Κύριος Ανατομία

Αδρενέμιο επινεφριδίων: πώς να αναγνωρίσουμε και να ξεπεράσουμε την ασθένεια

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι, σύμφωνα με το όνομά τους, βρίσκονται κοντά στον άνω πόλο του κάθε νεφρού. Έχουν μεγάλη σημασία στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην προσαρμογή του σώματος σε δυσμενείς συνθήκες (άγχος).

Το Adenoma ή, με άλλα λόγια, ένας όγκος των επινεφριδίων στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί θανάσιμο κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, αλλά μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Ο ίδιος ο όγκος έχει την εμφάνιση κάψουλας, το περιεχόμενο του οποίου είναι ομοιογενές. Το αδενάμη μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Περίληψη της νόσου

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που χρειάζεται θεραπεία.

Παρόλο που το αδένωμα είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, δεν είναι ακόμα δυνατό να προβλεφθεί η «μετασχηματισμός» του σε κακοήθη.

Η σύνθεση αυτών των ενδοκρινών αδένων περιλαμβάνει τέτοιες ουσίες:

  • Εγκεφαλική
  • Cortical

Ως συνήθως, σχηματίζεται ένα αδένωμα σε ένα από τα επινεφρίδια, στα δεξιά ή στα αριστερά. Κατά γενικό κανόνα, είναι μια μεσαία εκπαίδευση, μέσα στην οποία υπάρχει το ίδιο περιεχόμενο.

Σήμερα, η έρευνα για την αναζήτηση των αιτιών του σχηματισμού αδενώματος βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη. Κατά κανόνα, η εμφάνιση ενός καλοήθους σχηματισμού εξηγείται από ορμονικές διαταραχές στο σώμα.

Επίσης ανήκει στον κατάλογο των λόγων, για παράδειγμα, η χρήση ορισμένων αντισυλληπτικών που έχουν επίδραση στις ορμόνες, και αξίζει να θυμηθούμε για τα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε ατόμου.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του αδενώματος των επινεφριδίων;

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Για παράδειγμα, στα αρχικά στάδια, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ορατά συμπτώματα. Με την ανάπτυξη της ασθένειας, τα συμπτώματα αποκτούν έναν νέο χαρακτήρα:

  • Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών, το ορμονικό υπόβαθρο, κατά κανόνα, διαταράσσεται ως αποτέλεσμα της αύξησης του όγκου. Συχνά αυτό οδηγεί σε μια διαδικασία συσσώρευσης δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών του αρσενικού μεταξύ των γυναικών και στην ανάπτυξη σε άνδρες ασθενείς δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών για το θηλυκό.
  • Το αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να προκαλέσει πολλές άλλες καταστάσεις που απειλούν την ανθρώπινη υγεία, όπως η αύξηση του περιεχομένου της κύριας ορυκτοκορτικοστεροειδούς ορμόνης του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και η ασθένεια του Cushing, η οποία σχετίζεται με την αύξηση της σύνθεσης ορμόνης που διεγείρει τη σύνθεση γλυκόζης στο ήπαρ.
  • Ως συνέπεια των ορμονικών διαταραχών, οι ασθενείς τείνουν να κερδίζουν γρήγορα υπερβολικό βάρος.
  • Πιο συχνά, το νεόπλασμα συνοδεύεται επίσης από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας διαγνώσει και θα αναπτύξει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό πρόγραμμα.

Υπάρχουν επίσης και άλλες ασθένειες των επινεφριδίων, τα συμπτώματα των οποίων μπορούν να βρεθούν εδώ.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια;

Τα στρώματα που είναι μέρος των επινεφριδίων, μπορούν να χρησιμεύσουν ως ένα εξαιρετικό χώμα για την ανάπτυξη αδενωμάτων του δεξιού και του αριστερού επινεφριδίων.

Οι ακριβείς αιτίες της εμφάνισης όγκων δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί πλήρως. Οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι οι καπνιστές κινδυνεύουν να αναπτύξουν την ασθένεια, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση όγκων στα επινεφρίδια.

Ο λόγος για την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου έγκειται στο διορισμό του φλοιώδους στρώματος, το οποίο χρησιμεύει ως έδαφος για το σχηματισμό αδενώματος. Δηλαδή, ο φλοιός αυτών των ενδοκρινών αδένων είναι απαραίτητος για την παραγωγή στεροειδών: στους άνδρες είναι ανδρογόνα, και στις γυναίκες είναι οιστρογόνο.

Το νεόπλασμα των επινεφριδίων, στο οποίο σχηματίζονται νεοπλάσματα απευθείας στο φλοιώδες στρώμα, αρχίζει να επηρεάζει τις ποσότητες ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια.

Ένας όγκος νεφρών είναι η κύρια αιτία της περίσσειας αυτών των ορμονών που παράγονται, τα οποία στη συνέχεια προκαλούν τον κατάλογο των συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του αδενώματος

Αν και το αδένωμα θεωρείται καλοήθη και δεν φέρει θανάσιμο κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου, υπάρχει η πιθανότητα περαιτέρω μεταμόρφωσής του σε κακοήθη όγκο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα ανιχνεύεται με εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.

Τα επινεφρικά αδενώματα χωρίζονται σε τρεις τύπους:

  • Adrenocortical;
  • Χρωστική ουσία.
  • Ογκοκύτταρο.

Ο σχηματισμός επινεφριδίων είναι μια μάλλον μαζική κάψουλα.

Ένας όγκος χρωστικής είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Κατά κανόνα, είναι μια σφιχτή κάψουλα, που δεν υπερβαίνει το μέγεθος των 2-3 cm.

Το αδένωμα των ογκοκυττάρων, κατά κανόνα, έχει κοκκώδη δομή.

Συνήθως, ο επινεφριδιακός αδένας παρατηρείται για μια χρονική περίοδο και στη συνέχεια αποκόπτεται με χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο όγκος είναι καλοήθεις, τότε δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας, αφού η πρόγνωση των όγκων των επινεφριδίων είναι παρήγορη.

Ωστόσο, με έναν κακοήθη όγκο, η πρόγνωση δεν είναι πάντα ανακουφιστική, αφού μόνο 50% των ασθενών επιβιώνουν σε τέτοιες περιπτώσεις.

Η διαδικασία διάγνωσης της ασθένειας

Η διαδικασία διάγνωσης του αδενώματος των προαναφερθέντων ενδοκρινών αδένων είναι μια διαδικασία που αποτελείται από έναν πλήρη κατάλογο μελετών και αναλύσεων:

  • Πολύ συχνά, ένα αδένωμα ανιχνεύεται απροσδόκητα, κατά τη διάρκεια μιας γενικής μελέτης των κοιλιακών οργάνων με τη βοήθεια υπερήχων.
  • Όταν υπάρχει υποψία ότι ένας όγκος μπαίνει μέσα, το πρώτο βήμα είναι να δοκιμάσετε την ποσότητα ορμονών στο αίμα.
  • Οι υπερηχητικές μέθοδοι και μια μέθοδος μη καταστρεπτικής εξέτασης στρώματος με στρώμα της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του όγκου. Αυτές οι ενέργειες συμβάλλουν στον εντοπισμό του μεγέθους και της σύνθεσης του όγκου.
  • Επιπλέον, διεξάγεται και μελετάται η ενδοκοιλιακή δειγματοληψία κυττάρων και ιστών ενός όγκου, ειδικά εάν η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 3 εκατοστά ή εάν ο όγκος περιέχει στερεά εγκλείσματα, επειδή μόνο οι όγκοι αυτού του τύπου συνήθως φέρουν σοβαρή απειλή για την υγεία και τη ζωή ενός ατόμου.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολύ συχνά το αδένωμα των επινεφριδίων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού δευτερευουσών εστιών ανάπτυξης όγκων καρκινικών κυττάρων, ακόμη και αν βρίσκονται σε άλλα όργανα.

Επομένως, οι γιατροί πολύ προσεκτικά διαγνώσουν τον ασθενή για να υπολογίσουν το νοσηρό σύστημα ή να απορρίψουν αυτή την επιλογή.

Τι θεραπεία πρέπει να ακολουθήσετε για το αδρενέμιο των επινεφριδίων;

Από τα πρώτα στάδια ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη των ογκολόγων. Παρακολουθούν τη δυναμική της πορείας της νόσου, ρυθμίζουν την πρόσληψη φαρμάκων.

Η ορμονική θεραπεία επικεντρώνεται στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, αποτρέπει την εμφάνιση αδενώματος σε άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Παρόλα αυτά, κατά κανόνα, ένας ασθενής με μια τέτοια ασθένεια χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρισμού του αδένωματος:

  • Λαπαροσκοπία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γίνονται 3 μικρές τομές και η δυνατότητα να δει κανείς όργανα παρέχεται από την κάμερα. Αλλά η χειρουργική επέμβαση αυτού του τύπου μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ένα μικρό μέγεθος του όγκου, μιας καλοήθους φύσης.
  • Μέθοδος κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του ασθενούς, γίνεται μια τομή κοιλιακού τοιχώματος, η οποία είναι απαραίτητη για να εξεταστούν τα υπόλοιπα όργανα για παρόμοιες αναπτύξεις.

Μετά την επέμβαση, ο πρώτος τρόπος με τον οποίο ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για όχι περισσότερο από 6 ημέρες. Η περίοδος μετεγχειρητικής ανάκαμψης, κατά κανόνα, είναι πολύ ταχύτερη και λιγότερο οδυνηρή.

Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος και την επιτυχή λειτουργία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία για ανάκτηση.

Πολύ σπάνια, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χημειοθεραπεία, απαραίτητος για να σταματήσει η ανάπτυξη των κυττάρων αδενομάδας.

Η ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη όταν η νόσος βρίσκεται στο τρίτο στάδιο.

Ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι αντενδείξεις.

Πόσο είναι μια επιχείρηση;

Πιο συχνά, η λειτουργία της αφαίρεσης αδενώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με την ομοσπονδιακή ποσόστωση ή δωρεάν, ως εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Πολύ σπάνια, για παράδειγμα, αν ο ασθενής δεν είναι πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας ή έχει δυσκολίες στην εγγραφή των εγγράφων για την υιοθέτηση δωρεάν ιατρικής περίθαλψης, το κόστος της ενέργειας για την αφαίρεση επινεφριδιακού αδενώματος είναι περίπου 75-100 χιλιάδες ρούβλια.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο με λαϊκές μεθόδους;

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τη θεραπεία του αδενώματος μέσω της χρήσης λαϊκών θεραπειών.

Ορισμένα βότανα που έχουν φαρμακευτικές ιδιότητες μπορούν πραγματικά να αφαιρέσουν τα κύρια συμπτώματα, όπως τα άλματα της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, η εξάλειψη του αδενώματος είναι δυνατή μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Τα θεραπευτικά βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικούς υψηλής ειδίκευσης για συμβουλές.

Πρόληψη αδρεναίων επινεφριδίων

Η διεξαγωγή της προληπτικής δράσης παίζει σημαντικό ρόλο, διότι συμβάλλει στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή εμφανίζεται πολύ συχνά ως αποτέλεσμα του άγχους, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να μειώσουμε τον αριθμό των αγχωτικών καταστάσεων.

Πρέπει επίσης να αποτίσουμε φόρο τιμής σε τέτοια προληπτικά μέτρα:

  • υγιεινό φαγητό
  • χρήση βιταμινών
  • διαδικασίες που προάγουν τη σκλήρυνση του σώματος.

Γενικά, η διατροφή της πρόσληψης τροφής δεν αλλάζει, αλλά εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία, τα νωπά τρόφιμα συμβάλλουν μόνο στην ταχεία ανάρρωσή σας.

Δεδομένου ότι αυτές οι παθολογίες των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν άλλες σοβαρές ασθένειες, είναι πολύ σημαντικό να φροντίσετε την υγεία σας.

Αδρενέμιο επινεφριδίων στις γυναίκες

Μια ασθένεια όπως το αδρενέμιο των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι μια διαδικασία όγκου που προέρχεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Το αδενάμη είναι ένας καλοήθης όγκος, λένε οι γιατροί. Χρησιμοποιούν αυτόν τον όρο για όλα τα νεοπλάσματα στα επινεφρίδια που δεν έχουν κακοήθη χαρακτηριστικά.

Μυστηριώδης εχθρός

Στην πραγματικότητα, ο όγκος των επινεφριδίων μπορεί να προσδιοριστεί τυχαία, καθώς δεν εκτελούνται τυποποιημένες εξετάσεις αυτών των αδένων για όγκους σε υγιείς ανθρώπους. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών. Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να μοιάζει με:

Αυτοί οι τύποι χαρακτηρίζουν τους τύπους των όγκων και σχετίζονται με τη δομή, το μέγεθος τους. Οι παραπάνω τύποι όγκων είναι διαφορετικοί από τον καρκίνο των επινεφριδίων. Όταν το αποκαλύπτουν, μιλάνε για σάρκωμα, μεταστάσεις. Εάν ένας ασθενής έχει υποψία ή αδένωμα οποιουδήποτε επινεφριδικού αδένα ανιχνεύεται, οι γιατροί συνιστώνται να εξεταστούν με εξειδικευμένο τρόπο προκειμένου να αποκλείσουν το χειρότερο και να πάρουν ένα αρμόδιο διορισμό ενδοκρινολόγων.

Υπάρχουν αδενώματα σε γυναίκες και σε άνδρες. Η μέση ηλικία των ενδοκρινολόγων με τέτοιες διαγνώσεις κυμαίνεται από 40 έως 65 έτη. Τα παιδιά πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί λένε ότι το αδένωμα είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι η ανάπτυξη της νόσου και η πορεία της εξαρτάται από τη δομή του ίδιου του όγκου και την ένταση της ανάπτυξής του, είναι καλύτερο να εντοπιστεί η νόσος το συντομότερο δυνατό. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται περιοδικά έρευνες σχετικά με τη μηχανή υπερήχων τόσο γυναικών όσο και ανδρών.

Όταν ένα νεόπλασμα βρίσκεται στην πιο ενεργή φάση ανάπτυξης, οι ακόλουθες ορμόνες μπορούν να εισέλθουν συνεχώς στο αίμα:

  • Ανδρογόνα.
  • Οιστρογόνο
  • Γλυκοκορτικοειδή.
  • Ορυκτοκορτικοειδή.

Η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί από οποιονδήποτε ενδοκρινολόγο. Στην περίπτωση αυτή, το αδένωμα του σωστού επινεφριδίου εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και το αριστερό. Στους αδένες μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 αδενώματα ταυτόχρονα, ή το αδένωμα θα βρίσκεται σε ένα από τα επινεφρίδια. Κάθε ασθένεια αναπτύσσεται με διάφορους τρόπους. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών: τον τρόπο ζωής, τις συνήθειες, τις διατροφικές συνήθειες, την τήρηση της ημέρας.

Σε σχεδόν 97% των περιπτώσεων, το αδένωμα δεν απελευθερώνει ορμόνες. Στο 1-2% των ασθενών, οι γιατροί δηλώνουν τον καρκίνο. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι χαρακτηριστικό για κάθε 20 κατοίκους του πλανήτη.

Ανάμεσα στις ποικιλίες των αδενωμάτων που παράγουν ορμόνες είναι: τα κορτικοστεροειδή (εκκρίνουν κορτιζόλη), τα αλδοστερόμα (αλδοστερόνη), τα ανδροστερόμια (ανδρογόνα).

Πηγές ασθένειας

Τι προκαλεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Μεταξύ των αιτιών της ασθένειας οι γιατροί περιλαμβάνουν παράγοντες όπως:

  • Συγγενείς παθολογίες του ενδοκρινικού συστήματος που σχετίζονται με το έργο των επινεφριδίων.
  • Βλάβη των αδένων ως αποτέλεσμα ακατάλληλης σύνθεσης στο φλοιώδες στρώμα.
  • Αυξημένα ή μειωμένα επίπεδα παραγωγής στεροειδών ορμονών.

Ο σωστός αδένας συχνά υποφέρει. Οι γιατροί εξηγούν αυτό το γεγονός λέγοντας ότι μπορεί να εξαρτάται περισσότερο από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ωστόσο, το αριστερό επινεφρίδιο αδένα δεν υπόκειται στις ίδιες αρνητικές επιδράσεις από διαφορετικές πηγές.

Οι ακριβείς λόγοι για την εμφάνιση αυτών των καλοήθων νεοπλασμάτων, οι επιστήμονες δεν ονομάζουν, αλλά υπάρχουν απόψεις για αυτή τη διαδικασία. Οι κύριες πηγές, ως προκλητικοί παράγοντες της ασθένειας, έχουν καθοριστεί από τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα και οι εξής ονομάζονται:

  • Γενετική προδιάθεση.
  • Το κάπνισμα
  • Διαβήτης.
  • Η παρουσία υπερβολικού βάρους.
  • Ηλικία μετά από 40 χρόνια.
  • Η διαθέσιμη διάγνωση πολυκυστικών ωοθηκών.
  • Η παρουσία αγγειακών και καρδιακών παθήσεων.
  • Αναβαλλόμενες καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά επεισόδια.
  • Τραυματισμοί.
  • Παραβιάσεις του ορμονικού υποβάθρου.

Το αδενάμη είναι σε θέση να αναπτυχθεί με μια απότομη αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών, ως εκ τούτου, ένας άλλος λόγος για την ασθένεια των γιατρών είναι η έγκαιρη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.

Πώς εκδηλώνεται ο εχθρός εχθρός;

Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος σε μια γυναίκα και έναν άνδρα εξαρτώνται από το μέγεθος του ίδιου του νεοπλάσματος και την ικανότητα παραγωγής ορισμένων ορμονών. Το πρώτο σημάδι - υποβάθμιση της υγείας, νευρικότητα, ευαισθησία στο άγχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το αδένωμα δεν εκδηλώνεται. Αυτό ισχύει για όγκους που δεν έχουν μεγαλώσει περισσότερο από 3-4 εκατοστά. Δεν συμπιέζουν τα γύρω όργανα, δεν παρεμβαίνουν στην ύπαρξή τους. Για να γίνει αυτό, το αδένωμα πρέπει να έχει μέγεθος τουλάχιστον 10 εκ. Οι επιστήμονες δεν έχουν καταγράψει ποτέ τέτοιους όγκους σε ασθενείς.

Στο αρχικό στάδιο, ένα άτομο συχνά δεν αισθάνεται κανένα σημάδι και προαπαιτούμενο για την ύπαρξη ενός αδενώματος. Στις γυναίκες, καθώς αναπτύσσεται το νεόπλασμα, εμφανίζονται αρσενικές ιδιότητες και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται στους άνδρες, τα χαρακτηριστικά των γυναικών προχωρούν. Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί δηλώνουν περιστατικά όπως σύνδρομα Cushing ή Cohn. Εάν το αδένωμα δεν είναι ορμονικά ενεργό, αλλά εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, συχνά δεν συνοδεύεται από συμπτώματα καθόλου.

Το σημάδι του αδένωματος στις γυναίκες είναι μια αλλαγή στην εμφάνιση. Η ασθένεια μειώνεται στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Σοβαρή αύξηση βάρους.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.
  • Τροποποίηση του σχήματος προς την κατεύθυνση του αρσενικού.
  • Αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων, τα οποία εκφράζονται σε υπερβολική ανάπτυξη τριχών σε διάφορα μέρη του σώματος, την εμφάνιση ακμής.
  • Μεταβολικές διαταραχές.
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Αυξήστε την κλειτορίδα.
  • Σκληρό χρονολόγιο φωνής.

Σε ένα τεράστιο αριθμό περιπτώσεων, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες. Όλα αυτά οφείλονται στις ίδιες πηγές θλίψης που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Ένας μεγάλος ρόλος σε αυτό διαδραματίζει η κληρονομικότητα, ο τρόπος ζωής.

Αν το αδένωμα είναι ορμονικό, η γυναίκα θα παρουσιάσει περισσότερα συμπτώματα από ό, τι διαφορετικά. Το κορτικοστερόμα οδηγεί στο σχηματισμό του συνδρόμου Itsenko-Cushing σε ασθενείς που χαρακτηρίζονται από αυξημένη παραγωγή της ορμόνης ACTH. Ένα άλλο σημάδι είναι η παχυσαρκία. Σε αυτή την περίπτωση, οι μύες στους γλουτούς ατροφούν. Το αλδοστερόμα οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου Kona. Συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια καλίου, μυϊκές κράμπες, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Πώς να διαγνώσετε

Η κύρια μέθοδος με την οποία ανιχνεύεται ένα αδένωμα είναι μια εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών. Είναι εξίσου σημαντικό να προσφέρετε διαγνωστικά με υπερήχους. Πιθανή CT, MRI. Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν παρακέντηση του επινεφριδιακού φλοιού. Είναι σημαντικό να ελέγχετε το σάκχαρο στο αίμα.

Τα CT και η μαγνητική τομογραφία χρειάζονται για να κατανοήσουν τι είναι το αδένωμα, ποια είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του. Αν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν έχει φτάσει τα 3 cm, δεν είναι επικίνδυνο. Χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται. Αλλά η θεραπεία πρέπει να διεξαχθεί. Για να μάθετε πώς το αδένωμα είναι ορμονικά ενεργό, οι γιατροί συνταγογραφούν εργαστηριακές εξετάσεις για την κορτιζόλη. Δοκιμές δεξαμεθαζόνης επίσης γίνονται. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε το επίπεδο: ACTH, αλδοστερόνη, χρωμογρανίνη, παραθορμόνη, καλσιτονίνη. Πώς διαγιγνώσκεται το σωστό αδένωμα των επινεφριδίων στις γυναίκες; Οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους. Το κυριότερο είναι να ελέγξει και τα επινεφρίδια και να προσδιορίσει τα χαρακτηριστικά των νεοπλασμάτων.

Η σωστή θεραπεία είναι σημαντική

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων; Τις περισσότερες φορές, το αδένωμα απομακρύνεται χειρουργικά, και μετά χορηγείται η θεραπεία. Βασίζεται σε ορμόνες και έχει σχεδιαστεί για να αποκαθιστά όλες τις απαραίτητες λειτουργίες των επινεφριδίων. Η αφαίρεση είναι δυνατή μέσω λαπαροσκόπησης, μιας μη φυσιολογικής και κοιλιακής μεθόδου εάν υπάρχει περίπλοκο αδένωμα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ρυθμίσετε τη σωστή διατροφή. Για αυτό αξίζει να καταλάβετε για πάντα ότι δεν μπορείτε να φάτε ψητό, όσπρια, να πίνετε ισχυρό τσάι και καφέ, να φάτε καρύδια. Είναι καλύτερα να προσθέσετε περισσότερα πράσινα στα πιάτα. Πολύ χρήσιμα ψημένα μήλα.

Ίσως η θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων σε γυναίκες με ορμόνες, αν το μέγεθος του όγκου είναι μικρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του όγκου και να καταλάβετε εάν αυξάνεται. Εάν το αδένωμα δεν είναι ενεργό ορμονικά, θα πρέπει να παρατηρήσετε μόνο. Για το σκοπό αυτό, μία φορά το χρόνο είναι σημαντικό να διεξάγονται εξετάσεις υπερήχων, CT, για να ληφθούν εξετάσεις αίματος για κορτιζόλη και άλλες ορμόνες.

Ακολουθώντας τις συμβουλές των γιαγιάδων μας

Πιθανή θεραπεία των λαϊκών θεραπειών. Ταυτόχρονα, το αδένωμα, ως νεόπλασμα, δεν επιλύεται, αλλά μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται. Αυτή η θεραπεία βοηθά στα αρχικά στάδια της νόσου. Μαζί με την κύρια θεραπεία, συνιστάται η εφαρμογή:

  • Αλκοολούχο βάμμα χιονιού. Μπορείτε να το μαγειρέψετε μόνοι σας. Είναι απαραίτητο να αλέσετε τα λουλούδια του φυτού (50 g), ρίξτε 100 ml βότκας ή καθαρό αλκοόλ πάνω τους και αφήστε τα για 10 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Αφού πρέπει να τραβήξετε τη σύνθεση και να πάρετε 20-25 σταγόνες πριν το δείπνο. Ξεκινήστε με 10 σταγόνες.
  • Γερανίου έγχυσης, με βάση το νερό, παρασκευάζεται ως τσάι.
  • Το βάμμα μιας medunitsa.
  • Αμπέλου τομέα ζωμού.

Η λαϊκή θεραπεία είναι ένα συνακόλουθο μέτρο, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Ανάλογα με την κατάσταση του αδενώματος, ο γιατρός θα συστήσει αυτά ή άλλα βάμματα. Μειώνει τα συμπτώματα.

Έτσι, το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ακολουθείται από απλή παρατήρηση με τη χρήση διαγνωστικών μέτρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, αλλά οι όγκοι αυτοί διατίθενται επίσης με θεραπευτικές μεθόδους.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Συμπτώματα και θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στο πάνω μέρος των νεφρών. Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι συνήθως ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια είναι καλοήθης. Μπορεί όμως να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο.

Το ίδιο το νεόπλασμα μοιάζει με μια κάψουλα, στην οποία υπάρχει ένα ομοιογενές περιεχόμενο. Ο ίδιος ο όγκος μπορεί να σχηματιστεί λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι επινεφριδιακών αδενωμάτων: αδρενοκορτικοειδούς, χρωστικής και ογκοκυττάρου. Ο αδρενοκορικός τύπος της νόσου είναι ο πιο κοινός και μοιάζει με ένα μεγάλο κόμβο με τη μορφή κάψουλας. Τα αδενοώματα με χρωματισμένα χρώματα είναι λιγότερο συχνά. Αυτό προκαλεί σύνδρομο Cushing. Το μέγεθος ενός τέτοιου όγκου δεν υπερβαίνει τα δύο έως τρία εκατοστά.

Η ογκοκυτταρική μορφή του αδένωματος είναι παρόμοια με το προηγούμενο είδος και εμφανίζεται πολύ σπάνια. Η δομή του αδενώματος μοιάζει με κοκκώδη μεγάλα κύτταρα. Αυτή η κοκκινότητα προέρχεται από την υψηλή περιεκτικότητα των κυττάρων στα μιτοχόνδρια.

Αδρενέμιο επινεφριδίων: συμπτώματα και θεραπεία

Στο αδρενέμιο των επινεφριδίων, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται στην αρχή. Εμφανίζεται μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου. Εμφανίζονται και άλλες πιο σοβαρές παραβιάσεις.

Δεδομένου ότι τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών, με αύξηση του όγκου, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές διαταραχές. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν επικίνδυνες καταστάσεις όπως το σύνδρομο Kona (επίπεδα αλδοστερόνης) και το σύνδρομο Cushing (υψηλοί ρυθμοί κορτιζόλης).

Στο αδρενέμιο των επινεφριδίων, τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου περιλαμβάνουν αύξηση βάρους λόγω ορμονικών διαταραχών, καθώς και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με σύνθετες μεθόδους έρευνας. Σε πολλές περιπτώσεις, ο όγκος ανιχνεύεται με υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας. Επίσης, εάν υποψιάζεστε ότι αυτή η ασθένεια απαιτείται εξέταση αίματος για τον καθορισμό του επιπέδου των ορμονών. Η υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου. Αυτό καθιστά δυνατό τον σχηματισμό όγκων από ένα χιλιοστό. Επίσης χρησιμοποιείται τομογραφία του κρανίου, δηλαδή διάγνωση της δομής του εγκεφάλου και της υπόφυσης στην περίπτωση του συνδρόμου Cushing. Για την ανίχνευση του φαιοχρωμοκυτώματος στη τομογραφία χρησιμοποιώντας τη MIBG αντίθεσης (μεθυλο-ιώδιο-βενζυλο-γουανεθιδίνη).

Όταν γίνεται διάγνωση ενός όγκου, χρησιμοποιείται βιοψία νεοπλάσματος. Αυτή η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό της κακοήθειας, του μεγέθους και της δομής του αδρεναμιδίου των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολύ συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται με μεταστάσεις καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θεράποντες ιατροί διεξάγουν διεξοδική μελέτη για να επιβεβαιώσουν αυτά τα συμπτώματα.

Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε οι ιατροί ειδικοί συνταγογραφούν συχνά φαρμακευτική αγωγή. Βασικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που εξομαλύνουν την κατάσταση της ανθρώπινης ορμόνης. Όταν συμβαίνει αυτό, γίνεται συνεχής παρακολούθηση της ευημερίας του ασθενούς προκειμένου να διαπιστωθεί η δυναμική και η ανάπτυξη του όγκου.

Χειρουργικές θεραπείες

Πρέπει να σημειωθεί ότι η πλειονότητα των εργασιών για το αδρενέμιο των επινεφριδίων και τη φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιούνται σε ογκολογικά κέντρα. Αλλά ο κύριος τύπος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με όγκους (ορμονικά ενεργούς) που είναι μεγαλύτεροι από έξι εκατοστά στέλνονται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η υπολογισμένη τομογραφία θα πρέπει να παρουσιάζει κακοήθη συμπτώματα, καθώς και τη διαδικασία ανάπτυξης όγκου.

Σε χειρουργικές παρεμβάσεις υπάρχει μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, δηλαδή η απαλή αρχή της θεραπείας με μικρές τομές. Για μια τέτοια διαδικασία, γίνονται τρεις περικοπές μήκους περίπου πέντε έως δώδεκα χιλιοστών. Θα πρέπει να βρίσκονται στο άνω και το μεσαίο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Μέσα από τέτοιες τομές εισάγονται μικροσκοπικά όργανα και οπτικές ίνες και επομένως λαμβάνει χώρα μια διαδικασία τηλεπαρακολούθησης.

Η χρήση της ενδοσκοπικής μεθόδου στη θεραπεία του επινεφριδιακού αδένωματος κατά τη χειρουργική επέμβαση καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη τοποθέτηση και απομάκρυνση των όγκων. Μετά τη χρήση του, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για τρεις έως πέντε ημέρες. Η ενδοσκοπική μέθοδος μειώνει σημαντικά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και την πλήρη ανάκτηση.

Σε περιπτώσεις μεγάλου μεγέθους όγκου ή παρουσία διμερούς εντοπισμού (περίπου δέκα τοις εκατό), χρησιμοποιείται η αρχή της κοιλιακής λειτουργίας. Παρέχει χειρουργική επέμβαση στη συνήθη χειρουργική μέθοδο. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει διάφορους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων. Με αυτό, λειτουργούν ένα ή περισσότερα όργανα της κοιλιάς. Συνήθως γίνεται διάκριση τριών τύπων χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά, όπως η σκωληκοειδεκτομή, η λαπαροτομία και η λαπαροσκόπηση.

Για το αδρενέμιο των επινεφριδίων, η λαπαροσκόπηση είναι η ασφαλέστερη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή μέσω της οποίας εισάγεται μια ειδική βιντεοκάμερα για εξέταση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη των χαρακτηριστικών του όγκου. Και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με την παρουσία του μικρού μεγέθους, της καλοήθους φύσης και χωρίς την παρουσία μετάστασης.

Η εκτομή (ή έκτομη) οποιασδήποτε περιοχής του επινεφριδιακού αδένα ή η απομάκρυνσή του χρησιμοποιώντας τη χειρουργική μέθοδο καθιστά δυνατή την αποτελεσματική απελευθέρωση του ασθενούς από παθολογικά ορμονικά σύνδρομα. Και με την πλήρη εκτομή του αδένα, η θεραπευτική θεραπεία συνταγογραφείται με ορμονικά χάπια. Συχνά αυτό το φάρμακο δρα κορτιζόλης.

Σε περιπτώσεις όπου οι όγκοι φθάνουν σε μέγεθος τριών εκατοστών και δεν παράγουν περίσσεια ορμονών, δεν γίνεται αδρενατομή. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης τριών μηνών, τότε πρέπει να αφαιρεθεί το αδρενέμιο των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος χημειοθεραπείας, στην οποία η λήψη φαρμάκων με το συντριπτικό αποτέλεσμα της ταχείας ανάπτυξης των νεοπλασματικών κυττάρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μιτοτάνη (adrenotoxic). Επιπλέον, επιτρέπονται δοξορουβικίνη, BCNU, μεθοτρεξάτη, σισπλατίνη και ετοποσίδη. Για τη θεραπεία όγκων που είναι μη λειτουργικά, χρησιμοποιούνται adrenostatic φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν κετοκοναζόλη και μεθυραπόνη. Μια ακτινοθεραπεία υψηλής ακρίβειας σε προκαθορισμένες δόσεις χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία του τρίτου σταδίου του αδενώματος.

Συχνά, τα επινεφριδιακά νεοπλάσματα προκαλούν ένα άτομο να έχει αδυναμία, γρήγορο καρδιακό παλμό, συχνή ούρηση, πόνο στο στήθος και την κοιλιά. Επιπλέον, αυτός ο τύπος όγκου προκαλεί νευρικό ενθουσιασμό και μια συνεχώς αυξανόμενη αίσθηση φόβου. Κατά τη διάρκεια της αύξησης των νεοπλασμάτων, η ανθρώπινη κατάσταση περιπλέκεται από την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, νεφρικής νόσου, καθώς και από την εξασθένιση της σωστής λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος. Επομένως, σε περίπτωση αδενώματος επινεφριδίων, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία για να αποφευχθούν οι ανεπιθύμητες συνέπειες και ο σχηματισμός κακοήθων όγκων στο μέλλον.

Αδρενέμιο επινεφριδίων

Τι είναι το αδρενέμιο των επινεφριδίων;

Το αδρενέμιο των επινεφριδίων είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά στην καθημερινή ζωή, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο "αδένωμα" για να αναφερθούν σε όλους τους ταυτοποιημένους όγκους των επινεφριδίων, εκτός εάν υπάρχουν υποψίες ότι έχουν κακοήθη διαδικασία. Αυτό δεν είναι απολύτως αληθές, διότι πριν από μια πλήρη εξέταση είναι σχεδόν αδύνατο να διαπιστωθεί με βεβαιότητα η διάγνωση του αδενώματος των επινεφριδίων. Εάν ο ασθενής επινεφριδίων υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία ταυτίστηκε με κανένα όγκου αναμένεται, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό όρο «insidentalomy» (η λέξη παρεμπιπτόντως - τυχαία) σε αυτό, δηλαδή ανίχνευσε κατά λάθος όγκο επινεφριδίων. Insidentalomy μπορεί να είναι δομικά επινεφριδίων αδενώματα, φαιοχρωμοκυττώματα, κύστεις, λιπώματα, mielolipomami, αιμαγγειώματα, τερατώματα, νευρινώματα, καρκίνο των επινεφριδίων, σάρκωμα, άλλων όγκων μεταστατικό επινεφριδίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν ένας ασθενής έχει όγκο των επινεφριδίων, ο γιατρός είναι απλώς υποχρεωμένος να στείλει τον ασθενή σε ένα εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας και ενδοκρινικής χειρουργικής, όπου θα εξεταστεί διεξοδικά.

Μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και αποκλεισμό της κακοήθους φύσης του όγκου των επινεφριδίων είναι έγκυρη η χρήση του όρου «αδένωμα των επινεφριδίων». Κατά μέσο όρο, τα ορμονικά αδρανείς αδενώματα κυριαρχούν μεταξύ των επινεφριδίων των επινεφριδίων, τα οποία αποτελούν περίπου το 98%, ο καρκίνος των επινεφριδίων εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 1% των ασθενών. Τα επινεφριδιακά επινεφρίδια μπορούν να ανιχνευθούν σε κάθε 20ο άτομο στη Γη (σύμφωνα με άλλα δεδομένα - σε κάθε 10ο άτομο).

Το αδένωμα των επινεφριδίων μπορεί να είναι παραγωγό ορμόνης (δηλ. Να παράγει ορισμένες ορμόνες) και ορμονικά ανενεργό (δηλ. Να μην παράγει ορμόνες). Ορμονικώς ενεργό επινεφριδίων αδένωμα διαιρείται σε corticosteroma (παράγουν κορτιζόλη) aldosteroma (παράγουν αλδοστερόνη) και αδενωμάτων ανδρογόνου που παράγουν ή androsteromy (παράγουν ανδρογόνα).

Συμπτώματα επινεφριδιακού αδένωματος

Τα συμπτώματα του επινεφριδιακού αδένωματος μπορεί να σχετίζονται με το μέγεθος του όγκου ή με την παραγωγή αδενώματος ορμόνης. Τις περισσότερες φορές, τα αδρενώματα των επινεφριδίων είναι μικρού μεγέθους (μέχρι 4-5 cm), έτσι δεν προκαλούν άμεσα συμπτώματα συμπίεσης των γύρω οργάνων. Προκειμένου ο όγκος να γίνει αισθητός από τον ασθενή, να συμπιεστεί η κατώτερη κοίλη φλέβα ή να προκαλέσει οποιεσδήποτε άλλες διαταραχές, πρέπει να έχει μέγεθος 10 cm ή περισσότερο και τέτοια αδενώματα σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζονται.

Τα ορμονικά αδρανή αδρενάμια των επινεφριδίων μπορεί να μην συνοδεύονται από οποιαδήποτε συμπτώματα. Αυτά τα αδενώματα εντοπίζονται συχνότερα εντελώς τυχαία, όταν εκτελείται υπερηχογράφημα ή υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για οποιονδήποτε λόγο. Δεδομένου ότι η χρήση της υπολογιστικής τομογραφίας έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, και η ποιότητα της τεχνικής τομογραφική σε εξειδικευμένα κέντρα ήταν πολύ υψηλή, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με όγκους των επινεφριδίων τα τελευταία χρόνια - τόσο σημαντικό το γεγονός ότι ακόμη και η ιδέα της συνολικής αφαίρεση όλων των όγκων των επινεφριδίων γίνει αντιληπτή ως μη ρεαλιστική και παράλογη. Υπάρχουν τόσοι πολλοί ασθενείς με όγκους των επινεφριδίων που οι χειρουργοί απλά δεν μπορούν να τα χειριστούν όλα, για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να ωφεληθούν από την απομάκρυνση του όγκου.

Τα ορμονικά ενεργά αδρεναμικά επινεφριδίων, αντίθετα, προκαλούν στον ασθενή πολλά πολύ διαφορετικά συμπτώματα, η ειδικότητα του οποίου καθορίζεται από την ορμόνη που παράγει το αδένωμα.

Corticosteroma (επινεφριδίων αδένωμα κορτιζόλης που παράγει) να προκαλέσει την εμφάνιση ενός αριθμού των συμπτωμάτων σε ένα ασθενή, που αναφέρονται συλλογικός όρος «σύνδρομο του Cushing» (σε αντίθεση με τη νόσο του Cushing, η οποία προκαλείται από την υπερβολική παραγωγή της ACTH από την ορμόνη υπόφυση). Το σύνδρομο Ιτσένκο-Κάουσνγκ είναι συχνότερο στις γυναίκες. Η τυπική ηλικία είναι 20-40 χρόνια.

Το κύριο σύμπτωμα του αδενώματος που παράγει κορτιζόλη είναι η παχυσαρκία (παρατηρείται στο 90% των ασθενών) και η παχυσαρκία είναι συγκεκριμένη. Τύπος Cushingoid - το λίπος αποτίθεται στο στήθος, την κοιλιά, το λαιμό και το πρόσωπο. Ο ασθενής έχει ένα τυπικό στρογγυλεμένο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, η αραίωση του δέρματος και η εξαφάνιση του υποδόριου λίπους στο πίσω μέρος του χεριού είναι πολύ χαρακτηριστικές.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, μπορεί να παρατηρηθεί μυϊκή ατροφία, η οποία είναι πιο έντονη στους ώμους και τα πόδια. Οι μύες του γλουτού ατροφία, η οποία, σε συνδυασμό με την ατροφία των μυών των ποδιών, οδηγεί σε δυσκολία να σηκωθεί και δυσκολία κινήσεων που συνδέονται με αυξημένο φορτίο στα πόδια. Οι ασθενείς αθροίζουν μυς του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος - αυτό οδηγεί στην εμφάνιση κήρων και προεξοχών της κοιλιάς ("κοιλιά της βάτρας").

Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ατροφία και η αραίωση του δέρματος. Ένα από τα πιο εμφανή συμπτώματα του υπερκορτιζολισμού είναι η εμφάνιση ραγάδων - μωβ-κόκκινων ή μοβ ράβδων τεντώματος στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές οι στύρες εμφανίζονται στην κοιλιά, τους εσωτερικούς μηρούς και τους ώμους, στους μαστικούς αδένες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών αιμορραγιών στον υποδόριο ιστό.

Η σημαντικότερη και πολύ συχνή επιπλοκή του αδενώματος επινεφριδιακού αδένα που παράγει κορτιζόλη είναι η οστεοπόρωση, μια εξασθένηση του οστικού ιστού που σχετίζεται με την απώλεια μεταλλικών αλάτων. Σε ασθενείς παρατηρείται μια απότομη μείωση του ύψους των σπονδυλικών σωμάτων με την ανάπτυξη καταγμάτων κατά τη συμπίεση. Η οστεοπόρωση μπορεί επίσης να ανιχνευθεί με πυκνομετρία. Η ανάπτυξη της οστεοπόρωσης οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών καταγμάτων, εκ των οποίων τα πιο επικίνδυνα είναι τα κατάγματα του μηριαίου λαιμού και τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά υπάρχουν δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος - η κατάθλιψη και ο λήθαργος συχνά ανιχνεύονται, αλλά είναι επίσης πιθανές οι ψυχωτικές αντιδράσεις.

Σε 10-20% των ασθενών με κορτικοστεροειδή, βρέθηκε σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος αντιμετωπίζεται με δίαιτα και παίρνει ένα δισκίο αντιπηκτικών φαρμάκων.

Στις γυναίκες, συχνά με την ανάπτυξη του συνδρόμου Ιτσένκο-Κουσίνγκ, εμφανίζεται υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο σώμα) και αμηνόρροια (διαταραχές της εμμήνου ρύσεως).

Το Aldosteroma είναι ένα αδρενέμιο επινεφριδίων που παράγει αλδοστερόνη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη πρωτογενούς υπεραλδοστερονισμού (PHA, σύνδρομο Conn). Πιο συχνά, το αλδοστερόμα έχει μικρά μεγέθη (μέχρι 3 cm) και δεν είναι καρκινικά. Η ανάπτυξη αδενώματος επινεφριδίων της αλδοστερόνης οδηγεί σε καθυστέρηση στο νάτριο και το υγρό του σώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου ο ασθενής αυξάνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Το κύριο σύμπτωμα της αλδοστερόμα είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επίσης, οι ασθενείς αναπτύσσουν αυξημένη απώλεια καλίου στα ούρα και συνεπώς υπάρχουν συμπτώματα μείωσης του επιπέδου του καλίου στο αίμα (μυϊκή αδυναμία, σπασμοί).

Androsteroma (adenoma επινεφριδίων, το οποίο παράγει την ανδροστερόνη - την αρσενική ορμόνη φύλου). Αυτός ο όγκος ονομάζεται επίσης και αδένωμα του επινεφριδιακού αδένα, διότι προκαλεί την εμφάνιση της βιολίωσης, δηλ. την εμφάνιση ορισμένων σημείων χαρακτηριστικών ανδρών στις γυναίκες. Οι γυναίκες εμφανίζουν υπογραμμισμένους μύες, η φωνή γίνεται πιο σκληρή, τα μαλλιά μεγαλώνουν στο σώμα, τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται στο πρόσωπο, σχηματίζοντας μια γενειάδα και μουστάκι. Το μέγεθος των μαστικών αδένων μειώνεται, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται. Υπάρχει αύξηση του μεγέθους της κλειτορίδας. Στους άνδρες, τα συμπτώματα του ανδροστερόμα είναι συχνά αόρατα, γεγονός που εξηγεί τη συχνή καθυστερημένη διάγνωση αυτού του όγκου.

Αδενόμα των επινεφριδίων - διάγνωση

Εάν υποψιάζονται την παρουσία αδενωμάτων των επινεφριδίων ή με ένα τυχαίο προσδιορισμό των υπερήχων ή αξονική τομογραφία του επινεφριδίου όγκου των ιατρών εγείρει δύο κύριους στόχους: να προσδιορισθεί η δομή του όγκου (καλοήθης όγκος - επινεφριδίων αδενώματος ή κακοήθης όγκος - adrenokotikalny καρκίνο) και να προσδιοριστεί η παρουσία ή η απουσία της ορμονικής δραστηριότητας της αναγνωρισμένης όγκου.

Για τον προσδιορισμό της δομής του σχηματισμού του επινεφριδιακού αδένα χρησιμοποιείται συχνότερα υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια αύξηση της αντίθεσης. Η αξονική τομογραφία των επινεφριδίων σε περιπτώσεις υποψήφιου αδενώματος θα πρέπει να διεξάγεται σε τομογράφο υψηλής ποιότητας (βέλτιστα - πολλαπλών σπειροειδών, με αριθμό των τμημάτων 64 ή 128). Αρχικά, εκτιμάται το μέγεθος του όγκου των επινεφριδίων, η πυκνότητα του (η λεγόμενη φυσική πυκνότητα). Στη συνέχεια, η ένεση γίνεται με ένεση στον ασθενή και οι εικόνες λαμβάνονται στις αρτηριακές και φλεβικές φάσεις, καθώς και σε καθυστερημένες εικόνες. Ένα καλοήθη αδένωμα των επινεφριδίων χαρακτηρίζεται από μια χαμηλή φυσική πυκνότητα, ακολουθούμενη από μια ενεργή συσσώρευση της αντίθεσης και την ταχεία και πλήρη έκπλυση από τον όγκο. Όταν υπολογίζεται τομογραφία, το αδένωμα των επινεφριδίων χαρακτηρίζεται από διαυγή περιγράμματα, συνήθως μικρού μεγέθους (μέχρι 3-4 cm), αν και μπορεί να εμφανιστούν μεγαλύτερα αδενώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για λόγους διάγνωσης, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αν και έχει χαμηλότερη διαγνωστική αξία σε σύγκριση με την υπολογισμένη τομογραφία.

Η βιοψία επινεφριδιακού αδενώματος εκτελείται πολύ σπάνια λόγω του τραύματος και της χαμηλής διαγνωστικής αξίας. Ο κύριος σκοπός της βιοψίας των επινεφριδίων είναι να αποκλείσει την μεταστατική βλάβη των επινεφριδίων με όγκους άλλων οργάνων.

Η ορμονική δραστηριότητα του επινεφριδιακού αδενώματος εκτιμάται με τη διεξαγωγή σειράς εργαστηριακών εξετάσεων. Μεταξύ των πιο ενημερωτικών ερευνών πρέπει να αναφέρουμε τα εξής.

Ο προσδιορισμός της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα επιτρέπει την αξιολόγηση της βασικής παραγωγής κορτιζόλης από τα επινεφρίδια. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο προσδιορισμός του επιπέδου της κορτιζόλης και της ACTH στο αίμα δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί σαφώς η ορμονική λειτουργία των επινεφριδίων λόγω των σημαντικών διακυμάνσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η μικρή δοκιμή δεξαμεθαζόνης επιτρέπει την αποκάλυψη ακόμη και ασθενώς εκφρασμένων συμπτωμάτων του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάους σε έναν ασθενή. Κατά τη διενέργεια δοκιμασίας την πρώτη ημέρα του ασθενούς το πρωί, λαμβάνεται αίμα για το επίπεδο κορτιζόλης. Στις 24 η ώρα την ίδια ημέρα, ο ασθενής παίρνει δισκίο δεξαμεθαζόνης σε δόση 1 mg. Το επόμενο πρωί, ο ασθενής λαμβάνει μια εξέταση αίματος για την κορτιζόλη. Κανονικά, το επίπεδο της κορτιζόλης το πρωί της δεύτερης ημέρας μειώνεται περισσότερο από 2 φορές σε σύγκριση με την πρώτη ημέρα. Ελλείψει καταστολής της κορτιζόλης αίματος, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει αυτόνομη ανεξέλεγκτη παραγωγή κορτιζόλης.

Διεξάγεται μια μεγάλη δοκιμή δεξαμεθαζόνης για να γίνει διάκριση ανάμεσα στους όγκους των επινεφριδίων που παράγουν κορτιζόλη (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ) και στους όγκους της υπόφυσης που παράγουν ACTH (νόσος του Itsenko-Cushing). Με μια μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης, ο ασθενής παίρνει 8 mg δεξαμεθαζόνης το βράδυ. Εάν ο ασθενής έχει αδενάμι επινεφριδιακού αδένα που παράγει κορτιζόλη, το επίπεδο κορτιζόλης μετά από μια μεγάλη δοκιμασία δεξαμεθαζόνης δεν πέφτει. Με την παρουσία αδενώματος υπόφυσης που παράγει ACTH (ασθένεια Itsenko-Cushing), το επίπεδο της κορτιζόλης του αίματος μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο.

Ένας έλεγχος αίματος για ρενίνη, αλδοστερόνη, χρωμογρανίνη Α, ACTH, ιόντα αίματος, καλσιτονίνη, παραθυρεοειδής ορμόνη είναι ένα άλλο υποχρεωτικό στοιχείο της εξέτασης.

Θεραπεία αδενώματος επινεφριδίων

Με εμπιστοσύνη στην καλοήθη δομή του αδενώματος των επινεφριδίων και του μικρού μεγέθους του, καθώς και σε απουσία ορμονικής δράσης του αδενώματος, δεν υπάρχουν ενδείξεις για θεραπεία. Αυτοί οι όγκοι των επινεφριδίων είναι πιο συνηθισμένοι και απαιτούν μόνο παρατήρηση με περιοδική (τουλάχιστον 1 φορά ανά έτος) υπολογισμένη τομογραφία των επινεφριδίων, χωρίς αντίθεση και λήψη αίματος για την κορτιζόλη και έναν αριθμό άλλων δεικτών. Εάν, κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, το αδρενέμιο των επινεφριδίων δεν αναπτύσσεται σε μέγεθος και δεν εμφανίζει σημάδια ορμονικής παραγωγής, δεν υπάρχει καμία ένδειξη θεραπείας.

Σε περιπτώσεις όπου η ορμονική δραστηριότητα του αδενώματος είναι τεκμηριωμένη ή το αδένωμα των επινεφριδίων είναι μεγάλο (περισσότερο από 4 cm), υπάρχουν ενδείξεις για τη χειρουργική αφαίρεση του. Μια ενέργεια για την αφαίρεση επινεφριδιακού αδενώματος θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένο κέντρο ενδοκρινολογίας και ενδοκρινικής χειρουργικής, το οποίο εκτελεί τουλάχιστον 100 επεμβάσεις επί των επινεφριδίων κάθε χρόνο. Μόνο στις συνθήκες ενός εξειδικευμένου κέντρου είναι δυνατόν να εκτελεστεί μια εργασία για αδρενέμιο επινεφριδίων με ελάχιστο τραύμα και μέγιστη ποιότητα.

Τώρα υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για να εκτελεστούν λειτουργίες στα επινεφρίδια: ανοιχτά, λαπαροσκοπικά, οπισθοπεριτοναϊκά (οσφυϊκά). Η πιο διαδεδομένη είναι η ανοιχτή μέθοδος εκτέλεσης λειτουργιών στα επινεφρίδια, στα οποία η πρόσβαση στο επινεφριδιακό αδένα διεξάγεται μέσω εντομής δέρματος μήκους 20-30 cm, με τη διασταύρωση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, του διαφράγματος και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η πρόσβαση είναι γνωστή στους χειρουργούς, αλλά ταυτόχρονα είναι και η πιο τραυματική.

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη μέθοδος για την εκτέλεση ενεργειών για την απομάκρυνση αδρεναλιδίων επινεφριδίων είναι η λαπαροσκοπική, η οποία εκτελείται με ενδοσκοπικό τρόπο διατρήσεων στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τα όργανα διεξάγονται μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, στην οποία διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα για να δημιουργηθεί η κοιλότητα. Η διεισδυτικότητα αυτής της πρόσβασης είναι λιγότερο από ανοικτή, αλλά εξακολουθεί να παραμένει αρκετά υψηλή. Στην λαπαροσκοπική προσέγγιση, το περιτόναιο τραυματίζεται, καλύπτοντας τα έντερα και τα κοιλιακά όργανα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη συμφύσεων στο μέλλον. Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα.

Ο πιο σύγχρονος και λιγότερο τραυματικός τρόπος εκτέλεσης μιας επέμβασης στο επινεφριδιακό αδένα για το αδένωμα είναι η οπισθοπεριτονασκοπική (οσφυϊκή εξωπεριτοναϊκή) πρόσβαση, στην οποία ενδοσκοπικά όργανα εισάγονται μέσω διατρήσεων του δέρματος στην οσφυϊκή περιοχή. Ένας ενδοκρινολόγος με οσφυϊκή πρόσβαση εκτελεί εξωπεριτοναϊκή χειρουργική χωρίς να διεισδύει στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Στην περίπτωση της οσφυϊκής πρόσδεσης, γίνονται τρεις διατρήσεις στο δέρμα (στην περίπτωση της παραδοσιακής οπισθοπεριτοναϊκής χειρουργικής - CORA) ή μία τομή μήκους περίπου 2-3 ​​cm (στην οπισθοπεριτοναϊκή χειρουργική με μία πρόσβαση - SARA). Το τραύμα της οσφυϊκής πρόσβασης είναι τόσο μικρό που ο ασθενής μπορεί να φάει το βράδυ και να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο αφού η επέμβαση είναι δυνατή σε 2 ημέρες. Το καλλυντικό αποτέλεσμα αυτής της λειτουργίας είναι απλά εκπληκτικό - οι μικρές ραφές στο κάτω μέρος της πλάτης είναι σχεδόν αόρατες σε άλλους.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος για να αφαιρέσετε το αδρενέμιο των επινεφριδίων - τη ρομποτική χειρουργική επέμβαση. Μια ρομποτική λειτουργία πραγματοποιείται με την ίδια πρόσβαση όπως μία λαπαροσκοπική, ο ίδιος αριθμός οργάνων εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Τα μειονεκτήματα μιας ρομποτικής λειτουργίας είναι παρόμοια με αυτά μιας λαπαροσκοπικής λειτουργίας, αλλά η ευκολία της επέμβασης για τον χειρουργό είναι πολύ μεγαλύτερη. Ένα επιπλέον μειονέκτημα της ρομποτικής λειτουργίας είναι η διάρκεια της ρύθμισης του οργάνου - χρειάζονται 30-40 λεπτά για να "αποκολληθεί" το ρομπότ στον βοηθό.

Το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο είναι σήμερα ο ρωσικός ηγέτης στις επιχειρήσεις για την αφαίρεση του αδενώματος των επινεφριδίων. Κάθε χρόνο, το κέντρο εκτελεί περισσότερες από 100 επεμβάσεις στα επινεφρίδια, εκ των οποίων η μεγάλη πλειοψηφία εκτελείται με οσφυϊκή προσέγγιση χαμηλού αντίκτυπου. Η μέση περίοδος νοσηλείας του ασθενούς στο κέντρο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στα επινεφρίδια είναι 4 ημέρες.

Οι περισσότερες επιχειρήσεις στο Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο διεξάγονται σύμφωνα με ομοσπονδιακή ποσόστωση, δηλ. δωρεάν. Οι κάτοικοι των χωρών της ΚΑΚ και άλλων χωρών μπορούν να λάβουν θεραπεία έναντι αμοιβής, ενώ το κόστος του πλήρους κύκλου θεραπείας του αδενώματος των επινεφριδίων είναι περίπου 80 χιλιάδες ρούβλια.

Για θεραπεία στο Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρούργο-ενδοκρινολόγο του κέντρου με όλα τα διαθέσιμα αποτελέσματα εξέτασης. Οι διαβουλεύσεις ασθενών με αδρεναλισμό επινεφριδίων διεξάγονται από ενδοκρινολόγους-χειρουργούς του Κέντρου Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας στους ακόλουθους κλάδους:

- Πεκίνο (31, Λεωφόρος Kronverksky, 200 μέτρα από το σταθμό του μετρό Gorkovskaya, τηλ. 498-10-30, από τις 7.30 έως τις 20.00 χωρίς ελεύθερες ημέρες).

- Υποκατάστημα Primorsky (124, Σωφ. Σάβουσκιννα, κτίριο 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, τηλ. 344-0-344, από τις 7.00 έως τις 21.00 τις καθημερινές, από τις 7.00 έως τις 19.00 τα σαββατοκύριακα).

- Κατάστημα Vyborg (Βίμποργκ, Λεωφόρος Pobedy, 27Α, τηλ. (81378) 36-306 από τις 7.30 έως τις 20.00 χωρίς αργίες).

Εγγραφή στη λειτουργία

Για να εγγραφείτε για μια ενέργεια για την αφαίρεση των επινεφριδίων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό στο Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας με όλες τις εξετάσεις σας. Ο ειδικός του κέντρου θα εξετάσει τη διαθέσιμη ιατρική τεκμηρίωση και, αν χρειαστεί, θα διεξαγάγει επιπρόσθετη έρευνα. Με την επιβεβαίωση της διάγνωσης και της διαθεσιμότητας ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα νοσηλευτείτε στο κέντρο για να αφαιρέσετε τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες τεχνολογίες. Οι λειτουργίες των επινεφριδίων στο κέντρο είναι δωρεάν.

Διεξάγονται διαβουλεύσεις με ασθενείς με αδρενόλευκο επινεφριδίων:

Sleptsov Ilya Valerievich,
ενδοκρινολόγος, ιατρός των ιατρικών επιστημών, καθηγητής χειρουργικής με πορεία χειρουργικής ενδοκρινολογίας, μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινικών Χειρουργών

Rebrova Dina Vladimirovna,
Ενδοκρινολόγος, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών.
Βοηθός του Τμήματος Ενδοκρινολογίας που ονομάστηκε από τον ακαδημαϊκό VG Baranov του Βορειοδυτικού Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου που πήρε το όνομά του από τον Ι.Ι. Μεχχνικόφ.
Μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοκρινολόγων, Διεθνούς Ενδοκρινολογικής Κοινότητας, Ένωση Ενδοκρινολόγων Αγίας Πετρούπολης.

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Ενδοκρινολόγος της ανώτατης κατηγορίας προσόντων, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών, ειδικός του Βορειοδυτικού Κέντρου Ενδοκρινολογίας. Ένας από τους πιο έμπειρους χειρουργούς στη Ρωσία που εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις στα επινεφρίδια. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με ελάχιστα τραυματική οπισθοπεριτονασκοπική πρόσβαση μέσω οσφυϊκής διάτρησης, χωρίς τομές.

- Πεκίνογκστανσκι υποκατάστημα (Αγία Πετρούπολη, Kronverksky Ave., 31, 200 μέτρα από το σταθμό του μετρό Gorkovskaya, τηλέφωνο για την εγγραφή (812) 498-10-30, 7.30 - 20.00, καθημερινά)?

- Primorsky Branch (Αγία Πετρούπολη, Σαβουσκίννα, 124, κτίριο 1, 250 μέτρα στα δεξιά από το σταθμό του μετρό Begovaya, τηλέφωνο για εγγραφή (812) 344-0-344 από τις 7.00 έως τις 21.00 τις καθημερινές και από τις 7.00 έως τις 19.00 το Σαββατοκύριακο).

Για συμβουλές, παρακαλούμε να φέρνετε όλα τα αποτελέσματα της έρευνας σας.

ΠΡΟΣΟΧΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ!

Επί του παρόντος, το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας διεξάγει ελεύθερη εξέταση ασθενών με νεοπλάσματα επινεφριδίων σε σταθερές συνθήκες. Η έρευνα διεξάγεται στο πλαίσιο του προγράμματος CHI (υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση) ή του προγράμματος SMP (εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη). Ο ασθενής ξοδεύει 3-4 ημέρες σε νοσοκομείο που βρίσκεται στη διεύθυνση: Αγία Πετρούπολη, Φράγκικ Φράγμα Φράγματος, 154. Στο πλαίσιο της εξέτασης διακρίνεται η διάγνωση και αποφασίζεται εάν υπάρχουν ή όχι στοιχεία χειρουργικής θεραπείας για επινεφριδιακό όγκο. Η εξέταση διεξάγεται υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγων και ενδοκρινολόγων του κέντρου.

Για την εγγραφή δωρεάν νοσηλείας σε ασθενείς που δεν είναι κάτοικοι, θα πρέπει να στείλετε αντίγραφα των εγγράφων (διαβατήριο: σελίδα με φωτογραφίες και βασικά στοιχεία, σελίδα με εγγραφή, πολιτική ασφάλισης ασθενείας, SNILS, αποτελέσματα των υφιστάμενων εξετάσεων - λεπτομερής κατάλογος παρουσιάζεται παρακάτω) στο [email protected]

Ερωτήσεις σχετικά με τη νοσηλεία μπορεί να ζητηθεί από την ενδοκρινολόγο Maria Vasilyeva Evgenievna τηλεφωνικώς +7 931 2615004 (τις καθημερινές, από 9 έως 17 ώρες).

Η δέσμη των απαραίτητων εξετάσεων θα πρέπει να περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο (ελλείψει των αποτελεσμάτων των ελεγμένων μελετών, πρέπει να συμπληρωθεί σε κάθε περίπτωση):

  • CT ή MRI της κοιλιακής κοιλότητας, εάν υπάρχει μόνο υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί CT ανίχνευση της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς αντίθεση, υποδεικνύοντας την φυσική πυκνότητα του επινεφριδιακού νεοπλάσματος (αυτό το στοιχείο, εάν είναι απαραίτητο, εκτυπώστε το και δείξτε το στον γιατρό πριν από την εξέταση).

Πρέπει να καθοριστούν οι ακόλουθες εργαστηριακές παράμετροι:

  • Η αλδοστερόνη, η ρενίνη, το κάλιο του αίματος, σε περίπτωση λήψης διουρητικών φαρμάκων, απαιτείται η αρχική ακύρωση τους για τρεις εβδομάδες (οι εξετάσεις γίνονται το πρωί από τις 8 έως τις 9 το πρωί, πριν από 15 λεπτά) μετά από αυτές τις εξετάσεις αίματος.
  • Ανάλυση ημερήσιων ούρων ή αίματος για γενικές μετανεφρίνες.
  • Πραγματοποιώντας μια δοκιμή με 1 mg δεξαμεθαζόνης (το βράδυ, στις 23 το βράδυ, παίρνοντας 2 δισκία Dexamethasone, καθορίζοντας το επίπεδο της κορτιζόλης στο αίμα από το επόμενο πρωί από τις 8 έως τις 9 το πρωί), η ανάλυση γίνεται ξεχωριστά από τα υπόλοιπα τελευταία.

Δεν χρειάζεται να πάτε στο νοσοκομείο για τις αναφερόμενες εξετάσεις · μπορούν να πραγματοποιηθούν στον τόπο κατοικίας ή στο πλησιέστερο εργαστήριο.

Οι ασθενείς από την Αγία Πετρούπολη, είναι σκόπιμο να αντιμετωπιστούν για εσωτερική διαβούλευση (από την είσοδο του τηλεφώνου πριν την είσοδο στο ιατρείο (812) 344-0-344, Ναυτιλιακό Κέντρο υποκατάστημα, διεύθυνση:. Str Savushkina, d 124, Κ1, θυροτηλέφωνο (812. ) 498-1030, υποκατάστημα του κέντρου Petrograd, διεύθυνση: Kronverksky pr., 31).

Σύνδρομο Viril

Το σύνδρομο Viril (βιριλισμός) είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στις γυναίκες της γυναίκας δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών του αρσενικού σώματος

Ανδροστερόμα

Το ανδροστερόμα είναι ένας όγκος που προέρχεται από την δικτυωτή ζώνη του επινεφριδιακού φλοιού και χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή ανδρογόνων.

Κορτικοστερόμα

Κορτικοστερόμα - ορμονικά ενεργό νεόπλασμα του επινεφριδιακού φλοιού, το οποίο εκδηλώνεται από συμπτώματα υπερκορτιζολισμού (σύνδρομο Ιτσένκο-Κάψινγκ)

Η νόσος του Itsenko - Cushing

Υπόφυση - υπερκορτιζολισμού ή Cushing - σοβαρή νευροενδοκρινείς νόσο φύση, που προκύπτει από την αύξηση της παραγωγής της φλοιοεπινεφριδιοτρόπου ορμόνης (ACTH) από την υπόφυση, με αποτέλεσμα την σημαντική αύξηση της παραγωγής των επινεφριδίων ορμονών - κορτικοστεροειδή, αντίκτυπο στο σώμα και το οποίο προκαλεί τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Επινεφριδιακή χειρουργική

Το Κέντρο Βορειοδυτικής Ενδοκρινολογίας είναι ο ηγέτης στην εκτέλεση λειτουργιών στα επινεφρίδια με ελάχιστα τραυματική οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση. Οι δραστηριότητες διεξάγονται ευρέως δωρεάν σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές ποσοστώσεις.

Φαιοχρωμοκύτωμα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ένα φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένας επικίνδυνος όγκος των επινεφριδίων που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία του φαιοχρωμοκυτώματος θα πρέπει να γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα ενδοκρινολογίας και ενδοκρινικής χειρουργικής, με σημαντική εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Το Βορειοδυτικό Ενδοκρινολογικό Κέντρο εκτελεί συντηρητική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για το φαιοχρωμοκύτωμα με τον πλέον σύγχρονο τρόπο: οπισθοπεριτοναϊκή πρόσβαση

Επινεφριδιακοί όγκοι

Οι όγκοι των επινεφριδίων ανιχνεύονται επί του παρόντος στο 2-5% των κατοίκων του πλανήτη μας. Η απόφαση για την ανάγκη θεραπείας των όγκων των επινεφριδίων βασίζεται σε στοιχεία της έρευνας, τα οποία θα πρέπει να είναι αρμοδιότητα ειδικών - ενδοκρινολόγων ή ενδοκρινολόγων.

Αφαίρεση επινεφριδίων

Η απομάκρυνση των επινεφριδίων είναι μια διαδικασία που πρέπει να ανατεθεί μόνο σε έμπειρους ειδικούς στον τομέα της ενδοκρινικής χειρουργικής, οι οποίοι έχουν ισχυρή υλική βάση, σύγχρονη γνώση και εμπειρία στον τομέα της επινεφριδιακής χειρουργικής

Καρκίνος των επινεφριδίων

Το άρθρο παρουσιάζει τα πιο πρόσφατα και ενημερωμένα δεδομένα σχετικά με τον καρκίνο των επινεφριδίων, τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας του, με βάση τις διεθνείς και ρωσικές κλινικές οδηγίες.

Aldosteroma

Aldosteroma - όγκος του επινεφριδιακού φλοιού, που εκκρίνει μία από τις ορμόνες των επινεφριδίων - αλκοστερόνη μεταλλοκορτικοειδή

Οξεία επινεφρική ανεπάρκεια

Η οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων είναι ένα κλινικό σύνδρομο που συμβαίνει όταν παρατηρείται ξαφνική και δραματική μείωση στην παραγωγή ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων.

Αναλύσεις στην Αγία Πετρούπολη

Ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της διαγνωστικής διαδικασίας είναι η εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πρέπει να διενεργούν εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων, αλλά συχνά άλλα βιολογικά υλικά αποτελούν αντικείμενο εργαστηριακής έρευνας.

Επινεφριδιακή χειρουργική

Πληροφορίες για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση επινεφριδίων (αφαίρεση επινεφριδίων, εκτομή επινεφριδίων)

Διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο

Οι ειδικοί του Βορειοδυτικού Ενδοκρινολογικού Κέντρου διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθένειες των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Οι ενδοκρινολόγοι του κέντρου στη δουλειά τους βασίζονται στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοκρινολόγων και της Αμερικανικής Ένωσης Κλινικών Ενδοκρινολόγων. Οι σύγχρονες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνολογίες παρέχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Διαβούλευση με χειρουργό-ενδοκρινολόγο

Χειρουργός ενδοκρινολόγου - ιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος που απαιτούν τη χρήση χειρουργικών τεχνικών (χειρουργική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις)

Ανάλυση ACTH

Η δοκιμή ACTH χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με την εξασθενημένη λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, καθώς και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης μετά την άμεση αφαίρεση των όγκων.

Ελεύθερη εξέταση ασθενών με όγκους επινεφριδίων

Πληροφορίες για ασθενείς με όγκους επινεφριδίων που επιθυμούν να υποβληθούν σε δωρεάν εξέταση και θεραπεία στο Κέντρο Ενδοκρινολογίας

Κοιλιακό υπέρηχο

Κοιλιακό υπερηχογράφημα - η πιο κατατοπιστική και προσιτή μέθοδο διάγνωσης ασθένειας των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, πάγκρεας), και βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα των αγωγών και σκαφών

Δοκιμασία αλδοστερόνης

Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η κύρια λειτουργία του είναι η ρύθμιση των αλάτων νατρίου και καλίου στο αίμα.

Υπερηχογράφημα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των νεφρών

Λόγω της θέσης του, τα νεφρά είναι ορατά με υπερήχους. Αυτή η ανατομική θέση καθιστά τον υπέρηχο των νεφρών την κύρια μέθοδο εκτίμησης του μεγέθους, της θέσης και της εσωτερικής δομής τους. Είναι ασφαλές να πούμε ότι 99% όλων των ασθενειών των νεφρών (ουρολιθίαση, κύστεις νεφρών, όγκοι νεφρών) διαγνωσθούν με υπερηχογράφημα. Πρόσθετες τεχνικές (ουρογραφία, υπολογιστική τομογραφία) χρησιμοποιούνται συνήθως ως εκλέπτυνση τεχνικών που επιτρέπουν την πληρέστερη περιγραφή της φύσης των αλλαγών στους νεφρούς. Ωστόσο, το υπερηχογράφημα των νεφρών είναι η πρώτη και κύρια διαγνωστική μέθοδος - σε μεγάλο βαθμό λόγω της προσβασιμότητας, της ασφάλειας και της πλήρους ανώδυνης κατάστασης.

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων - μια μελέτη που στοχεύει στην περιγραφή του μεγέθους και της εσωτερικής δομής των επινεφριδίων. Διεξάγεται ταυτόχρονα με υπερηχογράφημα νεφρού

Ανάλυση ανδροστενεδιόνης

Η ανδροστενεδιόνη σχηματίζεται στα κύτταρα των όρχεων, των ωοθηκών και των επινεφριδίων, αργότερα στους σεξουαλικούς αδένες μετατρέπεται σε τεστοστερόνη της σεξουαλικής ορμόνης

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά