Κύριος Όγκος

Αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα: πώς να συλλέξετε την ανάλυση, υπό ποιους αριθμούς πρέπει να ανησυχείτε;

Νέες μέθοδοι έρευνας με μεγάλη εξειδίκευση αναπτύσσονται ευρέως και εισάγονται στη μαζική χρήση από κλινικούς ιατρούς. Ωστόσο, η χρήση τους δεν αποκλείει την ανάγκη να χρησιμοποιηθούν απλούστερες τεχνικές και οικονομικά συμφέρουσες μέθοδοι, όπως η γενική ανάλυση των δευτερογενών ούρων. Βοηθά ιδιαίτερα στη διάγνωση της λευκοκυτταρίας, είναι ένα είδος μεθόδου ελέγχου. Οι περισσότερες άλλες αλλαγές στο ουροποιητικό ίζημα αποκαλύπτουν μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων.

Θα καταλάβουμε ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες των λευκοκυττάρων στο ιζήμα των ούρων και τι θα πρέπει να αποκλεισθεί αν ξεπεραστεί αυτό το επίπεδο.

Λευκοκύτταρα στη γενική ανάλυση των ούρων: φυσιολογική

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Μια γενική ανάλυση των δεικτών των ούρων βοηθά σε πρώιμο στάδιο όχι μόνο στη διάγνωση νεφρολογικών, αλλά και ουρολογικών και άλλων σωματικών ασθενειών. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες είναι ο αριθμός των σχηματιζόμενων στοιχείων που έχουν περάσει από το νεφρικό φράγμα και εμφανίζονται στα δευτερεύοντα ούρα. Οι σύγχρονοι αναλυτές μετράνε τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η υπέρβαση των φυσιολογικών επιπέδων λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταρία, ενώ τα ανιχνεύσιμα λευκοκύτταρα στα ούρα ερμηνεύονται ως πυρίτιο (πύον στα ούρα).

Προκειμένου να εκτιμηθεί κατά πόσον ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο ιζήμα των ούρων αυξάνεται ή όχι, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένοι σημαντικοί παράγοντες:

  • φύλο (φύλο)
  • κιρκαδικές επιδράσεις (ώρα της ημέρας)
  • μεταβατική μεταβατική αύξηση των λευκοκυττάρων
  • σωστή τήρηση της τεχνικής συλλογής ούρων, προετοιμασία για ανάλυση
  • φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (για γυναίκες)
  • άγχος, υψηλή άσκηση την παραμονή της ανάλυσης
  • το κάπνισμα, το αλκοόλ

Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων που ανιχνεύονται από τα σύγχρονα συστήματα ανάλυσης είναι 2-3 για τους άνδρες και 4-6 για τις γυναίκες. Ωστόσο, η περίσσεια αυτού του επιπέδου θα πρέπει να αξιολογείται σε διάστημα αρκετών ημερών, εξαιρουμένων των παραπάνω λόγων για την παροδική αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (μετά από φαγητό, άγχος, υποθερμία, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες συλλογής υγρών ανάλυσης και εμμηνόρροιας).

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται: υπάρχει λόγος ανησυχίας;

Ανύψωση των λευκοκυττάρων στα ούρα

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής δοκιμασίας ούρων απαιτείται επίσης ποσοτικός υπολογισμός, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη διαβάθμιση της λευκοκυτταρίας. Υπάρχουν τρεις βαθμοί:

  • ήπια (ελαφρώς υπέρβαση των ορίων του προτύπου) όταν ανιχνεύονται από 8 έως 40 λευκά αιμοσφαίρια
  • μέτρια υπέρβαση των ανώτερων ορίων, διαγνωσμένη όταν εντοπίζονται 50 - 90 λευκοκύτταρα
  • πυουρία όταν τα λευκοκύτταρα γεμίζουν πλήρως το οπτικό πεδίο

Για έναν ασθενή που έχει παρουσιάσει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, δεν πρέπει να υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Η λευκοκυτταρία, ιδιαίτερα υψηλής σοβαρότητας, πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό και απαιτεί λεπτομερή εξέταση της προκύπτουσας κλινικής κατάστασης.

Πρώτα απ 'όλα, ο δυναμικός έλεγχος των αυξημένων παραμέτρων στην ανάλυση είναι απαραίτητος, δηλαδή τα ούρα πρέπει να περάσουν και πάλι εντός δύο έως τριών ημερών. Είναι σημαντικό να εξηγηθούν οι κανόνες συλλογής υγρών για ανάλυση. Επιπλέον, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε τον Nechiporenko, αξιολογώντας τον αριθμό των αιμοσφαιρίων στο μεσαίο τμήμα των ούρων. Πρόκειται για μια πιο σημαντική μελέτη, συμπεριλαμβανομένης της διαφορικής διάγνωσης φλεγμονωδών, μη φλεγμονωδών ασθενειών. Θα δείξει εάν η λευκοκυτταρία ήταν παροδική (τυχαία) ή υπάρχει λόγος για περαιτέρω εξέταση και θεραπεία;

Η πραγματική καλλιέργεια ούρων για την ανίχνευση της παθολογικής χλωρίδας (βακτήρια), ο τίτλος, η ευαισθησία και η αντοχή σε διάφορα αντιβιοτικά είναι σημαντικές σε αυτή την περίπτωση. Αυτό είναι σημαντικό επειδή στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η απομονωμένη λευκοκυτταρία είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας εμποδίζει τη διαδικασία να χρονολογείται.

Πιθανές αιτίες λευκοκυτταρίας

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι διαφόρων ασθενειών. Παραθέτουμε τα πιο συνηθισμένα:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στα νεφρά (οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα), στους ουρητήρες, στην ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα), στην ουρήθρα (ουρηθρίτιδα).
  • Καλή ή κακοήθη υπερπλασία του προστάτη, η φλεγμονώδης βλάβη (προστατίτιδα), φλεγμονώδεις νόσοι των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες - κολίτιδα, κολπίτιδα, βαρθολινίτιδα.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα), στην οποία στο πλαίσιο του ουροποιητικού συνδρόμου η λευκοκυτταρία συνδυάζεται με μακρο- ή μικροεμμηνοριακές μεταβολές.
  • Φάρμακα (πιθανώς, μερικές φορές ιατρογενή) νεφροπάθεια.
  • Διαβητική βλάβη νεφρών - νεφροπάθεια ως μέρος της σχηματισμού νεφροσκλήρωσης.
  • Αναγεννητική γένεση λευκοκυτταρίας σε φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στα πυελικά και κοιλιακά όργανα: σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, αδενοειδίτιδα, σαλπιδο-οφορίτιδα.
  • Ο όγκος του σχηματισμού, εντοπισμένος στη λεκάνη, προκαλώντας απόφραξη της ουροφόρου οδού - νεοπλασία, τραυματισμό.
  • Η χρήση φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση των ούρων: διουρητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναστολείς ΜΕΑ, αντιβιοτικά.

Η εμφάνιση λευκοκυττάρων στα ούρα σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος προηγείται της εμφάνισης μιας δυσάρεστης οσμής κατά τη διάρκεια της ούρησης, μπορεί να εμφανιστούν δυσουρικές διαταραχές (πόνος, αίσθημα ατελούς εκκένωσης). Την ίδια στιγμή, το χρώμα των ούρων αλλάζει, τα ούρα γίνονται θολό, και ο ασθενής δίνει προσοχή σε αυτό.

Για να κατευθυνθείτε σε ποιο επίπεδο του ουροποιητικού συστήματος λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, θα σας βοηθήσει μια δοκιμή τριών υαλοπινάκων. Η εμφάνιση των λευκοκυττάρων στην πρώτη μερίδα των ούρων (στο πρώτο ποτήρι) δείχνει ότι ο μολυσματικός παράγοντας παραμένει στην ουρήθρα και εμφανίζεται ουρηθρίτιδα. Οι αλλαγές στη δεύτερη μερίδα δείχνουν ότι η φλεγμονή αγγίζει την ουροδόχο κύστη με την ανάπτυξη βακτηριακής κυστίτιδας. Τέλος, η εμφάνιση λευκοκυττάρων και στα τρία ποτήρια μας λέει για την πιθανή παρουσία βακτηριδιακής χλωρίδας στο νεφρικό παρέγχυμα (πυελονεφρίτιδα). Μία εμβολιασμένη καλλιέργεια μικροοργανισμών στον διαγνωστικό τίτλο θα επιβεβαιώσει την παρουσία φλεγμονής.

Η ταυτόχρονη περίσσεια των επιπέδων των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων είναι χαρακτηριστική της σπειραματοπάθειας, ειδικά εάν το σύνδρομο των ούρων συνδυάζεται με το νεφρωσικό σύνδρομο. Οι νεφριτικές αλλαγές θα ισχύουν επίσης για το Nechyporenko, όπου ο αριθμός των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στο μεσαίο τμήμα των ούρων θα αυξηθεί.

Κατανοήστε εάν η σμηγματορρομία ή η πυελονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα δεν είναι πάντα ένα απλό καθήκον ακόμη και για έναν έμπειρο κλινικό ιατρό. Το ουροκυτταρογόνο συμβάλλει στον προσδιορισμό του φαινοτύπου των λευκοκυττάρων (μορφολογική τους συγγένεια). Έτσι, ο επιπολασμός των λεμφοκυττάρων είναι χαρακτηριστικός της σπειραματοπάθειας. μονοκύτταρα, για πυελονεφρίτιδα - ουδετερόφιλα, για τη νεφρίτιδα του λύκου (σπειραματοπάθεια του λύκου), ο επιπολασμός των λεμφοκυττάρων είναι χαρακτηριστικός, τα ηωσινόφιλα σε μεγάλο αριθμό είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αλλεργικής κυστίτιδας ή βλάβης φαρμάκου.

Οι μέθοδοι οργανικής έρευνας δεν πρέπει να παραμείνουν αχρησιμοποίητες στη διαγνωστική έρευνα για λευκοκυτταρία. Ο υπερηχογράφημα των νεφρών θα αποκαλύψει συμμετρικά ηχητικά σημάδια βλάβης της σπειραματικής συσκευής ή ασυμμετρία της βλάβης στη πυελονεφρίτιδα. Επιπλέον, ο υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας θα αποκλείσει άλλες ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω, οι οποίες μπορεί να είναι η αιτία για την αύξηση των λευκοκυττάρων στην γενική ανάλυση ούρων.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Αφήστε ένα σχόλιο 44.414

Η ανάλυση ούρων - η βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας. Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα δείχνει το επίπεδο προστασίας από τους ιούς. Μια αυξημένη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα και στα ούρα σηματοδοτεί μια ασθένεια στο σώμα. Πόσα λευκά αιμοσφαίρια θεωρούνται φυσιολογικά εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Και παρά την απλότητα του, μια γενική δοκιμή ούρων καθορίζει γρήγορα και αποτελεσματικά τις απαραίτητες πληροφορίες.

Λειτουργία λευκοκυττάρων

Τα λευκοκύτταρα είναι τα πρώτα που σηματοδοτούν την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας. Χρησιμεύουν ως εμπόδιο στους μύκητες, τα βακτήρια, τα ξένα κύτταρα και τους ιούς. Τα λευκά αιμοσφαίρια παράγονται από μυελό των οστών και λεμφαδένες. Στα ούρα, τα λευκοκύτταρα προσδιορίζονται από τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης. Συχνά στο εσωτερικό περιβάλλον ενός υγιούς ατόμου δεν υπάρχουν λευκοκύτταρα ή ο αριθμός τους είναι ελάχιστος. Η ανάλυση ούρων καθορίζει την κατάσταση του σώματος για έναν αριθμό δεικτών. Ο πίνακας των κανόνων ρυθμίζει το περιοριστικό περιεχόμενο των στοιχείων του προς έλεγχο δείγματος.

Ο πίνακας των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων, σύμφωνα με τον κανόνα

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στη συνολική ανάλυση

Μια μικρή ποσότητα λευκοκυττάρων στο δείγμα είναι αποδεκτή. Αυτό οφείλεται στα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα πέφτουν από το αίμα. Ο αριθμός τους δεν επηρεάζει την υγεία, εάν η διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων είναι φυσιολογική.
  • Σύμφωνα με μερικές μελέτες, ορισμένα κύτταρα σε λευκοκύτταρα χρησιμεύουν ως «προσκόπων» - διεισδύουν στα ούρα και, παρουσία ιόντων, δίνουν ένα μήνυμα για το πρόβλημα, απελευθερώνοντας ουσίες ειδικής σύνθεσης.
Για την ανάλυση πρέπει να περάσετε τα πρωινά ούρα.

Επιτρεπόμενα ποσοστά λευκοκυττάρων για γυναίκες μέχρι 6 κύτταρα, η κανονική περιεκτικότητα σε άνδρες 2-3. Στα παιδιά, αυτά τα αριθμητικά στοιχεία εξαρτώνται επίσης από την ένδειξη φύλου - έως 10 στα κορίτσια και έως 7 στα αγόρια. Η διαφορά στους κανόνες εξηγείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής: στις γυναίκες, τα ουροποιητικά και γεννητικά όργανα βρίσκονται κοντά και τα βακτήρια μεταναστεύουν ελεύθερα, παραμορφώνοντας τις παραμέτρους των εξετάσεων ούρων.

Η ανάλυση ούρων σε ενήλικες θεωρείται αμφίβολη εάν το φάρμακο είναι από 3 έως 10 μονάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις διεξάγεται επαναλαμβανόμενη έρευνα. Εάν τα αποτελέσματα είναι υπερβολικά υψηλά μια δεύτερη φορά, ο ασθενής είναι άρρωστος. Με αυξημένα λευκοκύτταρα, διεξάγεται επιπρόσθετη εξέταση - υπερηχογράφημα των νεφρών, καλλιέργεια ούρων σε διάφορα μέσα, απόξεση του επιθηλίου. Η προετοιμασία για μια δοκιμή ούρων περιλαμβάνει συγκεκριμένους κανόνες. Εάν η συλλογή υλικού δεν συμμορφώνεται με τα μέτρα υγιεινής, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτική θεραπεία παρουσία πολύπλοκων αποτελεσμάτων.

Ποια είναι η αύξηση του ρυθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα;

Τα αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σηματοδοτούν μια μόλυνση στην ουρογεννητική οδό. Υπάρχει κίνδυνος για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση.
  • λοίμωξη στο επίπεδο του ουρητήρα.
  • κυστίτιδα ή καρκίνο.
  • φλεγμονή της ουρήθρας.
  • γυναικολογικές λοιμώξεις.
Η αύξηση του ρυθμού του δείκτη των λευκοκυττάρων υποδεικνύει την παρουσία λοίμωξης.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα - 30-40 μονάδες. Εάν δεν πρόκειται για βακτηριουρία, τότε το αποτέλεσμα προκαλείται από μια πρόσφατη πορεία αντιβιοτικών, τη φυματίωση νεφρών, τη νεφρίτιδα ή τη συνήθη συλλογή ενός δείγματος σε ένα μη αποστειρωμένο δοχείο. Μην παραβλέπετε τους κανόνες ανάλυσης. Καταβάλλοντας 2-2,5 λεπτά για να εκτελέσετε απλούς χειρισμούς, μπορείτε να δώσετε ένα ακριβές αποτέλεσμα στην πρώτη προσπάθεια.

Σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης, πρέπει να υποβληθούν τουλάχιστον δύο εξετάσεις - μια γενική εξέταση ούρων και σύμφωνα με τον Nechyporenko. Μην είστε τεμπέλης, γιατί η εικόνα της νόσου θα είναι ατελής χωρίς μια λεπτομερή εξέταση.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από Nechiporenko

Με αυξημένα λευκοκύτταρα, ο γιατρός μπορεί να αναφερθεί για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechyporenko. Αυτή η μέθοδος παρέχει αποτελέσματα υψηλής ακρίβειας. Ο ασθενής συλλέγει το μέσο τμήμα των πρώτων πρωινών ούρων. Ο εργαστηριακός βοηθός τοποθετεί το ληφθέν δείγμα σε φυγόκεντρο, αφού εμφανιστεί ένα ίζημα, συλλέγει 1 χιλιοστό του δείγματος και μετρά τα συστατικά. Οι μέθοδοι έρευνας και μέτρησης των παραμέτρων ποικίλλουν, επομένως, για να ληφθούν συγκρίσιμοι δείκτες, είναι προτιμότερο να περάσουν όλες οι αναλύσεις σε ένα εργαστήριο.

Οι αυξημένες τιμές δείχνουν πιθανές διαγνώσεις:

  1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια της νεφρικής λεκάνης. Ο ασθενής παραπονιέται για τον θαμπό πόνο σε έναν ή και τους δύο νεφρούς, αδυναμία, πυρετό.
  2. Κυστίτιδα Η λοίμωξη είναι συγκεντρωμένη στην ουροδόχο κύστη. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο κατά την ούρηση, την ταλαιπωρία, τις συχνές προτροπές. Το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει, μερικές φορές υπάρχουν ίχνη πύου στην ανάλυση.
  3. Νεφρολιθίαση ή πέτρες στα νεφρά. Συμπτώματα - επιθέσεις οξείας πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, ειδικά μετά από κούραση, πυρετό, μερικές φορές υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα, όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ηλικία και αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Αριθμός λευκοκυττάρων στις γυναίκες

Ο επιτρεπτός ρυθμός λευκοκυττάρων στα ούρα των γυναικών είναι 0-6 μονάδες. Σε κρίσιμες ημέρες, δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση, διότι αν δεν ακολουθούνται οι κανόνες για την προετοιμασία του δείγματος, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν παραμορφωμένα αποτελέσματα (εάν εισέλθουν στο δείγμα ίχνη εμμηνορροϊκού αίματος). Μερικές φορές επαναλαμβάνεται η ανάλυση εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα.

Επιτρεπτό επίπεδο στους άνδρες

Το σώμα των ανδρών δεν υπόκειται σε ορμονικές διαταραχές. Ως εκ τούτου, οι κανόνες για αυτούς δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους: 2-4 μονάδες, μετά από 60 χρόνια στο πρότυπο έως και 6 μονάδες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πιο συχνά εμφανίζονται στους άνδρες πέτρες στα νεφρά. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι πέτρες που σχηματίζονται στους άνδρες έχουν ομαλή μορφή και διαφέρουν στη χημική τους σύνθεση.

Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σε μια έγκυο

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου της ζωής μιας γυναίκας, λόγω ορμονικών αλλαγών, η επιτρεπόμενη τιμή των λευκοκυττάρων στα ούρα ποικίλλει ελαφρώς. Οι μονάδες 0-10 σημαίνουν τον κανόνα. Αν οι αριθμοί είναι υψηλότεροι, ο ασθενής θα σταλεί για περαιτέρω εξέταση - μικροβιολογική ανάλυση ή υπερηχογράφημα. Οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε καντιντίαση, κυστίτιδα, κολπίτιδα, ουρολιθίαση, σε σοβαρές περιπτώσεις - πυελονεφρίτιδα. Μόνο ο γιατρός θα καθορίσει ποια ασθένεια προκάλεσε αυξημένα ποσοστά.

Δείκτες σε μεγαλύτερη ηλικία

Η ηλικία των 50 ετών αντιστοιχεί στο επίπεδο των 4-6 μονάδων. Μια κοινή διάγνωση για τους ανθρώπους αυτής της ηλικίας είναι η ουρολιθίαση, η αιτία της οποίας είναι η εναπόθεση αλάτων. Την ίδια στιγμή, η νόσος στις γυναίκες είναι πιο σοβαρή, καθώς, λόγω ορμονικών αλλαγών, εμφανίζονται κρύσταλλοι οξαλικού. Λόγω της διαμόρφωσης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ένα υγιές άτομο άνω των 60 ετών θεωρείται ότι είναι το κανονικό περιεχόμενο έως και 6 μονάδων. Μια κοινή διάγνωση είναι η πυελονεφρίτιδα, η οποία περιπλέκεται από ταυτόχρονες ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία και συχνά σε χρόνια μορφή.

Τιμές του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα παιδιά

Το πραγματικό πρόβλημα των νέων γονέων είναι η δυσκολία συλλογής ούρων από βρέφη. Τα παιδιά του πρώτου έτους ζωής συνιστώνται να χρησιμοποιούν ένα ουρητήριο - είναι εύκολο στη χρήση και παρέχει επαρκές επίπεδο στειρότητας. Δεν μπορείτε να πάρετε τα ούρα συμπιεσμένα από την πάνα. Συλλέξτε το υλικό το πρωί, προπλύνετε το παιδί. Μην ξεχάσετε να προειδοποιήσετε τους βοηθούς των εργαστηρίων σχετικά με τα φάρμακα που έπαιρνε το παιδί. Τα ποσοστά λευκοκυττάρων για τα παιδιά εξαρτώνται από το φύλο του παιδιού: κορίτσια - 0-10 μονάδες, αγόρια - 0-7 μονάδες.

Εφηβική ηλικία

Στην εφηβεία, οι κανόνες των λευκοκυττάρων στα ούρα για τα κορίτσια και τα αγόρια είναι τα ίδια - 3 μονάδες. Οι δείκτες 0-1-2 επίσης θεωρούνταν ο κανόνας. Η αύξηση αυτών των αριθμών υποδηλώνει λοίμωξη στο σώμα. Κατά κανόνα, τα κορίτσια αρρωσταίνουν συχνότερα λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών. Η υποθερμία είναι μια κοινή αιτία. Προκαλείται από ρούχα εκτός εποχής (με ανοιχτό φιλέτο), που κάθεται σε κρύα επιφάνεια. Αυτά τα αίτια προκαλούν επίσης αύξηση της πρωτεΐνης των ούρων. Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας προστίθενται μολύνσεις του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ερμηνεία των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με μια ωραία δομή, έτσι ώστε η παραμικρή αλλαγή στην κανονική πορεία οποιασδήποτε εσωτερικής διαδικασίας οδηγεί σε αξιοσημείωτες αποκλίσεις στην απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

Σχετικά με τις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένων άλλων οργάνων μπορεί να βρεθεί στη γενική ανάλυση των ούρων (σε ιατρικές μορφές μειώνεται στη συντομογραφία ΟΑΜ). Καλείται επίσης κλινική.

1. Γιατί προδιαγράφεται αυτή η δοκιμή;

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό στο οποίο τα τελικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του οργανισμού απελευθερώνονται από το ανθρώπινο σώμα.

Συνήθως διαιρείται σε πρωτογενή (σχηματίζεται με διήθηση στα σπειράματα από πλάσμα αίματος) και δευτερογενή (σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια του νερού, τους απαραίτητους μεταβολίτες και άλλες διαλυμένες ουσίες).

Η διακοπή αυτού του συστήματος συνεπάγεται χαρακτηριστικές αλλαγές στους συνήθεις δείκτες του ΟΑΜ. Έτσι, η ανάλυση μπορεί να δείξει:

  1. 1 Αποκλίσεις του μεταβολισμού.
  2. 2 Σημάδια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
  3. 3 Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της διατροφής.
  4. 4 Η δυναμική της ανάκαμψης.

Ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει με το εργαστήριο για τη διενέργεια εξετάσεων με δική του πρωτοβουλία εάν δει δραστικές αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά του. Αλλά πιο συχνά ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή από έναν ειδικό στην κλινική, τότε αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα.

Το OAM περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικής έρευνας κατά τις προληπτικές εξετάσεις του πληθυσμού, κλινική εξέταση, συνταγογραφείται όταν ζητείται ιατρική βοήθεια από ειδικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Η ανάλυση ούρων αποτελείται από μια διαδοχική μελέτη:

  1. 1 Φυσικά χαρακτηριστικά του δείγματος.
  2. 2 Χημική σύνθεση.
  3. 3 Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων.

2. Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από την υποβολή του υλικού για μια γενική (κλινική) ανάλυση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανή αναστολή λήψης ορισμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων. Για παράδειγμα, τα διουρητικά φάρμακα σταματούν να πίνουν 48 ώρες πριν τη λήψη του δείγματος.

Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η εμμηνόρροια συνήθως στρεβλώνει τα αποτελέσματα. Για δείγματα, είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο πριν από την εμμηνόρροια ή δύο ημέρες μετά το τέλος της εκφόρτισης.

Την ημέρα πριν από τη λήψη βιοϋλικών, απορρίψτε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε χρωστικές, αλκοόλ, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, σεξουαλική επαφή, υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Όλα αυτά μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα του OAM.

Για ανάλυση, συλλέξτε το πρωινό τμήμα των ούρων, βέλτιστα το μεσαίο τμήμα. Πριν από το φράκτη, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (μπάνιο, ντους, υγρά μαντηλάκια).

Μετά την έναρξη της ούρησης, είναι καλύτερο να ξεπλύνετε το πρώτο τμήμα στην τουαλέτα, για να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα σε καθαρό αποστειρωμένο δοχείο (ιδανικά σε αποστειρωμένο, φαρμακευτικό περιέκτη). Ο ελάχιστος όγκος ούρων που απαιτείται για τη μελέτη είναι 50 ml. Στο κύπελλο φαρμακείου υπάρχει μια ετικέτα, στο επίπεδο της οποίας είναι επιθυμητό να γεμίσει το δοχείο.

Στα μικρά παιδιά είναι συχνά δύσκολο να συλλέγονται ούρα για ανάλυση. Επομένως, κατά τη συλλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά κόλπα:

  1. 1 Αγοράστε στο φαρμακείο ειδικά μαλακά πλαστικά δοχεία με κολλητική άκρη. Δεν είναι όλα τα παιδιά σαν αυτή τη διαδικασία, αλλά για κάποιους είναι αποδεκτή.
  2. 2 Πριν από το φράκτη, πάρτε το μωρό στο μπάνιο και ενεργοποιήστε το νερό. Ένα παιδί έως ένα έτος πριν από αυτό μπορεί να θηλάσει, ένα παλαιότερο μωρό μπορεί να είναι μεθυσμένο. Η ούρηση των μωρών συνδέεται με τις τροφές, οπότε η εργασία μπορεί να διευκολυνθεί.
  3. 3 Μερικά παιδιά γράφουν αρκετές φορές σε διαστήματα μεταξύ 10-15 λεπτών. Για να συλλέξετε υλικό από τέτοια μωρά, είναι προτιμότερο να ετοιμάσετε πολλά δοχεία έτσι ώστε να υπάρχει η δυνατότητα συλλογής των σταγονιδίων σε διαφορετικά πιάτα χωρίς να το χρωματίσετε κατά τη διάρκεια των χειρισμών.
  4. 4 Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε ένα μαλακό, χαλαρωτικό μασάζ στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

3. Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα;

Κατά τη συλλογή υλικού για την κλινική ανάλυση των ούρων δεν συνιστάται:

  1. 1 Χρησιμοποιήστε σκεύη που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία, περιεχόμενο δοχείου, πάνα, πάνα, πλαστική σακούλα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται "βρώμικο", δεν είναι κατάλληλη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
  2. 2 Χρησιμοποιήστε αναλλοίωτη ανάλυση για περισσότερο από 3 ώρες ή ούρα στο ψυγείο χωρίς ειδικό συντηρητικό.
  3. 3 Συλλέξτε υλικό για OAM μετά από μια κίνηση του εντέρου, κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας ή μετά την επαφή.
  4. 4 Για τη συλλογή υλικού για έρευνα κατά τις οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, το δέρμα γύρω από την ουρήθρα και τον κόλπο (αυτό θα πρέπει να προειδοποιείται πριν από το γιατρό). Η συλλογή μιας τέτοιας ανάλυσης δεν θα λειτουργήσει.
  5. 5 Μην χρησιμοποιείτε ουροδόχο καθετήρα εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, ασθενής ασθενής σε σοβαρή κατάσταση και άλλες καταστάσεις που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό). Κατά την εγκατάσταση ενός καθετήρα στο σπίτι, ο κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης είναι υψηλός.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους δείκτες, τους κανόνες και την ερμηνεία τους. Η κλινική ανάλυση των ούρων στις γυναίκες είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των ανδρών, με την εξαίρεση κάποιων παραμέτρων. Αυτές οι μικρές αποχρώσεις σημειώνονται στον πίνακα.

4. Φυσικές ιδιότητες

4.1. Αριθμός

Κατά την εκτίμηση της συνολικής ποσότητας ούρων που απεκκρίνονται, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα πιθανά χαρακτηριστικά της διατροφής του κάθε ασθενούς. Σε έναν ενήλικα που ακολουθεί κανονική διατροφή, η ημερήσια διούρηση κυμαίνεται από 800 έως 1500 ml.

Η διουρία εξαρτάται από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται. Συνήθως, το 60-80% της ποσότητας που καταναλώνεται ανά ημέρα εκκρίνεται από το σώμα. Η φυσιολογική αναλογία ημερήσιας διάρκειας έως τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της έκκρισης ούρων (περισσότερο από 2000 ml την ημέρα) ονομάζεται πολυουρία.

Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται στον κανόνα:

  1. 1 Με μεγάλη ποσότητα μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της προηγούμενης ημέρας.
  2. 2 Όταν ο νευρικός ενθουσιασμός ή η υπέρταση.

Η πολυουρία μπορεί να εμφανιστεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. 1 Νεφρική νόσο (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, στάδιο επίλυσης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).
  2. 2 Αρωγή οίδημα, για παράδειγμα κατά των διουρητικών.
  3. 3 Δεν ζάχαρη και διαβήτη?
  4. 4 Νεφροπάθειες (αμυλοείδωση, μυέλωμα, σαρκοείδωση).
  5. 5 Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Η αντίστροφη κατάσταση ονομάζεται ολιγουρία. Με ολιγουρία, λιγότερα από 500 ml ούρων απεκκρίνονται ημερησίως.

Φυσιολογικά μπορεί να συμβεί με:

  1. 1 Μείωση της πρόσληψης υγρού.
  2. 2 Απώλεια ρευστού μαζί με ιδρώτα στη θερμότητα.
  3. 3 Σημαντική σωματική άσκηση.

Σημειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  1. 1 Καρδιακή ανεπάρκεια;
  2. 2 Δηλητηρίαση.
  3. 3 Υπερβολική απώλεια ύδατος από το σώμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μεγάλης διάρροιας, εμέτου).
  4. 4 εγκαύματα.
  5. 5 συνθήκες σοκ?
  6. 6 Πυρετός οποιασδήποτε προέλευσης.
  7. 7 Βλάβη στα νεφρά μολυσματικής, αυτοάνοσης και τοξικής γένεσης.

Η ανυρία είναι μια κατάσταση στην οποία η απέκκριση των ούρων σταματά εντελώς. Η Anuria είναι χαρακτηριστική για:

  1. 1 Αρχικό στάδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. 2 Οξεία απώλεια αίματος.
  3. 3 Ανεπαρκής εμετός.
  4. 4 πέτρες στην ουροδόχο κύστη με την επένδυση του αυλού.
  5. 5 Ογκολογικές παθήσεις, που συνοδεύονται από μούδιασμα και συμπίεση των ουρητήρων.

Νυκτουρία - μια κατάσταση στην οποία η νυχτερινή διουρητική κυριαρχεί κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η νυκτουρία είναι χαρακτηριστική για:

  1. 1 μη σακχαρόζη και διαβήτη.
  2. 2 Πολλές ασθένειες των νεφρών.
  3. 3 BPH.

4.2. Συχνότητα ούρησης

Εκτός από την ημερήσια ποσότητα των ούρων, δώστε προσοχή στη συχνότητα της ούρησης. Κανονικά, αυτή η διαδικασία εκτελείται από ένα άτομο 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η πολλακιουρία χαρακτηρίζεται από συχνές επισκέψεις στην τουαλέτα. Παρατηρείται σε:

  1. 1 μεγάλη ποσότητα υγρού που καταναλώνεται.
  2. 2 Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Olakiuria - το αντίθετο από τα παραπάνω. Χαρακτηριστικό για:

  1. 1 Μικρή πρόσληψη υγρού.
  2. 2 Διαταραχές του νευρικού αντανακλαστικού.

Στραγγουρία - επώδυνη ούρηση.

Η δυσουρία είναι μια διαταραχή της ούρησης που συνδυάζει συμπτώματα όπως αλλαγές στον όγκο των ούρων, τη συχνότητα και την εμφάνιση του πόνου. Συνήθως συνοδεύει τη φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα.

4.3. Χρώμα

Είναι μια άμεση επίδειξη συγκέντρωσης. Σε ένα υγιές άτομο, επιτρέπονται μεταβολές στο χρώμα από άχυρο σε κίτρινο.

Επίσης, επηρεάζουν το χρώμα των ούρων έχουν ειδικές ουσίες, οι οποίες βασίζονται σε χρωστικές αίματος. Το σκούρο κίτρινο χρώμα παρατηρείται στην περίπτωση που η ποσότητα των χρωστικών που διαλύονται σε αυτό υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα. Χαρακτηριστικά τέτοιων καταστάσεων:

  1. 1 Οίδημα.
  2. 2 Εμετός.
  3. 4 εγκαύματα.
  4. 4 συμφορητικό νεφρό.
  5. 5 Διάρροια.

Αν η περιεκτικότητα των χρωστικών ουσιών είναι ελάχιστη, η σκιά θα είναι πιο απαλή. Παρατηρείται σε:

  1. 1 διαβήτη.
  2. 2 σακχαρώδη διαβήτη.

Το σκούρο καφέ χρώμα εξηγείται από την αύξηση του ποσοστού ουροσιλογόνου. Είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για την αιμολυτική αναιμία. Τα ούρα μπορούν να γίνουν σκούρα καφέ όταν λαμβάνουν σουλφοναμίδες.

Το σκοτεινό, πρακτικό μαύρο χρώμα μπορεί να σας πει σχετικά με διάφορες καταστάσεις:

  1. 1 Alcaptonuria (λόγω ομογενθειικού οξέος).
  2. 2 Οξεία αιμολυτικός νεφρός.
  3. 3 Melanosarcoma (αποκτά μια τέτοια απόχρωση λόγω της παρουσίας μελανίνης).

Κόκκινα ούρα γίνεται, εάν περιέχει φρέσκο ​​αίμα ή κόκκινα χρωστικά. Αυτό είναι δυνατό με:

  1. 1 Έμφραγμα του νεφρού.
  2. 2 Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Ζημιές και τραυματισμοί του ουροποιητικού συστήματος.
  4. 4 Λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, αδριαμυκίνη, φαινυτοΐνη).

Ο τύπος της "απόκλισης κρέατος" οφείλεται στην παρουσία αλλαγμένου αίματος, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της οξείας σπειραματονεφρίτιδας.

Μια πράσινη-καφέ σκιά (σε σύγκριση με το χρώμα της μπύρας) εκδηλώνεται εάν η χολερυθρίνη και το ουροσιλογόνο είναι στα ούρα. Αυτή η ανωμαλία συχνά υποδεικνύει παρεγχυματικό ίκτερο.

Εάν η απόχρωση είναι μάλλον πράσινο-κίτρινο, που μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μίας χολερυθρίνης και θεωρείται σύμπτωμα αποφρακτικού ίκτερου.

4.4. Διαφάνεια

Κανονικά, τα ούρα είναι σαφή. Ωστόσο, παρουσία παθολογικών συστατικών και ακαθαρσιών (πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο, βακτήρια, άλατα), μπορεί να είναι θολό, θολό και γυαλόγαλα.

Είναι δυνατόν να διεξαχθούν προκαταρκτικά αρκετοί χειρισμοί για να περιοριστεί ο κύκλος πιθανών ουσιών που συνιστούν το ίζημα σε ορισμένα άλατα.

Όταν, όταν θερμαίνεται, ο σωλήνας με το υλικό δοκιμής καθίσταται και πάλι διαφανής, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπήρχαν ουρατές σε αυτό.

Εάν το ίδιο συμβαίνει και σε επαφή με το οξικό οξύ, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την παρουσία φωσφορικών στο δείγμα. Εάν, όταν αναμιχθεί με υδροχλωρικό οξύ, παρατηρηθεί πανομοιότυπο αποτέλεσμα, τότε στα ούρα υπάρχουν οξαλικά ασβέστιο.

Για πιο ακριβή δεδομένα, γίνεται μικροσκόπηση του ιζήματος.

4.5. Η μυρωδιά

Η μυρωδιά των ούρων είναι συνήθως συγκεκριμένη, άσχημη. Μια οσμή αμμωνίας μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει βακτηριακή μόλυνση του δείγματος. Η οσμή των φρούτων (σάπια μήλα) θεωρείται δείκτης της παρουσίας κετονών.

4.6. Σχετική πυκνότητα (SG)

Αυτός ο δείκτης θεωρείται πολύ σημαντικός επειδή κρίνεται από τη λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών, την ικανότητά του να εκτρέφεται.

Η μέτρηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ουρομέτρου. Στη μελέτη, η προσοχή δίνεται κυρίως στην περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες και ουρία και όχι σε ουσίες με υψηλό μοριακό βάρος (πρωτεΐνες, γλυκόζη κλπ.).

Κανονικά, η σχετική πυκνότητα των πρωινών ούρων προσδιορίζεται στην περιοχή από 1.012 έως 1.025. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1001 - 1040, επομένως, αν ένας ασθενής υποψιάζεται ότι έχει μειωμένη συγκέντρωση των νεφρών, συνήθως συνταγογραφείται ένα τεστ Zimnitsky.

Hyperstenuria - ένας δείκτης πάνω από τον κανόνα. Η αιτία μπορεί να είναι:

  1. 1 Τοξίκωση της εγκυμοσύνης.
  2. 2 Προοδευτικό οίδημα.
  3. 3 Νεφροτικό σύνδρομο.
  4. 4 Διαβήτης.
  5. 5 Χρήση ακτινοδιαπερατών ουσιών.

Υστεστερία - μείωση του ειδικού βάρους. Παρατηρήθηκε υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  1. 1 κακοήθης υπέρταση;
  2. 2 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 σακχαρώδης διαβήτης.
  4. 4 Η ήττα των σωληναρίων των νεφρών.

Η ισοστανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία η πυκνότητα των ούρων ισούται με την πυκνότητα του πλάσματος αίματος (εντός 1010-1011).

5. Χημικές ιδιότητες

Αυτή είναι η δεύτερη ομάδα δεικτών ούρων που περιγράφουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

5.1. Μεσαία αντίδραση (ρΗ)

Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 5-7. Μια όξινη αντίδραση (ρΗ 7) συμβαίνει όταν:

  1. 1 Δίαιτα λαχανικών.
  2. 2 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  3. 3 Μεταβολική ή αλκαλική αλυσίδα αερίων.
  4. 4 Υπερκαλιαιμία.
  5. 5 Ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.

5.2. Προσδιορισμός πρωτεΐνης (PRO)

Κανονικά, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν ανιχνεύεται ή ανιχνεύεται ασήμαντη ποσότητα. Η κατάσταση στην οποία γίνεται υπέρβαση αυτού του ορίου ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε διάφορους τύπους πρωτεϊνουρίας:

  1. 1 Η πρωτεϊνουρία πρεγνίων συσχετίζεται με τέτοιες παθολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα που συνοδεύονται από αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών στο πλάσμα (για παράδειγμα, μυέλωμα).
  2. Το νεφρό είναι αυτό που προκύπτει από τη βλάβη στο σπειραματικό φίλτρο ή τη διαταραχή της λειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων. Το διαγνωστικό κριτήριο για τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας είναι η εκλεκτικότητα - όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων που υπάρχουν στα δευτερεύοντα ούρα, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση.
  3. Η μετεγχειρητική πρωτεϊνουρία είναι μια εκδήλωση φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα και στους περιβάλλοντες ιστούς (αιδοιοκολπίτιδα, μπαλανίτιδα κ.λπ.).
  4. 4 Η πρωτεϊνουρία μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, είναι στο κρύο ή στον ήλιο, σε παιδιά σε μόνιμη θέση, με μακρύ περπάτημα, τρέξιμο.

5.3. Προσδιορισμός της γλυκόζης (GLU)

Κανονικά, αυτή η ουσία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα λόγω του χαμηλού περιεχομένου της. Η γλυκοζουρία είναι το όνομα μιας κατάστασης στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης υπερβαίνουν τα 0,8 mmol / l. Αυτό συμβαίνει όταν ξεπεραστεί το λεγόμενο όριο νεφρικής γλυκόζης.

Δηλαδή, όταν η συγκέντρωσή του στο αίμα υπερβαίνει τα 9,9 mmol / l, περνά ελεύθερα από το φράγμα και εισέρχεται στα ούρα. Υπάρχουν αυτοί οι τύποι γλυκοζουρίας:

  1. 1 Τροφίμων (μεγάλη ποσότητα προέρχεται από τροφή).
  2. 2 Συναισθηματική?
  3. 3 Drug.

Η παθολογική γλυκοζουρία διαιρείται σε νεφρική (εκδηλώνεται σε διάφορες ασθένειες των νεφρών) και εξωγενής, η οποία θεωρείται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων νόσων:

  1. 1 διαβήτη.
  2. 2 Θυρεοτοξίτιδα.
  3. 3 Φαιοχρωμοκύτωμα.
  4. 4 Οξεία παγκρεατίτιδα και άλλες παθήσεις του παγκρέατος.
  5. 5 ασθένειες του Itsenko - Cushing;
  6. 6 κίρρωση του ήπατος.
  7. 7 δηλητηρίαση.

5.4. Προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης (Hb)

Η αιμοσφαιρίνη πιστεύεται ότι βρίσκεται στο τμήμα των ούρων κατά την ταχεία αποσύνθεση (αιμόλυση) ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι μολυσματική, ανοσολογική ή γενετική. Τις περισσότερες φορές η αιμοσφαιρινουρία ανιχνεύεται όταν:

  1. 1 Αιμολυτική αναιμία.
  2. 2 μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος.
  3. 3 Εσωτερικοί τραυματισμοί (σύνδρομο συντριβής).
  4. 4 Σοβαρή δηλητηρίαση.
  5. 5 Άμεση βλάβη στον ιστό των νεφρών.

Η αιμοσφαιρινουρία είναι επικίνδυνη επειδή είναι η ώθηση για την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

5.5. Προσδιορισμός στερεών κετόνης (ΚΕΤ)

Η κετονουρία είναι ένας ειδικός δείκτης της ανάλυσης ούρων, ο οποίος αντικατοπτρίζει την ασυνέπεια των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα. Ανακαλύπτονται οι ακόλουθες ουσίες: ακετόνη, β-υδροξυβουτυρικό οξύ, ακετοξικό οξύ. Η κετονουρία εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  1. 1 διαβήτη.
  2. 2 Δίαιτες με λιπαρές ουσίες υδατανθράκων.
  3. 3 Σοβαρή τοξίκωση (συνήθως σε παιδιά).
  4. 4 δυσεντερία;
  5. 5 Σοβαρός ερεθισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  6. 6 Υπερπαραγωγή κορτικοστεροειδών.

5.6. Προσδιορισμός της χολερυθρίνης (BIL)

Η χολερυθρίνη είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ανιχνεύεται αμετάβλητη χολερυθρίνη στα ούρα. Όταν οι μηχανισμοί που χρησιμοποιούν τη χολερυθρίνη αποτύχουν, τα νεφρά παίρνουν ένα μέρος της εργασίας. Η χολερυθρίνη είναι χαρακτηριστική για πολλές ασθένειες του ήπατος:

  1. 1 Κίρρωση;
  2. 2 Ηπατίτιδα.
  3. 3 ίκτερος (παρεγχυματική και μηχανική).
  4. 4 ασθένεια χολόλιθου.

5.7. Ορισμός οργανισμών ουροβιλίνης (UBG)

Η ουροβιλινουρία εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής ηπατική λειτουργία. Ωστόσο, η παθολογία του εντέρου (όπου σχηματίζεται αυτή η ουσία) και οι διεργασίες που οδηγούν στην διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση ούβουλινογόνου στα ούρα.

Η υψηλή περιεκτικότητα των ουροσιλογενών οργανισμών στο δείγμα (UBG στη μορφή ανάλυσης) ανιχνεύεται όταν:

  1. 1 Ηπατίτιδα.
  2. 2 σήψη;
  3. 1 Αιμολυτική αναιμία.
  4. 4 κίρρωση;
  5. 5 Ασθένεια του εντέρου (φλεγμονή, απόφραξη).

6. Μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση μικροσκοπικής εξέτασης οργανωμένων και ανοργάνωτων ιζημάτων ούρων. Για το σκοπό αυτό, ο εργαστηριακός βοηθός υπερασπίστηκε το δείγμα για περίπου δύο ώρες, έπειτα φυγοκεντρήθηκε, αποστραγγίστηκε το υγρό και εξέτασε την σταγόνα ιζήματος σε μικροσκόπιο.

Σε χαμηλή μεγέθυνση, υπολογίζονται οι κύλινδροι στο οπτικό πεδίο και με μεγάλη μεγέθυνση καταμετρούνται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και άλλα κυτταρικά στοιχεία.

Η μέτρηση του αριθμού κυτταρικών στοιχείων στο υλικό διευκολύνει σημαντικά τη χρήση του θαλάμου Goryaev.

6.1. Ερυθρά αιμοσφαίρια (BLD)

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα είναι, ωστόσο, ο αριθμός τους περιορίζεται σε ένα κύτταρο στο οπτικό πεδίο στους άνδρες και μέχρι τρεις στις γυναίκες).

Η αιματουρία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Διακρίνουμε την έντονη αιματουρία (η παρουσία θρόμβων αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με γυμνό μάτι) και η μικρο αιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων ανιχνεύεται μόνο με μικροσκόπιο).

Εικόνα 1 - Τροποποιημένα ερυθροκύτταρα στα ούρα κάτω από μικροσκόπιο, ένα φυσικό φάρμακο. Πηγή Πανεπιστήμιο Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

Επιπλέον, υπάρχει μια σπειραματική (νεφρική) αιματουρία, η οποία εκδηλώνεται σε νεφρικές παθήσεις διαφόρων προελεύσεων, φαρμακευτικές και τοξικές αλλοιώσεις του νεφρικού ιστού και μη σπειραματική, η οποία σχετίζεται με φλεγμονές, τραυματισμούς και ογκολογικές παθήσεις.

Εικόνα 2 - Εναλλασσόμενα ερυθροκύτταρα (φυσικό φάρμακο, το κόκκινο βέλος υποδεικνύει το ερυθροκύτταρο και τα λευκοκύτταρα). Πηγή Πανεπιστήμιο Masaryk

6.2. Λευκοκύτταρα (LEU)

Σε έναν υγιή άνθρωπο, τα λευκοκύτταρα στα ούρα αντιπροσωπεύονται από ένα μικρό αριθμό ουδετερόφιλων (μέχρι τρία), στις γυναίκες υπάρχουν λίγο περισσότερο (έως έξι).

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ονομάζονται λευκοκυτταρία. Πάντα καταδεικνύει τέτοιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη, όπως:

Εάν μεταξύ των κυττάρων υπάρχουν αισθητά περισσότερα ηωσινόφιλα, τότε μιλούν για την αλλεργική γένεση της νόσου, εάν τα λεμφοκύτταρα είναι περίπου τα ανοσολογικά.

Σχήμα 3 - Λευκοκύτταρα στα ούρα υπό μικροσκόπιο

6.3. Επιθήλιο

Η κανονική μικροσκοπία μπορεί να ανιχνεύσει έως και 5-6 κύτταρα. Εντούτοις, τα στοιχεία πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους, δεδομένου ότι αντικατοπτρίζουν διάφορες κλινικές εκδηλώσεις:

  1. 1 Το πλακώδες επιθήλιο εισέρχεται στο υλικό από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Συχνά παρατηρείται σε ουρηθρίτιδα στους άνδρες, σε ένα ελαφρώς συλλεγέν δείγμα στις γυναίκες.
  2. 2 Μεταβατικό επιθήλιο - μέρος της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Βρίσκεται σε κυστίτιδα, νεοπλάσματα, πυελίτιδα.
  3. 3 Το νεφρικό επιθήλιο που υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο ΟΑΜ δείχνει τις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία και χρόνια νεφρική βλάβη, δηλητηρίαση, πυρετό, λοίμωξη.

6.4. Κύλινδροι

Αυτά είναι πρωτεΐνες ή κυτταρικά στοιχεία που προέρχονται από το επιθήλιο των σωληναρίων.

  1. 1 Η υαλίνη (πρωτεΐνη) εμφανίζεται όταν:
    • αφυδάτωση;
    • νεφροπάθειες των εγκύων γυναικών ·
    • πυρετοί ·
    • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
  2. 2 Waxy (πρωτεΐνη) μιλάμε για:
    • νεφρωτικό σύνδρομο.
    • αμυλοείδωση.
  3. Οι κυψελωτές κυψέλες μπορούν να μιλήσουν για προβλήματα πολύ ευρείας αιτιολογίας και αποτελούν άμεση ένδειξη διεξαγωγής λεπτομερέστερων αναλύσεων.

6.5. Βλέννα

Κανονικά βρίσκονται σε μικρές ποσότητες. Με υψηλότερο περιεχόμενο, η βλέννα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. 5 ουρηθρίτιδα.
  2. 2 προστατίτιδα;
  3. 4 Κυστίτιδα.
  4. 4 Νεφρική νόσο.
  5. 5 Λάθος δειγματοληψία.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης ούρων: λευκοκύτταρα 1-1

Τα λευκοκύτταρα 1-1 στα ούρα είναι ένας υπερεκτιμημένος δείκτης της περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στα ούρα του ασθενούς, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι λευκά αιμοσφαίρια, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η προστασία του σώματος από λοιμώξεις, επιθέσεις ιού και ξένα κύτταρα. Επομένως, εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα, τότε αυτό υποδεικνύει μολυσματικές ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες.

Παθολογικές εκδηλώσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δοκιμή ούρων για τον αριθμό των λευκοκυττάρων προδιαγράφεται από ειδικούς εάν υπάρχουν υπόνοιες για ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Τα λευκοκύτταρα στα ούρα μπορούν να αυξηθούν στις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου.
  2. Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία εντοπισμένη στην περιοχή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.
  3. Η νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών.
  4. Η ουρηθρίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία φλεγμονώδους φύσης, εντοπισμένη στην ουρήθρα.
  5. Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τον αδένα του προστάτη.
  6. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
  7. Η οξεία ή η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ανοσο-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το νεφρικό σπειράμα.
  8. Η αμυλοείδωση είναι η απόθεση αδιάλυτης πρωτεΐνης στους νεφρικούς ιστούς.
  9. Η φυματίωση των νεφρών είναι λοίμωξη του νεφρού.
  10. Νεφρίτιδα του λούπιου - βλάβη στον ιστό των νεφρών.
  11. Ουρολιθίαση - η εναπόθεση αλάτων στην περιοχή των νεφρών και των ουρητήρων.
  12. Απόρριψη νεφρικού μοσχεύματος.
  13. Νεοπλάσματα όγκου καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στην περιοχή των νεφρών, των ουρητήρων ή της ουροδόχου κύστης.

Το O λέει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν πραγματοποιούν πρόσθετες έρευνες και διαγνωστικές διαδικασίες, οι ειδικοί δεν μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια των παραπάνω ασθενειών σε ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, τα λευκοκύτταρα στα ούρα μπορούν να αυξηθούν σημαντικά. Τι σημαίνει αυτό; Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια κλινική εικόνα παρατηρείται με μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς, καθώς συνεπάγεται τη δυνητική απειλή μείωσης της νεφρικής λειτουργίας. Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, οι επιπρόσθετες εξετάσεις ούρων και οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες ανατίθενται στον ασθενή:

  1. Κυτογραφία.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση της ουροφόρου οδού.
  3. Ακτινογραφία των νεφρών.
  4. Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.
  5. Ακτινογραφία των ουρητήρων.
  6. Υπολογιστική τομογραφία.
  7. Κυτοσκόπηση
  8. Μαγνητική απεικόνιση.

Με τη βοήθεια των παρουσιαζόμενων μελετών, μπορεί να ανιχνευθούν σε έναν ασθενή παθολογικές διαταραχές όπως η αναρροή, ένα εμπόδιο στην εκροή των ούρων. Κατά τη διάρκεια της στασιμότητάς του, υπάρχει συσσώρευση παθογόνων μικροοργανισμών, που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και εξηγεί την αύξηση των λευκοκυττάρων.

Επιπλέον, η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να οφείλεται στην παρουσία μολυσματικών ασθενειών που μεταδίδονται σεξουαλικά (για παράδειγμα, μπαλονοστιχιστή, αιδοιοκολπίτιδα, καντιντίαση, κολίτιδα).

Κανονική τιμή των δεικτών

Οι δείκτες της κανονικής περιεκτικότητας των λευκοκυττάρων στα ούρα εξαρτώνται από παράγοντες όπως η ηλικιακή κατηγορία και το φύλο του ασθενούς. Αυτός ο δείκτης μπορεί να επηρεαστεί από ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες, όπως η κατανάλωση τροφής ή η λήψη ορισμένων φαρμάκων, η ψυχο-συναισθηματική ή σωματική άσκηση. Στις γυναίκες, τα λευκοκύτταρα μπορεί να αυξηθούν στα πρώτα 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης ή πριν από την εμφάνιση της εμμηνόρροιας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δίνουν μόνο μικρές αλλαγές.

Οι τιμές κανονικού είναι οι ακόλουθες

  1. Ο κανονικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων για τους άνδρες είναι 0-3.
  2. Η φυσιολογική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στις γυναίκες είναι 0-6.
  3. Στα παιδιά, τα λευκοκύτταρα στα ούρα μπορεί να είναι κάπως αυξημένα. Το ποσοστό για τους μικρούς ασθενείς είναι 0-8.

Η περίσσεια των παραπάνω δεικτών (1-1) στην ιατρική ονομάζεται λευκοκυτταρία. Μια υπερβολικά υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στα ούρα ονομάζεται πυουρία. Οι δείκτες λευκοκυττάρων 2-3 και άνω είναι χαρακτηριστικοί για αυτή την κατάσταση. Όταν η πυουρία, εκτός από τα λευκοκύτταρα στα ούρα, υπάρχουν μίγματα πυώδους χαρακτήρα, η εμφάνιση συγκεκριμένων νιφάδων, αλλαγή χρώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυουρία υποδεικνύει την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών εντοπισμένων στο ουρογεννητικό σύστημα του ασθενούς.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Προκειμένου να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων για το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα για την ανάλυση. Πρώτον, είναι σημαντικό να συλλέγουμε σωστά υλικό για εργαστηριακή έρευνα. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τους παρακάτω κανόνες:

  1. Μόνο τα πρωινά ούρα που λαμβάνονται αμέσως μετά το ξύπνημα είναι κατάλληλα για τη μελέτη.
  2. Πριν τη συλλογή του υλικού για ανάλυση, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά, πάντα χρησιμοποιώντας σαπούνι ή αφρόλουτρο. Η παραμέληση των διαδικασιών υγιεινής μπορεί να οδηγήσει στην ανίχνευση ενός απαράδεκτα μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα.
  3. Ούρα για έρευνα που συλλέγονται σε ειδικά προετοιμασμένο, αποστειρωμένο και ξηρό γυάλινο ή πλαστικό δοχείο.
  4. Είναι απαραίτητο να παραδοθούν τα ούρα στο εργαστήριο το αργότερο 1,5 ώρες μετά τη συλλογή τους. Πριν από αυτό, το βιολογικό υλικό συνιστάται να φυλάσσεται στο ψυγείο.
  5. Λίγες ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να αποφεύγετε να κάνετε φυσιοθεραπεία, ακτινογραφίες και υπερήχους.
  6. 2 εβδομάδες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά.

Αξίζει να τονιστεί ότι η τήρηση των παραπάνω απλών κανόνων θα παράσχει αξιόπιστα αποτελέσματα της μελέτης και θα εξαλείψει την ανάγκη επανεξέτασης.

Ιατρικά γεγονότα

Αν κατά την πορεία της μελέτης βρέθηκε λευκοκυτταρία ή πυουρία σε έναν ασθενή, του δόθηκαν πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες για να προσδιοριστεί η ασθένεια που προκάλεσε αύξηση των λευκοκυτταρικών κυττάρων. Μόνο όταν εντοπιστεί ακριβής αιτία, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή την κατάλληλη κατάλληλη θεραπεία για να μειώσει το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων σε φυσιολογικά επίπεδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, τα οποία συνίστανται στη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων και στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού. Μια ειδική διατροφή μπορεί να συνιστάται, με βάση τον αποκλεισμό των πικάντικων, αλατισμένων, πικάντικων, καπνιστών και κονσερβών από την καθημερινή διατροφή.

Εάν η ανάπτυξη της λευκοκυτταρίας συσχετίζεται με μια ασθένεια όπως η κυστίτιδα, τότε η λήψη ενός λουτρού θεραπείας με αφέψημα χαμομήλιου ή ευκαλύπτου και η διατήρηση μιας ειδικής διατροφής θα συμβάλει στη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Εάν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι αυξημένα λόγω της ανάπτυξης νεφρικής φυματίωσης, τότε ο ασθενής θα χρειαστεί μια συνολική μακροχρόνια θεραπεία. Η επαρκής ιατρική θεραπεία είναι συνήθως επαρκής, αλλά σε ιδιαίτερα δύσκολες και παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Στην ουρολιθίαση, ο ασθενής λαμβάνει ειδική θεραπεία φαρμάκου σε συνδυασμό με δίαιτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί μια ειδική εργασία, η οποία συνίσταται στη σύνθλιψη των αποθέσεων άλατος χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι ένα προειδοποιητικό σήμα που υποδεικνύει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών ή μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.

Εάν ο αριθμός των κυττάρων αυτών στα ούρα υπερβαίνει τον κανόνα, απαιτούνται πρόσθετες έρευνες για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της διαταραχής και να καθοριστεί η βέλτιστη θεραπευτική πορεία.

Τι μπορεί να προειδοποιήσει τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι ένας σημαντικός δείκτης που μεταφέρει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Ουρολυτική ανάλυση - μια εργαστηριακή μελέτη που συνταγογραφείται από γιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας. Η μελέτη του ιζήματος ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορα κύτταρα που εκκρίνονται από τα ούρα. Μεταξύ αυτών των στοιχείων, συχνά εντοπίζονται λευκοκύτταρα, τα οποία υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη, οι λόγοι εμφάνισης στις αναλύσεις, που επιτρέπουν την αποσαφήνιση της διάγνωσης, πρέπει σε κάθε περίπτωση να διευκρινιστούν με το γιατρό που συνέστησε την εξέταση.

Ρυθμιστικοί δείκτες

Τα ούρα είναι ένα αποστειρωμένο υγρό μέσο στο οποίο διαλύονται διάφορες ουσίες. Οι διαδικασίες φιλτραρίσματος, επαναπορρόφησης και έκκρισης εμφανίζονται συνεχώς στα νεφρά, γεγονός που εξασφαλίζει την απομάκρυνση της περίσσειας νερού και των περιττών ενώσεων από το σώμα.

Συλλέγοντας στη νεφρική λεκάνη, τα ούρα αναρροφούνται διαδοχικά μέσω των ουρητήρων στην κύστη. Από εκεί, μέσω της ουρήθρας (ουρήθρα), εκκρίνεται όταν ούρηση (miccia).

Στις φλεγμονώδεις διεργασίες μολυσματικής και άλλης προέλευσης, ένας μεγάλος αριθμός ανοσοκυττάρων και ειδικότερα λευκοκυττάρων, τα οποία εκτελούν προστατευτική λειτουργία, συγκεντρώνονται στην περιοχή τραυματισμού.

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος, επομένως, πιστεύεται ότι μια αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι της παθολογικής διαδικασίας.

Είναι γενικά αποδεκτό ένα τέτοιο ποσοστό λευκοκυττάρων στα ούρα ενός ενήλικου και παιδιών:

  • άνδρες - 2-3 μορφοποιημένα στοιχεία στο οπτικό πεδίο (σε n / z).
  • γυναίκες - έως 6 p / s.
  • κορίτσια - 6-10 ανά p / s;
  • αγόρια - έως και 7 σε p / s.

Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι πάνω από 60 στοιχεία, τότε γίνεται συμπέρασμα για τη πυουρία, δηλαδή, έχει πυώδη χαρακτήρα.

Έχει διαπιστωθεί ότι μια μικρή περίσσεια της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα είναι επιτρεπτή υπό ορισμένες συνθήκες και δεν αποτελεί ένδειξη νόσου των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Η διαφορά στην απόδοση εξαρτάται από τις ανατομικές και φυσιολογικές διαφορές μεταξύ της ουρογεννητικής οδού σε άνδρες και γυναίκες (η ουρήθρα είναι μεγάλη και μικρή, το άνοιγμα εξόδου είναι κοντά στο γεννητικό σύστημα).

Στα παιδιά, εκτός από τις μορφολογικές διαφορές και τις διαφορές μεταξύ των φύλων, ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων στο ιζήματα εξαρτάται από τη λειτουργική ωριμότητα των οργάνων.

Αιτίες της λευκοκυτταρίας

Οι λόγοι για την αύξηση των επιπέδων των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι παθολογικές διεργασίες τόσο των ουροφόρων οργάνων όσο και των καταστάσεων που προκαλούνται από εξωγενείς παράγοντες.

Τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός ενήλικα μπορούν να καθοριστούν με τις ακόλουθες βλάβες του ουροποιητικού συστήματος:

  • οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • κυστίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • νεφρίτιδα μη μολυσματικής προέλευσης (λύκος, διάμεσος) ·
  • νεφρική φυματίωση;
  • νεφροσκλήρυνση;
  • αμυλοείδωση;
  • σχηματισμοί όγκων.
  • μολυσματικές βλάβες των ουρητήρων.

Επιπλέον, στις γυναίκες, τα αίτια λευκοκυττάρων μπορεί να είναι

  • γυναικολογικές λοιμώξεις (τριχομονάση, μυκοπλάσμωση, χλαμύδια).
  • βλενοβαγκίτιδα;
  • αδενίτιδα - φλεγμονή της μήτρας.
  • Bartholinitis - βλάβη στους αδένες του προθάλαμου του κόλπου.

Στους άνδρες, μπορεί να οφείλεται σε αύξηση των λευκοκυττάρων στο ίζημα ούρων

  • προστατίτιδα.
  • balanoposthitis - φλεγμονή των αδένων στο εξωτερικό άκρο της ουρήθρας.
  • αδενοκαρκινώματος προστάτη.
  • phimosis - στένωση της ακροποσθίας.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Τα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στα ιζήματα των ούρων εξαιτίας αυτών των παραγόντων:

  • υπερβολική άσκηση (ιδιαίτερα στατική, λόγω της ανύψωσης βάρους)?
  • πυρετός.
  • αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, αμινογλυκοσίδες) ·
  • θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη) ·
  • χρήση ραδιενεργών ουσιών ·
  • τη χρήση παρασκευασμάτων σιδήρου.

Συχνά, τα αποτελέσματα παραμορφώνονται λόγω κακής υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων και τη χρήση ενός μη αποστειρωμένου δοχείου.

Δοκιμές για λευκοκυτταρία

Η μέθοδος διαλογής που ανιχνεύει τη λευκοκυττάρωση στα ιζήματα των ούρων είναι μια γενική ανάλυση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, μελετώνται οργανοληπτικές και φυσικοχημικές ιδιότητες και η μικροσκοπία του ιζήματος που λαμβάνεται με φυγοκέντρηση, επιτρέπει τον προσδιορισμό της κυτταρικής σύνθεσης.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να εντοπιστεί η κρυμμένη λευκοκυτταρία, οι ειδικοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες εργαστηριακές μεθόδους και δοκιμές:

  • Nechiporenko μελέτη?
  • Δοκιμή Addis-Kakovsky.
  • Ανάλυση Amburge.
  • ταυτοποίηση των "ενεργών" λευκοκυττάρων.
  • πρεδνιζολόνη.

Η ανάλυση Nechiporenko καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί πόσο υψηλά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και οι κύλινδροι. Η μελέτη απαιτεί 1 ml ούρων που λαμβάνονται από το μεσαίο τμήμα των πρωινών ούρων.

Οι μέθοδοι προσδιορισμού των ομοιόμορφων στοιχείων και κυλίνδρων των ουρητικών ιζημάτων σύμφωνα με την Addis-Kakowski δεν χρησιμοποιούνται τόσο συχνά όσο η μακρόχρονη συλλογή ούρων οδηγεί στην καταστροφή των λευκοκυττάρων. Εντός 12 ωρών, τα ούρα συλλέγονται σε ένα δοχείο και παραδίδονται στη μελέτη. Οι βοηθοί του εργαστηρίου αναλύουν τη σύνθεση του ιζήματος και πραγματοποιούν επανυπολογισμούς για 24 ώρες. Η μέθοδος είναι η πιο αξιόπιστη και σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς.

Η ανάλυση Amburge επιτρέπει να εκτιμηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων και άλλων στοιχείων που απεκκρίνονται στα ούρα σε 1 λεπτό. Μικροσκοπία ιζήματος που λαμβάνεται από δείγμα ούρων που συλλέγεται 3 ώρες μετά την πρώτη ούρηση.

Η ανίχνευση "ενεργών" ή "ζωντανών" λευκοκυττάρων ενδείκνυται για πυελονεφρίτιδα. Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, τα "ενεργά" λευκά αιμοσφαίρια που απελευθερώνονται από τον φλεγμονώδη νεφρό μπορούν να μετασχηματιστούν σε κύτταρα Sternheimer-Malbin. Εάν η πυκνότητα του υγρού αυξηθεί, τότε θα περάσουν πάλι σε "ζωντανές" μορφές. Για τη διεξαγωγή της δοκιμής, απεσταγμένο νερό και μια χρωστική προστίθενται στο ιζήμα των ούρων. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μικροσκοπία, όπου υπολογίζεται το ποσοστό των "ενεργών" κυττάρων του σχετικού συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Μερικές φορές η νεφροπάθεια έχει μια θολή κλινική εικόνα και τα εργαστηριακά αποτελέσματα παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας. Προκειμένου να προσδιοριστεί η λευκοκυτταρία, πραγματοποιήστε τη δοκιμή πρεδνιζόνης. Αναλύστε το ιζηματογενές ίζημα πριν από την εισαγωγή πρεδνιζόνης και μετά (τρεις φορές κάθε ώρα). Η εξέταση θεωρείται θετική όταν εμφανίζονται τα λευκοκύτταρα ή αν οι συγκεντρώσεις τους είναι αυξημένες.

Ο γιατρός πρέπει να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αλλά κανονικά, ο αριθμός τους δεν πρέπει να διακόπτει τον δείκτη των 5 λευκοκυττάρων σε οποιαδήποτε ανάλυση.

Τύποι λευκοκυτταρίας

Σε έναν ενήλικα, υπάρχουν διάφοροι τύποι λευκοκυτταρίας, οι οποίοι μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με την πηγή προέλευσης, τη σύνδεση με τη μόλυνση και την ποσοτική έκφραση.

Έτσι, η λευκοκυτταρία είναι:

  • αληθινό (ρητό και κρυφό);
  • ασυμπτωματική;
  • false;
  • μολυσματικά και μη μολυσματικά ·
  • ασήμαντο.
  • μέτρια;
  • προφέρεται.

Αν οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης ανίχνευαν με αξιοπιστία τα λευκοκύτταρα στα ιζήματα των ούρων, τότε επιβεβαιώνεται η προφανής πραγματική λευκοκυτταρία. Εάν για την ανίχνευσή του προσφύγει σε προκλητικές μεθόδους (για παράδειγμα, δοκιμή πρεδνιζολόνης), τότε θεωρείται κρυμμένη.

Η ασυμπτωματική λευκοκυτταρία χαρακτηρίζεται από εργαστηριακές αλλαγές χωρίς σαφή κλινική εικόνα. Αυτή η μορφή μπορεί να εντοπιστεί σε ασθένειες με θολή πορεία, σε νεογέννητα, σε έγκυες γυναίκες, μετά από σωματική άσκηση ή λήψη φαρμάκων.

Οι εξετάσεις ούρων παρουσιάζουν ψευδή αποτελέσματα εάν η φλεγμονή εντοπιστεί εκτός των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Έτσι, σε ασθένειες της γεννητικής σφαίρας, τα λευκοκύτταρα από τον γεννητικό σωλήνα εισέρχονται στο υλικό για ανάλυση.

Στη μολυσματική λευκοκυτταρία, τα βακτηρίδια, τα ερυθροκύτταρα και οι κύλινδροι των λευκοκυττάρων μπορούν να ανιχνευθούν ταυτόχρονα σε ένα βιολογικό υλικό. Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς λόγω μη μολυσματικών βλαβών των νεφρών και άλλων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, στον λύκο, τότε γίνεται συμπέρασμα για τη μη λοιμώδη λευκοκυτταρία. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι ασήμαντος (10-15 σε p / s), μέτριος (20-50 σε p / s) και προφέρεται (60 ή περισσότερο σε p / sr).

Τι να κάνετε

Εάν διαπιστωθούν αποκλίσεις από τον κανόνα στα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων, για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα και να αποσαφηνιστεί ο εντοπισμός της παθολογικής εστίασης, ο γιατρός καθορίζει τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • επαναλαμβανόμενη παράδοση ούρων σύμφωνα με την τεχνική συλλογής ·
  • καθημερινή συλλογή ούρων για ανάλυση σύμφωνα με την Addis-Kakovsky.
  • καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό της βακτηριακής χλωρίδας και της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • διεξάγοντας μία δοκιμασία τριών κυπέλλων.

Η δοκιμή των τριών υάλων είναι μια απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό του εντοπισμού της βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα. Για τις γυναίκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμή διπλού γυαλιού. Τα ούρα συλλέγονται σε τρία αποστειρωμένα δοχεία. Το πρώτο είναι γεμάτο με το μπροστινό μέρος των ούρων, το δεύτερο με το μεσαίο και το τρίτο (για τους άνδρες) μετά το μασάζ προστάτη.

Η αύξηση του περιεχομένου ομοιόμορφων στοιχείων στο πρώτο ποτήρι είναι ένα σημάδι φλεγμονής στην ουρήθρα. Τα αυξημένα λευκοκύτταρα του μεσαίου τμήματος σημαίνουν βλάβη της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών. Μια υψηλή περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στο τρίτο ποτήρι είναι ένα σημάδι φλεγμονώδους βλάβης στον προστάτη.

Δεν είναι πρακτικό να ξεκινήσει η θεραπεία της λευκοκυτταρίας χωρίς να διευκρινιστεί η αιτία, αφού είναι μόνο μία από τις εκδηλώσεις της νόσου. Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική και να κατευθύνεται στην εξάλειψη της κύριας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων

Μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της λευκοκυτταρίας ή εξαλείφει πλήρως επιτρέπει τη σωστή τεχνική συλλογής ούρων για ανάλυση. Αυτό απαιτεί ένα αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο είναι επιθυμητό να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο.

Μια ημέρα πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα υγρού μεθυσμένου στα 1,5 λίτρα και να εξαλειφθούν τέτοια τρόφιμα και ποτά από τη διατροφή:

  • εσπεριδοειδή ·
  • σπανάκι ·
  • πικάντικα καρυκεύματα.
  • κρέας πουλερικών ·
  • παραπροϊόντα ·
  • αλκοόλ (κόκκινο κρασί) ·
  • σοκολάτα και κακάο.
  • καφέ και ισχυρό τσάι.

Πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να συντονιστεί με τον θεράποντα ιατρό την προσωρινή ακύρωση ορισμένων αντιβακτηριακών παραγόντων, ορμονών, ΜΣΑΦ. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε την παραμονή της έντονης σωματικής εργασίας.

Για μια γενική ανάλυση, συλλέγονται εντελώς τα πρώτα πρωινά ούρα. Πριν από το miccia, θα πρέπει να καθαρίσετε καλά τα γεννητικά όργανα και το περίνεο. Οι γυναίκες με άφθονη κολπική απόρριψη ή εμμηνόρροια πρέπει να εισάγονται στον κόλπο με βαμβάκι.

Τα αξιόπιστα αποτελέσματα των επιπρόσθετων εργαστηριακών διαγνωστικών θα βοηθήσουν έγκαιρα να θεραπεύσουν τη φλεγμονή των ουροφόρων οργάνων.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά