Κύριος Θεραπεία

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να ελέγξουν τα νεφρά;

Η εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων βοηθούν στη μελέτη της κατάστασης όλων των οργάνων και του συστήματος αποβολής. Άλλες δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών και νεφρικών εξετάσεων, βοηθητικών μεθόδων εξέτασης, μπορούν επίσης να ελεγχθούν από τους νεφρούς. Όλες οι μέθοδοι θα παρουσιάσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των οργάνων, καθώς τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για την εκχώρηση ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Ενδείξεις για έρευνα

Όλοι οι τύποι δοκιμών διεξάγονται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, τα διαγνωστικά είναι απαραίτητα για τους ανθρώπους που κακοποιούν το αλκοόλ, τον καπνό και παίρνουν ανεξέλεγκτα τη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικό βάρος ή διαβήτη πρέπει να ανησυχούν για το έργο των οργάνων. Η εξέταση των νεφρών θα πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Ένα άρρωστο νεφρό υποδεικνύει προβλήματα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα τακτικά άλματα της αρτηριακής πίεσης.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.
  • μια αύξηση ή μείωση του όγκου των ούρων που παράγει το σώμα.
  • νεφρικό σπασμό που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και έντονη οσμή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • δίψα και έλλειψη όρεξης.
  • πονοκεφάλους.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οίδημα, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο και τα πόδια. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων, θα πρέπει να γίνει μια οργάνωση των νεφρών.

Τι δοκιμασίες πρέπει να λάβετε για τη νόσο των νεφρών: τύποι

Ανάλυση ούρων

Έλεγχος των χημικών χαρακτηριστικών των ούρων, εξέταση με μικροσκόπιο για παθολογικές ακαθαρσίες - μέθοδος OAM. Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να καθορίσουν τον αριθμό των καλών κυττάρων του αίματος, των λευκοκυττάρων, καθώς και το χρώμα, την οξύτητα και τη διαφάνεια του βιολογικού υγρού. Αυτός ο τύπος εξετάσεων αποκαλύπτει επίσης παθογόνες προσμίξεις. Η ανάλυση ούρων γίνεται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας, της ICD και της ουρηθρίτιδας. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ελέγχονται οι ακόλουθοι δείκτες σε ασθενείς:

Γενική εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στη νόσο του ήπατος και των νεφρών. Οι μελέτες είναι αποτελεσματικές για την ανίχνευση διαταραχών στο μυοσκελετικό και ενδοκρινικό σύστημα. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Οι ενώσεις μεταβολισμού του αζώτου προέρχονται από ζευγαρωμένα όργανα. Ένα μάλλον υψηλό επίπεδο δείχνει ότι οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν το έργο και ο γιατρός διαγνώσκει ανεπάρκεια. Σε αυτό βοηθάει με μετρήσεις αίματος ή ειδικές εξετάσεις. Η βιοχημεία για τη νεφρική νόσο εξετάζει προσεκτικά τη σύνθεση των συστατικών για τον προσδιορισμό του βαθμού χρόνιων, φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών στα νεφρά.

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις, η απόδοσή τους

Επίπεδο κρεατινίνης

Το συστατικό θεωρείται το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Κρεατινίνη - μια ουσία από το άζωτο που δεν επηρεάζεται από σωματικό ή ψυχολογικό στρες, τροφή. Με έναν καλό τρόπο ζωής, το επίπεδο της ύλης στο αίμα είναι σταθερό και ποικίλλει ανάλογα με τη μυϊκή μάζα. Οι αποκλίσεις μπορούν να μιλήσουν για διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, υπερβολική χρήση φαρμάκων. Χαμηλοί δείκτες της ουσίας στο κανάλι δείχνουν τη χρήση μόνο φυτικών τροφών και είναι χαρακτηριστικές για άτομα με έλλειψη μυϊκής μάζας. Η ανοδική μεταβολή των αποτελεσμάτων προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • δίαιτες ·
  • αιμορραγία;
  • αφυδάτωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η ποσότητα της ουρίας

Το επίπεδο υγρού συνιστάται να εξετάζεται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών και της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ουρία είναι ένα προϊόν διάσπασης της πρωτεΐνης που παράγεται από το ήπαρ. Τα άλματα μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως η διατροφή, η αιμορραγία και η εξασθενημένη διήθηση των νεφρών.

Ουρικό οξύ

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν μια αποδυνάμωση του έργου των ζευγαρωμένων οργάνων. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος είναι γεμάτα με την κρυστάλλωση του ουρικού νατρίου, έτσι τα νεφρά βλάπτουν. Με τον καθορισμό του επιπέδου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η νεφροπάθεια και η ουρολιθίαση. Με σοβαρό πόνο, οι θεραπευτικές διαδικασίες αποσκοπούν στη μείωση των σπασμών και στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης του οξέος.

Λειτουργικές δοκιμές

Οι ασθενείς δοκιμάζονται για νεφρική λειτουργία. Οι γιατροί συνιστούν δειγματοληψία Rehberg - Tareeva, να διεξάγει μια μελέτη σχετικά με Zimnitskiy και διεξάγουν δοκιμές για αντισώματα στο βασικό στρώμα της σπειραματικής μεμβράνης. Οι προσδιορισμοί διεξάγονται για τον έλεγχο των λειτουργιών των ζεύγη οργάνων, και μπορεί να ανιχνεύσει οξεία μορφή πυελονεφρίτιδα, προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Τα δείγματα δείχνουν τη λειτουργική ικανότητα των ασθενών με νεφρά, έτσι ώστε να συνταγογραφείται η θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόσθετη έρευνα

Η εργαστηριακή διάγνωση από μόνη της δεν αρκεί. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες οργανικές μελέτες. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου. Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτίνες Χ και σπινθηρογραφία. Πρόσθετη έρευνα βοηθά στη διεξαγωγή εξετάσεων για τη μελέτη της δομής των ασθενών νεφρών, διαφόρων νεοπλασμάτων και λειτουργικών προβλημάτων.

Τύποι εξετάσεων ούρων για ασθένειες των νεφρών και τα χαρακτηριστικά τους

Οι εξετάσεις ούρων για νεφρικές παθήσεις είναι οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες δοκιμασίες για τη διάγνωσή τους. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται το χρώμα, η διαφάνεια των ούρων, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, γλυκόζη, ερυθροκύτταρα και άλλα συστατικά. Μια τέτοια μελέτη είναι πολύ αποτελεσματική και δείχνει αποκλίσεις στη λειτουργία των νεφρών και του οργανισμού στο σύνολό του.

Βασικοί δείκτες της εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών

  1. Οι δείκτες δυσλειτουργίας των νεφρών είναι:
  2. Μειωμένη νεφρική κάθαρση (αυτό είναι ένα μέτρο του όγκου του πλάσματος αίματος που ο νεφρός καθαρίζει από τα φάρμακα ανά μονάδα χρόνου).
  3. Παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να μειωθεί (ολιγουρία) ή η απόρριψή της σταματά εντελώς (ανουρία).
  4. Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών, τα οποία περιλαμβάνουν ουρία, indican, και άλλα.
  5. Μειωμένη πυκνότητα ούρων. Αυτό υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσουν σωστά και να αραιώσουν τα ούρα.
  6. Η οξείδωση είναι παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε καθυστέρηση στο αίμα των προϊόντων όξινης ανταλλαγής.

Σε χρόνιες νεφρικές παθήσεις παρατηρείται αναιμία και υπέρταση. Η αναιμία οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή ερυθροποιητίνης και υπέρταση - λόγω υπερβολικής έκκρισης ρενίνης.

Βίντεο: Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων των νεφρών

Ποιος κινδυνεύει

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν σχετικές διαταραχές και ασθένειες στο σώμα:

  • μειωμένος μεταβολισμός που οδηγεί στην παχυσαρκία.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • καρκίνο, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, κύστεις.
  • προηγούμενη νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφροπάτωση σε έγκυες γυναίκες (πρόπτωση του σώματος ή σύνδρομο "περιπλάνησης" των νεφρών).
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης, οι τακτικές εξετάσεις των νεφρών πρέπει να διεξάγονται από άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν τις προαναφερθείσες ασθένειες. Αυτοί που είχαν προηγουμένως υποστεί μώλωπες στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που οδηγούν σε καθιστική ζωή, δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους.

Συμπτώματα των προβλημάτων των νεφρών σημειώνονται. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Όταν συμβαίνουν, πρέπει να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή.

Τύποι εξετάσεων ούρων για τον έλεγχο των νεφρών

Οι ακόλουθες εξετάσεις ούρων εκτελούνται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου:

  • Ανάλυση ούρων για νεφρική εξέταση. Συνιστάται να λαμβάνεται ετησίως για προληπτικούς σκοπούς. Υπολογίζει μέχρι 20 δείκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: μυρωδιά, χρώμα των ούρων, διαφάνεια, επίπεδο γλυκόζης, άλατα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα και άλλα συστατικά. Σε περίπτωση απόκλισης από το πρότυπο οποιωνδήποτε δεικτών, απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικού υλικού. Αλλά για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, η προετοιμασία ούρων για ανάλυση πρέπει να είναι σωστή. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε το σουτρά με άδειο στομάχι σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να το πάρετε αμέσως στο εργαστήριο.
  • Ανάλυση ούρων από τη φλεγμονή των νεφρών στο Zimnitsky. Διεξάγεται για να ελέγξει την ικανότητα του σώματος να διατηρεί και να απομακρύνει το υγρό. Η μελέτη απαιτεί 8 δείγματα ούρων, τα οποία συλλέγονται ανά διαστήματα 3 ωρών. Η αύξηση της πυκνότητας του υγρού μπορεί να μιλήσει για διαβήτη, αφυδάτωση, νεφρωσικό σύνδρομο. Μια μείωση στην ειδική πυκνότητα μπορεί να υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έρευνα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Το δείγμα βοηθάει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων σε 1 ml ούρων. Αυτή η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση οξείας ή χρόνιας νόσου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  • Bakposev. Η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία βακτηριδίων και μυκήτων στα ούρα. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αντοχή της στα φάρμακα. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην αναγνώριση της νεφρικής φυματίωσης.

Τι είναι ένα τεστ ούρων για τον έλεγχο των νεφρών; Η απαιτούμενη εξέταση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και αναμνηστικό.

Τι δείχνει η ανάλυση ούρων

Σε περιπτώσεις νεφρικής νόσου, η ανάλυση των ούρων είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς δείχνει οποιεσδήποτε αλλαγές. Λεπτομερείς πληροφορίες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Δοκιμές ούρων και αίματος για νεφρική εξέταση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας. Επιτρέπουν την αξιόπιστη εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των ουροφόρων οργάνων και ακόμη και την πρόγνωση της νόσου. Στην επισκόπησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες δοκιμές πρέπει πρώτα να περάσετε για να ελέγξετε τους νεφρούς και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της δουλειάς τους.

Έλεγχος νεφρών στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέγουμε τα πρωινά ούρα σε καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσουμε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Ούρα ενός υγιούς ατόμου:

  • διαφανές, χωρίς εξωτερικές αναρτήσεις.
  • άχυρο κίτρινο χρώμα.
  • έχει μια ελαφρά οσμή.

Σε περίπτωση ανίχνευσης αφρού, νιφάδων, ιζήματος, το χρώμα αλλάζει σε καφέ ή κοκκινωπό, και εμφανίζεται επίσης έντονη οσμή, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) - άλλη ένδειξη για τους σκοπούς των δοκιμών.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της νεφροπάθειας παραμένει η μελέτη των ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις επιτρέπουν να κρίνουμε πώς η συνολική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπίσουμε συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να περάσετε τα ούρα μετά από λίγο προετοιμασία:

  1. Εξαιρούνται 1-2 ημέρες προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλο αριθμό καρότων, καπνιστό κρέας, λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραιτείστε με αλκοόλ, καφέ, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, διουρητικά.
  3. Εάν παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό που σας παραπέμπει για ανάλυση.
  4. 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, να εγκαταλείψουν τη βαριά σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πρέπει να δωρηθούν. Πριν αξίζει να κάνετε ντους, έχοντας κάνει προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μεσαίο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο αν πρόκειται για δοχείο μιας χρήσης που πωλείται σε φαρμακεία): ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει την ούρηση στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Το μεταγενέστερο βιολογικό υλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική Μελέτη Κλινικών Ουρίων

Το OAM είναι μια τυποποιημένη μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών προσμείξεων σε αυτό.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης που παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Ποιο τεστ ούρων συνταγογραφείται για ασθενείς με νεφρά και την ουσία του;

Κανείς δεν μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική νεφροπάθεια. Αυτά τα όργανα σχήματος φασολιού είναι οι «κανονικοί» του σώματος, αφού αφαιρούν βλαβερές ουσίες από αυτό. Υποστηρίξτε επίσης την παροχή αίματος σε άλλα όργανα. Σε ένα λεπτό, περνούν 1,2 λίτρα αίματος μέσα από αυτά, τα οποία καθαρίζουν από τοξικές ουσίες και τα επιστρέφουν στα κύτταρα χωρίς επιβλαβείς ακαθαρσίες. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, σχηματίζονται δύο τύποι υγρού:

  • φιλτραρισμένο αίμα το οποίο δεν περιέχει πλέον ουσίες επιβλαβείς για τα κύτταρα.
  • τα ούρα από τα οποία απομακρύνονται τα απόβλητα ενός οργανισμού.

Χωρίς ακριβή διάγνωση, δεν ξεκινάει καμία θεραπεία. Ο γιατρός "από το μάτι" δεν μπορεί να καθορίσει τις πηγές παθολογίας στα νεφρά. Και η ποικιλία τους είναι πολύ διαφορετική. Εάν ο ασθενής έρχεται με παράπονα από πόνο στην πλάτη, οδυνηρή και συχνή ούρηση, αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση οίδημα και θερμοκρασία, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ιατρός είναι να προδιαγράψει ένα εργαστηριακό τεστ ούρων.

Οι αναλύσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Συνολικά. Διερευνά τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων. Παρέχει την ευκαιρία να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ασθενειών. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όλων των υποείδων του νεφρίτη. Έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στον προσδιορισμό του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Σύμφωνα με Nechyporenko. Μελετά το επίπεδο συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων. Αυτά τα στοιχεία παρέχουν μια συνολική κλινική εικόνα της οργανικής ανεπάρκειας. Διεξάγεται για την ανίχνευση λοιμώξεων.
  • Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η ανάλυση αξιολογεί την αποτελεσματικότητα αποβολής των νεφρών. Αυτό απαιτείται για την ανίχνευση ανωμαλιών του οργάνου και ανωμαλιών.
  • Δείγμα Reberga-Tareeva.

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού έχει ως στόχο τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, τη μικροσκοπία των ιζημάτων τους. Καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Προσδιορίζει τρία βασικά στοιχεία: την οξύτητα, το ποσοστό των ιχνοστοιχείων, την παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

  • στην εκτίμηση του όγκου των ούρων που συλλέγονται για ορισμένο χρονικό διάστημα στη χρωματική απόχρωση, τη μυρωδιά, την αφρώδη ικανότητα και τη διαφάνεια. Αυτή η οργανοληπτική μελέτη.
  • στην καθιέρωση της πυκνότητας και του ρΗ - την οξύτητα του βιοϋλικού. Αυτή είναι μια φυσική και χημική παρατήρηση.
  • στον προσδιορισμό του αριθμού των συστατικών των μικροστοιχείων και του ποσοστού ποιότητας.
  • στην ανίχνευση γλυκόζης, πρωτεΐνης, ακετόνης, κετόνης, αιμοσφαιρίνης, νιτρωδών, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών στο βιοϋλικό.
  • στην ανίχνευση αιμοκυττάρων στα ούρα - αιματουρία, η οποία μιλά για αλλοιώσεις των ιστών και λοιμώξεις στα νεφρά.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί. Σκοπός του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Jade. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Διακρίνονται από τον εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τους νεφρικές σωληνώσεις.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Ο νεφρίτης παρακέντησης δίνει επιπλοκές σε ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο στα σπειράματα.
  1. Nephroserose - παραμελημένοι και χρόνιοι τύποι νεφρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φλεγμονώδες όργανο μειώνεται σε μέγεθος, στεγνώνει, συρρικνώνεται. Η διαδικασία προκαλείται από την επιδείνωση της εκροής αίματος σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας.
  2. Αμυλοείδωση - απόθεση στους ιστούς της πρωτεϊνικής ουσίας με μεταβολικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από οίδημα του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται την εμφάνιση στα ούρα συνολικής πρωτεΐνης, στοιχείων αίματος, μέχρι την απελευθέρωση των θρόμβων τους.
  3. Η ουρολιθίαση είναι μια παραμελημένη μορφή των παραπάνω ασθενειών. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, η άμμος εμφανίζεται στους νεφρούς και στη συνέχεια πέτρες.
  4. Καρκίνοι που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για μια γενική ανάλυση, μόνο πρωί βιομάζας λαμβάνεται και μόνο μετά από προσεκτική τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. 24 ώρες συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών, χωρίς να του επιτρέπεται η υπερψύξη και η υπερθέρμανση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν και να διαστρεβλώσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής μελέτης εντοπίστηκαν παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, ο ιατρός καθορίζει μια μελέτη για τον Nechiporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί λεπτομερώς η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Επίσης, με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση των ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να συλλέγετε ούρα; Όπως και με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο μέρος των ούρων λαμβάνεται για μελέτη, και η αρχική και τελική (15-20 ml) ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι ο υπολογισμός της ποσοτικής σύνθεσης των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων με τον υπολογισμό του 1 ml. Διεξάγεται σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται πρότυπο - όχι πάνω από 1000, λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 4000 για τις γυναίκες και 2000 για τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, ο κύλινδρος δεν είναι μεγαλύτερος από 20 ανά 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοεπαρκείς κυττάρων αίματος) υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Η αιματουρία σηματοδοτεί επίσης αυτό - την απελευθέρωση σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται όταν υπάρχουν πέτρες άμμου και νεφρών (πέτρες στα νεφρά, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς) βρίσκεται στην παθολογία των σπειραμάτων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιολογικό υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η ταυτοποίηση των ιχνοστοιχείων πάνω από τον κανόνα θα υποδηλώνει την παρουσία άμμου και πετρών, οι οποίες στην έξοδο βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Λιγότερο συχνά - όγκοι νεφρών. Είναι αμφότερα ευαίσθητα (θηλώματα, ινομυώματα) και κακοήθη.
  3. Κύλινδροι (πρωτεϊνικά χυτά των νεφρικών σωληναρίων) στα ούρα εκδηλώνονται σε σπειραματονεφρίτιδα - αιμοσφαίρια στα ούρα. Επίσης με πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή. Λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες επιβλαβείς για τα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, εξετάζονται κηροί κυλίνδρους.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης ούρων είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε ένα βιοϋλικό υλικό. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορεί να διορίσει 8 ενιαίο φράχτη, λιγότερο συχνά 12 μονά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από την πρώτη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται ανά ώρα σε ένα ξεχωριστό πιάτο, πάνω στο οποίο είναι κολλημένες οι αυτοκόλλητες πινακίδες που δείχνουν το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για Zimnitsky καθορίσει την πυκνότητα των ούρων. Μελετήστε τις ποσοτικές διακυμάνσεις της εντός 24 ωρών, τη διαφορά στις μερίδες ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι ενδείξεις:

  • ποσότητα του σχηματισμένου υγρού άνω των 2000 ml.
  • η αναλογία των ούρων προς το νερό που καταναλώνεται ανά ημέρα με ρυθμό 70-80%.
  • την απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, τη νύχτα το 1/3 της συνολικής ποσότητας του βιοϋλικού,
  • την πυκνότητα των ούρων σε ένα δοχείο κάτω από το 1.02.

Η έρευνα στο Zimnitsky καθιστά δυνατή την καθιέρωση της ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων στους νεφρούς και της αποδέσμευσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης καθορίζει την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στη μαρτυρία της ανάλυσης της διούρησης αποκαλύπτουν τις ακόλουθες ασθένειες των νεφρών:

  1. Η υποσταντουρία είναι ένα σημάδι της κακής λειτουργίας των νεφρών και της ικανότητας συγκέντρωσης του υγρού.
  2. Τρέξιμο, χρόνιο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Εξάψεις της αμφίπλευρης φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Η αποκωδικοποίηση της έρευνας στο Zimnitsky είναι ένα εξαιρετικά ενημερωτικό υλικό, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι μελέτες διεξάγονται σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να αναρροφούν τα μεταβολικά προϊόντα μικροστοιχείων και ουσιών στο σώμα.

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία εκτελείται για μια ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται. Στη μέση της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας απλός τύπος για τον υπολογισμό του μεγέθους της σπειραματικής διήθησης, ή, με άλλα λόγια, η λειτουργία αποβολής. Ο ρυθμός φιλτραρίσματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 χιλιοστόλιτρα ανά δευτερόλεπτο. Ο αριθμός κάτω από το επιτρεπτό δείχνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη και με την άμεση συμμετοχή ειδικού. Το δείγμα του Roberg-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου, τη φύση της πορείας και το ρυθμό εξέλιξης της παθολογίας.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν, τα συμπτώματα της ήττας τους είναι προφανή, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική δοκιμασία ούρων μια φορά από ό, τι για να μπλοκαριστεί σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Μια εξέταση ούρων θα σας πει τα προβλήματα των νεφρών, τα ποσοστά των οποίων πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γιατρό.

Η γενική ανάλυση ούρων (ο κανόνας είναι γνωστός τόσο από τους τεχνικούς εργαστηρίων όσο και από τους γενικούς ιατρούς) είναι μια εργαστηριακή μελέτη που είναι υποχρεωτική και διεξάγεται για οποιαδήποτε ασθένεια για διαγνωστικούς σκοπούς. Ελέγξτε σε αυτήν την ανάλυση οργανοληπτικούς, βιοχημικούς, φυσικοχημικούς, μικροβιολογικούς δείκτες, καθώς και τη μελέτη του ιζήματος.

Γιατί να το πάρετε;

Τι δείχνει ένα γενικό τεστ ούρων; Για τι πρέπει γενικά να μεταβιβαστεί σε υποχρεωτική βάση; Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά, εάν υπάρχει κάποια παθολογία σε αυτά ή απλώς για να διαγνώσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, το έργο του προσδιορισμού της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, όπως επίσης και ασθένειες όπως νεφρίτιδα, ο καρκίνος, νεφροσκλήρυνση, νεφρολιθίαση, αμυλοείδωση. Στους άνδρες, αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του προστάτη. Ακόμη και με μια συνηθισμένη εξέταση, αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική και βοηθά στον εντοπισμό πολλών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο.

Το κύριο πράγμα - να συλλέξει σωστά

Πριν συλλέξετε ούρα για ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Συλλέξτε το πρωινό τμήμα, το οποίο σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Πριν από αυτό πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής, επειδή οι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στα γεννητικά όργανα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως είναι γενικά καλύτερα να αρνηθούν να περάσουν την ανάλυση. Προηγουμένως, η ανάλυση ούρων (ο ρυθμός των επιδόσεών της είναι γνωστός στους θεραπευτές), όλα δωρηθούν σε γυάλινο δοχείο. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του θα μπορούσαν να διαστρεβλωθούν, επειδή το πλύσιμο δεν είναι τόσο εύκολο. Σήμερα υπάρχουν αποστειρωμένα πλαστικά δοχεία συλλογής που σφραγίζονται με καπάκι και χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα, δηλαδή να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα και μόνο μετά από μερικά δευτερόλεπτα - μέσα στο δοχείο.

Τι πρέπει να καθοριστεί;

Οι δείκτες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση ούρων (ο ρυθμός τους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες) είναι πολλοί. Το πρώτο είναι το συγκεκριμένο βάρος που έχει ένα άτομο από το 1015 έως το 1020, καθώς και τα νιτρώδη άλατα (δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά). Η αντίδραση των ούρων είναι κανονικά όξινη, αλλά ανάλογα με τα τρόφιμα μπορεί να είναι αλκαλική. Υπάρχουν ουσίες που δεν πρέπει να υπάρχουν στην ανάλυση ενός υγιούς ατόμου, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: πρωτεΐνη, ζάχαρη, κετόνες, ουροσιλογόνο και χολερυθρίνη. Επίσης περιλαμβάνει την ανάλυση των λευκοκυττάρων στα ούρα, ο ρυθμός του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου ένα εργαστήριο γιατρός θα πρέπει να είναι από 3 έως 6. Οι δευτερεύοντες δείκτες περιλαμβάνουν κυλίνδρους (αυτή η απολεπισμένες επιθήλιο της ουροδόχου των νεφρικών σωληναρίων), υαλώδη (μία ή δύο), επιθηλιακά κύτταρα (κανονική θα πρέπει να υπάρχει από 4 έως 5). Τα βακτήρια στην κανονική ανάλυση των ούρων δεν πρέπει να είναι, και αν είναι, τότε μπορούμε να μιλάμε για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Δείκτες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση πολλών ασθενειών


Το συγκεκριμένο βάρος είναι ένας δείκτης που μπορεί να αυξηθεί ή, αντιθέτως, να μειωθεί. Μια αύξηση δείχνει ότι υπάρχει ζάχαρη, αλάτι ή και τα δύο στα ούρα. Η μείωση του ποσοστού μέχρι την πυκνότητα του νερού (το οποίο είναι 1000) προτείνει ότι οι νεφροί δεν είναι σε θέση να ελέγχουν τη διαδικασία σχηματισμού των ούρων, ως εκ τούτου, οι επιβλαβείς ουσίες (προϊόντα αποβλήτων) δεν αποβάλλονται. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να αναλογιστεί κανείς τη νεφρική ανεπάρκεια και να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών λεπτομερέστερα (για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky) Ναι, και μια κλινική ανάλυση των ούρων δεν θα είναι περιττή για να περάσει ξανά, επειδή η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού μπορεί να μειώσει το ειδικό βάρος του. Δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου και, αν φαίνεται, δείχνει μια πολύ επικίνδυνη και τρομερή ασθένεια, όπως ο διαβήτης. Εάν ανιχνεύονται σωματίδια κετόνης με μια ανάλυση ούρων (ο κανόνας δεν τους προβλέπει), τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια επιπλοκή της προαναφερθείσας ασθένειας. Ένα διαβητικό κώμα έρχεται απροσδόκητα, και σε παραμελημένες περιπτώσεις, χωρίς την κατάλληλη βοήθεια, το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει.

Τι κανονικά δεν πρέπει να είναι

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης ανώμαλο. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι παραβιάζεται η διαπερατότητα του σπειραματικού φίλτρου. Κατά συνέπεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωτεϊνουρίας, ανάλογα με το πού ακριβώς παραβιάζεται η απορρόφηση. Η περιστροφική πρωτεϊνουρία υποδεικνύει την επιδείνωση της διαπερατότητας του σπειραματικού φίλτρου, παραβιάζοντας την απορρόφηση πρωτεϊνών στα σωληνάρια των νεφρών αναπτύσσουν σωληνωτή πρωτεϊνουρία. Η πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται στην οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, καθώς και στις διαταραχές του συστημικού συνεκτικού ιστού, και διαβητική νεφροπάθεια. Ασθενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στην ουροφόρο οδό, πυρετός, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια ή νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση αυτού του δείκτη. Άσκηση, υπερθέρμανση, υποθερμία, ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος και πρόσληψη τροφής, όπου πολλές μη μετουσιωμένες πρωτεΐνες, για μικρό χρονικό διάστημα, μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Όταν στον ίκτερο στην ανάλυση μπορεί να παρατηρηθεί χολερυθρίνη ή κάνουλίνη.

Σημαντικό σημείο

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από τον κανόνα ονομάζεται αιματουρία. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν συχνότερα · επιτρέπονται έως και ένα κελί στο οπτικό πεδίο ενός εργαστηριακού μικροσκοπίου τεχνικού. Υπάρχουν μικρές και μικρές αιματουρίες, στην πρώτη παραλλαγή δεν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, στη δεύτερη καταλαμβάνουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Αλλά στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Ασθένειες των νεφρών, η ουροδόχος κύστη μπορεί να προκαλέσει αύξηση αυτού του δείκτη. Τέτοιες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, οι ογκολογικές διεργασίες προκαλούν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση, η αιμορραγία προκαλεί κόκκινο ή κόκκινο ούρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αλλάξουν εξωτερικά, να περιέχουν αιμοσφαιρίνη ή όχι.

Τυπικές επιλογές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί επίσης να περιέχει ανάλυση ούρων των λευκών αιμοσφαιρίων (ο ρυθμός τους είναι μερικά κύτταρα στο βλέμμα), υπάρχουν κυλίνδρους στην κανονική ανάλυση. Η αύξηση του πρώτου δείκτη υποδηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι μέχρι 20 - τότε αυτό ονομάζεται λευκοκυτταρία. Ένα σκορ 60 ή περισσότερα δείχνει την παρουσία πύου στα ούρα, ή πυουρία, η οποία αντανακλάται στη μυρωδιά και το χρώμα του. Κύλινδροι του οποίου κανόνας στο δείγμα ούρων δεν υπερβαίνει αρκετές μονάδες στο οπτικό πεδίο μπορεί να είναι υαλώδη (κύτταρα σωληνάρια), κοκκώδη (κατεστραμμένα και εκφυλισμένων νεφρικών κυττάρων σωληναρίου), κηρός (μια πρωτεΐνη που έχει τσαλακωθεί σε σωληνοειδή αυλό), επιθηλιακά (απολεπισμένα επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων ), ερυθροκυτταρικού (ερυθρά αιμοσφαίρια, για να ελασματοποιείται κύλινδροι υαλώδη), λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια, για να ελασματοποιείται επιμήκη κροκαλοπαγή).

Τα νεφρά είναι καλά; Τι θα πει τα ούρα

Η ανάλυση ούρων (που ονομάζεται επίσης κλινική) είναι μία από τις πιο προδιαγεγραμμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες πληροφορίες υγείας μπορώ να λάβω από αυτό;

Είναι σημαντικό

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά.

Την παραμονή της ανάγκης να αποφευχθεί το φαγητό που μπορεί να λεκιάσει τα ούρα, τα πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα. Το πόσιμο καθεστώς πρέπει να είναι φυσιολογικό - δεν χρειάζεται να πίνετε περισσότερο ή λιγότερο. Μην πάρετε διουρητικό.

Συλλέξτε για την ανάγκη ανάλυσης τα πρώτα πρωινά ούρα. Είναι επιθυμητό το δοχείο συλλογής να είναι αποστειρωμένο - πωλείται σε φαρμακείο.

Πριν από τη συγκομιδή, είναι απαραίτητο να τα πλένετε καλά με προσωπική υγιεινή ή σαπούνι.

Ξεκινώντας την ούρηση, τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα να ουρηθούν στην τουαλέτα και μόνο τότε, χωρίς διακοπή του πίδακα, αντικαταστήστε το δοχείο και συλλέξτε 50-100 ml ούρων μέσα σε αυτό (τα υπόλοιπα μπορούν να ξεπλυθούν στην τουαλέτα).

Κλείνοντας το δοχείο με ένα καπάκι, πρέπει να το παραδώσετε στο σημείο λήψης του εργαστηρίου το συντομότερο δυνατόν - το πολύ ένα έως ένα και μισό ώρα.

Η ανάλυση ούρων και η ακριβής αποκωδικοποίησή της για ασθένειες των νεφρών

Η ανάλυση ούρων για τη νεφρική νόσο είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου. Η βιοχημική μελέτη ούρων σας επιτρέπει να ορίσετε δείκτες όπως:

  • επίπεδο κρεατινίνης.
  • ποσότητα πρωτεΐνης.

Γενική ανάλυση για την παρουσία μικροβίων βακτηρίων και ιζημάτων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη ούρων από τον Nechyporenko καθορίζει τον αριθμό των κυλίνδρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών με τη βοήθεια της ανάλυσης σύμφωνα με το Zemnitsky Η κρεατινίνη, η καθημερινή πρωτεΐνη, η ουρία εμφανίζονται στα ούρα με νεφρική νόσο:

  • ουρολιθίαση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις

Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι δυνατή μόνο με τον καθορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Η μελέτη καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Στη διαδικασία της μελέτης του υλικού καθορίζονται τέτοιες παράμετροι όπως:

  • σπειραματική διήθηση.
  • κρεατινίνη.
  • εκκαθάριση.

Ο λόγος καθαρισμού υποδεικνύει την τιμή αίματος απαλλαγμένου από την υπό μελέτη ουσία στο νεφρό για 1 λεπτό.

Η κάθαρση κρεατινίνης είναι εύκολο να προσδιοριστεί: η δευτερογενής προσρόφηση νερού στα νεφρικά σωληνάρια εκφράζεται ως ποσοστό. Σε φυσιολογική σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι 120-130 ml / min, και οι αναγνώσεις στα κανάλια ουρικού οργάνου είναι 98-99%.

Σε πολλές ασθένειες, ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα διήθησης για κάθε ένα από τα συστατικά του ουροποιητικού οργάνου. Οι παράμετροι που λαμβάνονται είναι απαραίτητες για λειτουργικές μελέτες σε νεφρικές παθήσεις.

Προσδιορισμός της ουρίας στα ούρα

Η μείωση της ποσότητας ουρίας συμβαίνει με την ήττα των σωληναρίων ούρων, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση της ανάπτυξης νεφρικών παθήσεων.

Η χημική ανάλυση διεξάγεται στο εργαστήριο. Για τη μελέτη, παρασκευάστε το υλικό: 40 ml από τα ούρα, την πορσελάνη, τον καυστήρα, το νιτρικό οξύ. Η συνολική ποσότητα ουρίας ρυθμίζεται, εξερευνώντας τον όγκο του προκύπτοντος αζώτου. Η απομάκρυνση των ουσιών σε ανεπαρκείς ποσότητες υποδεικνύει μείωση της ικανότητας αποβολής των νεφρών. Η ανάλυση διεξάγεται με υποψία μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας, με την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα και η απέκκριση στα ούρα υποδηλώνει μια σταθερή κατάσταση του συστήματος έκκρισης αζώτου μέσω των νεφρών. Ο αριθμός των ενώσεων στα ούρα ποικίλλει υπό την επίδραση παθολογικών και φυσιολογικών παραμέτρων:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • χαρακτηριστικά της διατροφής ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων για νεφρική νόσο

Η νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία, ένα συστατικό των 5-8 g / l.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου οι δείκτες αυξάνονται σε 25-76g / l. Η ασθένεια διαιρείται σε στάδιο ΙΙΙ, ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Στο στάδιο 3 της νόσου, με πρωτεϊνουρία 3 g / l, εμφανίζεται ολιγουρία και υπάρχουν κύλινδροι στις αναλύσεις ούρων. Το όριο στη νεφροπάθεια είναι η ποσότητα πρωτεΐνης 0,6 g / l.

Μετά την μικροσκοπία των ιζημάτων, εντοπίζονται κοκκώδεις, κηρώδεις ή υαλώδεις κύλινδροι. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ασήμαντος. Η αναρρόφηση των νεφρών εκτελείται πλήρως και η ποσότητα απελευθερούμενου αζώτου είναι φυσιολογική.

Με την ανάπτυξη της εκλαμψίας σε εγκύους αυξάνει την περιεκτικότητα του παραμένοντος αζώτου. Στην περίπτωση της διαβητικής νεφροπάθειας, οι εξετάσεις ούρων περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης.

Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Η σοβαρή βλάβη των νεφρών οδηγεί σε αλλαγή στην απόδοση στη γενική ανάλυση ούρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν την παρουσία παθολογικών στοιχείων:

  • κύλινδροι ·
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • πλακώδες επιθήλιο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου: η περιεκτικότητά της φτάνει τα 5 γραμμάρια ανά ημέρα και τα εναπομείναντα ίχνη λευκωματίνης υπάρχουν στα ούρα 6 μήνες μετά το τέλος της νόσου.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - το κύριο σύμπτωμα της νεφρίτιδας. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 14-5 έως 50-60 στο οπτικό πεδίο. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο γιατρός προδιαθέτει έναν ασθενή να κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Μετά από μικροσκοπία του ιζήματος, εξετάζονται λευκοκύτταρα και κύλινδροι γλυκίνης, υποδεικνύοντας μια αλλαγή στα σωληνάρια των νεφρών. Η διάχυτη διαδικασία συνοδεύεται από την απουσία βακτηριδίων, υποδεικνύοντας την παύση μολυσματικής φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο συνολικός αριθμός των ούρων μειώνεται, αλλά η σχετική πυκνότητα αυξάνεται. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων είναι 5 x 106 / μm την ημέρα, παραμορφώνονται, γεγονός που υποδεικνύει τη σπειραματική αιματουρία.

Η φυσιολογική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την απουσία σπειραματονεφρίτιδας. Η ανοσολογική φλεγμονή επιβεβαιώνεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων και η απώλεια πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 3 g την ημέρα.

Ανάλυση των ούρων σε οξεία φλεγμονή των νεφρών

Στη πυελονεφρίτιδα, η μελέτη των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία. Με την ανάπτυξη της παθολογίας στο φλοιώδες στρώμα στο ιστορικό της παρουσίας μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Αύξηση του αριθμού τους παρατηρείται στην περίπτωση του συνδρόμου αποφρακτικής ουροφόρου οδού. Το χρώμα των ούρων στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού αλλάζει με την εξέλιξη της διαδικασίας και με το φόντο της ουρολιθίας.

Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με την ανάπτυξη της νεφρίτιδας του σωλήνα-διάμεσης: στα ούρα αυτά ανιχνεύουν νεφρικά κύτταρα επιθηλίου. Στα ούρα είναι οι κοκκώδεις κύλινδροι και τα ανάλογα λευκοκυττάρων τους, καθώς και σημαντική ποσότητα βλέννης.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στην αλκαλοποίηση των παιδιών εμφανίζεται ούρα. Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 4,8 έως 7,5. Για την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας του υλικού που μελετήθηκε. Κανονικά, η σχετική τιμή πυκνότητας είναι 1008-1020g / l. Η αναλογία ούρων σε πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την ποσότητα διαλελυμένων στοιχείων και το μοριακό τους βάρος.

Η μελέτη ούρων με ουρολιθίαση από τον Nechiporenko και τον Zemnitsky

Εάν υπάρχουν αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων και την υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να διενεργήσει μια πρόσθετη μελέτη του βιοϋλικού σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Για την ανάλυση, παρέχετε στο εργαστήριο ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Μελετήστε 1 ml υλικού και τον αριθμό λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων σε αυτό.

Ο ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1000 ανά 1 ml ούρων και τα λευκοκύτταρα περιέχονται σε ποσότητα 4000 μονάδων για τον ίδιο όγκο ούρων. Κανονικά, όταν δοκιμάζονται για το Nechiporenko, οι υαλώδεις κύλινδροι περιέχονται σε ποσότητα 20 σε 1 ml και η παρουσία των άλλων τύπων είναι παθολογική κατάσταση για το σώμα του ασθενούς.

Πάνω από 2000 λευκοκύτταρα 1 ml είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, της ουρολιθίας και της κυστίτιδας. Μία αύξηση στους υαλώδεις κυλίνδρους παρατηρείται στη φλεγμονή των νεφρών και στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Οι κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται στη χρόνια εξέλιξη της νόσου και σχηματισμοί τύπου κεριών υποδηλώνουν το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Τα επιθηλιακά στοιχεία εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων πεθαίνει και υποδεικνύει σωληναριακή νέκρωση ή τοξική δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από το θάνατο του νεφρικού παρεγχύματος (δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων).

Η συλλογή και μελέτη ούρων από τον Zemnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτυχία του ουροποιητικού οργάνου ή τη φλεγμονή του. Μελετήστε την πυκνότητα αρκετών μερίδων ούρων, την ποσότητα χλωριούχου νατρίου και ουρίας σε κάθε μερίδα του. Κανονικά, η σχετική πυκνότητα κυμαίνεται από 1.004 έως 1.032 και η διαφορά μεταξύ του υψηλού και του χαμηλού ειδικού βάρους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0.007. Οι μικρές διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων δείχνουν την εμφάνιση της νόσου. Καθιέρωση της κάθαρσης διήθησης, η οποία καθορίζει την ποσότητα καθαρισμού της ουσίας στα σπειράματα. Η κανονική λειτουργία των νεφρών αποδεικνύεται από την απομάκρυνση με ούρα του 80% του συνόλου του λαμβανόμενου υγρού εντός 24 ωρών. Εάν η επαναρρόφηση είναι μεγαλύτερη από τη διήθηση των ούρων στα σπειράματα, και τα ούρα έχουν μεγάλο ποσοστό, τότε η ποσότητα τους μειώνεται.

Οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στον ασθενή είναι πολύ ενημερωτικά υλικά που επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Προσδιορισμός της νεφρικής νόσου των ούρων

Η πληρέστερη περιγραφή: "προσδιορισμός της νεφρικής νόσου στα ούρα" στο site "Τα πάντα για τα νεφρά".

Εξωτερικές ενδείξεις - ένα σήμα που δίνει το σώμα. Το χρώμα των ούρων, το οποίο σχηματίζεται με το φιλτράρισμα του αίματος, αποτελεί ένδειξη της κατάστασης ενός ατόμου. Τα ούρα για να προσδιορίσουν την ασθένεια είναι εύκολο, έχοντας βασικές γνώσεις. Σε ένα υγιές άτομο, τα ούρα είναι διαφανή κίτρινο, μερικές φορές πλούσιο κίτρινο. Οι δείκτες εξαρτώνται από τη συγκέντρωση ούρων. Αν είναι διαφανές κίτρινο, σημαίνει ότι πολύ υγρό είναι μεθυσμένο. Αν κορεσμένο κίτρινο, σημαίνει ότι δεν υπάρχει πολύ νερό στο σώμα. Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια με οπτική ένδειξη;

Παθολογικές αιτίες του χρώματος των ούρων στη νεφρική νόσο

Κάθε μέρα στο φυσιολογικό, ένα άτομο πρέπει να εκκρίνεται όταν ούρα από 800 ml σε 1,5 λίτρα. Οι λόγοι για το μη φυσιολογικό χρώμα του φυσικού υγρού είναι εκείνα τα συστατικά που δεν πρέπει να βρίσκονται στα ούρα (ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα κ.λπ.). Με την παρουσία τέτοιων συστατικών, μπορεί να αποκαλυφθεί ότι παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα, στις οποίες είναι σημαντικό να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή. Το χρώμα των ούρων αποτελεί σημαντικό σημείο αναφοράς για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Η επίπτωση συχνά ποικίλλει ανάλογα με την ασθένεια των νεφρών.

Αλλά όχι μόνο σοβαρές παραβιάσεις στο σώμα - οι λόγοι για το χρώμα:

  • Μερικές βιταμίνες, μετά την οποία τα ούρα και γίνεται πράσινο.
  • Τα καρότα είναι πάντα βαμμένα σε έντονο πορτοκαλί χρώμα.
  • Τα φάρμακα περιέχουν χρωστικές ουσίες που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων.
  • Η ηλικία θεωρείται επίσης παράγοντας στην αλλαγή των χαρακτηριστικών του χρώματος.
  • Όταν το σωματικό στρες σε ενήλικες μετά από 50 ετών, τα σωματίδια αίματος μπορούν να εισχωρήσουν στα ούρα, κηλιδώνοντας τα ούρα σε κοκκινωπό χρώμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ελαφρά ούρα

Πιστεύεται ότι τα ελαφρά ούρα σημαίνουν ότι το σώμα είναι υγιές. Αλλά πολύ ελαφρά ούρα βρίσκεται επίσης σε ασθένειες διαβήτη, κίρρωση του ήπατος και ηπατίτιδα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα αποκτούν ένα ελαφρύ διαφανές χρώμα. Ένας διαφορετικός τύπος βιταμίνης οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν μπορεί να αφομοιώσει τα ευεργετικά στοιχεία. Ως αποτέλεσμα, τέτοια στοιχεία στα ούρα αλλάζουν χρώμα στην άμμο. Κίτρινο με αμμώδες χρώμα bi-υγρό - συνέπεια της νόσου, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του σχηματισμού πέτρες και άμμο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι λαμπερό χρωματισμό λέει: νέον κίτρινο, κίτρινο

Ο νέος χρωματισμός λέει για τη λήψη βιταμινών για τη βελτίωση της υγείας, ή για τη λήψη ναρκωτικών. Ο κίνδυνος είναι ότι ένα πλεόνασμα βιταμινών οδηγεί σε μια ασθένεια που ονομάζεται υπερβιταμίνωση. Τέτοια φάρμακα όπως τα νιτροφουράνια (που χρησιμοποιούνται στις φλεγμονώδεις διεργασίες του ανθρώπινου σώματος) είναι ικανά να κάνουν τα ούρα έντονα κίτρινα. Η καθημερινή χρήση διάφορων προϊόντων γλυπτικής (χυμός καρότου, σπαράγγια) αυξάνει την ποσότητα της λαμπρής κίτρινης χρωστικής ουσίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο χρωματισμός είναι σκοτεινός: χρυσός ή σκούρος κίτρινος

Τα σκοτεινά ούρα υποδεικνύουν κινδύνους για την υγεία. Αλλά μην βιαστείτε να ανησυχείτε. Οι τύποι σκούρου χρώματος κυμαίνονται από σκούρο καφέ, καφέ έως χρυσό. Αρχικά, καθορίστε ποια ούρα έχετε στο χρώμα. Για αυτό βεβαιωθείτε ότι ο φωτισμός είναι επαρκής για την κατάλληλη έξοδο. Είναι σημαντικό να ελέγξετε για τυχόν υπολείμματα βαφής στην τουαλέτα. Το φάσμα των λόγων για τον αποχρωματισμό είναι ευρύ - από αβλαβή έως απειλητική για τη ζωή.

Αν το σκούρο χρώμα των ούρων εμφανίστηκε πρόσφατα, θυμηθείτε ποιο φαγητό καταναλώθηκε πρόσφατα. Βατόμουρα, βαμμένα προϊόντα, ραβέντι, καραμέλα γλυκόριζας μπορούν να προκαλέσουν προσωρινό χρώμα ούρων. Εάν παίρνετε φάρμακα (υπνωτικά χάπια, καθαρτικά, ιατρικές βαφές για τη διάγνωση), προκύπτει το αποτέλεσμα της αλλαγής του τόνου του βιορευστού. Πολύ σκοτεινή χρώση είναι δυνατή με νεφρική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση, αιμορραγία). Συνιστάται να πάτε αμέσως στον ουρολόγο για να καθορίσετε τον ορισμό της πραγματικής αιτίας. Γι 'αυτό θα κάνετε μια εξέταση ούρων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σκούρο ή σκούρο κίτρινο χρώμα των ούρων

Μιλώντας για νεφρική νόσο και αυτά τα είδη προβλημάτων:

  • Αφυδάτωση. Με συχνό εμετό ή διάρροια, χαμηλή κατανάλωση νερού, το βιορευστό συμπυκνώνεται με σκόνες αζώτου, το οποίο δίνει σκούρο κίτρινο χρώμα.
  • Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων ή φαρμακευτικών προσθέτων.
  • Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και της διαταραχής. Οι λοιμώξεις του ήπατος, η αναιμία, ο ίκτερος, η ηπατίτιδα αλλάζουν την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία λερώνει τα ούρα σε ένα ασυνήθιστο χρώμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ούρα κοκκινωπό καφέ

Αυτό το χρώμα λέει ότι σωματίδια αίματος εισέρχονται σε βιορευστά. Οι γιατροί παρατηρούν κοκκινωπά ούρα εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με μελάνωμα ή ηπατίτιδα. Περιπτώσεις με τέτοιο χρώμα και σε περίπτωση δηλητηρίασης από χαλκό είναι συχνές. Επιπλέον, η ασθένεια της πορφυρίας επηρεάζει την κατάσταση των ούρων και δίνει μοβ χρώμα. Η ασθένεια συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος, ευαισθησία στις ακτίνες του ήλιου, επιληπτικές κρίσεις.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Άλλα χρώματα ούρων

Τα ασημί ή καπνιστά, ανοικτά καφέ χρώματα του ουροποιητικού υγρού υποδεικνύουν τις φυσικές χρωστικές του φαγητού που τρώγονται (τεύτλα, φασόλια, βατόμουρα). Μπλε-πράσινο χρώμα - ένα σημάδι ίκτερου, φαρμάκων ή βακτηριακών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ροζ ή κόκκινο-ροζ ούρα είναι το πρώτο σύμπτωμα πέτρες και άμμος στα νεφρά, έμφραγμα νεφρών, νεφρικό κολικό και οξεία νεφρίτιδα. Θαμπό με μια δυσάρεστη οσμή οσμής, - ένα σήμα από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά

Όταν το χρώμα στα ούρα έχει αλλάξει, αλλά ταυτόχρονα η κατάσταση της υγείας είναι καλή και δεν ενοχλεί τίποτα, σας συνιστούμε να περιμένετε μια μέρα. Μπορεί να είναι ότι λίγο υγρό είναι μεθυσμένο ή υπήρχε φαγητό με φυσικό χρώμα στη διατροφή. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη μυρωδιά του υγρού, που είναι επίσης ένας δείκτης. Αλλαγή χρώματος και δυσάρεστη οσμή - ένας λόγος για να πάτε αμέσως στον γιατρό. Εάν μετά από 24 ώρες δεν έχουν συμβεί αλλαγές, συνιστάται να βιαστείτε σε ειδικό.

Ο ουρολόγος θα εξετάσει αρχικά, στη συνέχεια θα συγκεντρώσει μια αναμνησία και θα τον στείλει να κάνει εξετάσεις, οι οποίες θα δείξουν τι προκαλεί την αλλαγή χρώματος. Οι δοκιμές θα δείξουν ποια ασθένεια έχει προκαλέσει μια τέτοια κατάσταση, και θα δοθεί ένα θεραπευτικό σχήμα. Και αν ο ενθουσιασμός ήταν μάταιος, συνιστάται, για να αποφευχθούν τέτοιες καταστάσεις στο μέλλον, να διορθωθεί ο τρόπος πρόσληψης νερού. Θυμηθείτε ότι η αφυδάτωση είναι απαράδεκτη. Το νερό - απομακρύνεται από το σώμα μέσω των σκωριών ούρων, των ακαθαρσιών και της παραμέλησης της χρήσης του υγρού είναι γεμάτη για γενική υγεία.

Η ανάλυση ούρων για τη νεφρική νόσο είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου. Η βιοχημική μελέτη ούρων σας επιτρέπει να ορίσετε δείκτες όπως:

  • επίπεδο κρεατινίνης.
  • ποσότητα πρωτεΐνης.

Γενική ανάλυση για την παρουσία μικροβίων βακτηρίων και ιζημάτων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη ούρων από τον Nechyporenko καθορίζει τον αριθμό των κυλίνδρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών με τη βοήθεια της ανάλυσης σύμφωνα με το Zemnitsky Η κρεατινίνη, η καθημερινή πρωτεΐνη, η ουρία εμφανίζονται στα ούρα με νεφρική νόσο:

  • ουρολιθίαση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις

Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι δυνατή μόνο με τον καθορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Η μελέτη καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Στη διαδικασία της μελέτης του υλικού καθορίζονται τέτοιες παράμετροι όπως:

  • σπειραματική διήθηση.
  • κρεατινίνη.
  • εκκαθάριση.

Ο λόγος καθαρισμού υποδεικνύει την τιμή αίματος απαλλαγμένου από την υπό μελέτη ουσία στο νεφρό για 1 λεπτό.

Η κάθαρση κρεατινίνης είναι εύκολο να προσδιοριστεί: η δευτερογενής προσρόφηση νερού στα νεφρικά σωληνάρια εκφράζεται ως ποσοστό. Σε φυσιολογική σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι 120-130 ml / min, και οι αναγνώσεις στα κανάλια ουρικού οργάνου είναι 98-99%.

Σε πολλές ασθένειες, ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα διήθησης για κάθε ένα από τα συστατικά του ουροποιητικού οργάνου. Οι παράμετροι που λαμβάνονται είναι απαραίτητες για λειτουργικές μελέτες σε νεφρικές παθήσεις.

Προσδιορισμός της ουρίας στα ούρα

Η μείωση της ποσότητας ουρίας συμβαίνει με την ήττα των σωληναρίων ούρων, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση της ανάπτυξης νεφρικών παθήσεων.

Η χημική ανάλυση διεξάγεται στο εργαστήριο. Για τη μελέτη, παρασκευάστε το υλικό: 40 ml από τα ούρα, την πορσελάνη, τον καυστήρα, το νιτρικό οξύ. Η συνολική ποσότητα ουρίας ρυθμίζεται, εξερευνώντας τον όγκο του προκύπτοντος αζώτου. Η απομάκρυνση των ουσιών σε ανεπαρκείς ποσότητες υποδεικνύει μείωση της ικανότητας αποβολής των νεφρών. Η ανάλυση διεξάγεται με υποψία μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας, με την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα και η απέκκριση στα ούρα υποδηλώνει μια σταθερή κατάσταση του συστήματος έκκρισης αζώτου μέσω των νεφρών. Ο αριθμός των ενώσεων στα ούρα ποικίλλει υπό την επίδραση παθολογικών και φυσιολογικών παραμέτρων:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • χαρακτηριστικά της διατροφής ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων για νεφρική νόσο

Η νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία, ένα συστατικό των 5-8 g / l.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου οι δείκτες αυξάνονται σε 25-76g / l. Η ασθένεια διαιρείται σε στάδιο ΙΙΙ, ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Στο στάδιο 3 της νόσου, με πρωτεϊνουρία 3 g / l, εμφανίζεται ολιγουρία και υπάρχουν κύλινδροι στις αναλύσεις ούρων. Το όριο στη νεφροπάθεια είναι η ποσότητα πρωτεΐνης 0,6 g / l.

Μετά την μικροσκοπία των ιζημάτων, εντοπίζονται κοκκώδεις, κηρώδεις ή υαλώδεις κύλινδροι. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ασήμαντος. Η αναρρόφηση των νεφρών εκτελείται πλήρως και η ποσότητα απελευθερούμενου αζώτου είναι φυσιολογική.

Με την ανάπτυξη της εκλαμψίας σε εγκύους αυξάνει την περιεκτικότητα του παραμένοντος αζώτου. Στην περίπτωση της διαβητικής νεφροπάθειας, οι εξετάσεις ούρων περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης.

Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Η σοβαρή βλάβη των νεφρών οδηγεί σε αλλαγή στην απόδοση στη γενική ανάλυση ούρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν την παρουσία παθολογικών στοιχείων:

  • κύλινδροι ·
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • πλακώδες επιθήλιο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου: η περιεκτικότητά της φτάνει τα 5 γραμμάρια ανά ημέρα και τα εναπομείναντα ίχνη λευκωματίνης υπάρχουν στα ούρα 6 μήνες μετά το τέλος της νόσου.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - το κύριο σύμπτωμα της νεφρίτιδας. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 14-5 έως 50-60 στο οπτικό πεδίο. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο γιατρός προδιαθέτει έναν ασθενή να κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Μετά από μικροσκοπία του ιζήματος, εξετάζονται λευκοκύτταρα και κύλινδροι γλυκίνης, υποδεικνύοντας μια αλλαγή στα σωληνάρια των νεφρών. Η διάχυτη διαδικασία συνοδεύεται από την απουσία βακτηριδίων, υποδεικνύοντας την παύση μολυσματικής φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο συνολικός αριθμός των ούρων μειώνεται, αλλά η σχετική πυκνότητα αυξάνεται. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων είναι 5 x 106 / μm την ημέρα, παραμορφώνονται, γεγονός που υποδεικνύει τη σπειραματική αιματουρία.

Η φυσιολογική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την απουσία σπειραματονεφρίτιδας. Η ανοσολογική φλεγμονή επιβεβαιώνεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων και η απώλεια πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 3 g την ημέρα.

Ανάλυση των ούρων σε οξεία φλεγμονή των νεφρών

Στη πυελονεφρίτιδα, η μελέτη των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία. Με την ανάπτυξη της παθολογίας στο φλοιώδες στρώμα στο ιστορικό της παρουσίας μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Αύξηση του αριθμού τους παρατηρείται στην περίπτωση του συνδρόμου αποφρακτικής ουροφόρου οδού. Το χρώμα των ούρων στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού αλλάζει με την εξέλιξη της διαδικασίας και με το φόντο της ουρολιθίας.

Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με την ανάπτυξη της νεφρίτιδας του σωλήνα-διάμεσης: στα ούρα αυτά ανιχνεύουν νεφρικά κύτταρα επιθηλίου. Στα ούρα είναι οι κοκκώδεις κύλινδροι και τα ανάλογα λευκοκυττάρων τους, καθώς και σημαντική ποσότητα βλέννης.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στην αλκαλοποίηση των παιδιών εμφανίζεται ούρα. Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 4,8 έως 7,5. Για την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας του υλικού που μελετήθηκε. Κανονικά, η σχετική τιμή πυκνότητας είναι 1008-1020g / l. Η αναλογία ούρων σε πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την ποσότητα διαλελυμένων στοιχείων και το μοριακό τους βάρος.

Η μελέτη ούρων με ουρολιθίαση από τον Nechiporenko και τον Zemnitsky

Εάν υπάρχουν αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων και την υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να διενεργήσει μια πρόσθετη μελέτη του βιοϋλικού σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Για την ανάλυση, παρέχετε στο εργαστήριο ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Μελετήστε 1 ml υλικού και τον αριθμό λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων σε αυτό.

Ο ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1000 ανά 1 ml ούρων και τα λευκοκύτταρα περιέχονται σε ποσότητα 4000 μονάδων για τον ίδιο όγκο ούρων. Κανονικά, όταν δοκιμάζονται για το Nechiporenko, οι υαλώδεις κύλινδροι περιέχονται σε ποσότητα 20 σε 1 ml και η παρουσία των άλλων τύπων είναι παθολογική κατάσταση για το σώμα του ασθενούς.

Πάνω από 2000 λευκοκύτταρα 1 ml είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, της ουρολιθίας και της κυστίτιδας. Μία αύξηση στους υαλώδεις κυλίνδρους παρατηρείται στη φλεγμονή των νεφρών και στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Οι κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται στη χρόνια εξέλιξη της νόσου και σχηματισμοί τύπου κεριών υποδηλώνουν το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Τα επιθηλιακά στοιχεία εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων πεθαίνει και υποδεικνύει σωληναριακή νέκρωση ή τοξική δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από το θάνατο του νεφρικού παρεγχύματος (δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων).

Η συλλογή και μελέτη ούρων από τον Zemnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτυχία του ουροποιητικού οργάνου ή τη φλεγμονή του. Μελετήστε την πυκνότητα αρκετών μερίδων ούρων, την ποσότητα χλωριούχου νατρίου και ουρίας σε κάθε μερίδα του. Κανονικά, η σχετική πυκνότητα κυμαίνεται από 1.004 έως 1.032 και η διαφορά μεταξύ του υψηλού και του χαμηλού ειδικού βάρους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0.007. Οι μικρές διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων δείχνουν την εμφάνιση της νόσου. Καθιέρωση της κάθαρσης διήθησης, η οποία καθορίζει την ποσότητα καθαρισμού της ουσίας στα σπειράματα. Η κανονική λειτουργία των νεφρών αποδεικνύεται από την απομάκρυνση με ούρα του 80% του συνόλου του λαμβανόμενου υγρού εντός 24 ωρών. Εάν η επαναρρόφηση είναι μεγαλύτερη από τη διήθηση των ούρων στα σπειράματα, και τα ούρα έχουν μεγάλο ποσοστό, τότε η ποσότητα τους μειώνεται.

Οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στον ασθενή είναι πολύ ενημερωτικά υλικά που επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Διάγνωση >> νεφρική νόσο

Οι ασθένειες του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος κατέχουν σημαντική θέση στη δομή της νοσηρότητας του πληθυσμού. Οι πιο κοινές ασθένειες των νεφρών περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας, το 18-20% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα. Οι γυναίκες πέφτουν 5-6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων. Όπως γνωρίζετε, τα σπειράματα αποτελούνται από ένα τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλεται από μια ειδική κάψουλα. Το αίμα που ρέει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος διηθείται μέσα στην κοιλότητα της κάψουλας - σχηματίζοντας έτσι τα πρωτεύοντα ούρα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ενδιάμεσου ιστού, των αγγείων και του συστήματος των νεφρικών σωληναρίων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοθηλιακών οδών ούρων (του καλυμμένου και της λεκάνης). Στα νεφρικά σωληνάρια, τα ούρα που σχηματίζονται με διήθηση αίματος στο επίπεδο των νεφρικών σπειραμάτων (πρωτογενή ούρα) επαναρροφώνονται (επαναρρόφηση). Περισσότερο από το 90% του όγκου των πρωτογενών ούρων απορροφάται εκ νέου. Έτσι, το νερό, τα μεταλλικά άλατα και τα θρεπτικά συστατικά επιστρέφονται στο σώμα. Τα δευτερεύοντα ούρα σχηματίζονται στα ακραία τμήματα των σωληναρίων συλλογής, όπου απελευθερώνονται διάφορες ουσίες και αποκτούν τα χαρακτηριστικά του.

Εκτός από τη λειτουργία της απέκκρισης των ούρων, οι νεφροί εκτελούν επίσης και άλλες σημαντικές λειτουργίες: συμμετέχουν στον μεταβολισμό του νερού και της ορυκτής, ρυθμίζουν τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και της αρτηριακής πίεσης, διεγείρουν το σχηματισμό αίματος μέσω μιας ειδικής ορμόνης - ερυθροποιητίνης, συμμετέχουν στην ενεργοποίηση της βιταμίνης D.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι η συλλογή της αναμνησίας (έρευνα ασθενούς) και η κλινική εξέταση (γενική εξέταση) του ασθενούς.

Η έρευνα του ασθενούς στοχεύει στην αποσαφήνιση των παραπόνων του ασθενούς - τα συμπτώματα της νόσου. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν νεφρική βλάβη είναι: η εμφάνιση οίδημα, σκουρόχρωμα ούρων (τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα, το χρώμα της "κλίνης κρέατος"), ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η μείωση της συνολικής ποσότητας ούρων. Κατά κανόνα, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταφερόμενης στηθάγχης, πνευμονίας ή ερυσίπελας του δέρματος. Όπως είναι γνωστό, η αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Β, η οποία προκαλεί πονόλαιμο, εμπλέκεται στην παθογένεση της νόσου. Ως αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης του οργανισμού σε σχέση με αντιγόνα στρεπτόκοκκου και την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα σπειραματικά καλύμματα ανοσοσυμπλεγμάτων, αναπτύσσεται ασηπτική σπειραματική φλεγμονή. Τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος και η τριχοειδής μεμβράνη καθίσταται διαπερατή στα κύτταρα του αίματος (τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα). Αυτό εξηγεί την ανάπτυξη ενός κοινού συμπτώματος της σπειραματονεφρίτιδας. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται από το τέντωμα της κάψουλας των φλεγμονωδών νεφρών.

Σε ορισμένες μορφές, η προοδευτική κακοήθης ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας οδηγεί στην ταχεία εγκαθίδρυση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, αύξηση οίδημα, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα προσέξτε την παρουσία οίδημα (ειδικά στο πρόσωπο). Μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφορες ενδείξεις στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του δέρματος ή των αμυγδαλών (ερυσίπελα, πονόλαιμος κλπ.). Όταν αγγίζετε την οσφυϊκή περιοχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των νεφρών. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά, ο παλμός επιταχύνεται.

Η σωστή και προσεκτική συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η διάγνωση και η κλινική εξέταση του ασθενούς επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις να καθιερωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας.

Για πιο ακριβή διάγνωση της ασθένειας που χρησιμοποιήθηκε σε εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Ο πλήρης αριθμός αίματος - σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής: λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), αύξηση της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης C.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος ρυθμίζει την αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας (φυσιολογική συγκέντρωση μέχρι 15 mmol / l ή 90 mg / 100 ml) και κρεατινίνη αίματος (κανονική συγκέντρωση 15,25-76,25 μmol / l ή 0,2-1,0 mg / 100 ml). Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASLO) - που υποδεικνύουν τη βακτηριακή (στρεπτοκοκκική) φύση της σπειραματονεφρίτιδας.

Ανάλυση ούρων - καθορίζει την αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα (συνήθως δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα) και η παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων - αιματουρία (κανονικά, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 1000 ανά 1 ml).

Η βιοψία του νεφρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον μορφολογικό τύπο της σπειραματονεφρίτιδας. Χαρακτηριστικό της σπειραματονεφρίτιδας είναι ο πολλαπλασιασμός των μεσαγγειακών κυττάρων και η ανίχνευση των ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται στην βασική μεμβράνη των τριχοειδών σπειραμάτων.

Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας, όπως οι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων, συμβάλλουν στην καθιέρωση αύξησης του μεγέθους των νεφρών, η οποία ωστόσο είναι ένα χαμηλής ειδικής σημάδι.

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η κλινική εικόνα της νόσου είναι πιο θολή. Σημάδια προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας έρχονται στην πρώτη θέση. Η διάγνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των άλλων πιθανών αιτιών νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνια πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεφροπάθεια στον διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση, κλπ.). Για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα της διάγνωσης, πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση των ιστών των νεφρών. Μια συγκεκριμένη βλάβη της σπειραματικής συσκευής δείχνει σπειραματονεφρίτιδα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα διαταράσσει τη διαδικασία απέκκρισης ούρων. Αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης των αποφραγμένων σωληναρίων των νεφρών. Η φλεγμονή στην πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την άμεση αναπαραγωγή μικροοργανισμών στους ιστούς των νεφρών. Τις περισσότερες φορές η μόλυνση εισέρχεται στα νεφρά από το κάτω ουροποιητικό σύστημα: την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.

Οι μέθοδοι διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες με σπειραματονεφρίτιδα

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πυρετό (39-40 °), ρίγη, αδυναμία και πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία επηρεάζει πάντοτε και τα δύο νεφρά, η πυελονεφρίτιδα συχνά προχωρά μονομερώς. Μερικές φορές τα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται μετά από υποτροπή του νεφρού κολικού. Αυτό υποδεικνύει σταθερή απόφραξη (απόφραξη) των οδών έκκρισης ούρων. Παράγοντες που προκαλούν πυελονεφρίτιδα είναι η υποθερμία, η σωματική και ψυχική υπερφόρτωση, η κακή διατροφή.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της κλινικής εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας. Οι οξείες μορφές εμφανίζονται με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ενώ στην χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχεδόν απουσία. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας. Με την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα στο επίπεδο των αγωγών συλλογής.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, καθώς και σε περίπτωση σπειραματονεφρίτιδας, δίνεται προσοχή στην παρουσία οίδημα, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό της χρόνιας πυελονεφρίτιδας που μετατρέπεται σε νεφρική ανεπάρκεια, αλλά αυτή είναι μόνο η κύρια διάγνωση.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην πυελονεφρίτιδα σας επιτρέπουν να επιλέξετε ορισμένες συγκεκριμένες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Μια εξέταση αίματος εντοπίζει σημάδια φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR). Συγκριτική ανάλυση τριών δειγμάτων αίματος που λαμβάνονται από τα τριχοειδή αγγεία του δακτύλου και της οσφυϊκής περιοχής (και στις δύο πλευρές) έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι πιο έντονη στο δείγμα αίματος που λαμβάνεται από την οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης.

Η ανάλυση ούρων χαρακτηρίζεται από έντονη λευκοκυτταρία (αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα). Η λευκοκυτταρία χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται ελαφρώς, ενώ με τη πυελονεφρίτιδα φθάνει σε σημαντικό επίπεδο. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4000 ανά 1 ml. ούρα. Πλήρης ανάλυση ούρων - η δοκιμή του Nechiporenko, καθορίζει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων στα ούρα.

Για λεπτομερέστερη διάγνωση, εκτελείται υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερήχων). Όταν οι νεφροί πυελονεφρίτιδας αυξάνονται σε μέγεθος, μειώνεται η κινητικότητά τους κατά την αναπνοή. Υπάρχει πάχυνση των τοίχων των φλυτζανιών και της λεκάνης. Συχνά, ο υπερηχογράφος μπορεί να καθορίσει μία από τις πιο κοινές αιτίες πυελονεφρίτιδας - ουρολιθίασης. Η υπολογισμένη τομογραφία είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος από ό, τι ο υπέρηχος. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται στην πολύπλοκη διάγνωση των επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας - νεφρών, νεφρών, καρκινικών νεφρών κλπ.

Η παραβίαση της λειτουργίας συμπύκνωσης των νεφρών και η δυναμική της απέκκρισης ούρων εξετάζονται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Zimnitsky. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη συλλογή ολόκληρης της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται σε 24 ώρες υπό κανονικές συνθήκες ύδατος. Τα ούρα συλλέγονται κάθε τρεις ώρες. Στο τέλος της ημέρας, και τα 8 δείγματα αναλύονται, πράγμα που καθορίζει τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Η νεφρική δυσλειτουργία στη πυελονεφρίτιδα ή στη νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης των νεφρών - υποσπονδρία, δηλαδή η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από τη σχετική πυκνότητα του πλάσματος αίματος (σημάδι ανεπαρκούς απορρόφησης νερού στον αγωγό συλλογής). Η φυσιολογική σχετική πυκνότητα των ούρων (ισοστενουρία) είναι περίπου 1008-1010 g / l.

Επίσης, εκτός από τη σχετική πυκνότητα των ούρων, η εξέταση του Zimnitsky επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού αποβολής ούρων (προσδιορισμός ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης). Σε φυσιολογική ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της συνολικής ποσότητας ούρων. Με νεφροπάθεια, αυτή η αναλογία παραβιάζεται.

Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφικής μελέτης της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Η αφαίρεση της ακτινοσκιερούς ουσίας μέσω των νεφρών καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και της διαπερατότητας των οδών έκκρισης ούρων. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή παρουσία αποφράξεως της ουροφόρου οδού.

  • Alekseev VG Διάγνωση και θεραπεία εσωτερικών νόσων της νεφρικής νόσου, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Ένας οδηγός για τη νεφρολογία, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών: Πυελονεφρίτιδα και άλλες σωληνοειδείς διαμέτρους ασθένειες Αγία Πετρούπολη., 1996

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας. Επιτρέπουν την αξιόπιστη εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των ουροφόρων οργάνων και ακόμη και την πρόγνωση της νόσου. Στην επισκόπησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες δοκιμές πρέπει πρώτα να περάσετε για να ελέγξετε τους νεφρούς και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της δουλειάς τους.

Έλεγχος νεφρών στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέγουμε τα πρωινά ούρα σε καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσουμε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Ούρα ενός υγιούς ατόμου:

  • διαφανές, χωρίς εξωτερικές αναρτήσεις.
  • άχυρο κίτρινο χρώμα.
  • έχει μια ελαφρά οσμή.

Σε περίπτωση ανίχνευσης αφρού, νιφάδων, ιζήματος, το χρώμα αλλάζει σε καφέ ή κοκκινωπό, και εμφανίζεται επίσης έντονη οσμή, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) - άλλη ένδειξη για τους σκοπούς των δοκιμών.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της νεφροπάθειας παραμένει η μελέτη των ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις επιτρέπουν να κρίνουμε πώς η συνολική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπίσουμε συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να περάσετε τα ούρα μετά από λίγο προετοιμασία:

  1. Εξαιρούνται 1-2 ημέρες προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλο αριθμό καρότων, καπνιστό κρέας, λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραιτείστε με αλκοόλ, καφέ, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, διουρητικά.
  3. Εάν παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό που σας παραπέμπει για ανάλυση.
  4. 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, να εγκαταλείψουν τη βαριά σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πρέπει να δωρηθούν. Πριν αξίζει να κάνετε ντους, έχοντας κάνει προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μεσαίο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο αν πρόκειται για δοχείο μιας χρήσης που πωλείται σε φαρμακεία): ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει την ούρηση στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Το μεταγενέστερο βιολογικό υλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική Μελέτη Κλινικών Ουρίων

Το OAM είναι μια τυποποιημένη μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών προσμείξεων σε αυτό.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης που παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά