Κύριος Ανατομία

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης του ασθενούς. Οι λόγοι της διαδικασίας, ειδικότερα

Η διατήρηση της ούρησης χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα απειλεί ένα άτομο με σοβαρές επιπλοκές και δηλητηρίαση. Εκτός από τη πυελονεφρίτιδα και την κυστίτιδα, οι μη αναστρέψιμες διεργασίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να γίνουν συνέπεια επιπλοκών. Και επίσης να προκαλέσει νεφρική δυσλειτουργία και να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Ενδείξεις για καθετηριασμό

Στην ουρολογία, χρησιμοποιώ τον καθετηριασμό μιας κοιλότητας οργάνου μέσω της ουρήθρας για να αφαιρέσω τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.

Οι ενδείξεις για καθετηριασμό χωρίζονται σε δύο κατηγορίες από ειδικούς στον τομέα της ουρολογίας:

  1. Θεραπευτική. Υπονοούν την παρουσία ασθενειών, επιπλοκές στις οποίες η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας και συχνά εκτελείται επειγόντως.
  2. Διαγνωστικός έλεγχος. Σηκώστε εάν είναι απαραίτητο για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση εργαστηριακών, υπερηχογραφικών, μελετών αντίθεσης.

Ένας πλήρης κατάλογος των ενδείξεων για την εφαρμογή της διαδικασίας τοποθέτησης ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη αντικατοπτρίζεται στον πίνακα.

Πίνακας αριθ. 1. Κατάλογος ενδείξεων για καθετηριασμό.

Η έννοια του καθετηριασμού

Ο όρος καθετηριασμός συνεπάγεται ένα σύνολο χειρισμών με τη χρήση ειδικών ιατρικών οργάνων που επιτρέπουν τη σύνδεση αγγείων, φυσικών διαύλων, κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον.

Ανάλογα με την ασθένεια, την κατάσταση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί για τους ακόλουθους σκοπούς:

  • εκροή συσσωρευμένου ρευστού.
  • χορήγηση φαρμάκου.
  • πλύση με υγρά διαλύματα.
  • διευκολύνει την εισαγωγή χειρουργικών εργαλείων.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και για την ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή του ασθενούς σε θέση που βρίσκεται. Τις περισσότερες φορές, ο καθετήρας εγκαθίσταται μετά από χειρουργική επέμβαση, κώμα, παθολογίες, προκαλώντας την αδυναμία της φυσικής απέκκρισης των ούρων.

Η κατακράτηση ούρων είναι αποτέλεσμα εκδηλώσεων, επιπλοκών των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας μπορούν να συστήσουν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης παρουσία των ασθενειών που αναφέρονται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 2. Ο κατάλογος των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Δώστε προσοχή. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να οφείλεται σε ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτές οι εκδηλώσεις έχουν ως αποτέλεσμα διεργασίες όγκου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, φλεγμονή, κήλη και τραυματισμούς.

Τύποι και διαφορές

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στην ουρολογία είναι το πιο σημαντικό στάδιο στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της στασιμότητας των ούρων.

Ανάλογα με τη συχνότητα της διαδικασίας για την εγκατάσταση του καθετήρα, διακρίνονται δύο τύποι καθετήρων:

  1. Μόνιμος καθετηριασμός. Παράγεται για μακροχρόνια εφαρμογή της εκροής ρευστού από την κοιλότητα. Διορίζεται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις με τη χρήση της αναισθησίας ή είναι σε κατάσταση ασυνείδητου, με φυσικούς περιορισμούς, την ανάγκη ο ασθενής να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τον αριθμό των ούρων κατά την εγκατάσταση του καθετήρα.
  2. Περιοδικά. Ένας καθετήρας μίας χρήσης με αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης υγρού εισάγεται κάθε φορά και αφαιρείται αμέσως μετά την επίτευξη του αποτελέσματος. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για συνεχή φθορά και έλεγχο της δεξαμενής ρευστού. Ωστόσο, με επαναλαμβανόμενη κατακράτηση ούρων, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται ξανά.

Η επιλογή του είδους της χειραγώγησης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας, τη γενική κατάσταση του σώματος και τα φυσικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ανάλογα με τους όρους της διαδικασίας για την εγκατάσταση του καθετήρα, υπάρχουν:

  • αποστειρωμένο (διεξάγεται υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου με πλήρη στειρότητα).
  • καθαρό (από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι).

Η δεύτερη μέθοδος δεν σημαίνει παραμέληση των κανόνων απολύμανσης. Ωστόσο, η επίτευξη πλήρους στειρότητας στο σπίτι δεν είναι δυνατή.

Προσοχή. Ο ακατάλληλος χειρισμός των εργαλείων, των χεριών και των υλικών που χρειάζονται για τη χειραγώγηση μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Απαιτούμενα εργαλεία

Το ίδιο το όνομα της διαδικασίας υποδηλώνει την ανάγκη να χρησιμοποιηθεί, για την εφαρμογή του, ένας ειδικός καθετήρας που εισάγεται στην κοιλότητα.

Οι κοιλιακοί καθετήρες διαιρούνται σύμφωνα με τον τόπο εγκατάστασης:

  • για εισαγωγή στην χοληδόχο κύστη (με χολοκυστοστομία).
  • εγκατάσταση στη νεφρική λεκάνη (με νεφροστομία).
  • για αποστράγγιση κύστεων, υδικών ουροδόχων κύστεων, αποστήματα?
  • για εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη (ουρηθρική, που χρησιμοποιείται στην κυστοστομία).

Οι τύποι συσκευών της ουρήθρας χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της στασιμότητας των ούρων και την εισαγωγή ρευστού μέσω της ουρήθρας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ποικιλίες των χρησιμοποιημένων καθετήρων, η σύντομη περιγραφή τους παρουσιάζεται στον πίνακα.

Αριθμός πίνακα 3. Ποικιλίες καθετήρων για την εκκένωση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό. Για τον αυτό καθετηριασμό μέσω της ουρήθρας στο σπίτι, χρησιμοποιούνται καθετήρες με ειδική λίπανση. Η δράση του ενεργοποιείται όταν αλληλεπιδρά με το νερό και παρέχει ατραυματική χορήγηση χωρίς δυσφορία.

Η εφαρμογή της διαδικασίας απαιτεί πρόσθετες συσκευές, υλικά, αντισηπτικά, μαλακτικά.

Η πλήρης λίστα περιλαμβάνει την ακόλουθη λίστα:

  • γάντια.
  • πετσέτα?
  • σφιγκτήρες ή τσιμπιδάκια.
  • στείρα υλικά για επεξεργασία (βαμβάκι, χαρτοπετσέτες).
  • δίσκοι (για εργαλεία, υλικά, απόβλητα).
  • υγρή παραφίνη.
  • απολυμαντικά ·
  • σύριγγα.
  • (αν είναι απαραίτητο).

Δώστε προσοχή. Κατά την αγορά ενός καθετήρα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ιδιαίτερη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος. Υπάρχουν καθετήρες για άντρες και γυναίκες, λόγω του διαφορετικού μακρού καναλιού του ουροποιητικού. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της συσκευής αναφέρονται στις οδηγίες που επισυνάπτονται σε αυτήν.

Πού και πώς να πραγματοποιήσει καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, η τεχνική του

Είναι πιο ασφαλές να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα με έμπειρο προσωπικό. Οι αποστειρωμένες συνθήκες νοσηλείας και η μακροχρόνια πρακτική του προσωπικού ελαχιστοποιούν τη δυνατότητα τραυματισμού και μόλυνσης του καναλιού και οργάνων.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η δομή των ουρογεννητικών οργάνων και το μήκος του καναλιού για τη φυσική εξάλειψη των ούρων στις γυναίκες διαφέρει από το αρσενικό, συνεπώς, η τεχνική χειρισμού θα ποικίλει ελαφρώς.

Αλγόριθμος για την εγκατάσταση ενός καθετήρα για γυναίκες:

  1. Τα αποστειρωμένα γάντια πρέπει να φοριούνται πριν από το χειρισμό. Τα πόδια του ασθενούς κάμπτονται στα γόνατα.
  2. Δίσκος για τα απόβλητα που βρίσκονται μεταξύ των γοφών μιας γυναίκας για την ευκολία της εργασίας.
  3. Η υγιεινή θεραπεία των μεγάλων και μικρών σεξουαλικών χεριών του ασθενούς πραγματοποιείται με σκούπισμα με μια πετσέτα ή βαμβακερό μάκτρο που υγραίνεται με αντισηπτικό.
  4. Έχοντας διασταλμένα χείλη (αντίχειρα και δείκτη) με δύο δάκτυλα ανοικτή πρόσβαση στο εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού ούρησης για την επεξεργασία του.
  5. Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια ή κλιπ, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Ο κολπικός και ο πρωκτός είναι κλειστός με αποστειρωμένο βαμβακερό μάκτρο ή γάζα.
  6. Το ένα άκρο της λαβής του καθετήρα λαβίδα για να απόσταση 3-4 cm από το μπαλόνι (4-6 cm από το άκρο), το υπόλοιπο του τόξου κάμπτεται μικρό δάκτυλο και να αρπάξει τα όπλα.
  7. Το άκρο που εγχύεται υποβάλλεται σε επεξεργασία με έλαιο για να εξασφαλίσει ότι ολισθαίνει κατά μήκος του καναλιού της ουρήθρας, κατόπιν ενίεται απαλά μέχρι να εμφανιστούν ούρα.
  8. Παρουσία ενός κυλίνδρου μετά την επιτυχή εισαγωγή της συσκευής, γεμίζεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
  9. Εάν είναι απαραίτητο, επισυνάπτεται ένα ουρητήριο στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα. Διαφορετικά, τα ούρα συλλέγονται από το δοχείο, κατόπιν ο σωλήνας αφαιρείται με ομαλή κίνηση.

Είναι σημαντικό. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης λόγω της εγγύτητας των πρωκτικών και κολπικών ανοιγμάτων στην ουρήθρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οπές εμποδίζονται με βαμβάκι ή γάζα, τα οποία αφαιρούνται μόνο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Τεχνική της διαδικασίας για τους άνδρες:

  1. Τα χέρια με γάντια διεξάγουν τη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με αντισηπτικό. Κατόπιν στεγνώστε με αποστειρωμένο μάκτρο. Το απόβλητο υλικό απορρίπτεται εκ των προτέρων στο δίσκο μεταξύ των γοφών του ασθενούς.
  2. Αντικαταστήστε τα γάντια σας με αποστειρωμένα, αρπάξτε το πέος τυλιγμένο με αποστειρωμένα μαντηλάκια, με τα δάχτυλα του μεσαίου και δακτυλίου του αριστερού σας χεριού για να τραβήξετε την ακροποσθία. Πιέστε με τον αντίχειρα και το δάχτυλό σας, επεκτείνετε το άνοιγμα της ουρήθρας.
  3. Αντιμετωπίστε το κεφάλι του πέους με βαμβάκι με αντισηπτικό με κινήσεις από την τρύπα στο σώμα του οργάνου.
  4. Τοποθετήστε το όργανο κάθετα στο σώμα για να ισιώσετε την ουρήθρα και, κατ 'αναλογία με την προηγούμενη τεχνική, τραβήξτε τον καθετήρα με τσιμπιδάκια και το μικρό δάχτυλο του χεριού.
  5. Ένα λαδωμένο εμπρόσθιο άκρο του καθετήρα εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας και βαθμιαία ο σωλήνας προωθείται στην κύστη με την παρεμπόδιση των λαβίδων.
  6. Σταματήστε όταν εμφανίζονται ούρα, για να γεμίσετε το μπαλόνι, για να επισυνάψετε το ουρητήριο, μετά το οποίο η ακροποσθία επιστρέφει στην φυσική του θέση.
  7. Ο καθετήρας αφαιρείται με ομαλές περιστροφικές κινήσεις.

Πιθανές επιπλοκές, λάθη και αρνητικές συνέπειες

Όταν κάνετε καθετηριασμό στο σπίτι ή από άπειρους νέους επαγγελματίες, συχνά γίνονται λάθη. Παρά την εμφανή τους ασάφεια κατά την εκτέλεση αυτών των χειρισμών στις περισσότερες περιπτώσεις, η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα που περνούν μέσα από τα κανάλια με φυσικό τρόπο είναι ένα είδος πλύσης και απολύμανσης. Ως εκ τούτου, κατά τη διαδικασία της αφαίρεσής του, είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα μικρό μέρος ούρων (20-250 ml) μέσα στην κύστη, σφίγγοντας τον σωλήνα και αφαιρώντας τον καθετήρα.

Είναι σημαντικό. Κατά την πλύση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ή την καθυστερημένη αφαίρεση του καθετήρα, είναι απαραίτητο να ξεπλυθεί με στείρα furacilin σε θερμοκρασία δωματίου. Κατά την αφαίρεση του σωλήνα στην κοιλότητα πρέπει να υπάρχουν 150-200 ml διαλύματος.

Συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην εκτελούνται περισσότερες από 2 προσπάθειες καθετηριασμού για την αποφυγή τραυματισμών. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο και τη βοήθεια του ιατρικού προσωπικού.

Λοίμωξη μόλυνσης

Κρατώντας τον καθετήρα κατά παράβαση των κανόνων της στειρότητας και της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη στην κοιλότητα οργάνων και την ουρήθρα, την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός στο σπίτι είναι πάντα πιο επικίνδυνος και απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.

Ανάλογα με τον παθογόνο μικροοργανισμό που προκάλεσε τη μόλυνση και την ικανότητά του να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ασθένειες:

Βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας

Κάθε ξένο σώμα μπορεί να βλάψει τις λεπτές βλεννογόνους των φυσικών καναλιών ενός ατόμου, ακόμα και από καουτσούκ. Με την παρατεταμένη φθορά του καθετήρα, μια παρενέργεια είναι η φλεγμονή της ουρήθρας.

Για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων, πριν από την αφαίρεση του καθετήρα, το διάλυμα φουρασιλίνης εγχέεται μέσα στην κοιλότητα του συσσωρευμένου οργάνου. Περνώντας μέσα από τα φυσικά κανάλια, τα απολυμαίνει και συμβάλλει στις αναγεννητικές διαδικασίες του βλεννογόνου.

Το τραύμα μπορεί επίσης να προκληθεί από ακατάλληλη τεχνική της διαδικασίας, η οποία υπό τις συνθήκες του νοσοκομείου είναι αρκετά σπάνια. Σε περίπτωση πόνου ή δυσφορίας μετά τη διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντενδείξεις για τη ρύθμιση του καθετήρα

Η παρέμβαση στις φυσικές διαδικασίες του σώματος χωρίς προηγούμενη διάγνωση και παρατήρηση ενός ειδικού απειλεί τον ασθενή με σοβαρά προβλήματα. Όλοι μας δεν γνωρίζουν τις κρυφές παθολογίες του σώματός μας που μπορούν να εντοπιστούν μόνο μετά από μια πλήρη εξέταση.

Αυτή η προσοχή συνδέεται με αρκετές αντενδείξεις για τη χρήση καθετήρων:

  • φλεγμονή στην ουρήθρα.
  • προστατίτιδα σε οξεία μορφή.
  • βλάβη σφιγκτήρα / σπασμός.
  • ανωμαλίες του αυλού του καναλιού (στένωση).

Ένας έμπειρος ουρολόγος θα συνταγογραφήσει καθετηριασμό μόνο παρουσία εργαστηριακών εξετάσεων και μελετών της ουροδόχου κύστης στο μηχάνημα υπερήχων.

Για μια πιο οπτική παρουσίαση και χρήση του υλικού στην πράξη, το άρθρο παρουσιάζει φωτογραφίες και βίντεο υλικό, η προβολή των οποίων δεν θα αφήσει ερωτήσεις στους αναγνώστες.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες. Ο καθετηριασμός είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην κύστη. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλαπλούς καθετήρες (από καουτσούκ και μέταλλο) και μία χρήση (από πολυμερή υλικά), με διαφορετική διάμετρο του αυλού. Οι μεταλλικοί καθετήρες χορηγούνται μόνο από γιατρό.
Σκοπός Αποδέσμευση της ουροδόχου κύστης. την εισαγωγή φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
Ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες. Οξεία και χρόνια κατακράτηση ούρων. λήψη ούρων για έρευνα με ειδική συνταγή. τοπική θεραπεία ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
Αντενδείξεις. Τραυματισμός της κύστης. οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας.
Εξοπλισμός Αποστειρωμένος μαλακός καθετήρας - 2 τεμ. διαφορετική διάμετρος, μπάλες από βαμβάκι - 2 τεμ., χαρτοπετσέτες - 2 τεμ., γλυκερίνη, σύριγγα της Janet, δίσκο, πάνα, δοχείο συλλογής ούρων (εάν ληφθούν ούρα για έλεγχο στειρότητας, τότε τα δοχεία συλλογής λαμβάνονται σε βακτηριολογικό εργαστήριο (αποστειρωμένο)). φουρασιλίνη 1: 5 000 - 700 - I 500 ml. 0,5% διάλυμα αλκοόλης χλωροεξιδίνης. γάντια από καουτσούκ (αποστειρωμένα); Σετ για πλύσιμο. λουτρό νερού για θέρμανση φουρασιλίνας? δοχείο με την ένδειξη "Για καθετήρες" με διάλυμα χλωραμίνης 3%.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, ο αλγόριθμος εκτέλεσης.

1. Φροντίστε τα χέρια με ένα διάλυμα 0,5% χλωρεξιδίνης, προετοιμάστε ένα αποστειρωμένο δίσκο. Βγάζουν αποστειρωμένους καθετήρες από τα ράμφη και τα βάζουν στο δίσκο.
Το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα είναι ποτισμένο με αποστειρωμένη γλυκερίνη. Δύο αποστειρωμένες σφαίρες από βαμβάκι που υγραίνονται με φουρασιλίνη, τοποθετούνται σε δίσκο. Επίσης στο δίσκο βάλτε δύο αποστειρωμένα μαντηλάκια και τσιμπιδάκια. Σε μια σύριγγα, η Jeanne χύνεται 100-150 ml διαλύματος φουρασιλίνης που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους 37-38 ° C, τοποθετείται στο δίσκο.
2. Πλύνετε τον ασθενή, καθαρίστε το δοχείο.
3. Μεταξύ των ποδιών και των ποδιών του ασθενούς που κάμπτονται στα γόνατα, τοποθετείται ένα καθαρό, ξηρό δοχείο ή άλλο δοχείο για ούρα.
4. Φορέστε γάντια.
5. Αφού ανέβηκαν στα δεξιά του ασθενούς, έβαλαν ένα ξετυλιγμένο αποστειρωμένο πανί γάζας στην κόρη του. Τα δάχτυλα του αριστερού χεριού αραιώνουν τα χείλη και τη βαμβακερή σφαίρα, που λαμβάνονται με το δεξί του χέρι με τσιμπιδάκια και βρεγμένη φουρασιλίνη, επεξεργάζονται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα τσιμπιδάκι, παίρνοντας το ως στυλό, πάρτε έναν καθετήρα σε απόσταση 4-5 cm από το αμβλύ άκρο του και στηρίξτε το ελεύθερο άκρο μεταξύ των δακτύλων IV και V. Το αμβλύ άκρο του καθετήρα εισάγεται αργά με περιστροφικές κινήσεις στην ουρήθρα σε βάθος 4 έως 5 cm και το ελεύθερο άκρο κατεβαίνει στο δοχείο ούρων. Η απέκκριση ούρων υποδεικνύει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη.
6. Μετά την παύση της απέκκρισης ούρων, ο καθετήρας συνδέεται με τη σύριγγα της Janet που είναι γεμάτη με furacilin που θερμαίνεται σε υδατόλουτρο στους + 38 ° C.
7. Εισάγετε αργά το διάλυμα μέσα στην κύστη και, στη συνέχεια, στέλνοντας έναν καθετήρα στο αγγείο, αφαιρέστε το από την ουροδόχο κύστη.
8. Επαναλάβετε το ξέβγαλμα μέχρι το ξέβγαλμα να είναι καθαρό.
9. Όταν τελειώσετε το πλύσιμο, τραβήξτε απαλά τον καθετήρα από την ουρήθρα με περιστροφική κίνηση.
10. Για άλλη μια φορά, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με μια σφαίρα που έχει υγρανθεί με διάλυμα φουρασιλίνης και το σκούπισμα απομακρύνει την υγρασία από το περίνεο.
11. Αμέσως μετά τη χρήση, ο καθετήρας εμποτίζεται σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 3% για 1 ώρα, κατόπιν υποβάλλεται σε κατεργασία σύμφωνα με το OST 42-21-2-85.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες με μαλακό καθετήρα


Σημειώσεις. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να ασκεί καθετηριασμό μόνο με ένα μαλακό καθετήρα και μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Κατά τη διεξαγωγή καθετηριασμού των ουροδόχων κύστεων πιθανές επιπλοκές: η εισαγωγή της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη. βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, ουρηθρικό πυρετό.

ΔΙΕΞΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΚΑΘΗΤΕΡΩΣΗΣ ΤΟΥ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΜΑΥΡΟΥ ΜΕ ΜΙΚΡΟ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ

Σκοπός:

Ενδείξεις: συνταγογραφούνται από γιατρό.

Αντενδείξεις:

1. Τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη.

2. Οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Εξοπλισμός:

1. Αποστειρωμένος καθετήρας

2. Στεγανωτικά μαντηλάκια και μπάλες από βαμβάκι

3.Συσκευασία γάντια (2 ζεύγη)

4.Συσταλλική βαζελίνη.

5. Διάλυμα φουρασιλλίνης (1: 5000) αποστειρωμένο

6. Χωρητικότητα με des. αποβλήτων

7. Παιδιά

8.Kleenka

9. Ικανότητα συλλογής ούρων (σκάφους)

10.Η αποθεματοποίηση είναι αποστειρωμένη και μη αποστειρωμένη.

Εικ.1. Καθετήρας ουροδόχου κύστης

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό καθετήρα στις γυναίκες:

I. Προετοιμασία της διαδικασίας:

1. Εισάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε την πορεία και τον σκοπό της διαδικασίας.

2. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί συναίνεση για την επερχόμενη διαδικασία.

3. Πλύνετε τα χέρια σας. Φορέστε γάντια.

4. Δώστε στον ασθενή μια άνετη μισή συνεδρίαση με τους μηρούς να διαζευγνύονται.

5. Πετάξτε το πετρέλαιο κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, στην κορυφή του οποίου βάζετε την πάνα.

6. Τοποθετήστε το δοχείο κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς.

7. Πλύνετε τον ασθενή με χαρτοπετσέτες, σφίγγονται με λαβίδες, κινήσεις από την κόγχη στον πρωκτό. Απορρίψτε τις χρησιμοποιημένες χαρτοπετσέτες στο δοχείο.

Ii. Διαδικασία εκτέλεσης:

8. Θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και το άνοιγμα της ουρήθρας με αντισηπτικό διάλυμα, κινήσεις από την οβίδα στον πρωκτό από πάνω προς τα κάτω.

9. Αλλάξτε τα γάντια σε στείρα.

10. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα.

11. Πάρτε τον καθετήρα με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του δεξί σας χεριού, υποχωρώντας από την άκρη κατά 3-4 cm, κρατήστε το ελεύθερο άκρο με 4-5 δάχτυλα του ίδιου χεριού (μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαβίδες).

12. Χύστε την αποστειρωμένη βαζελίνη στο τυφλό άκρο του καθετήρα.

13. Απελευθερώστε το άνοιγμα της ουρήθρας.

14. Εισάγετε τον καθετήρα στην οπή σε βάθος 3-4 cm (πριν από την εμφάνιση ούρων).

15. Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα μέσα στο δοχείο.

Εικ.2 Καθετορία της ουροδόχου κύστης της γυναίκας

III. Τέλος της διαδικασίας:

16. Αφού αφαιρέσετε τα ούρα, πιέστε προς τα κάτω την κόγχη, αφαιρέστε τον καθετήρα.

17. Αφαιρέστε το δοχείο ούρων και άλλα αντικείμενα.

18. Βάλτε τον ασθενή άνετα.

19. Αντιμετωπίστε τον καθετήρα σύμφωνα με τις απαιτήσεις του ESS (απόβλητα κατηγορίας Β).

20. Αφαιρέστε τα γάντια σας, πλύνετε τα χέρια σας.

21. Να καταγράψετε κατάλληλα τα αποτελέσματα της απόδοσης στο ιατρικό αρχείο.

Ο ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΠΛΥΣΤΙΚΗΣ ΠΛΥΣΤΙΚΗΣ ΜΠΛΕ.

Αλγόριθμος πλυσίματος κύστης.

I. Προετοιμασία της διαδικασίας

1. Εισαγάγετε τον εαυτό σας στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει ενημερωθεί συναίνεση για την επερχόμενη διαδικασία.

2. Διασφάλιση της εμπιστευτικότητας της διαδικασίας.

3. Χαμηλώστε το κεφαλάρι.

4. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να λάβει θέση στην πλάτη με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά, τοποθετώντας προηγουμένως το δοχείο και την απορροφητική πάνα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς (ασθενούς).

5. Θεραπεύστε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο και στεγνώστε τα.

6. Φοράτε γάντια.

Ii. Εκτελέστε τη διαδικασία

1. Για να πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (35o) διάλυμα φουρασιλλίνης ή χλωμό ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

3. Αλλάξτε τα γάντια σε στείρα.

4. Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα.

5. Πάρτε τον καθετήρα με το πρώτο και το δεύτερο δάχτυλο του δεξί σας χεριού, υποχωρώντας από την άκρη κατά 3-4 cm, κρατήστε το ελεύθερο άκρο με 4-5 δάχτυλα του ίδιου χεριού (μπορούν να χρησιμοποιηθούν λαβίδες).

6. Γεμίστε τον αποστειρωμένο πολτό πετρελαίου στο τυφλό άκρο του καθετήρα.

7. Εκθέστε το άνοιγμα της ουρήθρας.

8. Εισάγετε τον καθετήρα μέσα στην οπή σε βάθος 3-4 cm (μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα).

9. Χαμηλώστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα μέσα στο δοχείο.

10. Αφού αφαιρέσετε τα ούρα, μην αφαιρέσετε τον καθετήρα.

11. Χρησιμοποιώντας τη σύριγγα της Janet, εισάγετε 150-200 ml θερμού (37-38 ο C) αντισηπτικού διαλύματος μέσω του καθετήρα.

12. Αποσυνδέστε τη σύριγγα του Janet από τον καθετήρα χαμηλώνοντας τον καθετήρα μέσα στο δοχείο.

13. Το υγρό που εισάγεται στην κύστη θα αρχίσει να χύνεται.

14. Επαναλάβετε τη διαδικασία (σελ. 11,12,13) ​​μέχρι να καθαριστεί το απελευθερωμένο υγρό.

15. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα τραβώντας τον καθετήρα από το ελεύθερο άκρο.

16. Αφαιρέστε τον καθετήρα ταυτόχρονα πιέζοντας προς τα κάτω την αυχένα, έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να ξεπλένονται από την ουρήθρα.

17. Αφαιρέστε από το κρεβάτι μια πάνα (πετσέτα με πάνα) και το δοχείο

III. Τέλος της διαδικασίας

18. Απολυμάνετε όλο το χρησιμοποιημένο υλικό.

19. Αφαιρέστε τα γάντια και τα τοποθετήστε στη δεξαμενή απολύμανσης.

20. Αντιμετωπίστε τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο και στεγνώστε τα.

21. Να καταγράψετε κατάλληλα τη διαδικασία στα ιατρικά αρχεία.

Αλγόριθμος καθετηριασμού κύστης στις γυναίκες

(χρησιμοποιώντας λαβίδες)

Ενδείξεις: οξεία κατακράτηση ούρων, έκπλυση της ουροδόχου κύστης και εισαγωγή φαρμάκων σε αυτό, για τη λήψη ούρων για έρευνα.

Αντενδείξεις: τραυματισμοί των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, μηχανική παρεμπόδιση της αυτο-απέκκρισης των ούρων (όγκοι, πέτρες) κλπ.

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα τσιμπιδάκια, αποστειρωμένος καθετήρας στη συσκευασία, αποστειρωμένος δίσκος, στείρα μπάλες από βαμβάκι, ζεστό αντισηπτικό διάλυμα, αποστειρωμένη γλυκερίνη, δοχείο συλλογής ούρων, δοχείο χρησιμοποιημένου υλικού, γάντια, πετσέτες, πετσέτα, πάνα ή πάνα μιας χρήσεως.

1. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, λάβετε τη συγκατάθεσή σας για τη χειραγώγηση (εάν υπάρχει επαφή με τον ασθενή).

2. Βάλτε την οθόνη.

Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια μακριά. Κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς, βάλτε ένα πετσέτα, τοποθετήστε το δοχείο κάτω από τον ιερό.

4. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα και φορέστε γάντια.

5. Θεραπεύστε τα γάντια με αντισηπτικά γάντια.

6. Πλύνετε τον ασθενή με ζεστό (38 ° C) βραστό νερό.

7. Με αποστειρωμένες λαβίδες, βάλτε μια βαμβακερή σφαίρα, τη βγάζετε με αντισηπτικό διάλυμα.

8. Διαλύστε τα δάχτυλα Ι και ΙΙ του αριστερού χεριού μικρά και μεγάλα χείλη.

9. Αντιμετωπίστε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με μία από τις αντισηπτικές λύσεις με το δεξί σας χέρι με λαβίδες. Βάλτε τις μπάλες σε ένα διάλυμα χλωραμίνης 3% και τοποθετήστε τις τσιμπιδάκι σε δίσκο για περαιτέρω επεξεργασία.

10. Καθαρίστε τον καθετήρα στο δίσκο με αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης ή γλυκερίνη σε απόσταση 5-6 cm από το τυφλό άκρο.

11. Με το δεξί χέρι, πάρτε τον καθετήρα με αποστειρωμένες λαβίδες από το δίσκο.

12. Σταδιακά παρεμπιπτόντας τον καθετήρα με λαβίδες, το εισάγετε στην ουρήθρα κατά 3-5 cm, χαμηλώνοντας το εξωτερικό άκρο στο δοχείο. Όταν εισάγεται ένας καθετήρας μέσα στην κύστη, τα ούρα θα αρχίσουν να ρέουν από τον καθετήρα.

13. Για μια πληρέστερη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, πιέστε ελαφρά το αριστερό χέρι αρκετές φορές πάνω από την κοιλότητα.

14. Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουρήθρα έτσι ώστε τα υπόλοιπα ούρα να ξεπλένονται από την ουρήθρα.

15. Απολυμάνετε τα χέρια με γάντι, ξεπλύνετε με νερό, αφαιρέστε τα γάντια.

16. Πλύνετε τα καθαρά χέρια.

17. Επισημάνετε τη διαδικασία στο ιατρικό αρχείο.

Προβλήματα ασθενούς: ψυχολογική (ντροπή, ταλαιπωρία), τραύμα στον βλεννογόνο της ουρήθρας, αιμορραγία, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, αδυναμία εισαγωγής καθετήρα (πέτρες, όγκοι).

καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Δημιουργήστε επαφή με τον ασθενή, διασφαλίζοντας την ευαισθησία της διαδικασίας και την εμπιστευτικότητα της διαδικασίας

Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία δράσης στον ασθενή.

Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για καθετηριασμό

Διατηρήστε την ηρεμία, την εμπιστοσύνη και το τακτά όταν κάνετε χειρισμούς

Χειριστείτε καλά τα χέρια σας με υγιεινό τρόπο.

Ξηρά χέρια με χαρτοπετσέτα ή καθαρή πετσέτα.

Προετοιμάστε τη συσκευασία με έναν καθετήρα μίας χρήσης, τοποθετήστε την στο ιατρικό τραπέζι

Ζητήστε από τον ασθενή να βρεθεί στην πλάτη του, να οργανώσει το έργο των βοηθών έτσι ώστε η θέση στον καναπέ να είναι άνετη για τον ασθενή

Τοποθετήστε ένα επίπεδο μαξιλάρι ιστών κάτω από την κάτω πλάτη του ασθενούς.

Ζητήστε από τους βοηθούς να τοποθετήσουν ένα κάλυμμα πελμάτων κάτω από τους γλουτούς, καθώς και ένα δοχείο για τον ασθενή ή μια πάπια ανάμεσα στα πόδια του ασθενούς.

Ζητήστε από τον ασθενή να μετακινήσει τους γοφούς χωριστά.

Ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τον τύπο του καθετήρα που θα χρησιμοποιηθεί, για να λάβετε τη συγκατάθεσή του

Δώστε οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ζητήστε από τους βοηθούς να προετοιμάσουν τον εξοπλισμό για να πλύνουν τον ασθενή.

Πλένετε προσεκτικά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς με ζεστό νερό και σαπουνόνερο, τα στεγνώνετε με μια πάνα

Για την αντιμετώπιση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με διάλυμα φουρακικιλίνης

Προετοιμασία εξοπλισμού για καθετηριασμό. Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία.

Εφαρμόστε στείρο έλαιο βαζελίνης στο απομακρυσμένο, στρογγυλεμένο τμήμα του καθετήρα.

Πάρτε τα τσιμπιδάκια στο δεξί σας χέρι

Καταγράψτε το απομακρυσμένο τμήμα του καθετήρα με λαβίδες σε απόσταση 4-6 εκατοστών από τις πλευρικές οπές στο άκρο του

Περάστε το εξωτερικό άκρο του καθετήρα γύρω από τον καρπό του δεξιού χεριού, στερεώνοντας το ελεύθερο άκρο με 4 και 5 δάχτυλα του δεξιού χεριού

Χρησιμοποιήστε το αριστερό σας χέρι για να σπρώξετε τα μεγάλα χείλη (στο αριστερό χέρι του άνδρα για να στερεώσετε το πέος, τυλίγοντάς το σε μια πετσέτα)

Εισάγετε το ράμφος του καθετήρα στο εξωτερικό άνοιγμα της γυναικείας ουρήθρας (που βρίσκεται κάτω από την κλειτορίδα) ή στο εξωτερικό άνοιγμα της αρσενικής ουρήθρας (στην κεφαλή του πέους)

Σπρώξτε προσεκτικά τον καθετήρα 4-6 εκατοστά προς τα εμπρός κατά μήκος της γυναικείας ουρήθρας, χαμηλώνοντας το εξωτερικό άκρο στο δίσκο. Σε έναν άνθρωπο, εισάγετε απαλά τον καθετήρα μέσα στην ουρήθρα, το παρεμποδίζετε με τσιμπιδάκια και ταυτόχρονα χαμηλώνετε το πέος, ξεπερνάτε προσεκτικά την αντίσταση του καθετήρα σε φυσιολογικές συστολές

Όταν εμφανίζονται ούρα από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα, χαμηλώστε αυτό το άκρο στο δοχείο συλλογής ούρων.

Εάν είναι απαραίτητο, ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη με ένα διάλυμα φουρακικλίνης χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Jané

Αφαιρέστε προσεκτικά τον καθετήρα από την ουροδόχο κύστη.

Εάν είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετές ώρες την ημέρα), χρησιμοποιήστε τον καθετήρα Faley εισάγοντας ένα αποστειρωμένο υγρό ή αντισηπτικό διάλυμα στον εσωτερικό καθετήρα του καθετήρα

Αφαιρέστε τα δοχεία με ούρα

Βοηθήστε τον ασθενή να αυξηθεί, ρωτήστε για την κατάσταση της υγείας

Αφαιρέστε τα γάντια και τη μάσκα

Πάρτε τον ασθενή στην πόρτα του θαλάμου ή τον μεταφέρετε σε μια αναπηρική καρέκλα

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων είναι μια διαδικασία που εκτελείται στο νοσοκομείο από νοσοκόμα και ουρολόγους. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικός, όπως και οι ίδιες οι συσκευές.

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων μπορεί να γίνει αποκλειστικά στο νοσοκομείο.

Ενδείξεις για την τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων

Η εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων υποδεικνύεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. Διατήρηση των ούρων ως αποτέλεσμα λοιμώξεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
  2. Ασυνείδητη κατάσταση του ασθενούς με ανεξέλεγκτη εκροή ούρων.
  3. Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων που απαιτούν πλύση και ένεση φαρμάκων στην ουροδόχο κύστη.
  4. Ουρηθρική βλάβη, οίδημα, ουλές.
  5. Γενική αναισθησία και μετεγχειρητική περίοδος.
  6. Τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, παράλυση, παροδική αναπηρία.
  7. Σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
  8. Όγκοι και κύστες των ουροφόρων οργάνων.

Στις φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων παρουσιάζεται η εγκατάσταση του καθετήρα ούρων

Επίσης, ο καθετηριασμός πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Τύποι καθετήρων

Ο κύριος τύπος συσκευής που χρησιμοποιείται στην ουρολογία είναι ο καθετήρας Foley. Χρησιμοποιείται για την ούρηση, την έκπλυση της ουροδόχου κύστης με λοιμώξεις, τη διακοπή της αιμορραγίας και τη χορήγηση φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα.

Πώς φαίνεται αυτός ο καθετήρας στην παρακάτω φωτογραφία.

Ο καθετήρας Foley έρχεται σε διαφορετικά μεγέθη.

Υπάρχουν τα ακόλουθα υποείδη της συσκευής Foley:

  1. Αμφίδρομη. Έχει 2 τρύπες: μέσω ενός γίνεται ούρηση και πλύση, μέσω του άλλου υγρού εισάγεται και αντλείται από τον κύλινδρο.
  2. Τρισδιάστατο: εκτός από τις τυποποιημένες κινήσεις, εξοπλισμένες με ένα κανάλι για την εισαγωγή θεραπευτικών φαρμάκων στα ουρογεννητικά όργανα του ασθενούς.
  3. Ο Foley-Timman: έχει καμπύλο άκρο, εφαρμόζει καθετηριασμό του προστάτη σε άνδρες με οίδημα καλοήθους οργάνου.

Επίσης στην ουρολογία μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες συσκευές:

  1. Nelaton: ευθεία, με στρογγυλεμένο άκρο, αποτελείται από πολυμερές ή καουτσούκ. Χρησιμοποιείται για τον βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει ανεξάρτητα.
  2. Timman (Mercier): σιλικόνη, ελαστική και μαλακή, με καμπύλο άκρο. Χρησιμοποιείται για την εκροή ούρων σε αρσενικούς ασθενείς που πάσχουν από αδένωμα του προστάτη.
  3. Pezzer: συσκευή από καουτσούκ, η κορυφή της οποίας έχει σχήμα πιάτου. Σχεδιασμένο για συνεχή αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη, μέσω κυστεοστομίας.
  4. Ureteral: ένας μακρύς σωλήνας από PVC με μήκος 70 cm, εγκατεστημένος με χρήση κυτοσκοπίου. Χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης, τόσο για την εκροή ούρων όσο και για τη χορήγηση φαρμάκων.

Ο καθετήρας του Nelaton χρησιμοποιείται για τον βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Όλοι οι τύποι καθετήρων χωρίζονται σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά:

  • γυναίκες - μικρότερες, ευρύτερες σε διάμετρο, ευθεία μορφή.
  • άνδρες - μακρύτεροι, λεπτότεροι, κυρτοί.
  • παιδιά - έχουν μικρότερο μήκος και μεγαλύτερη διάμετρο από τους ενήλικες.

Τύποι καθετηριασμού

Σύμφωνα με τη διάρκεια της διαδικασίας, ο καθετηριασμός διαιρείται σε μακροχρόνια και βραχυπρόθεσμα. Στην πρώτη περίπτωση, ο καθετήρας εγκαθίσταται σε μόνιμη βάση, στη δεύτερη - για αρκετές ώρες ή ημέρες στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με το όργανο που ακολουθεί τη διαδικασία, αυτοί οι τύποι καθετηριασμού διακρίνονται:

  • ουρήθρα.
  • ureteral;
  • νεφρική λεκάνη.
  • το κωμικό.

Επίσης, ο καθετηριασμός μπορεί να χωριστεί σε αρσενικό, θηλυκό και παιδικό.

Προετοιμασία για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Πριν από τον καθετηριασμό, ο ασθενής θα πρέπει να υπονομεύσει, εάν είναι απαραίτητο, το ξύρισμα των μαλλιών στην οικεία περιοχή.

Ο γιατρός ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να αποστειρώνει και να προετοιμάζει τα απαραίτητα εργαλεία για χρήση. Το σετ καθετηριασμού περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • αποστειρωμένο δίσκο για εργαλεία.
  • πάνα ή πετσέτα?
  • αναλώσιμα γάντια από καουτσούκ.
  • Αντισηπτικό για την επεξεργασία καουτσούκ.
  • γάζες με γάζες.
  • βαζελίνη ή γλυκερίνη.
  • τσιμπιδάκια?
  • Τη σύριγγα της Janet.
  • διάλυμα φουρασιλίνης.
  • 2 νέους καθετήρες.

Σετ καθετηριασμού

Μπορεί επίσης να απαιτήσει ένα δοχείο συλλογής ούρων για ανάλυση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ειδικός πλένει προσεκτικά τα χέρια του, τοποθετεί γάντια μιας χρήσης και τα επεξεργάζεται με αντισηπτικό σκεύασμα. Η άκρη της επιλεγμένης συσκευής λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Δράση αλγορίθμου κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα ούρων

Ο καθετηριασμός δεν βλάπτει το σώμα, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για την εφαρμογή του. Τα βήματα για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι διαφορετικά για τους άνδρες, τις γυναίκες και τα παιδιά.

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Η εγκατάσταση ενός ουρολογικού καθετήρα στις γυναίκες πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Η ασθενής αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση: βρίσκεται στην πλάτη της, κάμπτει τα γόνατά της, εξαπλώνεται. Κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς περιβάλλεται η πάνα.
  2. Τα χείλη απορρίπτονται, επεξεργάζονται με αντισηπτικό και ωθούνται προς τα πλάγια.
  3. Η είσοδος στην ουρήθρα αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρασιλίνης.
  4. Ένας σωλήνας εμποτισμένος με βαζελίνη εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδα.
  5. Με την εισαγωγή της συσκευής σε βάθος 7 cm μέσα στο σωλήνα, αρχίζουν να ρέουν τα ούρα. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στο ουρητήριο.

Ανάλογα με τον σκοπό της διαδικασίας, μπορεί να ολοκληρωθεί σε αυτό το σημείο ή να συνεχίσει με το πλύσιμο, την ένεση φαρμάκων και την περαιτέρω αφαίρεση της συσκευής.

Λόγω των φυσιολογικών τους χαρακτηριστικών, οι γυναίκες ανέχονται αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολα από τους άνδρες.

Τεχνική για τους άνδρες

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα ουρήθρας στους άντρες γίνεται ως εξής:

  1. Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση στην πλάτη του. Τα πόδια κάμπτονται στα γόνατα και εξαπλώνονται. Κάτω από το περικαλυμμένο με γλουτό πετσέτα.
  2. Το πέος είναι τυλιγμένο σε μια πετσέτα, η ουρήθρα υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα φουρασιλίνης και σκουπίζεται.
  3. Ο καθετήρας λαμβάνεται με λαβίδα, που εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Το πέος τραβιέται αργά και απαλά στον σωλήνα πριν μετακινηθεί στον εξωτερικό σφιγκτήρα.
  4. Η συσκευή χαμηλώνει αργά στην περιοχή του οσχέου, για να ξεπεράσει τα εμπόδια.
  5. Το δεύτερο άκρο του καθετήρα στερεώνεται στο ουρητήριο. Ο ειδικός περιμένει για την έναρξη της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη.

Αρσενικό καθετήρα ουρήθρας

Περαιτέρω οδηγίες εξαρτώνται από το πόσο διάστημα τοποθετείται ο καθετήρας. Με τη βραχυχρόνια χρήση μετά την εκροή ούρων ή χορήγησης φαρμάκου, η συσκευή αφαιρείται. Με παρατεταμένη χρήση, ο καθετηριασμός τελειώνει μετά την ένεση.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, δεν υπάρχει πόνος.

Πώς να τοποθετήσετε έναν καθετήρα για παιδιά;

Ο γενικός αλγόριθμος για την εγκατάσταση ενός καθετήρα στα παιδιά δεν διαφέρει από την εκπαίδευση των ενηλίκων.

Υπάρχουν σημαντικά χαρακτηριστικά κατά την εκτέλεση της διαδικασίας στα παιδιά:

  1. Το μωρό του ουρηθρικού καθετήρα πρέπει να έχει μικρή διάμετρο έτσι ώστε να μην βλάπτεται τα ουρικά όργανα του παιδιού.
  2. Η συσκευή τοποθετείται σε πλήρη κύστη. Μπορείτε να ελέγξετε την πληρότητα του σώματος χρησιμοποιώντας υπερήχους.
  3. Η θεραπεία με φάρμακα και ισχυρές αντιβακτηριακές ενώσεις απαγορεύεται.
  4. Επεκτείνετε τα χείλη των κοριτσιών πρέπει να προσέξουμε να μην βλάψουμε το χαλινό.
  5. Η τοποθέτηση του σωλήνα πρέπει να είναι μαλακή, αργή, χωρίς να εφαρμόζεται δύναμη.
  6. Αφαιρέστε τον καθετήρα στο συντομότερο δυνατόν, ώστε να μην προκαλέσετε φλεγμονή.

Η διαδικασία στα παιδιά, ειδικά στα βρέφη, πρέπει να εφαρμόζεται από έναν ουρολόγο με παιδιατρική εκπαίδευση.

Καλή φροντίδα καθετήρα ούρων

Για να αποφευχθεί μόλυνση ουροφόρων οδών, θα πρέπει να συντηρείται προσεκτικά ένας μόνιμος καθετήρας ούρων. Ο αλγόριθμος επεξεργασίας φαίνεται έτσι:

  1. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη του, τοποθετήστε ένα πετσέτα ή ένα πλοίο κάτω από τους γλουτούς. Αποστραγγίστε το υγρό αποστράγγισης και αφαιρέστε προσεκτικά τη συσκευή.
  2. Αποστραγγίστε τα ούρα από την σακούλα αποστράγγισης, ξεπλύνετε με νερό, ακολουθήστε με αντισηπτικό: Χλωροεξιδίνη, Μιραμιστίνη, Διοξιδίνη, ένα διάλυμα βορικού οξέος.
  3. Ξεπλύνετε τον καθετήρα με σύριγγα 50 ή 100 mg. Γεμίστε το με αντισηπτικό και στη συνέχεια ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό.
  4. Για τις φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροποιητικής οδού, επεξεργαστείτε τον καθετήρα με διάλυμα φουρασιλίνης, αραιώνοντας 1 δισκίο σε ένα ποτήρι ζεστό νερό.

Miramistin - αντισηπτικό για την επεξεργασία των ούρων

Τα ούρα πρέπει να εκκενώνονται 5-6 φορές την ημέρα και να πλένονται με αντισηπτικά τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Ο καθετήρας πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να πλυθούν καλά τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Πώς να αλλάξετε τον καθετήρα στο σπίτι;

Η πραγματοποίηση αντικατάστασης καθετήρα στο σπίτι είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά τραύματα στα ουρικά όργανα. Μια ανεξάρτητη διαδικασία επιτρέπεται μόνο για μια μαλακή ουρηθρική συσκευή και με σοβαρή ανάγκη.

Για να αντικαταστήσετε τη συσκευή, αφαιρέστε τον παλιό καθετήρα:

  1. Αδειάστε το ουρητήριο. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό. Φορέστε γάντια.
  2. Ξαπλώστε σε οριζόντια θέση, λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας.
  3. Πλύνετε το σωλήνα της συσκευής και τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό ή φυσιολογικό ορό.
  4. Εντοπίστε το άνοιγμα του κυλίνδρου της συσκευής. Αυτή είναι η δεύτερη τρύπα που δεν χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των ούρων και την έκπλυση της ουροδόχου κύστης.
  5. Αδειάστε τη φιάλη με σύριγγα των 10 ml. Τοποθετήστε το μέσα στην οπή και αντλήστε το νερό μέχρι να γεμίσει πλήρως η σύριγγα.
  6. Τραβήξτε απαλά το σωλήνα από την ουρήθρα.

Σωστή θέση κατά την αντικατάσταση του καθετήρα

Αφού αφαιρεθεί η συσκευή, εισάγεται νέα στην ουρήθρα, σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται παραπάνω για τους εκπροσώπους διαφορετικών φύλων.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι παθολογίες που προκύπτουν από τον καθετηριασμό περιλαμβάνουν:

  • βλάβη και διάτρηση του ουρηθρικού σωλήνα.
  • τραύμα της ουρηθρικής ουροδόχου κύστης.
  • ουρηθρικό πυρετό ·
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιηθεί σωστά, είναι δυνατή η φλεγμονή της ουρήθρας.

Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν εάν χρησιμοποιήσετε έναν μαλακό καθετήρα και πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε ιατρικά ιδρύματα, με τη βοήθεια νοσοκόμου ή γιατρού.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται για τη στασιμότητα των ούρων και τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Με μια σωστά επιλεγμένη συσκευή και συμμόρφωση με τη διατύπωση της - η διαδικασία δεν μπορεί να βλάψει τον ασθενή και να προκαλέσει δυσφορία.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(1 βαθμοί, μέσος όρος 5,00 στα 5)

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης: ένας αλγόριθμος για την εκτέλεση του χειρισμού

Σχετικά άρθρα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική παρέμβαση που διεξάγεται για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς.

Πώς να τοποθετήσετε τον καθετήρα σωστά - μια συνεπή τεχνική στάσης, ενδείξεων και αντενδείξεων.

Παρουσιάζει την ακολουθία της διαδικασίας για τις γυναίκες, τους άνδρες, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης καθετήρα Foley, επίσης στο άρθρο μπορείτε να κατεβάσετε έτοιμες οδηγίες.

Ο αλγόριθμος

  • απλώστε τα χείλη, τραβήξτε με τη βοήθεια των τσιμπιδιών για να πάρετε υφάσματα γάζας υγρανθέντα με διάλυμα χλωρεξιδίνης και νερού 0,02%.
  • για την επεξεργασία της ουρήθρας από πάνω προς τα κάτω μεταξύ των μικρών χειλέων.
  • αλλάξτε τη σερβιέτα γάζας.
  • εφαρμόστε υφασμάτινο γάζα διαβρεγμένο σε διάλυμα νερού χλωροεξιδίνης 0.02% στο άνοιγμα της ουρήθρας για ένα λεπτό.
  • επαναφέρετε το σκουπίστε στη λύση απολύμανσης, αλλάξτε τις τσιμπιδάκια.
  • χρησιμοποιήστε μια λαβίδα για να πάρετε το ράμφος ενός μαλακού καθετήρα σε απόσταση 4-6 cm από το άκρο του, όπως ένα στυλό γραφής.
  • περιστρέψτε το εξωτερικό άκρο πάνω από τη βούρτσα και σφίξτε ανάμεσα στο τέταρτο και πέμπτο δάχτυλο του δεξιού χεριού, παρατηρώντας την στειρότητα.
  • ρίξτε το ράμφος με στείρο έλαιο βαζελίνης.
  • ανοίξτε τα χείλη με το αριστερό σας χέρι, απαλά με το δεξί χέρι εισάγοντας τον καθετήρα 4 έως 6 cm μέχρι να εμφανιστούν τα ούρα.

Σημείωση: η ουρήθρα της γυναίκας είναι μικρή, το μήκος της είναι 4 - 6 cm.

  • αδειάστε το ελεύθερο άκρο στη δεξαμενή συλλογής ούρων.
  • Τοποθετήστε τις τσιμπιδάκια στο δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.

Στο τέλος της διαδικασίας:

  1. Πιέστε απαλά το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την κοιλότητα όταν αρχίζουν να ξεχωρίζουν τα ούρα.
  2. Αφαιρέστε προσεκτικά μετά τη διακοπή της ροής των ούρων.
  3. Απορροφήστε τη δεξαμενή για μετέπειτα απολύμανση.
  4. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
  5. Πλένετε τα χέρια, στεγνά
  6. Εξασφαλίστε τη σωματική και πνευματική ειρήνη του ασθενούς.

Εκτελέστε μια διαδικασία καθετήρα Foley

Τι πρέπει να εκτελέσετε:

  • αποστειρωμένο καθετήρα Foley.
  • δύο ζεύγη γαντιών (αποστειρωμένα και μη στείρα).
  • αποστειρωμένα μαντηλάκια (μεσαία - 4 τεμ., μικρά - 2 τεμ.).
  • στείρα γλυκερίνη.
  • σύριγγα με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.
  • αντισηπτικό διάλυμα.
  • mochesbornik.

Πριν από την εκτέλεση του χειρισμού:

  1. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς σχετικά με το σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και τη συγκατάθεσή της για τη χειραγώγηση.
  2. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση: στην πλάτη με λυγισμένα πόδια που κάμπτονται πάνω (δημιουργούν "πόδια βάτραχος").
  3. Διαδώστε μια απορροφητική πάνα ή ένα πετσέτα με μια πάνα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς. Βάλτε ανάμεσα στα πόδια σας τα στοιχεία που είναι απαραίτητα για την υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Σημείωση Σε γυναίκες που δυσκολεύονται να διαδώσουν τα πόδια τους, είναι λυγισμένα στα γόνατα, γεγονός που παρέχει επίσης καλή πρόσβαση στην ουρήθρα.
  4. Φορέστε γάντια.
  5. Εκτελέστε την υγιεινή επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας και του περίνεου.
  6. Αφαιρέστε τα γάντια και τα βυθίστε σε μια αδιάβροχη δεξαμενή. Πλύνετε τα χέρια σας.
  7. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.
  8. Απλώστε αποστειρωμένα μαντηλάκια στην είσοδο του κόλπου.
  9. Να διαλύσει στα κόμματα μικρά σεξουαλικά χείλη. Ακριβώς, πάρτε ένα αποστειρωμένο ύφασμα υγρανθέν με ένα αντισηπτικό διάλυμα και επεξεργαστείτε την είσοδο στην ουρήθρα με αυτό.
  10. Ζητήστε από τον βοηθό να ανοίξει το πακέτο. Αφαιρέστε το προϊόν από τη συσκευασία: κρατήστε το σε απόσταση 4-6 cm από το πλευρικό άνοιγμα 1 και 2 δάχτυλα, κρατήστε το εξωτερικό άκρο μεταξύ 4 και 5 δάχτυλα.
  11. Ζητήστε από τον βοηθό σας να λιπαίνει λιπαρά τον καθετήρα με γλυκερόλη (ή ένα ειδικό λιπαντικό τύπου γέλης).

Εκτέλεση

  • εισαγάγετε έναν καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 3-5 cm ή έως ότου εμφανιστούν τα ούρα.

Σημείωση Εάν η είσοδος στην ουρήθρα δεν είναι καλά καθορισμένη, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  • γεμίστε το μπαλόνι με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.

Στο τέλος της διαδικασίας:

  1. Συνδέστε έναν μόνιμο καθετήρα με μια σακούλα αποστράγγισης. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες δεν είναι λυγισμένοι. Συνδέστε το σωλήνα με έναν επίδεσμο στον μηρό.
  2. Επαναφέρετε την πάνα, πετσέτα. Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια
  3. Καταγράψτε την απόκριση του ασθενούς στη διαδικασία της ιατρικής κάρτας.

Αλγορίθμηση της ουροδόχου κύστης σε έναν άνθρωπο

Τι πρέπει να κάνετε για τη χειραγώγηση:

  • αποστειρωμένος - καθετήρας.
  • ανατομικά τσιμπιδάκια (2 τεμ.);
  • λαβίδα, δίσκος;
  • Γάντια από λάτεξ.
  • υδατικό διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,02%.
  • υγρή παραφίνη.
  • ικανότητα συλλογής ούρων, χωρητικότητα με λύσεις απολύμανσης,
  • πετσέτα?
  • αντισηπτικό διάλυμα για πλύσιμο.

Προετοιμασία της διαδικασίας:

  1. Καθιέρωση εμπιστευτικής σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Απομονώνεται ο ασθενής.
  2. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς σχετικά με το σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας, λάβετε τη συγκατάθεσή του. Σημείωση Η διαδικασία εκτελείται από γιατρό ή ειδικά εκπαιδευμένο νοσηλευτή.
  3. Φοράτε γάντια, μάσκα.
  4. Τοποθετήστε τον ασθενή στην πλάτη, λυγίστε τα πόδια στα γόνατα και εξαπλώστε στα πλάγια.
  5. Τοποθετήστε ένα πετσέτα με μια πάνα κάτω από τους γλουτούς του ασθενούς. Τοποθετήστε το δοχείο στην κορυφή του προεξέχοντος άκρου του υφάσματος.
  6. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό για το ξέπλυμα του ασθενούς.
  7. Για να πλένετε: στέκεστε δεξιά του ασθενούς, πάρτε μια αποστειρωμένη πετσέτα στο αριστερό του χέρι, τυλίξτε το πέος με αυτό κάτω από το κεφάλι.
  8. Πάρτε το πέος μεταξύ του τρίτου και τέταρτου δάχτυλα του αριστερού χεριού, πιέστε ελαφρά το κεφάλι, με το πρώτο και το δεύτερο δάκτυλα να μετακινούνται ελαφρά την ακροποσθία, ανοίξτε το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.
  9. Πάρτε ένα μάκτρο με γάζα με τσιμπιδάκια που στερεώνονται στο δεξί χέρι, υγράνετε 0,02% υδατική χλωρεξιδίνη στο διάλυμα και επεξεργαστείτε την κεφαλή του πέους από πάνω προς τα κάτω από την ουρήθρα στην περιφέρεια αλλάζοντας τα ταμπόν.
  10. Ρίξτε μερικές σταγόνες στείρου ελαίου βαζελίνης στο ανοιχτό εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας για να διευκολυνθεί η εισαγωγή - πρόληψη δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη χορήγηση.
  11. Αλλάξτε τις λαβίδες.

Ο αλγόριθμος

  • πάρτε μια αποστειρωμένη λαβίδα σύσφιγμένη στο δεξί χέρι, έναν καθετήρα σε απόσταση 5-7 cm από το ράμφος του (ράμφος χαμηλωμένος κάτω), περιστρέψτε το άκρο πάνω από το πινέλο και πιέστε μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου δάχτυλου. Προϋπόθεση: να διατηρηθεί η στειρότητα σε απόσταση 20 cm.
  • ρίξτε πάνω από αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης μήκους 15-20 cm πάνω από το δίσκο.
  • εισάγετε λαβίδες, τα πρώτα 4 - 5 cm, κρατώντας τα δάχτυλα του δεύτερου δεύτερου του αριστερού χεριού, στερεώνοντας το κεφάλι του πέους.
  • παρεμβάλλοντας τις τσιμπιδάκια με έναν καθετήρα άλλο 3-5 cm από το κεφάλι και βυθίζουμε αργά την ουρήθρα για μήκος 19-20 cm.
  • μειώστε ταυτόχρονα το αρσενικό πέος με το αριστερό χέρι. Αυτό συμβάλλει στην πρόοδο της συσκευής μέσω της ουρήθρας, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά της χαρακτηριστικά.
  • βυθίστε το υπόλοιπο άκρο στο mochesbornik.
  1. Αφαιρέστε προσεκτικά τα τσιμπιδάκια, τοποθετήστε τα με το δεξί χέρι (σε ​​αντίστροφη σειρά), μετά την παύση της ροής ούρων.
  2. Πιέστε στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα πάνω από την κοιλότητα. Η ουρήθρα πλένεται με υπολείμματα ούρων, δηλ. με φυσικό τρόπο.
  3. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
  4. Πλένετε τα χέρια, στραγγίζετε. 49
  5. Παροχή σωματικής και πνευματικής ειρήνης στον ασθενή.

Χρήση του καθετήρα Foley

  • αποστειρωμένο καθετήρα Foley.
  • δύο ζεύγη γαντιών (αποστειρωμένα και μη στείρα).
  • αποστειρωμένα μαντηλάκια (μεσαία - 4 τεμ., μικρά - 2 τεμ.).
  • στείρα σύριγγα γλυκερίνης με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.
  • αντισηπτικό διάλυμα.
  • τσάντα αποστράγγισης.

Προετοιμασία της διαδικασίας

  1. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς σχετικά με το σκοπό και την πορεία της επερχόμενης ιατρικής χειραγώγησης και τη συγκατάθεσή του στη διαδικασία.
  2. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση: ξαπλωμένη στην πλάτη του ή μισή συνεδρίαση με τα πόδια του χωριστά.
  3. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα ή ένα πετσέτα με μια πάνα κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς. Τοποθετήστε ένα δοχείο για το χρησιμοποιημένο υλικό ανάμεσα στα πόδια σας.
  4. Φορέστε γάντια.
  5. Εκτελέστε την υγιεινή επεξεργασία του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και του περίνεου. Αφαιρέστε τα γάντια και απορρίψτε τα.
  6. Πλύνετε τα χέρια σας.
  7. Φοράτε αποστειρωμένα γάντια.
  8. Τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένα μαντηλάκια.
  9. Τραβήξτε την ακροποσθία (αν υπάρχει), αρπάξτε το πέος από την πλευρά του και τραβήξτε το μέχρι το μέγιστο μήκος κάθετα προς την επιφάνεια του σώματος.
  10. Αντιμετωπίστε την κεφαλή του πέους με ένα πανί που έχει υγρανθεί με μια αντισηπτική λύση, κρατώντας το κεφάλι με το άλλο χέρι.
  11. Ζητήστε από τον βοηθό να ανοίξει το πακέτο. Αφαιρέστε από τη συσκευασία: κρατήστε την σε απόσταση 5-6 cm από το άνοιγμα της πλευράς με 1 και 2 δάχτυλα, κρατήστε το εξωτερικό άκρο μεταξύ 4 και 5 δάχτυλα.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

  • ζητήστε από τον βοηθό να λιπάνει άφθονα τον καθετήρα με γλυκερίνη (ή ένα ειδικό λιπαντικό τύπου γέλης).
  • εισάγετε το άκρο στην ουρήθρα και βαθμιαία, τραβώντας το προς τα μέσα στην ουρήθρα και τραβώντας προς τα πάνω το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβάτε πάνω στον καθετήρα, εφαρμόζοντας μια μικρή ομοιόμορφη δύναμη μέχρι ο καθετήρας να φτάσει στην κύστη και να εμφανιστούν ούρα (20-25 cm ).

Σημείωση Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της εξέλιξης εμφανιστεί ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο, η διαδικασία πρέπει να τερματιστεί.

  • επιστρέψτε την ακροποσθία.
  • Συνδέστε τον καθετήρα με το πλυντήριο. Συνδέστε τον σωλήνα με μόνιμο έμπλαστρο στο μηρό.
  • Γεμίστε το μπαλόνι με 10 ml ισοτονικού διαλύματος.
  1. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα Foley και το δοχείο συλλογής ούρων δεν έχουν στροφές.
  2. Αφαιρέστε την πάνα.
  3. Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια
  4. Καταγράψτε την απόκριση του ασθενούς στη διαδικασία της κάρτας μελιού.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Ο καθετηριασμός της κύστης στις γυναίκες - πώς να πραγματοποιηθεί η διαδικασία

Η ουσία των διαφόρων διαδικασιών που ορίζονται από τους γιατρούς είναι συχνά ακατανόητη σε ασθενείς που δεν έχουν ειδικές γνώσεις. Αυτό συνεπάγεται όχι μόνο την παρανόηση της χρησιμότητας της διαδικασίας, αλλά συχνά και την άρνηση της αναγκαιότητάς της, τον φόβο της επερχόμενης χειραγώγησης.

Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Δεν είναι καινούργιο, έχει διεξαχθεί από ιατρικό προσωπικό εδώ και πολλά χρόνια. Ωστόσο, οι ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται πάντοτε ευνοϊκά τον διορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας από έναν γιατρό.

Ας προσπαθήσουμε να διαλύσουμε τους φόβους και να αναλύσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η διαδικασία για τον καθετηριασμό της κύστης στις γυναίκες, τι είναι απαραίτητο και πώς εκτελείται.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης

Η διαδικασία καθετηριασμού είναι η εισαγωγή μέσω της ουροφόρου οδού ενός καθετήρα (ένας κοίλος σωλήνας από διάφορα υλικά) στην κύστη.

Αυτή η απλή διαδικασία, με την πρώτη ματιά, απαιτεί εξαιρετική προσοχή, συμμόρφωση με όλες τις απαραίτητες απαιτήσεις, ειδικές δεξιότητες και το υψηλότερο επίπεδο στειρότητας, επειδή η ουροδόχος κύστη είναι πολύ ευαίσθητη σε διάφορα είδη λοιμώξεων και ο κίνδυνος εισόδου επιβλαβών μικροοργανισμών είναι πολύ υψηλός.

Επίσης, μια επιπλοκή μετά από μια κακή διαδικασία μπορεί να είναι παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Η βλάβη του βλεννογόνου από τον ακατάλληλο καθετηριασμό στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει πυρετό στον ουρηθρικό σωλήνα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο καθετηριασμός πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρικό προσωπικό και μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Έτσι, καταρχάς, θα κατανοήσουμε τον σκοπό για τον οποίο μπορεί να διεξαχθεί μια τέτοια διαδικασία.

Μπορεί να προκύψει ανάγκη για καθετηριασμό

  • πλύση ουροδόχου κύστης,
  • χορήγηση φαρμάκου,
  • αποβολή ούρων (συμπεριλαμβανομένης της έρευνας).

Δηλαδή, αυτή η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο για το σκοπό της θεραπείας όσο και για το σκοπό της διάγνωσης της νόσου.

Η διαδικασία καθετηριασμού εκτελείται χρησιμοποιώντας δύο τύπους καθετήρων:

  • μαλακό (συνήθως καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο),
  • σκληρό (μέταλλο).

Ανάλογα με τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς και τους στόχους του καθετηριασμού, δεν επιλέγεται μόνο ο τύπος του καθετήρα, αλλά και το μέγεθός του (μήκος και διάμετρος).

Επίσης, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο διαθέσιμοι όσο και για μόνιμη χρήση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον εξοπλισμό για τη διαδικασία περιγράφονται παρακάτω.

Ενδείξεις για τη διαδικασία καθετηριασμού

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς. Ας δούμε προσεκτικά τι θα μπορούσε να είναι η ένδειξη για τη διεξαγωγή της διαδικασίας αυτής σε κάθε περίπτωση.

Για τη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία τη μέθοδο Galina Savina.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης για θεραπευτικούς σκοπούς πραγματοποιείται για:

  • απομάκρυνση προϊόντων αποσύνθεσης από πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πύον, δηλ. η πλύση πραγματοποιείται μέσω καθετηριασμού.
  • την εισαγωγή ναρκωτικών για την άμεση επίδρασή τους στην πληγείσα περιοχή ·
  • η έκκριση ούρων σε περίπτωση καθυστέρησης, η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στην ουροδόχο κύστη που παρεμποδίζουν τη φυσική ούρηση, στους ασθενείς με σπονδυλική στήλη όταν έχουν εξασθενήσει τα πυελικά όργανα, καθώς και για τη χειρουργική επέμβαση υπό αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Ο καθετηριασμός διαγνωστικής κύστης εκτελείται για:

  • λαμβάνοντας μέρος ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη για ανάλυση.
  • την εισαγωγή ειδικών ουσιών για ακτινογραφικές μελέτες της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (ουρηθρογραφία και κυτταρογραφία) ·
  • προσδιορίστε τον όγκο των υπολειμμάτων ούρων, διούρηση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία καθετηριασμού

Αν και αυτή η διαδικασία αναφέρεται συχνά για ιατρικούς σκοπούς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Ως εκ τούτου, πριν από τη διεξαγωγή καθετηριασμού, ο γιατρός θα πρέπει προσεκτικά να πάρει συνέντευξη και να εξετάσει τον ασθενή.

Οι αντενδείξεις για καθετηριασμό μπορεί να είναι:

  • έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη (ανουρία).
  • μολυσματική ουρηθρίτιδα.
  • σπασμός του σφιγκτήρα της ουρήθρας (η διαδικασία είναι δυνατή μόνο μετά τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων).
  • ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Εξοπλισμός που απαιτείται για τη διαδικασία καθετηριασμού

Ας δούμε τι εξοπλισμό πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διαδικασία του καθετηριασμού, έτσι ώστε όχι μόνο ο ιατρός, αλλά και ο ασθενής που δεν έχει ειδικές γνώσεις, να εκτιμήσει σε αυτό το στάδιο την ποιότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Για τον καθετηριασμό θα χρησιμοποιηθούν:

  • απευθείας καθετήρα.
  • δίσκο?
  • τσιμπιδάκια σε ποσότητα 2 τεμαχίων.
  • γάζες και βαμβακερές χαρτοπετσέτες (συνήθως σε μπάλες).
  • σύριγγες (10-20 ml).
  • λαβίδες (ένα χειρουργικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση ταμπόν σε βαθιά τραύματα, για την απομάκρυνση ξένων αντικειμένων, για την αποστράγγιση).
  • γάντια από καουτσούκ.
  • γλυκερίνη (συνήθως σε φιάλη) ή υγρή παραφίνη.
  • διαλύματα φουρασιλίνης (1: 5000) και υπερμαγγανικό κάλιο (1: 10.000).
  • αιθυλική αλκοόλη (70%).

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μη-αποστειρωμένα μέρη για τη διαδικασία, όπως

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι καθετήρες μπορούν να είναι τόσο εύκαμπτοι και άκαμπτοι.

Οι εύκαμπτοι (ή μαλακοί) καθετήρες είναι ένας ελαστικός σωλήνας από καουτσούκ, PVC ή άλλο εύκαμπτο υλικό.

Η διάμετρος του καθετήρα για την κύστη είναι, κατά κανόνα, από 0,4 έως 10 mm, το μήκος του καθετήρα (για τις γυναίκες) είναι 25-30 cm.

Το άκρο της ουρήθρας του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο, έχει οβάλ σχήματος εγκοπές στις πλευρές, το εξωτερικό άκρο διευρύνεται ή λοξοτομείται, για ευκολία στην εισαγωγή των διαλυμάτων και παρασκευασμάτων.

Οι σκληροί καθετήρες είναι κατασκευασμένοι από μέταλλο, σχεδιασμένοι για επαναχρησιμοποίηση. Η συσκευή τους είναι παρόμοια με τους μαλακούς καθετήρες, ωστόσο το μήκος είναι πολύ μικρότερο (θηλυκό καθετήρα - 12-15 cm).

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πιο δύσκολος και πιο οδυνηρός από ότι στις γυναίκες.

Η πολυουρία είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε; η απάντηση στο ερώτημα αυτό μπορεί να βρεθεί εδώ.

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Το πρώτο στάδιο είναι η ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι απαραίτητο να πείτε ποια είναι η ουσία της διαδικασίας, πώς θα πραγματοποιηθεί και ποιες αισθήσεις συνήθως αντιμετωπίζουν άλλοι ασθενείς. Για τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να είναι χαλαρή, οπότε θα ήταν καλύτερο να προκαταλάβετε τους φόβους του ασθενούς.

Τεχνική για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι ένας τυποποιημένος χειρισμός αποστράγγισης, ο αλγόριθμος του οποίου είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα σε αυτόν (ειδικός σωλήνας). Η ανάγκη για αυτή τη διαδικασία οφείλεται στην παρουσία στον ασθενή ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και ειδικότερα της ουρολιθίας.

Σε αυτές τις ασθένειες, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη τόσο για θεραπεία όσο και για διάγνωση. Η διαδικασία είναι απλή, αλλά πρέπει να γίνεται υπό άσηπτες συνθήκες, από έναν ειδικό με ορισμένες δεξιότητες. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες με τον αλγόριθμο δράσης διαφέρει από την τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Κύριοι στόχοι χειραγώγησης

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης γίνεται στους εκπροσώπους και των δύο φύλων στον ίδιο βαθμό με τη γυναίκα και τον άνδρα, απολύτως σε οποιαδήποτε ηλικία. Όμως, οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, εκτελούν τις περισσότερες φορές αυτή τη χειραγώγηση.

Στόχοι της διαδικασίας:

  • Διαγνωστικός έλεγχος. Χρησιμοποιείται για να πάρει ένα καθαρό τμήμα των ούρων απευθείας από την ουροδόχο κύστη. Αυτό σας επιτρέπει να μελετήσετε όλη την μικροχλωρίδα και να προσδιορίσετε τις πραγματικές αιτίες της ασθένειας. Και είναι επίσης δυνατό να γεμίσετε όλα τα ουρικά όργανα με έναν παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος εξασφαλίζει την πλήρη απεικόνισή τους.
  • Θεραπευτική. Βοηθάει στην απελευθέρωση βίαιης ουροδόχου κύστης σε παθολογικές καταστάσεις όπως η κατακράτηση ούρων και η οξεία επικάλυψη της ουρήθρας. Και επίσης χρησιμοποιείται για την παράδοση φαρμάκων απευθείας στο σημείο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Υγιεινή. Η εισαγωγή του καθετήρα σας επιτρέπει να φροντίσετε τους ασθενείς με κρεβάτι που δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν ανεξάρτητα στις φυσικές τους ανάγκες.

Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται;

Οι κύριες ενδείξεις για θεραπευτικό και διαγνωστικό καθετηριασμό:

  • Καθυστέρηση ούρησης (περισσότερο από 12 ώρες). Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή του καναλιού του ουροποιητικού, από την παρουσία πέτρων στα νεφρά και από όγκους στη λεκάνη.
  • Η ανάγκη για διαγνωστικές μελέτες. Χρησιμοποιείται για τη συλλογή ούρων για εργαστηριακές εξετάσεις.
  • Διαταραχή της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα διαταραχών ούρησης, οι οποίες οδηγούν σε επικίνδυνη στασιμότητα των ούρων. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ένδεια της ουροδόχου κύστης.
  • Μετεγχειρητική κατάσταση. Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μετά τη χειρουργική επέμβαση χρειάζονται ανάπαυση και επούλωση, η οποία εξασφαλίζεται πλήρως με την εισαγωγή ενός καθετήρα.

Τι είναι οι καθετήρες;

Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι καθετήρων, οι οποίοι διαφέρουν όχι μόνο στην εμφάνιση αλλά και στο σκοπό και το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται.

Προηγουμένως, ένας καθετήρας σκληρής ουροδόχου κύστης, η οποία κατασκευάστηκε από μέταλλο, χρησιμοποιήθηκε για καθετηριασμό.

Οι συνέπειες της τοποθέτησης ενός τέτοιου σωλήνα ήταν συχνά τραυματικές για τον ασθενή, έτσι εφευρέθηκε αργότερα ένας ελαστικός πολυμερικός καθετήρας.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης με έναν μαλακό καθετήρα καθιστά εύκολο το ξέπλυμα, καθώς και την εισαγωγή φαρμάκων και αντιμικροβιακών παραγόντων.

Υπάρχει μεγάλος αριθμός καθετήρων, αλλά ο κύριος και συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος είναι ο καθετήρας Foley.

Υπάρχουν τροποποιήσεις αυτού του καθετήρα, όπως:

Τα ούρα εκκενώνονται μέσω της πρώτης κύριας διόδου, εισάγεται αέρας διαμέσου του δεύτερου, γεγονός που επιτρέπει στον καθετήρα να μην πέσει έξω λόγω της διεύρυνσης του άκρου του σωλήνα. Ορισμένα μοντέλα είναι εφοδιασμένα με ένα τρίτο εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο προορίζεται για την εισαγωγή φαρμάκων.

Όταν εκτελείται μια επέμβαση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας Pezzer, με μηχανισμό αυτόματου κλειδώματος. Ο καθετήρας Neloton έχει μια συγκεκριμένη μορφή σε σχήμα κώνου, με έναν, λιγότερο συχνά με δύο εξόδους. Ο καθετήρας που εφευρέθηκε από τον Robinson χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.

Ο καθετήρας μπορεί να εγκατασταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και για μικρό χρονικό διάστημα. Ανάλογα με αυτό, χωρίζονται σε:

  • μόνιμη, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα βρίσκεται στην κύστη.
  • βραχυπρόθεσμα (σκληρά και μαλακά). Ο ουρολόγος βάζει το μεταλλικό και η νοσοκόμα μπορεί να δώσει ένα μαλακό.

Πώς να χειριστείτε;

Εκτός από τον καθετήρα, το τυποποιημένο σύνολο για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει:

  • ένα σύνολο αποστειρωμένων προμηθειών (γάζα, μαντηλάκια μίας χρήσης, βαμβάκι).
  • γάντια μίας χρήσης.
  • φάρμακα που διευκολύνουν την εισαγωγή περιεχόντων γλυκερίνη ή λιδοκοΐνη (για ανακούφιση πόνου).
  • τσιμπιδάκια?
  • σύριγγα αμβλύ άκρου.
  • αντισηπτικό διάλυμα.
  • μέσα για τη φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • δεξαμενή συλλογής ούρων.

Πριν ο ασθενής ξεκινήσει τη διαδικασία, η υγιεινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων εκτελείται με ένα ασθενές αντισηπτικό διάλυμα. Το πλύσιμο γίνεται από εμπρός προς τα πίσω, έτσι ώστε να μην εισέλθει μόλυνση στην ουρήθρα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας εισαγωγής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υγιεινή φροντίδα του καθετήρα, με αντισηπτική επεξεργασία. Πριν από την εισαγωγή του σωλήνα, η ουρήθρα υποβάλλεται σε θεραπεία με διάλυμα φουρασιλίνης και ο άνθρωπος λιπαίνεται επιπλέον. Εάν ενσωματώνει παυσίπονα, είναι απαραίτητο να περιμένετε τη δράση τους.

Χαρακτηριστικά του

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι μια μάλλον ευαίσθητη διαδικασία, με ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Αυτό οφείλεται στην ανατομική δομή των αρσενικών γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα στη διαφορετική δομή της ουρήθρας. Η ουρήθρα ενός άνδρα είναι ένας στενός ινώδης μυϊκός σωλήνας, μέσω του οποίου απελευθερώνονται όχι μόνο τα ούρα, αλλά και το σπέρμα.

Είναι πολύ απαλό και διακρίνεται από την ιδιαίτερη ευαισθησία του όχι μόνο στις μολυσματικές και νεοπλαστικές διεργασίες αλλά και στις μηχανικές βλάβες. Ως εκ τούτου, αντενδείκνυται η διεξαγωγή της διαδικασίας σε περίπτωση οποιασδήποτε βλάβης στο κανάλι, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης με τη μορφή ρήξεων της ουρήθρας.

  • Γυμνό κεφάλι.
  • Με ένα αποστειρωμένο ύφασμα, αφαιρείται η ακροποσθία.
  • Ο καθετήρας λαμβάνεται με κλιπ και ένα στρογγυλό άκρο εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας, σε βάθος 6 cm.
  • Ο σωλήνας προωθείται περαιτέρω (4-5 cm).
  • Ένας καθετήρας θεωρείται ότι έχει εισαχθεί πλήρως στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης όταν αρχίσει να ρέει από τα ούρα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι ευκολότερος απ 'ό, τι στους άντρες, αφού η ουρήθρα είναι μεγάλη και μικρή. Μπορείτε να δείτε την τρύπα, τα διαχωρισμένα χείλη. Για να ουρήσει από τη γυναικεία κύστη, αρκεί να τοποθετήσετε ένα σωλήνα αποστράγγισης στο άνοιγμα της ουρήθρας 4-5 cm.

Μετά τη διαδικασία, η κύστη πλένεται με furacilin, συνδέοντας μια σύριγγα με ένα διάλυμα στον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του σωλήνα, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα για την πρόληψη πιθανής μόλυνσης.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης - ενδείξεις, αλγόριθμος για

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες.

Με αυτό το χειρισμό, εξασφαλίζεται μια κανονική ροή ούρων. Η συσκευή εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Προωθείται βαθμιαία μέσω της ουρήθρας.

Με την εμφάνιση ούρων στον καθετήρα μπορεί να κριθεί για τη σωστή και επιτυχημένη εφαρμογή της διαδικασίας. Η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έναν ειδικό που έχει κατάλληλη ιατρική εκπαίδευση.

Ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν παρατηρούνται θρόμβοι αίματος στο όργανο. Μια ποικιλία διαγνωστικών διαδικασιών εκτελούνται χρησιμοποιώντας καθετηριασμό.

Η χρήση της συσκευής πραγματοποιείται για την εισαγωγή φαρμάκων αντίθεσης. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται πριν από την κυτταροεγκεφαλογραφική εξέταση.

Λόγω του καθετηριασμού, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός του όγκου ούρων, ο οποίος παραμένει στην κύστη μετά την εκκένωση του. Επίσης, ο χειρισμός σας επιτρέπει να καθορίσετε τον ημερήσιο όγκο των ούρων.

Στη χρόνια κατακράτηση ούρων συνιστάται ο καθετηριασμός. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση σοκ και δεν μπορεί να αυτοκαταστρέφει, απαιτείται διαδικασία. Η ένδειξη για καθετηριασμό είναι η οξεία κατακράτηση ούρων στο υπόβαθρο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Παρά την αποτελεσματικότητα του καθετηριασμού, χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Κατά τη διάρκεια της περιόδου φλεγμονής στους όρχεις, τα αποθέματα και τον προστάτη, η διαδικασία δεν συνιστάται. Οι γιατροί δεν συνιστούν χειρισμό:

  • τραυματικές βλάβες της ουρήθρας.
  • σοβαρός σπασμός του εξωτερικού σφιγκτήρα.
  • αποστήματα του προστάτη.

Εάν εμφανιστεί μολυσματική ασθένεια στην ουρήθρα, η διαδικασία δεν συνιστάται.

Για τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν καθετήρες που χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου γίνεται από τον γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα καθήκοντα του καθετηριασμού. Σήμερα, κατασκευάζονται καθετήρες για άντρες και για γυναίκες, οι οποίες διαφέρουν σε μήκος.

Ελαστική

Η παραγωγή καθετήρων πραγματοποιείται κυρίως από σιλικόνη, η οποία τους παρέχει υψηλό επίπεδο απαλότητας. Η χρήση συσκευών συνιστάται όταν υπάρχει ανάγκη για επαναχρησιμοποιήσιμη συλλογή ούρων.

Σκληρή

Ο καθετήρας είναι κατασκευασμένος από συμπαγές υλικό και χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο ευκαμψίας. Η χρήση συσκευών συνιστάται για μία μόνο συλλογή ούρων.

Ο καθετήρας Robinson (Nelaton)

Η συσκευή χαρακτηρίζεται από υψηλό επίπεδο ακαμψίας και χρησιμοποιείται για μία φορά συλλογή ούρων. Ένας καθετήρας προορίζεται για ασθενείς που δεν μπορούν να ελευθερωθούν. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούν τη συσκευή πραγματοποιούνται από 4 έως 5 φορές την ημέρα.

Το σύστημα καθετήρων του Timann

Το σύστημα Timann χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ανάγκη συλλογής ούρων σε ασθενείς με αποφρακτικές παθολογίες. Μέσω της συσκευής διενεργείται βραχυπρόθεσμος καθετηριασμός. Το άκρο της συσκευής χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ειδικής καμπύλης, η οποία εξασφαλίζει την αποτελεσματικότερη απομάκρυνση των ούρων.

Foley Catheter

Χάρη στον καθολικό σχεδιασμό της συσκευής, διεξάγεται μακροχρόνιος καθετηριασμός. Η μέγιστη διάρκεια χρήσης της συσκευής είναι 7 ημέρες. Οι συσκευές παραγωγής υλικών είναι υποαλλεργικό καουτσούκ, το οποίο παρέχει τη δυνατότητα χρήσης του για διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Στο τέλος της συσκευής υπάρχει ένας ειδικός κύλινδρος στον οποίο εκτοξεύεται νερό, αέρας ή αλατούχο διάλυμα. Χάρη σε αυτό το σχέδιο της συσκευής, είναι πιο αξιόπιστα στερεωμένο στην ουροδόχο κύστη.

Σύστημα καθετήρα petzer

Η συσκευή είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ, που της παρέχει υψηλό επίπεδο ευελιξίας. Η άκρη της συσκευής έχει τη μορφή πλάκας, η οποία επιτρέπει την ασφαλή τοποθέτησή της στην κύστη. Η χρήση της συσκευής μπορεί να γίνει για μακροχρόνια συλλογή ούρων.

Τεχνική έγχυσης καθετήρα

Για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ο καθετήρας σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια ειδική τεχνική για την εκτέλεση του χειρισμού.

Στις γυναίκες

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη μιας γυναίκας περιλαμβάνει την εκτέλεση ορισμένων χειρισμών:

  1. Τα χέρια του ιατρού εργάζονται με χλωρεξιδίνη και το στρογγυλεμένο άκρο της συσκευής είναι στείρα γλυκερίνη.
  2. Πριν από τη χειραγώγηση πραγματοποιούνται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς.
  3. Μια γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα και απλώνει τα πόδια της, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ένα καθαρό δοχείο.
  4. Διεξάγει το εξωτερικό άνοιγμα της φουρασιλίνης της ουρήθρας.
  5. Η εισαγωγή της συσκευής πραγματοποιείται με περιστροφικές κινήσεις αμβλείας άκρου. Το βάθος της ένεσης είναι 4-5 εκατοστά. Το δεύτερο άκρο της συσκευής χαμηλώνει στη δεξαμενή για την αφαίρεση των ούρων.
  6. Αφού η Urin σταματήσει να ξεχωρίζει, μια σύριγγα προσαρτάται στον καθετήρα στον Joan με τη φουρασιλίνη.
  7. Το διάλυμα εγχύεται αργά μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ξεπλύνετε μέχρι να εισέλθει ένα διαυγές υγρό στη δεξαμενή.
  8. Μετά τη διαδικασία, η συσκευή αφαιρείται και ο ουρηθρικός σωλήνας επεξεργάζεται με furacilin.

Στους άνδρες

Η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα ούρων για τους άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετική, γεγονός που εξηγείται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού τους συστήματος. Συνίσταται στην εκτέλεση τέτοιων χειρισμών:

  1. Προ-πλύση του ασθενούς και θεραπεία του πέους με αντισηπτικό διάλυμα.
  2. Ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ και απλώνει τα πόδια, μεταξύ των οποίων τοποθετείται ο δίσκος.
  3. Το πέος είναι τυλιγμένο σε αποστειρωμένο ύφασμα κάτω από το κεφάλι.
  4. Το κεφάλι πιέζεται με δύο δάχτυλα. Ο εξωτερικός σωλήνας της ουρήθρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με φουρασιλίνωμα και μετά εισάγεται ένας καθετήρας σε βάθος 9 εκατοστών με περιστροφικές κινήσεις.
  5. Όταν ο καθετήρας φτάσει στην κύστη, παρατηρείται απόρριψη ούρων.
  6. Στη συνέχεια, ο καθετήρας συνδέεται με μια σύριγγα Joan, η οποία εισάγεται στην ουροδόχο κύστη 200 ml φουρασιλίνης. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρις ότου απελευθερωθεί διαυγές υγρό στο δοχείο.
  7. Μετά την αφαίρεση της συσκευής επαναλαμβάνεται η θεραπεία του εξωτερικού ουρηθρικού σωλήνα.

Στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, ο καθετηριασμός γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως σε ενήλικες ασθενείς. Με αυτόν τον χειρισμό, αποκαθίσταται η κανονική ροή των ούρων. Ο καθετήρας εισάγεται στον μικρό ασθενή όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι υπερβολικά ευαίσθητες.

Εάν η συσκευή τοποθετηθεί εσφαλμένα, ο κίνδυνος ζημιάς αυξάνεται. Για τη διεξαγωγή του καθετηριασμού των παιδιών γίνεται χρήση συσκευών με μικρές διαμέτρους.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ο καθετηριασμός πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τους καθιερωμένους κανόνες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

Αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικές διαδικασίες που συμβαίνουν όταν η κακή απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Ανεπαρκής χειρισμός μπορεί να προκαλέσει τυχαία ρήξη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης ή βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας. Ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ανάπτυξη στενώσεων ή διάτρησης της ουρήθρας μπορεί να διαγνωστεί σε σχέση με τη ζημιά. Σε περίπτωση βλάβης των βλεννογόνων, αναπτύσσεται αιμορραγία.

Φροντίδα ουροδόχου κύστης

Για να αποφύγετε επιπλοκές, είναι απαραίτητο να φροντίσετε σωστά τον καθετήρα ούρων. Τα ούρα πρέπει να ξεπλένονται με νερό τακτικά. Για να εξασφαλίσετε αποτελεσματικές συσκευές καθαρισμού στο νερό συνιστάται να προσθέσετε μια μικρή ποσότητα ξιδιού.

Αδειάστε την τσάντα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Πρέπει πάντοτε να βρίσκεται κάτω από την κύστη. Εάν διαρρέουν ούρα από τη συσκευή, συνιστάται να ενημερώσετε επειγόντως το γιατρό.

Εάν υπάρχει πόνος στην κοιλιά ή αίσθημα πόνος, συνιστάται επίσης να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν η συσκευή έχει βουλώσει, αντικαθίσταται αμέσως.

Διαδικασία αφαίρεσης ανίχνευσης

Η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη εκτέλεση αυτής της διαδικασίας.

Πριν από την αφαίρεση του καθετήρα, διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, καθώς και η θεραπεία του ουρηθρικού σωλήνα με furacilin. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται με περιστροφικές κινήσεις.

Στο επόμενο στάδιο, ο ουρηθρικός σωλήνας υποβάλλεται εκ νέου σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα.

Ο καθετηριασμός είναι ένας αποτελεσματικός χειρισμός, ο οποίος βοηθά στη διασφάλιση της ροής ούρων από την ουροδόχο κύστη. Η χειραγώγηση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, οι οποίοι αποκλείουν την πιθανότητα επιπλοκών.

Συνιστούμε άλλα σχετικά άρθρα.

Γιατί εφαρμόστε τη διαδικασία της τεχνικής του ουρηθρικού καθετήρα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες πραγματοποιείται κατά παράβαση της φυσικής ροής των ούρων για οποιονδήποτε παθολογοανατομικό λόγο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ιατρικό προσωπικό χρησιμοποιεί καθετήρες από σκληρό μέταλλο ή μαλακό καουτσούκ.

Η χειραγώγηση είναι απαραίτητη για την απομάκρυνση ούρων από την ουροδόχο κύστη ή για την απολύμανση του εσωτερικού της ουρήθρας σε περίπτωση μόλυνσης.

Ο σωστός καθετηριασμός εξαλείφει την ταλαιπωρία. Αλλά είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν επιπλοκές, οι οποίες συνήθως συνδέονται με ακατάλληλη φροντίδα της συσκευής ή μη συμμόρφωση από τον ασθενή με τις ιατρικές συστάσεις. Τέτοιες συνέπειες είναι εύκολο να διορθωθούν, αλλά είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η εμφάνισή τους.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες - ο χειρισμός του καθετήρα στην ουρήθρα. Διεξάγεται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς για τους σκοπούς του ουρολόγου.

Ο καθετήρας θέτει τους ασθενείς για μικρό χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή όταν είναι απαραίτητο να πλυθεί η ουροδόχος κύστη μέσω του καθετήρα.

Αλλά μερικές φορές η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, όταν προκύπτουν δυσκολίες με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ο καθετήρας της ουρήθρας εγκαθίσταται όταν υπάρχουν τέτοιες διαγνωστικές ενδείξεις:

  • Λαμβάνοντας ένα δείγμα ούρων για την επόμενη έρευνά του. Η χειραγώγηση επιτρέπει την λήψη ούρων για την ανίχνευση παθογόνων μικροοργανισμών, την σπορά της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης, καθώς και τα είδη τους.
  • Προσδιορισμός του όγκου των αποσπώμενων ούρων, των ποιοτικών τους χαρακτηριστικών στη διαδικασία της θεραπείας.
  • Ανίχνευση τυχόν εμποδίων για τη βέλτιστη εκροή ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές ενδείξεις για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης:

  • Η αδυναμία έκκρισης ούρων, συνήθως με οξεία μορφή παθολογίας. Αυτό μπορεί να είναι καλοήθης υπερτροφία του προστάτη, αυχένα της ουροδόχου κύστης ή ουρηθρική απόφραξη.
  • Παραβίαση της διαπερατότητας των ούρων, προκληθείσα από την υδρόφιψη.
  • Εισαγωγή στην κοιλότητα των διαλυμάτων ουροδόχου κύστης διαφόρων φαρμακολογικών παρασκευασμάτων για πλύση ή θεραπεία.
  • Ανακούφιση της ούρησης σε ασθενείς με διαταραχές της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης.

Ποιοι είναι οι καθετήρες

Ο καθετήρας της ουρήθρας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τη διάγνωση. Ποιες συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση:

Η συσκευή για άνδρες και γυναίκες εισάγεται στην ουρήθρα για μικρό χρονικό διάστημα και χαρακτηρίζεται από εύκολη και ανώδυνη εγκατάσταση.

Αυτός ο τύπος καθετήρα έχει σχεδιαστεί για μακροχρόνια χορήγηση - από μία εβδομάδα έως ένα μήνα. Η αμφίδρομη συσκευή χρησιμοποιείται για την εκκένωση ούρων και την εισαγωγή φαρμακευτικών διαλυμάτων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Ο καθετήρας τριών οδών επιτρέπει εγκαταστάσεις.

Καουτσούκ Timan και πλαστικό Mercier.

Πριν από τη διαδικασία, αυτοί οι τύποι καθετήρων μαλακώνουν με τη βοήθεια ζεστού νερού για να αποκτήσουν την ελαστικότητα των στροφών που είναι χαρακτηριστικές του ανθρώπινου σώματος.

Αυτός ο τύπος συσκευής χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατον να καθετηριαστεί μέσω της ουρήθρας και ένα συρίγγιο εισάγεται μέσω ενός ειδικά διαμορφωμένου χειρουργού στο κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται κυστοστομία.

Αλγόριθμος καθετηριασμού

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης απαιτεί ειδικές δεξιότητες. Μία μεταλλική συσκευή εγκαθίσταται συχνότερα όταν είναι αδύνατον να εκτελεστεί ένας χειρισμός με μια ελαστική ή πλαστική συσκευή.

Ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση, ενώ κάτω από τον γλουτό του είναι ένα μικρό μαξιλάρι ή διπλωμένη πετσέτα. Ο ασθενής απλώνει τα πόδια του στο πλάι και τα λυγίζει στα γόνατα και η νοσοκόμα μεταχειρίζεται τον καβάλο του με διαλύματα απολυμαντικών.

Κατά την εισαγωγή ενός καθετήρα, λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην τίθεται σε κίνδυνο η ακεραιότητα του βλεννογόνου της ουρήθρας. Υπάρχουν μερικές διαφορές στην τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες.

Στις γυναίκες

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι απλούστερος λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής της ουρήθρας. Πώς γίνεται η ιατρική χειραγώγηση;

  • Η νοσοκόμα βρίσκεται στα δεξιά της γυναίκας και αραιώνει τα χείλη του ασθενούς για βολική θεραπεία του αιδοίου με νερό και στη συνέχεια με αντισηπτικά διαλύματα.
  • Ο καθετήρας εισάγεται με το εσωτερικό άκρο, λιπαίνεται με γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη, στο άνοιγμα της ουρήθρας.

Εάν, μετά την εγκατάσταση της συσκευής, αρχίσουν να ρέουν τα ούρα, τότε ο καθετηριασμός γίνεται σωστά.

Στους άνδρες

Ο αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πιο πολύπλοκος λόγω του μεγαλύτερου μήκους και της μικρότερης διαμέτρου της ουρήθρας. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

  • Μετά την επεξεργασία της κεφαλής της γλωσσίδας με αντισηπτικά διαλύματα, ένας λιπαρός καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα με λαβίδες.
  • Κατά την εγκατάσταση παρατηρείται μέγιστη προσοχή, εφαρμόζονται περιστροφικές κινήσεις.
  • Όταν η συσκευή φτάσει στο σημείο της φυσιολογικής συστολής, ο ασθενής παίρνει αρκετές αναπνοές για να χαλαρώσει τους μυς των λείων μυών.
  • Εάν εμφανιστεί σπασμός λείων μυών, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης διακόπτεται προσωρινά.

Το γεγονός ότι η διαδικασία διεξήχθη σωστά υποδεικνύεται με την απελευθέρωση ούρων από το εξωτερικό άνοιγμα του καθετήρα.

Πλύσιμο της ουροδόχου κύστης

Συχνά, οι ουρολόγοι συμπεριλαμβάνουν στο θεραπευτικό σχήμα της εγκατάστασης αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη ή βλεννογονικά παρασκευάσματα αναγέννησης.

Αυτά μπορεί να είναι διαλύματα κολλαγόλης, protargol, φουρασιλίνας, θαλάσσιας buckthorn ή oil rosehip. Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση της εγκατάστασης συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια στην αφαίρεση του σωλήνα.

Για να αφαιρέσετε το πύον, μικρές πέτρες, προϊόντα αποσύνθεσης ιστών, εφαρμόζεται πλύσιμο. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Jané ή μια κούπα Esmarkh, η νοσοκόμα εγχέει αντισηπτικά διαλύματα μέσω του καθετήρα και στη συνέχεια προωθεί την απόρριψή τους.

Ο χειρισμός γίνεται μέχρις ότου ρέει ένα καθαρό υγρό από τον καθετήρα ούρων. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει σε οριζόντια θέση για περίπου μία ώρα.

Καθετήρας φροντίδα

Η παρατεταμένη εύρεση ενός θηλυκού ή αρσενικού καθετήρα απαιτεί φροντίδα της συσκευής. Είναι απαραίτητο να διατηρείτε διαρκώς την καθαριότητα στο σημείο της ένεσης και μετά από κάθε ούρηση, πλύνετε τα γεννητικά όργανα με σαπούνι.

Η επεξεργασία των ουρητηρίων με διάλυμα σαπουνιού πραγματοποιείται καθημερινά. Η φροντίδα ενός μόνιμου σκάφους πρέπει να πραγματοποιείται σε περιβάλλον στειρότητας με εξοπλισμό που έχει υποστεί απολύμανση. Ο σωλήνας της συσκευής πρέπει να αντικαθίσταται εβδομαδιαίως.

Με τη μακροχρόνια φθορά της συσκευής, ο ασθενής μπορεί να το βάλει στον εαυτό του στο σπίτι ή να καταφύγει στη βοήθεια ειδικών. Πριν από τον χειρουργικό χειρισμό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικά διαλύματα:

Για να αφαιρέσετε μια θηλυκή ή αρσενική συσκευή, πρέπει να κόψετε το σωλήνα και να περιμένετε να αποστραγγιστεί τελείως το υγρό. Στη συνέχεια, μπορείτε να προχωρήσετε στην προσεκτική κατάργηση του προσαρμογέα. Στη συνέχεια, χρειάζεστε με μια μεγάλη σύριγγα απορροφημένα ούρα από τον κύριο σωλήνα, αποσυνδεδεμένα από τη δεξαμενή. Στο τελικό στάδιο πραγματοποιείται διεξοδική απολύμανση των γεννητικών οργάνων.

Πιθανές επιπλοκές

Οι καθετήρες είναι συχνά τοποθετημένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών ως αποτέλεσμα ακατάλληλης φροντίδας. Δυστυχώς, δεν αποκλείονται τα λάθη του ιατρικού προσωπικού κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης. Τι μπορεί να είναι μια επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης:

  • Λοιμώδης φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • Παραφυσμό - μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από στένωση της ακροποσθίας και τσίμπημα του πελματικού βλεφάρου.
  • Βλάβη στον καθετήρα της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται ψευδείς δίαυλοι.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας της ουρήθρας.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι η ανοικτή αιμορραγία. Κατά κανόνα, το ιατρικό προσωπικό εντοπίζει γρήγορα και εξαλείφει αυτήν την επιπλοκή του καθετηριασμού. Η πρόληψη της εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα θα βοηθήσει στην σωστή φροντίδα της συσκευής και στην εγκατάσταση της από ειδικευμένο προσωπικό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε άνδρες και γυναίκες - τύποι ουρηθρικών καθετήρων, πώς να εγκαταστήσετε και να φροντίσετε

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Ένας καθετήρας ούρων εισάγεται σε ασθενείς με μεγάλη ποικιλία ουρογεννητικών παθολογιών. Μάθετε σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της ιατρικής χειραγώγησης σε άνδρες και γυναίκες.

Τύποι καθετηριασμού

Η ουροδόχος κύστη του ασθενούς εκκενώνεται με ένα ειδικό εργαλείο που μοιάζει με κανονικό σωλήνα.

Ταυτόχρονα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και τον σκοπό της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται μόνιμοι ή βραχυπρόθεσμοι (περιοδικοί) καθετήρες.

Όσον αφορά το πρώτο, μπορεί να ειπωθεί ότι χρησιμοποιούνται για τη συνεχή απομάκρυνση των ούρων. Οι περιοδικές ή διαλείπουσες συσκευές είναι σχεδιασμένες να λαμβάνουν ένα μόνο ούρο.

Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι καθετηριασμού ή επικιστοστομίας:

  • αποστειρωμένο - εκτελείται μόνιμα ·
  • καθαρή επικυστοστομία της ουροδόχου κύστης - που εκτελείται στο σπίτι.
  • χρησιμοποιώντας μαλακούς σωλήνες από καουτσούκ (στις περισσότερες περιπτώσεις).
  • καθετηριασμό που συνεπάγεται τη χρήση εργαλείων από σκληρό μέταλλο ·
  • επικυστεοστομία νεφρικής πυέλου:
  • καθετηριασμός του ουρητήρα.
  • με πρόσβαση μέσω της ουρήθρας ή του στόματος (που έχει τεθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις).

Μια νοσοκόμα μπορεί να εγκαταστήσει έναν σωλήνα από μαλακά υλικά, ενώ μόνο ένας γιατρός μπορεί να εισέλθει σε μια άκαμπτη συσκευή.

Η τεχνική του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης συνεπάγεται σαφή τήρηση των κανόνων των σηπτικών και αντισηπτικών που προκαλούνται από πολλαπλή αύξηση του κινδύνου προσάρτησης δευτερογενούς ουρογεννητικής λοίμωξης.

Αυτές οι συνέπειες είναι πολύ επικίνδυνες για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Η επισιστοστομία σε άνδρες και γυναίκες είναι η ίδια. Ταυτόχρονα, ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς διαφορετικών φύλων εξακολουθεί να έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Διαφορές παρατηρούνται μόνο στην τεχνική εισαγωγής σωλήνων.

Γενικά, η γυναικεία επιθεστοστομία θεωρείται μια απλούστερη παραλλαγή του χειρισμού. Η τοποθέτηση ενός καθετήρα ούρων στους άνδρες γίνεται με μακρύ σωλήνα και απαιτεί κάποια υπομονή από τον ασθενή.

Παρ 'όλα αυτά, με την αυστηρή τήρηση του αλγορίθμου των ενεργειών, η διαδικασία δεν παραδίδει στον ασθενή οποιαδήποτε έντονη δυσφορία.

Αρσενικό καθετηριασμό κύστεων

Κάποια από την πολυπλοκότητα της μεθόδου διεξαγωγής επιφυλλοστομίας στο ισχυρότερο φύλο οφείλεται στη μακρά ουρήθρα και τους φυσιολογικούς περιορισμούς που εμποδίζουν την εισαγωγή του σωλήνα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες με μια άκαμπτη συσκευή πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις (αδένωμα, στένωση).

Είναι σημαντικό να πούμε ότι για να χαλαρώσουν οι ομαλοί μύες και να εξασφαλιστεί η περαιτέρω πρόοδος του οργάνου, οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν τους ασθενείς να κάνουν μερικές βαθιές αναπνοές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι εγγενείς σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής της ουρήθρας. Για το λόγο αυτό, το μήκος του καθετήρα ούρων για άνδρες φτάνει τα 25-40 cm.

Επιπλέον, για τη διαδικασία, επιλέγονται καμπύλοι σωλήνες που επαναλαμβάνουν τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας του ασθενούς. Επιπροσθέτως, ο αρσενικός καθετήρας ούρων διακρίνεται από ένα σωλήνα αυλού μικρού διαμέτρου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι για μία μόνο ένεση ούρων πρόσφατα χρησιμοποιημένων συσκευών μίας χρήσης τύπου.

Εγκατάσταση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ενός αρσενικού

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός κάνει μια μικρή συνομιλία με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας εξηγεί στον ασθενή τα χαρακτηριστικά της χειραγώγησης.

Κατά κανόνα, η εγκατάσταση ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ενός άνδρα, όπως και η αφαίρεση του καθετήρα, δεν προκαλεί πόνο. Ωστόσο, ο εμπειρογνώμονας θα πρέπει να προειδοποιεί για τη δυνατότητα τέτοιων αισθήσεων.

Επιπλέον, ο ασθενής εξηγεί εν συντομία τον αλγόριθμο του αρσενικού καθετηριασμού, ο οποίος έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής καταλήγει σε έναν καναπέ με τα πόδια να κάμπτονται στα γόνατα.
  2. Πριν από το καθετηριασμό, εφαρμόζεται αντισηπτικό στην επιφάνεια του κεφαλιού του πέους του ασθενούς. Αποστειρωμένη γλυκερίνη ενσταλάσσεται στον ουρηθρικό σωλήνα, ο οποίος χρησιμοποιείται για την επεξεργασία του άκρου του σωλήνα.
  3. Μεταξύ των ποδιών του ασθενούς, το δοχείο συλλέγει ούρα. Όταν εκτελείται μια σταθερή επικυστεστομία, ο ασθενής προφανώς εξηγεί τι περιλαμβάνει τη φροντίδα του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη και στο τέλος της διαδικασίας, το ουρητήριο τίθεται. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι συχνά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς προσφέρονται να αφαιρέσουν μια στοματική.
  4. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, ο γιατρός παίρνει το σωλήνα με αποστειρωμένες λαβίδες σε απόσταση περίπου 6 cm από την άκρη και αρχίζει να εισέρχεται σταδιακά στην ουρήθρα του ασθενούς. Για να αποφευχθεί η ανεξέλεγκτη ούρηση, ο ουρολόγος κρατάει το κεφάλι του πέους, πιέζοντας το λίγο.
  5. Όταν ο καθετήρας της ουρήθρας φθάνει στον επιδιωκόμενο στόχο, παρατηρείται απόρριψη ούρων.
  6. Μετά την αφαίρεση του βιολογικού υγρού, ο σωλήνας συνδέεται με μια ειδική σύριγγα με διάλυμα φουρασιλίνης, μέσω του οποίου ο γιατρός ξεπλένει το όργανο. Όπως απαιτείται, ο καθετηριασμός μπορεί να θεραπεύσει τις ουρογεννητικές λοιμώξεις με αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα.
  7. Αφού ο γιατρός ξεπλύσει την κύστη μέσω καθετήρα, η συσκευή αφαιρείται από την ουρήθρα. Ο απομακρυσμένος σωλήνας απολυμαίνεται. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τον καθετηριασμό, η αφαίρεση της συσκευής πλύσης πραγματοποιείται μόνο αφού αποστραγγιστεί ο αέρας ή το νερό από το φυσίγγιο στερέωσης.
  8. Η υπολειμματική υγρασία με τη μορφή σταγόνων ούρων και διαλύματος απομακρύνεται από τα γεννητικά όργανα με ένα πανί από αποστειρωμένο μεμονωμένο σετ. Μέσα σε μια ώρα μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Η επιτηστοστομία στις γυναίκες θεωρείται μια απλούστερη παραλλαγή του χειρισμού, η οποία οφείλεται στην παρουσία ενός κοντύτερου καναλιού ουρήθρας σε σύγκριση με τον αρσενικό.

Επιπλέον, η διαδικασία απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις περνά χωρίς επιπλοκές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όταν εργάζεστε με κυρίες είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δημιουργήσετε μια εμπιστοσύνη ατμόσφαιρα.

Θηλυκό καθετήρα ούρων

Η διαδικασία για τους αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου πραγματοποιείται με τη χρήση μιας μικρής (μέχρι 15 cm) άμεσης συσκευής και μιας σύριγγας, μέσω της οποίας ο γιατρός ξεπλένει το απεκκριτικό όργανο. Στην περίπτωση αυτή, ο καθετήρας ούρων για τις γυναίκες είναι ευρύτερης διαμέτρου.

Στην πραγματικότητα, ο τύπος της επικυστεστομίας, καθώς και η φύση της πλύσης, καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τις σχετικές ασθένειες του ασθενούς.

Εάν ένας γιατρός αγνοήσει μεμονωμένα χαρακτηριστικά, μπορεί να προκύψουν ποικίλες επιπλοκές: από νεφρική νόσο έως ρήξη του ουρηθρικού σωλήνα με επακόλουθη μόλυνση του αίματος.

Εγκατάσταση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη της γυναίκας

Πριν από τη διαδικασία, διεξάγεται μια σύντομη ενημέρωση, κατά την οποία ο γιατρός λέει στον ασθενή τα βασικά σημεία της επερχόμενης χειραγώγησης.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς απαιτεί από τον γιατρό να εισάγει το σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εξηγείται επιπλέον πώς να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα τον εαυτό σας. Για διαγνωστικούς σκοπούς, ο γιατρός μπορεί επίσης να προ-θεραπεύσει την κοιλιακή χώρα του ασθενούς (υπερηβική περιοχή).

Η τοποθέτηση ενός καθετήρα στην κύστη για μια γυναίκα επαναλαμβάνει σχεδόν πλήρως την ίδια διαδικασία στους άνδρες, με εξαίρεση τον τύπο και το βάθος της εισαγωγής του σωλήνα.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά