Κύριος Ανατομία

Τι είναι η λευκωματουρία και ποια είναι τα συμπτώματα της λευκωματουρίας;

Η αλβουμινουρία είναι μια αύξηση στην έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα, η οποία συνήθως υποδεικνύει προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών. Αμέσως παρατηρούμε ότι η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στο αίμα (η λεγόμενη ορολευκωματίνη) - το μερίδιό της είναι περίπου το 60% της συνολικής πρωτεΐνης. Τα νεφρά διατηρούν αλβουμίνη και άλλες πρωτεΐνες, εμποδίζοντας τους να διαρρεύσουν από το αίμα στα ούρα. Όταν η πρωτεΐνη διαρρέει στα ούρα (πρωτεϊνουρία), η αναλογία της λευκωματίνης είναι περίπου το ένα τρίτο της συνολικής πρωτεΐνης.

Η λευκωματουρία μπορεί να εμφανιστεί σε φυσιολογικούς υγιείς ανθρώπους, ειδικά μετά από έντονη σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια σοβαρής συναισθηματικής πίεσης και μετά από έκθεση σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες, ιδίως μετά από ένα κρύο ντους. Αυτή η κατάσταση της λευκωματουρίας μπορεί επίσης να προκληθεί από υψηλό πυρετό και αφυδάτωση.

Η συνεχής παρουσία ενός μεγάλου ποσού της λευκωματίνης στα ούρα σχετίζεται με νεφρική νόσο και τις επιπλοκές των άλλων ασθενειών όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, υψηλή πίεση του αίματος (υπέρταση), λύκο (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), δρεπανοκυτταρική αναιμία, λοιμώξεις, προεκλαμψία, HIV και ρευματοειδής αρθρίτιδα

Οι γυναίκες μπορεί να έχουν μικρή ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα τους λίγο πριν την εμμηνόρροια.

Διάγνωση της αλβουμινουρίας ή πώς να διαγνώσει την λευκωματουρία;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με λευκωματίνη ούρων δεν έχουν συμπτώματα. Συχνά, η αλβουμινουρία διαγιγνώσκεται όταν διεξάγεται μια εξέταση ούρων ως μέρος μιας συνήθους φυσικής εξέτασης. Μερικοί άνθρωποι έχουν συμπτώματα άλλων ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο να έχουν λευκωματίνη στα ούρα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο των ποδιών, των ματιών ή των γεννητικών οργάνων. η εμφάνιση κόκκινων ή αφρώδους ούρων. δυσφορία, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους.

Φυσική εξέταση - διεξήγαγε έρευνα, η οποία είναι συνήθως φυσιολογική, αν και μπορεί να είναι απόδειξη των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις επιδράσεις των καρδιακών παθήσεων, υψηλή πίεση του αίματος, αυξάνουν κόμβους οργάνων και της λέμφου, και κοινές παραμορφώσεις.

Η αλβουμίνη των ούρων προσδιορίζεται είτε με συνηθισμένη ανάλυση ούρων είτε με προχωρημένο τεστ ούρων. Μια τυχαία εξέταση ούρων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα δείγμα ούρων ανά πάσα στιγμή. Τα τρία βασικά συστατικά των ούρων χρησιμοποιούνται για την οπτική εκτίμηση της εμφάνισης των ούρων, δοκιμών χρησιμοποιώντας μια ειδική λωρίδα χαρτιού που βυθίζεται σε ένα δείγμα ούρων για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της ποσότητας βασικών συστατικών των ούρων.

Η αλβουμίνη είναι η μόνη πρωτεΐνη που μπορεί να αναγνωριστεί χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες. Εάν υπάρχουν περισσότερες ποσότητες ιχνοστοιχείων ή εάν υπάρχει κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εξετάσεων, μπορεί να πραγματοποιηθεί 24ωρη εξέταση ούρων. Αυτός ο τύπος δοκιμής σάς επιτρέπει να μετράτε διάφορα συστατικά των ούρων, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας λευκωματίνης. Ένας υπερηχογράφος ή βιοψία του νεφρού μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν ουρολόγο για να εντοπίσει προβλήματα στα νεφρά.

Άλλες δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν για τον προσδιορισμό των πιθανών αιτιών που προκαλούν την εμφάνιση της λευκωματίνης στα ούρα, ειδικότερα, του διαβήτη (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, 2-ωρη δοκιμή μεταγευματική γλυκόζη), νεφρικές ασθένειες (κρεατινίνη ορού, άζωτο ουρίας αίματος, νεφρού βιοψία) ή άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή ανεπάρκεια.

Στα άλλα άρθρα μας, διαβάστε περισσότερα για τη λευκωματουρία, καθώς και πώς να θεραπεύετε τη λευκωματουρία.

Τι είναι η αλβουμινουρία: στάδια, μορφές, φυσιολογικοί δείκτες, αιτίες παθολογίας

Η αλβουμινουρία είναι μια διαδικασία που συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα, συνοδευόμενη από την εμφάνιση πρωτεΐνης σε ένα βιολογικό υγρό, επιβεβαιώνοντας τη δυσλειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου.

Πιθανότατα, η ισότητα οφείλεται στο γεγονός ότι στο σύμπλοκο πρωτεϊνών το αίμα για την αλβουμίνη είναι ογδόντα τοις εκατό. Αυτό αποτελεί επιβεβαίωση του γεγονότος ότι η εισχώρηση ενός τέτοιου κλάσματος στα ούρα θα εξασφαλίσει την απώλεια και απόκλιση των λειτουργικών ικανοτήτων του οργανισμού.

Η πρωτεϊνουρία έχει φυσιολογικές πηγές. Δεν είναι μυστικό ότι τα πρωτεϊνικά μόρια έχουν διαφορετικό μέγεθος και στην κανονική κατάσταση δεν είναι ικανά να διαρρεύσουν μέσω των μεμβρανών των νεφρικών σπειραμάτων. Ο καθορισμός των αιτιών της παθολογίας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της βλάβης στο σώμα και θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπευτική πορεία.

Πώς εισέρχεται η πρωτεΐνη στα ούρα σε ένα υγιές άτομο;

Έχει ήδη διαπιστωθεί ότι η υψηλότερη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι στο επίπεδο των πενήντα χιλιοστογράμμων. Ωστόσο, δεν μπορεί να είναι σε κάθε τμήμα του βιολογικού υγρού. Πρέπει να προστεθεί ότι οι πρωτεΐνες βρίσκονται στα κυτταρικά στοιχεία.

Λόγω της ισχυρής αλκαλικοποίησης των ούρων με ένα θρεπτικό γεύμα, τα κύτταρα αποσυντίθενται εν μέρει, η απελευθερούμενη πρωτεΐνη διεισδύει στα ούρα. Αυτή η κατάσταση συμβάλλει στην υψηλή αρτηριακή πίεση, στην επιτάχυνση της διήθησης.

Πρότυπο λευκωματίνης

Τα ούρα ενός υγιούς σώματος μπορούν να εμφανίσουν σημάδια πρωτεΐνης ή ελάχιστες τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 0,033 g / l. Ένα τέτοιο συμπέρασμα δεν είναι επικίνδυνο, αλλά απαιτεί έλεγχο.

Πιο συγκεκριμένα, το περιορισμένο περιεχόμενό του δεν καθορίζεται από γνωστές μεθόδους έρευνας. Για θεωρείται φυσιολογικό συστατικό πρωτεΐνης ανά τετραγωνικό μέτρο της επιφάνειας του σώματος του σώματος του παιδιού: νεογνική αυτός ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει 240 mg, σε μεγαλύτερα παιδιά η τιμή είναι 60 mg σε μία ημέρα.

Προσωρινή φυσιολογική αλβουμινουρία

Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι προσωρινό και να σχετίζεται με εκδηλώσεις παροδικής φύσεως. Μπορεί να αποκαλυφθεί:

  1. Αφού το σώμα υπέστη σημαντικό φυσικό στρες. Κατά κανόνα, συμβαίνει σε αθλητές κατά τη διάρκεια του διαγωνισμού.
  2. Από το άφθονο φαγητό, στο οποίο η βάση αποτελείται από κρέας, αυγά, πλήρες γάλα.
  3. Σε βρέφη όταν η μητέρα τους τροφοδοτεί υπερβολικά.
  4. Σε γυναίκες που βρίσκονται στο στάδιο της εγκυμοσύνης.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επίπεδο περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες φτάνει το ένα γραμμάριο, αλλά στη συνέχεια όλα εξαφανίζονται από μόνα τους, χωρίς να συνοδεύονται από συμπτώματα νεφρικής βλάβης, σχηματισμό κυλίνδρων ή αιματουρία.

Σε επίπεδο πρωτεϊνών τριάντα έως τριακόσια χιλιοστογράμμων, διαγιγνώσκεται μικρολευκωματινουρία και στην περίπτωση υψηλότερου επιπέδου διαγιγνώσκεται μακρολευκωματουρία.

Στη μελέτη της λευκωματουρίας σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με μεγαλύτερη προσοχή, καθώς η υπερβολική αξία είναι ένα σύμπτωμα προεκλαμψίας.

Η αλβουμινουρία στην παθολογία;

Αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε δύο μηχανισμούς αποκλίσεων:

  1. Σμίκρυνση. Φαίνεται να είναι μια βελτιωμένη εκδοχή της διαπερατότητας των βασικών μεμβρανών. Μέσα από τα εκτεταμένα περάσματα που σχηματίζονται στη διαδικασία της ασθένειας, τα μικρά και μεγάλα μόρια πρωτεΐνης εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα.
  2. Σωληνωτό Εμφανίζεται στην κανονική κατάσταση της βασικής μεμβράνης. Από αυτό, μερικές πρωτεΐνες διεισδύουν στο πρωτογενές βιολογικό υγρό. Μόλις εισέλθουν στην σωληνοειδή συσκευή, συσσωρεύονται, επειδή δεν παρέχεται η διαδικασία επαναπορρόφησης.

Υπάρχουν τόσα πολλά μόρια λευκωματίνης που δεν υπάρχει αρκετός χρόνος για την αναρρόφηση της αντίθετης φύσης στο κανάλι, έτσι ώστε να επιστρέψουν ξανά στο αίμα.

Αυτοί οι μηχανισμοί περιλαμβάνονται στην παθογένεση μιας ποικιλίας νεφρικών νόσων. Η πιο σημαντική τιμή στη διάγνωση της πρωτεϊνουρίας δίνεται στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας που σχηματίζονται νεφρική ανεπάρκεια.

Αιτίες και τύποι παθολογικής αλβουμινουρίας

Για μια δεδομένη κατάσταση είναι συμφυής με την υψηλή περιεκτικότητα πρωτεΐνης στο ημερήσιο ποσοστό των ούρων, η παρουσία των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων κύτταρα κυλίνδρων επικίνδυνων μικροοργανισμών, οι καταθέσεις αλάτι, επιθηλιακά κύτταρα που περιέχεται στο ίζημα. Η αλβουμινουρία ταξινομείται σε εξωγενείς και νεφρικές.

Στην πρώτη κατάσταση, οι πρωτεΐνες στα ούρα εμφανίζονται για τους ακόλουθους λόγους:

  • με τη μορφή ακαθαρσιών φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στα όργανα της πεπτικής οδού.
  • από τα κύτταρα του αίματος που καταστράφηκαν τη στιγμή της αναιμίας.
  • με μαζικά εγκαύματα του δέρματος.
  • από τραυματισμούς που βλάπτουν ή δακρύζουν μυϊκό ιστό.
  • με υπερψύξη του σώματος και κρυοπαγήματα.

Στην ουρολογία, οι περισσότερες παρατηρήσεις εμπίπτουν στην κατάσταση με αιματουρία διαφόρων προελεύσεων. Αυτή η πρωτεϊνουρία συνοδεύεται συνεχώς από φλεγμονώδεις διεργασίες και η διάσπαση των ιστών των νεφρών, επηρεάζει τις βασικές μεμβράνες, αυξάνοντας τη διαπερατότητα τους για τα πρωτεϊνικά μόρια.

Ένας τέτοιος μηχανισμός βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, νεφρωτικό σκλήρυνση, νεφροπάθεια γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανωμαλίες στην κυκλοφορία του αίματος στο νεφρό, toksikoznom έκθεση σε τοξίνες και ορισμένα φάρμακα.

Στάδια και φόρμες

Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ διαφόρων τύπων λευκωματουρίας που σχετίζονται με ορισμένους παράγοντες:

  1. Αυξημένη θερμοκρασία, πυρετός, που προκύπτει από οξείες ασθένειες μολυσματικών μορφών που δεν συνοδεύονται από φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.
  2. Φορτία συναισθηματικής φύσης, υπερβολές.
  3. Εντυπωσιακές αλλαγές στη θέση του σώματος, αναγκαστική αδράνεια. Σε αυτή την περίπτωση, η πρωτεϊνουρία ονομάζεται ορθοστατική, είναι συχνότερη σε παιδιά εφήβων, σε άτομα κάτω των τριάντα ετών. Σε τέτοιες καταστάσεις, παράγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας περίπου 10 γραμμάρια πρωτεΐνης.
  4. Αφυδάτωση του σώματος όταν δεν υπάρχει αρκετός πόνος σε ζεστό καιρό.
  5. Αλλεργικές εκδηλώσεις.
  6. Υπερβολικό βάρος.

Για μικρά παιδιά, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση:

  • πρωτεϊνουρία αφυδάτωσης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διάρροιας, εμέτου, διαταραχών κατανάλωσης οινοπνεύματος,
  • εγκεφαλικό επεισόδιο, που συνδέεται με τον ερεθισμό των νεφρών μετά το λούσιμο σε δροσερό νερό, από την υπερτροφία και την ψηλάφηση των νεφρών, με κόπωση, φόβο.

Εάν τα αίτια δεν μπορούν να προσδιοριστούν, τότε η αλβουμινουρία αναφέρεται συνήθως ως ιδιοπαθή.

Για την καλύτερη διάγνωση του προβλήματος, τα στάδια της λευκωματουρίας καθιερώθηκαν στο συνέδριο του Λονδίνου. Το επίπεδο της εκδήλωσης αποκαλύπτεται από την αξία της πρωτεΐνης, η οποία πέφτει σε κάθε γραμμάριο κρεατίνης στα ούρα:

  • το πρώτο είναι κάτω από τριάντα.
  • το δεύτερο είναι μέχρι τριακόσια.
  • το τρίτο είναι πάνω από τριακόσια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι έχει εκπονηθεί μια πρόταση για να ληφθεί υπόψη αυτός ο δείκτης, ο οποίος αντικατοπτρίζει το επίπεδο έκκρισης που βρίσκεται στα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων:

  • στο βέλτιστο επίπεδο - όχι περισσότερο από δέκα χιλιοστόγραμμα.
  • αυξημένα - έως 299?
  • υπερβολικά υψηλό - περίπου 2000 ·
  • νεφροτική φύση - πάνω από 2.000.

Στα δύο ακραία στάδια, η πρωτεΐνη χάνεται μαζί με τα ούρα σε ποσότητα τριών και μισού γραμμάρια την ημέρα.

Προκειμένου να χαρακτηριστεί πληρέστερα η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το επίπεδο μείωσης του ρυθμού διήθησης στα νεφρικά σπειράματα. Στο τελικό επίπεδο, είναι 15 ml σε ένα λεπτό.

Κατά τη διάγνωση, είναι υποχρεωτικό να υποδεικνύεται το στάδιο της CKD, η τιμή του δείκτη της λευκωματουρίας. Υπάρχουν συγγραφείς που συνεχίζουν να τηρούν την προηγούμενη ταξινόμηση που χωρίζει την αλβουμινουρία σε:

  • όταν οι πρωτεΐνες των ούρων δεν υπερβαίνουν τα δεκαέξι χιλιοστόγραμμα.
  • μικρό, στο οποίο το επίπεδο κυμαίνεται από 17 έως 173 mg.
  • macro - στην περίπτωση αυτή, οι πρωτεΐνες υπερβαίνουν τα 173 χιλιοστόγραμμα.

Συμπτώματα αλβουμινουρίας

Πρέπει να επικεντρωθούμε στο γεγονός ότι ένα τέτοιο πρόβλημα δεν απομονώνεται σε ανεξάρτητες ασθένειες. Χρησιμεύει ως σύμπτωμα αλλαγών που είναι λειτουργικές ή παθολογικές. Με μια ασθένεια του ζευγαρωμένου οργάνου, υπάρχει μια πιθανότητα ορισμένων εκδηλώσεων

  • υπερβολική εργασία, κόπωση;
  • υπνηλία;
  • πόνος στις αρθρώσεις, οσφυϊκή χώρα, κόκαλα, κεφάλι, ζάλη.
  • πρήξιμο?
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • την κατανομή των ούρων σε μικρές μερίδες ·
  • η πιθανότητα ρίψεων, η απώλεια της όρεξης, η παρουσία ναυτίας, ακόμα και η αντανακλαστική γεύση.
  • συχνές εκπομπές ούρων κατά τη διάρκεια των οποίων υπάρχουν κράμπες.
  • συμπτώματα πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • παραβιάσεις της απόχρωσης του βιολογικού υγρού, κόκκινο με αιματουρία.

Όταν η αλβουμινουρία σχηματίζεται λόγω καρδιακής νόσου, το άτομο αρχίζει να βιώνει:

  • πόνο στο στήθος, δίνοντας στην αριστερή λεπίδα ώμου?
  • αρρυθμία;
  • αυξημένη πίεση που σχετίζεται με τον πόνο στο κεφάλι.
  • δυσκολία στην αναπνοή κατά τη στιγμή της κίνησης και ακόμη και όταν ηρεμεί.

Διάγνωση της νόσου

Οποιοσδήποτε τύπος εξετάσεων συμβάλλει στην περιγραφή της γενικής κατάστασης του σώματος, για τον προσδιορισμό της παρουσίας διαφόρων ειδών αποκλίσεων. Για παράδειγμα, η μελέτη των συστατικών που συνιστούν τα ούρα βοηθά στον προσδιορισμό της εμφάνισης διαφόρων τύπων φλεγμονής. Έτσι, ένας ειδικός προσδιορίζει την αλβουμινουρία στο ανθρώπινο σώμα.

Η πρωτεΐνη στο αίμα δεν μπορεί να περάσει από το ζευγαρωμένο όργανο, δεν εισέρχεται στο βιολογικό υγρό. Για το λόγο αυτό, τα ούρα ενός υγιούς σώματος περιέχουν το ελάχιστο ποσό. Αλλά μερικές φορές η πρωτεΐνη εισέρχεται σε βιορευστό. Αυτό οφείλεται στη στασιμότητα του αίματος που προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση ή ασθένειες του ζευγαρωμένου οργάνου.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική αντιμετώπιση για ένα τέτοιο πρόβλημα. Η παθολογία αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη τα παθογενετικά παθογενετικά φαινόμενα. Η απώλεια ή η μείωση της πρωτεΐνης σε ένα βιολογικό υγρό θεωρείται δείκτης επιτυχούς πορείας θεραπείας.

Από διάφορες φλεγμονές της χρήσης του σώματος:

  • περιοριστική διαιτητική τροφή, μείωση της ποσότητας ερεθιστικών τροφών, αλάτι, πρωτεΐνες ή λιπαρά τρόφιμα.
  • ανάπαυση στο κρεβάτι χωρίς αποτυχία, νοσηλεία για οξεία μορφή της νόσου,
  • λήψη αντιβιοτικών που δεν έχουν νεφροτοξική δράση.
  • να απαλλαγούμε από την τοξίκωση εισάγοντας αιμόδεση.
  • εισάγετε την αλκαλική σύνθεση που βοηθά στην απομάκρυνση του αυξημένου επιπέδου οξύτητας.
  • Rheopoliglukon και Vasodilator, βοηθώντας στη διόρθωση της αιμορραγίας στο ζευγαρωμένο όργανο.
  • κυτταροστατικό, εάν υπάρχει αυτοάνοσος μηχανισμός.
  • Φάρμακα αναστολέα ACE.
  • αναστολείς της αγγειοτενσίνης της δεύτερης ομάδας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της χρόνιας ανεπάρκειας του ζευγαρωμένου οργάνου, γίνεται αιμοκάθαρση του υλικού, ανταλλαγής πλάσματος ή περιτοναϊκού τύπου. Η πλέον αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η μεταμόσχευση ενός ζευγαρωμένου οργάνου.

Μια τέτοια ασθένεια αντιμετωπίζεται αρκετά συντηρητικά. Ο γιατρός αποδίδει φάρμακα που επηρεάζουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, βελτιώνοντας τη διαδικασία. Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπεία για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Λαϊκή ιατρική έναντι λευκωματουρίας

Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα με τη χρήση εναλλακτικής ιατρικής. Τα πιο δημοφιλή είναι διάφορα βότανα και φυτά - μαύρη σταφίδα, βελόνες, φύλλα λεμονιού, βακκίνια, μαρμελάδα, τέφρα, πρόπολη και έλατο, μπουμπούκια σημύδας κ.α. Από όλα αυτά παρασκευάζονται ποτά και ζωμοί φρούτων. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς χρησιμοποιούν τις ακόλουθες συνταγές:

  1. Τα μούρα των βακκίνιων πλένονται και μετά το σιρόπι πιέζεται έξω. Το υπόλοιπο στροφές βράζεται για δεκαπέντε λεπτά σε πεντακόσια χιλιοστόλιτρα υγρού. Ο προκύπτων ζωμός αναμιγνύεται με πιεσμένο χυμό, ψύχεται. Για γεύση επιτρέπεται η προσθήκη ζάχαρης. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε αυτό το ποτό αρκετές φορές την ημέρα.
  2. Δύο κουτάλια μπουμπούκια σημύδας χύνεται με βραστό νερό (ένα ποτήρι), που εγχύεται για μιάμιση ώρα. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να στραγγίξουν το μείγμα και να πίνουν τρεις φορές την ημέρα για πενήντα γραμμάρια.
  3. Λίγα κουτάλια από σπόρους μαϊντανός ή τα χόρτα του είναι αλεσμένα σε μια ομοιογενή μάζα, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Η έγχυση είναι απαραίτητη για να αντέξει σε λίγες ώρες, στη συνέχεια να πάρει σε μικρές ποσότητες.
  4. Για την προετοιμασία μιας συλλογής θεραπευτικών χόρτων, θα χρειαστεί να αναμίξετε πλαντάν, γοφούς, μια χορδή (και όλα τα είκοσι γραμμάρια). Στη συνέχεια, προσθέστε δεκαπέντε γραμμάρια φύλλωμα του ξιφίας και της αλογοουράς, είκοσι πέντε γραμμάρια ταξιανθίες καλέντουλας. Όλα είναι αναμεμειγμένα και φθαρμένα. Για ζυθοποιία, πάρτε δύο κουταλιές της σούπας ανά μείγμα μισού λίτρα νερού. Η έγχυση διηθείται, λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.
  5. Τέσσερα κουτάλια κόκκων καλαμποκιού ρίχνουμε νερό (500 ml). Είναι απαραίτητο να βράσει μέχρι το καλαμπόκι να είναι μαλακό. Ο ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται και λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.

Συμπέρασμα

Για να διατηρήσετε την πρωτεΐνη των ούρων σε κανονικό επίπεδο, θα πρέπει να πίνετε περισσότερα υγρά. Συνιστάται επίσης να τρώτε φρούτα και λαχανικά που προκαλούν διουρητική δράση.

UIA ανάλυση ούρων: φυσιολογική στους ενήλικες, η αλβουμίνη είναι αυξημένη, πράγμα που σημαίνει

Δύο αλληλένδετες διεργασίες συμβαίνουν συνεχώς στα νεφρά - διήθηση και επαναρρόφηση. Από το αίμα που διέρχεται από τα σπειράματα του νεφρού, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, τα οποία λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα αλάτων, ζάχαρης, πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων. Στη συνέχεια, σε ένα υγιές σώμα, οι απαραίτητες ουσίες απορροφούνται εκ νέου.

Με την ανάπτυξη της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος, ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων του συστήματος, οι πρωτεΐνες απομακρύνονται από το σώμα. Παρουσιάζεται μικρολευκωματινουρία.

Τι είναι αυτό; Η μικροαλβουμινουρία είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο συγκεκριμένες πρωτεΐνες, λευκωματίνη, βρίσκονται στα ούρα σε μια ποσότητα από 30 έως 300 mg / ημέρα.

Ο ρόλος της αλβουμίνης στους ανθρώπους

Οι πρωτεΐνες, ιδιαίτερα η αλβουμίνη, είναι το κύριο υλικό για όλα τα κύτταρα του σώματος. Διατηρούν ισορροπία ρευστού και ιχνοστοιχείων μεταξύ κυτταρικών και εξωκυτταρικών δομών. Τα λευκώματα είναι απαραίτητα για τη ζωτική δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων.

Οι περισσότερες πρωτεΐνες συντίθενται από αμινοξέα σε ηπατικά κύτταρα. Μετά από αυτό, εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα. Για τη σύνθεση ορισμένων πρωτεϊνών χρειάζονται απαραίτητα αμινοξέα από τα τρόφιμα. Η απώλεια τέτοιων πρωτεϊνών στα ούρα παρατηρείται σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών και απειλεί το σώμα με σοβαρές συνέπειες.

Καθημερινή ανάλυση ούρων και λευκωματουρία

Επειδή στο αρχικό στάδιο η μικρολευκωματινουρία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, η καθημερινή ανάλυση ούρων καθίσταται σημαντική.

Γιατί πρέπει να προετοιμαστείτε για τη μελέτη των ούρων;

Προκειμένου να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, πριν περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε εκπαίδευση:

  • για δύο ημέρες εξαλειφθεί η πρόσληψη αλκοόλης?
  • τα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες (κρέας, όσπρια) καταναλώνονται στο συνηθισμένο ποσό για ένα συγκεκριμένο άτομο.
  • πριν συλλέξετε τα ούρα, τα γεννητικά όργανα είναι ξεπλύνετε χωρίς να χρησιμοποιείτε απολυμαντικά.
  • οι γυναίκες πρέπει να κλείσουν την είσοδο στον κόλπο με αποστειρωμένο βαμβάκι ή γάζα.
  • η συλλογή της ανάλυσης αρχίζει με το δεύτερο μέρος των ούρων, η πρώτη ούρηση πραγματοποιείται στην τουαλέτα.
  • κατά τη διάρκεια της ημέρας, συλλέγονται όλα τα ούρα σε ένα μεγάλο αποστειρωμένο δοχείο με διαμερίσματα που υποδηλώνουν τον όγκο.
  • δοχείο με ούρα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.
  • μετά από μία ημέρα, τα ούρα αναμειγνύονται, 100 ml ούρων μεταφέρονται σε άλλο αποστειρωμένο δοχείο και παραδίδονται στο εργαστήριο για μικροσκοπία.

Είναι σημαντικό να συλλέγουμε για την καθημερινή ανάλυση όλων των μερίδων ούρων στο σύνολό τους, καθώς το επίπεδο MAU στα ούρα μπορεί να διαφέρει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η διαφορά μεταξύ των όρων μικρολευκωματουρία και μακροαλβουμινουρία

Η πρωτεϊνουρία διαιρείται σε διάφορα είδη ανάλογα με την ποσότητα της πρωτεΐνης που βρέθηκε. Η ανίχνευση ιχνών πρωτεΐνης στα καθημερινά ούρα (λιγότερο από 30 mg αλβουμίνης) είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Όταν η ποσότητα λευκωματίνης στην περιοχή από 30 έως 300 mg / ημέρα διαγιγνώσκεται μικρολευκωματινουρία. Εάν ανιχνευθούν περισσότερα από 300 mg / ημέρα λευκωματίνης στα ούρα, αναπτύσσεται μακρολευκωματινουρία. Η μικρολευκωματινουρία είναι συχνά ένα από τα πρώτα σημάδια της νόσου, χωρίς άλλα συμπτώματα της νόσου. Η μακρολευκωματουρία εμφανίζεται επίσης πιο συχνά σε ένα αναπτυγμένο στάδιο της νόσου.

Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της μικροαλβουμινουρίας σε καθημερινά ούρα

Ασθενείς για τους οποίους η ανάλυση των ημερήσιων ούρων στη ΜΑΠ είναι υποχρεωτική:

  • ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2,
  • ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.
  • ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.

Τιμές πρωτεϊνών ούρων για ενήλικες (άνδρες και γυναίκες)

Για να προσδιοριστεί η λειτουργία αποβολής των νεφρών, δεν είναι ο συνολικός αριθμός της λευκωματίνης στα ούρα που έχει σημασία, αλλά ο λόγος της ποσότητας λευκωματίνης προς κρεατινίνη. Σε ενήλικες άνδρες, αυτός ο δείκτης είναι κανονικά ίσος με 2,5 g / mmol, στις γυναίκες - 3,5 g / mmol. Αν αυτός ο δείκτης είναι αυξημένος, μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η ανάγκη για πρόσθετη έρευνα

Το UIA ανιχνεύεται πιο συχνά τυχαία όταν αποκρυπτογραφείται μια πλήρης ανάλυση ούρων κατά την κλινική εξέταση. Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια καθημερινή μελέτη ούρων για μικρολευκωματινουρία. Σε ορισμένες χρόνιες ασθένειες, η καθημερινή ανάλυση ούρων πρέπει να διεξάγεται τακτικά για να παρακολουθεί τη θεραπεία και να αποτρέπει την εμφάνιση επιπλοκών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ο προσδιορισμός της ακριβούς ποσότητας λευκωματίνης και συνεπώς, ως μέθοδος διαλογής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τύποι ταινιών μέτρησης - ποσοτικές και ποιοτικές.

Οι δοκιμαστικές ταινίες υψηλής ποιότητας αλλάζουν το χρώμα τους όταν βυθίζονται σε ένα δοχείο με ούρα που περιέχει αλβουμίνη. Εάν η λωρίδα δεν αλλάζει χρώμα, τότε η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων είναι μικρότερη από 30 mg.

Οι ποσοτικές δοκιμαστικές ταινίες στο MAU, όταν μειώνονται στα ούρα, αλλάζουν χρώμα ανάλογα με την περιεκτικότητα σε αλβουμίνη. Η συσκευασία παρουσιάζει μια χρωματική κλίμακα και υπογράφεται ποια ποσότητα αλβουμίνης αντιστοιχεί σε ποιο χρώμα. Συγκρίνοντας το χρώμα της ταινίας δοκιμής και το χρώμα της κλίμακας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατά προσέγγιση ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα ή η απουσία τους.

Τι μπορεί να υποδεικνύει μια μικρή περίσσεια της πρωτεΐνης στα ούρα;

UIA μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά από σοβαρές ασθένειες, όπως:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφροπάθεια των καπνιστών.
  • όγκους.
  • ουρολιθίαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μικρολευκωματινουρία αναπτύσσεται απουσία ασθένειας.

Μη παθολογικά αίτια

Όταν ανιχνεύει πρωτεΐνη στα ούρα, ο γιατρός δίνει μια κατεύθυνση για να επαναλάβει την ανάλυση, καθώς η αιτία της μικρολευκωματινουρίας μπορεί να είναι στην είσοδο των πρωτεϊνικών μορίων στο δοχείο ούρων κατά τη διάρκεια της συλλογής της ανάλυσης.

Επιπλέον, μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα για τους εξής λόγους:

  1. Εάν η διατροφή του ασθενούς είναι κορεσμένη με πρωτεϊνικές τροφές φυτικής ή ζωικής προέλευσης.
  2. Μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να εμφανιστεί σύντομη αύξηση της λευκωματίνης ούρων. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την ακύρωση των φαρμάκων που έχουν ληφθεί για μερικές ημέρες.
  3. Μετά από έντονη σωματική άσκηση στο σώμα, η διάσπαση μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων σε μικρότερα θραύσματα που μπορούν να περάσουν στα ούρα μέσω του φίλτρου των νεφρών.
  4. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνευτεί κάποια πρωτεΐνη ούρων. Η φυσιολογική τιμή της λευκωματίνης στα καθημερινά ούρα σε έγκυες γυναίκες δεν υπερβαίνει τα 500 mg. Εάν αυξηθεί η ποσότητα της λευκωματίνης, αυτό μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο προεκλαμψίας σε μια γυναίκα.
  5. Οι Αφροαμερικανοί έχουν ελαφρώς υψηλότερη περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στα ούρα μπορεί να θεωρηθεί ο κανόνας.
  6. Κατά τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες όταν η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39 μοίρες, αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα των σπειραμάτων των νεφρών. Μέσω αυτών των αγγείων γίνεται διήθηση πρωτεΐνης. Όταν η φλεγμονώδης αντίδραση επιλυθεί, η μικρολευκωματινουρία μειώνεται.
  7. Ορισμένα παιδιά και έφηβοι μπορεί να έχουν ορθοστατική μικρολευκωματινουρία. Σε αυτό το σύνδρομο, η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα που συλλέγεται σε μια θέση στάσης υπερβαίνει τον κανόνα. Την ίδια στιγμή, στην ανάλυση που συλλέγεται στην πρηνή θέση, προσδιορίζεται ο κανόνας της λευκωματίνης στα ούρα. Οι αιτίες της ορθοστατικής UIA είναι άγνωστες, συνήθως σχετίζονται με μια συγγενή ανωμαλία της αγγειακής κλίνης των νεφρών.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων για τον προσδιορισμό της αιτίας του UIA.

Διαβήτης

Με την ανάπτυξη του σακχαρώδη διαβήτη του 1ου και του 2ου τύπου, εμφανίζεται μια αύξηση στο επίπεδο της ζάχαρης στο αίμα, που ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Η μακροχρόνια υπεργλυκαιμία οδηγεί στην ήττα μεγάλων και μικρών αγγείων ολόκληρου του οργανισμού. Η μικροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται στα νεφρά, προκαλώντας διαβητική νεφροπάθεια. Σε αυτό το σύνδρομο, το τοίχωμα των νεφρικών σωληναρίων παύει να εκτελεί τη λειτουργία του, καθίσταται διαπερατό σε μεγάλα πρωτεϊνικά μόρια. Το UIA γίνεται το πρώτο σημάδι της νεφρικής βλάβης.

Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να εξετάζονται για ΜΑΙ τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, προκειμένου να ανιχνεύουν έγκαιρα την εμφάνιση νεφροπάθειας και να διεξάγουν κατάλληλη θεραπεία. Με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1, η πρώτη ανάλυση για μικρολευκωματινουρία χορηγείται 5 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 - αμέσως μετά τη διάγνωση.

Καρδιαγγειακές παθήσεις

Στην υπέρταση, τα αγγεία των οργάνων και των ιστών περιορίζονται, η ροή του αίματος αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται μέσα στο αγγείο. Η βλάβη στα νεφρικά αγγεία, που ονομάζεται υπερτασική αγγειοπάθεια, οδηγεί σε υπερβολική παθολογική διήθηση πρωτεϊνών μέσω του τοιχώματος των σπειραμάτων των νεφρών. Η παρουσία MAU αυξάνει το στάδιο της υπέρτασης και τον κίνδυνο επιπλοκών - νεφρική ανεπάρκεια και νεφροσκλήρυνση (συρρίκνωση του νεφρού).

Στην αθηροσκλήρωση, υπάρχει απόθεση λίπους με τη μορφή αθηροσκληρωτικών πλακών στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Το προσβεβλημένο τοίχωμα γίνεται διαπερατό σε πρωτεΐνες και σε ορισμένα στοιχεία του αίματος.

Χρόνιες νεφροπαθείς ασθένειες

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι η αιτία ανίχνευσης πρωτεΐνης στα ούρα. Σε μολυσματικές ασθένειες, η διαπερατότητα της σπειραματικής συσκευής αυξάνεται, διαταράσσεται η διαδικασία της αντίστροφης απορρόφησης ούρων. Η πρωτεΐνη που εισέρχεται στα πρωτογενή ούρα δεν επαναρροφάται.

Δεδομένου ότι δεν μπορεί να υπάρξει συμπτωματολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρόνιων νεφρικών νόσων, η μικρολευκωματινουρία μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης με τον οποίο αξιολογείται η πορεία της νόσου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ουρολιθίαση

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της ουρολιθίας. Η άμμος και οι πέτρες μικρού μεγέθους προκαλούν βλάβη στο φίλτρο των νεφρών, η έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα αυξάνεται. Όταν το τοίχωμα του ουροποιητικού συστήματος υποστεί βλάβη, τα μικροσκοπικά συστατικά του που περιέχουν πρωτεΐνη μπορούν επίσης να διεισδύσουν στα ούρα.

Μικροτραύμα του ουρογεννητικού συστήματος

Μικροσκοπικές βλάβες της ουροφόρου οδού, οι διαδικασίες έκκρισης και επαναρρόφησης στα νεφρά δεν διαταράσσονται. Η πρωτεΐνη στα ούρα ανιχνεύεται από τα συστατικά του κυτταρικού τοιχώματος των προσβεβλημένων περιοχών του ουροποιητικού συστήματος.

Καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος

Η μικρολευκωματινουρία μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι κακοήθους όγκου του ουροποιητικού συστήματος στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν διεισδυτική ανάπτυξη. Βλασταίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και του ουροποιητικού συστήματος, προκαλώντας βλάβη σε αυτά. Η αλβουμίνη εισέρχεται στα ούρα μέσω της κατεστραμμένης μεμβράνης.

Το κάπνισμα

Οι κακοί καπνιστές που καπνίζουν περισσότερα από ένα πακέτο τσιγάρων την ημέρα έχουν επικίνδυνη συγκέντρωση νικοτίνης στο αίμα τους. Η νικοτίνη δρα στην εσωτερική στρώση της σπειραματικής μεμβράνης, αυξάνοντας τη διαπερατότητα της σε πρωτεϊνικά μόρια. Με συνεχή έκθεση στη νικοτίνη, αναπτύσσεται χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Συμβουλές του γιατρού

Παρουσία MAU, πρέπει να βρείτε την αιτία του παθολογικού συνδρόμου. Πρώτον, αποκλείεται η ανάπτυξη του διαβήτη και της υπέρτασης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από:

  • αύξηση της γλυκόζης στο φλεβικό αίμα μεγαλύτερη από 6.5 mmol / l,
  • αυξημένη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη.

Για την υπέρταση είναι χαρακτηριστικό:

  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 / 90mm Hg. v.
  • αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα.
  • αύξηση του αριθμού των τριγλυκεριδίων.

Η διατήρηση ενός κανονικού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, η αρτηριακή πίεση, η χοληστερόλη και το λίπος, η διακοπή του καπνίσματος και η λήψη αλκοόλ, η μείωση των υδατανθράκων στη διατροφή συμβάλλουν στην πρόληψη και θεραπεία της μικρολευκωματινουρίας.

Η μικρολευκωματινουρία εμφανίζεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης πολλών σοβαρών ασθενειών, έτσι ώστε οι υγιείς άνθρωποι να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις και να περάσουν μια ανάλυση ούρων. Εάν υπάρχει παθολογία εκ μέρους των καρδιαγγειακών και ενδοκρινικών συστημάτων, η ανάλυση των ούρων για τη λευκωματίνη θα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, ώστε να μην χάσετε την εξέλιξη της νόσου και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία.

Albuminuria - τι είναι αυτό;

Μια πρωτεΐνη που διαγιγνώσκεται στα ούρα υποδηλώνει μια παθολογική διεργασία που εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα και σχετίζεται με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται λευκωματουρία (πρωτεϊνουρία).

Τι είναι η λευκωματουρία;

Η αλβουμίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που βρίσκεται στο αίμα σε σημαντική ποσότητα (σχεδόν 60% της συνολικής ποσότητας πρωτεϊνών). Το όνομα αυτής της πρωτεΐνης είναι η ασθένεια. Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 50 mg. Η ανάλυση ούρων δεν μπορεί να παρέχει τέτοιες πληροφορίες, επομένως χρησιμοποιείται σουλφοσαλικυλικό οξύ ή βρασμός σε όξινο οξικό μέσο για την ανίχνευση αυξημένης πρωτεΐνης. Εάν κατά την πορεία της μελέτης αποκαλυφθούν ίχνη πρωτεΐνης, φθάνοντας σε επίπεδο 150-200 mg, η αλβουμινουρία διαγνωσθεί σε έναν ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται βραχυπρόθεσμη αύξηση των επιπέδων αλβουμίνης. Για παράδειγμα, μετά από έντονη σωματική άσκηση, ανταγωνισμό, πορεία, υπαίθριο παιχνίδι, ισχυρή συναισθηματική εμπειρία, υποθερμία ή πριν από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για την εμφάνιση φυσιολογικής αλβουμινουρίας.

Προσοχή! Στη φυσιολογική αλβουμινουρία, η απώλεια πρωτεΐνης μπορεί να είναι έως 1 mg / g. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργία των νεφρών.

Η συνεχής παρουσία λευκωματίνης σε σημαντικό ποσοστό μιλάει για ασθένεια των νεφρών ή για επιπλοκή μιας άλλης συνακόλουθης νόσου. Η κατηγορία κινδύνου περιλαμβάνει:

  • διαβητικούς.
  • υπερτασικά.
  • HIV-μολυσμένο;
  • άτομα με λύκο, αναιμία, ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Αιτίες παθολογικής λευκωματουρίας

Παθολογική πρωτεϊνουρία συμβαίνει λόγω δύο τύπων διαταραχών:

  1. Τα μόρια πρωτεΐνης (μικρά και μεγάλα μεγέθη) διεισδύουν στα πρωτογενή ούρα μέσω του εκτεταμένου περάσματος της νόσου καθώς η βασική μεμβράνη καθίσταται περισσότερο διαπερατή.
  2. Η βασική μεμβράνη δεν έχει ανωμαλίες, αλλά οι πρωτεΐνες ως αποτέλεσμα της διάσπασης της διαδικασίας επαναπορρόφησης συλλέγονται στη συσκευή σωληνώσεων. Η αλβουμίνη συσσωρεύεται χωρίς να έχει χρόνο να απορροφηθεί και να επιστρέψει στο αίμα.

Είδη παθολογικής λευκωματουρίας

Η παθολογική μορφή της νόσου διακρίνεται όχι μόνο από αυξημένη ποσότητα λευκωματίνης στα ούρα, αλλά και από υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, την παρουσία βακτηριδίων, αλάτων και κυλίνδρων. Αυτή η φόρμα έχει δύο τύπους:

  • εξωρενική πρωτεϊνουρία (ψευδής);
  • νεφρική πρωτεϊνουρία (αληθής).

Όταν η ψευδής λευκωματουρία προκαλεί αύξηση της πρωτεΐνης:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες στο υπόβαθρο της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος.
  • η διαδικασία καταστροφής κυττάρων σε χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  • καίει στο μεγαλύτερο μέρος του σώματος.
  • κρυοπαγήματα.
  • παρατεταμένη παραμονή σε χαμηλή θερμοκρασία.

Η πραγματική αλβουμινουρία είναι πάντα συνδεδεμένη με φλεγμονώδεις ασθένειες στα νεφρά. Η φλεγμονή προκαλεί παραμόρφωση της βασικής μεμβράνης και αύξηση της διαπερατότητας των πρωτεϊνικών μορίων. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυλοείδωση;
  • νεφροσκλήρυνση;
  • νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • κακή κυκλοφορία στα νεφρά.

Τύποι παθολογίας

Η ταξινόμηση της αλβουμινουρίας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες που την προκαλούν:

  1. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος κατά την περίοδο ιικών μολύνσεων, που δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Συναισθηματική υπερφόρτωση, άγχος.
  3. Ξαφνική κίνηση.
  4. Μεγάλη διαμονή σε μια μονότονη θέση.
  5. Αφυδάτωση σε ζεστό καιρό.
  6. Αλλεργία.
  7. Η παχυσαρκία.

Στα μωρά, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί στο παρασκήνιο:

  1. Σοβαρή διάρροια, έμετος, διαταραχές κατανάλωσης αλκοόλ. Αυτή είναι η λευκωματουρία αφυδάτωσης.
  2. Αυξημένη ευερεθιστότητα των νεφρών, η οποία προέκυψε ύστερα από κολύμβηση σε δροσερό νερό, υπερφόρτωση, ψηλάφηση των νεφρών, σωματική κόπωση και έμπειρα συναισθήματα φόβου. Αυτή είναι η αλβουμινουρία του εγκεφαλικού.

Πώς να διαγνώσετε τη λευκωματουρία;

Η διάγνωση της αλβουμινουρίας περιπλέκεται από την απουσία συμπτωμάτων στο ΟΑΜ. Συνήθως η νόσος είναι ύποπτη παρουσία τέτοιων σημείων:

  • οίδημα των ποδιών, η περιοχή γύρω από τα μάτια, αναπαραγωγικά όργανα,
  • κόκκινα αφρώδη ούρα.
  • πυρετό κατάσταση?
  • βαριά εφίδρωση τη νύχτα?
  • απώλεια της όρεξης.
  • μείωση βάρους.

Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα προηγμένο τεστ, κατά τη διάρκεια του οποίου χρησιμοποιείται μια ειδική ταινία χαρτιού, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της ποσότητας λευκωματίνης στα ούρα.

Προκειμένου να απλοποιηθεί η διαδικασία διάγνωσης μιας νόσου πριν από 9 χρόνια, κατά τη διάρκεια της Διεθνούς Διάσκεψης του Λονδίνου, εντοπίστηκαν τα στάδια της πρωτεϊνουρίας. Αυτά εξαρτώνται από την ποσότητα πρωτεΐνης ανά 1 g κρεατινίνης στα ούρα:

  1. Στάδιο Ι - λιγότερο από 30 mg / g.
  2. Στάδιο II - 30 - 299 mg / g.
  3. Στάδιο III - πάνω από 300 mg / g.

Προσοχή! Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο απέκκρισης στο σωληνοειδές επιθήλιο είναι μικρότερο από 10 mg / g. Εάν τα ποσοστά φθάσουν στα 29 mg / g, διαγνωσθεί ένα μέσο επίπεδο έκκρισης. Για υψηλό επίπεδο, η απώλεια πρωτεϊνών ούρων είναι 30-299 mg / g. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν απώλειες 300-1999 mg / g και πάνω από 2000 mg / g.

Εργαστηριακές μελέτες ανίχνευσης πρωτεΐνης στα ούρα

Οι εργαστηριακές εξετάσεις βασίζονται σε τρεις μεθόδους:

  • ποιότητας ·
  • ημι-ποσοτικά?
  • ποσοτικά.

Η ποιοτική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας πρωτεϊνών, αλλά δεν επιτρέπει τον υπολογισμό τους ποσοτικά. Εάν οι πρωτεΐνες υπάρχουν σε αναλύσεις, ο ασθενής αποστέλλεται για δευτερεύουσα εξέταση με λεπτομερή ποσοτική ανάλυση.

Η ποσοτική μέθοδος βασίζεται σε πολλές μεθόδους (υπάρχουν περισσότερες από 100). Η βάση οποιασδήποτε ποσοτικής μεθόδου είναι η χημική επίδραση στην πρωτεΐνη στα ούρα ή στη διαδικασία θέρμανσης. Για ανάλυση, λαμβάνεται ένα μόνο πρωινό τμήμα ούρων ή ημερήσιος όγκος.

Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα προκαλεί διακοπή της λειτουργίας των νεφρών και τελικά οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, σε αυτούς τους ασθενείς, συνεχείς έρευνες για την αλβουμίνη στο αίμα και στα ούρα.

Με βάση τα δεδομένα που έχετε συγκεντρώσει, μπορείτε:

  • επαληθεύει την παρουσία ή την απουσία αλβουμινουρίας.
  • προβλέπουν την εξέλιξη της ασθένειας ·
  • να διαπιστωθούν οι πιθανοί κίνδυνοι επιπλοκών στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • να αποφασίσει για τη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για πρωτεϊνουρία. Η θεραπεία βασίζεται στους παθογενετικούς μηχανισμούς της ανεπάρκειας οργάνων. Το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να κριθεί με την εξαφανισμένη πρωτεΐνη στα ούρα. Ο ασθενής συνταγογραφείται:

  1. Μια δίαιτα που αποκλείει πρωτεΐνες, αλμυρά, λιπαρά τρόφιμα.
  2. Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  3. Η νοσηλεία κατά την έξαρση.
  4. Η πορεία των αντιβιοτικών.
  5. Hemodez.
  6. Αλκαλικό διάλυμα.
  7. Αιμοκάθαρση.

Αλβουμινουρία - μια ασθένεια που σχετίζεται με την εμφάνιση λευκωματίνης στα ούρα. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι διαφορετικά: φυσιολογικά, παθολογικά. Η φυσιολογική μορφή της νόσου επιλύεται ανεξάρτητα μετά την εξάλειψη των παραγόντων που την προκάλεσαν. Η παθολογική μορφή απαιτεί λεπτομερή ποσοτική εξέταση.

Αλβουμινουρία: τι είναι, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο αίμα. Μία ασθένεια όπως η λευκωματουρία είναι μια κατάσταση στην οποία ένα άτομο έχει πολύ υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα. Αυτό συνήθως υποδεικνύει ένα πρόβλημα με τα νεφρά. Μετά από όλα, ασχολούνται με το φιλτράρισμα του αίματος και κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, όλες οι απαραίτητες ουσίες παραμένουν στο σώμα, και περιττές - προέρχονται από τα ούρα. Έτσι, εάν εμφανισθεί υπερβολική ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι οι νεφροί δεν ανταποκρίνονται στις λειτουργίες τους, ως αποτέλεσμα, η ακεραιότητα των ιστών τους διαταράσσεται και η πρωτεΐνη αφήνει ελεύθερα το σώμα.

Στην ουρολογία, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η «μικροαλβουμινουρία». Υπονοεί ένα ασήμαντο επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα (από 30 έως 300 g λευκωματίνης απελευθερώνεται ανά ημέρα). Περίπου το 8-9% των ενηλίκων αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα και μόνο το 1% πάσχουν από "μακροαλβουμινουρία" (όταν η πρωτεΐνη απελευθερώνεται πάνω από 300 g ημερησίως).

Κύρια συμπτώματα

Η ελαφρά μορφή της αλβουμινουρίας σχεδόν δεν εκδηλώνεται καθόλου, αλλά με την ουσιαστική παρουσία πρωτεΐνης, εμφανίζονται πολλαπλά οίδημα. Εάν αυτό συμβεί για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται τα ακόλουθα σημεία που σηματοδοτούν την ασθένεια:

  • Ναυτία, εμετός είναι δυνατόν.
  • Ζάλη.
  • Συνεχής αδυναμία και κόπωση.
  • Πόνος στις αρθρώσεις και στα οστά.
  • Ψύχρανση.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • Αυξημένη θερμοκρασία.
  • Πονοκέφαλοι.
  • Τα ούρα γίνονται θολό ή με κόκκινη απόχρωση λόγω της μετάδοσης ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Πυρετός κατάσταση.
  • Άγνοια για κατανάλωση τροφής.

Εάν λευκωματουρία συνέβη οφείλεται σε καρδιακή νόσο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δύσπνοια κατά τη μετακίνηση ή σε κατάσταση ηρεμίας, υπάρχει μια αρρυθμία, πόνος από επίδραση προς τα αριστερά, στο πτερύγιο και υπάρχει υψηλή πίεση του αίματος.

Γιατί είναι επικίνδυνο

Όλοι γνωρίζουν ότι η πρωτεΐνη είναι το «δομικό υλικό» του σώματος και εκτός από την κύρια λειτουργία του έχει και άλλα «καθήκοντα», η αποτυχία του οποίου επιδεινώνει την υγεία ενός ατόμου. Η αλβουμινουρία προκαλεί έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, γεγονός που, φυσικά, επηρεάζει τη δουλειά της. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι θεωρούν ότι η ασθένεια αυτή δεν είναι σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες.

  • Δεδομένου ότι η αλβουμίνη είναι κολλοειδές, αυτοί ρυθμίζουν τον όγκο του υγρού στο σώμα, και όταν είναι ανεπαρκείς, εμφανίζεται οίδημα, το λίπος (λιπίδια) συσσωρεύεται στο αίμα.
  • Σε σχέση με την ανίχνευση στα ούρα ενός μεγάλου αριθμού πρωτεϊνών υπεύθυνων για αιμόσταση, η πήξη του αίματος επιδεινώνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία.
  • Με την έλλειψη φαγοκυτταρικών πρωτεϊνών (πρωτεϊνικών υπερασπιστών), ο κίνδυνος μόλυνσης μολυσματικών ασθενειών αυξάνεται σημαντικά.
  • Είναι πιθανό ότι ένα άτομο έχει κάποιες ενδοκρινικές παθολογίες εάν ανευρεθεί αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών μεταφοράς στα ούρα.
  • Μειωμένη ευαισθησία στις τοξίνες και τις λοιμώξεις.
  • Σε περίπτωση προεκλαμψίας, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν πνευμονικό οίδημα, αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, ακολουθούμενες από κώμα, την απειλή απώλειας του παιδιού.
  • Στην περίπτωση της νεφροπάθειας, τόσο νεφρική βλάβη όσο και θάνατος.

Υπάρχει επίσης μια φυσιολογική αύξηση της λευκωματίνης στα ούρα, η οποία είναι προσωρινή και δεν τροφοδοτεί την εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας. Προέρχεται από:

  • Υψηλή σωματική άσκηση.
  • Κάψιμο ή κρυοπαγήματα.
  • Μεγάλη νηστεία.
  • Αφυδάτωση.
  • Κακό φαγητό.
  • Αγχωτικές καταστάσεις.

Αιτίες του

  1. Διάφορες παθολογίες των νεφρών (αμυλοείδωση, αποφρακτική ουροπάθεια, πυελονεφρίτιδα, κλπ.).
  2. Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  3. Μεταβολικό σύνδρομο (ένα σύνολο διαταραχών του σώματος, με αποτέλεσμα την αύξηση της λιπώδους μάζας και υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων).
  4. Διαβήτης.
  5. Νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών (βλάβη των νεφρών στην ύστερη εγκυμοσύνη, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος, των διαταραχών ανοσίας κ.λπ.)
  6. Καρδιακή ανεπάρκεια.
  7. Διαταραχές της νεφρικής κυκλοφορίας.
  8. Δηλητηρίαση με δηλητηριώδεις ουσίες ή φάρμακα.
  9. Μυέλωμα (καρκίνος του μυελού των οστών).

Ποικιλίες λευκωματουρίας

Κατανομή εξωγήνης (ψευδής) και νεφρικής αλβουμινουρίας. Η εμφάνιση λανθασμένης αλβουμινουρίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κρυοπαγών, σκίσιμο των ιστών κατά τη διάρκεια άσκησης κ.λπ. Στη δεύτερη περίπτωση, η απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα συνοδεύεται πάντα από διάφορους τύπους φλεγμονής και όγκων και εκφράζεται επίσης σε αυξημένο επίπεδο λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Διαγνωστικά

Για να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει την αιτία της εμφάνισης πρωτεΐνης στα ούρα. Εφόσον, για παράδειγμα, υπάρχει μια φυσιολογική αύξηση του επιπέδου των πρωτεϊνών, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφηθεί μια πορεία φαρμάκων. Συνήθως, ο ειδικός συνιστά να αποφύγετε λιπαρά, πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, να μειώσετε το φορτίο και να χαλαρώσετε. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μάθετε τη βασική αιτία της νόσου, για την οποία απαιτείται η διάγνωση.

Πρώτον, ο ασθενής παίρνει τα πρωινά ούρα για ανάλυση (καθώς είναι πιο συγκεντρωμένος) και τα εξετάζει χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση ή ειδική δοκιμή. Έτσι, προσδιορίζεται το επίπεδο της πρωτεΐνης και ο τύπος της λευκωματουρίας. Για το σωστό αποτέλεσμα, πραγματοποιείται μια επανεξέταση των ούρων και όταν επιβεβαιωθεί η ασθένεια, απαιτούνται δοκιμές αποσαφήνισης: δοκιμές ούρων χρησιμοποιώντας τις μεθόδους των Nechiporenko και Zimnitsky, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Δεδομένου ότι η αλβουμινουρία προκαλείται από κάποια πιο σοβαρή ασθένεια, διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση, αποκαλύπτοντας τη ρίζα της νόσου (διαβήτη, νεφρική ή καρδιακή νόσο κ.λπ.). Ωστόσο, πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, όπου ο γιατρός παρατηρεί τα πάντα και για το σκοπό αυτό υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός.

Θεραπεία

Ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία με βάση την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, αν η αλβουμινουρία ξεκίνησε ως αποτέλεσμα κάποιου είδους φλεγμονής, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, εάν η διαβητική νεφροπάθεια είναι αναστολέας του ΜΕΑ, κλπ. Υποχρεωτική σε αυτή την περίπτωση και αποκαταστατικά φάρμακα.

Επίσης, κατά την κρίση του γιατρού, μπορούν να διεξαχθούν διαδικασίες καθαρισμού αίματος - πλασμαφαίρεση ή αιμοδεσία.

Με τον ασθενή να ξεφορτωθεί την υποκείμενη ασθένεια, το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα θα μειωθεί σταδιακά.

Αρχική φάρμακο κατά της λευκωματουρίας

Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι άχρηστη ή ακόμα και επιβλαβής. Η καλύτερη επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα σας εξετάσει και θα σας συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, αν δεν είστε ακόμα οπαδός αυτού ή απλά δεν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, εδώ είναι μια συλλογή από δημοφιλείς συνταγές που βοηθούν, αν όχι να απαλλαγούμε από την ασθένεια, τότε τουλάχιστον να την αποδυναμώσουμε.

  • Με τη λευκωματουρία, τα μούρα rowan είναι πιο αποτελεσματικά. Είναι καλύτερο να τα ανακατεύετε με ζάχαρη ή μέλι. Το προκύπτον μείγμα μπορεί να τοποθετηθεί σε τσάι ή να φάει, χωρίς να πίνει τίποτα.
  • Πιέστε το χυμό από τα μούρα των βακκίνιων, στη συνέχεια μαγειρέψτε τα υπολείμματα για 15 λεπτά με την προσθήκη 2 ποτηριών νερού. Στο ποτό που προκύπτει, προσθέστε τον αρχικά συμπιεσμένο χυμό και μπορείτε να το καταναλώσετε όλη την ημέρα.
  • Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια σπόρων μαϊντανός (ή το ίδιο το χορτάρι) και βράστε σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό. Infuse για 2 ώρες. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού 2 φορές την ημέρα.

Τι είναι η λευκωματουρία

Η λευκωματουρία ή η "πρωτεΐνη στα ούρα" είναι ο όρος πανομοιότυπος με την "πρωτεϊνουρία". Προφανώς, η ισότητα οφείλεται στο γεγονός ότι μεταξύ της πρωτεϊνικής σύνθεσης της λευκωματίνης του αίματος αντιστοιχεί το 80%. Αυτό υποδηλώνει ότι είναι η μετάβαση αυτού του κλάσματος στα ούρα που προβλέπει την απώλεια και παραβίαση των λειτουργιών του σώματος.

Στην ανάλυση ούρων ενός υγιούς ατόμου, μπορούν να ανιχνευθούν "ίχνη πρωτεΐνης" ή 0,033 g / l. Αυτό το συμπέρασμα δεν αποτελεί ανησυχία, αλλά απαιτεί παρατήρηση. Υπάρχουν φυσιολογικές αιτίες πρωτεϊνουρίας. Είναι γνωστό ότι τα πρωτεϊνικά μόρια είναι μεγάλα σε μέγεθος, έτσι κανονικά δεν διέρχονται μέσω της μεμβράνης της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Η εύρεση της αιτίας της αλβουμινουρίας συμβάλλει στη δημιουργία του προσβεβλημένου οργάνου και στην έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Πώς εισέρχεται η πρωτεΐνη στα ούρα σε ένα υγιές άτομο;

Διαπιστώνεται ότι η μέγιστη ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου ανά ημέρα είναι μέχρι 50 mg. Σε κάθε μερίδα μπορεί να μην είναι. Πιο συγκεκριμένα, η περιορισμένη ποσότητα δεν προσδιορίζεται με συμβατικές τεχνικές. Για τα παιδιά, ο ρυθμός θεωρείται ανά m2 σωματικής επιφάνειας: για μωρά μέχρι ένα μήνα, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 240 mg, τα μεγαλύτερα - 60 mg την ημέρα.

Επιπλέον, οι πρωτεΐνες περιέχονται σε κυτταρικά στοιχεία (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, σωληνοειδές επιθήλιο). Με την υπερβολική αλκαλοποίηση των ούρων με άφθονη πρόσληψη τροφής, υπάρχει μερική αποσύνθεση των κυττάρων και η μεταφορά της πρωτεΐνης που περιέχεται σε αυτά στα ούρα. Αυτό διευκολύνεται από την αύξηση της πίεσης στις κύριες αρτηρίες, την επιτάχυνση της διαδικασίας διήθησης.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η χρονική φυσιολογική αλβουμινουρία;

Η φυσιολογική αλβουμινουρία παρατηρείται προσωρινά, ανήκει στις παροδικές (παροδικές) εκδηλώσεις. Συναντιέται:

  • μετά από έντονη σωματική άσκηση (για τους αθλητές κατά τη διάρκεια του αγώνα).
  • με την κατανάλωση άφθονων τροφίμων που περιέχουν προϊόντα κρέατος, ωμά αυγά, νωπό γάλα ·
  • σε βρέφη με υπερτροφία (εμφανίζεται στο 92% των νεογνών).
  • σε γυναίκες με φόντο την εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται ότι είναι:

  • λιγότερο από 30 mg / ημέρα. - τον κανόνα.
  • από 30 έως 300 mg - μικρολευκωματουρία,
  • πάνω από 300 mg (σύμφωνα με άλλους συγγραφείς σύνορα - 500 mg) - μακροαλβουμινουρία.

Η μελέτη της λευκωματουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά, καθώς η περίσσεια του δείκτη μπορεί να είναι ένα σημάδι προεκλαμψίας.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λειτουργικής λευκωματουρίας. Σχετίζονται:

  • με πυρετό, πυρετό σε οξείες μολυσματικές ασθένειες, χωρίς φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.
  • συναισθηματικό στρες, υπερφόρτωση;
  • ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος (κατά την ανύψωση από οριζόντια σε κάθετη) ή αναγκαστική αδράνεια, που ονομάζεται ορθοστατική πρωτεϊνουρία είναι χαρακτηριστικό για παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες έως 30 ετών, ανά ημέρα μπορεί να κατανέμει έως και 10 g πρωτεΐνης?
  • αφυδάτωση στη θερμότητα χωρίς αρκετό πόσιμο.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • παχυσαρκία.

Σε μικρά παιδιά ξεχωρίζουν:

  • πρωτεϊνουρία αφυδάτωσης - εμφανίζεται με επίμονη διάρροια, εμετό, παραβίαση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος,
  • η αλβουμινουρία συσχετίζεται με αυξημένη ευερεθιστότητα των νεφρών σε απόκριση της κολύμβησης σε κρύο νερό, υπερτροφία, ψηλάφηση των νεφρών, σωματική κόπωση και φόβο.

Εάν οι παράγοντες που το προκαλούν δεν μπορούν να καθοριστούν, η αλβουμινουρία θεωρείται ιδιοπαθή.

Γιατί παρουσιάζεται η λευκωματουρία στην παθολογία;

Η παθολογική πρωτεϊνουρία διευκολύνεται από 2 μηχανισμούς διαταραχών:

  1. Σπειραματικό (σπειραματικό) - που αντιπροσωπεύεται από την αυξημένη διαπερατότητα της βασικής μεμβράνης. Μέσω εκτεταμένων περασμάτων που προκαλούνται από ασθένειες, μικρά και μεγάλα μόρια πρωτεϊνών διεισδύουν στα πρωτογενή ούρα.
  2. Σωληνοειδές (σωληνωτό) - συμβαίνει όταν η κανονική μεμβράνη βάσης. Μία ασήμαντη ποσότητα πρωτεϊνών περνά μέσα από αυτό στα πρωτογενή ούρα. Εισερχόμενοι στην σωληνοειδή συσκευή, συσσωρεύονται, επειδή δεν παρέχεται η διαδικασία επαναπορρόφησης.

Αυτοί οι μηχανισμοί εμπλέκονται στην παθογένεση διαφόρων νεφρικών νόσων. Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι το επίπεδο πρωτεϊνουρίας στην ταυτοποίηση και επιλογή μεθόδων για τη θεραπεία ασθενών με σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Αιτίες και τύποι παθολογικής αλβουμινουρίας

Για τυπικό παθολογικό λευκωματινουρία υψηλότερη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα καθημερινά, η παρουσία τέτοιων χαρακτηριστικών όπως λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι, βακτήρια, άλατα, νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων στην ιλύ. Τα κύρια σημεία της ταξινόμησης:

  • εξωγενείς,
  • νεφρική αλβουμινουρία.

Ψευδής πρωτεϊνουρία (εξωγενής) - η πηγή πρωτεΐνης εδώ είναι:

  • προσμείξεις φλεγμονωδών αντιδράσεων σε ασθένειες των πεπτικών οργάνων.
  • καταστράφηκαν κύτταρα αίματος για αναιμία.
  • μαζικές επιφάνειες καύσης.
  • τραυματισμοί με σύνθλιψη και σχίσιμο του μυϊκού ιστού.
  • υποθερμία και κρυοπαγήματα.

Στην ουρολογική πρακτική, ο μεγαλύτερος αριθμός παρατηρήσεων λαμβάνει χώρα σε περιπτώσεις αιματουρίας διαφόρων προελεύσεων. Η πραγματική (νεφρική) πρωτεϊνουρία συνοδεύει πάντα τις διαδικασίες φλεγμονής και αποσύνθεσης του ιστού των νεφρών, επηρεάζει τη βασική μεμβράνη και αυξάνει τη διαπερατότητα της σε πρωτεϊνικά μόρια. Ένας παρόμοιος μηχανισμός είναι χαρακτηριστικός της αλβουμινουρίας:

  • με σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεφρική αμυλοείδωση.
  • νεφροσκλήρυνση;
  • νεφροπάθεια των εγκύων γυναικών ·
  • διαταραχές της νεφρικής κυκλοφορίας.
  • τοξικές επιδράσεις των τοξικών ουσιών και ορισμένων φαρμάκων.

Γιατί πρέπει να διερευνήσουμε πρωτεΐνη στα ούρα σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;

Οι μηχανισμοί της πρωτεϊνουρίας τελικά καταστρέφουν το σύστημα ρύθμισης των νεφρικών λειτουργιών και οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Στο ICD-10, ο όρος αυτός αντικαθίσταται με τον κωδικό N18 (CKD) με τον όρο "χρόνια νεφρική νόσο".

Στη διάγνωση ασθενών με CKD, απαιτούνται εξετάσεις πρωτεϊνών αίματος και ούρων. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης, υπολογίζεται η αναλογία λευκωματίνης / κρεατινίνης σε μία μόνο πρωινή δόση. Ταυτόχρονα εξετάστε το ρυθμό σπειραματικής διήθησης.

  • επιβεβαιώστε τη διάγνωση ή απορρίψτε την.
  • να προβλέψει την πορεία της ασθένειας ·
  • να διαπιστώσει τον κίνδυνο βλάβης του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • επιλέξτε τις σωστές βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Η τιμή του συντελεστή δείχνει τις παθοφυσιολογικές διαταραχές στα νεφρά:

  • αυξημένη διαπερατότητα κυτταρικών μεμβρανών.
  • μεταβολή στη μεταφορά βιοενεργών ουσιών στο επίπεδο εγγύς σωληναρίων.
  • αυξημένη πίεση και πίεση στη σπειραματική συσκευή.
  • δυσλειτουργία ενδοθηλιακών κυττάρων.

Στάδια και φόρμες

Για ευκολία διάγνωσης, έχουν αναπτυχθεί στάδια αλβουμινουρίας σε διεθνές συνέδριο στο Λονδίνο το 2009. Η σοβαρότητα της λευκωματουρίας θεωρείται ότι είναι η ποσότητα πρωτεΐνης ανά γραμμάριο κρεατινίνης στα ούρα:

  • I - λιγότερο από 30?
  • II - από 30 έως 299 ·
  • III - περισσότερα από 300 mg / g.

Επιπλέον, προτάθηκε να εξεταστεί αυτός ο δείκτης ως αντανακλαστικό του επιπέδου έκκρισης στα κύτταρα του σωληνοειδούς επιθηλίου:

  • βέλτιστη - λιγότερο από 10 mg / g.
  • υπερβαίνουν τον κανόνα - από 10 έως 29 ·
  • υψηλό - από 30 έως 299?
  • πολύ υψηλό - από 300 έως το 1999.
  • νεφροτικό - περισσότερο από 2000.

Στα τελευταία δύο στάδια, η απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα είναι έως 3,5 γραμμάρια την ημέρα.

Για να χαρακτηριστεί πλήρως η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ο βαθμός μείωσης του ρυθμού σπειραματικής διήθησης λαμβάνεται κατ 'ανάγκη υπόψη. Στο τερματικό στάδιο, είναι μικρότερο από 15 ml / min. Η διάγνωση υποδεικνύει αναγκαστικά το στάδιο του CKD και του δείκτη λευκωματουρίας. Μερικοί συγγραφείς ακολουθούν την παλιά ταξινόμηση της αλβουμινουρίας με διαίρεση:

  • για την ορμοαλβουμινουρία - τα ούρα περιέχουν πρωτεΐνες έως 17 mg / l.
  • μικρολευκωματουρία - από 17 έως 173 mg / l.
  • μακροαλβουμινουρία - περισσότερο από 173 mg / l.

Ποιες εργαστηριακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα;

Όλες οι τεχνικές είναι διαιρεμένες:

  • σχετικά με την ποιότητα ·
  • ημι-ποσοτική - με βάση τη μεταβολή του χρώματος των δοκιμαστικών ταινιών, καθορίζεται ένα ορισμένο διάστημα στην κλίμακα λευκωματουρίας.
  • ποσοτικά.

Οι αναλύσεις υψηλής ποιότητας μπορούν να ανιχνεύσουν πρωτεΐνες. Αλλά δεν μπορείτε να αποκαλύψετε το πραγματικό τους περιεχόμενο. Ως εκ τούτου, διεξάγονται κατά την εξέταση μεγάλων ποσοστώσεων, ιατρικές εξετάσεις. Ένας ασθενής με θετικό τεστ ζητείται επανεξέταση και λεπτομερέστερη ποσοτική ανάλυση. Προσφέρονται περισσότερες από 100 μέθοδοι. Η ουσία τους: η επίδραση στις πρωτεΐνες στα ούρα με χημικά αντιδραστήρια ή με θέρμανση για να παραχθεί ένα ίζημα με τη μορφή θολότητας.

Δοκιμές χρήσης πολυκλινικών:

  • με σουλφοσαλικυλικό οξύ.
  • με βρασμό.

Τα συμπεράσματα μοιάζουν με αυτά:

  • "Η δοκιμή πρωτεϊνών είναι αρνητική".
  • "Ελαφρώς θετική";
  • "Θετικό";
  • "Πολύ θετική."

Οι ποσοτικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα πρωτεϊνικής απώλειας με τα ούρα. Όπως συνταγογραφείται από γιατρό, τα καθημερινά ούρα συλλέγονται από ένα μόνο πρωινό τμήμα ή συλλέγονται εκ των προτέρων. Η πιο συνηθισμένη χρωματομετρική μέθοδος, η οποία αξιολογεί τον βαθμό θολότητας σε σύγκριση με το διάλυμα ελέγχου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λευκωματουρίας;

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η αλβουμινουρία δεν είναι χωριστή ασθένεια. Είναι το ίδιο σημάδι λειτουργικών ή παθολογικών αλλαγών. Σε νεφρική πρωτεϊνουρία, είναι δυνατές οι ακόλουθες κλινικές εκδηλώσεις:

  • σοβαρή αδυναμία, κόπωση.
  • υπνηλία;
  • πονοκεφάλους και ζάλη
  • πόνος στα οστά και στις αρθρώσεις.
  • πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών και των ποδιών.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • χαμηλή παραγωγή ούρων.
  • οι ρίψεις είναι δυνατές.
  • κακή όρεξη;
  • ναυτία και έμετο.
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ποικίλης έντασης.
  • συχνή ούρηση με ρημάμη.
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • αποχρωματισμό των ούρων σε λευκόχρωμο χρώμα, με ερυθρότητα αιματουρίας.

Εάν η αλβουμινουρία αναπτύσσεται με καρδιακή νόσο, ο ασθενής αισθάνεται:

  • πόνοι στο στήθος που ακτινοβολούν προς τα αριστερά, στις ωμοπλάτες.
  • αρρυθμία;
  • σε σχέση με τους πονοκεφάλους, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
  • δυσκολία στην αναπνοή όταν μετακινείται ή σε ηρεμία.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη λευκωματουρία. Και οι ασθένειες αντιμετωπίζονται λαμβάνοντας υπόψη τους παθογενετικούς μηχανισμούς της βλάβης. Η εξαφάνιση ή μείωση του επιπέδου της πρωτεΐνης στα ούρα είναι ένας δείκτης αποτελεσματικής θεραπείας και στην CKD - ​​η επίτευξη της ύφεσης.

Για διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών που χρησιμοποιούνται:

  • περιοριστική διατροφή με μείωση ερεθιστικών, αλατιού, πρωτεϊνικών τροφίμων, λιπών.
  • υποχρεωτική ανάπαυση στο κρεβάτι και νοσηλεία κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου.
  • χορήγηση αντιβιοτικών που δεν έχουν νεφροτοξική επίδραση.
  • αφαίρεση της δηλητηρίασης μέσω της εισαγωγής του gemodeza.
  • την εισαγωγή ενός αλκαλικού διαλύματος για την απομάκρυνση της υψηλής οξύτητας.
  • Reopoliglyukin και αγγειοδιασταλτικά για τη διόρθωση της νεφρικής ροής αίματος.
  • κυτταροστατικά σε περίπτωση αυτοάνοσων μηχανισμών.
  • Αναστολείς ΜΕΑ.
  • αναστολείς της αγγειοτασίνης-ΙΙ.

Στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, πραγματοποιείται η αιμοδιάλυση του υλικού, η πλασμαφαίρεση και η περιτοναϊκή κάθαρση. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η μεταμόσχευση νεφρού. Είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η σπουδαιότητα της μελέτης της λευκωματουρίας σε έναν ασθενή. Στην πρακτική της ιατρικής, δεν είναι χωρίς διάγνωση, είναι δύσκολο να βρεθεί μια αβλαβής θεραπεία. Οι ασθενείς και οι γιατροί αναμένουν την ομαλοποίηση του δείκτη, ως μάρτυρας της αποτελεσματικότητας της πορείας της θεραπείας.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά