Κύριος Όγκος

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB) είναι μια ασθένεια που συνδέεται με μια ανώμαλη ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει συχνή έντονη επιθυμία να ουρήσει, κάτι που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε αυτούς τους ασθενείς. Αυτή η ασθένεια συμβαίνει λόγω παραβίασης της εννεύρωσης του εξωστήρα - του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια παραβίαση σχετίζεται με νευρολογικές ασθένειες ή είναι ιδιοπαθής στη φύση - δηλαδή, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της παθολογίας. Σε κάθε περίπτωση, το GUMP μπορεί να αποφέρει πολλά προβλήματα σε ένα άτομο.

Για τη θεραπεία της νόσου είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι που δεν είναι ναρκωτικές. Αποτελεσματική είναι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης και η άσκηση για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς και η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του οργάνου. Ταυτόχρονα, τα λαϊκά φάρμακα δεν έχουν αρνητική τοξική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Αιτίες της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης

Η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη. Η νόσος εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Η υπερδραστήρια κύστη στις γυναίκες αναπτύσσεται συχνά σε νεαρή ηλικία, και στους άνδρες - στους ηλικιωμένους. Επίσης, η ασθένεια βρίσκεται συχνά στα παιδιά, καθώς το παιδί ελέγχει την ουροδόχο κύστη χειρότερα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη στις γυναίκες συχνά προκαλεί ακράτεια ούρων, ενώ στους άνδρες το σύμπτωμα αυτό αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Επί του παρόντος, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστούν με ακρίβεια οι αιτίες της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Διαπιστώθηκε ότι η έντονη επιθυμία για ούρηση συνδέεται με την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα - το μυϊκό στρώμα του οργάνου. Σε ασθενείς με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, εμφανίζονται ξαφνικές συστολές των μυών της ουροδόχου κύστης, τις οποίες ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει. Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν αυτό το σύνδρομο, διαχωρίστε:

  • νευρολογική μορφή της νόσου - οι συστολές του εξωστήρα προκαλούνται από νευρολογικές διαταραχές.
  • ιδιοπαθή μορφή της νόσου - οι αιτίες της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης δεν καθορίζονται με ακρίβεια.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του OAB:

  1. Διαταραγμένη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: τραυματισμοί, αγγειακές παθήσεις, εκφυλιστικές και απομυελινωτικές διεργασίες.
  2. Πάχυνση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης με φόντο αδενώματος προστάτη ή στένωση της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί του εξωστήρα λαμβάνουν ανεπαρκή ποσότητα οξυγόνου. Η λιμοκτονία με οξυγόνο οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων που νευρώνουν την ουροδόχο κύστη και στην ανάπτυξη αυθόρμητων συσπάσεων.
  3. Ανατομικές διαταραχές της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Η ανώμαλη δομή των οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της ενδυνάμωσης και ανάπτυξης του OAB.
  4. Η υπερδραστήρια κύστη μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η επιδείνωση της παροχής αίματος στον εξωστήρα εμφανίζονται σταδιακά.
  5. Αισθητικές διαταραχές. Μια τέτοια παραβίαση αναπτύσσεται ως απάντηση σε μια σειρά παραγόντων. Συγκεκριμένα, η αραίωση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας των νευρικών ινών. Ως αποτέλεσμα, τα οξέα που διαλύονται στα ούρα δρουν σε μη προστατευμένες απολήξεις των νεύρων, προκαλώντας ακούσιο σπασμό. Η αραίωση της βλεννογόνου μεμβράνης συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της μείωσης του αριθμού των οιστρογόνων στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η υπερδραστήρια κύστη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ισχυρή και ξαφνική ώθηση να ουρήσει.
  • ακράτεια, αδυναμία ελέγχου αυτών των πιέσεων.
  • η φούσκα δεν έχει χρόνο να γεμίσει πλήρως, οπότε ο όγκος των ούρων είναι ασήμαντος.
  • συχνότερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης (περισσότερες από 8 φορές την ημέρα).
  • νυχτερινή ώθηση να ουρήσει.

Μια τέτοια ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση σε ένα άτομο και να γίνει εμπόδιο στην κανονική κοινωνικοποίηση ενός παιδιού ή στην κοινωνική ζωή ενός ενήλικα.

Διάγνωση της νόσου

Η διαταραχή της ούρησης μπορεί να προκληθεί από ένα σύνολο διαφορετικών λόγων:

  • μολυσματικές διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • πέτρες στα νεφρά ή πέτρες της ουροδόχου κύστης.
  • κόπωση ουροδόχου κύστης και άλλα.

Πριν από τη διάγνωση μιας «υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης», είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, διεξάγετε μια συνολική εξέταση του σώματος.

Για διάγνωση, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

  • υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων,
  • βακτηριακή καλλιέργεια ούρων.
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ουροδυναμική μελέτη.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο ούρησης για τρεις ημέρες, όπου είναι απαραίτητο να καταγράψει την ακριβή ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, τον χρόνο εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και την ποσότητα των ούρων.

Θεραπεία της νόσου

Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ακριβώς γιατί ο ασθενής ανέπτυξε μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Η θεραπεία της νευρογενούς μορφής της νόσου στοχεύει κυρίως στην αποκατάσταση της εννεύρωσης του οργάνου και άλλων λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Στην περίπτωση μεταβολών που σχετίζονται με την ηλικία ή της ιδιοπαθούς μορφής της νόσου, η θεραπεία έχει ως στόχο τη βελτίωση της κυκλοφορίας της ουροδόχου κύστης και την ενίσχυση του εξωστήρα.

Εφαρμόστε μη φαρμακολογική θεραπεία του OAB. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

  • εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.
  • συμπεριφορική θεραπεία.
  • ασκήσεις για την ενίσχυση των πυελικών μυών.
  • διόρθωση της διατροφής και του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Λειτουργία ρεύματος

Η ποσότητα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Το ποσό αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο την κατανάλωση αλκοόλ, αλλά και το υγρό που βρίσκεται στα τρόφιμα: σούπες, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Ο ασθενής συνιστάται να μειώνει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει και να δίνει προτίμηση στο καθαρό νερό. Πολλά ποτά, ειδικά πράσινο τσάι και καφές, έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και αυξάνουν τη συχνότητα των συσπάσεων του εξωστήρα και παροτρύνουν να ουρούν.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η διόρθωση και η διατροφή ενός τέτοιου ασθενούς. Μια αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων είναι ένα βάρος για τα νεφρά και οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής ούρων. Συνιστάται οι εν λόγω ασθενείς να αυξάνουν την ποσότητα ινών στη διατροφή τους. Τα ίνες βοηθούν στην καλή πέψη και αποτρέπουν τη δυσκοιλιότητα. Έχει αποδειχθεί ότι η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης εκδηλώνεται συχνότερα έναντι του περιβάλλοντος της δυσκοιλιότητας, καθώς σε αυτή την κατάσταση λαμβάνει χώρα εξωτερική πίεση στην κύστη από το έντερο.

Τα άτομα με ΟΑΒ συχνά έχουν την ανάγκη να ουρηθούν τη νύχτα. Για να βελτιώσετε την κατάσταση και να εξομαλύνετε τον νυχτερινό ύπνο, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το πόσιμο τουλάχιστον τρεις ώρες πριν πάτε για ύπνο. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τη χρήση αλκοόλ, διότι έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία συμπεριφοράς και εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Ο ασθενής πρέπει να κάνει ένα χρονοδιάγραμμα της επίσκεψης στην τουαλέτα και να τηρήσει αυστηρά την περίοδό του. Ακόμη και αν σε κάποιο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν έχει την επιθυμία να ουρήσει, πρέπει ακόμα να επισκεφτεί την τουαλέτα. Τα διαστήματα μεταξύ επισκέψεων στην τουαλέτα στο αρχικό στάδιο πρέπει να είναι μικρά, αλλά σταδιακά πρέπει να αυξηθούν. Αυτό το πρόγραμμα θα βοηθήσει στον καλύτερο έλεγχο της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, η ασθένεια πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της καθημερινής σας διαδρομής. Είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει σταθερή πρόσβαση στην τουαλέτα, καθώς είναι πολύ δύσκολο για αυτούς να προβλέπουν και να ελέγχουν την επιθυμία για ούρηση.

Η ακράτεια μπορεί να είναι ένα μεγάλο πρόβλημα για τους ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Για να βελτιώσετε την κατάσταση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές πάνες για ενήλικες. Ένα τέτοιο μέτρο θα κρύψει το ελάττωμα και θα μειώσει την αναστάτωση από αυτό το πρόβλημα.

Άσκηση

Ασθενείς με υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες του πυελικού εδάφους. Για αυτό ταιριάζει ένα σύνολο ασκήσεων Kegel. Ένα συγκρότημα από ασκήσεις Kegel βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα και έχει πολύπλοκη θετική επίδραση στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Κάθε άσκηση εκτελείται σε 10 επαναλήψεις 5 φορές την ημέρα. Κάθε εβδομάδα, ο αριθμός επαναλήψεων των ασκήσεων πρέπει να αυξηθεί κατά 5, έως ότου γίνουν 30.

  1. Άσκηση 1. Συμπίεση. Είναι απαραίτητο να τραβήξετε τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την παύση της ούρησης, να παραμείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε.
  2. Άσκηση 2. Ανελκυστήρας. Ο ασθενής πρέπει να τεντώνει τους μύες του πυελικού εδάφους, αυξάνοντας σταδιακά από κάτω προς τα πάνω, σαν σε έναν ανελκυστήρα: πρώτα, το χαμηλότερο επίπεδο, τότε υψηλότερο, υψηλότερο και υψηλότερο. Σε κάθε επίπεδο, πρέπει να παραμείνετε για λίγα δευτερόλεπτα. Για να χαλαρώσετε οι μύες πρέπει επίσης να επίπεδα.
  3. Άσκηση 3. Μείωση και χαλάρωση. Ο ασθενής πρέπει να στραγγίξει και να χαλαρώσει τους μυς του πυελικού εδάφους με τη μέγιστη συχνότητα.
  4. Άσκηση 4. Αναπήδηση. Είναι απαραίτητο να τερματίσετε, σαν να πάτε στην τουαλέτα, να παραμείνετε στη θέση αυτή για λίγα δευτερόλεπτα και να χαλαρώσετε.

Όλες οι ασκήσεις που εκτελούνται καθισμένοι. Κατά τη διάρκεια των μυϊκών συσπάσεων, πρέπει να ελέγχετε την αναπνοή: αναπνέετε μερικώς, μην κρατάτε εισπνοή και εκπνέετε.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Επίσης, όταν η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης εφαρμόζει λαϊκές θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το έργο του σώματος και συμβάλλουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του. Η λαϊκή θεραπεία είναι απόλυτα ασφαλής. Βελτιώνει το μεταβολισμό και προάγει την αναγέννηση των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

  1. Hypericum Είναι χρήσιμο να πίνετε έγχυση βοτάνων αντί για τσάι. Για να προετοιμάσετε την έγχυση στην τσαγιέρα ή το θερμοσκόπιο, πρέπει να επιμείνετε σε 40 γραμμάρια ξηρού γρασιδιού ανά λίτρο βραστό νερό. Επιμείνετε το φάρμακο για αρκετές ώρες, στη συνέχεια φιλτράρετε.
  2. Το Hypericum μπορεί να συνδυαστεί με το κενταύριο. Σε ένα λίτρο βραστό νερό θα πρέπει να ατμού 20 g από κάθε φυτό, επιμένουν επίσης λίγες ώρες και στέλεχος. Πιείτε αυτή την έγχυση αντί για τσάι, 1-2 ποτήρια την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε το μέλι στη γεύση.
  3. Πλάτανο. Για τη θεραπεία με φύλλα πλαντάν: 1 κουταλιά της σούπας ανά φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε το φάρμακο για μια ώρα, στη συνέχεια φιλτράρετε. Αυτή η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές δόσεις: 1 κουταλιά της σούπας. l 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
  4. Lingonberry Για τη θεραπεία των ασθενειών της ουροδόχου κύστης χρήσιμο αφέψημα των φύλλων των βακκίνια. Ανά λίτρο βραστό νερό πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας φύλλα, αφήστε για 1 ώρα ζεστό, στη συνέχεια στέλεχος. Αυτό το εργαλείο είναι επίσης μεθυσμένο αντί του τσαγιού. Μπορείτε να προσθέσετε το μέλι στη γεύση.
  5. Άνηθο. Οι σπόροι άνηθων έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Προετοιμάστε ένα αφέψημα: για 200 ml νερό πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. l σπόρους, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 3 λεπτά, ψύξαμε και διηθήσαμε. Αυτό το είδος ζωμού είναι μεθυσμένο μία φορά την ημέρα σε 200 ml.
  6. Νίκη Η θεραπεία χρησιμοποιεί το ρίζωμα αυτού του φυτού. Κόβεται και χύνεται με βραστό νερό, βράζει σε χαμηλή φωτιά για ένα τέταρτο της ώρας, κατόπιν επιμένει για άλλες 2 ώρες και φιλτράρει. Η κανονική δοσολογία τέτοιων πόρων: 3 κουταλιές της σούπας. l 2-3 φορές την ημέρα.
  7. Κρεμμύδι, μήλο και μέλι. Το κρεμμύδι πρέπει να καθαριστεί και να τεμαχιστεί, αναμιγνύεται με 1 κουταλάκι του γλυκού. φυσικό μέλι και μισό τριμμένο μήλο. Αυτό το κουτάλι τρώγεται με ένα πάτημα μισή ώρα πριν από το μεσημεριανό γεύμα.

Η μέγιστη επίδραση θα είναι αν συνδυάζεται η λήψη πολλών μέσων. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε τον περιορισμό της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Συνιστάται επίσης να πίνετε φάρμακα σε μαθήματα για 2-3 εβδομάδες. Στο τέλος του μαθήματος πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα εβδομάδας ή να αλλάξετε το φάρμακο. Η μακρά συνεχής λήψη συμβάλλει στο γεγονός ότι αναπτύσσει εθισμό στα φαρμακευτικά συστατικά των φυτών και εξαφανίζεται η θεραπευτική επίδραση.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόβλεψη είναι γενικά ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων και συστάσεων, είναι δυνατό να επανακτηθεί ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο κίνδυνος είναι το GAMT, το οποίο είναι ένα σύνδρομο σοβαρών νευρολογικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Για να αποφευχθεί αυτή η ασθένεια, είναι σημαντικό να διατηρήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής και να παίξετε αθλήματα. Η τακτική αθλητική προπόνηση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και βοηθά στη θρέψη των ιστών των εσωτερικών οργάνων. Είναι επίσης σημαντικό να ενισχυθούν οι μύες της πυέλου και της πλάτης. Επίσης, για να μην αναπτύσσεται η νόσος, είναι σημαντικό να εντοπίζουμε έγκαιρα και να θεραπεύουμε ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερδραστηριότητα. Αυτές οι παθολογίες είναι κυρίως νευρολογικές ασθένειες και αγγειακές παθολογίες. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας, επειδή οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς στο υπερβολικό βάρος και στην παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να έχουν υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης.

Γράψτε στα σχόλια σχετικά με την εμπειρία σας στη θεραπεία ασθενειών, βοηθήστε άλλους αναγνώστες του ιστότοπου!
Μοιραστείτε υλικό στα κοινωνικά δίκτυα και βοηθήστε τους φίλους και την οικογένεια!

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη. Αιτίες συχνής ούρησης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 17% των γυναικών και το 16% των ανδρών πάσχουν από ασθένεια της ουροδόχου κύστης, αλλά μόνο το 4% ζητούν βοήθεια από ειδικό. Πολλοί απλά δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν προβλήματα υγείας. Πώς αναγνωρίζετε την παρουσία της ασθένειας της ουροδόχου κύστης; Πρώτα πρέπει να μάθετε τι σημαίνει αυτός ο όρος.

Τι σημαίνει υπερκινητική ουροδόχος κύστη (GMP);

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που αποτελείται εξ ολοκλήρου από μυϊκό ιστό. Το έργο του είναι η συσσώρευση και η απέκκριση ούρων μέσω της ουρήθρας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θέση, το σχήμα και το μέγεθος του σώματος ποικίλλει ανάλογα με το περιεχόμενό του. Πού βρίσκεται η κύστη; Το γεμάτο όργανο έχει ωοειδές σχήμα και βρίσκεται πάνω από τη μεταβατική σύνδεση μεταξύ των οστών του σκελετού (σύμφυση) δίπλα στο κοιλιακό τοίχωμα, μετατοπίζοντας το περιτόναιο προς τα πάνω. Η κενή κύστη βρίσκεται εντελώς στην πυελική κοιλότητα.

Το GMP είναι ένα κλινικό σύνδρομο στο οποίο υπάρχουν συχνές, απροσδόκητες και δύσκολες να κατασταλούν η επιθυμία για ούρηση (μπορούν να είναι και νύχτες και καθημερινά). Η λέξη "υπερκινητική" σημαίνει ότι οι μύες της εργασίας της ουροδόχου κύστης (σύμβαση) σε έναν ενισχυμένο τρόπο με μια μικρή ποσότητα ούρων. Αυτό προκαλεί συχνές απαράδεκτες προτροπές στον ασθενή. Έτσι, ο ασθενής αναπτύσσει την ψευδή αίσθηση ότι έχει μια συνεχώς πλήρη κύστη.

Ανάπτυξη ασθενειών

Η υπερβολική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης προκαλείται από τη μείωση του αριθμού των Μ-χολινεργικών υποδοχέων. Ο αριθμός τους ποικίλλει υπό την επίδραση ορισμένων λόγων. Σε απόκριση της έλλειψης νευρικής ρύθμισης, οι δομικοί σχηματισμοί στενών διασυνδέσεων μεταξύ γειτονικών κυττάρων σχηματίζονται στους ιστούς των λείων μυών του οργάνου. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η απότομη αύξηση της αγωγιμότητας του νευρικού παλμού στη μυϊκή μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Τα κύτταρα των λείων μυών έχουν υψηλή αυθόρμητη δραστηριότητα και αρχίζουν να αντιδρούν σε ένα ελάσσονα ερεθιστικό (μικρή ποσότητα ούρων). Η μείωση τους γρήγορα εξαπλώνεται στις υπόλοιπες κυτταρικές ομάδες του οργάνου, προκαλώντας το σύνδρομο της HPM (υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη).

Παράγοντες εμφάνισης της GMP

• ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, ασθένεια Parkinson, ασθένεια Alzheimer).

• τραύματα του νωτιαίου μυελού.

• τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική

2. Μη νευρογενή:

• ανατομικές διαταραχές της περιοχής της κυστικής ουρήθρας.

• αισθητικές διαταραχές, που συνδέονται κυρίως με την έλλειψη οιστρογόνων στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο.

Μορφές της νόσου

Στην ιατρική διακρίνονται δύο μορφές της νόσου:

• ιδιοπαθής GPM - η ασθένεια προκαλείται από μια αλλαγή στη συσταλτική δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, η αιτία των διαταραχών είναι ασαφής.

• νευρογενής κύστη - οι διαταραχές της συσταλτικής λειτουργίας του οργάνου είναι χαρακτηριστικές για ασθένειες του νευρικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Η υπερδραστήρια κύστη ορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξημένη επιθυμία για ούρηση, με εκκρίσεις ούρων σε μικρές ποσότητες.

• ανικανότητα να κρατάτε τα ούρα - μια ξαφνική ώθηση να ούρηση τόσο ισχυρή ώστε ο ασθενής να μην έχει χρόνο να περιμένει την τουαλέτα.

• πολλαπλή νυχτερινή ούρηση (ένα υγιές άτομο δεν πρέπει να ουρήσει τη νύχτα).

• ακράτεια - ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων.

GMP στις γυναίκες

Η υπερδραστήρια κύστη στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γήρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα υφίσταται μεγάλες αλλαγές και βιώνει ένα μεγάλο φορτίο, το οποίο συνδέεται με την αύξηση της μήτρας μεγέθους. Η συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκαλεί σημαντική ενόχληση στην μέλλουσα μητέρα, αλλά η γυναίκα δεν πρέπει να ντρέπεται να πει στο γιατρό της. Σήμερα, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων από αυτό το πρόβλημα που δεν θα βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το μωρό. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση απαγορεύεται αυστηρά. Πώς να θεραπεύσει την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα το πει ο γιατρός.

Στην τρίτη ηλικία, η GPM έρχεται με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, έλλειψη βιταμινών και ανόργανων συστατικών, εμφάνιση νευρικών διαταραχών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει επίσης να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου θα εξαφανιστούν μετά από λίγες εβδομάδες.

GMP στους άνδρες

Οι ασθένειες της ουροδόχου κύστης είναι επίσης συχνές μεταξύ των ανδρών. Εάν δεν υπάρχουν ασθένειες του νευρικού συστήματος, τότε η πιο συνηθισμένη αιτία της GMP είναι οι παθολογικές καταστάσεις του προστάτη. Ένας αυξημένος προστάτης ασκεί πίεση στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η παθολογία είναι κοινή μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Εάν η GPM είναι το αποτέλεσμα της νόσου του προστάτη, η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική. Η συχνή ούρηση είναι ένα τελείως επιλύσιμο πρόβλημα. Αλλά για αυτό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, ένας άνθρωπος πρέπει να δει έναν ειδικό.

GMP στα παιδιά

Η συχνή ούρηση στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στην ειδική δομή της ουροδόχου κύστης και στην ενεργό λειτουργία των νεφρών σε νεαρή ηλικία. Αλλά εάν ένα μωρό κάτω των 3 ετών δεν έχει μάθει να ελέγχει την ούρηση, τότε πρέπει να το δείξει σε γιατρό. Για τη διόρθωση της ούρησης στα παιδιά υπάρχουν ειδικά φάρμακα σχεδιασμένα για νέους ασθενείς.

Η συχνότερη ανεξέλεγκτη ούρηση στα παιδιά είναι το αποτέλεσμα της τρομοκρατίας. Στην περίπτωση αυτή, η διαταραχή θα αντιμετωπιστεί σε συνδυασμό με τη διόρθωση της ψυχολογικής κατάστασης του παιδιού. Οι γονείς δεν πρέπει να διαγράφουν ανεξέλεγκτη ταχεία ούρηση σε ηλικία παιδιού. Αν δεν αντιμετωπίσετε τη διαταραχή, η ασθένεια θα φέρει στο μωρό πολύ δυσφορία στο μέλλον.

Διαγνωστικά

1. Συλλογή αναμνησίων (ο γιατρός καταγράφει τις καταγγελίες του ασθενούς).

2. Ανάλυση των υφισταμένων προβλημάτων υγείας (παρουσία χρόνιων παθήσεων, χειρουργικών επεμβάσεων κλπ.).

3. Πλήρης καταμέτρηση αίματος.

4. Βιοχημική ανάλυση του αίματος.

5. Γενική ανάλυση ούρων.

6. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

7. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

8. Σπείρτε τα ούρα στη βακτηριακή και μυκητιακή μικροχλωρίδα.

9. Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.

10. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

12. Ακτινογραφική εξέταση.

13. KUDI (σύνθετη ουροδυναμική μελέτη).

14. Διαβούλευση με τον νευρολόγο.

15. Νευρολογική εξέταση για τον προσδιορισμό ασθενειών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη: θεραπεία

Για τη θεραπεία της GMP χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Φαρμακευτική θεραπεία (αντιμουσκαρινικά φάρμακα που έχουν ρυθμιστικό αποτέλεσμα στην κύστη, κλπ.). Η συντηρητική θεραπεία κατέχει ηγετική θέση στη θεραπεία του GPM. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

• M-holinoblokatory, adrenoblockers, μειώνοντας την αίσθηση της ώθησης.

• αντικαταθλιπτικά (να ηρεμήσει το νευρικό σύστημα και να βελτιώσει έτσι τον ουροποιητικό έλεγχο).

• τοξικές ουσίες (μείωση της ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων της ουροδόχου κύστης), για παράδειγμα, η βουτοτοξίνη χορηγείται ενδοφλεβίως.

• αντιδιουρητικά ορμονικά φάρμακα (προκαλούν μείωση της ούρησης).

Οι γυναίκες έχουν συχνά υπερκινητική κύστη κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Η θεραπεία στην περίπτωση αυτή είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων.

2. Χωρίς ναρκωτικά.

• Η συμπεριφορική θεραπεία είναι ο σχηματισμός ούρησης, η διόρθωση του τρόπου ζωής. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την καθημερινή αγωγή, να αποφεύγει τις αγχωτικές καταστάσεις, να κάνει καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, να ακολουθεί τη διατροφή. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από GMP απαγορεύονται να τρώνε πικάντικα πιάτα, ανθρακούχα και καφεϊνούχα ποτά (τσάι, καφέ, κόλα), σοκολάτα, υποκατάστατα ζάχαρης και αλκοόλ.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας συμπεριφοράς, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα (ανάλογα με τη συχνότητα της ούρησης). Αυτή η μέθοδος βοηθά στην άσκηση των μυών της ουροδόχου κύστης και αποκαθιστά τον έλεγχο της ανάγκης ούρησης.

• Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συνίσταται σε ηλεκτροδιέγερση, ηλεκτροφόρηση, κλπ.

• Θεραπεία άσκησης - μια ποικιλία ασκήσεων που στοχεύουν στην ενίσχυση των πυελικών μυών.

• Η θεραπεία βασίζεται στη βιοανάδραση. Ο ασθενής με τη βοήθεια ειδικών συσκευών (εγκαθίστανται ειδικοί αισθητήρες που εισάγονται στο σώμα της ουροδόχου κύστης και του ορθού, οι αισθητήρες συνδέονται επίσης με την οθόνη, ο όγκος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται πάνω του και η συστολική δραστικότητα είναι σταθερή) με τον όγκο της συστολής της ουροδόχου κύστης. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να κάνει βολικές προσπάθειες με τη βοήθεια συστολής των πυελικών μυών για να καταστείλει την ώθηση και να περιορίσει την επιθυμία για ούρηση.

3. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις (απονεύρωση της ουροδόχου κύστης, εντερικά πλαστικά για εκτροπή ούρων στο έντερο, διέγερση του ιερού νεύρου).

Επιπλοκές της GMP

Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη διαταράσσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο ασθενής αναπτύσσει ψυχικές διαταραχές: κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, συνεχή άγχος. Παρουσιάζεται επίσης κοινωνική αναντιστοιχία - ένα άτομο χάσει εν μέρει ή εντελώς την ικανότητα προσαρμογής στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Πρόληψη

1. Επίσκεψη σε ουρολόγο με σκοπό μια συνηθισμένη εξέταση μία φορά το χρόνο (διενέργεια των απαραίτητων εξετάσεων, διεξαγωγή υπερηχογράφων της ουροδόχου κύστης, εάν είναι απαραίτητο κ.λπ.).

2. Δεν υπάρχει ανάγκη να αναβληθεί η επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανιστούν συμπτώματα ούρησης.

3. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στη συχνότητα της ούρησης, στην ανάπτυξη της πίεσης, στην ποιότητα του αεριωθούμενου αερίου, εάν υπάρχουν νευρολογικές ασθένειες.

Επίσης, για προληπτικούς σκοπούς, μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel που θα σας βοηθήσουν να ενισχύσετε τους μυς της κύστης.

1. Πρώτον, πρέπει να στραγγίξετε τους μύες, όπως όταν κρατάτε ούρηση, μετρήστε αργά σε τρεις και χαλαρώστε.

2. Στη συνέχεια στέλεχος και να χαλαρώσετε τους μυς - είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να εκτελέσετε το συντομότερο δυνατόν.

3. Οι γυναίκες πρέπει να ωθήσουν (όπως στον τοκετό ή στο σκαμνί, αλλά όχι τόσο). τους άνδρες να ωθούν, όπως με το σκαμνί ή την ούρηση.

Η συχνή ούρηση έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο σε όλους τους τομείς της ζωής. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων, είναι απαραίτητο εγκαίρως να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στις γυναίκες: συμπτώματα και θεραπεία

Η υπερδραστήρια κύστη (OAB) είναι ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που προκαλούνται από την αυθόρμητη συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης κατά τη συσσώρευση ούρων. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

  • συχνή ούρηση.
  • επιθυμία να αδειάσει η φούσκα τη νύχτα.
  • ανεπιφύλακτα προτρέπει ότι μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια.

Επικράτηση

Περίπου ένας στους πέντε ενήλικες στον κόσμο έχει την ασθένεια. Οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από τους άνδρες, ιδιαίτερα ορισμένες μορφές της νόσου. OAB εμφανίζεται στο 16% των ρωσικών γυναικών. Ωστόσο, ο μύθος ότι το OAB είναι μια ασθένεια αποκλειστικά γυναικών συνδέεται με μια πολύ σπανιότερη αντιμετώπιση των ανδρών γι 'αυτό στον γιατρό. Ο μεγαλύτερος αριθμός ασθενών αρρωσταίνεται σε ηλικία περίπου 40 ετών και τα επόμενα 20 χρόνια το ποσοστό επίπτωσης του γυναικείου πληθυσμού είναι υψηλότερο. Μεταξύ των ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών, ο αριθμός των ατόμων αυξάνεται σταδιακά.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας είναι συγκρίσιμη με τη συχνότητα εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη ή κατάθλιψης, δηλαδή είναι μια αρκετά κοινή χρόνια ασθένεια. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι ακόμη και στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, το 70% των ασθενών για κάποιο λόγο δεν λαμβάνουν θεραπεία.
Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον περιορισμό των ασθενών και στην κακή συνειδητοποίηση της πιθανότητας θεραπείας αυτής της νόσου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς προσαρμόζονται, αλλάζουν τον συνήθη τρόπο ζωής τους, ενώ η ποιότητα τους μειώνεται σημαντικά. Οι μετακινήσεις σε μεγάλες αποστάσεις ή ακόμα και τα τακτικά ταξίδια για ψώνια ή η εκδρομή είναι αδύνατη. Παραβιάστηκε νύχτα του ύπνου. Οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να συναντηθούν με την οικογένεια, τους φίλους. Παραβίασαν την εργασία τους σε μια ομάδα. Όλα αυτά οδηγούν σε παραβίαση της κοινωνικής προσαρμογής των ασθενών με ΟΑΒ, καθιστώντας αυτή τη νόσο σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα.

Θα πρέπει να σημειωθεί χαμηλή ευαισθητοποίηση όχι μόνο των ασθενών, αλλά και των γιατρών σε θέματα που σχετίζονται με τις αιτίες, τις εκδηλώσεις, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου.

Λόγοι

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η ιδιοπαθή υπερκινητικότητα έχει μια ανεξήγητη αιτία. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της ανάπτυξής της περιλαμβάνει βλάβες των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για την εργασία των μυών της ουροδόχου κύστης, καθώς και αλλαγές στη δομή αυτού του μυός. Σε μέρη όπου η μυϊκή ενδυνάμωση είναι εξασθενημένη, υπάρχει αυξημένη διέγερση των μυϊκών κυττάρων παρακείμενα μεταξύ τους. Την ίδια στιγμή, η αντανακλαστική συστολή του μυϊκού κυττάρου, ως αλυσιδωτή αντίδραση, που ενεργοποιείται με τέντωμα της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της πλήρωσης, μεταδίδεται κατά μήκος ολόκληρου του τοιχώματος του οργάνου. Μια τέτοια θεωρία που εξηγεί την εξέλιξη της υπερδραστηριότητας από την υπερβολική συστολή των κυττάρων κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης (απουσία κανονικής νευρικής ρύθμισης) είναι γενικά αποδεκτή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του OAB:

  • θηλυκό φύλο ·
  • προχωρημένη ηλικία (60 ετών και άνω) ·
  • σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ·
  • κατάθλιψη, συναισθηματική αστάθεια, χρόνια νευρική ένταση.

Η προδιάθεση των γυναικών στην ανάπτυξη της νόσου οφείλεται, όπως πιστεύουν οι ειδικοί, σε ένα χαμηλότερο επίπεδο σεροτονίνης στους εγκεφάλους τους. Μειώνεται περαιτέρω κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε ορμονικών αλλαγών, καθιστώντας την γυναίκα αρχικά πιο πιθανό να πέσει θύμα της νόσου.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η τάση για την εμφάνιση του OAB προκαλείται από μείωση της ελαστικότητας του μυς της ουροδόχου κύστης και της ισχαιμίας του, δηλαδή ανεπαρκή παροχή αίματος. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο θάνατο των μυϊκών κυττάρων και στη βλάβη στα νεύρα που ευθύνονται για τον κατάλληλο ρυθμό ούρησης. Αρχίζει επίσης την αλυσιδωτή αντίδραση των μυϊκών κυττάρων που σχετίζονται με την απονεύρωση του μυς της ουροδόχου κύστης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες της ουρογεννητικής οδού είναι ένας άλλος προκλητικός παράγοντας, χαρακτηριστικός κυρίως για τις γυναίκες.

Η νευρογενής υπερκινητικότητα εμφανίζεται σε άτομα και των δύο φύλων με την ίδια συχνότητα. Προκαλείται από βλάβες στα μονοπάτια που διεγείρουν νευρικές παρορμήσεις στο νωτιαίο μυελό και στα υπερκείμενα νευρικά κέντρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο επηρεασμένος εγκέφαλος προκαλεί σήματα για εκκένωση με μια ατελή κύστη, προκαλώντας την κλασσική κλινική OAB. Η νευρογενής υπερδραστηριότητα εμφανίζεται σε όγκους του εγκεφάλου, χαρακτηρίζεται από αθηροσκλήρωση, νόσο του Parkinson, τραυματισμούς και αιμορραγίες στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα του OAB:

  • ούρηση συχνότερα 8 φορές την ημέρα (εκ των οποίων περισσότερες από μία φορές τη νύχτα).
  • επείγουσα (επείγουσα), ξαφνική και πολύ ισχυρή προτρέπει τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
  • ουρική ακράτεια.

Το ισχυρότερο σύμπτωμα είναι η συχνή ούρηση, η οποία μερικές φορές κάνει τους ασθενείς εντελώς αναπηρίες και οδηγεί σε βιαστικές αποφάσεις με σοβαρές συνέπειες.

Η ακράτεια ούρων είναι πιο σπάνια, αλλά είναι ακόμη πιο ανεκτή. Μέσα σε τρία χρόνια, περίπου στο ένα τρίτο των ασθενών, το σύμπτωμα αυτό εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία ή επανεμφανίζεται.

Διαγνωστικά

Καταγγέλλονται τα παράπονα, το ιστορικό ζωής και η ασθένεια του ασθενούς. Ο ασθενής ζητείται τουλάχιστον τρεις ημέρες για να διατηρήσει ένα ημερολόγιο ούρησης. Θα είναι μεγάλη εξοικονόμηση χρόνου εάν ο ασθενής έρθει στο κύριο ραντεβού με έναν ουρολόγο με ένα ήδη γεμάτο ημερολόγιο.

Το ημερολόγιο θα πρέπει να δείχνει την ώρα της ούρησης και την ποσότητα των ούρων που αποβάλλεται. Πολύ χρήσιμες πρόσθετες πληροφορίες:

  • την παρουσία επιτακτικών ("εντολών") επιθυμιών.
  • επεισόδια ακράτειας;
  • τη χρήση ειδικών μαξιλαριών και τον αριθμό τους.
  • όγκο του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα.

Κατά τη συλλογή ιστορικού δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις νευρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και στον διαβήτη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διευκρινίσει τις πληροφορίες σχετικά με τον τοκετό και τη χειρουργική επέμβαση στους μύες του περίνεου.

Διεξάγεται μια κολπική εξέταση και μια δοκιμή βήχα (κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια γυναίκα καλείται να βήξει). Διεξάγετε υπερηχογράφημα της μήτρας, του νεφρού, της ουροδόχου κύστης. Πάρτε ένα δείγμα ούρων, το κάνετε μια καλλιέργεια για την ανίχνευση λοίμωξης. Ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο και να δώσει ένα λεπτομερές συμπέρασμα.

Οι ουροδυναμικές μελέτες θεωρήθηκαν προηγουμένως αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης. Ωστόσο, έδωσαν χρήσιμες πληροφορίες μόνο στους μισούς ασθενείς με ΟΑΒ. Επομένως, σήμερα μια σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (WHERE) διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δυσκολία στη διάγνωση;
  • μικτή ουρική ακράτεια.
  • προηγούμενη χειρουργική της πυέλου.
  • συνακόλουθες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • αδυναμία θεραπείας.
  • προγραμματίζοντας μια δυνητικά δύσκολη θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση.
  • υποψία νευρογενούς υπερκινητικότητας.

Εάν υπάρχει υπόνοια για νευρογενή υπερκινητικότητα, ο νευρολόγος θα πρέπει επίσης να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • μελέτη σωματοαισθητικών προκληθέντων δυναμικών.
  • μαγνητικό συντονισμό ή υπολογισμένη τομογραφία του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η θεραπεία με OAB δεν έχει αναπτυχθεί καλά. Αυτό οφείλεται στην ποικίλη κλινική παρουσίαση και τις ατομικές εκδηλώσεις. Επιπλέον, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι συχνά αναποτελεσματικά και τοξικά.

Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας:

  • μη-ναρκωτικά?
  • φαρμακευτικά ·
  • χειρουργικά

Ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα φάρμακα, χρησιμοποίησε συμπεριφορική θεραπεία. Συνίσταται στη συνήθεια του ασθενούς να ελέγχει τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης του, να τον αντιμετωπίζει σαν ένα άτακτο παιδί, για τον οποίο πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Είναι απαραίτητο να ούρηση σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυξάνοντάς τα όλο και περισσότερο. Η εκπαίδευση αυτή είναι ιδιαίτερα χρήσιμη με την εξασθένιση της πίεσης και της ακράτειας.

Σε νεαρή ηλικία, συνιστάται η εκτέλεση ασκήσεων Kegel. Πολλές γυναίκες τις έχουν γνωρίσει από τη γέννησή τους, όταν τους χρησιμοποίησαν για την εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτές οι τεχνικές θα σας επιτρέψουν να εκπαιδεύσετε τους μύες γύρω από την ουρήθρα.

Η συμπεριφορική θεραπεία και η φυσιοθεραπεία δεν έχουν πρακτικά αντενδείξεις, είναι αβλαβείς και δωρεάν, πράγμα που τους επιτρέπει να τους συστήνουν στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • απονεύρωση της ουροδόχου κύστης (διακοπή της μετάδοσης παρορμήσεων που προκαλούν μείωση του εξωστήρα).
  • η μυοεκτομή του δεύτερου μοσχεύματος, η οποία μειώνει την περιοχή μίας πολύ ευαίσθητης επιφάνειας μυών.
  • εντερικά πλαστικά, στα οποία μέρος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης αντικαθίσταται από ένα εντερικό τοίχωμα το οποίο δεν είναι ικανό για επιτακτικές συστολές.

Τέτοιες διαδικασίες είναι πολύπλοκες και πραγματοποιούνται μόνο για μεμονωμένες ενδείξεις.

Η βάση της θεραπείας των ασθενών με ΟΑΒ - φάρμακα. Από αυτούς, οδηγούν αντιχολινεργικοί παράγοντες. Η δράση τους βασίζεται στην καταστολή των μουσκαρινικών υποδοχέων που ευθύνονται για τη συστολή των μυών της ουροδόχου κύστης. Ο αποκλεισμός των υποδοχέων προκαλεί μείωση της μυϊκής δραστηριότητας, τα συμπτώματα του OAB μειώνονται ή εξαφανίζονται.

Ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η οξυβουτυνίνη (Driptan), η οποία αναπτύχθηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Είναι αρκετά αποτελεσματικό, αλλά έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, συχνό καρδιακό παλμό, υπνηλία και άλλα. Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες οδήγησαν στην αναζήτηση νέων μορφών χορήγησης φαρμάκων: διαθλαστική, ενδοκυστική, διαδερμική. Έχει επίσης αναπτυχθεί μια μορφή βραδείας απελευθέρωσης, η οποία, με την ίδια αποτελεσματικότητα, έχει αξιοσημείωτα καλύτερη ανεκτικότητα και λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Δυστυχώς, στη Ρωσία δεν έχει ακόμη καταχωρηθεί.

Το χλωριούχο Trospium χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι κοντά στην οξυβουτυνίνη, αλλά είναι καλύτερα ανεκτή. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του είναι κλινικά αποδεδειγμένη.

Ειδικά σχεδιασμένο για τη θεραπεία της OAB tolterodine. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είναι συγκρίσιμο με τα δύο πρώτα φάρμακα, αλλά είναι πολύ καλύτερα ανεκτό. Το φάρμακο είναι καλά μελετημένο. Η βέλτιστη δόση είναι 2 mg δύο φορές την ημέρα. Υπάρχει επίσης μια αργά απελευθερωτική μορφή του φαρμάκου, πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ξηροστομία. Αυτή η μορφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μεγάλες δόσεις, επιτρέποντάς σας να ξεφορτωθείτε εντελώς τα συμπτώματα της νόσου.

Η τολτεροδίνη έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • κατακράτηση ούρων (συχνότερα στους άνδρες).
  • γλαύκωμα χωρίς κλείσιμο γωνίας ·
  • μυασθένεια gravis;
  • ελκώδης κολίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • μεγακόλωνα (εντερική επέκταση).

Σε όλους τους άλλους ασθενείς όλα τα συμπτώματα μειώθηκαν σημαντικά μετά από 5 ημέρες εισδοχής.

Η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται στις 5 8 εβδομάδες της λήψης. Ωστόσο, για να το διατηρήσετε, πρέπει να λαμβάνετε συνεχώς αυτά τα φάρμακα. Η ακύρωσή τους θα οδηγήσει στην επανεμφάνιση της νόσου.

Ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα μετά τη χρήση οποιωνδήποτε αντιχολινεργικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της tolterodine, είναι παραβίαση της συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει η ατελής εκκένωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει σταθερή κατακράτηση ούρων στους ουρητήρες και τη νεφρική πυέλου με την ανάπτυξη μετέπειτα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Επομένως, όταν εμφανίζεται ένα αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια. Κατά την παρατήρηση τέτοιων ασθενών, η ποσότητα υπολειμματικών ούρων (που δεν απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ούρησης) θα πρέπει να μετράται χρησιμοποιώντας μια υπερηχογραφική σάρωση μηνιαίως.

Σχεδιάζονται εναλλακτικές θεραπευτικές αγωγές. Για παράδειγμα, με την υπερδραστηριότητα του νευρογενούς εξωστήρα και την αναποτελεσματικότητα των συμβατικών φαρμάκων, η χορήγηση των διαλυμάτων καψαϊκίνης και ρηριφινοτοξίνης συνταγογραφείται στην κύστη, καθιστώντας τους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης αδύνατον να στείλουν σήματα στον εγκέφαλο σχετικά με την ανάγκη επείγουσας εκκένωσης.

Υπάρχει μια πρακτική για τη χρήση τοξίνης botulinum, η οποία ενίεται στον μυ της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί την προσωρινή παράλυση και μειωμένη δραστικότητα. Η επίδραση αυτής της διαδικασίας κυμαίνεται από 3 έως 12 μήνες, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο από τους γιατρούς.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την εμφάνιση συχνής ούρησης, ανεξέλεγκτης ανάγκης, η ακράτεια ούρων θα πρέπει να συμβουλεύεται έναν ουρολόγο. Μπορεί να απαιτηθεί συμπληρωματική διαβούλευση με τον νευρολόγο, τον γυναικολόγο, τον ενδοκρινολόγο. Σε πολλές περιπτώσεις, μια σύνθετη ουροδυναμική μελέτη έχει ανατεθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση.

Θεραπεία υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης

Οι αιτίες της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης

Η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης δεν είναι τόσο ασθένεια όσο ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο της υποκείμενης παθολογίας. Η εκδήλωση του σύμπλοκου συμπτωμάτων απαιτεί ούρηση, επείγουσα ακράτεια ούρων, αυξημένη ούρηση, νυκτουρία.

Η βάση του μηχανισμού υπερδραστηριότητας είναι η αυξημένη ευαισθησία των υποδοχέων της ουροδόχου κύστης στο τέντωμα και η αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας του εξωστήρα, του οποίου η υπερδραστηριότητα θα είναι η κύρια αιτία. Η υπερδραστηριότητα του δράστη ονομάζεται ουροδυναμικό φαινόμενο, το οποίο περιέχει μια ακολουθία ακούσιων αυθόρμητων ή μετά από προκλήσεις συστολών του εξωστήρα, η καταστολή των οποίων δεν εξαρτάται από τη δύναμη της θέλησης.

Η συχνότητα της υπερκινητικότητας, καθώς και οι ιδιαιτερότητες της αιτιολογίας της, δεν έχουν μελετηθεί τέλεια, επειδή οι ασθενείς σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια. Πιθανώς, η δυσλειτουργία εμφανίζεται στο 10-15% του πληθυσμού, μεταξύ των ανδρών είναι πιο συχνή, καθώς και μεταξύ των ανθρώπων της ώριμης και της γήρας.

Μεταξύ των αιτιών της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης, υπάρχουν είτε νευρολογικές ασθένειες, και στη συνέχεια ονομάζεται νευρογενής, είτε δεν υπάρχει σαφής λόγος, και τότε μιλάμε για ιδιοπαθή υπερκινητικότητα. Η ανάπτυξη νευρογενούς υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης προκαλείται από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος πάνω από το ιερό κέντρο της ούρησης (S2-S4). Οι πιο συνηθισμένες αιτίες τέτοιων βλαβών είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας, ο τραυματικός τραυματισμός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελώματος, η μυελομηνοεκήλη, η σπειροειδής.

Αν και τα αίτια της ιδιοπαθούς υπερδραστηριότητας δεν μπορούν να θεωρηθούν γνωστά, επισημαίνονται διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου διαταραχής:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • Παιδιατρική ενούρηση στην ιστορία.
  • - παρεμπόδιση της ουροδόχου κύστης, παρεμπόδιση της ελεύθερης ροής των ούρων στο επίπεδο του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας,
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
  • ισχαιμία του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Μεταξύ των έμμεσων αιτιών της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης είναι:

  • μια μεγάλη ποσότητα ούρων που παράγεται λόγω της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων υγρού.
  • νεφρική δυσλειτουργία καθώς και διαβήτη.
  • οξεία λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.
  • φλεγμονή εντοπισμένη γύρω από την ουροδόχο κύστη.
  • διαταραχές της ουροδόχου κύστης, όπως όγκοι ή πέτρες.
  • παράγοντες που οδηγούν σε διαταραχή της ροής των ούρων, για παράδειγμα, διεύρυνση του προστάτη, δυσκοιλιότητα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης και οινοπνεύματος ·
  • τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν ταχεία αύξηση της έκκρισης ούρων ή υπερβολική πρόσληψη υγρών.

Τα συμπτώματα μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης προκαλούν προφανές άγχος, αν και δεν αποτελούν πάντα την αιτία αναζήτησης ειδικής βοήθειας. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει:

  • Πολλακιουρία - συχνή ούρηση μικρών μερίδων ούρων, η οποία στο συνολικό ποσό της ημέρας αποτελεί το μέσο όρο.
  • επείγουσα ανάγκη ούρησης - ακαταμάχητη ώθηση για ούρηση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ακράτεια.
  • παροτρύνει την ακράτεια - ακούσια ούρηση λόγω της αδυναμίας ελέγχου της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης,
  • Αξίζει να σημειωθεί ότι ο πόνος στην υπερυπαγγική ή οσφυϊκή περιοχή δεν είναι απολύτως χαρακτηριστικό αυτής της παραβίασης.

Πώς να αντιμετωπίσετε την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης;

Η θεραπεία της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης συμβαίνει είτε σε συνδυασμό με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, είτε ανεξάρτητα, εάν η υπερδραστηριότητα αναγνωρίζεται ως ιδιοπαθή. Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη υφίσταται ιατρική και μη ναρκωτική ουσία, καθώς και χειρουργική θεραπεία. Ο καθορισμός της στρατηγικής, ο γιατρός επικεντρώνεται στην αρχική χρήση ελάχιστα τραυματικών διαδικασιών, δηλαδή, ένας συνδυασμός μεθόδων φαρμάκων και μη ναρκωτικών είναι πολύ προτιμότερη από τη χειρουργική επέμβαση. Το τελευταίο παράγεται με ανεπιτυχή συντηρητική θεραπεία.

Η θεραπεία χωρίς ναρκωτικά έχει ως εξής:

  • την εκπαίδευση της συμμόρφωσης της ουροδόχου κύστης με ένα σχέδιο ούρησης που συμφωνήθηκε με τον γιατρό, είναι σημαντικό να ουρείτε σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, πράγμα που διορθώνει το σχηματισμένο παθολογικό στερεότυπο της ούρησης.
  • ασκήσεις για πυελικούς μύες - η επίδραση είναι αισθητή παρουσία των αντανακλαστικών του πρωκτού και του εξωστήρα της ουρήθρας, είναι η παρεμπόδιση της συσταλτικής δράσης του εξωστήρα με αυθαίρετες συστολές των εξωτερικών πρωκτικών και ουρηθρικών σφιγκτήρων.
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους - ηλεκτρική διέγερση των ιερικών δερματώσεων και της περιφερειακής κνημιαίας ηλεκτρικής διέγερσης, η οποία μειώνει τη συστολική δραστικότητα και την ευαισθησία της ουροδόχου κύστης.

Ένα δημοφιλές σύνολο ασκήσεων για τους πυελικούς μύες θεωρείται ότι είναι οι ασκήσεις Kegel:

  • αργή συμπίεση - στέλεχος των μυών, σαν να σταματάει η ούρηση, μετράει αργά σε τρία και χαλαρώνει.
  • συσπάσεις - να στραγγίξουν και να χαλαρώσουν τους ίδιους αυτούς μύες, αλλά το συντομότερο δυνατόν.
  • (όπως κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου ή του τοκετού), που προκαλεί την απαραίτητη ένταση των περιγεννητικών και κάποιων κοιλιακών μυών.

Συνιστάται να ξεκινήσετε την προπόνηση με δώδεκα αργές πιέσεις, με τον ίδιο αριθμό περικοπών και εξωθήσεων πέντε φορές την ημέρα. Μετά από μια εβδομάδα, προσθέστε πέντε επιπλέον ασκήσεις σε κάθε ένα μέχρι να είναι τριάντα.

Οι μέθοδοι μη-φαρμάκων διακρίνονται από τόσο προφανή πλεονεκτήματα όπως η αβλαβότητα και η απουσία παρενεργειών, η δυνατότητα ενός ποικίλου συνδυασμού με άλλους τύπους θεραπείας (συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου).

Η φαρμακευτική αγωγή θεωρείται ως η κύρια θεραπεία για την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Η φαρμακευτική αγωγή έχει διάφορους στόχους:

  • μείωση της συστολικής δραστηριότητας του εξωστήρα.
  • αύξηση της λειτουργικής ικανότητας της ουροδόχου κύστης,
  • μειώνουν την ούρηση και την ένταση των επιτακτικών απαιτήσεων
  • την εξάλειψη της επιτακτικής ακράτειας.

Η θεραπεία των ναρκωτικών διαρκεί κατά μέσο όρο 3 μήνες, μετά την οποία θα παραμείνει σημαντικό αποτέλεσμα για αρκετούς μήνες. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μεθόδους που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά ή απλά αρχίζετε να τις χρησιμοποιείτε, το αποτέλεσμα θα διορθωθεί. Είναι απολύτως αποδεκτό να επαναλαμβάνουμε τα μαθήματα φαρμάκων μετά από μερικούς μήνες με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της πρώτης πορείας ή την ανάπτυξη υποτροπών.

Η θεραπεία μιας υπερκινητικής ουροδόχου κύστης στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να συμπληρωθεί με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με την υποχρεωτική διαβούλευση με έναν γυναικολόγο.

Η χειρουργική θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης γίνεται εξαιρετικά σπάνια, ακόμη και αν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιούνται είναι μυεκτομή του εξωστήρα και εντεροκυτταροπλαστική. Η μυκητομία του εξωστήρα είναι η εκτομή του εξωστήρα από την αψίδα της ουροδόχου κύστης, με την προϋπόθεση ότι διατηρείται το άθικτο βλεννώδες στρώμα. Αυτό μειώνει την συσταλτικότητα του εξωστήρα. Η εντεροκυτταροπλαστική είναι ενδεδειγμένη, αν είναι απαραίτητο, για να μειώσει σημαντικά την ελαστικότητα και να μειώσει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, καθώς επίσης και με κίνδυνο ανάπτυξης ουρητηροϋδρονεφρόζης. Ένα σαφές πλεονέκτημα στην επιλογή μιας τέτοιας τεχνικής όπως η κυτταροπλαστική, αντικαθιστά το τμήμα της ουροδόχου κύστης του ειλεού.

Ποιες ασθένειες μπορεί να σχετίζονται με

Η υπερδραστήρια κύστη διαγιγνώσκεται σε άτομα των οποίων η διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται από άλλες ασθένειες. Συχνά πρόκειται για νευρολογικές διαταραχές:

  • πολλαπλή σκλήρυνση - μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. δεν καθορίζει τόσο την απώλεια μνήμης ή την απόσπαση της προσοχής, όπως η πολλαπλή ουλοποίηση του νευρικού ιστού και η σταδιακή αντικατάστασή του με τον συνδετικό ιστό.
  • τραυματικό τραυματισμό στον εγκέφαλο και στη σπονδυλική στήλη.
  • myelomeningocele - μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο μυελό των οστών.
  • η σπειροειδής δυσμορφία είναι μια δυσπλασία της σπονδυλικής στήλης (δυσπλασία του νωτιαίου μυελού ή ραχίσις), συχνά συνδυασμένη με κήλη των μεμβρανών (μηνιγγοκήλη ή μηνιγγομυελοκήλη), διόγκωση μέσω οστικού ελαττώματος.

Η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης είναι αλληλένδετη με τέτοιες αποκλίσεις:

  • ακράτεια ούρων και ενούρηση - παραγωγή ουρητικών πράξεων χωρίς εθελοντικό έλεγχο επί αυτών.
  • Νυκτουρία - συχνή νυκτερινή ούρηση (περισσότερο από 2 φορές, συχνά φτάνοντας 5-6), επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα του ύπνου και τη ζωή γενικά.
  • Πολλακιουρία - συχνή ούρηση μικρών μερίδων ούρων, η οποία στο συνολικό ποσό ανά ημέρα αποτελεί τον μέσο ρυθμό.

Θεραπεία της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης στο σπίτι

Η εμφάνιση ενοχλητικών συμπτωμάτων πρέπει οπωσδήποτε να αποτελέσει λόγο για τη μετάβαση σε έναν ουρολόγο και όχι ως κίνητρο για αυτοθεραπεία. Με βάση τις διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός θα εξαλείψει την πιθανότητα εμφάνισης περίπλοκων ουρολογικών, νευρολογικών ή γυναικολογικών παθολογιών και θα καθορίσει το θεραπευτικό σχήμα για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία της υποκείμενης νόσου, η θεραπεία θα είναι σύνθετη, αλλά σίγουρα επαγγελματική.

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα σίγουρα αισθάνονται την ανάγκη για κοινωνικό αποκλεισμό, περιορισμούς στην εργασία τους και επικοινωνίας. Ακόμη και υπό ευνοϊκές συνθήκες, όταν ο ασθενής μπορεί να φτάσει στην τουαλέτα εγκαίρως, η συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας, μπορεί να παρεμβαίνει στην κοινωνική προσαρμογή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μετά από μια σύντομη αξιολόγηση και διαγνωστικές διαδικασίες, ο γιατρός καθορίζει την κατάλληλη θεραπεία και διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τις εκδηλώσεις υπερκινητικότητας και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της ποιότητας ζωής.

Εκτός από το γεγονός ότι στο σπίτι είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συνταγές, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε πολύ απλούς κανόνες για την οργάνωση της καθημερινής ζωής, προκειμένου να διευκολυνθεί η πορεία του συνδρόμου για την περίοδο της εξάλειψής του:

  • απόρριψη ποτών που περιέχουν καφεΐνη (καφές, τσάι), καθώς και ανθρακούχα ποτά.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταναλώνουν μια κανονική ποσότητα υγρών, αλλά τη νύχτα, να τα παραδώσετε, ιδιαίτερα όταν υποφέρετε από νυκτουρία.
  • μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης λόγω της ανάγκης, συνιστάται να χαλαρώνετε συνεχώς για μερικά δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να προσπαθείτε ξανά.
  • συνιστάται να έχετε μια φορητή τουαλέτα δίπλα στο κρεβάτι σε περίπτωση που δεν μπορείτε να περπατήσετε μέχρι την τουαλέτα τη νύχτα.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής θα πρέπει να περιλαμβάνουν την απόρριψη κακών συνηθειών και την εξομάλυνση του βάρους (εάν είναι απαραίτητο).

Ποια φάρμακα για τη θεραπεία της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης;

Οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται ως μέρος της φαρμακευτικής αγωγής της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης

  • αντιχολινεργικά φάρμακα - για παράδειγμα, το Detruzitol (Tolterodin), το Vesicare (Solifenacin).
  • αντισπασμωδικά με αντιχολινεργική δράση - για παράδειγμα, οξυβουτυνίνη;
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά - για παράδειγμα, ιμιπραμίνη.

Είναι αποδεκτό, αλλά δεν συνιστάται η χρήση ναρκωτικών από άλλες ομάδες, αλλά υπάρχει έλλειψη επίδρασης με πολύ έντονες παρενέργειες. Ανάμεσά τους υπάρχει συνήθως μια αίσθηση ξηρότητας στην στοματική κοιλότητα και στην βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών, η οποία μειώνεται με τη χρήση τσίκλας χωρίς ζάχαρη και σταγόνες ματιών.

Εάν μια συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου συνοδεύεται ή αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παρεμπόδισης του φαρμάκου, τότε είναι καλύτερο να βρεθεί η ευκαιρία να αρνηθεί κανείς τη συνταγογράφηση φαρμάκων με αντιχολινεργικές ιδιότητες, καθώς αυτές μειώνουν τη συσταλτική δραστηριότητα του εξωστήρα και συνεπώς το ποσοστό ούρησης. Σε περίπτωση σοβαρής παρεμπόδισης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί πρώτα η ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια να γίνει φαρμακευτική αγωγή της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης με παραδοσιακές μεθόδους

Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να συμπληρώσουν την παραδοσιακή, γιατρού-εποπτευόμενη θεραπεία. Η ανεξάρτητη χρήση τέτοιων εργαλείων είναι απίθανο να παράσχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Τα ακόλουθα εκχυλίσματα βοτάνων είναι δημοφιλή στη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης:

  • Βύνη του Αγίου Ιωάννη - 40 γραμμάρια αποξηραμένου Αγίου Ιωάννη του Βίβλου ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό, επιμείνουμε για 24 ώρες, ανακατεύοντας περιστασιακά, στέλεχος? πάρτε αντί για τσάι ή για να σβήσετε τη δίψα σας, ειδικά μέχρι το τέλος της ημέρας?
  • Το βύνη του Αγίου Ιωάννη και το κένταυρο - συνδυάστε 20 γραμμάρια αποξηραμένα βότανα το καθένα, ρίξτε λίτρο λουτρό ύδατος πάνω, επιμείνετε για 24 ώρες, ανακατεύοντας περιστασιακά, στραγγίστε? πάρτε αντί του τσαγιού ή για να σβήσετε τη δίψα σας, ειδικά πιο κοντά στη νύχτα.
  • plantain - 1 κουταλιά της σούπας. αποξηραμένα φύλλα ορνιθώνα ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό, τυλίξτε, επιμείνετε για μια ώρα (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα thermos), στέλεχος? πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα.
  • lingonberry - 2 κουταλιές της σούπας. μαγειρέψτε τα αποξηραμένα φύλλα των βακκίνιων με ένα λίτρο βραστό νερό, αφήστε για μια ώρα, στέλεχος? πάρτε κατά τη διάρκεια της ημέρας αντί για νερό?
  • άνηθο - 1 κουταλιά της σούπας. άνηθο σπόρος μαγειρέματος ένα ποτήρι βραστό νερό, επιμένουν για 2 ώρες, στέλεχος? ποτό ταυτόχρονα. Επαναλάβετε καθημερινά έως ότου ανακουφιστούν τα συμπτώματα.
  • elecampane - 1 κουταλιά της σούπας. ψιλοκόψτε τα ριζώματα του elecampane, ρίξτε ένα ποτήρι νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. επιμείνει μερικές ακόμη ώρες, στέλεχος, και πριν από τη χρήση, γεύση με μια μικρή ποσότητα του μελιού? πάρτε μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 2-3 κουταλιές της σούπας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται η προετοιμασία των αφεψημάτων εκ των προτέρων · έχουν μέγιστη αποτελεσματικότητα την πρώτη ημέρα μετά την προετοιμασία.

Οι ακόλουθες συνταγές μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στα φυτικά φάρμακα:

  • μέλι - 1 κουταλάκι του γλυκού. το φυσικό μέλι συνιστάται να καταναλώνεται πριν από τον ύπνο, εάν είναι επιθυμητό, ​​με μια γουλιά νερό, έχει μια κατευναστική επίδραση?
  • Κρεμμύδια και μέλι - 1 μεσαίο κρεμμύδι, ψιλοκομμένο, προσθέστε 1 κουτ. κιμωλία και ½ τριμμένο μήλο · μίγμα; πάρτε μισή ώρα πριν το φαγητό μία φορά την ημέρα.

Θεραπεία της υπερκινητικότητας της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της υπερκινητικότητας της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ συχνή λόγω του γεγονότος ότι οι ανατομικές και ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας προκαλούν αυτή τη δυσλειτουργία. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από έναν γυναικολόγο και να πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο. Η αυτοθεραπεία είναι εξαιρετικά ακατάλληλη. Η χειρουργική επέμβαση αποφεύγεται με κάθε δυνατό τρόπο, προτιμώνται οι λαϊκές θεραπείες και η προσαρμογή του τρόπου ζωής. Συνήθως η κατάσταση κανονικοποιείται μετά την παράδοση, διαφορετικά πραγματοποιείται η θεραπεία που περιγράφεται παραπάνω.

Τι είδους γιατροί πρέπει να επικοινωνήσετε αν έχετε υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης

  • Νευρολόγος
  • Ουρολόγος

Η διάγνωση της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης είναι μια διαδικασία πολλαπλών συστατικών · πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων που μπορούν να χωριστούν σε βασικές, πρόσθετες, ουροδυναμικές.

Το σύμπλεγμα βασικών διαγνωστικών διαδικασιών:

  • συλλογή αναμνησίων και καθορισμός των παραπόνων του ασθενούς, συντάσσοντας ένα ημερολόγιο ούρησης και περιγράφοντας λεπτομερώς τα συμπτώματα, μια λεπτομερή ανάλυση των ασθενειών και της θεραπείας του ασθενούς.
  • φυσική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των πυελικών οργάνων στις γυναίκες και της ορθικής εξέτασης των ανδρών).
  • εργαστηριακή έρευνα - ανάλυση ούρων και αίμα.

Συγκρότημα πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών:

  • μεθόδους ενδοσκοπικής εξέτασης
  • Μέθοδοι ακτινογραφίας
  • οι μέθοδοι υπερηχογραφήματος για την εξέταση - για να εκτιμηθεί η ασφάλεια του παρεγχύματος του νεφρού και να προσδιοριστεί η κατάσταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν πέτρες, εκκολπώματα, όγκοι.
  • αποπροσανατολιστική ουρογραφία - για την ταυτοποίηση της ουρητηροϋδρονεφρώσεως, ιδιαίτερα συχνά περιπλέκεται από νευρογενετικές δυσλειτουργίες της κατώτερης ουροφόρου οδού.
  • κυστεουρεθροσκόπηση - να εντοπιστούν τα οργανικά αίτια της δυσουρίας, όπως οι πέτρες και οι όγκοι της ουροδόχου κύστης.

Συγκεκριμένες διαγνωστικές διαδικασίες ουροδυναμικής:

  • Uroflowmetry - οι δείκτες είναι συνήθως κανονικοί. μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν δυσκολίες στη διεξαγωγή λόγω της μικρής χωρητικότητας της ουροδόχου κύστης και της αδυναμίας συσσώρευσης του όγκου ούρων που απαιτείται για τη μελέτη.
  • κυτομετρία - για να προσδιορίσετε την ακούσια δραστηριότητα του εξωστήρα, να αυξήσετε την ευαισθησία της ουροδόχου κύστης και να μειώσετε την ελαστικότητά της.
  • Βιντεο-δυναμική μελέτη - για μια συνολική εκτίμηση της κατώτερης ουροφόρου οδού και την αναγνώριση πολύπλοκων δυσλειτουργιών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά