ίδιων των νεφρών.
  • Δυναμική αποκτηθεί σε μορφές όγκου στην ουρήθρα ή τον προστάτη, μια ποικιλία μολυσματικών διεργασιών, με σπασμό του ουρητήρα. Οι μεταβολές στο ορμονικό υπόβαθρο και τα φλεγμονώδη προβλήματα στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης οδηγούν επίσης σε τέτοιες διαταραχές.
  • Οργανική απόκτηση (στένωση των ουρητήρων μετά από τραυματισμό). Στο ουροποιητικό σύστημα παρατηρούνται μεταβολές της σκωρίας ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών ασθενειών, ουρολιθίασης, όγκων γειτονικών οργάνων, καθώς και της πρόπτωσης των νεφρών.

Πυελαιοεκτασία του εμβρύου και του νεογέννητου

Η πυεβεκταεσία των νεφρών στο έμβρυο είναι σχετικά σπάνια. Η παθολογία συνδέεται με αυξημένη πίεση ούρων στα νεφρά λόγω της παρουσίας παρεμποδίσεων στο δρόμο της εκροής της. Τις περισσότερες φορές, το έμβρυο ανίχνευσε δεξιόστροφη πυελοεκτασία.

Οι κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης:

  • Ακατάλληλος σχηματισμός της βαλβιδικής συσκευής της πυέλου-ουρητηρικής διασταύρωσης.
  • Η αδυναμία της μυϊκής εργασίας λόγω της πρόωρης ζωής.
  • Στύση των ουρητήρων από τα αγγεία ή άλλα όργανα ως αποτέλεσμα της παρουσίας ανωμαλιών στη δομή τους.

Η πυελοδεκτασία στο έμβρυο εμφανίζεται αν υπάρχει:

  • γενετική προδιάθεση (οι συνθήκες αυτές βρίσκονται στην ιστορία της μητέρας).
  • Πυρεκτασία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μητέρα.
  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά την περίοδο αναμονής του παιδιού.
  • σοβαρή κατά το πρώτο ήμισυ της εγκυμοσύνης (εκλαμψία, προεκλαμψία).

Ο κύριος κίνδυνος που δημιουργεί η μονομερής ή αμφοτερόπλευρη εμβρυϊκή πυελοκεκτασία είναι η ανάπτυξη παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος. Ωστόσο, πιο συχνά η διμερής πυελοκυσίαση είναι φυσιολογική και ανεξάρτητα περνάει από τη στιγμή της γέννησης του παιδιού.

Η πυεξεεκτασία των νεφρών στα νεογνά θεωρείται συνέχεια της νόσου, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται στη μήτρα. Τέτοια παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να τα αντιμετωπίζουμε αμέσως. Από την αρχή της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών, η πυεβεκταεσία σε ένα νεογέννητο συνήθως κανονικοποιείται.
Το πρώτο έτος της ζωής είναι η περίοδος της πιο έντονης ανάπτυξης, επομένως είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το παιδί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα όργανα αυξάνονται με μεγάλη ταχύτητα, αλλάζουν τη θέση τους σε σχέση μεταξύ τους, για ένα χρόνο το βάρος του μωρού αυξάνεται 3 φορές. Το λειτουργικό φορτίο γίνεται περισσότερο σε κάθε σύστημα και όργανο. Ως αποτέλεσμα, ο πρώτος χρόνος μπορεί να χαρακτηριστεί καθοριστικός για την εκδήλωση των περισσότερων δυσπλασιών, συμπεριλαμβανομένων των δυσμορφιών του ουροποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου εντατικής ανάπτυξης, θα πρέπει να διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις με υπερήχους, ώστε να εντοπίζεται έγκαιρα μια αύξηση της πυέλου. Οι αποκλίσεις είναι οι ακόλουθες παράμετροι:

  • Το μέγεθος της λεκάνης στο υπερηχογράφημα υπερβαίνει τα 7 mm.
  • Η λεκάνη αλλάζει το μέγεθος πριν και μετά την ούρηση.
  • Κατά τη διάρκεια του έτους, αύξηση της πυέλου.

Εντατική ανάπτυξη, αλλά όχι τόσο σημαντική όσο κατά το πρώτο έτος, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της αποκαλούμενης έκτασης (ηλικίας 6 ή 7 ετών) και της εφηβείας, όταν ξεκινήσουν απότομες αυξήσεις βάρους και αυξάνεται το ύψος του σώματος, ορμονική ισορροπία. Επομένως, αν εντοπιστεί πυελοκυστίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της ζωής, είναι απαραίτητο να υπάρχει υποχρεωτική παρακολούθηση κατά το πρώτο έτος της ζωής, καθώς και στις αναφερόμενες κρίσιμες ηλικιακές περιόδους.

Οι γιατροί ισχυρίζονται ότι η νεφρική πυελοδεκτασία στα παιδιά συνήθως περνά από μόνη της. Αλλά πολλά χρόνια πρέπει να παρακολουθούνται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πρόληψη της πυελοκυσαιμίας στα παιδιά αποτελεί ένδειξη για την έναρξη της θεραπείας.

Συμπτώματα

Γενικά, η πυελοκεντίαση του αριστερού νεφρού, όπως αυτή του σωστού νεφρού, είναι ασυμπτωματική και συχνά προσδιορίζεται μόνο με όργανο εξέταση. Ωστόσο, με την προσθήκη επιπλοκών, ενδέχεται να εμφανιστούν σημεία που χαρακτηρίζουν τέτοιες καταστάσεις.

Εάν μια φλεγμονώδης διαδικασία συνδέεται με μια διπλή όψη της πυελοκεκτασίας, μπορεί να υπάρχει ένας σταθερός πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικά

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της πυελοαιθίας είναι η υπερηχογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Μια αύξηση στη λεκάνη του εμβρύου σε υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνευθεί από το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Ο ρυθμός είναι 5 mm στο δεύτερο τρίμηνο και 7 mm στο τρίτο. Σε περίπτωση που το μέγεθος της λεκάνης υπερβαίνει τα 10 mm, μπορούμε να μιλήσουμε για την εξέλιξη της πυελοαιτάσεως. Αυτό σημαίνει ότι συσσωρεύεται υπερβολικό υγρό στη λεκάνη.

Εάν υπάρχει πυεβεκταεσία του αριστερού νεφρού σε ένα παιδί και υπάρχει μικρή αύξηση της λεκάνης, κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι απαραίτητο να διεξάγονται εξετάσεις και εξετάσεις κάθε 2-3 μήνες. Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους, οι διαδικασίες αυτές εκτελούνται μία φορά κάθε 6 μήνες.

Εάν απαιτείται θεραπεία της πυελοδεκτασίας του σωστού νεφρού, τότε είναι απαραίτητο ένα σύνολο συμπληρωματικών μελετών. Για τον προσδιορισμό της κύριας παθολογίας κατάλληλος διορισμός κυτογραφίας και απεκκριτικής ουρογραφίας. Και οι δύο διαγνωστικοί χειρισμοί είναι αβλαβείς για το παιδί, αλλά πραγματοποιούνται μόνο με ιατρική συνταγή.

Στο ενήλικα τμήμα του πληθυσμού, η νόσος διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής επισκέπτεται γιατρό για μια εντελώς διαφορετική παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Μια σάρωση με υπερήχους εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς, γεγονός που αποκαλύπτει σωστή πυελοδεκτασία, αριστερής πυελοδεκτασία ή διμερείς αλλαγές.

Συνέπειες

Γενικά, η πυελοδεκτασία είναι καλοήθης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει και άλλες ασθένειες.

Η πυελοδεκτασία οδηγεί στις ακόλουθες παθολογίες:

  • Η ήττα της δομής της βαλβίδας της πλάτης της ουρήθρας. Εμφανίζεται στο αρσενικό τμήμα του πληθυσμού.
  • Megaureter. Χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των ουρητήρων. Η κύρια αιτία είναι η αυξημένη πίεση στην κύστη, καθώς και η στένωση του κατώτερου ουρητήρα.
  • Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα. Σε αυτή την κατάσταση, λόγω της αφερεγγυότητας των σφιγκτήρων, συμβαίνει αντίστροφη ροή ούρων προς τα νεφρά.
  • Urethrocele (διαστολή των ουρητήρων). Με αυτή την παθολογία στην είσοδο της ουροδόχου κύστης σχηματίζεται ισχυρή επέκταση. Αυτό οδηγεί στη συμπίεση του στομίου και στην εξασθένιση της ούρησης.
  • Η πρόπτωση των ουρητήρων, ως αποτέλεσμα του οποίου το τμήμα της είναι σφηνωμένο στο τοίχωμα της ουρήθρας ή, αν χτυπηθεί μια γυναίκα, έπειτα στον κόλπο και συχνά αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από πυεξεεκτασία του σωστού νεφρού.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυελοκεντίας απαιτείται μόνο εάν δεν μεταβιβάζεται μόνη της. Υπάρχουν μορφές της νόσου, ειδικά στο έμβρυο, όταν είναι μια φυσιολογική διαδικασία και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Αρκεί να παρακολουθήσετε την κατάσταση του παιδιού και να κάνετε υπερήχους εγκαίρως.
Το Pieloectasia δεν απαιτεί παρέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή μετά την παράδοση, η κατάσταση της γυναίκας επιστρέφει στο φυσιολογικό και το σύστημα της νεφρικής λεκάνης θα επανέλθει στο φυσιολογικό με το χρόνο.

Όταν η αναμενόμενη τακτική δεν βοηθάει, συνιστάται συντηρητική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την αιτία της εξέλιξης και τη μορφή της νόσου. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Για να απαλλαγούμε πλήρως από την πυελοκεκτασία, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε την ανάπτυξη της κύριας παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν η αιτία της νόσου είναι η ουρολιθίαση, τότε πρέπει να την απαλλαγείτε από αυτή.

Για τις πέτρες στα νεφρά, συνταγογραφείται μια ειδική διατροφή, η οποία αποκλείει όλα τα υποπροϊόντα από το φαγητό του ασθενούς, καθώς και λαχανικά όπως το σπανάκι και το μαρούλι. Η κατανάλωση πατάτας και γάλακτος είναι περιορισμένη. Μαζί με τη θεραπεία διατροφής, ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται που μπορούν να καταστρέψουν μεγάλες πέτρες και μικρά πέσα στους νεφρούς.

Όταν η αιτία της επέκτασης της λεκάνης είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να διορθωθεί. Διεξάγεται επίσης μέσω χειρουργικής επέμβασης. Συντηρητικές τεχνικές, στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχουν.

Πρόληψη

Η ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας οδηγεί σε στασιμότητα των ούρων και στην παρουσία άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, συνιστάται να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις και να ζητούν ιατρική βοήθεια σε περίπτωση εμφάνισης συμπτωμάτων νεφρικής νόσου.

Νεφρίτιδα των νεφρών - φλεγμονώδης αμφίπλευρη αιματογενής νόσος, συνοδευόμενη από

Οικογενειακός γιατρός

Πυελαιοεκτασία του νεφρού - πόσο επικίνδυνη είναι;

Πυελαιοεκτασία των νεφρών - παθολογική ανατομική επέκταση της νεφρικής λεκάνης (πυέλος (ελληνική) - λεκάνη, εκτασία - επέκταση). Η πυελοεγκεφαίρεση του νεφρού δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά χρησιμεύει μόνο ως έμμεσο σημάδι της παραβίασης της εκροής των ούρων από τη λεκάνη ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε ανωμαλίας της δομής, της λοίμωξης κλπ.

Πυελαιοεκτασία στο έμβρυο και στο νεογέννητο μωρό

Στα παιδιά, η πυεξεεκτασία είναι συχνά συγγενής και σχετίζεται με την ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Η πυεβεκταετίαση του εμβρύου ανιχνεύεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της υπερηχογραφικής εξέτασης (US) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η διάγνωση της εμβρυικής πυελοκεντίας πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα ρουτίνας από την 16η έως την 20η εβδομάδα της κύησης.

Η πυρελοδεκτασία είναι 3-5 φορές πιο συνηθισμένη στα αγόρια απ 'ό, τι στα κορίτσια. Η συγγενής παθολογία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι γενετικής φύσης ή να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιβλαβών επιδράσεων στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μπορεί η πυελοκεντιμία να εξαφανιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ήπιες μορφές πυελοκυστίας περνούν ανεξάρτητα. Στην πλειοψηφία των νεογέννητων, μια μικρή πυεξεεκτασία εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης του ουροποιητικού συστήματος μετά τον τοκετό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συντηρητική θεραπεία και μόνο σοβαρές μορφές πυελοκυσαιμίας απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Σοβαρότητα της πυελοκεντίας

Κατανομή της πυελοκεφαλίας πρώτης, δεύτερης και τρίτης σοβαρότητας.

Πώς αντιμετωπίζονται τα παιδιά με πυελοκυσαιμία;

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της νόσου. Τα παιδιά με ανεπιθύμητο και μέτριο βαθμό πυελοκυσαιμίας μπορούν να παρατηρηθούν σε έμπειρο ειδικό και να λάβουν την απαραίτητη θεραπεία, περιμένοντας την εξαφάνιση ή μείωση του βαθμού πυελοδεκτασίας.

Αιτίες της πυελοδεκτασίας

Ο λόγος για την επέκταση της νεφρικής λεκάνης είναι η μακροχρόνια αύξηση της πίεσης των ούρων στα νεφρά λόγω της παρουσίας ενός εμποδίου στο δρόμο της εκροής, με αποτέλεσμα την τάνυση της νεφρικής λεκάνης. Η παραβίαση της εκροής των ούρων μπορεί να προκληθεί από τη στένωση της ουροφόρου οδού που βρίσκεται κάτω από τη λεκάνη, από τη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη (κυψελιδική παλινδρόμηση), καθώς και από αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία παραβιάσεων της εκροής ούρων από τη λεκάνη είναι μια αντίστροφη ροή επιστροφής ούρων από την ουροδόχο κύστη - κυστεοουρητική παλινδρόμηση. Υπό κανονικές συνθήκες, η κυψελιδική παλινδρόμηση παρεμποδίζεται από έναν μηχανισμό βαλβίδας που υπάρχει στον τόπο όπου ο ουρητήρας ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη. Όταν η αναρροή, η βαλβίδα δεν λειτουργεί και τα ούρα ανεβαίνουν πίσω στο ουρητήρα με συστολή της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες της πυελοκερασίας σε παιδιά και νεογνά

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου με σχηματισμό βαλβίδας στην περιοχή της πυελικής-ουρητικής σύνδεσης (υψηλή εκφόρτιση του ουρητήρα).
  • γενική αδυναμία του μυϊκού συστήματος στο νεογέννητο με πρόωρη ζωή,
  • συμπίεση του ουρητήρα με ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο ή άλλα όργανα με ανώμαλη ανάπτυξη στο έμβρυο, καθώς και ως αποτέλεσμα της άνισης ανάπτυξης των οργάνων στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά.
  • συνεχής υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, όταν το παιδί ουρεί πολύ σπάνια και σε μεγάλες δόσεις (ένα είδος νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης).

Οι αιτίες της πυελοδεκτασίας στους ενήλικες

  • πλήρης ή μερική απόφραξη του αυλού του ουρητήρα με πέτρα (πέτρα) στην ουρολιθίαση των νεφρών (νεφρική κολικο).
  • η επικάλυψη του ουρητήρα με έναν θρόμβο πύου, βλέννας ή νεκρωτικούς (νεκρούς) ιστούς σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών.
  • η κάμψη ή η συστροφή του ουρητήρα, για παράδειγμα, όταν πέφτει ένας νεφρός ή ένας περιπλανώμενος νεφρός (νεφρώδης).
  • υπερβολική πρόσληψη υγρών όταν το ουροποιητικό σύστημα δεν αντιμετωπίζει το φορτίο.
  • η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος οφείλεται στη δράση βακτηριακών τοξινών στα κύτταρα των λείων μυών των ουρητήρων και της λεκάνης (σε 12,5% των ασθενών με πυελονεφρίτιδα, το θωρακικό-πυελικό σύστημα επεκτείνεται).
  • αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη λόγω διαταραχών της νευρικής παροχής της ουροδόχου κύστης (νευρογενής ουροδόχος κύστη).
  • μείωση της κινητικότητας του ουρητήρα σε ασθενείς με μεγάλη ηλικία.

Υπάρχει τόσο πυεξεεκτασία του αριστερού ή του δεξιού νεφρού, όσο και πυελοκερασία αμφότερων των νεφρών (αμφίπλευρη πυελοδεκτασία). Εάν τα κύπελλα διευρυνθούν μαζί με τη λεκάνη, τότε μιλούν για pyelkalikoektasii ή hydronephrotic μετασχηματισμό των νεφρών. Εάν ο ουρητήρας είναι διασταλμένος μαζί με τη λεκάνη, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ουρητηροπυελειεκτασία (ουρητήρα), μεγαυστήρα ή ουρητηροϋδρονεφρόφηση.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελοκακασία;

Η πυελοδεκτασία δεν είναι επικίνδυνη από μόνη της, αλλά λόγω των αιτιών που προκαλεί. Η δυσκολία της εκροής των ούρων από τα νεφρά, αν δεν εξαλειφθεί εγκαίρως, προκαλεί συμπίεση του ιστού των νεφρών και ατροφία του ιστού των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται σταδιακή μείωση των λειτουργιών του νεφρού, μέχρι την πλήρη καταστροφή του. Επιπλέον, η παραβίαση της εκροής ούρων από το νεφρό μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση οξείας ή χρόνιας πυελονεφρίτιδας (βακτηριακή φλεγμονή του νεφρού), η οποία επιδεινώνει την κατάσταση και οδηγεί σε σκλήρυνση του νεφρικού ιστού. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό στη διάγνωση της πυελοδεκτασίας να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση των νεφρών, να ανακαλυφθούν οι αιτίες της πυελεκτάσης και να εξαλειφθούν εγκαίρως.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την πυελοεγκεφαίρεση σε ένα νεογέννητο;

Με ήπια πυεξεεκτασία, αρκεί να διεξάγονται τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις του παιδιού κάθε τρεις μήνες. Σε περίπτωση ουρολοίμωξης ή αύξησης του βαθμού πυελοκερασίας, παρουσιάζεται μια πλήρης ουρολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των μεθόδων ακτινολογικής έρευνας: κυτογραφία, απεκκριτική (ενδοφλέβια) ουρογραφία, ραδιοϊσοτοπική εξέταση των νεφρών. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να καθορίσετε τη διάγνωση - να καθορίσετε το επίπεδο, το βαθμό και την αιτία παραβίασης της εκροής ούρων, καθώς και να ορίσετε μια λογική θεραπεία.

Ποιες διαγνώσεις βασίζονται σε μια έρευνα;

Μερικά παραδείγματα κοινών ασθενειών που συνδέονται με την πυελοϊκαστασία:

  • Hydronephrosis που προκαλείται από ένα εμπόδιο (απόφραξη) στην πυελική-ουρητηριακή ένωση. Εμφανίζεται με απότομη επέκταση της λεκάνης χωρίς διαστολή ενός ουρητήρα.
  • Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα - αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το νεφρό. Εμφανίστηκε σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος της λεκάνης με υπερηχογράφημα και ακόμη και στη διαδικασία μιας μελέτης.
  • Megaureter - μια απότομη επέκταση του ουρητήρα μπορεί να συνοδεύει την πυελοδεκτασία. Αιτίες: μεγάλος βαθμός κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, στένωση του ουρητήρα στο κάτω μέρος, υψηλή πίεση στην ουροδόχο κύστη κλπ.
  • Βαλβίδες οπίσθια ουρήθρα σε αγόρια. Όταν ο υπέρηχος αποκάλυψε αμφίπλευρη πυελεκτάση, επέκταση των ουρητήρων.
  • Εκτοπία του ουρητήρα - η συρροή του ουρητήρα δεν είναι στην ουροδόχο κύστη, και στην ουρήθρα στα αγόρια ή τον κόλπο στα κορίτσια. Συχνά συμβαίνει όταν διπλασιάζεται ο νεφρός και συνοδεύεται από πυελοκερασία του ανώτερου τμήματος του διπλού νεφρού.
  • Η ουρητηρόλη - ο ουρητήρας, όταν ρέει στην ουροδόχο κύστη, φουσκώνεται με τη μορφή μιας φυσαλίδας και το άνοιγμα εξόδου του στενεύει. Με υπερηχογράφημα, μια επιπλέον κοιλότητα είναι ορατή στον αυλό της ουροδόχου κύστης και συχνά πυελεκτάση στην ίδια πλευρά.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία της πυελοεγκεφαλίας;

Προς το παρόν, δεν υπάρχει μέθοδος για την πρόβλεψη της αύξησης της πυελοδεκτασίας μετά τη γέννηση. Το ζήτημα των ενδείξεων χειρουργικής επέμβασης επιλύεται κατά τη διάρκεια της παρατήρησης και της εξέτασης. Σε περιπτώσεις σοβαρής πυελοκεκτασίας, εάν η διεύρυνση της λεκάνης εξελίσσεται και η νεφρική λειτουργία μειώνεται, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Χειρουργική θεραπεία απαιτείται σε 25-40% των περιπτώσεων πυελοδεκτασίας.

Ποια είναι η χειρουργική θεραπεία της πυελοδεκτασίας;

Οι χειρουργικές επεμβάσεις επιτρέπουν την εξάλειψη ενός εμποδίου ή μιας φυσαλιδωτής παλινδρόμησης. Κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές, χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω της ουρήθρας.

Πυελαιοεκτασία των νεφρών σε ενήλικες και παιδιά

Κατά τη διάρκεια των εξετάσεων με υπερήχους, οι ειδικοί συχνά βρίσκουν μια τέτοια διαταραχή όπως η νεφρική πυελοδεκτασία, μια κατάσταση στην οποία η νεφρική πυέλου είναι διασταλμένη, όπου συσσωρεύονται ούρα πριν περάσουν στους ουρητήρες. Μπορεί να βρεθεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε παιδί. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα σημάδια της πυελοκταπάθειας εξομαλύνεται και μόνο οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις μας επιτρέπουν να εντοπίζουμε αυτές τις αλλαγές στο έργο του ουροποιητικού συστήματος σε πρώιμο στάδιο.

Σε ποια συμπτώματα πρέπει να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή;

Δεν μπορείτε να αστειευτείτε με ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Η νεφροεγκεφαλοπάθεια σπάνια έχει συγκεκριμένα συμπτώματα, αλλά είναι πιθανό να υποψιαστεί μια παραβίαση με ορισμένα σημάδια:

  • πόνους στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας, επιρρεπείς σε επιδείνωση μετά από φυσική υπερβολική εργασία.
  • παρατεταμένη υπερθερμία: ο πυρετός συνδέεται συχνά με την εμφάνιση του πόνου, επιδείνωση των υφιστάμενων ασθενειών των ουροφόρων οργάνων,
  • την εμφάνιση παθολογικών προσμείξεων στα ούρα (θολότητα, αίμα, πύον) ·
  • γενική αδυναμία, μειωμένη σωματική δραστηριότητα.

Αν παρατηρήσετε παρόμοιες εκδηλώσεις στον εαυτό σας ή στα παιδιά, κάντε ένα ραντεβού για να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, τις απαραίτητες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες, τα αποτελέσματα των οποίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακριβή διάγνωση, τον προσδιορισμό των αιτίων της διαταραχής και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Σε ποιες ασθένειες συγκαταλέγεται η πυελοδεκτασία;

Η πυελοδεκταμία εμφανίζεται στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών των ουροφόρων οργάνων:

  • κυστική παλινδρόμηση.
  • νεοπλάσματα, ελαττώματα ανάπτυξης του ουρητήρα, νεφρά,
  • ουρητηροκή;
  • υδρόφοβη;
  • διπλασιασμός των νεφρών.
  • ουρολιθίαση;
  • έκπτωση του ουρητήρα.

Η πυελοδεκτασία μπορεί να διαγνωστεί στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι τα νεφρικά προβλήματα στο παρελθόν: πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, ουρογεννητικές λοιμώξεις, όγκοι. Μερικές φορές η επέκταση της λεκάνης εντοπίζεται επίσης σε υγιείς γυναίκες σε μια καθυστερημένη περίοδο κύησης, η οποία αρχίζει να εκκρίνει ουσίες που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλούν μια συγκεκριμένη αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, η καθυστερημένη κύηση συχνά εξελίσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή, θάνατο εμβρύου ή κατάσταση σοκ.

Εάν ο γιατρός έχει εντοπίσει πρωτεΐνη στα ούρα, σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας σε σχέση με τη στασιμότητα των ούρων στη λεκάνη, μην αρνηθείτε τη θεραπεία. Σήμερα, οι εμπειρογνώμονες έχουν στη διάθεσή τους πολλά φάρμακα που δεν έχουν τερατογόνο επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, συμβάλλουν στη μετάδοση της εγκυμοσύνης χωρίς επιπλοκές για τη μητέρα και το παιδί.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελοκακασία;

Όταν η πυεβεκταεσία αναπτύσσει πυελονεφρίτιδα, υδρόνηφρο. Αυτές οι δύο επιπλοκές είναι οι πιο συχνές. Η υδρόνηφρωση οδηγεί σε ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία συμβαίνει λόγω της συνεχούς παραβίασης της εκροής των ούρων. Ο θάνατος του ιστού των νεφρών μπορεί να απενεργοποιήσει ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου. Ακόμη και μέτρια πυεξεεκτασία αποτελεί ένδειξη για διεξοδική ολοκληρωμένη διάγνωση και ιατρική παρέμβαση.

Συχνά, η επέκταση της νεφρικής λεκάνης οδηγεί στον σχηματισμό λίθων. Η ουρολιθίαση μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του ουρητήρα και πλήρη παύση της ούρησης. Ο νεφρολογικός κολικός απειλεί άμεσα τη ζωή του ασθενούς, απαιτεί επείγουσα παρέμβαση ειδικών. Ακόμη και αν είναι δυνατόν να καταστραφούν ή να απομακρυνθούν οι πέτρες, η παραβίαση της εκροής των ούρων, τα σφάλματα στη διατροφή θα προκαλέσουν την αναδημιουργία τους. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια θεραπεία που θα επηρεάσει τα αίτια της πυελοδεκτασίας.

Με παρατεταμένη πυεξεεκτασία εμφανίζονται επιπλέον σημεία:

  • συχνή ούρηση.
  • αύξηση της πίεσης ·
  • συχνές κρίσεις έντονου πόνου στην πλάτη, που ακτινοβολούν στη βουβωνική χώρα, στα γεννητικά όργανα, στα κάτω άκρα.
  • ναυτία και έμετο.
  • ζάλη και άλλες εκδηλώσεις αναιμίας.
  • εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Σταδιακά, οι νεφροί χάνουν τη λειτουργικότητά τους. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Είναι σημαντικό να καθοριστούν οι κύριες αιτίες της πυελοδεκτασίας προκειμένου να αναπτυχθούν αποτελεσματικά θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Λόγοι για την επέκταση της νεφρικής λεκάνης

Η πυελοδεκτασία μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Οι ειδικοί πρέπει να κατανοήσουν τους λόγους για την επέκταση της λεκάνης. Εάν η πυεβεκταετίαση του νεφρού εντοπιστεί σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διάγνωση συλλέγοντας αναμνησία και αξιολογώντας την πορεία της εγκυμοσύνης.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πυελεκτάσης των νεφρών σε ένα νεογέννητο και σε μεγαλύτερα παιδιά:

  1. βαθύ πρόωρο;
  2. σοβαρή υποξία του εμβρύου.
  3. ασφυξία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  4. ενδομήτριες μολύνσεις, ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος της μητέρας και του εμβρύου,
  5. γενετικές μεταλλάξεις, δυσπλασίες των ουρητήρων,
  6. γενετική προδιάθεση ·
  7. Σκλήρυνση του ουρητήρα από όγκους, δομές.
  8. ανατομικές ανωμαλίες.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η παραβίαση της εκροής των ούρων μπορεί να σχετίζεται με τραυματισμούς της πυελικής περιοχής, ουρολιθίαση και τις συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων.

Στους ενήλικες, η πυελοδεκτασία συχνά εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  • ορμονικές διαταραχές.
  • την πρόοδο ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από παραβίαση της ούρησης, αύξηση της ποσότητας ούρων (διαβήτης, εγκυμοσύνη)
  • σχηματισμός πυελικού όγκου.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε στένωση της ουρήθρας.
  • οφθαλμικές λοιμώξεις από το έμφραγμα.
  • πρόπτωση νεφρών.

Ανεξάρτητα από τον λόγο για την επέκταση των νεφρικών πυελικών δομών των νεφρών, η θεραπεία είναι υποχρεωτική. Η άρνηση ιατρικής περίθαλψης απειλεί με σοβαρές συνέπειες, μεταξύ των οποίων είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Με την έγκαιρη θεραπεία στους ειδικούς, μπορείτε να εξαλείψετε τις επιπτώσεις της πυελοδεκτασίας και να αποφύγετε τις επιπλοκές. Ένας γιατρός θα βοηθήσει να πάρει τον έλεγχο της νόσου σας.

Ταξινόμηση

Η επέκταση της λεκάνης μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης. Προσδιορίστε το είδος της παραβίασης μπορεί να είναι κατά τη διάρκεια υπερήχων. Η διμερής νεφρική πυελοδεκταμία είναι σπάνια. Οι ειδικοί βρίσκουν στις περισσότερες περιπτώσεις μονόπλευρη αλλοίωση του σώματος. Αλλά η πυελοδεκτασία του δεξιού νεφρού συμβαίνει, αν και λιγότερο συχνά. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δομής του οργάνου και της ανάπτυξης ακόμα και στην περίοδο της ενδομήτριας ανθρώπινης ζωής.

Παρατηρείται ότι οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά. Η πυεβεκταετίαση του αριστερού νεφρού συμβαίνει στο 50-60% των περιπτώσεων. Σε εφήβους και παιδιά, αμφότερα τα όργανα σπάνια επηρεάζονται. Η πυεβεκταετίαση και των δύο νεφρών σχηματίζεται κυρίως με διάφορες δυσπλασίες και ανωμαλίες. Τέτοιες παραβιάσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Χαρακτηριστικά της έρευνας

Για διάγνωση, οι ειδικοί χρησιμοποιούν εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Είναι σημαντικό να μελετήσετε το ιστορικό του ασθενούς για να προσδιορίσετε τα αίτια της παραβίασης και να λάβετε ενεργά προληπτικά μέτρα.

Ένας εξειδικευμένος τεχνικός μπορεί να υποψιάζεται την ανάπτυξη της νόσου όταν εξετάζει την κοιλιά και προσδιορίζει την τεντωμένη ουροδόχο κύστη. Εάν ο ασθενής έχει λεπτή σωματική διάπλαση, η ψηλάφηση καθιστά δυνατή την ανίχνευση αύξησης των νεφρών. Αλλά αυτές οι προφανείς μεταβολές είναι χαρακτηριστικές της έντονης πυελοκεκτασίας ή της εμφάνισης μιας επιπλοκής με τη μορφή της υδρόφιψης.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι ένα πρότυπο για εξέταση σε πυελοδεκτασία και άλλες ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Ο υπέρηχος καθιστά δυνατή την εκτίμηση των ανατομικών χαρακτηριστικών των νεφρών, της λειτουργικότητας του συστήματος της νεφρικής λεκάνης και των ουρητήρων. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να προσδιορίσετε την ποσότητα των ούρων και τις διαταραχές που υποδηλώνουν παρατεταμένη διαστολή της νεφρικής λεκάνης.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και να εντοπιστούν συχνές επιπλοκές, οι ειδικοί χρησιμοποιούν πρόσθετη έρευνα:

  • απεκκριτική ουρογραφία, αναδρομική ουρητηροπυελoγραφία, που καθιστούν δυνατή την απόκτηση των πιο αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την αποβολική λειτουργία των νεφρών.
  • η χρωμοκυτοσκόπηση, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των διαταραχών και των σημείων απόφραξης, για την αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  • Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι (ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση, νεφροσκόπηση) προδιαγράφονται από ειδικούς για την ταυτοποίηση ογκομετρικών διεργασιών, αναπτυξιακών ανωμαλιών, πέτρες και συμφύσεις, καθώς και για την αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος κυπέλλου και λεκάνης της λεκάνης.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της βιοχημείας του αίματος, οι ειδικοί ανιχνεύουν ανισορροπίες ηλεκτρολυτών, αύξηση της ποσότητας ουρίας και κρεατινίνης. Στη γενική ανάλυση των ούρων ανιχνεύεται μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, είναι δυνατή η αιματουρία και η πυουρία.

Τα άτομα με πυεξεεκτασία πρέπει να εξετάζονται και να εξετάζονται τακτικά από εξειδικευμένους ειδικούς. Τα διαγνωστικά αποτελέσματα επηρεάζουν άμεσα την επιλογή της φαρμακευτικής θεραπείας και της ιατρικής τακτικής.

Αρχές θεραπείας

Επιλέγοντας τη θεραπεία της πυελοδεκτασίας, οι ειδικοί καθοδηγούνται από τη γενική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τον βαθμό της βλάβης του πυελικού συστήματος cup-pelvis. Ο κύριος στόχος των ιατρικών παρεμβάσεων είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής ούρων με συντηρητικές ή λειτουργικές μεθόδους.

Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, οι ειδικοί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, φάρμακα που αυξάνουν τη συνολική αντίσταση του σώματος και εξαλείφουν τις εκδηλώσεις παρατεταμένης δηλητηρίασης. Αλλά η συμπτωματική θεραπεία δεν λύει το κύριο πρόβλημα - παραβίαση της εκροής των ούρων.

Χρειάζεται συχνά χειρουργική φροντίδα. Όταν παραλείπεται ένα νεφρό, εκτελείται νεφροπύπωση - μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός καταφέρνει να σταθεροποιήσει το όργανο σε φυσιολογικά σωστή θέση. Όταν εντοπίζονται όγκοι, λίθοι, στενώσεις, αφαιρούνται. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθεί παρατεταμένη ύφεση και να αποτραπεί η πρόοδος της νεφρικής ανεπάρκειας στο μέλλον.

Πολλές χειρουργικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται με τη χρήση σύγχρονης ενδοσκοπικής τεχνολογίας, η οποία παρέχει υψηλής ποιότητας απεικόνιση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και σας επιτρέπει να πετύχετε τους στόχους σας με ελάχιστο τραύμα.

Η υδρονέφρωση είναι μια ένδειξη για νεφροστομία διάτρησης. Αυτή η παρέμβαση σας επιτρέπει να αφαιρέσετε εγκαίρως τα συσσωρευμένα ούρα από τη νεφρική λεκάνη και να εξαλείψετε τα οξέα συμπτώματα. Για τους μεγάλους οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους, η αδυναμία εκτέλεσης ενδοσκοπικού στεντ εκτελεί ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Η βασική απόφαση είναι το άγχος ενός άρρωστου νεφρού. Δεν είναι εύκολο να δοθεί σε κάθε χειρούργο. Η νεφρεκτομή γίνεται όταν η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει ή ο νεφρός έχει χάσει τις βασικές λειτουργικές ικανότητές του.

Πρόληψη

Οι ανθρώπινοι νεφροί έχουν σημαντικές δυνατότητες εφεδρείας και την ικανότητα να θεραπεύονται. Αν σταματήσετε εγκαίρως τα εμπόδια στην εκροή των ούρων, η λειτουργία τους θα αποκατασταθεί. Αν αρνηθείτε τη θεραπεία, τα ούρα παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη λεκάνη, ο κίνδυνος προσβολής μιας λοίμωξης, που μπορεί να εξαπλωθεί στα κοντινά όργανα, αυξάνεται έντονα.

Οι περιοδικές διαβουλεύσεις του ουρολόγου και η σύνθετη διάγνωση βοηθούν στην πρόληψη της πυελοκεντίας. Εάν έχετε προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, υποβάλλονται τακτικά σε υπερηχογραφικές εξετάσεις και αν ανιχνευθούν ανωμαλίες, αρχίστε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Με την τάση να σχηματίζονται πέτρες, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η φύση τους και να αναπτυχθεί μια μεμονωμένη διατροφή. Παρουσιάζονται τρόφιμα υψηλής ποιότητας με τον περιορισμό των προϊόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό των λίθων. Είναι σημαντικό να παρέχετε στο σώμα την απαραίτητη ποσότητα υγρού - τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα την ημέρα.

Πυελαιοεκτασία: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Όταν η νεφρική λεκάνη επεκτείνεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής των ούρων, εμφανίζεται πυελοδεκτασία. Ένας από τους κύριους κινδύνους που φέρνει αυτή η κατάσταση είναι οι φλεγμονώδεις ασθένειες.

Τι είναι η πυελοεγκεφαίρεση;

Εξετάστε πώς προκύπτει αυτή η διαδικασία. Το σώμα του νεφρού (calyx) συσσωρεύει και επεξεργάζεται το υγρό από το σώμα. Στη συνέχεια συλλέγεται στην εσωτερική κοιλότητα αυτού του οργάνου - η λεκάνη, μετατρέπεται σε ούρα. Για ορισμένους ειδικούς λόγους, τα ούρα δεν είναι σε θέση να εισέλθουν πλήρως στο ουρητήρα και η λεκάνη αρχίζει να παίρνει ένα τεντωμένο σχήμα.

Οι ειδικοί διαιρούν αυτές τις επεκτάσεις σε τρεις μοίρες:

Ταξινόμηση και αιτίες

Pyelokalikoektasiya δικαίωμα νεφρού

Πιθανή πυελοκυσίαση του δεξιού νεφρού ή του αριστερού (ένας νεφρός). Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν παρατηρούνται σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Με την ευκαιρία, η περαιτέρω παραβίαση μπορεί να αναπτυχθεί σε hydronephrosis, και με την επέκταση ολόκληρου του συστήματος cup-pelvis-plating, εμφανίζεται calicopieloelectasia. Όταν σχηματίζεται αμφίπλευρη πυελοκεντιαία, υπάρχουν ήδη αισθητά συμπτώματα.

Τέτοιες αλλαγές παρατηρούνται στα νεφρά των ενηλίκων και των παιδιών. Μόνο οι τρόποι προέλευσης είναι διαφορετικοί.

Ο κατάλογος των πιθανών αιτιών εμφάνισης της πυελοδεκτασίας στα παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παιδοεγκεφαλοπάθεια είναι συγγενής και έχει τις ακόλουθες αιτίες:

  • Τα νεογνά, ειδικά τα πρόωρα μωρά, έχουν ασθενείς μυς.
  • Εάν το έμβρυο έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες που επηρεάζουν τους ουρητήρες (συμπίεση).
  • Ανεπαρκής ανάπτυξη των οργάνων των μωρών.
  • Μη φυσιολογική ανάπτυξη της βαλβίδας της ουρήθρας.
  • Το παιδί σπάνια πηγαίνει στην τουαλέτα με μια γεμάτη ουρία.

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών στο έμβρυο διαγιγνώσκεται με υπερηχητική μέθοδο από την 18η εβδομάδα της ανάπτυξής της. Εάν η διάγνωση γίνει σε νεογέννητο ή είναι γνωστή από την προγεννητική ηλικία, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως. Όλα τα φαινόμενα μπορούν να περάσουν με το χρόνο. Είναι απαραίτητο μόνο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις στο γιατρό.

Πολύ σπάνια αυτή η ανωμαλία μπορεί να μετατραπεί σε αντιπάθεια. Οι παθολογικές αλλαγές επιλύονται χειρουργικά. Αλλά αν το μέγεθος της λεκάνης δεν υπερβαίνει το μέγιστο επιτρεπτό και το παιδί είναι ήδη 3 χρονών, αυτό δεν θα προκαλέσει οποιαδήποτε δυσκολία στο μέλλον.

Ο κατάλογος των πιθανών αιτιών της πυελοδεκτασίας ενηλίκων

  • Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται υπερβαίνει τον κανονικό ρυθμό.
  • Η δέσμευση του ουρητήρα σε φλεγμονώδεις διεργασίες που έχουν προκύψει στα νεφρά, πύον ή βλέννα.
  • Σε περίπτωση ουρολιθίας, ο ουρητήρας επικαλύπτεται με εναποθέσεις αλατιού.
  • Η στένωση του ουρητήρα ως αποτέλεσμα μολυσματικής φλεγμονής.
  • Η συστροφή του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος λόγω της πρόπτωσης των νεφρών.
  • Έλλειψη επικοινωνίας στις νευρικές απολήξεις της ουροδόχου κύστης.
  • Σε ηλικία ηλικίας σε συνδυασμό με ψευδαισθήσεις.
  • Εγκυμοσύνη

Στην εγκυμοσύνη, μια κοινή αιτία της πυελοκεκτασίας είναι η συστολή του καναλιού του ουροποιητικού, ως αποτέλεσμα της διεύρυνσης της μήτρας. Μετά τη γέννηση του μωρού, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά κανόνα.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια της νόσου, καθώς δεν εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου προόδου. Τις περισσότερες φορές υπάρχει παραβίαση μόνο ενός νεφρού, και το δεύτερο, αυτή τη στιγμή, λειτουργεί σε ενισχυμένη λειτουργία. Βασικά, αυτή η παραβίαση ανιχνεύεται όταν παρατηρείται σε υπερηχογράφημα ή κατά την εξέταση του νεογέννητου. Το αρσενικό φύλο είναι πιο ευαίσθητο σε αυτή την παθολογία από το θηλυκό.

Εάν η κύρια αιτία είναι μια ασθένεια του ουροποιητικού συστήματος, η παραβίαση θα αποκαλυφθεί στο φόντο της. Ή μετά από επιπλοκές, όπως η σκλήρυνση των νεφρών, η ατροφία των νεφρικών ιστών, η πυελονεφρίτιδα, η νεφρική ανεπάρκεια.

Τύποι διαγνωστικών

Ο κύριος τρόπος για τον προσδιορισμό της παθολογίας είναι ο υπέρηχος. Είναι το ασφαλέστερο για τις έγκυες γυναίκες και τα παιδιά. Για τους ενήλικες, υπάρχει επίσης μια μέθοδος ακτινογραφίας - απεκκριτική ουρογραφία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο άρρωστο όργανο. Σύμφωνα με τη διανομή του, εκτιμάται ο βαθμός παραβίασης.

Είδη θεραπείας

Η πυελοδεκτασία είναι μόνο ένα έμμεσο σημάδι, αλλά όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια.

Τα θεραπευτικά μέτρα λαμβάνονται με βάση τα αίτια της πυελοδεκτασίας. Με μια τέτοια διάγνωση απαιτείται πλήρης εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση μπλοκαρίσματος της πέτρας αγωγού - αφαιρείται. Για ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, συνιστάται χειρουργική διόρθωση. Αν ο λόγος έγκειται στις μολυσματικές διεργασίες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη.

Σε συνδυασμό με την κύρια θεραπεία θα είναι χρήσιμη φυτοθεραπεία.

Απαγορεύεται η χρήση διουρητικών φαρμάκων. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει την επιτρεπόμενη τιμή.

Φυτοθεραπευτές:

  1. Συλλογή: 1 κουταλιά. βότανα ατονών, φύλλα τσουκνίδας, σπόροι βρώμης, αλογοουρά και bearberry. Επιπλέον, υπάρχουν 3 κουταλιές της σούπας. φύλλα σημύδας. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. l αναμειγνύεται και ψιλοκομμένη συλλογή και ρίχνουμε σε θερμός μισού λίτρου για τη νύχτα. Πίνετε ένα τέταρτο φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα.
  2. Συλλογή: 2 κουτ. Adonis χόρτα, βρώμη, φύλλα σημύδας, αλογοουρά και κώνοι λυκίσκου. Προετοιμασία και λήψη όπως στην προηγούμενη συνταγή.
  3. Συλλογή: 3 κουτ. ρίζες πικραλίδα, καρπούς λιονταριού και φύλλα σημύδας. Προετοιμασία και λήψη όπως στις προηγούμενες συνταγές.

Τα τέλη δεν πίνουν περισσότερο από 3 μήνες. Στη συνέχεια διακόπτονται για μερικές εβδομάδες και συνεχίζονται, αλλά με διαφορετική συλλογή.

Πρόληψη

Η πυελοδεκτασία είναι επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στη νεφρική λεκάνη. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ατροφία του νεφρικού ιστού.

Οι προφυλακτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • τακτικές εξετάσεις ακόμη και κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • παρακολούθηση της έγκαιρης εκκένωσης της ουρίας και των νεφρών ·
  • εάν η εργασία συνεπάγεται μια σταθερή στάση του καθίσματος, τότε είναι απαραίτητη μια ελαφρά καθημερινή προθέρμανση για να αποφευχθεί η στάση των νεφρών.
  • έγκαιρη θεραπεία του κρυολογήματος
  • αποφύγετε υποθερμία.

Θυμηθείτε. Η συνεχής προσοχή στην υγεία σας θα βοηθήσει στην αποφυγή τέτοιων ασθενειών.

Πυελαιοεκτασία των νεφρών: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών είναι μια παθολογική κατάσταση του οργάνου του ουροποιητικού συστήματος, στην οποία παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της λεκάνης. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να βρεθεί στο νεογέννητο και τον ενήλικα. Πιο συχνά, η πυεεξεεκτασία επηρεάζει τα αγόρια και τους άνδρες λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της δομής των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Τι είναι αυτή η παθολογία; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του, οι τύποι του και τι να κάνει με μια τέτοια διάγνωση, αναλύεται λεπτομερέστερα κατωτέρω.

Περιγραφή και αιτίες

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση βλαβερών ουσιών από το σώμα, είναι ένα φίλτρο. Μια νεφρική λεκάνη είναι μια συλλογή από συνδυασμένα νεφρικά κύπελλα στα οποία συσσωρεύονται ούρα, τα οποία στη συνέχεια αποβάλλονται από το σώμα μέσω του ουρητήρα. Και εδώ πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση - τι είναι η νεφρική πυελοδεκτασία;

Η πυελοδεκτασία είναι μια επέκταση της λεκάνης, η οποία διαγιγνώσκεται λόγω μολυσματικής βλάβης των νεφρών, μιας ανώμαλης δομής των νεφρών κλπ.

Συγγενείς αιτίες, σχηματίζονται κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης:

  • το στένωση του αυλού, των βαλβίδων ή της ουρήθρας.
  • τη στένωση της ακροποσθίας στα αγόρια, γεγονός που καθιστά αδύνατη την πλήρη έκθεση της κεφαλής του πέους.
  • νευρολογικών ασθενειών, στο πλαίσιο των οποίων σχηματίζονται διαταραχές της διαδικασίας ούρησης.
  • παθολογική δομή των νεφρών.
  • τσίμπημα της ουρήθρας.
  • παραβιάσεις κατά τη διαδικασία σχηματισμού και ανάπτυξης των τοιχωμάτων της ουρήθρας.
  • μη φυσιολογική δομή της ουρήθρας.
  • αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.
  • διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος.

Αποδεκτοί παράγοντες:

  • ορμονική ανισορροπία.
  • η αύξηση του όγκου των ούρων στο υπόβαθρο των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
  • λοιμώδεις νόσους των νεφρών και άλλων οργάνων, οι οποίες συνοδεύονται από δηλητηρίαση του σώματος και αύξηση του φορτίου στο ουροποιητικό σύστημα.
  • τραυματισμοί των πυελικών οργάνων.
  • σχηματισμό όγκου του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • νεφροπάτωση;
  • συσσώρευση αλάτων και σχηματισμός λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος,
  • ασθένειες που οδηγούν σε μείωση του αυλού της ουρήθρας.

Ταξινόμηση της πυελοδεκτασίας

Ανάλογα με την πηγή της ανάπτυξης της παθολογικής δομής των νεφρών, υπάρχουν δύο μορφές: αποκτημένες και έμφυτες. Η συγγενής παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας του εμβρύου. Η αποκτώμενη παθολογία αναπτύσσεται σε μεγαλύτερη ηλικία με μηχανική βλάβη στα εσωτερικά όργανα των πυελικών οργάνων, την ανάπτυξη λοιμώξεων και φλεγμονών στο σώμα και σχηματισμούς που εμποδίζουν την εκροή ούρων.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογίας, διακρίνονται τα εξής:

  • πυελοδεκτασία του δεξιού νεφρού.
  • πυελοεγκεφαίρεση του αριστερού νεφρού.
  • την πυελοεγκεφαίρεση και των δύο νεφρών.

Οποιαδήποτε μορφή της νόσου, που αναπτύσσεται, περνάει από τρία στάδια: μέτρια, μέτρια και σοβαρή. Η μέτρια και μέτρια πυεξεεκτασία δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητη η τακτική παρακολούθηση με ουρολόγο. Μια σοβαρή μορφή διαρροής απαιτεί άμεση λύση, καθώς η στασιμότητα των ούρων οδηγεί σε διαταραχή ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος και μπορεί να προκαλέσει νεφρική υδρόφιψη.

Στην ενήλικη ζωή, ο κίνδυνος είναι επίσης διπλή όψη πυελοκυστασίας μέτριας σοβαρότητας. Αυτό οφείλεται στην ήττα δύο οργάνων ταυτόχρονα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του συστήματος αποβολής, να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ατόμου και στο έργο όλων των οργάνων και συστημάτων.

Συμπτώματα και αποτελέσματα

Η αριστερής και δεξιόστροφης πυελοκεκτασίας με μέτρια και μέτρια σοβαρότητα αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία της διάγνωσης. Η διμερής πυελοδεκτασία μπορεί να συνοδεύεται από μια πιο έντονη συμπτωματική εικόνα.

  1. Η σταδιακή καταστροφή του ιστού των νεφρών χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του συνδετικού ιστού.
  2. Η μείωση του όγκου και η διαταραχή της εκροής των ούρων οδηγεί στη σταδιακή συσσώρευση επιβλαβών ουσιών και ενώσεων.
  3. Η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται στο πλαίσιο της διαταραγμένης εκροής ούρων, της συσσώρευσης προϊόντων αποσύνθεσης και της μείωσης της αντοχής των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
  4. Μείωση ή πλήρης διάσπαση των νεφρών.

Εκδηλώσεις πυελοδεκτασίας σε ενήλικες:

  1. Έκπτωση της ουρήθρας - παραβίαση της δομής της ουροδόχου κύστης, στην οποία ο ουρητήρας έχει πρόσβαση στην ουρήθρα στους άνδρες και στον κόλπο των γυναικών.
  2. Urethrocele - συμπιέζοντας την ουρήθρα και το στένεμα του ανοίγματος της.
  3. Παραβίαση των βαλβίδων της ουρήθρας.
  4. Η ουρητηρο-φυσαλιδώδης αναρροή χαρακτηρίζεται από τη ρίψη ούρων στους νεφρούς παρουσία εμποδίων στο δρόμο της εκροής της.
  5. Το Megaureter αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της ουρηθροέλειας, που αυξάνει την πίεση της ουροδόχου κύστης.

Διάγνωση της νόσου

Η παθολογία των νεφρών μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερήχους, η οποία θα δείξει την επέκταση της λεκάνης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε το μέγεθος, τα εμπόδια, τις φλεγμονές και τα νεοπλάσματα στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που οδήγησε σε διακοπή της εκροής των ούρων.

Εάν η πυελοκετασία του νεφρού προκαλείται από φλεγμονή ή λοιμώξεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Η απεκκριτική ουρογραφία είναι ένας τύπος ακτίνων Χ με την εισαγωγή της αντίθεσης (ουρογραφίνη) στην πτερυγική φλέβα. Η ουρογραφίνη απορροφάται ταχέως, συσσωρεύεται στα ούρα 5 λεπτά μετά την εισαγωγή της. Η επικάλυψη της αντίθεσης επιτρέπει μια διεξοδική μελέτη της κατάστασης και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Η κυτογραφία είναι ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης στην οποία ένας καθετήρας εξοπλισμένος με μια βιντεοκάμερα εισάγεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μελέτη των τοιχωμάτων και της κατάστασης της ουροδόχου κύστης.
  3. Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων είναι μια μέθοδος έρευνας που επιτρέπει τον προσδιορισμό κακοήθων όγκων, μεταστάσεων. Επίσης πραγματοποιήθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση Για αυτό, ο ασθενής εγχέεται με μια ειδική ουσία που συσσωρεύεται σε ογκολογικούς σχηματισμούς.

Θεραπεία νεφρικής πυελοδεκτασίας

Η πυεξεεκτασία του νεφρού, ανάλογα με το βαθμό βλάβης, εντοπισμό και διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να απαιτεί συντηρητική ιατρική περίθαλψη, χειρουργική επέμβαση ή μέθοδο αναμονής.

Έτσι, εάν η νεφρική πυελοκετασία εντοπιστεί σε νεογέννητο ή σε μικρά παιδιά, ο ουρολόγος προτείνει την αναμονή, ενώ υποβάλλονται σε τακτική εξέταση και υπερηχογράφημα. Αυτή η τακτική είναι επίσης εφαρμόσιμη σε ενήλικες με τον πρώτο βαθμό της νόσου.

Σε περίπτωση παθολογίας που προκαλείται από λοιμώξεις ή φλεγμονές, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακή θεραπεία. Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, χορηγούνται ανοσοδιεγερτικά και ένα σύμπλεγμα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ανοσίας και την αύξηση της αντοχής του. Βεβαιωθείτε επίσης ότι αντιμετωπίζετε την πυελοδεκτασία με προβιοτικά για να αποκαταστήσετε και να διατηρήσετε την εντερική μικροχλωρίδα με τα καταστροφικά αποτελέσματα των αντιβιοτικών.

Εάν μια αυξημένη πίεση στην κύστη οδηγεί στην επέκταση της λεκάνης, ο ουρολόγος συνιστά τη χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών. Η δράση τους εκδηλώνεται στη χαλάρωση των μυών του ουροποιητικού συστήματος.

Με το σχηματισμό πέτρων στα νεφρά ή άλλων οργάνων που εμποδίζουν την εκροή ούρων, η θεραπεία αποσκοπεί στον κατακερματισμό και την εξάλειψή τους από το σώμα (Canephron, Fitolysin και άλλοι).

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ο ουρολόγος καθοδηγεί τον ασθενή να συμβουλευθεί έναν χειρούργο ενός ουρολογικού προφίλ σχετικά με την απόφαση σχετικά με το θέμα της επέμβασης. Εάν ληφθεί απόφαση σχετικά με μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ενδελεχή προεγχειρητική διάγνωση, η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την απόδοση του ουροποιητικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να περάσει ένα γενικό τεστ αίματος και ούρων, να υποβληθεί σε διάγνωση υπερήχων και, εάν είναι απαραίτητο, σε διάφορες άλλες μελέτες.

Επιπλέον, η πυελοεκτασία των νεφρών υπόκειται σε άμεση λύση εάν προκαλείται από στένωση του ουρητήρα και δυναμική αύξηση της λεκάνης.

Στη διαδικασία της θεραπείας και λίγο αργότερα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα. Η ουσία της δίαιτας είναι η μείωση της κατανάλωσης πρωτεϊνικών τροφών στα 60 γραμμάρια την ημέρα. Η ποσότητα πρωτεΐνης στη δίαιτα αντισταθμίζεται από την αύξηση της ποσότητας των λιπών και των υδατανθράκων.

Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα αλατιού, κονσερβοποιημένων και τηγανισμένων τροφίμων, ζυμαρικών, σοκολάτας, μανιταριών. Αντ 'αυτού, συνιστώνται χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα, ψάρι, λαχανικά και φρούτα. Το μαγείρεμα πρέπει να είναι στον ατμό ή να βράσει.

Όταν η αμφοτερόπλευρη βλάβη θα πρέπει να παρακολουθείται όγκος υγρού: 30 ml / kg σωματικού βάρους.

Η πυελοεγκεφαίρεση στα δεξιά και στα αριστερά είναι μια παθολογική κατάσταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, στην οποία παρατηρείται αύξηση του μεγέθους της λεκάνης. Υπάρχει μια παρόμοια προϋπόθεση στο πλαίσιο των συγγενών και των επίκτητων παραγόντων. Στην παιδική ηλικία απαιτείται μια τακτική αναμονής. Σε ενήλικες, οι νεφροί είναι πιο δύσκολο να αναρρώσουν, επομένως, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, ελλείψει επίδρασης, χειρουργική επέμβαση.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά