Κύριος Ανατομία

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει ακόμη την ανίχνευση λανθάνουσας, λανθάνουσας ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Εάν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να ανακαλυφθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγόκεντρου. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και προσδιορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμα και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδηλώνει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει σοβαρές αποκλίσεις. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτήρια. Εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει βλαβερές ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Κανονική παρουσία των λευκοκυττάρων στα ούρα - όχι περισσότερο από ό, τι το 2000. Αν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων υπερβεί ο δείκτης αυτός μπορεί να αναλάβει την ανάπτυξη φλεγμονής ή λοίμωξης από την έναρξη του ουροποιητικού ή της ουροδόχου κύστης.

Πώς να συλλέγει τα ούρα σύμφωνα με Nechyporenko

Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να πάρετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την αναδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμασία ούρων, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • την παραμονή μιας κλινικής μελέτης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται.
  • με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί με την πρώτη ούρηση, ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της ουροδόχου κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov ξεπλένεται, αφού φτιάχνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο ρούχων μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η αφετηρία στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από Nechiporenko

Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο υποδεικνύει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτηρίδια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Αποκρυπτογράφηση σε ενήλικα

Κανονικοί δείκτες για έναν ενήλικα:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000;
  • κύλινδροι - 20 μονάδες κατ 'ανώτατο όριο.
  • λευκοκύτταρα - έως το 2000.
  • πρωτεΐνη - όχι?
  • βακτήρια - δεν προσδιορίζονται.
  • επιθηλιακά κύτταρα - μεμονωμένα.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να παρουσιάσει αυξημένες τιμές, γεγονός που υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, μερικές φορές ο αριθμός των κυλίνδρων και άλλων ουσιών μπορεί να αυξηθεί κάτω από ορισμένες φυσικές συνθήκες, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πίνακας πιθανών ασθενειών με αύξηση του αριθμού των συγκεκριμένων σωματιδίων:

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής αυτής της ανάλυσης και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Τι είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων σε ένα μοναδιαίο όγκο ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται σε περίπτωση που μια γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και είναι απαραίτητο για τον ιατρό να διευκρινίσει τη φύση της παθολογίας. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, δεδομένου ότι η συνολική ανάλυση δεν μπορεί πάντοτε να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη Nechiporenko δεν αντικαθιστά την τυπική εξέταση ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechiporenko:

  • δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
  • εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
  • δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Τι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

  • Ίχνη αίματος
  • Η παρουσία λευκοκυττάρων,
  • Η παρουσία πρωτεΐνης
  • Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση ενός τεστ Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σύγκριση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη βλάβη των νεφρών σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραυματισμοί, αμυλοείδωση).

Τι ανωμαλίες μπορεί να ανιχνευθεί από το γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

  • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
  • νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
  • όγκους νεφρών.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά τρόφιμα, αλκοόλ, χυμοί λαχανικών, ειδικά παντζάρια και καρότο, αποκλείονται από τη διατροφή (επειδή μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
  • Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.
  • Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
  • Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
  • Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
  • Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
  • Για ανάλυση, αρκεί η λήψη 20-25 ml ούρων.
  • Τα ούρα συνιστώνται να αποθηκεύονται σε καθαρό κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
  • Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης, ενδέχεται να εμφανιστούν βακτηρίδια και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παράδοση άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα στα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά μπολ ειδικά σχεδιασμένα για αυτό το σκοπό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να ελέγχονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Καμία ανάλυση δεν γίνεται επίσης για τις γυναικείες ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκά αιμοσφαίρια από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένει το ίζημα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο υπολογίζεται ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με το συντελεστή, έτσι ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με την Nechiporenko:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
  • ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτείνης,
  • την παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (ξεπλύνονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml,
  • λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
  • κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να είναι κύλινδροι άλλων τύπων (κοκκώδες, επιθηλιακό, ερυθροκύτταρο, κηρώδες), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτά τα πρότυπα είναι τα ίδια για ανθρώπους όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι παράμετροι που εξετάστηκαν;

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διέρχεται από το νεφρικό φράγμα ή τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή στα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι νεφρικές εκμαγνήσεις, στις οποίες επαναρροφούνται αρκετές ουσίες από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα υαλίνων κυλίνδρων μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό άγχος.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφρούς σωληνάρια. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται στον αυλό του σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβάλλεται μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από πιο εμπεριστατωμένη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παραμέτρου μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στο ερώτημα του είδους ασθένειας που υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • Λευκοκύτταρα ανωτέρω 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ο λύκος, ο πυρετός, ουρολιθίαση, ουρική όγκου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (αρσενικά)?
  • Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
  • Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
  • κύλινδροι υαλώδη ανωτέρω 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, υποδοχή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, τα συμπτώματα της τοξίκωση (εγκύων)?
  • Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
  • Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
  • Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
  • Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επικεντρωθεί όχι μόνο σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπέρηχοι, ενδοσκόπηση, MRI, CT scan, κ.λπ.).

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko ονομάζεται τύπος εργαστηριακής εξέτασης των ούρων, η οποία είναι μικροσκοπία του ιζήματος με προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου (1 ml). Μια τέτοια ανάλυση διαφέρει από τη γενική κλινική μελέτη ούρων με μεγαλύτερη ειδικότητα. Σε περίπτωση ανίχνευσης παθολογικών αλλαγών στη συνολική ανάλυση, συνιστάται η εξαίρεση ή η επιβεβαίωση της νεφρικής παθολογίας.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechyporenko;

Ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko θεωρείται ειδική μελέτη, βάσει της οποίας γίνονται σοβαρά συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας των νεφρών.

Η προετοιμασία για την εφαρμογή της πρέπει να είναι κατάλληλη:

Η έντονη σωματική άσκηση την ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αποκλειστεί. Το ίδιο ισχύει για τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση, τα τρόφιμα και τις βαφές που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων, τα ναρκωτικά. Το σώμα πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση σχετικής λειτουργικής ανάπαυσης.

Μην διεξάγετε μελέτη κατά την περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά την εμμηνόρροια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Το ίδιο ισχύει για διαγνωστικούς χειρισμούς με την ουροδόχο κύστη (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός).

Η άμεση συλλογή των ούρων θα πρέπει να προηγείται από διαδικασίες υγιεινής με πλήρη πλύση των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό.

Απαιτείται η προετοιμασία ενός καθαρού πλαστικού δοχείου ή άλλου δοχείου. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι καλυμμένο με καπάκι.

Το υλικό συλλέγεται απευθείας συλλέγοντας μόνο τα ούρα που εκκρίνεται στο μέσο της διαδικασίας ούρησης. Αυτό σημαίνει ότι τα αρχικά τμήματα των ούρων απελευθερώνονται στην τουαλέτα και αμέσως μετά το δοχείο τοποθετείται κάτω από το ρεύμα για συλλογή. Ολοκληρώστε την πράξη της ούρησης δεν είναι επίσης στο δοχείο, και στην τουαλέτα. Για ανάλυση, αρκεί μόνο 20-25 ml.

Ποιος είναι ο ρυθμός ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Οι κανονικοί συντελεστές είναι οι ακόλουθοι:

Κύτταρα λευκοκυττάρων - μέχρι 2000 τεμ. σε 1 ml.

Κύτταρα ερυθροκυττάρων - έως 1000 τεμ. σε 1 ml.

Κυλινδρικά στοιχεία - έως 20 κυλίνδρους υαλίνης.

Αποκρυπτογράφηση της ούρησης σύμφωνα με τον Nechiporenko

Μια σημαντική πτυχή οποιασδήποτε διαγνωστικής μελέτης δεν είναι μόνο η ορθότητα της συμπεριφοράς της, αλλά και μια κατάλληλη εκτίμηση των ληφθέντων δεικτών. Σε αυτό εξαρτάται η ακρίβεια της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα των τακτικών θεραπείας σε σχέση με κάθε ασθενή.

Δείκτες ανάλυσης

Η διεξαχθείσα διαγνωστική διαδικασία καθορίζει την κυτταρική σύνθεση των ούρων. Οι αποκλίσεις του από τους τυπικούς δείκτες σε μεγάλο βαθμό συμβαίνουν μόνο με μια σοβαρή παθολογία του συστήματος αποβολής.

Λευκοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι άνοσα και πρέπει να υπάρχουν στο αίμα και στα ούρα σε μια ορισμένη συγκέντρωση, η οποία υποδεικνύει τις κανονικές προστατευτικές ιδιότητες του σώματος. Αν παρατηρηθεί περίσσεια αυτών των κυττάρων στα ούρα, αυτό δείχνει την αυξημένη μετανάστευση στα νεφρά, γεγονός που αποτελεί άμεση ένδειξη της ύπαρξης λοίμωξης και φλεγμονής.

Ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα αιμοσφαίρια δεν πρέπει να εισέρχονται στα ούρα. Επειδή όμως το άτομο είναι σε συνεχή κίνηση και δεν έχουν όλα τα κύτταρα το ίδιο μέγεθος, περιστασιακά απλά ερυθρά αιμοσφαίρια διαχέονται μέσω του νεφρικού φραγμού ή του τοιχώματος των αγγείων της εσωτερικής επιφάνειας του ουροποιητικού συστήματος. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων στα ούρα αποτελεί ένδειξη είτε βλάβης της σπειραματικής συσκευής των νεφρών είτε μηχανικού ερεθισμού της βλεννογόνου τους. Η κατάσταση των ερυθροκυττάρων - νωπά ή ξεπλυμένα κύτταρα - εκτιμάται αναγκαστικά. Αυτό λέει πολλά.

Κύλινδροι. Είναι ένα είδος πρωτεϊνικών εκμαγείων των νεφρικών σωληναρίων. Η βάση τους είναι μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να αναρροφηθεί στο αίμα από τα πρωτογενή ούρα. Η εναπόθεση λευκοκυττάρων, αλάτων και άλλων κυτταρικών στοιχείων ούρων οδηγεί στο σχηματισμό μικροσκοπικών βυσμάτων στους νεφροσωληνίσκους. Καθώς ξεπλένουν, εκκρίνονται στα ούρα. Οι κύλινδροι μπορεί να είναι υαλώδεις, κοκκώδεις, επιθηλιακοί, ερυθροκύτταροι και κηρώδεις. Όλα εξαρτώνται από την εμφάνιση και τη δομή τους, η οποία καθορίζεται από τη φύση των παθολογικών διεργασιών στον νεφρικό ιστό. Κανονικά, στα ούρα μπορούν να καθοριστούν κυλίνδρους, αλλά μόνο ο αριθμός υαλώδους.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Εάν οι αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων δεν επιβεβαιώθηκαν με τη μικροσκοπική εξέταση σύμφωνα με το Nechyporenko, αυτό υποδεικνύει τα σφάλματα δειγματοληψίας και αποτελεί ένδειξη για επαναδιαγνώριση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία. Σε περιπτώσεις που οι δείκτες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του δείγματος ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko είναι σημαντικά υψηλότεροι από τους καθιερωμένους κανόνες, ο ασθενής πρέπει να έχει παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Οι δείκτες που αντιστοιχούν στις φυσιολογικές τιμές, οι οποίοι επιβεβαιώνονται ιδιαίτερα με επαναλαμβανόμενες μελέτες, αποκλείουν οποιαδήποτε νεφρική παθολογία.

Κακό αποτέλεσμα

Αυτή η έννοια σημαίνει σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα οποιουδήποτε από τους δείκτες της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Τι μπορεί να είναι, και από ποιες ασθένειες προκαλείται, εμφανίζεται στον πίνακα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko: πώς να συλλέγει, κανόνες και μεταγραφή

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία, τη νεφρολογία και τη θεραπεία. Η μελέτη αυτή είναι διαθέσιμη, χαμηλού κόστους και ενημερωτική, σας επιτρέπει να διαγνώσετε λανθάνουσες φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες παθολογικές καταστάσεις στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Ο oncourologist A.Z. Nechiporenko.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Παραθέτουμε τις ενδείξεις για την εκτέλεση του δείγματος:

  • ασυμπτωματική αύξηση της θερμοκρασιακής απόκρισης.
  • την ανάγκη για κρατική δυναμική κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • εμφάνιση κυλίνδρων στη γενική ανάλυση ούρων.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων.
  • οριακές τιμές των στοιχείων στην ανάλυση γενικών ούρων.
  • αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης.
  • πριν από την εγκυμοσύνη,
  • παρακολούθηση ασθενούς με ουρολογική ή νεφρολογική παθολογία.
  • παθολογικές αλλαγές που διαγνώστηκαν με υπερηχογραφική εξέταση.
  • καμία αλλαγή στα ούρα στην κατάλληλη ουρολογική κλινική.

Στη μελέτη σε 1 ml ούρων υπολογίζεται ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων.

Λευκά αιμοσφαίρια - τα κύτταρα του αίματος, τα οποία παρέχουν την ανοσολογική άμυνα του σώματος και είναι επίσης οι κυριότεροι δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα αποτελεί ένδειξη υπέρ της φλεγμονής στην ουρογεννητική οδό.

Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στη γενική ανάλυση των ούρων είναι σπάνια, δηλαδή δεν υπερβαίνουν τα 2 έως 3 στο οπτικό πεδίο των ανδρών και 4 έως 6 στις γυναίκες.

Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έναν άνθρωπο στα ούρα είναι 5-7 ή μεγαλύτερος, εξετάζεται ένα δείγμα σύμφωνα με το Nechyporenko και ένα επίχρισμα από την ουρήθρα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε οποιαδήποτε βλάβη στα αγγεία στην ουρολιθίαση, κρυσταλλίωση, αποσάθρωση του όγκου ή που εμφανίζεται σε ανοσοποιητικές βλάβες της δομικής συσκευής των νεφρών, για παράδειγμα σε σπειραματονεφρίτιδα με αιματουρικό σύνδρομο.

Κύλινδροι - πρωτεϊνικά σώματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στα νεφρικά σωληνάρια.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι κύλινδροι:

κοκκώδη (εμφανίζονται στο υπόβαθρο της λύσης των σωληναρίων).

υαλίνη (που σχηματίζεται από την πρωτεΐνη των πρωτευόντων ούρων).

ερυθροκύτταρα (εμφανίζονται στο υπόβαθρο της απόφραξης των νεφρικών σωληναρίων με ερυθροκύτταρα),

κηρώδες (βασισμένο σε υαλώδεις ή κοκκώδεις κυλίνδρους που βρίσκονται στα νεφρικά σωληνάρια).

επιθηλιακό (αποκομμένο επιθήλιο του νεφρικού σωληναρίου).

Σημειώστε ότι οι υαλώδεις κύλινδροι μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε ποσότητα έως 20, αν ανιχνευθούν άλλοι κύλινδροι - αυτό θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αποτελέσματα των δειγμάτων ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko θα είναι αναξιόπιστα εάν μια γυναίκα έχει κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου). Σε αυτή την περίπτωση, λευκοκύτταρα από τον κόλπο εισέρχονται στα ούρα, γεγονός που δεν επιτρέπει τη σωστή διάγνωση.

Σε αμφίβολες καταστάσεις, για να επιβεβαιωθεί ή να εξαλειφθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα, συλλέγονται ούρα για ανάλυση χρησιμοποιώντας καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης σε εξωτερικούς ασθενείς. Ορισμένοι ειδικοί συμβουλεύουν απλά να εισάγουν ένα υγιεινό ταμπόν στον κόλπο.

Εάν η ουρηθρίτιδα υπάρχει σε έναν άνθρωπο, δεν υπάρχει ανάγκη επιβεβαίωσης της προφανής (λευκοκυτταρίας) με τη βοήθεια του τεστ Nechiporenko.

Για να έχετε τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, σε περίπου 24 ώρες αξίζει να αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ, αεριούχα ποτά, υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνούχων προϊόντων (κρέας, γάλα, ψάρι, αυγά), καπνιστό κρέας. Αξίζει να αποφύγετε την εντατική εκπαίδευση και να επισκεφθείτε τη σάουνα.

Όταν παίρνετε αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι πιθανό να εκτιμήσετε εσφαλμένα την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος: η διαδικασία της φλεγμονής θα αναπτυχθεί και στα ούρα οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών δεν θα γίνει.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko, από τη στιγμή που το αίμα εισέρχεται στα ούρα, η μικροαιτατουρία είναι ψευδής και αυτό το αποτέλεσμα δεν έχει διαγνωστική αξία.

Για να βελτιωθεί η ακρίβεια, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε ούρα για ανάλυση 3 - 4 ημέρες μετά το πέρας της εμμήνου ρύσεως.

Ένα ανακριβές αποτέλεσμα θα είναι εάν υπάρχει αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα, για παράδειγμα, μετά τον τοκετό ή ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας των ωοθηκών.

Πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να δημιουργήσετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, σαπούνι την οικεία περιοχή με σαπούνι και ξεπλύνετε με νερό. Στη συνέχεια, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα με μια πετσέτα (μην τρίβετε) περίπου το 1/3 των ούρων στην τουαλέτα, κατόπιν σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο (μπορείτε να το αγοράσετε στο φαρμακείο) και πάλι στην τουαλέτα.

Οι άνδρες πρέπει να μετακινήσουν την ακροποσθία μακριά και να πλύνουν το σμήγμα πριν συλλέξουν τα ούρα.

Δεν πρέπει να αποθηκεύετε τα συλλεγέντα ούρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τα παθογόνα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε αυτό. Στην ιδανική περίπτωση, το δοχείο παραδίδεται στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα από ένα παιδί

Πριν από τη συλλογή, ακολουθήστε διαδικασίες υγιεινής και είναι σημαντικό να πλένετε το κορίτσι από μπροστά προς τα πίσω, ώστε να μην διαχέεται η εντερική μικροχλωρίδα.

Υπάρχουν 2 επιλογές:

Το πρώτο - συνδέστε την τσάντα ούρων που αγοράσατε στο φαρμακείο στα γεννητικά όργανα του παιδιού και περιμένετε για τη φυσική πράξη ούρησης.

Το δεύτερο - Βάλτε το παιδί στην πάνα, με τη βοήθεια της αντανακλαστικής διέγερσης (χαϊδεύοντας τη σπονδυλική στήλη, τον ήχο της έκχυσης νερού) για να τονωθεί η πράξη της ούρησης. Το δοχείο συλλογής ούρων πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

Το γεγονός ότι η ανάλυση παρουσιάζεται με όλα τα ούρα στο σύνολό της, για να προειδοποιήσει τον παιδίατρο.

Πώς είναι η δοκιμή Nechiporenko: ο κανόνας και η παθολογία;

Οι κανονικές τιμές στα παιδιά και τους ενήλικες είναι ίδιες.

Λευκά αιμοσφαίρια μέχρι 4000 / ml (σύμφωνα με ορισμένες πηγές - μέχρι 2000 / ml).

Κύλινδροι 0 - 1 για 4 κάμερες Goryaev ή 0 - 1 για την κάμερα Fuchs-Rosenthal.

Ακόμα κι αν πήρατε τα χέρια σας στο αποτέλεσμα μιας δοκιμής σύμφωνα με το Nechiporenko με δεδομένα διαφορετικά από τον κανόνα, μην βιαστείτε να κάνετε ξεχωριστά μια διάγνωση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κρίνει ποιο είναι το πρότυπο και ποια είναι η παθολογία.

Τι κάνει η αύξηση των στοιχείων στο δείγμα Nechiporenko

Πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένοι ασκούντες ουρολόγους θεωρούν ότι ο αριθμός λευκοκυττάρων 4000 / ml στο δείγμα Nechiporenko στους άνδρες είναι υπερβολικά υψηλός και δεν αποκλείει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία απαιτεί επιπρόσθετη εξέταση ή δυναμική παρατήρηση.

Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας την νοσολογία, στην οποία υπάρχουν αλλαγές στα ούρα του Nechiporenko.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια αυξάνονται:

  • uronephrolithiasis;
  • δυσμετοβολική νεφροπάθεια.
  • συστηματικές ασθένειες.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • τραυματισμό νεφρών ή τραυματισμό ·
  • Φυσική αιμορραγία κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • λήψη φαρμάκων για την αραίωση του αίματος.
  • ΜΣΑΦ - νεφροπάθεια,
  • νεοπλασματικά νεοπλάσματα των οργάνων της ουρογεννητικής οδού.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • πολυκυστική;
  • ουρογεννητική φυματίωση.

Τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, του αδένα του προστάτη,
  • οι γυναίκες έχουν μια εσφαλμένη συλλογή ούρων στο φόντο της κολπίτιδας, παράλειψη του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος,
  • συστηματικές ασθένειες.
  • δευτερογενής φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο της νεφρολιθίασης, του όγκου, του εκκολπώματος, της κυστεοκήλης κλπ.

Εμφανίζονται φιάλες υαλίνης:

  • μολυσματική βακτηριακή νεφρική βλάβη.
  • υπέρταση;
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • διουρητική κατάχρηση.

Κηροί κύλινδροι:

Επιθηλιακοί κύλινδροι:

  • ιική και τοξική νεφρική βλάβη.
  • οξεία φάση της σωληνωτής νέκρωσης.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων:

  • μακρόχρονη υπέρταση χωρίς απάντηση στη διόρθωση των φαρμάκων.
  • απόφραξη ενός θρόμβου των νεφρικών αγγείων.
  • έμφραγμα νεφρών.

Κόκκοι κύλινδροι:

  • μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά.
  • βλάβες της σπειραματικής συσκευής.
  • ιογενή βλάβη των νεφρών.
  • τοξικά αποτελέσματα του μολύβδου.

Σημειώστε ότι, σύμφωνα με μία ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, επομένως χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης: εργαστηριακές και οργανολογικές.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός αναλυτής

6,388 συνολικά απόψεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Ουρία για Nechiporenko: τι είναι, αποκωδικοποίηση πώς να περάσει σωστά

Για να διαγνώσετε μια ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα και ούρα για δοκιμές. Μια εξέταση ούρων θα βοηθήσει τον γιατρό και τον ασθενή να καθορίσουν ποια κύτταρα και ουσίες είναι ανυψωμένα και βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Για τη δοκιμή των ούρων χρησιμοποιήστε τη γενική ανάλυση και δοκιμή σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα ούρα και να τα παραδώσετε στο εργαστήριο εγκαίρως. Αν ο ασθενής παραβίασε αυτούς τους κανόνες, θα έχετε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη λανθασμένη θεραπεία ή θα χάσει τη νόσο.

Η δοκιμή Nechiporenko καθιστά δυνατή την εύρεση πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και αν βρίσκονται σε λανθάνουσα μορφή. Η αναγνωρισμένη ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Ρουτινική ανάλυση ούρων (OAM) και δοκιμή Nechiporenko - ποια είναι η διαφορά;

Είναι απαραίτητο να πάτε σε γιατρό και να συμβουλευτείτε τον για να καταλάβετε τι είναι διαφορετικό για το OAM και τη δοκιμή Nechiporenko, ποια μέθοδος είναι πιο κατάλληλη.

Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο ερευνών:

  • το υλικό που μελετήθηκε είναι τα ούρα.
  • προσδιορισμός ασθενειών του σώματος που δεν προσδιορίζονται οπτικά.
  • Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη δοκιμή εξίσου, ο χρόνος αποθήκευσης του βιοδείγματος δεν είναι μεγαλύτερος από 8 ώρες.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δοκιμών:

  1. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko γίνεται εάν απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες για τη νόσο. Όταν η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία της παθολογίας, αλλά δεν εξήγησε ποια.
  2. Η συλλογή δειγμάτων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.
  3. Το OAM διεξάγεται σε ετήσια ιατρική εξέταση. Nechyporenko κάνει μόνο εάν υποπτεύονται μια ασθένεια.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Αυτή η δοκιμή, η οποία γίνεται από το μεσαίο τμήμα των ούρων. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.

Για την έρευνα, τα ούρα έχουν προηγουμένως τοποθετηθεί σε μια φυγόκεντρο. Σε γρήγορες στροφές, ο σωλήνας κατακρημνίζεται, από τον οποίο υπολογίζονται τα ομοιόμορφα στοιχεία των ούρων σε ημιαυτόματο αναλυτή. Το δείγμα διεξάγεται σε 1 mg ιζήματος ούρων. Σε αυτό, ένας τεχνικός εργαστηρίου ψάχνει για ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους. Η αύξηση καθεμιάς από αυτές τις παραμέτρους ξεχωριστά θα υποδεικνύει στον θεράποντα γιατρό σε ποιο συγκεκριμένο σύστημα προέκυψε η ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου, η υπεροχή της έναντι του OAM

ΟΑΜ δείχνει τις μέσες τιμές που ο τεχνικός θεωρεί από το ίζημα των ούρων ανεξάρτητα κάτω από το μικροσκόπιο. Οφθαλμικώς, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μετρήσει τον αριθμό των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα χρησιμοποιώντας OAM, υπό μικροσκόπιο, εξετάζονται δείκτες σε διάφορα οπτικά πεδία. Εάν γίνει μια δοκιμή Nechiporenko, ο ασθενής θα λάβει ακριβή δεδομένα για κάθε δείκτη. Η μέθοδος διεξάγεται με χρήση ημιαυτόματου αναλυτή, προσδιορίζεται ο ακριβής αριθμός των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός να αποκρυπτογραφήσουν τη δοκιμασία Nechyporenko, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος γι 'αυτό.

  1. Αφού δοθεί σε ένα άτομο μια παραπομπή για εξέταση, πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα: μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μην πίνετε αλκοόλ. Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που θα αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, τεχνητά χρώματα).
  2. Μην ασκείτε υπερβολική άσκηση την παραμονή της μελέτης.
  3. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνορροϊκή περίοδο κατά το χρόνο χορήγησης του δείγματος, θα πρέπει να γίνει η εξέταση ούρων. Διαφορετικά, η δοκιμή θα είναι ψευδώς θετική για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από τις δοκιμασίες οργάνου στο ουροποιητικό σύστημα ή 10-14 ημέρες μετά από αυτές.
  5. 5 ημέρες πριν την ανάλυση, ακυρώστε όλα τα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα διουρητικά, τα διουρητικά, τα κολπικά υπόθετα. Εάν υπάρχουν φάρμακα που δεν μπορούν να ακυρωθούν για λόγους υγείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό και τον εργαστηριακό βοηθό.
  6. Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι.
  7. Εάν ο ασθενής έχει ανεπεξέργαστες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο έλεγχος είναι ανεκτός.

Συλλέξτε τα ούρα από ενήλικες - άνδρες, γυναίκες, έγκυες

Αφού λάβετε τις οδηγίες για τη μελέτη, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να περάσει τα πρωινά ούρα.

Υπάρχουν κανόνες για την παράδοση των ούρων, οι οποίοι πρέπει να εκτελούνται έτσι ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko να είναι αξιόπιστα:

  • Τα ούρα συλλέγονται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • πριν από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τα γεννητικά όργανα (χείλη ή κεφαλή του πέους) ξεπλένονται.
  • οι γυναίκες (έγκυες και μη έγκυες) πρέπει να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο έτσι ώστε το μυστικό του βλεννογόνου να μην εισέρχεται στο υγρό.
  • Το δοχείο περιέχει ένα μεσαίο τμήμα ούρων, δηλαδή ρευστό μεταξύ της πρώτης ούρησης και του τέλους (πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά μερικά δευτερόλεπτα μέσα στο δοχείο και στη συνέχεια πάλι στην τουαλέτα).
  • οι γυναίκες κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης πρέπει να ωθήσουν τα χείλη με καθαρά χέρια.

Μετά τη συλλογή του σήματος δοχείου βιοϋλικών (όνομα, ημερομηνία και ώρα πλήρωσης). Το δείγμα παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο. Όσο μικρότερη είναι η χρονική διαφορά μεταξύ της δειγματοληψίας και της παράδοσης του δείγματος, τόσο ακριβέστερη θα είναι η ανάλυση.

Εάν το υγρό συλλέχθηκε πολύ νωρίτερα από το άνοιγμα του εργαστηρίου (για παράδειγμα, το παιδί άφησε την κύστη νωρίς το πρωί), το δοχείο τοποθετήθηκε στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 8 ώρες.

Στο εργαστηριακό βοηθό μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό γίνεται η ανάλυση και πότε θα είναι δυνατή η λήψη του.

Συλλογή ούρων στα παιδιά

Η συλλογή υγρών σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετική. Εάν ο φράκτης πραγματοποιείται σε βρέφη, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πένα για παιδιά. Είναι κολλημένο στην κολλώδη πλευρά γύρω από το πέος των αγοριών ή στα χείλη των γεννητικών οργάνων των κοριτσιών. Αφού γίνει η εκκένωση, η τσάντα ξεφλουδίζεται. Το υγρό χύνεται σε πλαστικό δοχείο.

Εάν το παιδί δεν αδειάσει την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να ενεργοποιήσετε το νερό. Στα βρέφη, ο ήχος του νερού προκαλεί το αντανακλαστικό της ουρήθρας.

Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα

Η κύρια διαφορά μεταξύ της γενικής ανάλυσης και του δείγματος σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko είναι ότι η τελευταία συλλέγεται στο μεσαίο τμήμα. Για την έρευνα, δεν χρειάζονται ούρα από όλα τα τμήματα.

Για όλους τους τύπους εξετάσεων ούρων, το σαπούνι με χαμηλό ή υψηλό pH δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο. Η κατάσταση οξέων-βάσης των ούρων θα αλλάξει (θα γίνει όξινη ή αλκαλική). Ο περιέκτης ούρων πρέπει να είναι στείρος, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Περιέχει ξένους μικροοργανισμούς που θα αλλάξουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν κλινικό γιατρό (γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων, παιδίατρος) για τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, εξηγώντας τι δείχνει το τεστ ούρων της ουροδόχου κύστης του Nechiporenko και ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής για να εξομαλύνει τις παραμέτρους.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι όχι όλες οι αυξήσεις στα ποσοστά υποδεικνύουν την παρουσία ασθένειας. Πολλοί από αυτούς εμφανίζονται με ακατάλληλη διατροφή ή αυξημένη σωματική άσκηση.

Δείκτες

Η ανάλυση αποκαλύπτει τα στοιχεία των ούρων, τα οποία συνήθως περιέχονται σε μικρές ποσότητες:

  • Τα λευκοκύτταρα - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται στα ούρα στην αρχή της μολυσματικής διαδικασίας.
  • Τα ερυθροκύτταρα - τα κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία της μεταφοράς οξυγόνου, εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες παρουσία βλάβης του ουροποιητικού συστήματος, της παρουσίας λίθων ή της εμφάνισης του καρκίνου.
  • κύλινδροι - πρωτεϊνικές δομές, που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια, εμπλέκονται στη διαδικασία απορρόφησης των ουσιών, εισέρχονται στα ούρα κατά παράβαση της διαδικασίας απορρόφησης,
  • κυλινδρικά σώματα - δομές ερυθροκυττάρων, σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, διαιρούνται σε κηρώδη, κοκκώδη, επιθηλιακά.

Κανονικές τιμές για κάθε δείκτη

Υπάρχει ένας κανόνας από αυτούς τους δείκτες, από τους οποίους ο γιατρός αποκρούει όταν αποκρυπτογραφεί τη μορφή της ανάλυσης. Κάθε τιμή προσδιορίζεται σε 1 ml υγρού.

Πίνακας του προτύπου των τιμών ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για να επιβεβαιώσουμε ή να αρνηθούμε τις φλεγμονώδεις, μολυσματικές παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του, βοηθάει την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η μέθοδος είναι επιπλέον της γενικής μελέτης των ούρων και χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τι είναι η ανάλυση ούρων για τον Nechyporenko;

Ούρα από τον Nechiporenko - ποσοτική εργαστηριακή ανάλυση με στόχο τη μελέτη των ιζημάτων των ούρων και τη μελέτη της συγκέντρωσης βιολογικών σωμάτων - λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων - σε 1 ml βιολογικού υγρού. Ο σκοπός μιας τέτοιας δοκιμής είναι να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και να καθοριστεί ο βαθμός της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από τραυματισμούς, διαβήτη, ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση.

Η μέθοδος βοηθά:

  • καθορισμός του επιπέδου της φλεγμονής ·
  • εντοπίζουν το όργανο στο οποίο συμβαίνουν οι αρνητικές μεταβολές (νεφρά, ουροδόχος κύστη, επινεφρίδια, ουροφόρος οδός).
  • εντοπίσουν την ασθένεια.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση;

Μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko διεξάγεται για να προσδιοριστεί η επικέντρωση της φλεγμονής και η φύση της εμφάνισής της. Η ανάλυση προσδιορίζει ανωμαλίες στο ουροποιητικό, αναπαραγωγικό σύστημα:

  • λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, φλεγμονή - κυστίτιδα,
  • ορυκτές φώκιες στην παθολογία των νεφρών - νεφρών πέτρα?
  • εστίες φλεγμονής στη νεφρική πυέλου - πυελονεφρίτιδα.
  • παραβιάσεις της διήθησης και του καθαρισμού του αίματος στα σπειράματα των νεφρών που προκαλούνται από τη φλεγμονή τους - σπειραματονεφρίτιδα,
  • νέκρωση νεφρικών ιστών - κυτταρικός θάνατος λόγω θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.
  • φλεγμονή ή νεόπλασμα του αδένα του προστάτη.
  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, τοξίνες, βαρέα μέταλλα.

Η δοκιμή ούρων από τον Nechiporenko βοηθά στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Για ανάλυση, η σωστή ποσότητα ούρων είναι 20-30 ml. Η ορθότητα της συλλογής του - το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων από την πρώτη φορά.

  1. Η συλλογή των ούρων συμβαίνει με άδειο στομάχι το πρωί όταν ουρλιάζει για πρώτη φορά μετά τον ύπνο της νύχτας.
  2. Πριν τη συλλογή του υγρού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν καλά με σαπούνι και χωρίς επιθετικά συστατικά, να ξεπλυθούν με νερό, να στεγνώσουν με χαρτοπετσέτες και βαμβακερά μαξιλάρια.
  3. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται στη μέση της πράξης που εκπέμπει ούρα - για 2-3 δευτερόλεπτα, ο ασθενής ουρεί στην τουαλέτα, στη συνέχεια το δοχείο εισάγεται και γεμίζεται στο 1/3 με υγρό, και στη συνέχεια η ούρηση συνεχίζεται έξω από το δοχείο.
  4. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο. Προτίμηση να δοθούν δοχεία φαρμάκων, τα οποία είναι εντελώς αποστειρωμένα. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, ένα προ-πλυμένο με απορρυπαντικό, καλά ξεπλυμένο κάτω από τρεχούμενο νερό και ένα ξηρό βάζο θα είναι κατάλληλα για τη συλλογή του βιοϋλικού.
  5. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το υλικό αμέσως μετά τη συλλογή του και όχι αργότερα από 2 ώρες. Αργότερα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο υγρό και κάποια από τα απαραίτητα στοιχεία θα εξαφανιστούν, πράγμα που θα στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Στάδια διόγκωσης ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην λαμβάνετε διουρητικά και αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Δώστε προσοχή στη διατροφή - για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, πικάντικα, ζαχαρούχα τρόφιμα, τροφές πρωτεΐνης, αλκοόλ απαγορεύεται. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε το άγχος. Οι γυναίκες την παραμονή της μελέτης δεν ντους, δεν χρησιμοποιούν τα κολπικά υπόθετα.

Πόσο κάνει η ανάλυση;

Στην ανάλυση του Nechiporenko θεωρείται μόνο το ίζημα. Για αυτό το βιολογικό υγρό πρέπει να φυγοκεντρείται. Κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων είναι η επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την παράδοση των ούρων και με μεγάλο φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού 2-3 ημέρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης ούρων από το Nechiporenko σε ενήλικες και σε παιδιά δεν διαφέρουν.

Ποσοστά δεικτών σε 1 ml ούρων

Πίνακας "Κανονική"

Τι κάνει η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, κυστίτιδα. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει στον ασθενή από τον γιατρό μετά από να μιλήσει μαζί του, την αρχική εξέταση και τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης ούρων. Ωστόσο, μέχρι τώρα αυτό είναι μόνο ένα προκαταρκτικό συμπέρασμα, και δεν είναι λόγος για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
- Γιατί; - Ζητεί από έναν επίδοξο πρωτοετείς φοιτητή ιατρικής.
- Ο γιατρός πρέπει να είναι πεπεισμένος για την ακρίβεια των υποθέσεων του προκειμένου να συνεχίσει τις εξετάσεις και να αρχίσει τη θεραπεία του ασθενούς.
- Πώς μπορεί να γίνει αυτό;
- Με τη βοήθεια πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων.
- Ποιες;
- Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος επιστημονικών μεθόδων για τη μελέτη των ούρων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη διάγνωση. Αλλά η πιο συνηθισμένη και απλούστερη μέθοδος που μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια ασθένειες της ουροφόρου οδού και του ανθρώπινου νεφρικού συστήματος αναπτύχθηκε από τον σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko.
- Τι δείχνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;
Ας εξετάσουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ιατρική διάγνωση: εννοιολογικά σημαίνει ένοπλη

Έρευνα για τις αιτίες διαφόρων ασθενειών, οι επιστήμονες ασχολήθηκαν με την αρχαιότητα. Για παράδειγμα, οι θεραπευτές της αρχαίας Κίνας, που καθορίζουν τη διάγνωση, όχι μόνο έβλεπαν τα αυτιά, τη μύτη, το στόμα και άλλα μέρη του ανθρώπινου σώματος, αλλά επίσης μελέτες τις εκκρίσεις από το σώμα του - δοκιμάζονταν ούρα και για λεπτομερείς μελέτες χρησιμοποιούσαν το πρωί, την ημέρα, το βράδυ και τη νύχτα δείγματα.

Κινέζοι γιατροί συνδέουν άμεσα διάφορες φυσιολογικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα με τη λειτουργία των νεφρών. Σύμφωνα με τους Κινέζους θεραπευτές, η δυσλειτουργία αυτού του οργάνου επηρέασε τη σιαλότητα, την οξύτητα ή την απώλεια της ακοής, την ξηρότητα, την ευθραυστότητα και την απώλεια μαλλιών και οδήγησε επίσης σε συναισθηματικές διαταραχές - για παράδειγμα, προκάλεσε υπερβολικό φόβο.

Στη σύγχρονη ιατρική επιστήμη για τον εντοπισμό ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ασθενειών των νεφρών και άλλων οργάνων που εξαρτώνται από τη λειτουργία τους, χρησιμοποιούνται επίσης και ουρανιοδιαγνωστικά.

Μάθαμε πώς συμβαίνει αυτό. Αλλά πρώτα, ας διατυπώσουμε τι είναι μια ασθένεια, ας διευκρινίσουμε γιατί ο θεράπων ιατρός στέλνει στον ασθενή τις εξετάσεις και τι βλέπει στα ούρα του ασθενούς.

Η ασθένεια, σε γενικές γραμμές, είναι απόκλιση από τον κανόνα. Και ο οργανισμός ενός άρρωστου και τα προϊόντα της ζωτικής του δραστηριότητας (αίμα, κόπρανα, ούρα κ.λπ.) είναι φορείς πληροφοριών που εξηγούν τους λόγους αυτής της απόκλισης. Για να πάρετε πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, να οπλίσετε τον εαυτό σας με τη γνώση των συμπτωμάτων της, είναι το καθήκον του γιατρού που αρχίζει να διαγνώσει τον ασθενή.

Χρησιμοποιούνται μόνο τρία εργαλεία για τον προσδιορισμό των παραγόντων που προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία οργάνων ή συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Το κύριο είναι η εργαστηριακή έρευνα. Γιατί είναι; Οι αναλύσεις που παρουσιάζονται σε όλους τους ασθενείς, όπως η γενική ανάλυση ούρων και αίματος, βοηθούν να γίνουν τα πρώτα σχήματα της κλινικής εικόνας.

Αποκτήστε μια πλήρη εικόνα της νόσου, καθορίστε τη διάγνωση και καθορίστε την πορεία της θεραπείας - το έργο της έρευνας που διεξάγεται για ειδικούς λόγους. Τέτοιες μέθοδοι περιλαμβάνουν ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Πώς να ανιχνεύσετε και να αποκρύψετε την ασθένεια

Συχνά είναι στα ούρα ότι οι γιατροί ψάχνουν για τα αίτια της υποτιθέμενης ασθένειας και είναι το αποτέλεσμα της ανάλυσης των ούρων που συχνά δίνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της νόσου. Μια τέτοια εκτίμηση υποδηλώνει ότι τα ούρα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του φιλτραρίσματος αίματος και άλλων βιολογικών υγρών, αποτελούν σημαντικό δείκτη της ανθρώπινης υγείας.

Ο σωστός σχηματισμός και η έγκαιρη απομάκρυνση των ούρων από το σώμα επιτρέπει την απελευθέρωση των οργάνων από τις τοξίνες, τα άλατα και τα βακτήρια και τη διατήρηση της υδατικής και χημικής ισορροπίας. Με το χρώμα, τη μυρωδιά, την παρουσία ακαθαρσιών και την καθημερινή ποσότητα ούρων μπορεί να κριθεί με βάση την κατάσταση των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων.

Επομένως, αυτό που μπορεί να βρεθεί στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, ποιος δείκτης ή άλλο δείγμα του δείχνει, και ποιες ασθένειες αποκαλύπτονται από την εργαστηριακή έρευνα.

Η ανάλυση Nechiporenko βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας στα ούρα και στον αριθμό των ακόλουθων κυττάρων αίματος:

  1. λευκοκύτταρα.
  2. ερυθρά αιμοσφαίρια.
  3. κύλινδροι (κυλινδρικές πρωτεϊνικές ενώσεις).

Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους κυττάρων είναι ένας δείκτης μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Κύτταρα αίματος στα ούρα: κανόνες και ανωμαλίες

Εξετάστε την αξία των λευκών αιμοσφαιρίων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων για ένα υγιές άτομο και μάθετε γιατί τα ίδια κύτταρα καθίστανται σηματοδότες σημάτων διαφόρων ασθενειών.

Λευκοκύτταρα.

Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια είναι υπεύθυνα για την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας, την προστατεύουν από ιούς, βακτηρίδια και άλλους ξένους οργανισμούς. Σε περίπτωση εμφάνισης ξένων κυττάρων, τα λευκοκύτταρα τα προσβάλλουν, τα καταστρέφουν, πεθαίνουν ταυτόχρονα και μετά μαζί με τα ούρα απομακρύνονται από το σώμα.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, που δείχνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, καταδεικνύει πόσο μεγάλη είναι η πηγή της λοίμωξης στο σώμα.

Ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko σε ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 μονάδες. Ταυτόχρονα, για τις γυναίκες, ο αριθμός αυτός μπορεί να φθάσει έως και 4000 μονάδες.

Ο αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κυστίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • προστατίτιδα.
  • ουρολιθίαση;
  • κακοήθεις όγκους των νεφρών.
  • καρκίνο της ουροδόχου κύστης
  • λοίμωξη των εσωτερικών οργάνων.
  • φλεγμονή στο σώμα.

Στις γυναίκες, το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να αυξηθεί:

  • την εγκυμοσύνη;
  • φλεγμονές στα όργανα του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος και της μικρής λεκάνης.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Κατά κανόνα, αυτά τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να περάσουν από τις μεμβράνες των νεφρών. Αλλά αν εξακολουθούν να εισέρχονται στα ούρα και αποκρυπτογραφώντας την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko δείχνει τον αριθμό των ερυθροκυττάρων πάνω από 1000 μονάδες, όλα αυτά σημαίνει ότι τα νεφρά, όπως τα φίλτρα, δουλεύουν άσχημα ή δεν λειτουργούν καθόλου.

Οι ακόλουθες αιτίες και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παθολογία:

  • οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.
  • υδρόφοβη;
  • όγκους.
  • βλάβη της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας ή του ουρητικού βλεννογόνου.
  • προστατίτιδα και αδένωμα του προστάτη στους άνδρες.
  • αιμορραγία της μήτρας και διάβρωση του τραχήλου στις γυναίκες.
  • ασθένειες σε όργανα και συστήματα που δεν σχετίζονται με την ουροφόρο οδό και τα νεφρά (για παράδειγμα, αιμοφιλία, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, ιική δηλητηρίαση κ.λπ.).

Κύλινδροι

Οι πρωτεϊνικές ενώσεις - κύλινδροι - μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της ούρησης ως ιζήματα στα ούρα. Η παρουσία κυλίνδρων υποδηλώνει παραβίαση των νεφρών. Κύλινδροι υπάρχουν στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, αλλά σε ελάχιστες ποσότητες. Μπορείτε να τα βρείτε περνώντας την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, η ερμηνεία του οποίου δείχνει ότι ο κανονικός δείκτης για αυτόν τον τύπο κυττάρων είναι μικρότερος από 20 μονάδες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων, καθένας από τους οποίους υποδεικνύει μια διαφορετική ασθένεια. Εάν ο γιατρός εντοπίσει στα κοκκώδη και υαλικά κύτταρα των ούρων, τους ερυθροκυτταρικούς και κηρώδεις κυλίνδρους, τις πρωτεϊνικές ενώσεις λευκοκυττάρων, επιθηλιακών και αιμοσφαιρινών - ο ασθενής θα πρέπει να ελεγχθεί για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • έμφραγμα νεφρών.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • ιική μόλυνση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφρική φλεβική θρόμβωση.
  • άλλες ασθένειες.

Κύλινδροι στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες μπορούν επίσης να προκληθούν από υπερθερμία, μεταβολές στα νεφρά, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ιική ηπατίτιδα, υψηλή αρτηριακή πίεση, υπερβολική άσκηση ή χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Ανάλυση ούρων για κυστίτιδα

Σύμφωνα με επιστήμονες και ουρολόγους, η κυστίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις στη Γη. Δύο άτομα από κάθε εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού διαγιγνώσκονται με αυτή τη διάγνωση κάθε χρόνο. Σε σχεδόν εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η ασθένεια είναι οξεία και βακτηριακή προέλευση.

Τα άτομα με κυστίτιδα είναι κατά 30% λιγότερα από τις γυναίκες. Στη χώρα μας, το 51% των Ρώσων στη ζωή τους είχαν κυστίτιδα δύο ή περισσότερες φορές. Είναι περίεργο το γεγονός ότι η λοιμώδης κυστίτιδα είναι πιο συχνή σε σεξουαλικά ενεργές γυναίκες και σε άνδρες που είχαν σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση κυστίτιδας στην περίπτωση που ένα δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko αποκαλύπτει μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων. Εάν ο γιατρός του εργαστηρίου διαπιστώσει απόκλιση από τον κανόνα, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες μετρήσεις.

Η εργαστηριακή ανίχνευση πολλών ανωμαλιών του νεφρικού και ουροποιητικού συστήματος δεν δίνει πάντοτε ακριβή αποτελέσματα από την πρώτη φορά και δεν επιτρέπει τον άμεσο προσδιορισμό του σταδίου της νόσου ή, για παράδειγμα, τη διάκριση μεταξύ κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας. Αυτό απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά.

Έτσι, ανακαλύψαμε ποιος έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko, καθορίζουν τις ενδείξεις για τις οποίες πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση και ποιοι είναι οι αριθμοί για τον αριθμό των στοιχείων αίματος στα ούρα. Οι δείκτες των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων στα ούρα σε ένα άτομο δημοσιεύονται συχνά στον πίνακα.

Ο πίνακας μπορεί επίσης να περιέχει άλλες πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο των ούρων που πρέπει να εξεταστούν, συγκεκριμένα, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μικροοργανισμών, κρυστάλλων αλάτων, μυκήτων και άλλων βιολογικών στοιχείων.

Συμπέρασμα

Μέχρι σήμερα, οι διαγνωστικοί ιατροί σε όλο τον κόσμο θεωρούν ότι η πιο ενημερωτική και αξιόπιστη μικροσκοπική ανάλυση για την ανίχνευση ασθενειών των νεφρών και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, που δείχνει πόσο σημαντικό και θεμελιώδες για την ιατρική ήταν οι ανακαλύψεις στην ουρολογία του A.Z. Nechiporenko στα μέσα του περασμένου αιώνα.

Και σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ενεργά Nechyporenko ανάλυση των ούρων, η αποκωδικοποίηση των οποίων είναι αξιόπιστη, απλή και βολική για τη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά