Κύριος Κύστη

Ποιο τεστ ούρων συνταγογραφείται για ασθενείς με νεφρά και την ουσία του;

Κανείς δεν μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική νεφροπάθεια. Αυτά τα όργανα σχήματος φασολιού είναι οι «κανονικοί» του σώματος, αφού αφαιρούν βλαβερές ουσίες από αυτό. Υποστηρίξτε επίσης την παροχή αίματος σε άλλα όργανα. Σε ένα λεπτό, περνούν 1,2 λίτρα αίματος μέσα από αυτά, τα οποία καθαρίζουν από τοξικές ουσίες και τα επιστρέφουν στα κύτταρα χωρίς επιβλαβείς ακαθαρσίες. Ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας, σχηματίζονται δύο τύποι υγρού:

  • φιλτραρισμένο αίμα το οποίο δεν περιέχει πλέον ουσίες επιβλαβείς για τα κύτταρα.
  • τα ούρα από τα οποία απομακρύνονται τα απόβλητα ενός οργανισμού.

Χωρίς ακριβή διάγνωση, δεν ξεκινάει καμία θεραπεία. Ο γιατρός "από το μάτι" δεν μπορεί να καθορίσει τις πηγές παθολογίας στα νεφρά. Και η ποικιλία τους είναι πολύ διαφορετική. Εάν ο ασθενής έρχεται με παράπονα από πόνο στην πλάτη, οδυνηρή και συχνή ούρηση, αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση οίδημα και θερμοκρασία, τότε το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο ιατρός είναι να προδιαγράψει ένα εργαστηριακό τεστ ούρων.

Οι αναλύσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Συνολικά. Διερευνά τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων. Παρέχει την ευκαιρία να καθιερωθεί μια ακριβής διάγνωση στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ασθενειών. Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό όλων των υποείδων του νεφρίτη. Έχει πρωταγωνιστικό ρόλο στον προσδιορισμό του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Σύμφωνα με Nechyporenko. Μελετά το επίπεδο συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων. Αυτά τα στοιχεία παρέχουν μια συνολική κλινική εικόνα της οργανικής ανεπάρκειας. Διεξάγεται για την ανίχνευση λοιμώξεων.
  • Σύμφωνα με τον Zimnitsky. Η ανάλυση αξιολογεί την αποτελεσματικότητα αποβολής των νεφρών. Αυτό απαιτείται για την ανίχνευση ανωμαλιών του οργάνου και ανωμαλιών.
  • Δείγμα Reberga-Tareeva.

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού έχει ως στόχο τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, τη μικροσκοπία των ιζημάτων τους. Καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Προσδιορίζει τρία βασικά στοιχεία: την οξύτητα, το ποσοστό των ιχνοστοιχείων, την παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

  • στην εκτίμηση του όγκου των ούρων που συλλέγονται για ορισμένο χρονικό διάστημα στη χρωματική απόχρωση, τη μυρωδιά, την αφρώδη ικανότητα και τη διαφάνεια. Αυτή η οργανοληπτική μελέτη.
  • στην καθιέρωση της πυκνότητας και του ρΗ - την οξύτητα του βιοϋλικού. Αυτή είναι μια φυσική και χημική παρατήρηση.
  • στον προσδιορισμό του αριθμού των συστατικών των μικροστοιχείων και του ποσοστού ποιότητας.
  • στην ανίχνευση γλυκόζης, πρωτεΐνης, ακετόνης, κετόνης, αιμοσφαιρίνης, νιτρωδών, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών στο βιοϋλικό.
  • στην ανίχνευση αιμοκυττάρων στα ούρα - αιματουρία, η οποία μιλά για αλλοιώσεις των ιστών και λοιμώξεις στα νεφρά.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί. Σκοπός του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Jade. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Διακρίνονται από τον εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τους νεφρικές σωληνώσεις.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Ο νεφρίτης παρακέντησης δίνει επιπλοκές σε ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο στα σπειράματα.
  1. Nephroserose - παραμελημένοι και χρόνιοι τύποι νεφρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φλεγμονώδες όργανο μειώνεται σε μέγεθος, στεγνώνει, συρρικνώνεται. Η διαδικασία προκαλείται από την επιδείνωση της εκροής αίματος σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας.
  2. Αμυλοείδωση - απόθεση στους ιστούς της πρωτεϊνικής ουσίας με μεταβολικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από οίδημα του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται την εμφάνιση στα ούρα συνολικής πρωτεΐνης, στοιχείων αίματος, μέχρι την απελευθέρωση των θρόμβων τους.
  3. Η ουρολιθίαση είναι μια παραμελημένη μορφή των παραπάνω ασθενειών. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, η άμμος εμφανίζεται στους νεφρούς και στη συνέχεια πέτρες.
  4. Καρκίνοι που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για μια γενική ανάλυση, μόνο πρωί βιομάζας λαμβάνεται και μόνο μετά από προσεκτική τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. 24 ώρες συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών, χωρίς να του επιτρέπεται η υπερψύξη και η υπερθέρμανση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν και να διαστρεβλώσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής μελέτης εντοπίστηκαν παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, ο ιατρός καθορίζει μια μελέτη για τον Nechiporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί λεπτομερώς η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Επίσης, με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση των ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να συλλέγετε ούρα; Όπως και με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο μέρος των ούρων λαμβάνεται για μελέτη, και η αρχική και τελική (15-20 ml) ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι ο υπολογισμός της ποσοτικής σύνθεσης των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων με τον υπολογισμό του 1 ml. Διεξάγεται σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται πρότυπο - όχι πάνω από 1000, λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 4000 για τις γυναίκες και 2000 για τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, ο κύλινδρος δεν είναι μεγαλύτερος από 20 ανά 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοεπαρκείς κυττάρων αίματος) υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Η αιματουρία σηματοδοτεί επίσης αυτό - την απελευθέρωση σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται όταν υπάρχουν πέτρες άμμου και νεφρών (πέτρες στα νεφρά, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς) βρίσκεται στην παθολογία των σπειραμάτων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιολογικό υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η ταυτοποίηση των ιχνοστοιχείων πάνω από τον κανόνα θα υποδηλώνει την παρουσία άμμου και πετρών, οι οποίες στην έξοδο βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Λιγότερο συχνά - όγκοι νεφρών. Είναι αμφότερα ευαίσθητα (θηλώματα, ινομυώματα) και κακοήθη.
  3. Κύλινδροι (πρωτεϊνικά χυτά των νεφρικών σωληναρίων) στα ούρα εκδηλώνονται σε σπειραματονεφρίτιδα - αιμοσφαίρια στα ούρα. Επίσης με πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή. Λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες επιβλαβείς για τα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, εξετάζονται κηροί κυλίνδρους.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης ούρων είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε ένα βιοϋλικό υλικό. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορεί να διορίσει 8 ενιαίο φράχτη, λιγότερο συχνά 12 μονά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από την πρώτη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται ανά ώρα σε ένα ξεχωριστό πιάτο, πάνω στο οποίο είναι κολλημένες οι αυτοκόλλητες πινακίδες που δείχνουν το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για Zimnitsky καθορίσει την πυκνότητα των ούρων. Μελετήστε τις ποσοτικές διακυμάνσεις της εντός 24 ωρών, τη διαφορά στις μερίδες ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι ενδείξεις:

  • ποσότητα του σχηματισμένου υγρού άνω των 2000 ml.
  • η αναλογία των ούρων προς το νερό που καταναλώνεται ανά ημέρα με ρυθμό 70-80%.
  • την απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, τη νύχτα το 1/3 της συνολικής ποσότητας του βιοϋλικού,
  • την πυκνότητα των ούρων σε ένα δοχείο κάτω από το 1.02.

Η έρευνα στο Zimnitsky καθιστά δυνατή την καθιέρωση της ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων στους νεφρούς και της αποδέσμευσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης καθορίζει την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στη μαρτυρία της ανάλυσης της διούρησης αποκαλύπτουν τις ακόλουθες ασθένειες των νεφρών:

  1. Η υποσταντουρία είναι ένα σημάδι της κακής λειτουργίας των νεφρών και της ικανότητας συγκέντρωσης του υγρού.
  2. Τρέξιμο, χρόνιο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Εξάψεις της αμφίπλευρης φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Η αποκωδικοποίηση της έρευνας στο Zimnitsky είναι ένα εξαιρετικά ενημερωτικό υλικό, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι μελέτες διεξάγονται σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να αναρροφούν τα μεταβολικά προϊόντα μικροστοιχείων και ουσιών στο σώμα.

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία εκτελείται για μια ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται. Στη μέση της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας απλός τύπος για τον υπολογισμό του μεγέθους της σπειραματικής διήθησης, ή, με άλλα λόγια, η λειτουργία αποβολής. Ο ρυθμός φιλτραρίσματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 χιλιοστόλιτρα ανά δευτερόλεπτο. Ο αριθμός κάτω από το επιτρεπτό δείχνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη και με την άμεση συμμετοχή ειδικού. Το δείγμα του Roberg-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου, τη φύση της πορείας και το ρυθμό εξέλιξης της παθολογίας.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν, τα συμπτώματα της ήττας τους είναι προφανή, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική δοκιμασία ούρων μια φορά από ό, τι για να μπλοκαριστεί σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Μια εξέταση ούρων θα σας πει τα προβλήματα των νεφρών, τα ποσοστά των οποίων πρέπει να είναι γνωστά σε κάθε γιατρό.

Η γενική ανάλυση ούρων (ο κανόνας είναι γνωστός τόσο από τους τεχνικούς εργαστηρίων όσο και από τους γενικούς ιατρούς) είναι μια εργαστηριακή μελέτη που είναι υποχρεωτική και διεξάγεται για οποιαδήποτε ασθένεια για διαγνωστικούς σκοπούς. Ελέγξτε σε αυτήν την ανάλυση οργανοληπτικούς, βιοχημικούς, φυσικοχημικούς, μικροβιολογικούς δείκτες, καθώς και τη μελέτη του ιζήματος.

Γιατί να το πάρετε;

Τι δείχνει ένα γενικό τεστ ούρων; Για τι πρέπει γενικά να μεταβιβαστεί σε υποχρεωτική βάση; Η μελέτη αυτή διεξάγεται για να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν τα νεφρά, εάν υπάρχει κάποια παθολογία σε αυτά ή απλώς για να διαγνώσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, το έργο του προσδιορισμού της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, όπως επίσης και ασθένειες όπως νεφρίτιδα, ο καρκίνος, νεφροσκλήρυνση, νεφρολιθίαση, αμυλοείδωση. Στους άνδρες, αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του προστάτη. Ακόμη και με μια συνηθισμένη εξέταση, αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική και βοηθά στον εντοπισμό πολλών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο.

Το κύριο πράγμα - να συλλέξει σωστά

Πριν συλλέξετε ούρα για ανάλυση, θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Συλλέξτε το πρωινό τμήμα, το οποίο σχηματίστηκε κατά τη διάρκεια της νύχτας. Πριν από αυτό πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες υγιεινής, επειδή οι μικροοργανισμοί που βρίσκονται στα γεννητικά όργανα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμήνου ρύσεως είναι γενικά καλύτερα να αρνηθούν να περάσουν την ανάλυση. Προηγουμένως, η ανάλυση ούρων (ο ρυθμός των επιδόσεών της είναι γνωστός στους θεραπευτές), όλα δωρηθούν σε γυάλινο δοχείο. Ωστόσο, τα αποτελέσματά του θα μπορούσαν να διαστρεβλωθούν, επειδή το πλύσιμο δεν είναι τόσο εύκολο. Σήμερα υπάρχουν αποστειρωμένα πλαστικά δοχεία συλλογής που σφραγίζονται με καπάκι και χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα, δηλαδή να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα και μόνο μετά από μερικά δευτερόλεπτα - μέσα στο δοχείο.

Τι πρέπει να καθοριστεί;

Οι δείκτες που περιλαμβάνονται στην ανάλυση ούρων (ο ρυθμός τους εξαρτάται από διάφορους παράγοντες) είναι πολλοί. Το πρώτο είναι το συγκεκριμένο βάρος που έχει ένα άτομο από το 1015 έως το 1020, καθώς και τα νιτρώδη άλατα (δεν πρέπει να είναι φυσιολογικά). Η αντίδραση των ούρων είναι κανονικά όξινη, αλλά ανάλογα με τα τρόφιμα μπορεί να είναι αλκαλική. Υπάρχουν ουσίες που δεν πρέπει να υπάρχουν στην ανάλυση ενός υγιούς ατόμου, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: πρωτεΐνη, ζάχαρη, κετόνες, ουροσιλογόνο και χολερυθρίνη. Επίσης περιλαμβάνει την ανάλυση των λευκοκυττάρων στα ούρα, ο ρυθμός του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου ένα εργαστήριο γιατρός θα πρέπει να είναι από 3 έως 6. Οι δευτερεύοντες δείκτες περιλαμβάνουν κυλίνδρους (αυτή η απολεπισμένες επιθήλιο της ουροδόχου των νεφρικών σωληναρίων), υαλώδη (μία ή δύο), επιθηλιακά κύτταρα (κανονική θα πρέπει να υπάρχει από 4 έως 5). Τα βακτήρια στην κανονική ανάλυση των ούρων δεν πρέπει να είναι, και αν είναι, τότε μπορούμε να μιλάμε για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Δείκτες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση πολλών ασθενειών


Το συγκεκριμένο βάρος είναι ένας δείκτης που μπορεί να αυξηθεί ή, αντιθέτως, να μειωθεί. Μια αύξηση δείχνει ότι υπάρχει ζάχαρη, αλάτι ή και τα δύο στα ούρα. Η μείωση του ποσοστού μέχρι την πυκνότητα του νερού (το οποίο είναι 1000) προτείνει ότι οι νεφροί δεν είναι σε θέση να ελέγχουν τη διαδικασία σχηματισμού των ούρων, ως εκ τούτου, οι επιβλαβείς ουσίες (προϊόντα αποβλήτων) δεν αποβάλλονται. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να αναλογιστεί κανείς τη νεφρική ανεπάρκεια και να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών λεπτομερέστερα (για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky) Ναι, και μια κλινική ανάλυση των ούρων δεν θα είναι περιττή για να περάσει ξανά, επειδή η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρού μπορεί να μειώσει το ειδικό βάρος του. Δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα ενός υγιούς ατόμου και, αν φαίνεται, δείχνει μια πολύ επικίνδυνη και τρομερή ασθένεια, όπως ο διαβήτης. Εάν ανιχνεύονται σωματίδια κετόνης με μια ανάλυση ούρων (ο κανόνας δεν τους προβλέπει), τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια επιπλοκή της προαναφερθείσας ασθένειας. Ένα διαβητικό κώμα έρχεται απροσδόκητα, και σε παραμελημένες περιπτώσεις, χωρίς την κατάλληλη βοήθεια, το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει.

Τι κανονικά δεν πρέπει να είναι

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα ονομάζεται πρωτεϊνουρία. Αυτό το φαινόμενο είναι επίσης ανώμαλο. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι παραβιάζεται η διαπερατότητα του σπειραματικού φίλτρου. Κατά συνέπεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι πρωτεϊνουρίας, ανάλογα με το πού ακριβώς παραβιάζεται η απορρόφηση. Η περιστροφική πρωτεϊνουρία υποδεικνύει την επιδείνωση της διαπερατότητας του σπειραματικού φίλτρου, παραβιάζοντας την απορρόφηση πρωτεϊνών στα σωληνάρια των νεφρών αναπτύσσουν σωληνωτή πρωτεϊνουρία. Η πρωτεΐνη στα ούρα εμφανίζεται στην οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, καθώς και στις διαταραχές του συστημικού συνεκτικού ιστού, και διαβητική νεφροπάθεια. Ασθενείς και φλεγμονώδεις ασθένειες στην ουροφόρο οδό, πυρετός, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια ή νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσουν αύξηση αυτού του δείκτη. Άσκηση, υπερθέρμανση, υποθερμία, ταχεία αλλαγή στη θέση του σώματος και πρόσληψη τροφής, όπου πολλές μη μετουσιωμένες πρωτεΐνες, για μικρό χρονικό διάστημα, μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο πρωτεΐνης στα ούρα. Όταν στον ίκτερο στην ανάλυση μπορεί να παρατηρηθεί χολερυθρίνη ή κάνουλίνη.

Σημαντικό σημείο

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από τον κανόνα ονομάζεται αιματουρία. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν συχνότερα · επιτρέπονται έως και ένα κελί στο οπτικό πεδίο ενός εργαστηριακού μικροσκοπίου τεχνικού. Υπάρχουν μικρές και μικρές αιματουρίες, στην πρώτη παραλλαγή δεν υπάρχουν πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια, στη δεύτερη καταλαμβάνουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο. Αλλά στην πραγματικότητα, και σε μια άλλη περίπτωση, αυτό δεν είναι φυσιολογικό. Ασθένειες των νεφρών, η ουροδόχος κύστη μπορεί να προκαλέσει αύξηση αυτού του δείκτη. Τέτοιες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, οι ογκολογικές διεργασίες προκαλούν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση, η αιμορραγία προκαλεί κόκκινο ή κόκκινο ούρα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να αλλάξουν εξωτερικά, να περιέχουν αιμοσφαιρίνη ή όχι.

Τυπικές επιλογές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί επίσης να περιέχει ανάλυση ούρων των λευκών αιμοσφαιρίων (ο ρυθμός τους είναι μερικά κύτταρα στο βλέμμα), υπάρχουν κυλίνδρους στην κανονική ανάλυση. Η αύξηση του πρώτου δείκτη υποδηλώνει φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Τα λευκά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι μέχρι 20 - τότε αυτό ονομάζεται λευκοκυτταρία. Ένα σκορ 60 ή περισσότερα δείχνει την παρουσία πύου στα ούρα, ή πυουρία, η οποία αντανακλάται στη μυρωδιά και το χρώμα του. Κύλινδροι του οποίου κανόνας στο δείγμα ούρων δεν υπερβαίνει αρκετές μονάδες στο οπτικό πεδίο μπορεί να είναι υαλώδη (κύτταρα σωληνάρια), κοκκώδη (κατεστραμμένα και εκφυλισμένων νεφρικών κυττάρων σωληναρίου), κηρός (μια πρωτεΐνη που έχει τσαλακωθεί σε σωληνοειδή αυλό), επιθηλιακά (απολεπισμένα επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων ), ερυθροκυτταρικού (ερυθρά αιμοσφαίρια, για να ελασματοποιείται κύλινδροι υαλώδη), λευκοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια, για να ελασματοποιείται επιμήκη κροκαλοπαγή).

Τύποι εξετάσεων ούρων για ασθένειες των νεφρών και τα χαρακτηριστικά τους

Οι εξετάσεις ούρων για νεφρικές παθήσεις είναι οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες δοκιμασίες για τη διάγνωσή τους. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται το χρώμα, η διαφάνεια των ούρων, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, γλυκόζη, ερυθροκύτταρα και άλλα συστατικά. Μια τέτοια μελέτη είναι πολύ αποτελεσματική και δείχνει αποκλίσεις στη λειτουργία των νεφρών και του οργανισμού στο σύνολό του.

Βασικοί δείκτες της εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών

  1. Οι δείκτες δυσλειτουργίας των νεφρών είναι:
  2. Μειωμένη νεφρική κάθαρση (αυτό είναι ένα μέτρο του όγκου του πλάσματος αίματος που ο νεφρός καθαρίζει από τα φάρμακα ανά μονάδα χρόνου).
  3. Παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να μειωθεί (ολιγουρία) ή η απόρριψή της σταματά εντελώς (ανουρία).
  4. Αυξημένα επίπεδα στο αίμα των προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών, τα οποία περιλαμβάνουν ουρία, indican, και άλλα.
  5. Μειωμένη πυκνότητα ούρων. Αυτό υποδηλώνει ότι τα νεφρά δεν είναι σε θέση να συγκεντρώσουν σωστά και να αραιώσουν τα ούρα.
  6. Η οξείδωση είναι παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης στο σώμα. Αυτό οφείλεται σε καθυστέρηση στο αίμα των προϊόντων όξινης ανταλλαγής.

Σε χρόνιες νεφρικές παθήσεις παρατηρείται αναιμία και υπέρταση. Η αναιμία οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή ερυθροποιητίνης και υπέρταση - λόγω υπερβολικής έκκρισης ρενίνης.

Βίντεο: Τα πρώτα συμπτώματα των προβλημάτων των νεφρών

Ποιος κινδυνεύει

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν σχετικές διαταραχές και ασθένειες στο σώμα:

  • μειωμένος μεταβολισμός που οδηγεί στην παχυσαρκία.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • καρκίνο, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, κύστεις.
  • προηγούμενη νεφρική ανεπάρκεια.
  • νεφροπάτωση σε έγκυες γυναίκες (πρόπτωση του σώματος ή σύνδρομο "περιπλάνησης" των νεφρών).
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης, οι τακτικές εξετάσεις των νεφρών πρέπει να διεξάγονται από άτομα των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν τις προαναφερθείσες ασθένειες. Αυτοί που είχαν προηγουμένως υποστεί μώλωπες στην οσφυϊκή περιοχή της πλάτης πρέπει επίσης να είναι προσεκτικοί. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους που οδηγούν σε καθιστική ζωή, δεν παρακολουθούν τη διατροφή τους.

Συμπτώματα των προβλημάτων των νεφρών σημειώνονται. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης, αλλαγή στο χρώμα των ούρων. Όταν συμβαίνουν, πρέπει να επικοινωνήσετε με το θεραπευτή.

Τύποι εξετάσεων ούρων για τον έλεγχο των νεφρών

Οι ακόλουθες εξετάσεις ούρων εκτελούνται για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου:

  • Ανάλυση ούρων για νεφρική εξέταση. Συνιστάται να λαμβάνεται ετησίως για προληπτικούς σκοπούς. Υπολογίζει μέχρι 20 δείκτες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: μυρωδιά, χρώμα των ούρων, διαφάνεια, επίπεδο γλυκόζης, άλατα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνες, ερυθροκύτταρα και άλλα συστατικά. Σε περίπτωση απόκλισης από το πρότυπο οποιωνδήποτε δεικτών, απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικού υλικού. Αλλά για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα, η προετοιμασία ούρων για ανάλυση πρέπει να είναι σωστή. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε το σουτρά με άδειο στομάχι σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να το πάρετε αμέσως στο εργαστήριο.
  • Ανάλυση ούρων από τη φλεγμονή των νεφρών στο Zimnitsky. Διεξάγεται για να ελέγξει την ικανότητα του σώματος να διατηρεί και να απομακρύνει το υγρό. Η μελέτη απαιτεί 8 δείγματα ούρων, τα οποία συλλέγονται ανά διαστήματα 3 ωρών. Η αύξηση της πυκνότητας του υγρού μπορεί να μιλήσει για διαβήτη, αφυδάτωση, νεφρωσικό σύνδρομο. Μια μείωση στην ειδική πυκνότητα μπορεί να υποδεικνύει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Έρευνα ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Το δείγμα βοηθάει στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων σε 1 ml ούρων. Αυτή η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση οξείας ή χρόνιας νόσου των νεφρών και της ουροδόχου κύστης - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, νεφρική ανεπάρκεια και άλλες παθολογικές καταστάσεις.
  • Bakposev. Η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή την απουσία βακτηριδίων και μυκήτων στα ούρα. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αντοχή της στα φάρμακα. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην αναγνώριση της νεφρικής φυματίωσης.

Τι είναι ένα τεστ ούρων για τον έλεγχο των νεφρών; Η απαιτούμενη εξέταση συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό μετά από προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς και αναμνηστικό.

Τι δείχνει η ανάλυση ούρων

Σε περιπτώσεις νεφρικής νόσου, η ανάλυση των ούρων είναι αρκετά αποτελεσματική, καθώς δείχνει οποιεσδήποτε αλλαγές. Λεπτομερείς πληροφορίες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για να ελέγξουν τα νεφρά;

Η εξέταση αίματος και η ανάλυση ούρων βοηθούν στη μελέτη της κατάστασης όλων των οργάνων και του συστήματος αποβολής. Άλλες δοκιμασίες, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργικών και νεφρικών εξετάσεων, βοηθητικών μεθόδων εξέτασης, μπορούν επίσης να ελεγχθούν από τους νεφρούς. Όλες οι μέθοδοι θα παρουσιάσουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των οργάνων, καθώς τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για την εκχώρηση ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Ενδείξεις για έρευνα

Όλοι οι τύποι δοκιμών διεξάγονται για τον προσδιορισμό της σωστής διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, τα διαγνωστικά είναι απαραίτητα για τους ανθρώπους που κακοποιούν το αλκοόλ, τον καπνό και παίρνουν ανεξέλεγκτα τη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικό βάρος ή διαβήτη πρέπει να ανησυχούν για το έργο των οργάνων. Η εξέταση των νεφρών θα πρέπει να πραγματοποιείται σε άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Ως εκ τούτου, οι δοκιμές θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου. Ένα άρρωστο νεφρό υποδεικνύει προβλήματα με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα τακτικά άλματα της αρτηριακής πίεσης.
  • συχνή ώθηση στην τουαλέτα.
  • μια αύξηση ή μείωση του όγκου των ούρων που παράγει το σώμα.
  • νεφρικό σπασμό που εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή.
  • αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και έντονη οσμή.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • πόνος κατά την ούρηση
  • δίψα και έλλειψη όρεξης.
  • πονοκεφάλους.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι οίδημα, το οποίο εντοπίζεται στο πρόσωπο και τα πόδια. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και ούρων, θα πρέπει να γίνει μια οργάνωση των νεφρών.

Τι δοκιμασίες πρέπει να λάβετε για τη νόσο των νεφρών: τύποι

Ανάλυση ούρων

Έλεγχος των χημικών χαρακτηριστικών των ούρων, εξέταση με μικροσκόπιο για παθολογικές ακαθαρσίες - μέθοδος OAM. Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να καθορίσουν τον αριθμό των καλών κυττάρων του αίματος, των λευκοκυττάρων, καθώς και το χρώμα, την οξύτητα και τη διαφάνεια του βιολογικού υγρού. Αυτός ο τύπος εξετάσεων αποκαλύπτει επίσης παθογόνες προσμίξεις. Η ανάλυση ούρων γίνεται για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, της σπειραματονεφρίτιδας, της ICD και της ουρηθρίτιδας. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ελέγχονται οι ακόλουθοι δείκτες σε ασθενείς:

Γενική εξέταση αίματος

Οι εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες στη νόσο του ήπατος και των νεφρών. Οι μελέτες είναι αποτελεσματικές για την ανίχνευση διαταραχών στο μυοσκελετικό και ενδοκρινικό σύστημα. Οι εξετάσεις αίματος χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Οι ενώσεις μεταβολισμού του αζώτου προέρχονται από ζευγαρωμένα όργανα. Ένα μάλλον υψηλό επίπεδο δείχνει ότι οι νεφροί δεν αντιμετωπίζουν το έργο και ο γιατρός διαγνώσκει ανεπάρκεια. Σε αυτό βοηθάει με μετρήσεις αίματος ή ειδικές εξετάσεις. Η βιοχημεία για τη νεφρική νόσο εξετάζει προσεκτικά τη σύνθεση των συστατικών για τον προσδιορισμό του βαθμού χρόνιων, φλεγμονωδών διεργασιών και παθολογιών στα νεφρά.

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις, η απόδοσή τους

Επίπεδο κρεατινίνης

Το συστατικό θεωρείται το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Κρεατινίνη - μια ουσία από το άζωτο που δεν επηρεάζεται από σωματικό ή ψυχολογικό στρες, τροφή. Με έναν καλό τρόπο ζωής, το επίπεδο της ύλης στο αίμα είναι σταθερό και ποικίλλει ανάλογα με τη μυϊκή μάζα. Οι αποκλίσεις μπορούν να μιλήσουν για διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, υπερβολική χρήση φαρμάκων. Χαμηλοί δείκτες της ουσίας στο κανάλι δείχνουν τη χρήση μόνο φυτικών τροφών και είναι χαρακτηριστικές για άτομα με έλλειψη μυϊκής μάζας. Η ανοδική μεταβολή των αποτελεσμάτων προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • μη ισορροπημένη διατροφή.
  • δίαιτες ·
  • αιμορραγία;
  • αφυδάτωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Η ποσότητα της ουρίας

Το επίπεδο υγρού συνιστάται να εξετάζεται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τη μελέτη της κατάστασης των νεφρών και της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Η ουρία είναι ένα προϊόν διάσπασης της πρωτεΐνης που παράγεται από το ήπαρ. Τα άλματα μπορούν να προκληθούν από διάφορους παράγοντες, όπως η διατροφή, η αιμορραγία και η εξασθενημένη διήθηση των νεφρών.

Ουρικό οξύ

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν μια αποδυνάμωση του έργου των ζευγαρωμένων οργάνων. Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος είναι γεμάτα με την κρυστάλλωση του ουρικού νατρίου, έτσι τα νεφρά βλάπτουν. Με τον καθορισμό του επιπέδου, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η νεφροπάθεια και η ουρολιθίαση. Με σοβαρό πόνο, οι θεραπευτικές διαδικασίες αποσκοπούν στη μείωση των σπασμών και στην εξάλειψη της αιτίας της αύξησης του οξέος.

Λειτουργικές δοκιμές

Οι ασθενείς δοκιμάζονται για νεφρική λειτουργία. Οι γιατροί συνιστούν δειγματοληψία Rehberg - Tareeva, να διεξάγει μια μελέτη σχετικά με Zimnitskiy και διεξάγουν δοκιμές για αντισώματα στο βασικό στρώμα της σπειραματικής μεμβράνης. Οι προσδιορισμοί διεξάγονται για τον έλεγχο των λειτουργιών των ζεύγη οργάνων, και μπορεί να ανιχνεύσει οξεία μορφή πυελονεφρίτιδα, προοδευτική σπειραματονεφρίτιδα και νεφρική ανεπάρκεια.

Τα δείγματα δείχνουν τη λειτουργική ικανότητα των ασθενών με νεφρά, έτσι ώστε να συνταγογραφείται η θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόσθετη έρευνα

Η εργαστηριακή διάγνωση από μόνη της δεν αρκεί. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες οργανικές μελέτες. Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για τον ακριβή προσδιορισμό της νόσου. Οι πιο κοινές μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτίνες Χ και σπινθηρογραφία. Πρόσθετη έρευνα βοηθά στη διεξαγωγή εξετάσεων για τη μελέτη της δομής των ασθενών νεφρών, διαφόρων νεοπλασμάτων και λειτουργικών προβλημάτων.

Δοκιμές ούρων και αίματος για νεφρική εξέταση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της νεφρικής παθολογίας. Επιτρέπουν την αξιόπιστη εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης των ουροφόρων οργάνων και ακόμη και την πρόγνωση της νόσου. Στην επισκόπησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιες δοκιμές πρέπει πρώτα να περάσετε για να ελέγξετε τους νεφρούς και να πάρετε μια πλήρη εικόνα της δουλειάς τους.

Έλεγχος νεφρών στο σπίτι

Είναι ενδιαφέρον ότι η απλούστερη εξέταση των νεφρών μπορεί να γίνει ανεξάρτητα. Αρκεί να συλλέγουμε τα πρωινά ούρα σε καθαρό λευκό ή διαφανές δοχείο και να αξιολογήσουμε τη διαφάνεια, το χρώμα και τη μυρωδιά του.

Ούρα ενός υγιούς ατόμου:

  • διαφανές, χωρίς εξωτερικές αναρτήσεις.
  • άχυρο κίτρινο χρώμα.
  • έχει μια ελαφρά οσμή.

Σε περίπτωση ανίχνευσης αφρού, νιφάδων, ιζήματος, το χρώμα αλλάζει σε καφέ ή κοκκινωπό, και εμφανίζεται επίσης έντονη οσμή, είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Συμπτώματα της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος (πόνος στην πλάτη, δυσκολία στην ούρηση, σημάδια δηλητηρίασης) - άλλη ένδειξη για τους σκοπούς των δοκιμών.

Δοκιμές ούρων

Η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της νεφροπάθειας παραμένει η μελέτη των ούρων. Οι νεφρικές εξετάσεις επιτρέπουν να κρίνουμε πώς η συνολική λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να εντοπίσουμε συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου.

Για να κάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, συνιστάται να περάσετε τα ούρα μετά από λίγο προετοιμασία:

  1. Εξαιρούνται 1-2 ημέρες προϊόντα που μπορούν να χρωματίζουν τα ούρα (για παράδειγμα, τεύτλα, μεγάλο αριθμό καρότων, καπνιστό κρέας, λαχανικά και φρούτα, γλυκά).
  2. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παραιτείστε με αλκοόλ, καφέ, πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, διουρητικά.
  3. Εάν παίρνετε συνεχώς οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον γιατρό που σας παραπέμπει για ανάλυση.
  4. 24-48 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, να εγκαταλείψουν τη βαριά σωματική άσκηση, επισκέψεις στο μπάνιο, σάουνα.

Τα πρωινά ούρα, τα οποία έχουν συσσωρευτεί στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας, πρέπει να δωρηθούν. Πριν αξίζει να κάνετε ντους, έχοντας κάνει προσεκτική υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Ένα μεσαίο μέρος των ούρων συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο (είναι καλύτερο αν πρόκειται για δοχείο μιας χρήσης που πωλείται σε φαρμακεία): ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει την ούρηση στην τουαλέτα και στη συνέχεια να συλλέξει 50-100 ml στο δοχείο χωρίς να αγγίξει το δέρμα.

Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση αποθηκεύονται για 1,5-2 ώρες σε δροσερό μέρος. Το μεταγενέστερο βιολογικό υλικό θεωρείται ακατάλληλο για μελέτη.

Γενική Μελέτη Κλινικών Ουρίων

Το OAM είναι μια τυποποιημένη μέθοδος εξέτασης που αξιολογεί τα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά των συλλεγόμενων ούρων, την παρουσία ή την απουσία παθολογικών προσμείξεων σε αυτό.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης που παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Διάγνωση της νόσου των νεφρών

Διάγνωση >> νεφρική νόσο

Οι ασθένειες του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος κατέχουν σημαντική θέση στη δομή της νοσηρότητας του πληθυσμού. Οι πιο κοινές ασθένειες των νεφρών περιλαμβάνουν σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Σύμφωνα με στοιχεία της έρευνας, το 18-20% του συνολικού πληθυσμού πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα. Οι γυναίκες πέφτουν 5-6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η οστεοαρθρίτιδα είναι οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων. Όπως γνωρίζετε, τα σπειράματα αποτελούνται από ένα τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλεται από μια ειδική κάψουλα. Το αίμα που ρέει μέσα από τα τριχοειδή αγγεία του σπειράματος διηθείται μέσα στην κοιλότητα της κάψουλας - σχηματίζοντας έτσι τα πρωτεύοντα ούρα.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ενδιάμεσου ιστού, των αγγείων και του συστήματος των νεφρικών σωληναρίων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοθηλιακών οδών ούρων (του καλυμμένου και της λεκάνης). Στα νεφρικά σωληνάρια, τα ούρα που σχηματίζονται με διήθηση αίματος στο επίπεδο των νεφρικών σπειραμάτων (πρωτογενή ούρα) επαναρροφώνονται (επαναρρόφηση). Περισσότερο από το 90% του όγκου των πρωτογενών ούρων απορροφάται εκ νέου. Έτσι, το νερό, τα μεταλλικά άλατα και τα θρεπτικά συστατικά επιστρέφονται στο σώμα. Τα δευτερεύοντα ούρα σχηματίζονται στα ακραία τμήματα των σωληναρίων συλλογής, όπου απελευθερώνονται διάφορες ουσίες και αποκτούν τα χαρακτηριστικά του.

Εκτός από τη λειτουργία της απέκκρισης των ούρων, οι νεφροί εκτελούν επίσης και άλλες σημαντικές λειτουργίες: συμμετέχουν στον μεταβολισμό του νερού και της ορυκτής, ρυθμίζουν τον όγκο του κυκλοφορικού αίματος και της αρτηριακής πίεσης, διεγείρουν το σχηματισμό αίματος μέσω μιας ειδικής ορμόνης - ερυθροποιητίνης, συμμετέχουν στην ενεργοποίηση της βιταμίνης D.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι η συλλογή της αναμνησίας (έρευνα ασθενούς) και η κλινική εξέταση (γενική εξέταση) του ασθενούς.

Η έρευνα του ασθενούς στοχεύει στην αποσαφήνιση των παραπόνων του ασθενούς - τα συμπτώματα της νόσου. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο και τη μορφή της νόσου. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, γενική αδυναμία και αδιαθεσία. Συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν νεφρική βλάβη είναι: η εμφάνιση οίδημα, σκουρόχρωμα ούρων (τα ούρα γίνονται συννεφιασμένα, το χρώμα της "κλίνης κρέατος"), ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η μείωση της συνολικής ποσότητας ούρων. Κατά κανόνα, η οξεία σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μεταφερόμενης στηθάγχης, πνευμονίας ή ερυσίπελας του δέρματος. Όπως είναι γνωστό, η αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Β, η οποία προκαλεί πονόλαιμο, εμπλέκεται στην παθογένεση της νόσου. Ως αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης του οργανισμού σε σχέση με αντιγόνα στρεπτόκοκκου και την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα σπειραματικά καλύμματα ανοσοσυμπλεγμάτων, αναπτύσσεται ασηπτική σπειραματική φλεγμονή. Τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία είναι φραγμένα με θρόμβους αίματος και η τριχοειδής μεμβράνη καθίσταται διαπερατή στα κύτταρα του αίματος (τα ερυθρά αιμοσφαίρια εισέρχονται στα ούρα). Αυτό εξηγεί την ανάπτυξη ενός κοινού συμπτώματος της σπειραματονεφρίτιδας. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με σπειραματονεφρίτιδα προκαλείται από το τέντωμα της κάψουλας των φλεγμονωδών νεφρών.

Σε ορισμένες μορφές, η προοδευτική κακοήθης ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας οδηγεί στην ταχεία εγκαθίδρυση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, αύξηση οίδημα, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα προσέξτε την παρουσία οίδημα (ειδικά στο πρόσωπο). Μπορεί επίσης να υπάρχουν διάφορες ενδείξεις στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του δέρματος ή των αμυγδαλών (ερυσίπελα, πονόλαιμος κλπ.). Όταν αγγίζετε την οσφυϊκή περιοχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των νεφρών. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται συχνά, ο παλμός επιταχύνεται.

Η σωστή και προσεκτική συλλογή των αναμνηστικών δεδομένων, η διάγνωση και η κλινική εξέταση του ασθενούς επιτρέπουν στις περισσότερες περιπτώσεις να καθιερωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση σπειραματονεφρίτιδας.

Για πιο ακριβή διάγνωση της ασθένειας που χρησιμοποιήθηκε σε εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Ο πλήρης αριθμός αίματος - σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια φλεγμονής: λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), αύξηση της συγκέντρωσης της πρωτεΐνης C.

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος ρυθμίζει την αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας (φυσιολογική συγκέντρωση μέχρι 15 mmol / l ή 90 mg / 100 ml) και κρεατινίνη αίματος (κανονική συγκέντρωση 15,25-76,25 μmol / l ή 0,2-1,0 mg / 100 ml). Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεξάγονται μελέτες για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων της αντιστρεπτολυσίνης Ο (ASLO) - που υποδεικνύουν τη βακτηριακή (στρεπτοκοκκική) φύση της σπειραματονεφρίτιδας.

Ανάλυση ούρων - καθορίζει την αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα (συνήθως δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα) και η παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθροκυττάρων - αιματουρία (κανονικά, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 1000 ανά 1 ml).

Η βιοψία του νεφρού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον μορφολογικό τύπο της σπειραματονεφρίτιδας. Χαρακτηριστικό της σπειραματονεφρίτιδας είναι ο πολλαπλασιασμός των μεσαγγειακών κυττάρων και η ανίχνευση των ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται στην βασική μεμβράνη των τριχοειδών σπειραμάτων.

Οι οργανικές μέθοδοι έρευνας, όπως οι διαγνωστικές μέθοδοι υπερήχων, συμβάλλουν στην καθιέρωση αύξησης του μεγέθους των νεφρών, η οποία ωστόσο είναι ένα χαμηλής ειδικής σημάδι.

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η κλινική εικόνα της νόσου είναι πιο θολή. Σημάδια προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας έρχονται στην πρώτη θέση. Η διάγνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη όλων των άλλων πιθανών αιτιών νεφρικής ανεπάρκειας (χρόνια πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, νεφροπάθεια στον διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση, κλπ.). Για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα της διάγνωσης, πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση των ιστών των νεφρών. Μια συγκεκριμένη βλάβη της σπειραματικής συσκευής δείχνει σπειραματονεφρίτιδα.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα διαταράσσει τη διαδικασία απέκκρισης ούρων. Αυτό συμβαίνει λόγω βλάβης των αποφραγμένων σωληναρίων των νεφρών. Η φλεγμονή στην πυελονεφρίτιδα προκαλείται από την άμεση αναπαραγωγή μικροοργανισμών στους ιστούς των νεφρών. Τις περισσότερες φορές η μόλυνση εισέρχεται στα νεφρά από το κάτω ουροποιητικό σύστημα: την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.

Οι μέθοδοι διάγνωσης της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ παρόμοιες με εκείνες με σπειραματονεφρίτιδα

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πυρετό (39-40 °), ρίγη, αδυναμία και πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Σε αντίθεση με τη σπειραματονεφρίτιδα, η οποία επηρεάζει πάντοτε και τα δύο νεφρά, η πυελονεφρίτιδα συχνά προχωρά μονομερώς. Μερικές φορές τα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας εμφανίζονται μετά από υποτροπή του νεφρού κολικού. Αυτό υποδεικνύει σταθερή απόφραξη (απόφραξη) των οδών έκκρισης ούρων. Παράγοντες που προκαλούν πυελονεφρίτιδα είναι η υποθερμία, η σωματική και ψυχική υπερφόρτωση, η κακή διατροφή.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη μορφή της κλινικής εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας. Οι οξείες μορφές εμφανίζονται με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, ενώ στην χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σχεδόν απουσία. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες νεφρικής ανεπάρκειας. Με την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, το κύριο σύμπτωμα είναι η αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα στο επίπεδο των αγωγών συλλογής.

Κατά την εξέταση του ασθενούς, καθώς και σε περίπτωση σπειραματονεφρίτιδας, δίνεται προσοχή στην παρουσία οίδημα, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό της χρόνιας πυελονεφρίτιδας που μετατρέπεται σε νεφρική ανεπάρκεια, αλλά αυτή είναι μόνο η κύρια διάγνωση.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην πυελονεφρίτιδα σας επιτρέπουν να επιλέξετε ορισμένες συγκεκριμένες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.

Μια εξέταση αίματος εντοπίζει σημάδια φλεγμονής (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR). Συγκριτική ανάλυση τριών δειγμάτων αίματος που λαμβάνονται από τα τριχοειδή αγγεία του δακτύλου και της οσφυϊκής περιοχής (και στις δύο πλευρές) έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι πιο έντονη στο δείγμα αίματος που λαμβάνεται από την οσφυϊκή περιοχή από την πλευρά της βλάβης.

Η ανάλυση ούρων χαρακτηρίζεται από έντονη λευκοκυτταρία (αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα). Η λευκοκυτταρία χρησιμεύει ως σημαντικό κριτήριο για τη διαφορική διάγνωση μεταξύ της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται ελαφρώς, ενώ με τη πυελονεφρίτιδα φθάνει σε σημαντικό επίπεδο. Κανονικά, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4000 ανά 1 ml. ούρα. Πλήρης ανάλυση ούρων - η δοκιμή του Nechiporenko, καθορίζει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των κυλίνδρων στα ούρα.

Για λεπτομερέστερη διάγνωση, εκτελείται υπερηχογράφημα των νεφρών (υπερήχων). Όταν οι νεφροί πυελονεφρίτιδας αυξάνονται σε μέγεθος, μειώνεται η κινητικότητά τους κατά την αναπνοή. Υπάρχει πάχυνση των τοίχων των φλυτζανιών και της λεκάνης. Συχνά, ο υπερηχογράφος μπορεί να καθορίσει μία από τις πιο κοινές αιτίες πυελονεφρίτιδας - ουρολιθίασης. Η υπολογισμένη τομογραφία είναι μια πιο ενημερωτική μέθοδος από ό, τι ο υπέρηχος. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται στην πολύπλοκη διάγνωση των επιπλοκών της πυελονεφρίτιδας - νεφρών, νεφρών, καρκινικών νεφρών κλπ.

Η παραβίαση της λειτουργίας συμπύκνωσης των νεφρών και η δυναμική της απέκκρισης ούρων εξετάζονται χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία Zimnitsky. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη συλλογή ολόκληρης της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται σε 24 ώρες υπό κανονικές συνθήκες ύδατος. Τα ούρα συλλέγονται κάθε τρεις ώρες. Στο τέλος της ημέρας, και τα 8 δείγματα αναλύονται, πράγμα που καθορίζει τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Η νεφρική δυσλειτουργία στη πυελονεφρίτιδα ή στη νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης των νεφρών - υποσπονδρία, δηλαδή η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από τη σχετική πυκνότητα του πλάσματος αίματος (σημάδι ανεπαρκούς απορρόφησης νερού στον αγωγό συλλογής). Η φυσιολογική σχετική πυκνότητα των ούρων (ισοστενουρία) είναι περίπου 1008-1010 g / l.

Επίσης, εκτός από τη σχετική πυκνότητα των ούρων, η εξέταση του Zimnitsky επιτρέπει τον προσδιορισμό του ρυθμού αποβολής ούρων (προσδιορισμός ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης). Σε φυσιολογική ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της συνολικής ποσότητας ούρων. Με νεφροπάθεια, αυτή η αναλογία παραβιάζεται.

Η εκκριτική ουρογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφικής μελέτης της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Η αφαίρεση της ακτινοσκιερούς ουσίας μέσω των νεφρών καθιστά δυνατή την εκτίμηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και της διαπερατότητας των οδών έκκρισης ούρων. Η μέθοδος είναι πολύ ενημερωτική σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή παρουσία αποφράξεως της ουροφόρου οδού.

  • Alekseev VG Διάγνωση και θεραπεία εσωτερικών νόσων της νεφρικής νόσου, M: Medicine, 1996
  • Vitvort J. Ένας οδηγός για τη νεφρολογία, M.: Medicine, 2000
  • Shulutko B.I. Φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών: Πυελονεφρίτιδα και άλλες σωληνοειδείς διαμέτρους ασθένειες Αγία Πετρούπολη., 1996

Η ανάλυση ούρων και η ακριβής αποκωδικοποίησή της για ασθένειες των νεφρών

Η ανάλυση ούρων για τη νεφρική νόσο είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου. Η βιοχημική μελέτη ούρων σας επιτρέπει να ορίσετε δείκτες όπως:

  • επίπεδο κρεατινίνης.
  • ποσότητα πρωτεΐνης.

Γενική ανάλυση για την παρουσία μικροβίων βακτηρίων και ιζημάτων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη ούρων από τον Nechyporenko καθορίζει τον αριθμό των κυλίνδρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών με τη βοήθεια της ανάλυσης σύμφωνα με το Zemnitsky Η κρεατινίνη, η καθημερινή πρωτεΐνη, η ουρία εμφανίζονται στα ούρα με νεφρική νόσο:

  • ουρολιθίαση;
  • πυελονεφρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις

Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι δυνατή μόνο με τον καθορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Η μελέτη καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Στη διαδικασία της μελέτης του υλικού καθορίζονται τέτοιες παράμετροι όπως:

  • σπειραματική διήθηση.
  • κρεατινίνη.
  • εκκαθάριση.

Ο λόγος καθαρισμού υποδεικνύει την τιμή αίματος απαλλαγμένου από την υπό μελέτη ουσία στο νεφρό για 1 λεπτό.

Η κάθαρση κρεατινίνης είναι εύκολο να προσδιοριστεί: η δευτερογενής προσρόφηση νερού στα νεφρικά σωληνάρια εκφράζεται ως ποσοστό. Σε φυσιολογική σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι 120-130 ml / min, και οι αναγνώσεις στα κανάλια ουρικού οργάνου είναι 98-99%.

Σε πολλές ασθένειες, ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα διήθησης για κάθε ένα από τα συστατικά του ουροποιητικού οργάνου. Οι παράμετροι που λαμβάνονται είναι απαραίτητες για λειτουργικές μελέτες σε νεφρικές παθήσεις.

Προσδιορισμός της ουρίας στα ούρα

Η μείωση της ποσότητας ουρίας συμβαίνει με την ήττα των σωληναρίων ούρων, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση της ανάπτυξης νεφρικών παθήσεων.

Η χημική ανάλυση διεξάγεται στο εργαστήριο. Για τη μελέτη, παρασκευάστε το υλικό: 40 ml από τα ούρα, την πορσελάνη, τον καυστήρα, το νιτρικό οξύ. Η συνολική ποσότητα ουρίας ρυθμίζεται, εξερευνώντας τον όγκο του προκύπτοντος αζώτου. Η απομάκρυνση των ουσιών σε ανεπαρκείς ποσότητες υποδεικνύει μείωση της ικανότητας αποβολής των νεφρών. Η ανάλυση διεξάγεται με υποψία μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας, με την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα και η απέκκριση στα ούρα υποδηλώνει μια σταθερή κατάσταση του συστήματος έκκρισης αζώτου μέσω των νεφρών. Ο αριθμός των ενώσεων στα ούρα ποικίλλει υπό την επίδραση παθολογικών και φυσιολογικών παραμέτρων:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • χαρακτηριστικά της διατροφής ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων για νεφρική νόσο

Η νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία, ένα συστατικό των 5-8 g / l.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου οι δείκτες αυξάνονται σε 25-76g / l. Η ασθένεια διαιρείται σε στάδιο ΙΙΙ, ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Στο στάδιο 3 της νόσου, με πρωτεϊνουρία 3 g / l, εμφανίζεται ολιγουρία και υπάρχουν κύλινδροι στις αναλύσεις ούρων. Το όριο στη νεφροπάθεια είναι η ποσότητα πρωτεΐνης 0,6 g / l.

Μετά την μικροσκοπία των ιζημάτων, εντοπίζονται κοκκώδεις, κηρώδεις ή υαλώδεις κύλινδροι. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ασήμαντος. Η αναρρόφηση των νεφρών εκτελείται πλήρως και η ποσότητα απελευθερούμενου αζώτου είναι φυσιολογική.

Με την ανάπτυξη της εκλαμψίας σε εγκύους αυξάνει την περιεκτικότητα του παραμένοντος αζώτου. Στην περίπτωση της διαβητικής νεφροπάθειας, οι εξετάσεις ούρων περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης.

Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Η σοβαρή βλάβη των νεφρών οδηγεί σε αλλαγή στην απόδοση στη γενική ανάλυση ούρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν την παρουσία παθολογικών στοιχείων:

  • κύλινδροι ·
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • πλακώδες επιθήλιο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου: η περιεκτικότητά της φτάνει τα 5 γραμμάρια ανά ημέρα και τα εναπομείναντα ίχνη λευκωματίνης υπάρχουν στα ούρα 6 μήνες μετά το τέλος της νόσου.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - το κύριο σύμπτωμα της νεφρίτιδας. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 14-5 έως 50-60 στο οπτικό πεδίο. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο γιατρός προδιαθέτει έναν ασθενή να κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Μετά από μικροσκοπία του ιζήματος, εξετάζονται λευκοκύτταρα και κύλινδροι γλυκίνης, υποδεικνύοντας μια αλλαγή στα σωληνάρια των νεφρών. Η διάχυτη διαδικασία συνοδεύεται από την απουσία βακτηριδίων, υποδεικνύοντας την παύση μολυσματικής φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο συνολικός αριθμός των ούρων μειώνεται, αλλά η σχετική πυκνότητα αυξάνεται. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων είναι 5 x 106 / μm την ημέρα, παραμορφώνονται, γεγονός που υποδεικνύει τη σπειραματική αιματουρία.

Η φυσιολογική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την απουσία σπειραματονεφρίτιδας. Η ανοσολογική φλεγμονή επιβεβαιώνεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων και η απώλεια πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 3 g την ημέρα.

Ανάλυση των ούρων σε οξεία φλεγμονή των νεφρών

Στη πυελονεφρίτιδα, η μελέτη των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία. Με την ανάπτυξη της παθολογίας στο φλοιώδες στρώμα στο ιστορικό της παρουσίας μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Αύξηση του αριθμού τους παρατηρείται στην περίπτωση του συνδρόμου αποφρακτικής ουροφόρου οδού. Το χρώμα των ούρων στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού αλλάζει με την εξέλιξη της διαδικασίας και με το φόντο της ουρολιθίας.

Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με την ανάπτυξη της νεφρίτιδας του σωλήνα-διάμεσης: στα ούρα αυτά ανιχνεύουν νεφρικά κύτταρα επιθηλίου. Στα ούρα είναι οι κοκκώδεις κύλινδροι και τα ανάλογα λευκοκυττάρων τους, καθώς και σημαντική ποσότητα βλέννης.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στην αλκαλοποίηση των παιδιών εμφανίζεται ούρα. Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 4,8 έως 7,5. Για την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας του υλικού που μελετήθηκε. Κανονικά, η σχετική τιμή πυκνότητας είναι 1008-1020g / l. Η αναλογία ούρων σε πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την ποσότητα διαλελυμένων στοιχείων και το μοριακό τους βάρος.

Η μελέτη ούρων με ουρολιθίαση από τον Nechiporenko και τον Zemnitsky

Εάν υπάρχουν αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων και την υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να διενεργήσει μια πρόσθετη μελέτη του βιοϋλικού σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Για την ανάλυση, παρέχετε στο εργαστήριο ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Μελετήστε 1 ml υλικού και τον αριθμό λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων σε αυτό.

Ο ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1000 ανά 1 ml ούρων και τα λευκοκύτταρα περιέχονται σε ποσότητα 4000 μονάδων για τον ίδιο όγκο ούρων. Κανονικά, όταν δοκιμάζονται για το Nechiporenko, οι υαλώδεις κύλινδροι περιέχονται σε ποσότητα 20 σε 1 ml και η παρουσία των άλλων τύπων είναι παθολογική κατάσταση για το σώμα του ασθενούς.

Πάνω από 2000 λευκοκύτταρα 1 ml είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, της ουρολιθίας και της κυστίτιδας. Μία αύξηση στους υαλώδεις κυλίνδρους παρατηρείται στη φλεγμονή των νεφρών και στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Οι κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται στη χρόνια εξέλιξη της νόσου και σχηματισμοί τύπου κεριών υποδηλώνουν το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Τα επιθηλιακά στοιχεία εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων πεθαίνει και υποδεικνύει σωληναριακή νέκρωση ή τοξική δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από το θάνατο του νεφρικού παρεγχύματος (δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων).

Η συλλογή και μελέτη ούρων από τον Zemnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτυχία του ουροποιητικού οργάνου ή τη φλεγμονή του. Μελετήστε την πυκνότητα αρκετών μερίδων ούρων, την ποσότητα χλωριούχου νατρίου και ουρίας σε κάθε μερίδα του. Κανονικά, η σχετική πυκνότητα κυμαίνεται από 1.004 έως 1.032 και η διαφορά μεταξύ του υψηλού και του χαμηλού ειδικού βάρους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0.007. Οι μικρές διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων δείχνουν την εμφάνιση της νόσου. Καθιέρωση της κάθαρσης διήθησης, η οποία καθορίζει την ποσότητα καθαρισμού της ουσίας στα σπειράματα. Η κανονική λειτουργία των νεφρών αποδεικνύεται από την απομάκρυνση με ούρα του 80% του συνόλου του λαμβανόμενου υγρού εντός 24 ωρών. Εάν η επαναρρόφηση είναι μεγαλύτερη από τη διήθηση των ούρων στα σπειράματα, και τα ούρα έχουν μεγάλο ποσοστό, τότε η ποσότητα τους μειώνεται.

Οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στον ασθενή είναι πολύ ενημερωτικά υλικά που επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τα νεφρά είναι καλά; Τι θα πει τα ούρα

Η ανάλυση ούρων (που ονομάζεται επίσης κλινική) είναι μία από τις πιο προδιαγεγραμμένες εργαστηριακές εξετάσεις. Ποιες πληροφορίες υγείας μπορώ να λάβω από αυτό;

Είναι σημαντικό

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων, είναι σημαντικό να συλλεχθεί σωστά.

Την παραμονή της ανάγκης να αποφευχθεί το φαγητό που μπορεί να λεκιάσει τα ούρα, τα πικάντικα και πολύ αλμυρά τρόφιμα. Το πόσιμο καθεστώς πρέπει να είναι φυσιολογικό - δεν χρειάζεται να πίνετε περισσότερο ή λιγότερο. Μην πάρετε διουρητικό.

Συλλέξτε για την ανάγκη ανάλυσης τα πρώτα πρωινά ούρα. Είναι επιθυμητό το δοχείο συλλογής να είναι αποστειρωμένο - πωλείται σε φαρμακείο.

Πριν από τη συγκομιδή, είναι απαραίτητο να τα πλένετε καλά με προσωπική υγιεινή ή σαπούνι.

Ξεκινώντας την ούρηση, τα πρώτα 1-2 δευτερόλεπτα να ουρηθούν στην τουαλέτα και μόνο τότε, χωρίς διακοπή του πίδακα, αντικαταστήστε το δοχείο και συλλέξτε 50-100 ml ούρων μέσα σε αυτό (τα υπόλοιπα μπορούν να ξεπλυθούν στην τουαλέτα).

Κλείνοντας το δοχείο με ένα καπάκι, πρέπει να το παραδώσετε στο σημείο λήψης του εργαστηρίου το συντομότερο δυνατόν - το πολύ ένα έως ένα και μισό ώρα.

Πώς να προσδιορίσετε την ασθένεια των νεφρών με ανάλυση ούρων

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να αποθηκεύσετε ένα άρθρο στους σελιδοδείκτες σας, πατήστε: CTRL + D

Ζητήστε από τον γιατρό μια ερώτηση και λάβετε ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ, μπορείτε να συμπληρώσετε ένα ειδικό έντυπο στον ιστότοπό μας μέσω αυτού του συνδέσμου >>>

Υγιείς νεφροί

Όλα για την υγεία των νεφρών...

Τύποι δοκιμών για οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί στις πιο ποικίλες ασθένειες του σώματος.

Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζει την παραβίαση όλων των λειτουργιών αυτού του οργάνου. Υπάρχουν οξείες μορφές αυτής της νόσου (OPN) και χρόνια (CRF). Αυτός ο διαχωρισμός εξαρτάται από την ταχύτητα εκδήλωσης της παθολογίας.

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ιατρική έρευνα, η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Υπάρχει μια ταξινόμηση κάθε μορφής αυτής της παθολογίας.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια έχει:

  • προληπτικό στάδιο, διατηρεί τη λειτουργία των νεφρών, αλλά αλλάζει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες των νεφρών, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος που διέρχεται από τα νεφρά και κατά συνέπεια σε ανεπαρκή καθαρισμό.
  • Το στάδιο των νεφρών χαρακτηρίζεται από τοξική νεφρική βλάβη, σοκ και αφυδάτωση στο 85% των περιπτώσεων, διαφορετικά είναι νεφρική αγγειακή θρόμβωση, αγγειίτιδα, φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος,
  • postrenal στάδιο, το οποίο προκαλείται από την απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι:

  • καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία;
  • αναφυλακτικό ή βακτηριοτοξικό σοκ.
  • τοξικές επιδράσεις των δηλητηρίων στους νεφρούς.
  • πρήξιμο του προστάτη, του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστεως, του ορθού.
  • ουρολιθίαση;
  • χρόνιες και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά.
  • λαμβάνοντας φάρμακα χωρίς έλεγχο που είναι νεφροτοξικά.
  • εκτεταμένα εγκαύματα.
  • απώλεια αίματος?
  • κόμμα ναρκωτικών ή αλκοόλ.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει μία γενικά αποδεκτή ταξινόμηση. Τα ακόλουθα στάδια μπορούν να καθοριστούν από την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα και το ρυθμό σπειραματικής διήθησης ως κύριους δείκτες της πορείας της νόσου:

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος ασθενειών που οδηγούν σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, οι κυριότερες είναι:

  • συγγενείς ασθένειες, όπως πολυκυστική, υποπλασία,
  • υπέρταση;
  • Σκλήρυνση των νεφρικών αρτηριών (στένωση).
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • νεφρίτης ακτινοβολίας.
  • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού ·
  • ουρολιθίαση;
  • μεταβολικές ασθένειες όπως ο διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα,
  • υδρόνηφρωση.

Ποιες μέθοδοι αποκάλυψαν αυτήν την παθολογική κατάσταση; Στη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων ούρων και αίματος παίζουν σημαντικό ρόλο.

Ανάλυση ούρων

Η γενική ανάλυση ούρων για την οξεία και τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να δείξει την παρουσία πρωτεΐνης, τις αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων, την παρουσία λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  • τα ιζήματα στα ούρα μπορούν να καθορίσουν την έκταση της βλάβης στα νεφρά.
  • το άχρωμο ή πολύ χλωμό χρώμα των ούρων μπορεί να υποδεικνύει ένα αρχικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
  • ο βαθμός παρουσίας ηωσινοφίλων (όπως λευκοκυττάρων) συχνά απεικονίζεται από την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης που προκάλεσε τη μειωμένη λειτουργία των νεφρών.
  • η περίσσεια του ρυθμού των λευκοκυττάρων (περισσότερο από 6 στο οπτικό πεδίο των γυναικών, περισσότερο από 3 στους άνδρες) δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ή στην κύστη.
  • η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων (για γυναίκες άνω των 3 ετών στο οπτικό πεδίο, για τους άνδρες άνω του 1) υποδεικνύει την παρουσία αίματος στα ούρα, γεγονός που δείχνει συχνές περιπτώσεις εμφάνισης νεφροπάθειας.
  • η παρουσία αλατιού (συνήθως απουσιάζει) είναι επίσης απόδειξη σοβαρής παθολογίας των νεφρών.
  • η εμφάνιση κυλίνδρων που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια (συνήθως δεν πρέπει να είναι) δηλώνει σοβαρή παραβίαση στα νεφρά.
  • η πυκνότητα των ούρων (κανόνας 1018-1025) μειώνεται, κατά κανόνα, σε νεφρική ανεπάρκεια.
  • η παρουσία πρωτεΐνης (συνήθως δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,033%) σηματοδοτεί σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς.
  • η παρουσία γλυκόζης (συνήθως θα πρέπει να απουσιάζει) μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Η αύξηση της οξύτητας των ούρων (συνήθως θα πρέπει να είναι ελαφρώς όξινη από 5,0 έως 7,0 μονάδες) υποδηλώνει πιθανή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η βακτηριολογική εξέταση των ούρων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα, εάν η αιτία της νεφροπάθειας έχει γίνει μόλυνση. Αυτή η ανάλυση μπορεί επίσης να αναγνωρίσει μια λοίμωξη που εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Όταν η γενική ανάλυση των ούρων δεν δίνει μια πλήρη εικόνα και είναι ύποπτη, για παράδειγμα, όταν μερικοί δείκτες είναι ελαφρώς αυξημένοι, τότε προδιαγράφεται μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ανάλυσης είναι η συλλογή ούρων στη μέση της ούρησης. Στο 1 ml αυτών των ούρων δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 1000 ερυθροκύτταρα, περισσότερα από 2000 λευκά αιμοσφαίρια και περισσότεροι από 20 κύλινδροι. Αν υπερεκτιμηθούν πολλοί ή ακόμη και ένας δείκτης, τότε πρόκειται για παθολογία.

Για να περάσει ούρα Nechiporenko, παραμονή πρέπει να απέχουν από βαριά σωματική άσκηση, το αλκοόλ, τη λήψη φαρμάκων, έχουν διουρητική δράση.

Το πρωί, μετά από μια υγιεινή τουαλέτα, πριν συλλέξει τα ούρα, το μέσο τμήμα του συλλέγεται σε ειδικό δοχείο, πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες μετά τη συλλογή.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Εάν, χάρη στην προηγούμενη ανάλυση ούρων, υπάρχει μια υπόθεση για την ύπαρξη νεφρικής ανεπάρκειας, τότε θα συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky. Η ουσία αυτής της ανάλυσης είναι η συλλογή ούρων για 1 ημέρα. Τα ούρα συλλέγονται κάθε 4 ώρες σε ξεχωριστά δοχεία. Η ποσότητα και το ειδικό βάρος είναι ο κύριος στόχος αυτής της ανάλυσης. Μεγάλη σημασία έχει η διαφορά στην ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται τη νύχτα και το απόγευμα. Έτσι, ο ημερήσιος όγκος θα πρέπει να είναι μεγαλύτερος από τον όγκο που κατανέμεται τη νύχτα. Οι παρακάτω δείκτες μπορεί να σηματοδοτούν την εκδήλωση της νόσου:

  • ίση πυκνότητα ούρων και πλάσματος αίματος (1010 - 1012) υποδηλώνει πιθανή νεφρική ανεπάρκεια.
  • Ένα σημάδι σοβαρής φλεγμονής των νεφρών είναι η μείωση της πυκνότητας των ούρων σε σχέση με την πυκνότητα του πλάσματος (1002-1008).

Γενική εξέταση αίματος

Το αίμα για αυτήν την ανάλυση προέρχεται από ένα δάχτυλο ή φλέβα. Για αιμοδοσία, είναι απαραίτητο μετά από ένα γεύμα να περάσει 4-5 ώρες, είναι ακόμα καλύτερο να πάρετε αυτό το τεστ με άδειο στομάχι. Πριν από την υποβολή αυτής της ανάλυσης, είναι απαραίτητο την παραμονή της χρήσης λιπαρών, αλκοολούχων σε τρόφιμα, από τη διεξαγωγή διαφόρων φυσικών διαδικασιών.

Σύνολο αίμα κατά τη διάρκεια της οξείας και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, δίνει τη δυνατότητα να εκτιμηθεί η κατάσταση του οργανισμού και να προσδιορίσει την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία είναι ένα σημάδι της μόλυνσης.

Έτσι, οι συνήθεις δείκτες είναι:

  • κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια για άνδρες 4-5,1 10-2 / l, για γυναίκες 3,7-4,710-2 / l;
  • αιμοσφαιρίνη για άντρες 130-160 g / l, για γυναίκες 12-140 g / l;
  • λευκοκύτταρα 4-9 109 / l;
  • αιμοπετάλια 180-320 109 / l;
  • ESR για άνδρες 1-10mm / h, για γυναίκες 2-15mm / h;
  • η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι 27-31pg.
  • η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι 33-37%.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια ανιχνεύεται υποχρωμική αναιμία, μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρωση ουδετερόφιλων, και αύξηση ποσοστού ESR. Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ανιχνεύεται normochromic αναιμία, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μία έντονη μείωση στο επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων. Υψηλή ESR είναι δυνατή σε σοβαρές περιπτώσεις. Επίσης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων μπορεί να μειωθεί.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την αναγνώριση του βαθμού της παθολογίας στο σώμα κατά παράβαση των νεφρών. Για ανάλυση, πάρτε φλεβικό αίμα σε όγκο 10 ml το πρωί, με άδειο στομάχι.

Στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες διακυμάνσεις των κύριων δεικτών:

  • το επίπεδο του ασβεστίου μειώνεται ή αυξάνεται.
  • διακυμάνσεις του φωσφόρου ·
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε μαγνήσιο ·
  • τα επίπεδα καλίου μειώνονται ή αυξάνονται.
  • αυξημένη συγκέντρωση κρεατινίνης.
  • Μείωση του pH.

Σε ένα υγιές άτομο, στο αίμα, η ουρία είναι συνήθως στο εύρος 3-7 mmol / l, αλλά με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το επίπεδο αυξάνεται σημαντικά, επειδή ο μυϊκός ιστός δραστικώς αποσυντίθεται.

Ο κανόνας της κρεατινίνης για τους άνδρες είναι 62-132 micromol / l, για τις γυναίκες - 44-97 micromolar / l. Η κρεατινίνη αυξάνεται πάντοτε σε νεφρική ανεπάρκεια.

Με την αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης σε δείκτη 200-250 μmol / l και άνω, διαγιγνώσκεται η οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Στη διάγνωση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να εμφανιστεί υπερκαλιαιμία και υποκαλιαιμία. Λόγω της μεταβολικής οξέωσης, η υπερκαλιαιμία οφείλεται στην απελευθέρωση του καλίου από τα κύτταρα. Μια απότομη αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων καλίου εμφανίζεται παρουσία αιμόλυσης. Η υποκαλιαιμία αναπτύσσεται στην πολυουρική φάση, ειδικά εάν το επίπεδο του καλίου δεν διορθωθεί.

Η υποφωσφαταιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην πολυουρική φάση.

Πιθανή υπασβεστιαιμία και υπερασβεστιαιμία. Η υποκαλιαιμία εξηγείται από την ανάπτυξη ιστικής ανθεκτικότητας στην παραθυρεοειδή ορμόνη. Και σε οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών, μπορεί να αναπτυχθεί υπερασβεστιαιμία κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Μία αύξηση στο επίπεδο του μαγνησίου στο αίμα σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πάντα.

Στη διάγνωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  • αυξημένη κρεατινίνη, καθώς και επίπεδα ουρίας.
  • οι δείκτες του καλίου και του φωσφόρου υπερεκτιμούνται.
  • το επίπεδο πρωτεΐνης μειώνεται.
  • αυξημένη χοληστερόλη.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται στο τερματικό στάδιο. Οι δείκτες φωσφόρου είναι συνήθως αυξημένοι. Ο αριθμός των ιόντων ασβεστίου συνήθως μειώνεται.

Με μια αύξηση της κρεατινίνης του αίματος προς 180mkmol / l υπάρχει μία μείωση στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης να 60-40ml / min, λανθάνουσα φάση που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η κρεατινίνη αίματος φτάνει 280mkmol / l και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης των 40-20ml / min - είναι μια συντηρητική CRF. Στο τερματικό στάδιο της κρεατινίνης φτάνει πάνω 280mkmol / l, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι κάτω από 20 ml / min.

Η θεραπεία με φάρμακα μπορεί να υποστηρίξει την υπολειμματική λειτουργία των νεφρών και χρησιμοποιείται στις δύο πρώτες φάσεις. Για το τρίτο στάδιο, είναι δυνατή μόνο η μεταμόσχευση νεφρού ή η χρόνια αιμοκάθαρση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις θα βοηθήσει να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της νόσου.

Μετά από όλα, σε σοβαρή οξεία νεφρική ανεπάρκεια 25-50% των ασθενών πεθαίνουν λόγω των σοβαρών κυκλοφορικές διαταραχές, σήψη και ουραιμικό κώμα. Ωστόσο, η έγκαιρη θεραπεία και την πορεία της νόσου χωρίς επιπλοκές δίνει την ευκαιρία για την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας στην πλειοψηφία των ασθενών. Με τη χρήση της σύγχρονης ιατρικής, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού μείωσε σημαντικά τον αριθμό των θανάτων των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Ανάλυση ούρων

Κατά την επίσκεψη σε γιατρό με καταγγελίες δυσπιστίας, εξετάζονται τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης ούρων, οι δείκτες της οποίας είναι φυσιολογικοί, αν δεν υπάρχουν παραβιάσεις στο σώμα μιας γυναίκας ή ενός άνδρα. Κανένας γιατρός δεν μπορεί να το κάνει χωρίς αυτό. Οποιαδήποτε διακοπή των οργάνων και των συστημάτων θα προκαλέσει αλλαγές στις κανονικές τιμές ούρων. Μάθετε πώς και γιατί να περάσετε την πλήρη ανάλυση.

Τι είναι μια κοινή εξέταση ούρων

Στη σύγχρονη ιατρική, οι παραπομπές συχνά συνταγογραφούνται για την παρακολούθηση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος και των ούρων. Η ανάλυση στις αστικές κλινικές είναι ελεύθερη και πραγματοποιείται με αυτόματους αναλυτές. Ερμηνεύει τα αποτελέσματα του γιατρού. Με τη βοήθεια κλινικών εργαστηριακών μεθόδων διεξάγεται μελέτη ούρων, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του υγρού και των ιζημάτων. Στα κενά σημειώνονται οι φυσιολογικές τιμές και τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων του ασθενούς.

Η διαδικασία είναι η εξής:

  • Κατά την ανάλυση, το χρώμα, η διαφάνεια αξιολογούνται, προσδιορίζεται το ειδικό βάρος και το ρΗ.
  • Μετά τη δειγματοληψία, προσδιορίζεται η παρουσία πρωτεϊνών, γλυκόζης, χολερυθρίνης, κετονικών σωμάτων, νιτρωδών.
  • Διεξάγεται μικροσκοπία ιζημάτων και προσδιορίζεται η παρουσία σχηματιζόμενων στοιχείων (ερυθροκύτταρα, κύλινδροι, λευκοκύτταρα), η παρουσία βακτηρίων, επιθηλιακών κυττάρων.
  • Η ανάλυση γίνεται σε όλες τις ενήλικες γυναίκες και άνδρες, ανεξαρτήτως της νόσου και κατά τις προληπτικές εξετάσεις, για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία των νεφρών.

Πώς να συλλέξετε ένα γενικό τεστ ούρων σε ενήλικες

Κατόπιν εντολής του γιατρού, η συλλογή ούρων για μια γενική ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

  • Συνιστάται να λαμβάνετε την ανάλυση το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο, αφού έχετε πραγματοποιήσει την προετοιμασία των γεννητικών οργάνων.
  • Το πρώτο ρεύμα το πρωί πρέπει να απελευθερωθεί στην τουαλέτα και τα υπόλοιπα πρωινά ούρα θα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο (είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό δοχείο).
  • Στο δοχείο αναγράφεται το όνομα, το επώνυμο και το πατρόνυμο του ασθενούς, η ημερομηνία συλλογής.
  • Τα φρέσκα ούρα πρέπει να παραδοθούν μέσα σε λίγες ώρες.

Ποσοστό ανάλυσης ούρων

Πώς να καθορίσετε με βάση τις τιμές, εάν υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού, να συμβουλευτείτε ηλεκτρονικά ή να μάθετε στον παρακάτω πίνακα:

Η ανάλυση ούρων είναι φυσιολογική

άχυρο, αποχρώσεις του κίτρινου

κανένα ή ίχνη πρωτεΐνης

Βακτήρια, παράσιτα, μύκητες

Αποκρυπτογράφηση

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τη δοκιμή ούρων χωρίς τη βοήθεια του θεράποντος ιατρού, εάν δεν είναι δυνατόν να τον συμβουλευτείτε αμέσως; Εστίαση στους ακόλουθους παράγοντες:

  • Κανονικές τιμές. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε εργαστήριο ενδέχεται να έχει μικρές αποκλίσεις από τα γενικώς αποδεκτά πρότυπα, τα οποία εξαρτώνται από τον ηλεκτρονικό εξοπλισμό και τα αλκαλικά και χημικά αντιδραστήρια.
  • Δείκτες ανάλυσης ούρων από τον ασθενή. Εάν οι αριθμοί υπερβαίνουν τα όρια των κανόνων σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη κατεύθυνση, πρέπει να σκεφτείτε τα προβλήματα στα όργανα ή τα συστήματα του σώματος. Ακόμα και αν η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο, η ασθένεια μπορεί να βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο.

Σύμφωνα με τους κανόνες των ούρων έχει ένα ανοικτό κίτρινο χρώμα. Εάν το χρώμα αλλάξει, αυτό δεν σημαίνει πάντα παραβίαση. Εδώ είναι μερικοί λόγοι για τους οποίους αλλάζει η σκιά υγρού:

  • Τα ούρα είναι το χρώμα του μαύρου τσαγιού που σημειώνεται στις παθολογικές καταστάσεις του ήπατος, μαζική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, για παράδειγμα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή μετά από μεταγγίσεις αίματος.
  • Τα ούρα αποκτούν πλούσιο, σκούρο κίτρινο χρώμα κατά τη διάρκεια της αφυδάτωσης ή της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Άχρωμο, παρόμοιο με το νερό - σημειώνεται με αυξημένη πρόσληψη υγρών, σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική νόσο.
  • Οι κόκκινες αποχρώσεις δίνουν στα ούρα τη χρήση τεύτλων, σταφυλιών, καρότων ή βατόμουρων.
  • Το κόκκινο χρώμα των ούρων υποδεικνύει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και εκδηλώνεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ή στην ουρολιθίαση.
  • Τα ούρα με τη μορφή κρεατοστεαλεύρων + η παρουσία λασπώδους ιζήματος υποδηλώνει σοβαρή νεφρική παθολογία.
  • Τα μαύρα ούρα απαντώνται στη νόσο του Markiafawa-Micheli, στην αλκατονουρία και στο μελάνωμα.

Διαφάνεια

Το φυσιολογικό υγρό που εξαλείφεται από το σώμα είναι καθαρό. Αυτός ο δείκτης ελέγχεται οπτικά: τοποθετήστε το δοχείο στο επίπεδο των ματιών και αφήστε πίσω του ένα λευκό φύλλο χαρτιού ή εφημερίδας. Η θολερότητα μπορεί να εμφανιστεί όταν:

  • την παρουσία των κυττάρων του αίματος ·
  • η εμφάνιση πρωτεΐνης (πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα).
  • ένα μεγάλο αριθμό επιθηλιακών κυττάρων.
  • την παρουσία ιζήματος από ουρικό, οξαλικό και φωσφορικό.

Το ειδικό βάρος του υγρού εξαρτάται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στην πυκνότητα. Η μείωση της αναλογίας (χαμηλή σχετική πυκνότητα) συμβάλλει στην παρουσία διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, υψηλή πρόσληψη υγρών. Η υψηλή ή χαμηλή πυκνότητα εξαρτάται από τα άλατα, τις οργανικές ουσίες. Η αναλογία αυξάνεται με:

  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • λήψη μεγάλων δόσεων αντιβιοτικών.
  • αφυδάτωση;
  • τοξικότητα;
  • την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών.

Οξύτητα

Αυτή η παράμετρος μετράται πολύ συχνά. Αλλάζει επειδή οι νεφροί απομακρύνουν τα ιόντα υδρογόνου από την κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διήθησης. Η οξύτητα αυξάνεται σε τέτοιες συνθήκες του σώματος:

  • παραβίαση της ημερήσιας ισορροπίας οξέος-βάσης ·
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο αίμα.
  • αύξηση της περιεκτικότητας της παρα-ορμόνης.
  • παρατεταμένος, μεγάλος εμετός.
  • νεοπλάσματα στα νεφρά, κύστη.

Η αντίδραση των ούρων κάτω από την κανονική όταν:

  • αναπνευστική οξέωση;
  • έλλειψη καλίου ·
  • νηστεία ή αφυδάτωση.
  • διαβήτη.
  • υψηλές θερμοκρασίες σώματος.
  • τη χρήση φαρμάκων ·
  • ανθυγιεινή διατροφή (εάν στη διατροφή πολύ κρέας).

Κανονικά, η ανάλυση ούρων δεν προβλέπει την παρουσία πρωτεΐνης. Η παρουσία της μέχρι και 0,33 g / l είναι φυσιολογική. Πιθανές αιτίες για την αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών:

  • σε ασθένειες ή βλάβη στα νεφρά, φλεγμονώδεις ασθένειες στην ουρήθρα ή στους ουρητήρες.
  • σε ένα υγιές άτομο μετά από έντονη άσκηση ή υπερβολική εφίδρωση.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στα παιδιά ηλικίας 7-15 ετών με κακή σωματική ανάπτυξη.

Ένας υγιής ενήλικας ή ένα παιδί δεν πρέπει να έχει ζάχαρη στη σύνθεση ούρων. Ίσως η εμφάνιση γλυκόζης σε έγκυες γυναίκες από υπερβολική κατανάλωση ζαχαροπλαστικής. Όταν ανιχνεύεται αυτή η ουσία, η διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη ή για τον προσδιορισμό άλλης αιτίας. Εάν εμφανιστεί γλυκόζη σε μια κλινική ανάλυση, δείχνει τέτοιες πιθανές ασθένειες:

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • νεφρικό διαβήτη.
  • την παρουσία του συνδρόμου Cushing.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.

Σώματα κετονών

Το λεγόμενο υδροξυβουτυρικό και ακετοξικό οξύ, ακετόνη. Σε ένα υγιές άτομο, δεν καθορίζονται, αλλά εμφανίζονται όταν:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • διαβήτη.
  • παρατεταμένη νηστεία.
  • αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.
  • κατάχρηση ζωικών πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων ·
  • την παρουσία της νόσου του Itsenko-Cushing.

Στην κανονική κατάσταση του σώματος, η χολερυθρίνη εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη και τη χολή μέσα στον εντερικό αυλό. Αν η απόδοσή του αυξηθεί σε κρίσιμους αριθμούς, τότε η απέκκριση της ουσίας αρχίζει μέσω των νεφρών. Αυτό είναι ένα σημάδι της ηπατικής νόσου:

  • ηπατίτιδα.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ασθένεια χολόλιθου?
  • μαζική καταστροφή των κυττάρων του αίματος.

Urobilinogen

Αυτή η οργανική ουσία σχηματίζεται από χολερυθρίνη στον εντερικό αυλό, εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος στο ήπαρ και εκκρίνεται εκ νέου. Όταν το σώμα αδυνατεί να δεσμεύσει όλο το κάνλινιογόνο, μέρος του παραμένει στη γενική κυκλοφορία και εκκρίνεται από τα νεφρά. Αιτίες εμφάνισης:

  • μεταγγίσεις αίματος;
  • σήψη;
  • εντερική φλεγμονή ·
  • ηπατική ανεπάρκεια.

Αιμοσφαιρίνη

Είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο. Βρίσκεται στη μέση του ερυθρού αιμοσφαιρίου. Εάν προκύψουν τεράστιες διαδικασίες καταστροφής, η αιμοσφαιρίνη απελευθερώνεται και το συκώτι δεν είναι σε θέση να το διασπάσει γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, βγαίνει μερικώς με τη βοήθεια των νεφρών. Η αιμοσφαιρίνη στα ούρα εμφανίζεται σε τέτοιες συνθήκες:

  • αιμολυτική αναιμία.
  • ελονοσία ·
  • μεταγγίσεις αίματος;
  • εκτεταμένη μυϊκή βλάβη.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • εγκαύματα ·
  • δηλητηρίαση από σουλφοναμίδες, μύκητες ή φαινόλη.

Αυτά είναι τα λευκά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την προστασία του σώματος. Εξουδετερώνουν τις τοξίνες, καταστρέφουν τους ιούς, τα βακτηρίδια και τα παράσιτα. Μπορεί να είναι σε μικρές ποσότητες. Εάν υπάρχουν πολλά, υποδηλώνει την παθολογία των συστημάτων και των οργάνων. Αιτίες αύξησης των λευκοκυττάρων στα ούρα:

  • νεφρική νόσο (χρόνια ή οξεία).
  • ουρολιθίαση;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • προστατίτιδα.
  • όγκοι του προστάτη.
  • φλεγμονή της ουρήθρας.
  • χρόνια λοίμωξη γεννητικών οργάνων.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Η κύρια λειτουργία τους είναι η παροχή οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα. Όταν εμφανίζονται μεμονωμένα ερυθροκύτταρα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη σοβαρές διαταραχές των νεφρών ή των ουροφόρων οδών. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, απουσιάζουν. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια βρίσκονται σε τέτοιες συνθήκες:

  • οξεία φλεγμονή των νεφρών.
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • πρήξιμο της ουροδόχου κύστης, του προστάτη ή των νεφρών.

Στο ουρικό ίζημα μπορούν να παρατηρηθούν διάφορα επιθηλιακά κύτταρα - νεφρική, ουροδόχος κύστη, κλπ. Εάν υπάρχουν, ενδείκνυται η νεφρική βλάβη (νεφρίτιδα ή νεφρική). Το μεταβατικό νεφρικό επιθήλιο δείχνει την παρουσία κυστίτιδας ή άλλης φλεγμονής στους ουρητήρες. Σε γυναίκες και κορίτσια, η βλέννα εκκρίνεται στο ίζημα των ούρων με κομμάτια επιθηλίου πλακούντα - εισέρχεται από την γεννητική οδό, επομένως δεν σηματοδοτεί παθολογικές διεργασίες.

Με την παρουσία σοβαρών παθολογιών στα νεφρά, σχηματίζονται κύλινδροι ούρων. Αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια, απολεπισμένα κύτταρα και πρωτεΐνες. Οι κύλινδροι είναι κοκκώδη, υαλώδη και ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθηλιακά και κηρώδη:

  • Οι κυλίνδρους υαλίνης βρίσκονται σε πυελονεφρίτιδα, οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, υπέρταση, ενώ λαμβάνουν διουρητικά.
  • Το κοκκώδες μπορεί να ανιχνευθεί παρουσία σπειραματονεφρίτιδας, δηλητηρίασης με μόλυβδο, ιογενών λοιμώξεων.
  • Κηρώδης στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του σπειραματοειδούς νεφρού, με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση νεφρικής φλέβας.
  • Οι επιθηλιακοί κύλινδροι σχηματίζονται από την απόρριψη του επιθηλίου των νεφρών και μιλούν για οξεία σωληνωτή νέκρωση, ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, υπερβολική δόση σαλικυλιών.

Η περίσσεια ορυκτών εκκρίνεται από τα νεφρά, οι ανόργανες ουσίες αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και καθιζάνουν τα άλατα, με αποτέλεσμα πέτρες στα νεφρά. Μεταξύ αυτών εκπέμπουν ουρικά (ουρικό οξύ), φωσφορικά και οξαλικά, κρύσταλλοι ιππουρικού οξέος:

  • Οι ουρατές βρίσκονται σε αφυδάτωση, παρουσία διάλυσης ουρικού οξέος ή ουρικής αρθρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, νεφρίτιδας, στα νεογνά. Μπορείτε να τα χαμηλώσετε μόνοι σας καταναλώνοντας μεγάλη ποσότητα νερού, βιταμίνες Α και Β.
  • Τα οξαλικά εμφανίζονται με πυελονεφρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, δηλητηρίαση με αιθυλενογλυκόλη, με υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη C. Για να μειώσετε την περιεκτικότητά τους μπορείτε να καταναλώσετε περισσότερο νερό, τρόφιμα πλούσια σε μαγνήσιο, βιταμίνες της ομάδας Β.
  • Οι κρύσταλλοι του ιππουρικού οξέος εμφανίζονται μετά την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν βενζοϊκό οξύ (lingonberries ή βατόμουρα), διαβήτη, δυσβαστορία και ηπατική ανεπάρκεια.
  • Τα φωσφορικά άλατα εντοπίζονται με υπερβολική κατανάλωση ψαριών, χαβιαριού, γάλακτος, χυλού κριθαριού. Για να μειώσετε το επίπεδό τους, είναι απαραίτητο να περιορίσετε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο, βιταμίνη D. Πρέπει να πίνετε περισσότερο μεταλλικό νερό (έως τρία λίτρα), ξινή χυμούς.

Βακτήρια και μύκητες

Τα βακτήρια εμφανίζονται στα ούρα παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα: με ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα. Μερικές φορές η παρουσία τους μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη συλλογή υγρού για ανάλυση (βρώμικη δεξαμενή). Οι μύκητες δεν πρέπει να είναι, εμφανίζονται σε μολυσματικές μυκητιακές βλάβες της ουροδόχου κύστης, γεννητικά όργανα, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας ή παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Θεραπεία και πρόληψη της νεφρικής νόσου

Σημάδια νεφρικής νόσου, διάγνωση

Η νόσος των νεφρών είναι μια κοινή παθολογία στην οποία τα αντικειμενικά παράπονα συχνά φαίνονται πολύ αργά, διότι εάν η νόσος επηρεάζει μόνο έναν νεφρό, ο δεύτερος αρχίζει να εργάζεται για φθορά και τα συμπτώματα εμφανίζονται μάλλον καθυστερημένα.

Χάρη στον σύγχρονο εξοπλισμό και τις μεθόδους διάγνωσης των ανωμαλιών στις εργασίες που οδηγούν στη χρόνια νεφρική νόσο, είναι εύκολο και έγκαιρο να θεραπευτεί. Στις διαγνωστικές μεθόδους περιλαμβάνονται μελέτες υλικού, όπως υπερηχογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις, βιοψία.

Σημάδια νεφρικής νόσου

Εάν ένα άτομο πάσχει από νεφρική νόσο, τότε η ούρηση είναι εξασθενημένη, μπορεί να γίνει πιο συχνή, σπάνια ή επώδυνη. Ένα πρόσωπο με νεφρική νόσο αναπτύσσει οίδημα, κατά κανόνα, αντιμετωπίζει, την όρεξή του, το βάρος, την αλλαγή, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται ή αυξάνεται, μερικές φορές υπάρχει πόνος στην πλάτη, που συχνά έχει αβέβαιη εντοπισμό και μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στο στάδιο ηρεμίας χρόνος κίνησης.

Ο πόνος μπορεί να είναι στη μία πλευρά της πλάτης ή αμέσως στις δύο.

Δοκιμές νόσου των νεφρών

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει έναν πλήρη αίμα στον ασθενή, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τη βοήθεια της βιοχημικής ανάλυσης, μπορείτε να μάθετε πόση ουρία είναι στο αίμα.

Κανονικοί δείκτες ουρίας: 15-90 mg.

Επίσης, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει το επίπεδο κρεατινίνης ατόμου. Μια υποχρεωτική μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε αντισώματα αντι-στρεπτολυσίνης, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει ότι το σώμα έχει βακτηριακή λοίμωξη, κυρίως στρεπτοκοκκική.

  • Χάρη στην προκαθορισμένη ανάλυση των ούρων, μπορείτε να μάθετε αν υπάρχει πρωτεΐνη σε αυτό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν το σώμα λειτουργεί κανονικά, τότε δεν υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα και ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι 1000 ανά ml ούρων, όχι περισσότερο.
  • Χάρη στην εξέταση με υπερήχους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το μέγεθος των νεφρών, η παρουσία ορισμένων εγκλεισμάτων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία της παθολογίας.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί βιοψία. Με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας, ένας ειδικός παίρνει ένα θραύσμα για ιστολογική εξέταση, λόγω της οποίας είναι δυνατόν να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθων όγκων.
  • Προκειμένου να διεξαχθεί λεπτομερέστερη εξέταση, μπορεί να αποδοθεί υπολογιστική τομογραφία, με την οποία μπορείτε να κάνετε μια σωστή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε το μέγεθος των νεφρών, να δείτε ξένα εγκλείσματα, καθώς και εστιακές βλάβες.

Νεφροί κολικοί: το κύριο σημάδι νεφροπάθειας με ICD!

Σήμερα, αρκετά συχνά άτομα νεαρής και γήρας έχουν περιόδους νεφρού κολικού. Ξαφνικά, σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ένα άτομο έχει αιχμηρά πόνους στην αριστερή ή δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και ακόμα και κραδασμούς.

Ο νεφρός κολικός είναι συνέπεια της ουρολιθίας. Όταν τα ανώτερα ούρα της αποφρακτικής οδού εμποδίζονται με πέτρες, το υγρό διατηρείται στα νεφρά και διαταράσσεται η ροή των ούρων. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε φλεβική στάση, αυξημένη πίεση μέσα στη λεκάνη και τέντωμα των τοιχωμάτων των νεφρών.

Πού είναι οι πόνοι κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού;

Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση των πετρών στην ουροδόχο κύστη. Εάν η πέτρα βρίσκεται στην λεκάνη, τότε ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή και δίνεται στο ορθό, προκαλώντας έτσι την επώδυνη ώθηση της πράξης της αφόδευσης. Η πέτρα, που βρίσκεται στο ουρητήρα, φέρνει πόνο λόγω της εμφάνισης αιχμηρών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα και κατά μήκος της ουρήθρας.

Πώς να αναγνωρίσετε το νεφρικό κολικό;

Τα σκοτεινά ούρα, που θυμίζουν το χρώμα της μπύρας, δείχνουν την παρουσία αίματος σε αυτό. Αυτό σημαίνει ότι οι πέτρες, που κινούνται κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος, τραυματίζουν τους, φέρνοντας αφόρητο πόνο και αγωνία στο άτομο.

  • Η συχνή ώθηση για ούρηση και κράμπες στο κανάλι ούρων υποδηλώνει την πιθανότητα πέτρινων στα νεφρά.
  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. (μόνο στη μολυσματική φύση της νόσου)
  • Εάν ο ασθενής έχει πυρετό, θα πρέπει επίσης να υποθέσετε την ύπαρξη λοίμωξης στους νεφρούς.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι λίθοι των νεφρών σχηματίζονται σε άτομα που κακοποιούν αλμυρά, πρωτεϊνούχα και λιπαρά τρόφιμα.

Τέλος, και η γενετική προδιάθεση. Η κατάχρηση οινοπνεύματος μπορεί, όπως τα πικάντικα τρόφιμα, να προκαλέσει επίθεση νεφρού κολικού.

Οι άνθρωποι με επιβλαβή επαγγέλματα, σκληρή σωματική εργασία, με συγγενή παθολογία των ούρων της εκκριτικής οδού, υπόκεινται επίσης στην εμφάνιση πέτρων στα νεφρά.

  • Η χρήση μίας φιάλης ή λουτρού ζεστού νερού θεωρείται πολύ κατάλληλη. Ένα ζεστό μπάνιο θα ανακουφίσει τον σπασμό και θα βελτιώσει την απόρριψη των λίθων. Ο πόνος για το χρόνο να ηρεμήσει.
  • Το Baralgin είναι ένα καλό αντισπασμωδικό και αναλγητικό. Μπορείτε να πιείτε ένα χάπι παπαβερίνης. Για ένα μικρό χρονικό διάστημα, θα ανακουφίσει επίσης τον σπασμό του No-shpa.
  • Εάν δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα στο χέρι, η νιτρογλυκερίνη, η οποία βρίσκεται πάντα στο ιατρικό γραφείο του σπιτιού, θα μπορέσει να ανακουφίσει την πάθηση. Ένα χάπι κάτω από τη γλώσσα είναι αρκετό για την προσωρινή ανακούφιση του πόνου.

Χωρίς ιατρική φροντίδα εδώ, φυσικά, δεν μπορεί να κάνει. Στο νοσοκομείο, ένας τέτοιος ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Μετά την αφαίρεση της επίθεσης, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση. Στη θεραπεία της ουρολιθίασης, τα τρόφιμα χωρίς λίπος με περιορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης και ζωικής προέλευσης έχουν μεγάλη σημασία. Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, τότε συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη σύνθλιψη και την αφαίρεση των λίθων.

[άκρη] Αλλά δεν έχει σημασία πόσο καλή είναι η θεραπεία, αν συνεχίσεις να οδηγείς μια φυσιολογική ζωή, μετά από λίγο χρόνο ο πόνος στην πλάτη μπορεί να ξαναρχίσει. [/ tip]

Πώς να αποτρέψουμε το νεφρικό κολικό;

Η πρόληψη του νεφρού κολικού είναι η πρόληψη του σχηματισμού λίθων.

Ο τρόπος κατανάλωσης και η σωστή διατροφή είναι υψίστης σημασίας.

  • Ένα υγιές άτομο χρειάζεται να καταναλώνει πολλά υγρά (μέχρι 2 λίτρα την ημέρα).
  • Προϊόντα φυτικής προέλευσης πλούσια σε φυτικές ίνες, είναι πολύ ευνοϊκές για τη διάλυση και την απομάκρυνση των νεφρών πέτρες. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν τα τεύτλα, τα καρότα και τα αχλάδια.
  • Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ψωμί ολικής αλέσεως.
  • Είναι επιθυμητό να προτιμούνται οι σούπες από φαγόπυρο, σιτάρι και σιτάρια κεχρί σε πιάτα πατάτας. Οι χοιρίδες απορροφούνται εύκολα και προσφέρουν ανεκτίμητα οφέλη στο σώμα.
  • Είναι επιθυμητό να τρώτε προϊόντα κρέατος όσο το δυνατόν λιγότερο. Αν απλά δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς κρέας, τότε τα θηράματα και τα πουλερικά θα είναι πολύ πιο χρήσιμα από το χοιρινό κρέας.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά