Κύριος Простатит

Амоксиклав для лечения цистита и пиелонефрита

Сегодня лечение многими препаратами антибактериального действия уже не обеспечивает нужного эффекта. Многие виды бактерий проявляют резистентность (устойчивость) к компонентам, входящим в состав. Это приводит к тому, что дозировка лекарства увеличивается или же продлевается терапевтический курс. Однако существуют аминопенициллины — группа лекарственных средств, устойчивость к которым развивается у микроорганизмов очень медленно. В эту группу входит и Амоксиклав — медикамент, нечувствительность к которому проявляет лишь 1% известных бактерий.

Почему на препарат стоит обратить внимание

Использование Амоксиклава отличается рядом преимуществ перед лекарствами сходного действия:

  • выпускается в нескольких формах, что позволяет остановить выбор на более подходящей для организма;
  • лекарственное средство продается по доступной цене;
  • обладает высокой и стабильной биодоступностью (более 50-ти %);
  • можно употреблять как до еды, так и после приема пищи;
  • амоксиклав обладает не только бактерицидным действием, но и оказывает бактериостатический эффект. Благодаря этому, происходит не только устранение патогенных микроорганизмов, но и останавливается их размножение.

Использование при цистите, уретрите и пиелонефрите

Наиболее действенной при лечении цистита, пиелонефрита и уретрита считается антибиотикотерапия. Дозировка лекарства подбирается в соответствии с типом, видом и динамикой развития патологии.

При цистите

Лекарственное средство Амоксиклав при цистите отличается высокой эффективностью. Это возможно благодаря тому, что препарат активен в отношении грамположительных бактерий, вызывающих воспаление мочевого пузыря. Бактерицидное действие медикамента также распространяется на стрептококки, бордетеллы, сальмонеллы, листерии и эхинококки.

При пиелонефрите

Аминопенициллины широко используются для лечения патологии. Амоксиклав обеспечивает хороший лечебный эффект при энтерококках и кишечной палочке. При воспалении почек на начальной стадии возможно лечение таблетками.

Качественное лечение пиелонефрита Амоксиклавом возможно за счет высоких антибиотических свойств. Кроме того, медикамент отличается минимальной нефротоксичностью, которая влияет на состояние почек. Лечение воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре должно сопровождаться быстрым выведением препарата. Амоксиклав имеет такое свойство и в высокой концентрации покидает организм вкупе с мочой.

При уретрите

Амоксиклав помогает избавиться от уретрита, т.к. способен уничтожать патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление мочеиспускательного канала. Немаловажным при лечении уретры является тот факт, что препарат активен в отношении широкого спектра микроорганизмов. Довольно часто уретрит сопровождается инфекциями половых путей, поэтому способность Амоксиклава влиять на различные микроорганизмы позволяет избежать дополнительного лечения.

Как быстро начинает действовать лекарство

Амоксиклав хорошо усваивается и относится к лекарствам быстрого действия. Его максимальная концентрация в организме наблюдается уже через 60 минут после проникновения в кровоток.

В то время, когда предполагается максимальная насыщенность крови активными веществами, рекомендуется следить за появлением нежелательных эффектов. Это позволит определить реакцию организма на полученную дозу препарата.

Выпускаемые формы и основные составляющие

Сегодня препарат выпускается в виде следующих лекарственных форм:

  • таблетки в пленочной оболочке (250, 500, 875 мг);
  • порошок для приготовления суспензии 5 мл (250 и 400 мг);
  • растворяемый порошок для внутривенного введения (500 и 1000 мг).

Любая форма препарата в качестве активных веществ содержит:

  • Амоксициллин, включенный ВОЗ в перечень важнейших существующих лекарств;
  • Клавулановую кислоту, которая способствует уничтожению микроорганизмов.

Противопоказания

Нельзя назначать препарат пациентам, имеющим:

  • непереносимость любого компонента, входящего в состав;
  • высокую чувствительность к пенициллинам и остальным бета-лактамным антибиотикам;
  • лимфолейкоз;
  • нарушения функции печени, появление которых было спровоцировано клавулановой кислотой или амоксициллином;
  • инфекционный мононуклеоз.

Показания

Целесообразно применять Амоксиклав для лечения инфекций, спровоцированных чувствительными микроорганизмами:

  • мочевыводящих путей (при пиелонефрите и уретрите);
  • болезней гинекологического характера;
  • поражений кожного покрова и мягких тканей;
  • укусов человека и животных;
  • верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, синуситы, тонзиллиты, пневмония, хронический отит, фарингиты);
  • желчных путей;
  • соединительной ткани и костей.

Внутривенное введение раствора Амоксиклав показано для терапии:

  • инфекций брюшной полости;
  • инфекций, передаваемых во время незащищенного полового контакта;
  • для профилактики инфицирования после оперативного вмешательства.

Дозировка

При легком и среднем течении болезни обычно назначаются таблетки 250 мг (1 шт. каждые 8 часов). Инфекции, протекающие тяжело, лечатся принятием 500 мг лекарства каждый 12 часов.

Рекомендуемая доза зависит от следующих факторов:

  • возраста;
  • массы тела;
  • стадии развития болезни;
  • общего состояния организма;
  • функционирования почек.

Лечение цистита

Суточная норма Амоксиклава для взрослого человека — 625 мг. Доза должна быть разделена на 2 приема. Средняя длительность терапевтического курса — 3 дня.

Более длительный период терапии может быть прописан врачом, если пациент входит в группу риска из-за имеющихся заболеваний и особенностей, к которым относят:

  • повышенный уровень сахара в крови;
  • мужской цистит, протекающий в острой форме;
  • пожилой возраст (старше 65-ти лет);
  • нарушения метаболизма;
  • острые формы патологий.

В период терапии следует исключить половые контакты и физическую нагрузку. В некоторых случаях уместно назначение специальной диеты.

Лечение воспаления почек

Пиелонефрит лечится не менее 7-ми дней. При недостаточно длительной терапии существует риск оставить патологию недолеченной. В некоторых случаях курс продлевается до 14-ти дней, однако это должен решать лечащий врач, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма (особенно почек) пациента.

Лечение уретрита

При уретрите нельзя использовать Амоксиклав более 14-ти дней. Дозировка подбирается индивидуально и не может быть одинаковой даже для половых партнеров.

Передозировка

Возникшая передозировка подразумевает симптоматическое лечение. Больной должен находиться под врачебным контролем. Если последнее употребление лекарства произошло не позднее 4-х часов назад, целесообразно сделать промывание желудка и принять активированный уголь (уменьшает всасывание).

Побочные действия

Лечение Амоксиклавом может сопровождаться нежелательными побочными реакциями со стороны различных систем организма.

  • пищеварительная система часто реагирует следующими проявлениями: болью в эпигастральной области, нарушением функционирования печени, гепатитом, потерей аппетита, гастритом, стоматитом, потемнением эмали зубов, стоматитом, холестатической желтухой, геморрагическим колитом, глосситом. У пожилых людей (чаще мужского пола) следствием длительной терапии может стать печеночная недостаточность.
  • со стороны центральной нервной системы могут возникнуть судороги, головокружения, бессонница, чувство тревоги, головные боли. Чаще всего такие проявления наблюдаются у людей, имеющих нарушение функции почек.
  • со стороны мочевыделительной системы наблюдаются гематурия, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек, кристаллурия;
  • аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, зуда, ангионевротического отека, анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, аллергического васкулита, мультиформной экссудативной эритемы.

Беременность и дети

Активные компоненты препарата имеют свойство проникать в грудное молоко в небольших количествах. В период грудного вскармливания рекомендуется приостановить лечение Амоксиклавом.

Чаще всего терапия Амоксиклавом требуется детям, заболевшим ангиной. Медикамент препятствует распространению вызвавших недуг стрептококков. Максимально допустимая суточная доза — 45 мг на 1 кг массы тела. Маленьким детям антибиотик дают пить в виде суспензии. Ребенку постарше (до 12-ти лет) прописывают 40 мг на 1 кг веса. В случае, если вес ребенка составляет больше 40 кг, дневную дозу рассчитывают как для взрослого человека.

Дозировку для детей нельзя рассчитывать самостоятельно. Допустимое количество антибиотика должен рассчитывать врач, назначивший лечение.

Взаимодействие с алкоголем

Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав запрещено мешать с напитками, содержащими в составе спирт.

Горячительные напитки способны свести к минимуму лечебный эффект препарата, но этот исход еще не самый худший. Смешиваясь с амоксициллином и клавулановой кислотой, спирт в несколько раз увеличивает риск проявления нежелательных побочных эффектов.

Возрастает нагрузка на печень и почки, вынужденные избавляться не только от продуктов распада лекарства, но и от остатков алкоголя. Употребление спиртных напитков рекомендуется отложить до окончания полного лечебного курса.

Продажа и стоимость

Лекарственное средство Амоксиклав отпускается из аптек только при наличии рецепта от врача.

Хранение

Медикамент должен стоять в темном сухом месте. Температура хранения — не выше 25 °C. При соблюдении рекомендаций по содержанию лекарства срок годности — 2 года.

Отзывы

Оставленные покупателями отзывы свидетельствуют об эффективном действии препарата.

Амоксиклав при пиелонефрите дозировка

Для лечения различных почечных заболеваний воспалительного характера, которые вызваны патогенными микроорганизмами, используются антибактериальные препараты. Но к некоторым антибиотикам за многие годы их использования бактерии успели выработать резистентность, то есть устойчивость. В итоге фармацевты вынуждены разрабатывать более новые эффективные препараты. Однако существует группа антибиотиков – аминопенициллинов, к которым у микроорганизмов устойчивость вырабатывается очень медленно. И даже сегодня нечувствительность к этому антибактериальному средству проявляет только 1 % бактерий. К категории этих лекарств относится и Амоксиклав, который очень часто используется для лечения различных заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Особенности лекарственного средства

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов. Это антибиотик нового поколения, который обладает обширным спектром действия и является разновидностью пенициллина полусинтетического происхождения. Амоксиклав очень часто используется для лечения цистита и других воспалительных патологий мочевыделительной системы, а также в гинекологии.

Амоксиклав при почках обладает рядом преимуществ в сравнении с другими антибиотиками схожего действия:

лекарство имеет несколько форм выпуска, что позволяет выбрать подходящую для каждого пациента разновидность; препарат имеет вполне приемлемую цену; лекарственное средство имеет стабильную высокую биодоступность, которая составляет больше 50 %; препарат можно принимать независимо от приёма пищи; помимо бактерицидного действия, Амоксиклав имеет бактериостатический эффект, то есть действующее вещество не только уничтожает микробы, но и предотвращает процесс их размножения.

Особенности применения при болезнях системы мочевыведения

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии. При этом дозировка лекарственного средства и продолжительность курса терапии определяется с учётом разновидности болезни, особенностей пациента и динамики течения недуга:

При лечении цистита Амоксиклав очень эффективен, поскольку недуг вызывают различные грамположительные бактерии, в отношении которых препарат особенно активен. Кроме этого, он эффективен в отношении стрептококков, сальмонеллы, бордетеллы, эхинококков и листерии. Для лечения пиелонефрита чаще всего используются препараты аминопенициллиновой группы, к которым относится Амоксиклав. Также он даёт хороший эффект при лечении заболеваний, вызванных кишечной палочкой и энтерококками. Начальные стадии пиелонефрита можно лечить таблетированной формой препарата. Лекарство быстро всасывается из пищеварительной системы и в высокой концентрации выводится из организма вместе с мочой.

Важно: лечение почечных заболеваний Амоксиклавом возможно не только из-за высокой эффективности антибиотика, но и по причине его минимальной нефротоксичности, что очень важно для почек.

При лечении уретрита Амоксиклав позволяет быстро избавиться от инфекций, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. Поскольку очень часто уретрит вызывают микроорганизмы, которые попадают в мочеиспускательный канал из половых путей, очень важна широкая антимикробная активность лекарства, которая позволяет избежать приёма дополнительных медпрепаратов.

Амоксиклав очень быстро усваивается организмом и относится к категории быстродействующих лекарств. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через час с момента его приёма.

Формы выпуска

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться различные формы медпрепарата

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться следующие формы медпрепарата:

таблетки в дозировке 0,25; 0,5 и 0,875 г; для лечения детей используют порошок, из которого готовят суспензию (в 5 мл суспензии может содержаться 0,25 или 0,4 г действующего вещества); флаконы с растворяемым порошком для внутривенного использования (дозировка лекарства – 500, 1000 мг).

В любой форме лекарственного средства присутствуют два активных вещества:

амоксициллин – это антибактериальное средство группы пенициллинов; клавулановая кислота – это вещество, которое препятствует выработке бактериями устойчивости к амоксициллину и тем самым способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к используемому в препарате действующему веществу. В перечень показаний для использования данного средства входят следующие заболевания:

Инфекционные болезни мочевыводящих путей, а именно уретрит и пиелонефрит. Заболевания гинекологического профиля. Различные инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов. В качестве профилактического средства при укусах насекомых и животных. Для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, связанных с дыхательной системой: пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты. Для лечения желчных путей. Препарат используется при инфекционном поражении костной системы и соединительных тканей.

Внутривенно лекарство назначают в таких случаях:

Для лечения различных инфекционных патологий брюшной полости. Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путём. В качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.

В перечень противопоказаний входят следующие заболевания и состояния:

При индивидуальной непереносимости веществ, составляющих лекарственное средство. Повышенная резистентность к препаратам на основе пенициллина и другим антибиотикам бета-лактамной группы. Лимфолейкоз. Инфекционный мононуклеоз. Если ранее были случаи нарушения деятельности печени, которые были спровоцированы использованием амоксициллина или клавулановой кислоты.

Лечение и дозировка

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга и индивидуальных особенностей заболевшего.

Важно: перед назначением лечения нужно сдать ОАК и ОАМ, чтобы подтвердить наличие инфекционно-воспалительного процесса. Также врач может назначить бактериальный посев мочи, что позволит выявить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам разных групп.

Обычно продолжительность антибиотикотерапии составляет 5-14 суток. При лёгкой и средней тяжести течения заболевания назначается таблетированная форма с дозировкой 250 мг, которую следует принимать по одной штуке каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых форм заболевания используются таблетки в дозировке 500 мг, которые принимают каждые 12 ч.

Дозировку лекарства врач определяет с учётом:

возраста пациента и его веса; общего состояния организма (учитывается наличие хронических заболеваний); стадии развития недуга и тяжести его течения; функционирования почек и печени (наличие почечной и/или печёночной недостаточности).

Продолжительность лечения цистита препаратом Амоксиклав составляет три дня. Терапия пиелонефрита длится не менее семи дней, а для лечения уретрита показан двухнедельный курс.

Побочные действия и передозировка

При лечении Амоксиклавом у пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность

При лечении Амоксиклавом могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдаются боли в эпигастральной области, снижение аппетита, гепатит, сбои в работе печени, стоматит, гастрит, потемнение эмали зубов, холестатическая желтуха, глоссит, геморрагический колит. У пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность. Со стороны ЦНС наблюдаются следующие нежелательные проявления – головокружение, судороги, чувство тревоги, бессонница, головная боль. Обычно такие побочные явления присутствуют у людей со сбоями в работе почек. Мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия, воспаление почечных канальцев и паренхимы органа. Аллергические проявления чаще всего выражаются в виде крапивницы, ангионевротического отёка, кожного зуда, анафилактического шока, эпидермального токсического некролиза (болезнь Лайелла), синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического васкулита, экссудативной мультиформной эритемы.

В случае передозировки показано симптоматическое лечение. Промывание желудка делается, если с момента последнего приёма прошло не более четырёх часов. После промывания больному дают любой сорбент, например, активированный уголь.

Беременность и детский возраст

Во время беременности препарат не назначают. При грудном вскармливании на период антибиотикотерапии необходимо прекратить кормление грудью, поскольку лекарство может проникать в небольшом количестве в грудное молоко.

Амоксиклав используется для лечения различных заболеваний у детей. Чаще всего его назначают при стрептококковой ангине, но для лечения мочевыводящей системы и почек в детском возрасте он тоже применяется.

Суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг веса ребёнка. Показан приём антибиотика в виде суспензии, поскольку в этом случае легче точно определить дозировку препарата, а также давать его маленькому ребёнку. После 12 лет при весе более 40 кг для лечения используют взрослую дозировку лекарственного средства.

Для лечения различных почечных заболеваний воспалительного характера, которые вызваны патогенными микроорганизмами, используются антибактериальные препараты. Но к некоторым антибиотикам за многие годы их использования бактерии успели выработать резистентность, то есть устойчивость. В итоге фармацевты вынуждены разрабатывать более новые эффективные препараты. Однако существует группа антибиотиков – аминопенициллинов, к которым у микроорганизмов устойчивость вырабатывается очень медленно. И даже сегодня нечувствительность к этому антибактериальному средству проявляет только 1 % бактерий. К категории этих лекарств относится и Амоксиклав, который очень часто используется для лечения различных заболеваний почек и мочевыводящей системы.

Особенности лекарственного средства

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов

Амоксиклав – это антибактериальное средство, относящееся к группе пенициллинов. Это антибиотик нового поколения, который обладает обширным спектром действия и является разновидностью пенициллина полусинтетического происхождения. Амоксиклав очень часто используется для лечения цистита и других воспалительных патологий мочевыделительной системы, а также в гинекологии.

Амоксиклав при почках обладает рядом преимуществ в сравнении с другими антибиотиками схожего действия:

лекарство имеет несколько форм выпуска, что позволяет выбрать подходящую для каждого пациента разновидность; препарат имеет вполне приемлемую цену; лекарственное средство имеет стабильную высокую биодоступность, которая составляет больше 50 %; препарат можно принимать независимо от приёма пищи; помимо бактерицидного действия, Амоксиклав имеет бактериостатический эффект, то есть действующее вещество не только уничтожает микробы, но и предотвращает процесс их размножения.

Особенности применения при болезнях системы мочевыведения

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии

При лечении таких заболеваний инфекционно-воспалительного характера, как пиелонефрит, цистит, уретрит, самый лучший эффект достигается при использовании антибиотикотерапии. При этом дозировка лекарственного средства и продолжительность курса терапии определяется с учётом разновидности болезни, особенностей пациента и динамики течения недуга:

При лечении цистита Амоксиклав очень эффективен, поскольку недуг вызывают различные грамположительные бактерии, в отношении которых препарат особенно активен. Кроме этого, он эффективен в отношении стрептококков, сальмонеллы, бордетеллы, эхинококков и листерии. Для лечения пиелонефрита чаще всего используются препараты аминопенициллиновой группы, к которым относится Амоксиклав. Также он даёт хороший эффект при лечении заболеваний, вызванных кишечной палочкой и энтерококками. Начальные стадии пиелонефрита можно лечить таблетированной формой препарата. Лекарство быстро всасывается из пищеварительной системы и в высокой концентрации выводится из организма вместе с мочой.

Важно: лечение почечных заболеваний Амоксиклавом возможно не только из-за высокой эффективности антибиотика, но и по причине его минимальной нефротоксичности, что очень важно для почек.

При лечении уретрита Амоксиклав позволяет быстро избавиться от инфекций, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. Поскольку очень часто уретрит вызывают микроорганизмы, которые попадают в мочеиспускательный канал из половых путей, очень важна широкая антимикробная активность лекарства, которая позволяет избежать приёма дополнительных медпрепаратов.

Амоксиклав очень быстро усваивается организмом и относится к категории быстродействующих лекарств. Максимальная концентрация препарата в крови отмечается через час с момента его приёма.

Формы выпуска

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться различные формы медпрепарата

Для лечения различных почечных недугов и патологий мочевыделительной системы могут использоваться следующие формы медпрепарата:

таблетки в дозировке 0,25; 0,5 и 0,875 г; для лечения детей используют порошок, из которого готовят суспензию (в 5 мл суспензии может содержаться 0,25 или 0,4 г действующего вещества); флаконы с растворяемым порошком для внутривенного использования (дозировка лекарства – 500, 1000 мг).

В любой форме лекарственного средства присутствуют два активных вещества:

амоксициллин – это антибактериальное средство группы пенициллинов; клавулановая кислота – это вещество, которое препятствует выработке бактериями устойчивости к амоксициллину и тем самым способствует уничтожению патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями

Амоксиклав используется при воспалении почек и других заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к используемому в препарате действующему веществу. В перечень показаний для использования данного средства входят следующие заболевания:

Инфекционные болезни мочевыводящих путей, а именно уретрит и пиелонефрит. Заболевания гинекологического профиля. Различные инфекционные поражения мягких тканей и кожных покровов. В качестве профилактического средства при укусах насекомых и животных. Для лечения болезней инфекционно-воспалительного характера, связанных с дыхательной системой: пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты, тонзиллиты, фарингиты. Для лечения желчных путей. Препарат используется при инфекционном поражении костной системы и соединительных тканей.

Внутривенно лекарство назначают в таких случаях:

Для лечения различных инфекционных патологий брюшной полости. Для борьбы с инфекциями, передающимися половым путём. В качестве профилактического средства в послеоперационном периоде.

В перечень противопоказаний входят следующие заболевания и состояния:

При индивидуальной непереносимости веществ, составляющих лекарственное средство. Повышенная резистентность к препаратам на основе пенициллина и другим антибиотикам бета-лактамной группы. Лимфолейкоз. Инфекционный мононуклеоз. Если ранее были случаи нарушения деятельности печени, которые были спровоцированы использованием амоксициллина или клавулановой кислоты.

Лечение и дозировка

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга

Дозировка препарата и продолжительность лечения определяются врачом индивидуально с учётом характера недуга и индивидуальных особенностей заболевшего.

Важно: перед назначением лечения нужно сдать ОАК и ОАМ, чтобы подтвердить наличие инфекционно-воспалительного процесса. Также врач может назначить бактериальный посев мочи, что позволит выявить возбудителя заболевания и оценить его чувствительность к антибиотикам разных групп.

Обычно продолжительность антибиотикотерапии составляет 5-14 суток. При лёгкой и средней тяжести течения заболевания назначается таблетированная форма с дозировкой 250 мг, которую следует принимать по одной штуке каждые восемь часов. Для лечения тяжёлых форм заболевания используются таблетки в дозировке 500 мг, которые принимают каждые 12 ч.

Дозировку лекарства врач определяет с учётом:

возраста пациента и его веса; общего состояния организма (учитывается наличие хронических заболеваний); стадии развития недуга и тяжести его течения; функционирования почек и печени (наличие почечной и/или печёночной недостаточности).

Продолжительность лечения цистита препаратом Амоксиклав составляет три дня. Терапия пиелонефрита длится не менее семи дней, а для лечения уретрита показан двухнедельный курс.

Побочные действия и передозировка

При лечении Амоксиклавом у пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность

При лечении Амоксиклавом могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Со стороны пищеварительной системы иногда наблюдаются боли в эпигастральной области, снижение аппетита, гепатит, сбои в работе печени, стоматит, гастрит, потемнение эмали зубов, холестатическая желтуха, глоссит, геморрагический колит. У пожилых мужчин в ходе терапии может появиться печёночная недостаточность. Со стороны ЦНС наблюдаются следующие нежелательные проявления – головокружение, судороги, чувство тревоги, бессонница, головная боль. Обычно такие побочные явления присутствуют у людей со сбоями в работе почек. Мочевыделительная система: гематурия, кристаллурия, воспаление почечных канальцев и паренхимы органа. Аллергические проявления чаще всего выражаются в виде крапивницы, ангионевротического отёка, кожного зуда, анафилактического шока, эпидермального токсического некролиза (болезнь Лайелла), синдрома Стивенса-Джонсона, аллергического васкулита, экссудативной мультиформной эритемы.

В случае передозировки показано симптоматическое лечение. Промывание желудка делается, если с момента последнего приёма прошло не более четырёх часов. После промывания больному дают любой сорбент, например, активированный уголь.

Беременность и детский возраст

Во время беременности препарат не назначают. При грудном вскармливании на период антибиотикотерапии необходимо прекратить кормление грудью, поскольку лекарство может проникать в небольшом количестве в грудное молоко.

Амоксиклав используется для лечения различных заболеваний у детей. Чаще всего его назначают при стрептококковой ангине, но для лечения мочевыводящей системы и почек в детском возрасте он тоже применяется.

Суточная дозировка для детей составляет 45 мг на 1 кг веса ребёнка. Показан приём антибиотика в виде суспензии, поскольку в этом случае легче точно определить дозировку препарата, а также давать его маленькому ребёнку. После 12 лет при весе более 40 кг для лечения используют взрослую дозировку лекарственного средства.

Почки.ру » Препараты » Лечение заболеваний почек «Амоксициллином» и «Амоксиклавом»: за и против

За последние 10 лет значительно возросла частота заболеваний мочеполовой системы у жителей России. Официальная медицина уверяет: показатели выявленных патологий почек и мочевого пузыря увеличились в 2 раза. Наиболее эффективным медикаментозным средством в борьбе с пиелонефритом и циститом считаются антибиотики, дозировка которых подбирается индивидуально и должна соответствовать не только типу, виду, динамике заболевания, но и возрасту, весу человека, общему состоянию его здоровья.

Лечение антибиотиками имеет и негативные последствия, о которых лучше знать заранее, чтобы свести риск возникновения побочных эффектов к минимуму.

Свойства антибиотиков

«Амоксициллин» и «Амоксиклав» относятся к категории антибиотиков нового поколения. Оба препарата отличаются широким спектром действия. Общее требование ко всем современных антибиотикам – высокие антибиотические свойства, ведь от них напрямую зависит качество лечения заболеваний. Не менее важным моментом является и минимальная нефротоксичность, уровень которой отражается на состоянии почек.

Во время цистита и пиелонефрита, как и другого заболевания внутренних органов, важно, чтобы антибиотики выводились в максимально короткий срок. «Амоксициллин» и «Амоксиклав» обладают данным свойством и в высоких концентрациях выходят из организма вместе с мочой.

Главной проблемой в лечении антибиотическими препаратами является постепенное привыкание к ним. Несмотря на рекламные заверения фармацевтических компаний, эффективность антибиотика при его длительном приеме постепенно снижается. Именно поэтому оптимальным считается интервал между приемом антибиотических средств один год.

Немаловажную роль в данном процессе играет длительность курса лечения и назначаемая врачом дозировка лекарства. Здесь одной из задач является снижение риска развития нефротоксичности, которая может возникнуть не только при несочетаемости препаратов или частого применения антибиотиков, но и по причине возрастных показателей, поэтому в категорию риска попадают престарелые люди.

Не менее опасны, чем для взрослых, последствия антибактериальной терапии для детей. Неправильный подбор дозы препарата или недостаточно длительный курс лечения приводят к печальным последствиям. Взрослым отлично известно: самостоятельное применение антибиотиков недопустимо. Но бесконтрольный, частый прием антибиотических препаратов детьми в домашних условиях в ряде семей является нормой.

Детский организм острее реагирует на нерациональное сочетание антибиотиков между собой, и нарушения в функционировании внутренних органов оказываются глубже, включая сбои в работе почек и снижение иммунной защиты организма.

Антибиотик пенициллинового ряда и клавулоновая кислота

«Амоксиклав» относится с категории антибиотиков пенициллинового ряда, в нем также содержится и клавулоновая кислота, которая сама по себе обладает высокой антибактериальной активностью. Она отлично сочетается практически со всеми антибиотиками пенициллинового ряда, быстро усваивается организмом, легко проникает сквозь оболочку клеток бактерий.

Антибиотиками, в состав которых она входит, довольно успешно лечат различные почечные заболевания. Однако, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к клавулоновой кислоте, применять «Амоксиклав» категорически нельзя, т. к. препарат в таком случае способен спровоцировать значительное ухудшение самочувствия и аллергическую реакцию.

Назначение антибиотиков при пиелонефрите подчиняется ряду правил. При подборе препарата обязательно учитывают показатели крови и мочи. Минимальный курс антибиотического лечения при пиелонефрите – 7 дней. При приеме препарата меньшее время есть большая вероятность не долечить недуг. Длительность лечения антибиотиками вправе определять только врач на основании текущего диагностирования функционирования почек и организма в целом. При пиелонефрите курс приема препаратов может быть увеличен до двух недель.

Эффективность применения антибиотических препаратов при пиелонефрите оценивают по 3 группам критериев: ранним, поздним и окончательным. В первом случае анализируют состояние пациента на протяжении 2–3 суток: если в это время наступает улучшение общего самочувствия, функционирования почек, уменьшается интоксикация и снижается лихорадка, можно делать выводы, что антибиотик оказал эффективное воздействие на организм.

Амоксиклав при пиелонефрите: эффективность и как правильно применять

Пиелонефритом называют хронический или острый воспалительный процесс, разрушающий структурные элементы почки.

Проявляется высокой температурой, сильными болями в спине в области почек, нарушением мочеиспускания.

Учитывая микробиологическую природу воспалительного процесса, необходимо применение лекарственных средств, направленных на уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Традиционно лечение пиелонефрита проводят Амоксиклавом.

Принцип действия препарата

Являясь антимикробным медикаментом, позволяет обезвредить первопричину инфекционно-воспалительных болезней – патогенные бактерии.

Применение подобных средств требуется, в том числе, при инфекциях, локализованных в других органах и тканях, потому что многие возбудители заболеваний чувствительны к нему. Соответственно, Амоксиклав устраняет главную причину этого опасного недуга.

Он многократно показывал прекрасные результаты при лечении пиелонефритов различной степени тяжести, что подтвердилось и в ходе многочисленных клинических исследований.

Комбинирование амоксициллина и клавулановой кислоты позволяет предотвратить возникновение толерантности у возбудителей, что особенно важно, учитывая продолжительность противомикробной терапии пиелонефритов.

Опытным путем подтверждено, что именно такой тандем повышает вероятность полного выздоровление в 2 раза, если проводить аналогию с медикаментами, которые содержат только амоксициллин. Объяснение простое кислота предотвращает разрушительное воздействие ферментов, выделяемых бактериями, на противомикробные лекарства.

Когда рекомендован Амоксиклав

  • Есливрач диагностировал инфекцию мочеполовых органов, которой является и пиелонефрит.
  • Патологии, связанныес жизнедеятельностью болезнетворных микробов (инфекционно-воспалительные процессы, локализованные в различных тканях и органах)
  • Подходитдля использования у взрослых и детей с рождения.

Решение о целесообразности назначения должен решать врач, основываясь на результатах бакпосева мочи, анализов мочи, крови.

Кому он может навредить

В следующих случаях назначение Амоксиклава опасно для здоровья:

  • Злокачественныеновообразования лимфатической системы,
  • Выраженная степень почечной недостаточности,
  • Непереносимость ингредиентов Амоксиклава, в том числе, если была отмечена гиперчувствительность на другие медикаменты подобного действия (цефалоспорины, пенициллины)
  • Острая форма печеночной недостаточности.

Как его употреблять

Тактика лечения определяется следующими критериями: масса тела, возраст, форма заболевания, состояние тяжести больного.

Заводом-изготовителем предусмотрены следующие лекарственные формы:

  • Инъекционный порошок для приготовления раствора.
  • Таблетки длявнутреннего применения.
  • Суспензия.

При остром течении болезни в начале терапии проводят курс инъекций Амоксиклава (1,2 г 3 раза в день до улучшения состояния, обычно около 5 дней), затем больного переводят на таблетки или суспензии.

При этом длительность приема составляет около двух недель, при рецидивах – профилактический прием в течение полугода, но при необходимости возможно продление курса лечения до года. Дозировка подбирается персонально.

Если говорить в общем, то:

  • У детей до 3 месяцев (от 2 кг) – применяют суспензию с минимальным содержанием действующих веществ,
  • Суспензия 250/62,5 мг и 400/57 мг используется с 3месячного возраста,
  • Таблетки показаны с 12 лет (от 40 кг), равно как и взрослым. Суточная доза 2-3 таблетки.

Существует 3 варианта дозировки таблеток: 250/125 мг, 500/125 мг и 875/125 мг. Указания о необходимой дозе конкретному больному дает врач.

Как сочетается с другими лекарствами

Т.к. Амоксиклав является серьезным медикаментом, принимать его лучше отдельно от остальных, чтобы избежать взаимодействия между действующими веществами.

Нельзя совмещать с курсами следующих лекарственных средств:

  • Препараты, разжижающиекровь – во избежание слишком сильного уменьшения ее свертываемости.
  • Тетурами его аналоги – увеличивается взаимная токсичность.
  • Другиепротивомикробные средства – могут ослабить действие Амоксиклава.
  • Контрацептивы(их эффективность ослабляется).

Поэтому важно информировать лечащего врача о сопутствующих заболеваниях и методах лечения, которые уже проводятся.

Безопасен ли такой метод лечения

Амоксиклав является низкотоксичным лекарственным средством, тем не менее, возможно возникновение ряда негативных моментов.

Наиболее часто встречаются:

  • Дисбактериоз.
  • Высыпания, зуди другие проявления аллергических реакций.
  • Дискомфотныеощущения в желудке и кишечнике.
  • Головнаяболь, головокружение.
  • Ухудшениепоказателей в анализах.

Эти проявления возможно свести к минимуму с помощью простых правил:

  • Приемпосле еды, запивая водой (1/2 стакана),
  • Целесообразносовместить с пробиотиками, которые защитят от его разрушительного воздействия микрофлору кишечника.

Чем можно заменить Амоксиклав

Дженериками (заменителями) являются: Арлет, Экоклав, Аугментин, Панклав, Флемоксин солютаб, Рапиклав и др., выпускаемые зарубежными и отечественными фармацевтическими компаниями.

Дозы клавулановой кислоты у разных производителей могут отличаться.

Не гонитесь за низкой ценой, ведь низкая стоимость говорит о том, что такое лекарство не проходило клинических исследований, которые доказали бы его эффективность при лечении данного заболевания.

Запомните! Антибиотики, содержащие только амоксициллин, не являются аналогом Амоксиклава.

Что еще нужно помнить

Отпускается по рецепту! Некоторое время назад ответственность аптек за свободную продажу рецептурных средств была ужесточена.

Поэтому настаивайте, чтобы врач оформил рецепт на бланке 107-у, иначе сотрудники аптечных пунктов могут отказать вам в продаже лекарства и будут правы. На рецепте обязательно должны быть печать врача и лечебного учреждения.

Аналог определяет врач. Назначая больному тот или иной медикамент, врач рассчитывает на определенный эффект, который он уже знает по практике.

Врачи многократно жаловались, что замены часто не оказывают ожидаемого результата, терапию приходится корректировать. Поэтому лучше заранее уточните, какое лекарство выбрать, если выписанного Амоксиклава вдруг не окажется в наличии.

Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с аннотацией. Это позволит избежать недоразумений, ведь медикаменты возврату не подлежат.

Какие антибиотики используются для лечения пиелонефрита?

Пиелонефрит – это инфекционно-воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением их паренхимы и чашечно-лоханочной системы. По течению он бывает острым и хроническим и встречается очень часто, в среднем, 1-18 случаев на каждую 1000 человек.

Так как ведущей причиной заболевания является инфекция, то антибиотики - это основная группа препаратов, используемых для лечения и профилактики осложнений.

1. Как подобрать антибиотик при пиелонефрите?

Выбор антибиотика определяется:

  1. 1 Чувствительностью возбудителя.
  2. 2 Эффективностью по данным исследований.
  3. 3 Широтой спектра.
  4. 4 Переносимостью, наличием побочных реакций.
  5. 5 Влиянием на полезную микрофлору организма.
  6. 6 Наличием в местных аптеках.
  7. 7 Доступностью по цене и стоимостью.

Подобрать антибиотик помогает бактериологическое исследование мочи (в быту - бакпосев), оно позволяет идентифицировать возбудителя и определить его восприимчивость к разным противомикробным препаратам.

При остром пиелонефрите препараты сначала назначаются опытным путем, это называется эмпирической терапией. Список для нее составляется на основании результатов больших международных, многоцентровых исследований.

Лечащий врач в своем выборе основывается также на следующих данных:

  1. 1 Принимал ли пациент ранее какие-либо антибиотики? Как давно это было?
  2. 2 Имеются ли данные об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах?
  3. 3 Какие хронические заболевания имеются у больного? Установлена ли печеночная и почечная недостаточность?
  4. 4 При назначении антибиотиков нужно учитывать их сочетаемость с другими принимаемыми препаратами.
  5. 5 Каковы возраст и вес взрослого пациента?
  6. 6 Можно ли найти препарат в аптеках и доступен ли он по цене?

После получения результатов бакпосева врач может корректировать лечение, вместе с тем, при правильно подобранной эмпирической терапии этого не требуется.

Одни и те же препараты назначают как женщинам, так и мужчинам. Исключение составляют период лактации и беременность.

Нельзя самостоятельно подбирать антибиотик и начинать лечение, потому что это опасно для здоровья и общего самочувствия. Сколько принимать препарат, какой из перечня рекомендуемых является лучшим для пациента, решает лечащий врач. Других вариантов не существует.

2. Лечение острого пиелонефрита

Первичный пиелонефрит возникает на фоне абсолютного здоровья органов мочевыделительной системы, вторичный - на фоне других болезней, при которых нарушаются отток мочи и ее характеристики – мочекаменной болезни, опухолях, аденомы простаты, стриктур, сужений мочеточника и т.д.

При впервые возникшем пиелонефрите наиболее вероятным возбудителем инфекции считается кишечная палочка (E.coli). В качестве средств первой линии в условиях поликлиники используются:

  1. 1 Группа фторхинолонов (например, Заноцин, Таваник, Ципролет и др.). Сегодня все чаще используется офлоксацин (Заноцин), так как резистентность флоры к ципрофлоксацину (Ципролет, Цифран ОД, Ципробай и др.) в популяции быстро нарастает.
  2. 2 Цефалоспорины последних поколений в адекватных дозах.
  3. 3 Аминогликозиды или карбапенемы назначаются, если устойчивость E.coli к фторхинолонам и защищенным пенициллинам в данном регионе превышает 10%.

Антибиотик меняют, если данные бакпосева подтверждают резистентность патогенных микроорганизмов.

Таблица 1 - Схемы лечения и дозировки при неосложненном пиелонефрите в условиях поликлиники

При отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом течении заболевания пациенты госпитализируются в стационар, где назначается ступенчатая терапия: сначала пациенты получают антибиотики в виде уколов (инъекции и инфузии), а затем внутрь (через рот, или перорально).

Таблица 2 - Схемы терапии и дозы, применяемые при тяжелом пиелонефрите. Источник - Клинические рекомендации по урологии, 2016 г.

Лечение пиелонефрита не сводится к приему антибактериальных средств. Оно не будет эффективным при затруднении оттока мочи и наличии блока.

Адекватная терапия должна быть комплексной, включать в себя коррекцию образа жизни, соблюдение специальной диеты и питьевого режима, прием уросептиков, дренирование и др.

2.1. Цефтриаксон

Губителен для многих микроорганизмов, включая различные виды кокков (стафилококки, стрептококки, энтерококки) и других грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Используется для лечения цистита, сепсиса, менингита, гонореи, инфекций суставов, дыхательной и пищеварительной систем.

Противопоказан при непереносимости пенициллинов, с осторожностью используется при неспецифическом язвенном колите, у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных, почечной недостаточности, нарушении функции печени.

2.2. Супракс

Может успешно применяться при неосложненном пиелонефрите, имеющем нетяжелое течение.

Активен в отношении кишечной палочки, протея, клебсиелл, стрептококков, но малоэффективен при инфекции, вызванной энтеробактером, энтерококками, синегнойной палочкой, стафилококками.

Выпускается в капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии. Может назначаться всем возрастным категориям пациентов (у детей с 6 мес.).

2.3. Ципрофлоксацин

Относится к группе фторхинолонов, выпускается в таблетках и в виде растворов для инфузий.

Эффективен в отношении кишечной палочки, стрептококков, хламидий, синегнойной палочки и многих других микроорганизмов. Назначается при пневмонии, отитах, сепсисе и других инфекционных заболеваниях.

Согласно инструкции по применению, противопоказан при индивидуальной непереносимости, аллергии, беременности, лактации. Одновременный прием с щелочными минеральными водами или антацидными средствами ослабляет действие препарата.

2.4. Амоксиклав

Это наиболее распространенный антибактериальный препарат, разрешенный даже у беременных. Но при пиелонефрите Амоксиклав может назначаться только в том случае, когда выделенный возбудитель является чувствительным.

Амоксиклав – это амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, которая обеспечивает эффективность препарата в отношении микроорганизмов, продуцирующих пенициллиназу (именно она отвечает за резистентность бактерий к пенициллинам).

Оптимально принимать его в начале еды, это несколько уменьшает выраженность и риск побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, неприятный привкус во рту).

3. Если есть сопутствующие заболевания

3.1. Сахарный диабет

При сахарном диабете риск пиелонефрита возрастает в 7-14 раз по сравнению со здоровым человеком. У таких пациентов инфекция характеризуется более тяжелым и затяжным течением, частыми осложнениями.

Наиболее часто при бакпосеве выявляются кишечная палочка, протей, клебсиеллы, энтеробактер и другие бактерии семейства Enterobacteriaceae. В этой группе чаще высеваются устойчивые к бета-лактамазам, флорхинолонам, карбапенемам микроорганизмы, а также грибки.

Препаратами выбора при неосложненном пиелонефрите являются ципрофлоксацин, офлоксацин, цефуроксим, при осложненном - дополнительно карбапенемы, амикацин и гентамицин.

3.2. Почечная недостаточность

Предпочтение отдается тем лекарствам, которые выводятся через печень или одновременно через печень и почки. Это уменьшает нагрузку на почечную ткань и снижает вероятность побочных эффектов.

К таким антибиотикам относится ципрофлоксацин, пефлоксацин, цефтриаксон, цефоперазон, в меньшей степени цефиксим, цефтазидим.

Пациентам со значительной почечной недостаточностью дозу препаратов уменьшают, так как период их выведения удлиняется.

Крайне нежелательно использовать те антибиотики, которые сами по себе оказывают токсическое действие на почки – аминогликозиды (например, амикацин, гентамицин, неомицин) и гликопептиды (ванкомицин, блеомицин, тейкопланин и пр.).

3.3. ВИЧ-инфекция

В связи со снижением иммунитета острый пиелонефрит у таких пациентов может быть вызван самой разнообразной микрофлорой, в том числе стафилококками, стрептококками и грибками. Используемый антибиотик должен обладать максимально широким спектром действия.

Назначаемый антибактериальный препарат должен выводиться преимущественно через почки и не подвергаться метаболизму в организме. Этим требованиям отвечают фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин), аминогликозиды и некоторые цефалоспорины.

3.4. Внутрибольничная инфекция

Внутрибольничная инфекция обычно возникает у лиц с хроническими сопутствующим заболеваниями, тяжелых пациентов. Эти микроорганизмы обычно устойчивы к множеству антибактериальных средств, поэтому используется комбинированная терапия с назначением нескольких препаратов. Риск осложнений в этой группе высокий.

3.5. Нейтропения

Пиелонефрит, возникающий на фоне нейтропении, опасен для жизни пациента. Чаще всего высеваются стафилококки, синегнойная палочка, энтеробактерии, анаэробы.

Лечение проводится комбинацией препаратов с широким спектром действия. Для профилактики возможного развития грибкового сепсиса дополнительно назначается флуконазол.

4. Хроническое воспаление

Хронический пиелонефрит также бывает первичным и вторичным. В течении заболевания условно выделяют 3 основные фазы:

  1. 1 Активного воспаления.
  2. 2 Латентного воспаления
  3. 3 Ремиссии (клинического выздоровления).

Антибиотики используются в двух ситуациях: лечение обострений и их профилактика при неэффективности других противорецидивных мероприятий.

Препараты назначаются с учетом вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным средствам. Дозировка зависит от степени тяжести пиелонефрита, наличия хронической почечной недостаточности и осложнений.

При нетяжелом обострении антибиотики можно принимать в виде таблеток, при пиелонефрите средней и тяжелой степени - в виде инъекций и инфузий.

  1. 1 Препаратами выбора являются фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин). Курс лечения - не менее 7-10 дней.
  2. 2 К альтернативным относятся цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, цефиксим (Супракс) и цефтибутен (Цедекс). Длительность применения - 10 дней.
  3. 3 При доказанной чувствительности возможно применение амоксициллина+клавуланата (Амоксиклав, Аугментин) в течение 14 дней.
  4. 4 Тяжелые и осложненные формы могут лечиться карбапенемами (Тиенам, Инванз, Меропенем и др.), аминогликозидами (гентамицин, амикацин) и Тазоцином (пиперациллин + тазобактам), а также комбинациями препаратов.

5. Антибиотики у женщин в период лактации

Для лечения острого пиелонефрита у женщин в период лактации допустимо применять следующие группы антибиотиков:

  1. 1 Цефалоспорины 3-4 поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефтибутен, цефиксим и др.).
  2. 2 Защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав (амоксициллин + клавуланат), Унасин (ампициллин + сульбактам).

У малыша на фоне приема этих лекарств могут быть диарея, вздутие живота, колики, беспокойство и плач, которые проходят после окончания курса. Никаких тяжелых последствий эти препараты не вызывают.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и др.) противопоказаны для применения в период лактации из-за риска нарушений формирования костно-суставной системы. Этот риск в настоящее время активно изучается.

6. Гестационный пиелонефрит

Пиелонефрит у беременных встречается достаточно часто, приблизительно у 10-12% женщин. Как и в других группах пациентов, страдающих данным заболеванием, без антибактериальной терапии обойтись нельзя.

Она назначается с учетом срока беременности, вида возбудителя, функционального состояния почек и переносимости конкретных препаратов.

В I триместре препаратами выбора являются цефалоспорины (цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, цефтибутен, цефексим). Препараты относятся к категории В (FDA), это означает, что в опытах на животных антибиотики не проявляли тератогенного действия.

При известной чувствительности можно использовать защищенные пенициллины (Амоксиклав, Унасин), они являются альтернативными антибиотиками.

После того как произошла закладка всех органов плода и сформировалась плацента (2-3 триместр), спектр используемых антибактериальных средств можно расширить. К препаратам, используемым в I триместре, добавляются:

  1. 1 Карбапенемы (по жизненным показаниям) - имипенем, меропенем, эртапенем.
  2. 2 Пиперациллин-тазобактам.

Большое значение имеет дренирование мочевыводящих путей, то есть создание нормального оттока мочи от чашечек и лоханки:

  1. 1 Позиционная терапия (коленно-локтевое положение) - при отсутствии блока в мочеточнике.
  2. 2 Установка стента, чрескожная нефростомия - выбор метода зависит от вида блока (камень, сдавление маткой, стриктуры, перегибы мочеточника, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

7. Побочные эффекты и влияние антибиотиков на плод

Во время беременности выявлено, что некоторые антибактериальные средства оказывают следующее негативное действие на плод. Вот список наиболее распространенных:

  1. 1 Аминогликозиды – могут привести к поражению преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов), что проявляется нарушениями слуха и повышением риска глухоты.
  2. 2 Фторхинолоны – повреждение хрящевой ткани у плода.
  3. 3 Нитрофурантоин – увеличивает вероятность гемолиза (состояние, когда красные клетки крови усиленно разрушаются в организме).
  4. 4 Сульфаниламиды – развитие у новорожденных ядерной желтухи, которая без надлежащего лечения способна привести к глухоте, слепоте и другим поражениям головного мозга.
  5. 5 Тетрациклины – дисплазия зубов и костной ткани.
  6. 6 Триметоприм – неблагоприятное воздействие на нервную систему плода.

При беременности лечение антибиотиками недопустимо без предварительного УЗИ органов малого таза и мочевыделительной системы.

8. Критерии эффективности

Существуют следующие критерии оценки эффективности антибиотикотерапии:

  1. 1 Исчезают симптомы заболевания, клинические проявления болезни.
  2. 2 На УЗИ отмечается положительная динамика.
  3. 3 Нормализация показателей в трех последовательных анализах мочи спустя 8-10 дней от начала курса антибиотиков.

Информация, представленная в статье, предназначена для широкого круга читателей и не может использоваться в качестве руководства по лечению! Самолечение опасно для жизни!

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά