Κύριος Κύστη

Δοκιμή ούρων UIA

Όταν κάποιος έχει προβλήματα υγείας ή ερωτήματα σχετικά με την κατάστασή του, ψάχνει αρχικά για απαντήσεις στο Διαδίκτυο και μόνο στη συνέχεια πηγαίνει για συμβουλές και βοήθεια στον γιατρό, αν και είναι πιο σωστό να κάνουμε το αντίθετο. Μετά από όλα, ο γιατρός δεν θα μελετήσει μόνο τα συμπτώματα, αλλά επίσης θα αναφερθούμε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Μια από τις δοκιμές που διεξάγονται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης είναι η μελέτη ούρων για τη μικροαλβουμινουρία. Πρόκειται για αυτόν και θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτή η μελέτη και γιατί εκτελείται

Η ανάλυση ούρων για το Mau είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας λευκωματίνης σε αυτό. Γιατί το κάνουν αυτό; Το γεγονός είναι ότι η λευκωματίνη είναι μία από τις πρωτεΐνες που είναι μέρος του αίματος. Και η "μικροαλβουμινουρία" είναι η απώλεια ή η χαμηλή συγκέντρωσή της. Όταν οι νεφροί λειτουργούν καλά και δεν υπάρχουν παραβιάσεις, η αλβουμίνη είναι σταθερή και η ποσότητα στα ούρα είναι πολύ χαμηλή. Όταν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχει απώλεια λευκωματίνης στο αίμα και περιέχεται στα ούρα σε αυξημένη δόση, αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας, είναι δυνατόν να ξεκινήσει το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης ή της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Ακόμη και μια μικρή περίσσεια της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στα ούρα δείχνει την έναρξη των αλλαγών στα αγγεία, πράγμα που απαιτεί πιο λεπτομερή διάγνωση και άμεση θεραπεία.

Γιατί συμβαίνει η μικροαλβουμιναρία (MAU);

Τα υπερβολικά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την εφάπαξ απελευθέρωση, οπότε κατά τη διάγνωση, τα ούρα για το Mau περνούν αρκετές φορές μέσα σε τρεις μήνες. Η περίσσεια είναι η ποσότητα της αλβουμίνης από 30 έως 300 mg ημερησίως. Μια τέτοια εκπομπή μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

  • την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • βαριά σωματική εργασία.
  • ισχυρό αθλητικό φορτίο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επίσης, οι δείκτες εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά φύλου του ασθενούς, τη φυλή και την περιοχή διαμονής του.

Πιστεύεται ότι η MAU εκδηλώνεται συχνότερα στους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρβαρο, αντίσταση στην ινσουλίνη, που καπνίζουν πολύ και έχουν προβλήματα με την υπερτροφία ή τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Αυτή η διάγνωση διαγιγνώσκεται ως επί το πλείστον στους άντρες και στους ηλικιωμένους.

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, μια ανάλυση για το Mau δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του ARVI, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετό, μετά από σωματική άσκηση, εξάντληση, μετά το φαγητό.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες ή αλλαγές στο σώμα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπέρταση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία.
  • σαρκοείδωση.

Τις περισσότερες φορές, η μικροαλβουμινάρια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Επίσης, η αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων που προκαλούνται από διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Αυτή η παθολογία έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στο σώμα και τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ουρική σύνθεσή του αλλάζει ήδη, οι δοκιμές δείχνουν ήδη αύξηση της ποσότητας των πρωτεϊνών, οι οποίες στο αρχικό στάδιο διατηρούνται περίπου στα 30 mg ημερησίως. Με την περαιτέρω εξέλιξη, το άτομο αναπτύσσει προ-νεφρωσικό στάδιο. Η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα ανέρχεται σε 300 mg, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η νεφρική διήθηση αυξάνεται.

Το επόμενο στάδιο είναι νεφρωσικό. Εκτός από την υψηλή πίεση, συνοδεύεται επίσης από οίδημα. Η ουρική σύνθεση εκτός από τη συγκέντρωση υψηλών πρωτεϊνών περιέχει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας.

Το τελευταίο στάδιο είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά της είναι:

  • συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • επίμονη διόγκωση.
  • ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • χαμηλό ποσοστό διήθησης.
  • μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κρεατινίνης και ουρίας στα ούρα.
  • έλλειψη γλυκόζης στα ούρα.
  • η ινσουλίνη δεν εκκρίνεται από τα νεφρά.

Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πίσω από το στέρνο, που δίνει στην αριστερή πλευρά του σώματος. Όλα αυτά συνοδεύονται από αύξηση της χοληστερόλης.

Κανόνες συλλογής ούρων για μικροαλβουμινουρία (MAU)

Προκειμένου τα εργαστηριακά δεδομένα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση MAIA. Και έτσι, πρώτα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείς. Μια μέρα πριν από τις δοκιμές, τα λαχανικά και τα φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων αποκλείονται εντελώς από τα τρόφιμα - αυτά είναι καρότα, φράουλες, μούρα, σταφίδες και άλλα. Δεύτερον, πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Τρίτον, το υλικό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να περάσει αυτή την ανάλυση στο θηλυκό μισό στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει επίσης να φροντίσετε τα βάζα ούρων. Ideal - ένα ειδικό δοχείο από πλαστικό, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Αλλά αν δεν υπάρχει, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε δοχείο από πλαστικό ή γυαλί με ένα καπάκι, να το πλύνετε καλά, να το στεγνώσετε και να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ πριν τη χρήση. Περίπου 100 χιλιοστόλιτρα υλικού αρκούν για ανάλυση πάνω στο Mau. Μετά τη συλλογή του υλικού πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο μέσα σε μία ή δύο ώρες.

Ανάλυση ούρων για το Mau πώς να συλλέξετε

Μικροαλβουμίνη στην ανάλυση των ούρων

Μία από τις κύριες και αναντικατάστατες λειτουργίες των νεφρών είναι η μοναδική τους ικανότητα να εκκρίνουν τοξικά μεταβολικά προϊόντα από το σώμα με τη μορφή ιζήματος ούρων. Η σπειραματική και σωληνωτή συσκευή ενός οργάνου βρίσκεται σε συνεχή λειτουργία, "οδηγώντας" το αίμα από μόνο του και καθαρίζοντάς το από όλες τις επιβλαβείς και περιττές ακαθαρσίες. Την ίδια στιγμή όλα τα χρήσιμα συστατικά (πρωτεΐνες, γλυκόζη και άλλα) υποβάλλονται στην αντίστροφη ροή στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα ούρα είναι το τελικό προϊόν της ανθρώπινης ζωής, αποτελούνται από τα ακόλουθα συστατικά: ουρικό οξύ, αμμωνία, ουρία, άλας, κρεατινίνη και άλλα.

Εάν, για ένα ή τον άλλο λόγο, υποστεί η ικανότητα διήθησης των ιστών των νεφρών, δηλαδή η διαπερατότητα των σπειραματικών μεμβρανών αυξάνεται, τότε οι ουσίες που είναι ευεργετικές για το σώμα αρχίζουν να εκκρίνονται στα ούρα.

Ένα από τα πρώτα "ανησυχητικά" κουδούνια, που δείχνουν ότι η παθολογία έχει ξεκινήσει, είναι μια αύξηση της συγκέντρωσης μικροαλβουμίνης στα ούρα. Κανονικά, αυτή η πρωτεϊνική σύνθεση εμφανίζεται στα ηπατικά κύτταρα. Η αναλογία λευκωματίνης στο πλάσμα του αίματος αντιπροσωπεύει περίπου το 50-60% όλων των πρωτεϊνικών συστατικών. Το κύριο καθήκον τους είναι να διατηρήσουν τη σταθερότητα της οσμωτικής και της ογκοτικής πίεσης στην κυκλοφοριακή κλίνη, η οποία εξασφαλίζεται από τη δέσμευση του μορίου του νερού.

Η ανάλυση της μικροαλβουμινουρίας (MAU) από τα ούρα επιδιώκει καθαυτό τον στόχο της πρόωρης (προκλινικής) διάγνωσης, όταν ο ασθενής δεν έχει ακόμη συμπτώματα που συνδέονται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας. Αυτό σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικότερα τις ασθένειες και τις έγκαιρες σωστές παθολογικές διεργασίες.

Πρότυπα εργαστηριακές τιμές

Η ανίχνευση της λευκωματίνης στα ούρα δεν είναι πάντα ένας δείκτης της παθολογικής διαδικασίας που έχει αρχίσει. Η μικροαλβουμίνη είναι το μικρότερο κλάσμα πρωτεϊνών, έτσι ακόμη και σε ένα υγιές άτομο, μια μικρή ποσότητα από αυτό μπορεί να διεισδύσει σε ανέπαφα σπειράματα. Ενώ τα μεγαλύτερα μόρια αλβουμίνης δεν μπορούν ποτέ να βρεθούν σε φυσιολογικό αριθμό ούρων. Στα παιδιά, ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση της πρωτεΐνης στο ουροποιητικό ίζημα αποτελεί ένδειξη της εμφάνισης της παθολογίας.

Πριν αποκρυπτογραφήσουμε τα ληφθέντα δεδομένα, είναι απαραίτητο να διευκρινίσουμε ποιοι αριθμοί δεν υπερβαίνουν τις φυσιολογικές τιμές:

  • Η ποσότητα αλβουμίνης που μπορεί να ανιχνευθεί από έναν ειδικό στη μελέτη ουροποιητικού ιζήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg την ημέρα (εάν οι τιμές υπερβαίνουν αυτές τις τιμές, τότε μιλάμε για μικρολευκωματουρία, ενώ η ημερήσια δόση πάνω από 300 mg πρωτεΐνης υποδεικνύει πρωτεϊνουρία).
  • ο κανόνας της μικροαλβουμίνης, προσδιορισμένος σε μία μόνο μερίδα ούρων, δεν υπερβαίνει τα 20 mg / l
  • η αναλογία λευκωματίνης / κρεατινίνης εκτιμάται σε τυχαία μερίδα ούρων, οι κανονικές τιμές δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα ακόλουθα: για μια γυναίκα - μέχρι 2,5 και για τους άνδρες - μέχρι 3,5. Σε περίπτωση αύξησης αυτών των δεικτών, μπορεί κανείς να κρίνει την έναρξη της νεφροπάθειας.

Η μικρολευκωματίνη στα ούρα μπορεί να υπερβεί τη συγκέντρωσή της για φυσικούς λόγους και να είναι εντελώς αναστρέψιμη:

  • Η χρήση κατά την παραμονή μιας μεγάλης ποσότητας υγρού, με αποτέλεσμα την αύξηση του φορτίου νερού στους νεφρούς, αυξάνει τον μηχανισμό διήθησης. Το ίδιο παρατηρείται και όταν ένα άτομο τρώει πολύ καρπούζι.
  • Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα ή η αυξημένη άσκηση στον αθλητισμό οδηγεί σε αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και, ως εκ τούτου, στην αύξηση του έργου των νεφρών, τα οποία δεν αντιμετωπίζουν πάντα αυτό.
  • Η νικοτίνη και η υπερβολική κατανάλωσή της έχει αρνητική επίδραση στις κυτταρικές δομές ολόκληρου του οργανισμού και ειδικότερα στον ιστό των νεφρών.
  • Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί προσωρινά να αυξήσουν τη διαπερατότητα των σπειραματικών μεμβρανών: υποθερμία ή παρατεταμένη έκθεση σε θερμότητα, κολύμβηση σε παγωμένο νερό, σοβαρή υπερπλασία νεύρου ή άλλες ψυχικές διαταραχές.
  • Στο κορίτσι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η αλβουμίνη μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα, συνεπώς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μελέτη δεν συνιστάται.
  • Μετά την επαφή, ανίχνευσε μια γυναίκα στην ανάλυση μιας ουσίας - αλμπελόζης, η πηγή της οποίας γίνεται σπερματοζωάριο εταίρου. Λιγότερο συχνά, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μαζικής διακοπής κυττάρων στο σώμα (για παράδειγμα, σε γάγγραινα ή καρκίνο του πνεύμονα).
Νεφρική υπερφόρτωση "όγκος" - η αιτία της προσωρινής μικρολευκωματινουρία

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, η ανάλυση ούρων στη ΜΑΙ θα θεωρηθεί ψευδώς θετική, διότι μετά την εξαίρεση των ριζών, οι εργαστηριακές παράμετροι είναι πλήρως ομαλοποιημένες.

Παθολογικοί παράγοντες

Τις περισσότερες φορές, το επίπεδο της πρωτεΐνης στα ούρα είναι αυξημένο λόγω ορισμένων ασθενειών που έχουν μολυσματική ή μη μολυσματική φύση, η αιτία της οποίας έγκειται όχι μόνο στις νεφρικές νόσους:

  • Οξεία και χρόνια μορφή σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας (η εμφάνιση πρωτεϊνικών συστατικών στο ίζημα των ούρων έχει διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας).
  • Νεφρώδες ή νεφρωσικό σύνδρομο (ειδικά στη λιποειδή μορφή).
  • Υπέρταση και διάφορους βαθμούς καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Αθηροσκληρωτικές διεργασίες που επηρεάζουν τη σπειραματική συσκευή των νεφρών και των οργάνων.
  • Σακχαρώδης διαβήτης, που προκαλεί διαβητική νεφροπάθεια.
  • Χρονική μορφή αλκοολισμού ή μακροχρόνια εμπειρία εξάρτησης από νικοτίνη.
  • Δηλητηρίαση από νεφροτοξικά φάρμακα ή άλατα βαρέων μετάλλων.
  • Χορός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που απειλεί τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας.
Η κύστη είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια σε μια έγκυο γυναίκα, ένα πρώιμο σημάδι της οποίας είναι η αύξηση της λευκωματίνης στα ιζήματα των ούρων.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η επανειλημμένη εμφάνιση λευκωματίνης στα ούρα σε συγκέντρωση που υπερβαίνει τα φυσιολογικά επίπεδα είναι ένα άμεσο σύμπτωμα της εμφάνισης νεφροπάθειας (η κανονική λειτουργία των νεφρών διαταράσσεται). Κατά την ανάπτυξή της, το κράτος περνάει από διάφορα στάδια:

  • Το στάδιο των ασυμπτωματικών εκδηλώσεων - ο ασθενής δεν έχει καμιά καταγγελία σχετικά με τη φύση του "νεφρού", ωστόσο, υπάρχουν ήδη αρχικές αλλαγές στο ιζηματογενές ίζημα.
  • Αρχικό στάδιο εκδήλωσης - τα παράπονα εξακολουθούν να λείπουν, αλλά η μικροαλβουμίνη εμφανίζεται στα ούρα.
  • Το στάδιο των προ-νεφρωσικών αλλαγών - ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί αστάθεια στους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης, ο ρυθμός διήθησης μειώνεται στους νεφρούς, το ιζήμα ούρων περιέχει αλβουμίνη σε συγκέντρωση από 30 έως 300 mg / ημέρα.
  • Στάδιο των νεφρωστικών αλλαγών - ο ασθενής έχει έντονο οίδημα, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και τάση αύξησής του, η ικανότητα διήθησης των νεφρών, η πρωτεϊνουρία, η μικροαιτατουρία μειώνονται.
  • Στάδιο ουραιμίας - ο ασθενής έχει οίδημα και οι τιμές πίεσης αυξάνονται σημαντικά, οι οποίες είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, η σπειραματική διήθηση μειώνεται απότομα, λαμβάνει χώρα αιματουρία και μαζική πρωτεϊνουρία.

Ποιος παρουσιάζει προφυλακτική εξέταση λευκωματουρίας;

Υπάρχει μια τέτοια κατηγορία ασθενών που χρειάζονται μια εξέταση ούρων για μικρολευκωματουρία πολλές φορές το χρόνο:

  • σακχαρώδη διαβήτη (τύποι 1 και 2).
  • υπέρταση (ειδικά σε ασθενείς με παρατεταμένη "εμπειρία" υπέρτασης).
  • ασθενείς που υποβάλλονται σε πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του καρκίνου.

Σε έγκυες γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας, η δοκιμασία ούρων ούρων στο MAU περιλαμβάνεται στα διαγνωστικά πρότυπα.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για έρευνα;

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μία απλή ανίχνευση αυξημένων επιπέδων λευκωματίνης στα ούρα δεν αποτελεί λόγο διάγνωσης. Ειδικά αν έπρεπε να συλλέξετε τυχαία μερίδα ούρων.

Η νεφροπάθεια μπορεί να κριθεί με επαναλαμβανόμενο προσδιορισμό της μικροαλβουμίνης σε δοκιμές σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προκαταρκτική εκπαίδευση πριν από τη μελέτη.

Στην αρχή κάθε συλλογής ούρων, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα. Συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν βαμβακερά επιχρίσματα για να εμποδίσουν το υπόστρωμα να εισέλθει στον αυλό του κόλπου.

Πριν κάνετε μια εξέταση ούρων, συνιστάται να εγκαταλείψετε προσωρινά τη χρήση ναρκωτικών (εάν αυτό δεν είναι απολύτως απαραίτητο).

Τα ούρα συλλέγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας στο ίδιο αποστειρωμένο δοχείο, από το οποίο ο ειδικός παίρνει τότε τον απαιτούμενο όγκο για τη μελέτη.

Μέθοδοι για τη διόρθωση της μικρολευκωματινουρίας

Το πρόβλημα της μικροαλβουμινουρίας αντιμετωπίζεται από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων (γενικοί ιατροί, νεφρολόγοι, γυναικολόγοι και άλλοι), επομένως η προσέγγιση της διαχείρισης κάθε κατηγορίας ασθενών έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς να παρακολουθούν τη θεραπευτική διατροφή και να αγωνίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο με το φλεγμονώδες συστατικό.

Για την έγκαιρη ανίχνευση του UIA, αποδίδεται μεγάλη σημασία σε όλες τις προληπτικές εξετάσεις και την παρακολούθηση ασθενών.

Οι κύριες αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Αποκατάσταση γλυκόζης ορού με χρήση ινσουλίνης ή υπογλυκαιμικών παραγόντων.
  • Σταθεροποίηση των αριθμών αρτηριακής πίεσης (αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά και άλλα).
  • Διόρθωση του λιπιδικού προφίλ με στατίνες.
  • Σε παραμελημένες καταστάσεις, καταφεύγουν σε αιμοκάθαρση ή προετοιμάζουν τον ασθενή για μεταμόσχευση οργάνου.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη διάγνωση της μικρολευκωματινουρίας είναι δύσκολη, εξαιτίας της πλήρους απουσίας κλινικών εκδηλώσεων που θα «ανάγκασαν» τον ασθενή να ζητήσει βοήθεια από έναν γιατρό.

Δοκιμή ούρων UIA

Όταν κάποιος έχει προβλήματα υγείας ή ερωτήματα σχετικά με την κατάστασή του, ψάχνει αρχικά για απαντήσεις στο Διαδίκτυο και μόνο στη συνέχεια πηγαίνει για συμβουλές και βοήθεια στον γιατρό, αν και είναι πιο σωστό να κάνουμε το αντίθετο. Μετά από όλα, ο γιατρός δεν θα μελετήσει μόνο τα συμπτώματα, αλλά επίσης θα αναφερθούμε σε εργαστηριακές εξετάσεις. Μια από τις δοκιμές που διεξάγονται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης είναι η μελέτη ούρων για τη μικροαλβουμινουρία. Πρόκειται για αυτόν και θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτή η μελέτη και γιατί εκτελείται

Η ανάλυση ούρων για το Mau είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας λευκωματίνης σε αυτό. Γιατί το κάνουν αυτό; Το γεγονός είναι ότι η λευκωματίνη είναι μία από τις πρωτεΐνες που είναι μέρος του αίματος. Και η "μικροαλβουμινουρία" είναι η απώλεια ή η χαμηλή συγκέντρωσή της. Όταν οι νεφροί λειτουργούν καλά και δεν υπάρχουν παραβιάσεις, η αλβουμίνη είναι σταθερή και η ποσότητα στα ούρα είναι πολύ χαμηλή. Όταν τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι υπάρχει απώλεια λευκωματίνης στο αίμα και περιέχεται στα ούρα σε αυξημένη δόση, αυτό είναι ένα σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας, είναι δυνατόν να ξεκινήσει το πρώτο στάδιο της αθηροσκλήρωσης ή της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Ακόμη και μια μικρή περίσσεια της συγκέντρωσης της λευκωματίνης στα ούρα δείχνει την έναρξη των αλλαγών στα αγγεία, πράγμα που απαιτεί πιο λεπτομερή διάγνωση και άμεση θεραπεία.

Γιατί συμβαίνει η μικροαλβουμιναρία (MAU);

Τα υπερβολικά επίπεδα πρωτεϊνών στα ούρα μπορούν να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Υπάρχουν παράγοντες που επηρεάζουν την εφάπαξ απελευθέρωση, οπότε κατά τη διάγνωση, τα ούρα για το Mau περνούν αρκετές φορές μέσα σε τρεις μήνες. Η περίσσεια είναι η ποσότητα της αλβουμίνης από 30 έως 300 mg ημερησίως. Μια τέτοια εκπομπή μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα:

  • την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • βαριά σωματική εργασία.
  • ισχυρό αθλητικό φορτίο.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Επίσης, οι δείκτες εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά φύλου του ασθενούς, τη φυλή και την περιοχή διαμονής του.

Πιστεύεται ότι η MAU εκδηλώνεται συχνότερα στους ανθρώπους που πάσχουν από υπέρβαρο, αντίσταση στην ινσουλίνη, που καπνίζουν πολύ και έχουν προβλήματα με την υπερτροφία ή τη δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας. Αυτή η διάγνωση διαγιγνώσκεται ως επί το πλείστον στους άντρες και στους ηλικιωμένους.

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, μια ανάλυση για το Mau δεν μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένου του ARVI, σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πυρετό, μετά από σωματική άσκηση, εξάντληση, μετά το φαγητό.

Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν αύξηση της πρωτεΐνης στα ούρα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες ασθένειες ή αλλαγές στο σώμα:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπέρταση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • δυσλειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υποθερμία.
  • σαρκοείδωση.

Τις περισσότερες φορές, η μικροαλβουμινάρια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του διαβήτη.

Επίσης, η αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων που προκαλούνται από διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Αυτή η παθολογία έχει τα δικά της στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται αλλαγές στο σώμα και τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ουρική σύνθεσή του αλλάζει ήδη, οι δοκιμές δείχνουν ήδη αύξηση της ποσότητας των πρωτεϊνών, οι οποίες στο αρχικό στάδιο διατηρούνται περίπου στα 30 mg ημερησίως. Με την περαιτέρω εξέλιξη, το άτομο αναπτύσσει προ-νεφρωσικό στάδιο. Η ποσότητα της λευκωματίνης στα ούρα ανέρχεται σε 300 mg, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η νεφρική διήθηση αυξάνεται.

Το επόμενο στάδιο είναι νεφρωσικό. Εκτός από την υψηλή πίεση, συνοδεύεται επίσης από οίδημα. Η ουρική σύνθεση εκτός από τη συγκέντρωση υψηλών πρωτεϊνών περιέχει επίσης ερυθρά αιμοσφαίρια, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης και της ουρίας.

Το τελευταίο στάδιο είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Τα συμπτώματά της είναι:

  • συχνή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • επίμονη διόγκωση.
  • ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
  • χαμηλό ποσοστό διήθησης.
  • μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, κρεατινίνης και ουρίας στα ούρα.
  • έλλειψη γλυκόζης στα ούρα.
  • η ινσουλίνη δεν εκκρίνεται από τα νεφρά.

Όλα αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας. Αυτή τη στιγμή, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί πίσω από το στέρνο, που δίνει στην αριστερή πλευρά του σώματος. Όλα αυτά συνοδεύονται από αύξηση της χοληστερόλης.

Κανόνες συλλογής ούρων για μικροαλβουμινουρία (MAU)

Προκειμένου τα εργαστηριακά δεδομένα να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι βασικοί κανόνες συλλογής ούρων για ανάλυση MAIA. Και έτσι, πρώτα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείς. Μια μέρα πριν από τις δοκιμές, τα λαχανικά και τα φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων αποκλείονται εντελώς από τα τρόφιμα - αυτά είναι καρότα, φράουλες, μούρα, σταφίδες και άλλα. Δεύτερον, πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με αντιβακτηριδιακό σαπούνι. Τρίτον, το υλικό για ανάλυση συλλέγεται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να περάσει αυτή την ανάλυση στο θηλυκό μισό στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει επίσης να φροντίσετε τα βάζα ούρων. Ideal - ένα ειδικό δοχείο από πλαστικό, το οποίο πωλείται σε φαρμακείο. Αλλά αν δεν υπάρχει, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε δοχείο από πλαστικό ή γυαλί με ένα καπάκι, να το πλύνετε καλά, να το στεγνώσετε και να το επεξεργαστείτε με αλκοόλ πριν τη χρήση. Περίπου 100 χιλιοστόλιτρα υλικού αρκούν για ανάλυση πάνω στο Mau. Μετά τη συλλογή του υλικού πρέπει να σταλεί στο εργαστήριο μέσα σε μία ή δύο ώρες.

Δοκιμή ούρων UIA (μικρολευκωματινουρία): τι δείχνει και πώς να περάσει

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια σοβαρή απόκλιση, η οποία στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης αποτελεί μια θανατηφόρα απειλή για τον άνθρωπο. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εργαστηριακή εξέταση ούρων για λευκωματίνη. Αυτή η ουσία υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα, οπότε η εμφάνισή της σε ένα βιολογικό υγρό δεν αποτελεί καλό σημείο.

Τι είναι η μικρολευκωματινουρία, πώς μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς και πώς να συλλέγει τα ούρα για έρευνα σχετικά με την παρουσία λευκωματίνης σε αυτό; Ας το καταλάβουμε.

Τι είναι το UIA;

Η UIA ή η μικροαλβουμινουρία είναι η παρουσία λευκωματίνης σε ένα βιολογικό υγρό. Δείχνει την παρουσία διαφόρων (συχνότερα - νεφρικών) παθολογιών και μπορεί να εμφανιστεί σε 5 βαθμούς βαρύτητας.

  1. Στο πρώτο στάδιο, η μικρολευκωματίνη πρακτικά δεν ανιχνεύεται στα ούρα. Προχωρεί απολύτως ασυμπτωματικά, καθώς η ασθένεια μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.
  2. Η αρχική φάση ανάπτυξης. Ο ασθενής συνεχίζει να υφίσταται επικίνδυνες παθολογικές αλλαγές, ωστόσο το επίπεδο της αλβουμίνης στο βιολογικό υγρό δεν υπερβαίνει τις τυπικές τιμές.
  3. Η τρίτη φάση είναι προ-νεφροτική. Σε αυτό το στάδιο, η νόσος είναι ήδη μοντέρνα για να ανιχνεύσει με μια ανάλυση ούρων σε MAU. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζονται άλλες διαγνωστικές διαδικασίες για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρικών σπειραμάτων.
  4. Νεφρική φάση. Ο ασθενής πάσχει από υπέρταση και πρήξιμο των άκρων και του προσώπου. Στην κλινική ανάλυση, τα σημάδια της πρωτεϊνουρίας, της ερυθροκυτταρίας και της κρεατινίνης και της ουρίας είναι σαφώς ορατά.
  5. Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Ο ασθενής πάσχει από συχνές επεισόδια αρτηριακής υπέρτασης, στην ουσία δεν υφίσταται οίδημα, πρωτεΐνες, αιμοσφαίρια αίματος, σωματίδια ουρίας και κρεατινίνη υπάρχουν στην ανάλυση ούρων. Η ζάχαρη λείπει.

Όλα αυτά τα στάδια της μικροαλβουμινουρίας περνούν τον ασθενή με διαβήτη. Αν δεν ανταποκριθείτε έγκαιρα στα επικίνδυνα συμπτώματα, τότε, πέραν της διαβητικής νεφρώσεως, ο ασθενής κινδυνεύει να πέσει σε διαβητικό κώμα και αυτό ήδη δημιουργεί άμεση απειλή για τη ζωή του.

Βέλτιστη απόδοση και σοβαρές αποκλίσεις

Η ουρική λευκωματίνη μπορεί να ανιχνευθεί σε διάφορες κατηγορίες ασθενών, συγκεκριμένα:

  • διαβητικούς.
  • άτομα που πάσχουν από νεφρικές παθολογίες.
  • ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο.
  • πυρήνες.

Ο ρυθμός μικροαλβουμίνης στα ανθρώπινα ούρα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Εάν τουλάχιστον ένα από αυτά έλαβε χώρα, το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Αυτοί οι παράγοντες είναι:

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
  • κατάχρηση πρωτεϊνών.
  • έλλειψη υγρού στο σώμα, αφυδάτωση.
  • πυρετός.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • καπνίσματος καπνού ·
  • υπερτροφικές διεργασίες στο μυοκάρδιο.
  • νεφρική φλεγμονή ·
  • μια απότομη αύξηση της κρεατινίνης.

Η ημερήσια δόση UIA στα ούρα οποιουδήποτε ατόμου, ανεξάρτητα από την ηλικία του, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτών των αριθμών, έστω και ελαφρώς, αυτό θα πρέπει να αποτελεί τη βάση για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Έτσι, συχνά αυτές οι αποκλίσεις υποδεικνύουν την ανάπτυξη της νεφροπάθειας, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρότερο πρόβλημα.

Εάν ο κανόνας της λευκωματίνης στα ούρα ξεπεράσει 10 φορές και αυτή τη στιγμή η ημερήσια δόση είναι 300 mg, αυτό υποδηλώνει μια παθολογική και πολύ απειλητική για τη ζωή βλάβη των νεφρών.

Τι δείχνει μια ανάλυση των ούρων στην UIA και πότε είναι απαραίτητη;

Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε τι είδους ανάλυση ούρων για το MAU. Μια τέτοια κλινική μελέτη διεξάγεται μόνο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι θα εξετάσουμε λίγο αργότερα. Με τη βοήθεια ενός τέτοιου δείγματος, ο τεχνικός του εργαστηρίου υπολογίζει την ποσότητα της αλβουμίνης και επίσης ανιχνεύει (ή δεν ανιχνεύει) ουσίες που δεν παρατηρούνται σε υγιείς ανθρώπους - πρωτεΐνες, ζάχαρη, ερυθρά αιμοσφαίρια κλπ.

Η ανάλυση UIA συμβάλλει στον προσδιορισμό της παρουσίας:

  • διαβήτη.
  • σαρκοείδωση;
  • σοβαρές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • υπέρταση;
  • αλλεργία στη φρουκτόζη.

Ωστόσο, ο συνηθέστερος λόγος αύξησης της μικρολευκωματίνης στα ούρα είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Η ανάλυση της ανίχνευσης αυτής της ουσίας στα ούρα είναι απαραίτητη εάν ο ασθενής:

  • παραπονείται για συχνό ή επίμονο πόνο στο στήθος.
  • αισθάνεται σοβαρή δυσφορία στην αριστερή πλευρά του θώρακα, ή ακόμα και ολόκληρο το σώμα.
  • πάσχει από συχνές περιόδους υπέρτασης.
  • αισθάνεται γενική αδυναμία, λήθαργος, κόπωση.

Στα τελευταία στάδια, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει εμφανή συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες, έτσι με συχνή ζάλη, συγκοπή, ναυτία και άλλα σημάδια, σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να προσεγγίσετε τη συλλογή ούρων για ανάλυση;

Ένα τεστ ανάλυσης ούρων για μικρολευκωματουρία μπορεί να συνταγογραφείται από έναν ενδοκρινολόγο, έναν γενικό ιατρό, έναν ουρολόγο ή έναν καρδιολόγο. Στα παιδιά, ένας οικογενειακός γιατρός ή παιδίατρος μπορεί να αναφερθεί σε μια τέτοια μελέτη. Εάν ο ασθενής βρεθεί ότι έχει λευκωματίνη στα ούρα, τότε πριν από τη λήψη οποιασδήποτε δράσης, πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω. Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην εξακρίβωση της αιτίας των παθήσεων και μόνο τότε θα αρχίσουν να τις εξαλείφουν.

Πώς να πάρετε μια εξέταση ούρων για μικρολευκωματινουρία; Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για να έχουμε πραγματικά αποτελέσματα μιας κλινικής μελέτης βιολογικού υγρού. Η συλλογή των ούρων εξαρτάται από τον σκοπό για τον οποίο εκτελείται.

Έτσι, τα ούρα στο MAU για τον προσδιορισμό της παρουσίας αλάτων συλλέγονται 24 ώρες πριν από τη δοκιμή. Για να αποτρέψετε την είσοδο διαφορετικών ουσιών ή σωματιδίων στο δείγμα, αγοράστε ένα ειδικό πλαστικό δοχείο για τη συλλογή των ούρων. Στη συνέχεια, κάντε τα εξής:

  • Ρίχνουμε 200-250 ml συλλεγέντων ούρων σε ένα δοχείο.
  • να δώσει tara στην έρευνα?
  • περιμένετε τα αποτελέσματα και, εάν είναι απαραίτητο, επανασυνδέστε το βιολογικό υγρό.

Πώς να συλλέγετε ανάλυση ούρων για το MAU σε περίπτωση ύποπτου διαβήτη; Συλλέξτε τα απαραίτητα καθημερινά ούρα, μετά τα οποία θα πρέπει να τοποθετηθούν σε κρύο μέρος. Την επόμενη μέρα, ρίχνετε 100 ml υγρού σε πλαστικό δοχείο, αναμειγνύοντάς το με νέα ούρα. Καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι, προσπαθώντας να στεγανοποιήσετε καλά το δοχείο.

Κατά την αποστολή ενός δοχείου με βιολογικό υγρό για ανάλυση, βεβαιωθείτε ότι έχετε καθορίσει τα απαραίτητα δεδομένα: ηλικία, βάρος, ημερομηνία συλλογής ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ορίσετε έναν ειδικό που θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, καθώς και την ημερομηνία γέννησής σας.

Όσον αφορά την αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη στα ούρα, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι:

  • λευκωματίνη - λιγότερο από 30 mg.
  • κρεατινίνη - όχι περισσότερο από 3 mg.

Η υπέρβαση αυτών των κανόνων υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία του σώματος. Αν αυτές οι ανωμαλίες συνεχιστούν για 3 μήνες ή περισσότερο, συχνά υποδηλώνουν χρόνιες νεφρικές ασθένειες.

Πέρα από τα παραπάνω, πρέπει να σημειωθεί ότι η σοβαρή παθολογία μπορεί να αποτραπεί μόνο εάν εκτελούνται τακτικές προληπτικές κλινικές δοκιμές των ούρων. Σε άλλες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην είναι δυνατή η αποκατάσταση της κατάστασης.

Εργαστηριακή διάγνωση: ούρα σε MAU

Η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη στα ούρα ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg ημερησίως. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι κάπως υψηλότερος και επίσης να θεωρείται ο κανόνας, με την επιφύλαξη της επίδρασης ορισμένων παραγόντων:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα.
  • την κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  • φυλή ·
  • δάπεδο?
  • τόπος διαμονής ·
  • την παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στο σώμα.

Λόγω αυτών των συνθηκών, δεν είναι πάντοτε δυνατό μετά την πρώτη εξέταση ενός βιολογικού υγρού να επιτευχθεί το 100% του αποτελέσματος της ανάλυσης. Με βάση αυτό, οι γιατροί συστήνουν να κάνουν μια σειρά μελετών για 3 μήνες. Ο συνολικός αριθμός διαδικασιών μπορεί να είναι έως 6 φορές.

Προκειμένου να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστος ο έλεγχος ούρων ΜΑΕ, πριν να το πάρετε, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι πιθανοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν παραμόρφωση της εργαστηριακής δοκιμής.

  • Εμπειρογνωμοσύνη: Σήμερα είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία της νεφροπάθειας. Έχω χρησιμοποιήσει γερμανικές σταγόνες στην πρακτική μου για πολύ καιρό.
  • Αποτελεσματικός τρόπος καθαρισμού των νεφρών στο σπίτι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10-15% όλων των ασθενών που έχουν περάσει αυτό το ιατρικό τεστ λαμβάνει θετικό αποτέλεσμα.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι:

  • υπερβολικό βάρος;
  • που πάσχουν από αντίσταση στην ινσουλίνη.
  • έχοντας κακές συνήθειες.
  • με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • ηλικιωμένοι.

Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα ή ασθένειες, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περάσει ούρα στο MAU. Εάν υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια μελέτη, τότε δεν πρέπει να εγκαταλείψετε την προτεινόμενη διάγνωση.

Ενδείξεις για ανάλυση μπορούν να είναι:

  • αρχική διάγνωση του διαβήτη τύπου 2.
  • διαβήτη τύπου 1, η οποία διήρκεσε περισσότερο από 5 έτη ·
  • η παρουσία διαβήτη σε ένα παιδί.
  • καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από οίδημα.
  • ερυθηματώδης λύκος.
  • νεφρική νόσο;
  • αμυλοείδωση.

Εκτός από τη δυσλειτουργία των νεφρών, η αυξημένη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Επομένως, εάν ο δείκτης ΜΑΙ υπερβαίνει τον κανόνα για ολόκληρη την ομάδα των δοκιμών που διεξάγονται, τότε μπορούν να απαιτηθούν πρόσθετοι τύποι εξέτασης άλλων συστημάτων και οργάνων, για παράδειγμα, σε περίπτωση υπέρτασης ή δηλητηρίασης με βαρέα μέταλλα.

Πριν κάνετε μια ανάλυση της μικρολευκωματινουρίας, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το φυσικό χρώμα των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν: φράουλες, βατόμουρα, καρότα, σταφίδες, κλπ. Επίσης, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε οποιοδήποτε είδος ναρκωτικών.

Εάν μια γυναίκα σε ηλικία τεκνοποίησης χρειάζεται έρευνα, τότε μπορείτε να πάρετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα αν περάσετε τη δοκιμή έξω από την εμμηνόρροια αιμορραγία.

Για να αποτραπεί η είσοδος άλλων παθογόνων ουσιών στα ούρα, πρέπει να πραγματοποιηθεί η υγιεινή των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή των ούρων. Το δοχείο υγρού πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Ως εκ τούτου, συνιστάται να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, και να μην ξεπλύνετε (αποστειρώστε) ένα συνηθισμένο κουτί.

Για τη μελέτη, συνιστάται να συλλέγονται τα ούρα όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά την τελευταία πράξη της ούρησης. Επομένως, η καλύτερη επιλογή θα ήταν να περάσετε την ανάλυση των πρωινών ούρων, τα οποία συλλέγονται αμέσως μετά το ξύπνημα.

Για τη διάγνωση δεν απαιτείται ολόκληρο το τμήμα των ούρων, θα είναι αρκετά 50-100 ml, αλλά αυτή η απόχρωση θα πρέπει να διευκρινιστεί με το γιατρό σας.

Όταν το δοχείο γεμίζει με ένα βιολογικό υγρό, κλείνεται καλά, υπογράφεται και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος παράδοσης ούρων στη μελέτη είναι 1-2 ώρες.

Εάν οι μάζες κοπράνων βρίσκονται στο βιολογικό υγρό, η ανάλυση αυτή θα θεωρηθεί άκυρη.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης, πρέπει να πάτε στο γιατρό σας για διερμηνεία. Μετά την εξέταση ολόκληρης της κλινικής εικόνας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Ανάλυση μικροαλβουμίνης στα ούρα

Η μικρολευκωματινουρία (MAU) μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα υψηλή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Οι πρωτεΐνες όπως η αλβουμίνη και οι ανοσοσφαιρίνες βοηθούν στην πήξη του αίματος, εξισορροπούν τα υγρά του σώματος και καταπολεμούν τη μόλυνση.

Τα νεφρά απομακρύνουν τις περιττές ουσίες από το αίμα μέσω των εκατομμυρίων σπειραμάτων του φίλτρου. Το μέγεθος των περισσότερων πρωτεϊνών είναι πολύ μεγάλο για να περάσει από αυτό το φράγμα. Αλλά όταν τα σπειράματα έχουν υποστεί βλάβη, οι πρωτεΐνες περνούν μέσα από αυτά και εισέρχονται στα ούρα, αυτό αποκαλύπτει μια εξέταση μικροαλβουμίνης. Τα άτομα με διαβήτη ή υπέρταση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Τι είναι η μικροαλβουμίνη;

Η μικροαλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που ανήκει στην ομάδα λευκωματίνης. Παράγεται στο ήπαρ και στη συνέχεια κυκλοφορεί στο αίμα. Τα νεφρά είναι ένα φίλτρο για το κυκλοφορικό σύστημα, απομακρύνουν τις επιβλαβείς ουσίες (βάσεις αζώτου), οι οποίες αποστέλλονται στην ουροδόχο κύστη με τη μορφή ούρων.

Συνήθως ένας υγιής άνθρωπος χάνει μια πολύ μικρή ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα, στις αναλύσεις εμφανίζεται ως αριθμός (0,033 g) ή γράφεται η φράση "ίχνη πρωτεΐνης".

Εάν τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών υποστούν βλάβη, τότε χάνονται περισσότερες πρωτεΐνες. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στον εξωκυτταρικό χώρο - οίδημα. Η μικρολευκωματινουρία αποτελεί δείκτη του πρώιμου σταδίου αυτής της διαδικασίας πριν από την ανάπτυξη κλινικών εκδηλώσεων.

Δείκτες μελέτης - πρότυπο και παθολογία

Σε άτομα με διαβήτη, η UIA ανιχνεύεται συνήθως σε προγραμματισμένη ιατρική εξέταση. Η ουσία της μελέτης - μια σύγκριση της αναλογίας λευκωματίνης και κρεατινίνης στα ούρα.

Πίνακας δεικτών κανονικής και παθολογικής ανάλυσης:

Ο δείκτης λευκωματίνης στα ούρα δεν πρέπει κανονικά να είναι μεγαλύτερος από 30 mg.

Για τη διαφορική διάγνωση της νεφροπάθειας και της διαβητικής νεφροπάθειας περνούν δύο εξετάσεις. Για πρώτη φορά χρησιμοποιήστε ένα δείγμα ούρων και εξετάστε το επίπεδο πρωτεΐνης. Για το δεύτερο, παίρνουν αίμα και ελέγχουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης των νεφρών.

Η διαβητική νεφροπάθεια είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές του διαβήτη, οπότε είναι σημαντικό να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται, τόσο πιο εύκολο είναι να το αντιμετωπίζετε.

Αιτίες ασθένειας

Η μικρολευκωματινουρία είναι μια πιθανή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 ή 2, ακόμη και αν είναι καλά ελεγχόμενη. Περίπου ένα στα πέντε άτομα με διάγνωση σακχαρώδη διαβήτη αναπτύσσει UIA εδώ και 15 χρόνια.

Υπάρχουν όμως άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν μικρολευκωματινουρία:

  • υπέρταση;
  • επιβαρύνουν το οικογενειακό ιστορικό της εξέλιξης της διαβητικής νεφροπάθειας.
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικό βάρος;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • καθυστερημένη κύηση σε έγκυες γυναίκες.
  • συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • αμυλοείδωση;
  • Νεφροπάθεια IgA.

Συμπτώματα μικρολευκωματινουρίας

Στα πρώτα στάδια, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται στις λειτουργίες τους, παρατηρούνται αλλαγές στα ούρα και εμφανίζονται οι οίδημα.

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πολλά κύρια συμπτώματα:

  1. Αλλαγές στα ούρα: ως αποτέλεσμα της αυξημένης απέκκρισης πρωτεΐνης, η κρεατινίνη μπορεί να γίνει αφρώδης.
  2. Εγκεφαλικό σύνδρομο - η μείωση του επιπέδου της αλβουμίνης στο αίμα προκαλεί κατακράτηση υγρών και οίδημα, τα οποία είναι κυρίως ορατά στα χέρια και τα πόδια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης και οίδημα του προσώπου.
  3. Αύξηση της αρτηριακής πίεσης - υπάρχει απώλεια υγρών από την κυκλοφορία του αίματος και ως εκ τούτου εμφανίζεται πάχυνση του αίματος.

Φυσιολογικές εκδηλώσεις

Τα φυσιολογικά συμπτώματα εξαρτώνται από την αιτία της μικρολευκωματινουρίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην αριστερή πλευρά του στήθους.
  • οσφυϊκός πόνος?
  • παραβίαση της γενικής ευημερίας.
  • εμβοές?
  • κεφαλαλγία ·
  • μυϊκή αδυναμία;
  • δίψα?
  • αναβοσβήνει μύγες μπροστά στα μάτια του?
  • ξηρό δέρμα;
  • απώλεια βάρους?
  • κακή όρεξη;
  • αναιμία;
  • οδυνηρή ούρηση και άλλοι.

Πώς να συλλέξετε την ανάλυση;

Πώς να περάσετε τα ούρα για ανάλυση είναι μια από τις συχνές ερωτήσεις προς το γιατρό.

Μια δοκιμασία αλβουμίνης μπορεί να γίνει σε ένα δείγμα ούρων που συλλέγεται:

  • σε τυχαίες στιγμές, συνήθως το πρωί.
  • κατά τη διάρκεια των 24 ωρών ·
  • κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου, για παράδειγμα στις 4 μ.μ.

Για την ανάλυση απαιτείται ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Το πρωινό δείγμα δίνει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της λευκωματίνης.

Η δοκιμή MAU είναι μια απλή δοκιμή ούρων. Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτό. Μπορείτε να φάτε και να πίνετε ως συνήθως, δεν πρέπει να περιορίζετε τον εαυτό σας.

Τεχνική συλλογής πρωινών ούρων:

  1. Πλύνετε τα χέρια σας.
  2. Αφαιρέστε το καπάκι από το δοχείο για ανάλυση, τοποθετήστε το με την εσωτερική επιφάνεια προς τα πάνω. Μην αγγίζετε το εσωτερικό των δακτύλων σας.
  3. Ξεκινήστε την ούρηση στην τουαλέτα και συνεχίστε σε ένα βάζο για δοκιμές. Συλλέξτε περίπου 60 ml μεσαίων ούρων.
  4. Εντός μίας ώρας ή δύο, η ανάλυση πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο για έρευνα.

Για τη συλλογή ούρων σε περίοδο 24 ωρών, μην αποθηκεύετε την πρώτη μερίδα των πρωινών ούρων. Τις επόμενες 24 ώρες, συλλέγετε όλα τα ούρα σε ένα ειδικό μεγάλο δοχείο που θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο για μια ημέρα.

  1. Λιγότερο από 30 mg είναι ο κανόνας.
  2. 30 έως 300 mg - μικρολευκωματινουρία.
  3. Περισσότερο από 300 mg - μακρολευκωματουρία.

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες χρόνου που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής (θα πρέπει να ληφθούν υπόψη):

  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • πυρετός.
  • πρόσφατη έντονη άσκηση.
  • αφυδάτωση;
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Μερικά φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα λευκωματίνης ούρων:

  • αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των αμινογλυκοσιδών, κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες,
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα (Αμφοτερικίνη Β, Γκριζεοφουλβίνη).
  • Πενικιλλαμίνη;
  • Φαιναζοπυριδίνη;
  • σαλικυλικά άλατα.
  • Τολβουταμίδη.

Βίντεο από τον Δρ. Malysheva σχετικά με τους δείκτες της ανάλυσης ούρων, τα ποσοστά τους και τις αιτίες των αλλαγών:

Παθολογική θεραπεία

Η μικρολευκωματινουρία είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε για σοβαρές και ενδεχομένως απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, όπως η χρόνια νεφρική νόσο και η στεφανιαία νόσο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διαγνωστεί αυτή η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Η μικρολευκωματινουρία μερικές φορές ονομάζεται "αρχική νεφροπάθεια" επειδή μπορεί να είναι η αρχή του νεφρωσικού συνδρόμου.

Σε περίπτωση διαβήτη σε συνδυασμό με MAU, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις μια φορά το χρόνο για να ελέγξετε την κατάστασή σας.

Η φαρμακευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά. Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής:

  • (150 λεπτά την εβδομάδα μέτριας έντασης).
  • κολλήστε σε μια διατροφή.
  • σταματά το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένων των ηλεκτρονικών τσιγάρων) ·
  • μείωση της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών ·
  • ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και αν είναι σημαντικά αυξημένα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων για υπέρταση, συνηθέστερα αυτοί είναι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE) και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARB). Ο σκοπός τους είναι σημαντικός επειδή η υψηλή αρτηριακή πίεση επιταχύνει την ανάπτυξη νεφροπάθειας.

Η παρουσία μικρολευκωματινουρίας μπορεί να είναι σημάδι βλάβης του καρδιαγγειακού συστήματος, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στατίνες (ροσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη χοληστερόλη, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σε περίπτωση οίδηματος, μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά, για παράδειγμα, το Veroshpiron.

Σε δύσκολες καταστάσεις με την ανάπτυξη χρόνιας νεφροπάθειας, θα απαιτηθεί μεταμόσχευση αιμοκάθαρσης ή νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, η οποία είναι η αιτία της πρωτεϊνουρίας.

Μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της μικροαλβουμινουρίας και των προβλημάτων των νεφρών, ειδικά εάν μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και αποτρέπει την παχυσαρκία.

Συγκεκριμένα, είναι σημαντικό να μειωθεί ο αριθμός των:

  • κορεσμένο λίπος;
  • άλας ·
  • τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, νάτριο, κάλιο και φώσφορο.

Μπορείτε να πάρετε λεπτομερέστερες συμβουλές διατροφής από έναν ενδοκρινολόγο ή έναν διατροφολόγο. Η θεραπεία σας είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και είναι πολύ σημαντικό να στηριχθείτε όχι μόνο στα φάρμακα.

Δοκιμή ουρίας UIA - τι είναι αυτό;

Μικροαλβουμινουρία - ΜΑυ

Η μικρολευκωματινουρία είναι η εμφάνιση στα ούρα ενός μικρού επιπέδου αλβουμίνης (30-300 mg / ημέρα), το οποίο βασικά υποδεικνύει ότι το σώμα έχει παθολογία των νεφρών και μερικές φορές ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα λευκωματίνες είναι μια ομάδα πρωτεϊνών που παράγει το ήπαρ και εκκρίνονται στα ούρα. Τις περισσότερες φορές, η μικρολευκωματινουρία υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει διαβήτη.

Τα προβλήματα με το θυρεοειδή και τα διαταραγμένα επίπεδα ορμονών των TSH, Τ3 και Τ4 μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες όπως υποθυρεοειδές κώμα ή θυρεοτοξική κρίση, οι οποίες είναι συχνά θανατηφόρες. Ωστόσο, ο ενδοκρινολόγος Αλέξανδρος Αμέτοφ διαβεβαιώνει ότι είναι εύκολο να θεραπευθεί ο θυρεοειδής αδένας ακόμη και στο σπίτι, απλά πρέπει να πιείτε. Διαβάστε περισσότερα »

Κλινικές εκδηλώσεις

Ένας ασθενής στον οποίο υπάρχει αλβουμίνη στο σώμα, η ασθένεια περνάει από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Ασυμπτωματικό στάδιο στο οποίο ο ασθενής δεν αισθάνεται υποβάθμιση της υγείας, αλλά στα ούρα του υπάρχουν ήδη ορισμένες αλλαγές.
  2. Το αρχικό στάδιο. Στο σώμα του ασθενούς δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου και το επίπεδο μικρολευκωματινουρίας δεν υπερβαίνει τα 30 ml την ημέρα.
  3. Το προ-νεφρωτικό στάδιο επιτρέπει την ανίχνευσή του. Η ιδιαιτερότητα αυτού του σταδίου είναι ότι ο ρυθμός νεφρικής διήθησης αυξάνει και παρουσιάζεται υπέρταση. Στα ούρα, παρατηρείται αύξηση της στάθμης της μικρολευκωματινουρίας στα 300 ml.
  4. Νεφροτικό στάδιο. Ο ασθενής έχει οίδημα και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Στην αύξηση των πρωτεϊνών ούρων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμφανίζονται και μερικές φορές ακόμη και η ουρία και η κρεατινίνη αυξάνονται.
  5. Στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά και το οίδημα είναι συνεχώς παρόν. Στην ανάλυση παρατηρήθηκε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών, της κρεατινίνης και της ουρίας, καθώς και η απουσία γλυκόζης. Τα νεφρά δεν εκκρίνουν ινσουλίνη.

Ποιος είναι επιρρεπής σε αυτήν;

Η μικροαλβουμινουρία είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους.

Σε κίνδυνο είναι οι άνθρωποι που έχουν νεφρική νόσο, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, καθώς και εκείνους που βρίσκονται στο προκλινικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης. Τα άτομα που πάσχουν από παρατεταμένη αρτηριακή υπέρταση, συνοδευόμενα από σοβαρό οίδημα, μπορεί επίσης να έχουν αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα.

Τι επηρεάζει τη μικρολευκωματινουρία;

Παράγοντες αύξησης των ούρων:

  • Φυσική δραστηριότητα;
  • Τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν πολλές πρωτεΐνες.
  • Αφυδάτωση;
  • Πυρετός.
  • Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα λευκωματίνης ούρων:

  • Το κάπνισμα;
  • Υπερτροφία του μυοκαρδίου.
  • Φλεγμονή των νεφρών.
  • Αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα.

Η απελευθέρωση της αλβουμίνης επηρεάζει επίσης την ώρα της ημέρας. Τη νύχτα, η χωρητικότητά του μπορεί να είναι μικρότερη, δεδομένου ότι το πρόσωπο αναλαμβάνει μια οριζόντια θέση και η πίεση του μειώνεται.

Η ποσότητα της αλβουμίνης επηρεάζει επίσης τη φυλή, την ηλικία και το σωματικό βάρος. Για παράδειγμα, μεταξύ των εκπροσώπων της αφρικανικής φυλής και των ηλικιωμένων, ο κανόνας είναι υψηλότερος.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας της λευκωματίνης στα ούρα χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους:

  • Ενζυμική ανοσοδοκιμασία.
  • Ισοτοπική ανοσολογική;
  • Ανοσοβαρυδιομετρική.

Για την ανάλυση, χρησιμοποιούνται τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά μπορείτε επίσης να πάρετε το πρωινό ή το πρωί που συλλέχθηκε το πρωί μέσα σε 4 ώρες. Για να γίνει αυτό, πάρτε τον λόγο λευκωματίνης και κρεατινίνης. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμαστικές ταινίες, αλλά εάν παρουσιάζουν θετικό αποτέλεσμα, οι δοκιμές θα πρέπει να επαναληφθούν στο εργαστήριο.

Σκοπός της έρευνας

Μια εξέταση ούρων μικροαλβουμινουρίας για μια ασθένεια όπως η νεφροπάθεια είναι η μόνη δοκιμασία που βοηθά στην αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Η νεφροπάθεια έχει 2 στάδια ανάπτυξης, κατά την πρώτη είναι πολύ δύσκολο να ταυτοποιηθεί και η δεύτερη είναι πολύ αργά, επειδή η ασθένεια εισέρχεται στην οξεία φάση.

Εάν ένας ασθενής έχει μικρολευκωματινουρία:

  • Πρέπει πρώτα να εξεταστεί πλήρως.
  • Για να προσδιορίσετε τα αίτια των παραβιάσεων.
  • Πρώτον, εξετάζονται τα νεφρά και η καρδιά.
  • Ελέγξτε το επίπεδο χοληστερόλης και γλυκόζης στο αίμα.
  • Με βάση τα αποτελέσματα, συνταγογραφήστε περίπλοκη θεραπεία.

Ανάθεση ενός τεστ μπορεί να είναι θεραπευτής, ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, ουρολόγος και νεφρολόγος.

Πώς να περάσετε ένα τεστ ούρων για το MAU;

Για να περάσετε μια ανάλυση σχετικά με τη μικρολευκωματουρία, πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε σωστά για αυτό:

  1. 1 ημέρα πριν τη συλλογή των ούρων είναι αδύνατο να τρώτε λιπαρά τρόφιμα, φρούτα, λαχανικά, τα οποία αλλάζουν το χρώμα των ούρων. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να είναι τεύτλα, καρότα ή βατόμουρα.
  2. Δεν συνιστάται επίσης να παίρνετε μερικά χάπια και αλκοόλ, επειδή μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της λευκωματίνης και τα φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή των νεφρών μπορούν να τα μειώσουν.
  3. Μια γυναίκα την ημέρα της συλλογής της ανάλυσης δεν θα πρέπει να είναι μηνιαία.
  4. Επίσης, πριν να περάσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε διαδικασίες υγιεινής.

Πόσο σωστά γίνεται η συλλογή της ανάλυσης του MAU των ούρων;

  1. Για την ανάλυση λαμβάνουν πρωί ή καθημερινά ούρα.
  2. Συλλέξτε την ανάλυση που χρειάζεστε σε ένα καθαρό δοχείο.
  3. Αν χρειάζεται να κάνετε καθημερινή ανάλυση ούρων στο MAU, τότε δεν πρέπει να συλλέγετε τα πρώτα ούρα το πρωί.
  4. Φροντίστε να θυμάστε την ώρα έναρξης της συλλογής, επειδή πρέπει να γίνει ακριβώς μια μέρα.
  5. Φυλάσσετε τα ούρα σε θερμοκρασία 4 έως 8 βαθμών πάνω από το μηδέν.
  6. Ολόκληρη η συλλογή ούρων που δίνεται στο εργαστήριο δεν είναι απαραίτητη, αλλά πρέπει να καθορίσετε την ακριβή ποσότητα των καθημερινών ούρων.

Ρυθμιστικοί δείκτες

Σε έναν ενήλικα, ο κανόνας UIA στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg / ημέρα. Στα ούρα των παιδιών, θα πρέπει να είναι σχεδόν απουσία. Εάν η λευκωματίνη απελευθερώνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες από 30 mg / ημέρα, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει ήπια νεφροπάθεια.

Αν απελευθερωθούν περισσότερα από 300 mg την ημέρα, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά επηρεάζονται σημαντικά. Μετά από 6 εβδομάδες, θα πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Μετά από αυτό, ο ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία.

Ασθένειες σε αυξημένο επίπεδο MAU

Η αύξηση της αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:

  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Νεφρική νόσο ή απόρριψη,
  • Εγκυμοσύνη
  • Καρδιακές παθήσεις,
  • Ερυθηματώδης λύκος,
  • Πνευμονική νόσο (σαρκοείδωση),
  • Μη ανεκτικότητα στη φρουκτόζη.

Θεραπεία μικροαλβουμινουρίας

Με την εμφάνιση της μικρολευκωματινουρίας απαιτείται μια περιεκτική θεραπεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί ένα φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, της αλβουμίνης και της χοληστερόλης. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα, αποδίδεται ινσουλίνη.

Για να βελτιώσετε την υγεία σας και να ομαλοποιήσετε την περιεκτικότητα σε αλβουμίνη, πρέπει να:

  • Κρατήστε ζάχαρη στο αίμα υπό έλεγχο
  • Προσπαθήστε να μην μολυνθείτε από μολυσματικές ασθένειες,
  • Παρακολουθήστε για την αρτηριακή πίεση και τη χοληστερόλη
  • Ακολουθήστε μια δίαιτα που βασίζεται στην ελάχιστη χωρητικότητα πρωτεϊνών και υδατανθράκων,
  • Πίνετε τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό την ημέρα,
  • Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες,
  • Μεταμόσχευση νεφρού (σε ακραίες περιπτώσεις, εάν η θεραπεία δεν λειτούργησε).

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της MAU στα ούρα και την αυτο-θεραπεία δεν αξίζει τον κόπο, διότι θα είναι μόνο επιβλαβής για την υγεία. Να είστε βέβαιος να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για βοήθεια, μόνο αυτός θα είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ενδείξεις, κανόνες συλλογής και αποκρυπτογράφησης των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων για μικρολευκωματινουρία

Ο έλεγχος ούρων για την ανίχνευση της μικροαλβουμινουρίας (MAU) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση των αρχικών σταδίων της βλάβης των νεφρικών ιστών.

Είναι σημαντικό να ποσοτικοποιηθεί το επίπεδο της ουρικής αλβουμίνης, το οποίο είναι άμεσα ανάλογο του βαθμού βλάβης του νεφρικού σπειράματος (το κύριο δομικό στοιχείο του νεφρού).

Η μικρολευκωματουρία είναι η έκκριση ούρων από πρωτεΐνη αλβουμίνης σε ποσότητα που υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές.

Πίνακας 1 - Προσδιορισμός μικρολευκωματινουρίας. Πηγή - καρκίνος του μαστού. 2010. №22. Pp. 1327

1. Φυσιολογική και παθολογική αλβουμινουρία

Ένα υγιές άτομο εκκρίνει μικρή ποσότητα πρωτεϊνικών μορίων (μέχρι 150 mg / dL) στα ούρα, ενώ η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη είναι μικρότερη από 30 mg / dL.

Η ποσότητα της πρωτεΐνης που απεκκρίνεται στα ούρα μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικές ώρες της ημέρας σε ένα ευρύ φάσμα. Έτσι, το βράδυ, η απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα είναι περίπου 30-40% μικρότερη, γεγονός που συνδέεται με χαμηλό επίπεδο αγγειακής πίεσης και οριζόντια θέση του σώματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση της νεφρικής ροής αίματος και του ρυθμού διήθησης ούρων στο σπειράμα.

Στην κατακόρυφη θέση, το επίπεδο της απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα αυξάνεται και μετά από σωματική δραστηριότητα μπορεί να κυμαίνεται εν συντομία από 30-300 mg / l.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ποσότητα της απέκκρισης της λευκωματίνης στα ούρα:

  1. 1 Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
  2. 2 Βαριά σωματική εργασία.
  3. 3 λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  4. 4 Ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.
  5. 5 Αποδοχή των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  6. 6 Σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη, σηψαιμία.
  7. 7 Εγκυμοσύνη.

Η αποδοχή των αντιυπερτασικών φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων του ΜΕΑ, αντίθετα, μειώνει την έκκριση της αλβουμίνης.

Ο ρυθμός απέκκρισης λευκωματίνης στα ούρα μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ηλικία και τη φυλή. Η ανώμαλη απέκκριση της λευκωματίνης, ελλείψει δεδομένων για τη συνοδευτική παθολογία των εσωτερικών οργάνων, βρίσκεται στους ηλικιωμένους και τους Αφρικανούς, συχνά σε συνδυασμό με το υπερβολικό βάρος.

2. Ανάλυση ούρων για MAU - ενδείξεις για συνταγογράφηση

Η μικρολευκωματινουρία (συντομογραφία MAU) είναι το παλαιότερο και πιο αξιόπιστο σημάδι της βλάβης των νεφρικών ιστών.

Δεδομένου ότι δεν μπορεί να προσδιοριστεί με μεθόδους ρουτίνας, ο έλεγχος ούρων για μικρολευκωματινουρία περιλαμβάνεται στα πρότυπα για την εξέταση ασθενών από ομάδες κινδύνου, κυρίως σε ασθενείς με καθιερωμένο σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση.

Κατάλογος ασθενών προς εξέταση για μικρολευκωματινουρία:

  1. 1 Ασθενείς με οποιοδήποτε τύπο σακχαρώδους διαβήτη και την εμπειρία της νόσου για περισσότερο από 5 έτη (1 φορά σε 6 μήνες).
  2. 2 Ασθενείς με υπέρταση (1 φορά σε 12 μήνες).
  3. 3 Ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού για την παρακολούθηση της εξέλιξης των αντιδράσεων απόρριψης.
  4. 4 Ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

3. Αιτίες βλάβης στο νεφρικό σπειράμα

Μεταξύ των κύριων αιτιών της βλάβης στα νεφρικά σπειράματα και επομένως της μικρολευκωματινουρίας, περιλαμβάνονται:

  1. 1 Υψηλή γλυκαιμία. Το UIA είναι το πρώτο σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας. Ο κύριος μηχανισμός εμφάνισης μικρολευκωματινουρίας στον σακχαρώδη διαβήτη είναι η υπερδιήθηση στο σπειράμα και η βλάβη στα νεφρικά αγγεία ως αποτέλεσμα υπεργλυκαιμίας. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η διαβητική νεφροπάθεια προχωράει γρήγορα, οδηγώντας σε νεφρική ανεπάρκεια και στην ανάγκη για αιμοκάθαρση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε ασθενής με σακχαρώδη διαβήτη τουλάχιστον μια φορά κάθε έξι μήνες θα πρέπει να λάβει μια εξέταση ούρων στο MAU, για την έγκαιρη ανίχνευση της νεφροπάθειας και την έγκαιρη θεραπεία.
  2. 2 Υψηλή συστολική πίεση. Η υπέρταση αναφέρεται σε συστηματικές ασθένειες που πλήττουν μεγάλο αριθμό οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, το MAU είναι ένα σημάδι της εξέλιξης των επιπλοκών των νεφρών - η υπερτασική νεφροσκλήρυνση, η οποία βασίζεται στην αύξηση της πίεσης διήθησης, της ινώδους των σωληναρίων και της αυξημένης διαπερατότητας του τοιχώματος του αγγείου για πρωτεΐνες. Το UIA είναι ένας αυτοδύναμος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη επιπλοκών της υπέρτασης.
  3. 3 Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο. Από το 1999, η ΠΟΥ έχει αναγνωρίσει τη μικρολευκωματινουρία ως ένα από τα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου.
  4. 4 Υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία, που οδήγησαν στην ανάπτυξη γενικευμένης αθηροσκλήρωσης. Το UIA στην περίπτωση αυτή αντικατοπτρίζει τα φαινόμενα ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας και συνδέεται άμεσα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.
  5. 5 Χρόνια φλεγμονή του νεφρικού ιστού. Η εμφάνιση του UIA (και της πρωτεϊνουρίας συνολικά) είναι ένα προγνωστικά δυσμενή σημάδι της εξέλιξης της σπειραματονεφρίτιδας.
  6. 6 Κάπνισμα. Στους καπνιστές, η απέκκριση λευκωματίνης στα ούρα είναι περίπου 20-30% υψηλότερη (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), η οποία σχετίζεται με βλάβη νικοτίνης στο αγγειακό ενδοθήλιο.

4. Μέθοδος προσδιορισμού

Οι συνήθεις μέθοδοι έρευνας των ούρων, για παράδειγμα, κατά την κατακρήμνιση με οξέα, δεν ορίζονται παθολογική αλβουμινουρία.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική ημερήσια μεταβλητότητα της απέκκρισης των λευκωμάτων στα ούρα, μόνο η ανίχνευση ΜΑΙ σε δύο ή τρεις διαδοχικές εξετάσεις ούρων είναι διαγνωστικά σημαντική.

Ειδικά σχεδιασμένες ταινίες δοκιμής μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαλογή ούρων για MAU, αλλά για θετική δοκιμασία που χρησιμοποιεί ταχείες δοκιμές, η παθολογική αλβουμινουρία πρέπει να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας τεχνικές για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης λευκωματίνης.

Η ημι-ποσοτική αξιολόγηση πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών δοκιμών με ταινίες, όπου υπάρχουν 6 επίπεδα λευκωματίνης στα ούρα ("δεν ανιχνεύεται", "ίχνη" - μέχρι 150 mg / l, περισσότερα από 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l και πάνω από 2 χιλιάδες mg / l). Η ευαισθησία αυτής της μεθόδου είναι περίπου 90%.

Ποσοτικός προσδιορισμός που παράγεται χρησιμοποιώντας:

  1. 1 Προσδιορισμός της αναλογίας των ούρων κρεατινίνης προς αλβουμίνη (Κ / Α).
  2. 2 Απευθείας ανοσορρυθμιστική μέθοδος. Η μέθοδος επιτρέπει την εκτίμηση της συγκέντρωσης λευκωματίνης με την θολερότητα του διαλύματος που λαμβάνεται μετά την αλληλεπίδραση της πρωτεΐνης με ειδικά αντισώματα και την καθίζηση των ανοσοσυμπλεγμάτων.
  3. 3 Ανοσοχημική μέθοδος με χρήση του συστήματος HemoCue (ανοσοχημικές αντιδράσεις χρησιμοποιώντας αντι-ανθρώπινα αντισώματα). Τα σύμπλοκα λευκωματίνης-αντισώματος οδηγούν στο σχηματισμό ενός ίζηματος, το οποίο στη συνέχεια συλλαμβάνεται από ένα φωτομέτρο.

5. Πώς να συλλέγει υλικό για έρευνα;

Η συλλογή ούρων για έρευνα δεν απαιτεί προηγούμενη προετοιμασία.

Κανόνες συλλογής υλικού:

  1. 1 Η συλλογή των ούρων γίνεται όλη την ημέρα (από τις 08:00 την πρώτη ημέρα έως τις 08:00 τη δεύτερη μέρα) · το πρώτο μέρος των ούρων πρέπει να αποστραγγίζεται στην τουαλέτα.
  2. 2 Όλα τα ούρα που εκκρίνονται σε 24 ώρες συλλέγονται σε ένα μόνο δοχείο (στείρο). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η δεξαμενή θα πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος χωρίς την ηλιακή ακτινοβολία.
  3. 3 Η ημερήσια ποσότητα ούρων πρέπει να μετράται και να καταγράφεται στην εκδοθείσα μορφή παραπομπής για έρευνα.
  4. Μετά από αυτό, τα ούρα αναμιγνύονται (αυτό είναι απαραίτητο, αφού η πρωτεΐνη μπορεί να κατακαθίσει στον πυθμένα του δοχείου!) Και χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο σε όγκο περίπου 100 ml.
  5. 5 Το δοχείο παραδίδεται στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατόν.
  6. Όλα τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν χρειάζεται να σταλούν στο εργαστήριο.
  7. 7 Δεδομένου ότι η απελευθέρωση της λευκωματίνης εξαρτάται από το ύψος και το βάρος, αυτές οι παράμετροι ΠΡΕΠΕΙ να καταγράφονται στην κατεύθυνση που δίνεται. Χωρίς αυτούς, τα ούρα δεν θα γίνονται αποδεκτά για έρευνα.

6. Τι να κάνετε όταν ανιχνεύεται μικρολευκωματινουρία;

Εάν, εκτός από τη μικρολευκωματουρία, δεν έχει εντοπιστεί άλλη παθολογία των εσωτερικών οργάνων, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετων διαγνωστικών για να αποκλειστεί ο σακχαρώδης διαβήτης και η υπέρταση.

Για το σκοπό αυτό απαιτείται η καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και της δοκιμής ανοχής γλυκόζης.

Τα ακόλουθα εργαστηριακά κριτήρια πρέπει να επιτευχθούν σε ασθενείς με ΜΑΙ και σακχαρώδη διαβήτη ή / και υπέρταση:

  1. 1 χοληστερόλη <4,5 ммоль/л;
  2. 2 τριγλυκερίδια (TG) έως 1,7 mmol / l;
  3. 3 Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη έως 6,5%.
  4. 4 συστολική πίεση <130 мм.рт.ст.

Αυτό βοηθά στη μείωση της θνησιμότητας από καρδιαγγειακές επιπλοκές κατά 50%. Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1, οι δείκτες είναι κάπως διαφορετικοί και είναι:

  1. 1 Γλυκωμένη αιμοσφαιρίνη < 8,0%;
  2. 2 Πίεση αίματος <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 χοληστερόλη στα 5.1 mmol / l;
  4. 4 Τριγλυκερίδια έως 1,6 mmol / l.

7. Πρόληψη UIA

Για να αποφευχθεί η βλάβη στον ιστό των νεφρών, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί κανόνες:

  1. 1 Συστηματικός έλεγχος της γλυκόζης νηστείας - οι φυσιολογικές τιμές είναι 3,5-6,0 mmol / l.
  2. 2 Ημερήσια παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 130/80 mm Hg.
  3. 3 Τριμηνιαία παρακολούθηση των παραμέτρων του λιπιδιογράμματος - με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, όχι μόνο αστεροσκληρωτικές πλάκες, αλλά και βλάβη των ιστών των νεφρών.
  4. 4 Να σταματήσετε πλήρως το κάπνισμα και τα ανάλογα νικοτίνης των τσιγάρων. Η νικοτίνη είναι επικίνδυνη για όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένων των νεφρικών αγγείων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας σε καπνιστές είναι περίπου 21 φορές υψηλότερος από τους μη καπνιστές.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά