Κύριος Простатит

Аденома надпочечника: как распознать и побороть болезнь

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые, соответствуя своему названию, находятся возле верхнего полюса каждой из почек. Они имеют большое значение в регуляции метаболизма и в приспосабливании организма к неблагоприятным условиям (стресс).

Аденома, или, другими словами, опухоль надпочечника в большей части случаев не несет смертельной опасности для жизни человека, но может развиться и в злокачественную опухоль.

Сама опухоль имеет вид капсулы, содержимое которой является однородным. Аденома может образоваться как результат гормональных перемен организма.

Краткая информация о болезни

Аденома надпочечников представляет собой довольно-таки распространенную болезнь, нуждающуюся в терапии.

Даже при том, что аденома являет собой доброкачественное новообразование, но все же предсказать ее «превращение» в злокачественную не представляется возможным.

В состав этих эндокринных желез входят такие вещества:

  • Мозговое
  • Корковое

По обыкновению, аденома образуется на одном из надпочечников, на правом или на левом. Как правило, представляет собой некрупное образование, внутри которого находится однотипное содержимое.

В наши дни исследования по поиску причин образования аденомы все еще ведутся. Как правило, возникновение доброкачественного образования объясняют гормональными нарушениями в организме.

Также к списку причин принадлежит, например, употребление некоторых контрацептивов, которые имеют влияние на гормоны, а также стоит помнить об особенностях организма каждого человека.

Какие основные симптомы наблюдаются при аденоме надпочечников?

В зависимости от особенностей организма проявляться заболевание может по-разному. К примеру, на первых стадиях недуг проходит без каких-либо видимых симптомов. С развитием болезни, симптоматика приобретает новый характер:

  • Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то соответственно с увеличением опухоли гормональный фон, как правило, нарушается. Часто это приводит к процессу накопления вторичных половых признаков мужского пола среди женщин и развитие у пациентов мужского пола вторичных половых признаков, характерных для женского пола;
  • Аденома надпочечников может стать причиной многих других состояний, представляющих угрозу для здоровья человека, например повышение содержания основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников, а также недугу Кушинга, который имеет отношение к повышению синтеза гормона, стимулирующего синтез глюкозы в печени;
  • Как последствие гормональных нарушений, больные, как правило, быстро набирают лишний вес;
  • Чаще всего, новообразование также идет в сопровождении с увеличением АД.

Не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту, который продиагностирует вас и разработает наиболее эффективный план терапии.

Также существуют другие болезни надпочечников, о симптомах которых можно прочитать здесь.

Почему возникает заболевание?

Слои, которые входят в состав надпочечников, могут служить отличной почвой для развития аденомы правого и левого надпочечников.

Точные причины появления опухолей до конца еще не исследованы. Исследователи утверждают, что курящие люди состоят в группе риска развития болезни, которая провоцирует появление новообразований в надпочечниках.

Повод для дальнейшего прогрессирования недуга кроется в назначении коркового слоя, который служит почвой для образования аденомы. То есть, кора данных эндокринных желез нужна для вырабатывания стероидов: у мужчин это андрогены, а у женщин – эстрогены.

Новообразование надпочечника, при котором образуются клетки новообразования непосредственно на корковом слое, начинает оказывать влияние на объемы гормонов, которые вырабатываются надпочечниковой железой.

Опухоль почек является первопричиной избытка этих вырабатываемых гормонов, который потом становятся причиной списка симптомов, описанных выше.

Особенности развития аденомы

Хотя аденому и принято считать доброкачественной, и что она не несет смертельной опасности для жизни человека, но есть вероятность дальнейшего ее перерождения в злокачественную опухоль.

В большинстве случаев аденома обнаруживается при осмотре абдоминальной полости.

Аденомы надпочечников делятся на три вида:

  • Адренокортикальная;
  • Пигментная;
  • Онкоцитарная;

Адренокортикальное образование представляет собой довольно-таки массивную капсулу.

Пигментная опухоль — это достаточно редкое явление. Как правило, это тугая капсула, не превышающий размера в 2-3 см.

Онкоцитарная аденома, как правило, имеет зернистое строение.

Обычно, за опухолью надпочечников наблюдают какое-то время, а затем вырезают путем проведения хирургических операций.

Если опухоль носит доброкачественный характер, то волноваться нет причин, поскольку прогноз при опухоли надпочечников утешительный.

Но все же при опухоли, носящей злокачественный характер, прогноз не всегда утешительный, поскольку всего 50% больных выживает в таких случаях.

Процедура диагностирования недуга

Процедура диагностирования аденомы вышеупомянутых эндокринных желез — процесс, который состоит из целого перечня исследований и анализов:

  • Очень часто аденома обнаруживается неожиданно, в ходе общего изучения органов брюшной полости с помощью ультразвука;
  • Когда закрадывается подозрение на опухоль, первым делом проводится сдача анализа на количество гормонов в крови;
  • Для изучения опухоли используются ультразвуковые способы и метод неразрушающего послойного исследования абдоминальной полости. Эти действия помогают идентифицировать размеры и состав опухоли;
  • Более того, проводится и изучается прижизненный забор клеток и тканей опухоли, тем более, если ее диаметр составляет более 3 сантиметров или же если опухоль содержит твердые включения, поскольку как раз опухоли такого типа, как правило, носят серьезную угрозу здоровью и жизни человека.

Нужно учитывать, что очень часто аденома надпочечника образуется как результат протекания образования вторичных очагов опухолевого роста клеток рака, даже если они находятся в других органах.

Потому врачи очень тщательно диагностируют пациента, для того чтобы вычислить больную систему или же откинуть этот вариант.

Какое лечение предпринять при аденоме надпочечников?

С первых стадий развития недуга больной должен находиться под постоянным надзором врачей-онкологов. Они следят за динамикой протекания болезни, регулируют прием медикаментов.

Гормональное лечение сосредоточено на нормализации уровня гормонов, предохраняет от появления аденомы в других органах организма человека.

Несмотря на это, как правило, больной с таким недугом нуждается в хирургическом вмешательстве.

Прооперировать аденому можно несколькими способами:

  • Лапароскопия. Во время проведения хирургического вмешательства проводиться 3 маленьких надреза, а возможность видеть органы предоставлена камерой. Но хирургическое вмешательство такого типа может проводиться только при небольшом размере новообразования, доброкачественного характера;
  • Полостной способ. При оперировании пациента делается разрез абдоминальной стенки, который необходим для того, чтобы обследовать остальные органы на предмет похожих новообразований.

После проведения хирургического вмешательства первым способом больной пребывает в больнице не больше 6 дней. Период послеоперационного восстановления, как правило, проходит гораздо быстрее и менее болезненный.

После удаления новообразования и успешно проведенной операции, пациенту прописывают гормональное лечение для восстановления.

Очень редко встречаются случаи, когда пациенту назначают химиотерапию, необходимую для того, чтобы остановить рост клеток аденомы.

Радиотерапия нужна, когда болезнь находится на третьей стадии.

Такие болезни как сахарный диабет, нарушения работы почек и мочеполовой системы могут служить противопоказаниями.

Сколько стоит операция?

Чаще всего операция извлечения аденомы может проводиться в соответствии с федеральной квотой или же бесплатно, как специализированная медпомощь.

Очень редко, например если пациент не гражданин РФ или же у него трудности с оформлением бумаг на принятие бесплатной медпомощи, цена операции по удалению аденомы надпочечника составляет примерно 75-100 тыс. руб.

Как лечить болезнь народными методами?

Много пациентов интересуются лечением аденомы путем применения народных средств.

Отдельные травы, обладающие лекарственными свойствами, действительно могут убирать главные симптомы, как например скачки АД.

Но все же, устранить аденому является возможным только путем хирургического вмешательства.

Лечебные травы можно употреблять дополнительно, но при этом нужно обратиться к высококвалифицированным специалистам за советом.

Профилактика аденомы надпочечников

Проведение профилактических действий играет большую роль, потому как помогает предотвращать начало развития болезни. Поскольку этот недуг очень часто появляется как следствие стресса, то первым делом нужно сокращать количество стрессовых ситуаций.

Нужно также отдать должное таким профилактическим мерам:

  • здоровое питание,
  • употребление витаминов,
  • процедуры, способствующие закалке организма.

В целом, рацион приема пищи не меняется, но если вы пережили операцию или химиотерапию, то свежие продукты только поспособствуют вашему скорейшему выздоровлению.

Так как подобные патологии почек могут повлечь за собой другие серьезные болезни, очень важно заботиться о своем здоровье.

Аденома надпочечников у женщин

Такое заболевание как аденома надпочечника у женщин – это опухолевый процесс, который зарождается в коре надпочечниковой железы. Аденома опухоль доброкачественная, заявляют врачи. Они используют этот термин для всех новообразований в надпочечниках, которые не имеют злокачественных характеристик.

Загадочный враг

По сути, опухоль надпочечника можно определить случайно, поскольку стандартных обследований этих желез на предмет новообразований у здоровых людей не проводят. Чаще всего этот недуг выявляют в ходе УЗИ почек. Сама же опухоль может напоминать:

Эти разновидности характеризуют типы опухоли и относятся к ее строению, размерам. Вышеназванные виды новообразований отличаются от рака надпочечника. Когда выявляют его, говорят о саркоме, метастазах. Если у пациента есть подозрения или выявлена аденома какого-либо из надпочечников, доктора рекомендуют обследоваться специализированно, чтобы исключить самое страшное и получить грамотные назначения эндокринологов.

Встречаются аденомы у женщин и у мужчин. Средний возраст пациентов эндокринологов с такими диагнозами - от 40 до 65 лет. Этим недугом страдают и дети. Медики отмечают, что чаще аденома встречается у женщин. Несмотря на то, что развитие заболевания и его течение зависит от строения самой опухоли и интенсивности ее разрастания, выявить недуг лучше как можно раньше. Поэтому стоит периодически проводить обследования на аппарате УЗИ как женщинам, так и мужчинам.

Когда новообразование находится в наиболее активной фазе развития, в кровь могут постоянно поступать следующие гормоны:

  • Андрогены.
  • Эстрогены.
  • Глюкокортикоиды.
  • Минералокортикоиды.

Заболевание может диагностировать и лечить любой врач-эндокринолог. При этом аденома правого надпочечника проявляет себя точно также, как и левого. В железах могут вырасти до 3-4 аденом одновременно, либо аденома будет находиться в одном из надпочечников. У каждого болезнь развивается по-разному. Это зависит от нескольких факторов. Среди них: образ жизни, привычки, характер питания, соблюдение режима дня.

В почти в 97% случаев аденома не выделяет гормонов. У 1-2% пациентов медики констатируют рак. Аденома надпочечника характерна для каждого 20 жителя планеты.

Среди разновидностей аденом, которые производят гормоны: кортикостеромы (выделяют кортизол), альдостеромы (альдостерон), андростеромы (андрогены).

Источники недуга

Что приводит к аденоме надпочечников? К числу причин недуга медики относят такие факторы, как:

  • Врожденные патологии эндокринной системы, касающиеся работы надпочечников.
  • Сбой в работе желез в результате неправильного синтеза в корковом слое.
  • Повышенный или пониженный уровень выработки стероидных гормонов.

Чаще всего страдает правый надпочечник. Этот факт доктора объясняют тем, что он больше может зависеть от факторов внешней среды. Впрочем, и левый надпочечник подвержен не меньшему воздействию негативных характеристик, имеющих разные источники.

Точных причин появления этих доброкачественных новообразований ученые не называют, но существуют мнения относительно данного процесса. Основные источники, как провоцирующие факторы недуга, медики определили давно и называют следующие из них:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Курение.
  • Заболевание диабетом.
  • Наличие лишнего веса.
  • Возраст после 40 лет.
  • Имеющийся диагноз «поликистоз яичников».
  • Наличие заболеваний сосудов и сердца.
  • Перенесенные инфаркты или инсульты.
  • Травмы.
  • Нарушения гормонального фона.

Аденома способна развиваться при резком изменении уровня гормональнов, поэтому еще одной причиной недуга медики называют ранний прием оральных контрацептивов.

Как проявляется себя коварный враг?

Симптомы аденомы надпочечников у женщины и мужчины зависят от размера самого новообразования и возможности вырабатывать им те или иные гормоны. Первый признак – ухудшение самочувствия, нервозность, подверженность стрессам. Но в большинстве случаев аденома никак не проявляет себя. Это касается новообразований, которые не выросли более 3-4 см. Они не сдавливают близлежащих органов, не мешают их существованию. Чтобы это случилось, аденома должна иметь размеры не менее 10 см. Таких новообразований ученые еще никогда не фиксировали у пациентов.

На начальной стадии человек часто не ощущает никаких признаков и предпосылок к наличию аденомы. У женщин, по мере развития новообразования, проявляются мужские качества, а при прогрессировании недуга у мужчин прогрессируют женские характеристики. В итоге врачи констатируют такие появления, как синдромы Кушинга или Кона. Если аденома гормонально не активна, но в ходе диагностики выявлена, нередко она не сопровождается вообще никакими симптомами.

Признак аденомы у женщин – изменение внешнего вида. Заболевание сводится и к следующим характеристикам:

  • Резкий набор веса.
  • Повышение артериального давления.
  • Развитие остеопороза.
  • Видоизменение фигуры в сторону мужеподобной.
  • Повышение уровня андрогенов, что выражается в чрезмерном оволосении разных частей тела, появлении акне.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Увеличение клитора.
  • Грубый тембр голоса.

В огромном количестве случаев проявляются симптомы после лечения аденома надпочечника у женщин. Это объясняется все с теми же источниками недуга, которые были перечислены ранее. Большую роль в этом играет наследственность, образ жизни.

Если аденома гормоноактивная, симптомов женщина будет испытывать больше, чем в ином случае. Кортикостерома ведет к образованию у пациенток синдрома Иценко-Кушинга характеризующегося повышенной выработкой гормона АКТГ. Еще один признак – ожирение. При этом атрофируются мышцы на ягодицах. Альдостерома приводит к возникновению синдрома Кона. Он сопровождается большой потерей калия, мышечными судорогами, повышением АД.

Как диагностировать

Главный метод, при котором выявляется аденома – анализ крови на уровень гормонов. Не менее важно приводить УЗИ-диагностику. Возможны КТ, МРТ. В некоторых случаях доктора назначают проведение пункции коры надпочечников. Важно контролировать сахар крови.

КТ и МРТ необходимы, чтобы понять из чего состоит аденома, каковы ее основные характеристики. Если размер новообразования достиг не более 3 см, это не опасно. Хирургическое вмешательство не требуется. Но лечение проводить нужно. Чтобы узнать, насколько аденома гормонально активна, медики назначают лабораторные анализы на уровень кортизола. Делаются и дексаметазоновые пробы. Кроме этого нужно узнать уровень: АКТГ, альдостерона, хромогранина, паратгормона, кальцитонина. Как диагностируют аденому правого надпочечника у женщин? Любыми из вышеназванных методик. Главное, проверить оба надпочечника и установить характеристики имеющих новообразований.

Важно правильное лечение

Можно ли вылечить аденому надпочечников? Чаще всего аденома удаляется хирургически, а уже после проводится терапия. Она основана на гормонах и призвана восстановить все необходимые функции надпочечников. Удаление возможно посредством лапароскопии, нередок и полостной метод в случае, если имеет место сложная аденома. После оперативного вмешательства нужно наладить правильный режим питания. Для этого стоит уяснить навсегда, что нельзя есть жареное, бобовые культуры, пить крепкий чай и кофе, кушать орехи. Лучше добавлять в блюда больше зелени. Очень полезны печеные яблоки.

Возможно лечение аденомы надпочечников у женщин гормонами, если размеры опухоли небольшие. В этом случае нужно постоянно отслеживать состояние новообразования и понимать, не растет ли оно. Если аденома не активна в гормональном плане, следует лишь наблюдать. Для этого раз в год важно проводить обследования УЗИ, КТ, брать анализы крови на кортизол и иные гормоны.

Следуя советам наших бабушек

Возможно лечение народными средствами. При этом аденома, как новообразование, не рассосется, но может перестать расти. Хорошо помогает такое лечение на начальных стадиях заболевания. Вместе с основной терапией рекомендовано применять:

  • Спиртовую настойку подснежника. Ее можно приготовить самостоятельно. Нужно измельчить цветки растения (50 г), залить их 100 мл водки или чистого спирта и настаивать в течение 10 суток в темном месте. После нужно процедить состав и принимать по 20-25 капель перед ужином. Начинать следует с 10 капель.
  • Настойку герани на водной основе, приготовленную как чай.
  • Настойку медуницы.
  • Отвар полевого хвоща.

Народное лечение – это сопутствующая мера, но применять его нужно только по рекомендации лечащего врача. В зависимости от того в каком состоянии находится аденома, доктор порекомендует те или иные настойки. Это минимизирует симптомы

Итак, аденома – опухоль доброкачественная. В большинстве случаев за ней ведут простое наблюдение с применением мер диагностики. В ряде ситуаций требуется хирургическое вмешательство, но от таких новообразований избавляются и терапевтическими методами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденома надпочечников у женщин – симптомы и лечение

Аденома надпочечников у женщин

Надпочечники расположены в верхней части почек и являются парным органом. Аденома надпочечников представляет собой плотную однородную массу, которая обычно имеет относительно небольшой размер.

Это доброкачественное образование, но в некоторых случаях оно может перерасти в злокачественную опухоль, которая подлежит удалению. Иногда это заболевание протекает бессистемно и не прогрессирует.

В таком случае в ближайшей перспективе оно опасности не представляет. Для того чтобы контролировать состояние аденомы, нужно проходить соответствующее обследование на регулярной основе. Если болезнь развивается активно, опухоль необходимо удалить хирургическим путём. Читайте подробнее про то, как проверить надпочечники здесь.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать далее »

Виды лечения аденомы надпочечников у женщин

Конкретный способ лечения выбирается лечащим врачом в связи с конкретной ситуацией у пациента.

Лапароскопия

При таком лечении делаются небольшие надрезы, через которые выполняется удаление образования. Обычно, для контроля ситуации, внутрь вводится зонд, снабжённый камерой. Эта операция требует минимального времени (несколько дней) для послеоперационного обслуживания больного. Этот вариант используется только при доброкачественном характере аденомы и лишь тогда, когда она имеет небольшой размер.

Полостная операция

В этом случае речь идёт о наиболее серьёзных случаях. Как правило, полостной разрез нужен тогда, когда надо получить информацию о том, не произошло ли распространения опухоли на другие органы. Обычно заболевание происходит только на одном надпочечнике.

Если это происходит слева, то делать операцию легче, чем в том случае, когда речь идёт о правом надпочечнике. Это связано с анатомическими особенности строения тела человека.

Если это двухсторонняя аденома надпочечников у женщин – лечение таким способом является единственно возможным. После проведения операции больному потребуется длительное время для послеоперационного обслуживания.

Химиотерапия

Если требуется подавление роста злокачественной опухоли, то также можно для лечения использовать химиотерапию.

Радиотерапия

Облучение радиацией применяется в том случае, когда речь идёт уже о поздних стадиях заболевания.

Народные средства лечения аденомы надпочечников

Хотя обращение к врачу для проведения диагностики и лечения является обязательным, иногда можно прибегнуть к неоперационным методам. Если она находится на начальной стадии, аденома надпочечников у женщин, лечение народными средствами является достаточно эффективным.

Приведём здесь несколько рецептов для этого:

  • Одним из эффективных средств является настойка подснежника. Для того чтобы его приготовить, надо взять несколько десятков цветов подснежника. Приведём рецепт для того случая, когда вы используете 80 цветков. Их надо залить половиной литра спирта или водки и настаивать в течение 40 дней. Принимать надо дважды в день, по 20 капель за один раз. Это нужно делать один раз перед обедом и другой раз — перед ужином.
  • При лечении может помочь чай, приготовленный из герани. Для изготовления можно брать как засушенное, так и свежее растение. На стакан кипятка нужно взять 30 граммов и настаивать в течение 10 минут. Употреблять можно вместо чая.
  • Также возможно использовать полевой хвощ. В этом случае на две столовых ложки измельчённого растения нужно взять 400 миллилитров воды. В течение 10 минут надо кипятить эту смесь, затем её настаивают 25 минут. Также как и в предыдущем случае, употреблять настой можно вместо чая.
  • 30 граммов медуницы залейте одним литром кипятка. После того как пройдёт 30 минут, этот настой можно употреблять. Пейте по одному стакану перед каждым приёмом пищи (в течение одного дня не больше четырёх раз).
  • Если взять 50 граммов листьев шелковицы (можно взять как белую, так и чёрную разновидности) и залить тремя стаканами воды, потом проварить в течение 20 минут на небольшом огне, то мы получим ещё одно народное лекарственное средство против аденомы надпочечников. После того как этот настой снимут с огня, нужно настоять его в течение 10 минут. Можно пить его вместо чая или воды.

Использование специальной диеты

Конечно, диета при аденоме надпочечников у женщин не решит всех проблем, но она поможет мобилизовать защитные силы организма на борьбу с болезнью.

При аденоме рекомендуется избегать:

  • Кофе и шоколад.
  • Не есть жареной или жирной пищи.
  • Рекомендуется отказаться от сухофруктов и орехов.

Особенности проявления аденомы

Речь идёт о доброкачественной опухоли, которая находится в одном или в обоих надпочечниках. Материал, из которого образуется аденома — это железистая ткань коркового вещества органа.

Аденомы можно условно разделить на две основных разновидности:

  • Опухоль, которая проявляет гормональную активность.
  • Та, которая не проявляет такой активности.

В первом из рассматриваемых случаев речь идёт о дополнительной выработке гормонов, которые влияют на состояние организма.

Тут возможны различные варианты:

  • По размеру, в большинстве случаев, опухоль составляет от одного до шести сантиметров.
  • Вес ее часто не превышает 20 граммов.
  • На начальной стадии заболевания или симптомы вообще не проявляются или они выражены очень слабо.
  • Обычно заболевание может быть обнаружено во время УЗИ или при проявлении томографического исследования.
  • Обычно поражается один надпочечник и речь идёт о левом. Гораздо реже происходит образование опухоли сразу в двух.

По своей природе аденомы могут принадлежать к одному из трёх видов:

  • Адренокортикальная аденома распространена наиболее широко. Как правило, в данном случае речь идёт о доброкачественном образовании. Однако иногда аденома может быть злокачественной. Визуально она имеет вид узелка, заключённого в капсулу.
  • Пигментная аденома встречается относительно редко. Обычно такое заболевание диагностируется у больных, которые страдают симптомом Иценко-Кушинга. В отличие от других разновидностей, когда образование состоит из клеток светлых оттенков, в данном случае присутствуют тёмные клетки. Их наличие придаёт аденоме тёмно-багровый вид. Размер пигментной аденомы редко превосходит три сантиметра.
  • Онкоцитарная аденома, в отличие от двух ранее рассмотренных разновидностей, имеет крупнозернистую структуру. Это говорит о том, что клетки таких образований содержат большое количество митохондрий.

Клиническая картина заболевания

Когда диагностирована аденома надпочечника у женщин, симптомы могут быть достаточно тяжёлыми:

  • Одним из характерных признаков заболевания является наличие гормонального дисбаланса. У женщин это сопровождается избыточным выделением мужских гормонов. Это приводит к определённым внешним проявлениям: грубеет голос, происходит нарушение менструального цикла, на лице и груди появляется волосяной покров.
  • Проявляются симптомы, характерные для синдрома Кушинга (при этом речь идёт о повышенном выделении гормона кортизона).
  • Появляются симптомы, связанные с синдромом Ищенко (артериальная гипертензия, которая сопровождается вымыванием калия из организма).
  • При аденоме часто возникают признаки остеопороза. Как следствие, это приводит к повышенной хрупкости костей и переломам.
  • При этом заболевании часто происходит набор излишнего веса.
  • Повышение артериального давления также характерно для аденомы надпочечников.
  • Весьма вероятна мышечная слабость, которая сопровождается судорогами.
  • Повышенная уязвимость к обострению заболеваний печени или почек.

Причины болезни

Достоверно причины этого заболевания ещё недостаточно изучены. Однако, специалисты выделяют определённые факторы риска, которые увеличивают вероятность этого заболевания.

Считается, что повышенный риск имеется в том случае, если речь идёт о курящем человеке, который при этом страдает определёнными гормональными нарушениями.

Еще к группе повышенного риска относятся женщины, которые используют некоторые разновидности оральных контрацептивов. Также, с большой вероятностью, могут заболеть люди, которые страдают гипертонией, гипокалиемией, синдромом Конна или двусторонней гиперплазией коры надпочечников.

Осложнения при прогрессии заболевания

  • Накопление мужских половых гормонов способно привести к внешним изменениям, которые не проходят даже после того, как была операция по удалению аденомы.
  • Не исключено развитие сахарного диабета.
  • Остеопороз является одним осложнений аденомы надпочечников.
  • Часто заболевание первоначально поражает только один из надпочечников. Вовремя проведённое лечение позволит не допустить распространения болезни на второй надпочечник.
  • Часто при этом заболевании речь идёт о доброкачественных образованиях. При отсутствии лечения опухоль может развиться дальше и приобрести злокачественный характер.

Методы диагностики

Обычно заболевание на начальной стадии себя либо вообще не проявляет, либо проявляет очень слабо. Как правило, диагностика происходит с помощью УЗИ, томографии.

При таком обследовании можно оценить размеры, форму и характер заболевания. Также необходимо оценить то, является ли опухоль доброкачественной.

Окончательное изучение в сложных случаях может производиться операционным путём. В таком случае можно оценить, не произошло ли распространения аденомы далее.

Ещё для диагностики используются:

  • Анализ крови.
  • Анализ на наличие излишнего количества кортизола в крови. О том, что обозначает повышенный кортизол у женщин читайте здесь.

Прогноз и выживаемость

Этот прогноз зависит от того, является ли опухоль доброкачественной. Если это так, то прогноз благоприятный. Если же речь идёт о злокачественной опухоли, ситуация становится гораздо более сложной.

Аденома надпочечника у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение

До недавнего времени опухоли надпочечников считались довольно редким явлением, а на их долю приходилось не более 1% всех новообразований. Ситуация изменилась с внедрением в общеклиническую практику таких методов исследования, как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография, позволяющих визуализировать патологию этого органа. Выяснилось, что опухоли, в частности, аденома надпочечника, встречаются часто, а по некоторым данным их можно обнаружить у каждого десятого жителя нашей планеты.

Рак надпочечников диагностируется редко, а доброкачественные опухоли берут свое начало в корковом или мозговом слое. Неактивные аденомы коркового слоя надпочечника составляют более 95% всех выявляемых опухолей этой локализации.

Аденома – доброкачественная железистая опухоль, которая может секретировать гормоны, вызывая разнообразные и, подчас, тяжелые нарушения в организме. Часть аденом не отличается такой способностью, а потому протекает бессимптомно и может быть обнаружена случайно. Среди пациентов с такой патологией больше женщин, возраст которых колеблется между 30 и 60 годами.

Доброкачественные опухоли, которые диагностируются в надпочечнике, нельзя называть аденомами до проведения тщательного обследования пациента. При случайном обнаружении бессимптомно протекающих новообразований рекомендуется называть их инсиденталомами, указывая на неожиданность такой находки. После того, как пациент будет обследован, а злокачественная природа новообразования исключена, можно будет с большой долей вероятности судить о наличии аденомы.

Надпочечники – небольшие парные железы внутренней секреции, находящиеся у верхних полюсов почек и вырабатывающие гормоны, которые регулируют минеральный и электролитный обмен, уровень артериального давления, формирование вторичных половых признаков и фертильную функцию мужчин и женщин. Спектр действия гормонов надпочечников настолько широк, что эти маленькие органы по праву считаются жизненно важными.

Корковый слой надпочечника представлен тремя зонами, вырабатывающими разные виды гормонов. Минералокортикоиды клубочковой зоны ответственны за нормальный водно-солевой обмен, поддержание уровня натрия и калия в крови; глюкокортикоиды (кортизол) пучковой зоны обеспечивают правильный углеводный и жировой обмен, выбрасываются в кровь при стрессовых состояниях, помогая организму вовремя справиться с внезапными проблемами, а также участвуют в иммунных и аллергических реакциях. Сетчатая зона, синтезирующая половые стероиды, обеспечивает формирование вторичных половых признаков у подростков и поддержание нормального уровня половых гормонов в течение всей жизни.

Гормоны мозгового слоя надпочечников – адреналин, норадреналин – принимают участие во всевозможных обменных процессах, регулируют сосудистый тонус, уровень сахара в крови, а при стрессовой ситуации в кровь попадает их большое количество, позволяющее компенсировать в короткий срок опасные состояния. Опухоли мозгового слоя надпочечников регистрируются очень редко, а аденомы и вовсе образуются только в корковом веществе.

Среди гормонально активных аденом выделяют альдостерому, кортикостерому, глюкостерому, андростерому. Неактивные бессимптомные опухоли чаще появляются как вторичное явление при заболеваниях других органов, в частности, сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия).

Для определения злокачественного потенциала выявленного новообразования, врачу важно установить скорость его роста. Так, аденома увеличивается на несколько миллиметров в течение года, в то время как рак стремительно набирает массу, достигая иногда 10-12 см за относительно короткий промежуток времени. Считается, что каждая четвертая опухоль, диаметр которой превышает 4 см, окажется злокачественной при морфологической диагностике.

Причины и виды аденомы надпочечника

Точные причины появления доброкачественных железистых опухолей надпочечников неизвестны. Предполагается стимулирующая роль гипофиза, синтезирующего адренокортикотропный гормон, усиливающий выброс гормонов коркового слоя при определенных обстоятельствах, требующих их повышенного количества: травмы, хирургические вмешательства, стресс.

Факторами риска можно считать:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Женский пол;
  • Ожирение;
  • Возраст более 30 лет;
  • Наличие патологии других органов – сахарный диабет, гипертония, изменение липидного обмена, поликистоз яичников.

Как правило, аденома носит односторонний характер, хотя в некоторых случаях ее можно выявить и в левом, и в правом надпочечнике одновременно. Внешне опухоль имеет вид округлого образования в плотной четко выраженной капсуле, цвет ткани аденомы – желтый или коричневый, а структура ее однородная, что указывает на доброкачественность процесса. Аденома левого надпочечника встречается несколько чаще, чем правого.

Вид аденомы определяется ее гормональной активностью и вырабатываемым при этом гормоном:

  • Гормонально неактивные аденомы – не выделяют гормоны и протекают бессимптомно.
  • Гормонально активные опухоли:
    1. альдостерома;
    2. кортикостерома;
    3. андростерома;
    4. кортикоэстрома;
    5. смешанная опухоль.

Гистологический тип определяется видом клеток – светлоклеточная, темноклеточная разновидности и смешанный вариант.

Наиболее часто диагностируется кортикостерома, выделяющая глюкокортикоиды и проявляющаяся синдромом Иценко-Кушинга. Более редкой считается альдостерома и совсем редкие – аденомы, продуцирующие половые гормоны.

Проявления аденомы

Подавляющее большинство аденом не производят никаких гормонов, а ввиду того, что размеры их редко превышают 3-4 см, то и местных признаков в виде сдавления крупных сосудов или нервов не возникает. Такие образования выявляются случайно при проведении КТ или МРТ по поводу патологии органов брюшной полости.

Количество случаев диагностики этих новообразований значительно возросло, но идея их удаления каждому пациенту – более чем неразумна и нерациональна. Кроме того, польза от удаления бессимптомно протекающей и очень медленно растущей опухоли сомнительна, поскольку само оперативное вмешательство довольно травматично и может доставить больше проблем, чем носительство аденомы.

Неактивные в функциональном отношении опухоли могут возникать как следствие патологии других органов – сахарного диабета, артериальной гипертензии, ожирения, требующих усиленной функции надпочечной железы.

В отличие от неактивных аденом, гормонпродуцирующие опухоли надпочечников всегда имеют яркую и довольно характерную клиническую картину, поэтому пациенты нуждаются в соответствующем лечении эндокринологов и даже хирургов.

Кортикостерома

Кортикостерома – самая частая разновидность аденомы коркового слоя надпочечника, которая выделяет в кровь избыточное количество кортизола. Опухоль чаще поражает женщин молодого возраста. Симптомы ее сводятся к так называемому кушингоидному синдрому:

симптомом синдрома Иценко-Кушинга

Ожирение с преимущественным отложением жира в верхней части туловища (шея, лицо, живот), что придает больным характерный внешний вид;

  • Параллельно с набором массы тела происходит атрофия мышц, особенно нижних конечностей и живота, следствием чего становятся грыжи, а движения ногами, вставание, ходьба приносят больному дополнительные трудности;
  • Очень характерным симптомом синдрома Иценко-Кушинга считаются атрофические изменения кожи и ее истончение, которое приводит к появлению багрово-красных «растяжек» (стрий) в области живота, бедер и даже плеч;
  • По мере прогрессирования нарушений минерального обмена происходит вымывание кальция из костей и развитие остеопороза, что чревато переломами конечностей и позвонков.
  • Помимо описанных признаков, больные могут отмечать снижение настроения и апатию вплоть до тяжелой депрессии, вялость, заторможенность. Сахарный диабет сопутствует этой патологии в 10-20% случаев, а скачки артериального давления беспокоят практически всех пациентов. Артериальная гипертензия может носить злокачественный характер, цифры давления в момент криза довольно высоки, поэтому риск инсульта в этот момент особенно велик. С течением времени в патологический процесс вовлекаются и почки.

    У женщин неприятные внешние проявления в виде ожирения и стрий нередко дополняются гирсутизмом – появлением волос там, где обычно они растут у лиц мужского пола (уши, нос, верхняя губа, грудь). Часты нарушения менструального цикла и бесплодие, отражающие тяжелый гормональный дисбаланс.

    Альдостерома

    Альдостерома считается более редкой разновидностью аденомы коры надпочечника. Она выделяет альдостерон, способствующий задержке в организме натрия и воды. Такое состояние приводит к увеличению объема циркулирующей крови, усилению сердечного выброса и артериальной гипертензии, которая по праву может считаться основным симптомом опухоли. Снижение концентрации калия при альдостероме вызывает судороги, мышечную слабость, аритмии.

    Видео: альдостерома в программе «Жить здорово»

    Андростерома

    Аденомы, способные к синтезу половых гормонов, встречаются редко, но симптомы их достаточно характерны и заметны, если опухоль выделяет гормоны противоположного пола, нежели ее обладатель. Так, андростерома, выделяющая мужские половые гормоны, у мужчин диагностируется довольно поздно по причине отсутствия симптоматики, в то время как у женщин появление избытка мужских гормонов влечет огрубение голоса, рост бороды и усов и выпадение волос на голове, перестройку мускулатуры по мужскому типу, отсутствие менструаций, уменьшение молочных желез. Такие симптомы почти сразу обращают на себя внимание и наводят на мысль о патологии надпочечника.

    Диагностика доброкачественных опухолей надпочечников

    Гормонопродуцирующие аденомы надпочечников имеют настолько характерные симптомы, что нередко диагноз может быть поставлен уже после осмотра и беседы с пациентом.

    Прощупывание крупной опухоли сквозь брюшную стенку говорит не в пользу ее доброкачественного характера. Образование больших размеров в забрюшинной области может быть признаком аденомы почки, однако последняя имеет немного другую симптоматику и без труда определяется с помощью УЗИ или КТ.

    Для подтверждения догадок врачами используется:

    • Биохимический анализ с целью определения уровня гормонов, сахара крови, а также целесообразно определять липидный спектр;
    • КТ, МРТ, ультразвуковая диагностика;
    • Пункция новообразования, что производится очень редко.

    Ввиду глубокого расположения надпочечника в забрюшинном пространстве, ультразвуковое исследование далеко не всегда дает необходимый объем информации, поэтому компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются основными диагностическими процедурами при аденомах небольших размеров. КТ нередко дополняется контрастированием, а наилучшие результаты можно получить при исследовании на мультиспиральном томографе (МСКТ), позволяющем получить большое количество срезов опухоли.

    Биопсия аденомы надпочечника весьма затруднена по причине его локализации, травматичность этой процедуры мало оправдана, а диагностическая ценность невысока при подозрении доброкачественного новообразования. В основном этот метод применяют при предполагаемом поражении органа метастазом рака другой локализации.

    Подходы к лечению

    Выбор тактики лечения аденомы надпочечника определяется ее видом. Так, функционально неактивные опухоли, диагностированные случайно, требуют наблюдения, периодической (раз в год) КТ и анализа крови на гормоны. При стабильном состоянии лечение не требуется.

    Если опухоль выделяет гормоны или ее диаметр превышает 4 см, то возникают прямые показания к хирургическому удалению аденомы. Операция должна производиться только в специализированных центрах, имеющих необходимое оборудование.

    лапароскопическая адреналэктомия — хирургическое удаление надпочечников

    Самой травматичной считается операция открытым доступом через большой разрез до 30 см длиной. Более современный способ – лапароскопическое удаление через проколы брюшной стенки, но повреждение брюшины и проникновение в брюшную полость делают травматичной и эту операцию. Наиболее рациональный и самый современный путь удаления опухоли – через поясничный доступ, не затрагивая брюшину. В этом случае больной уже через пару дней может быть выписан домой, а косметический эффект настолько хорош, что следы операции окружающим незаметны вовсе.

    Важно отметить, что при любом подозрении на опухоль надпочечника, пациент должен направляться в специализированный медицинский центр, где врачи эндокринологи и хирурги выберут оптимальный способ лечения для конкретного больного.

    Как проявляет себя аденома надпочечника у женщин

    Опухоли надпочечника – это заболевание, которое встречается у одного пациента из 10 обследуемых. Не так давно, данная патология считалась самой редкой и тяжело диагностируемой. На данный момент, современные диагностические методики позволяют выявить образование на самых ранних стадиях и провести своевременное успешное лечение.

    Определение

    Аденома представляет собой разновидность доброкачественной опухоли, формирующейся на надпочечниках. Внешне, поврежденный участок желез выглядит как небольшая плотная капсула, содержимое которой имеет однородную структуру.

    В зависимости от клинической картины и развития патологии различают несколько видов аденомы. Основным критерием для классификации в данном случае, послужил тип гормонов, которые начинают в избытке вырабатывать надпочечники.

    Альдостерома

    Характеризуется чрезмерной выработкой альдостерона. Проявляется в виде небольшого доброкачественного образования, диаметром до 3 см. Этот вид патологии в первую очередь приводит к первичному гиперальдостеронизму.

    Слишком большое количество альдостерона провоцирует в организме задержку жидкостей и натрия, в результате чего начинает повышаться объем крови и давление в артериях. Повышенное давление и является основным и первым признаком альдостеромы.

    Лабораторный анализ выявляет недостаточность калия, который усиленно выводится с мочой. Поэтому, с развитием патологии могут наблюдаться частые судороги и выраженная слабость мышц.

    Андростерома

    При данном виде аденомы начинает усиленно вырабатываться мужской гормон – андростерон. Такое образование имеет дополнительное название – вирилизирующая аденома. Она характеризуется появлением у женщин мужских признаков: подчеркнутость мускулатуры, рост волос над губой и в области подбородка.

    Чаще всего, первым признаком является изменение голоса, который становится более грубым. Дополнительно наблюдается уменьшение размеров молочных желез и нарушение цикла менструации. Благодаря ярко выраженным признакам, опухоль в основном, диагностируется на начальной стадии своего развития.

    Кортикоэстрома

    В отличие от предыдущего вида, при кортикоэстроме начинают активно выделяться половые гормоны женского типа. Опухоль локализуется в области коры надпочечников и исходит из пучковой и сетчатой зоны.

    Чаще всего, кортикоэстрома представляет собой злокачественное образование. Симптомами патологии является усиленная пигментация ареол и появление из сосков, жидкости. Кроме этих симптомов, у женщин может не быть ни каких дополнительных проявлений заболевания.

    Кортикостерома

    Кортикостерома проявляется усиленной выработкой кортизола, который провоцирует чрезмерное отложение жира в области живота, груди, лица и шеи. При данной патологии у больной, лицо приобретает округлую форму. Руки в области кистей, наоборот, становятся очень худыми. Кожа на них сильно истончена.

    Со временем происходит ослабление и атрофия мышц плеч, брюшной стенки, ног и ягодиц. На кожных покровах формируются растяжки и кровоизлияния. При отсутствии лечения происходит потеря минеральных солей, что приводит к развитию остеопороза.

    У пациенток отмечается снижение высоты позвоночного столба и частые переломы компрессионного типа.

    Данная патология, в основном, встречается у женщин от 20 до 40 лет.

    Аденома, не выделяющая гормонов

    Кроме видов патологии, приводящих к неконтролируемому выделению различных гормонов, существует вид, при котором гормоны не выделяются. Аденома такого типа проходит практически бессимптомно.

    В отдельных случаях могут наблюдаться общие признаки патологии, характерные для всех видов. Наиболее часто отмечается ожирение, сахарный диабет и гипертензия.

    Неактивная форма аденомы, в большинстве случаев, относится к доброкачественным опухолям и включает в себя: фиброму, миому, липому.

    Фото удаленной гормонально неактивной опухоли

    По классификации

    По внешнему виду образования выделяют три основных формы:

    1. Адренокортикальная – самая распространенная форма, характеризующаяся формированием небольшого узелка с твердой оболочкой. Чаще всего, образуется как доброкачественная опухоль, но может перерасти и в злокачественную.
    2. Пигментная – в большинстве случае, развивается у пациентов с диагнозом: болезнь Иценко-Кушинга. Образование имеет выраженный темно-бордовый оттенок. Диаметр опухоли не превышает 3 см.
    3. Онкоцитарная – наиболее редкий вид заболевания, характеризующийся образованием многочисленных митохондрий. За счет этого, капсула имеет неоднородную внутреннюю структуру.

    Симптомы

    При аппаратном обследовании обнаруживается капсула с плотными стенками, локализующаяся в верхней области надпочечников.

    Внешне, патология проявляется следующими признаками:

    • быстрое увеличение массы тела, за счет отложения жиров;
    • нарушение менструального цикла;
    • изменение тембра голоса;
    • чрезмерное оволосение;
    • появление отдышки при физической нагрузке;
    • быстрая утомляемость;
    • слабость мышечного аппарата;
    • повышенная потливость;
    • нарушение ритма работы сердца;
    • боли в области живота, отдающие в грудь.

    Механизм развития

    Основной почвой для развития аденомы является корковый слой надпочечника. Опухоль начинает свое формирование в глубине одной клетки, постепенно охватывая их большее количество.

    Пораженные клетки замещаются фиброзной тканью, имеющей плотную однородную структуру. Воспаленные клетки характеризуются общей локализацией, в результате которой они образуют однородную капсулу, покрытую плотным слоем замещающей ткани.

    По мере развития, опухоль разрастается и вызывает серьезные нарушения в процессе выработки гормонов. При отсутствии лечения доброкачественное образование, может переродиться в злокачественную опухоль.

    Диагностика

    Для постановки диагноза, кроме инструментального метода и внешнего осмотра, используют дополнительные методы обследования:

    • УЗИ. Позволяет обнаружить опухоль на ранних стадиях ее развития. Единственный минус такого метода в том, что орган имеет неудобное расположение и не всегда хорошо просматривается. Поэтому для постановки диагноза, УЗИ должен проводить только высококвалифицированный специалист;
    • МРТ и КТ. Применяются для точного изучения опухоли: размера, структуры тканей надпочечников и прилегающих к ним тканей, а также органов;
    • рентгенография. Применяется в случае диагностирования развития злокачественного процесса, для выявления метастаз;
    • лабораторные анализы. Позволяют выявить наличие и тип гормонов в моче и крови.

    Аденома правого надпочечника на УЗИ

    Лечение

    Для лечения аденомы используют несколько эффективных методик. При незначительных изменениях, назначается гормональная терапия, направленная на восстановления баланса гормонов.

    При доброкачественном образовании, размером менее 3 см, наиболее эффективным методом является лапароскопия. Она представляет собой точечное воздействие на опухоль с помощью специального скальпеля и камеры, через миниатюрные надрезы.

    Если опухоль имеет диаметр более 4 см, то показана полостная операция, подразумевающая рассечение части брюшной стенки с целью обнажения надпочечника. В случае развития злокачественного образования показана полостная операция в сочетании с химиотерапией.

    Лапароскопия

    Лапароскопия относится к эндоскопическому методу удаления аденомы. Для операции применяют специальный аппарат с тремя микролезвиями на манипуляторах. Через небольшие надрезы в брюшной стенке, каждое лезвие подводится к проблемной части надпочечника.

    Чтобы в брюшной полости создать свободное пространство для работы, в нее предварительно вводят углекислый газ. После иссечения пораженной ткани, ее вместе с манипуляторами извлекают, а надрезы ушивают.

    Полостная операция

    Наиболее применяемый способ лечения аденомы. Для ее удаления производят разрез части брюшной полости ближе к боковой поверхности. Надрез тканей, составляет не менее 20 см в длину. Во время операции производят отслоение окружающих тканей, для обнажения надпочечников и прилегающей к ней области, для выявления тканей вовлеченных в патологический процесс.

    Рана после полостной операции по удалению правого надпочечника и почки

    Химиотерапия

    В случае если опухоль имеет злокачественный характер, кроме удаления аденомы присоединяют химиотерапию. Для купирования заболевания при неоперабельных случаях применяют адренотоксичный митотан, кетоконазол, метирапон. При возможности удаления назначают доксорубицин, этопозид, цисплатина и метотрексат.

    Реабилитация

    После хирургического вмешательства следует реабилитационный период, который длится от 7 дней до 2,5 недель. После лапароскопии период восстановления не превышает 10 дней. Для скорейшей реабилитации, пациенту назначается замещающая гормонотерапия.

    Кроме того, полностью восстанавливается правильный баланс питания, с исключением крепкого чая, кофе, бобовых и орехов. В меню включают печеные фрукты и овощи, а также большое количество разнообразной зелени.

    Шов после операции по удалению правого надпочечника

    Прогноз

    При своевременном лечении аденомы доброкачественного характера, прогноз благоприятный в 100% случаев. Но, как правило, после лечения, у 30% пациентов сохраняются частичное нарушение гормонального фона с сопутствующими признаками: высоким давлением, повышением веса и т. д.

    Прогресс патологии можно заметить по следующим симптомам:

    • изменяется внешний вид: появляется одутловатость лица и изменение цвета кожных покровов;
    • артериальное давление может достигать самых высоких и низких пограничных отметок. Смена давления может происходить несколько раз за 2–3 часа;
    • появляются признаки сахарного диабета;
    • начинается гирсутизм;
    • чрезмерно увеличивается или уменьшается масса тела.

    Отзывы

    По отзывам пациентов, лечение аденомы на ранних сроках не вызывает особых проблем и гарантированно приводит к положительному результату. Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании в комментариях к этой статье.

    В этом видео специалист рассказывает о современных возможностях диагностики и лечения:

    Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά