Κύριος Θεραπεία

Διάγνωση φλεγμονής των νεφρών

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος απαιτούν προσεκτική έρευνα και διαφορική διάγνωση. Οι ασθενείς δοκιμάζονται για φλεγμονή των νεφρών για τον προσδιορισμό της αιτίας της παραβίασης της δραστηριότητάς τους και για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης οργάνων. Χάρη στα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία που προωθεί την πλήρη αποκατάσταση. Οι εξετάσεις για τον προσδιορισμό της νεφρίτιδας βασίζονται σε εξετάσεις ούρων και αίματος.

Ενδείξεις για τη διάγνωση

  1. Πόνος στους νεφρούς ή στην κοιλιά.
  2. παραβίαση του αριθμού και της φύσης της ούρησης.
  3. αποχρωματισμός των ούρων.
  4. γενική αδυναμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας ·
  5. απώλεια της όρεξης.
  6. πόνος κατά την ούρηση
  7. πυρετός.
  8. πρήξιμο?
  9. αλλαγή στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  10. ναυτία, έμετος, φούσκωμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι δοκιμές κάνουν;

Για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και να συνταγογραφηθεί η θεραπεία, πραγματοποιούνται ορισμένες μελέτες που συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση. Η νεφρίτιδα είναι το κοινό όνομα για την ασθένεια. Η παράδοση των δοκιμών σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα αίτια και τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Για παράδειγμα, η φλεγμονή των νεφρών στη σπειραματονεφρίτιδα υποδεικνύει την παρουσία μικροοργανισμών και παθογόνων αντισωμάτων. Ανάλογα με τον παθογόνο, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία, η οποία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της βλάβης του οργάνου.

Δοκιμή αίματος

  • Βιοχημική έρευνα. Η βλάβη των νεφρών αναγνωρίζεται από το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης. Το επίπεδο των κυττάρων του αίματος στη νεφρίτιδα είναι αρκετές φορές υψηλότερο από ό, τι σε ένα υγιές άτομο. Επίσης, η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών αντανακλάται στην αύξηση της ποσότητας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και των ειδικών δεικτών φλεγμονής.
  • Γενική εξέταση αίματος. Σε περιπτώσεις νεφρίτιδας, οι αλλαγές κατευθύνονται προς την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ουδετεροφίλων, η οποία συνοδεύεται από μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά και υψηλό δείκτη ESR.
  • Μια μελέτη σχετικά με το περιεχόμενο των αντισωμάτων IgG και IgM. Μια αλλαγή σε αυτές τις παραμέτρους συμβαίνει εάν υπάρχει φλεγμονή στους νεφρούς.
  • Ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στην ομάδα β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Ειδική έρευνα για επιβεβαίωση ή απόρριψη σπειραματονεφρίτιδας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γενική ανάλυση ούρων για νεφρίτιδα

Τα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να προειδοποιούν τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη φύση της ούρησης, του χρώματος και της διαφάνειας των ούρων. Η γενική ανάλυση περιγράφει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Οι δείκτες αυτής της μελέτης υποδεικνύουν μειωμένη νεφρική λειτουργία. Για νεφρίτη, η ανάλυση ούρων θα έχει ως εξής:

  • το χρώμα των ούρων - κίτρινο, ροζ ή αναμεμειγμένο με το αίμα.
  • βλέννα - σε μικρές ποσότητες.
  • λευκοκύτταρα - αυξημένα επίπεδα;
  • ερυθρά αιμοσφαίρια - απομονωμένα ή σε μεγάλες ποσότητες.
  • πρωτεΐνη - αυξημένη έκκριση.
  • βακτήρια - περισσότερα από 1000 p / sp. (σε θέαμα)?
  • κύλινδροι - σε απόθεμα.
Η γενική ανάλυση ούρων θα προσδιορίσει την παθολογία των νεφρών ή θα διαψεύσει την παρουσία της.

Η γενική ανάλυση ούρων αναφέρεται στους κύριους τύπους μελετών της νόσου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του είναι δυνατόν να κριθούν παραβιάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Η νεφρίτιδα είναι μια ασθένεια βακτηριακής γένεσης, έτσι μια ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία θα εμφανιστεί στα αποτελέσματα της μελέτης. Το επόμενο βήμα για τη σωστή διάγνωση είναι η ταυτοποίηση των μικροοργανισμών στους νεφρούς και η ταυτοποίηση του τύπου του παθογόνου παράγοντα για τον προσδιορισμό της θεραπείας.

Άλλες δοκιμές ούρων

Για να προσδιορίσετε την έκταση της βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα, πρέπει να περάσετε το υλικό για μια δοκιμή 2 γυάλινων. Η δοκιμή βασίζεται στο γεγονός ότι τα πρώτα 100 ml ούρων προέρχονται από την ουροδόχο κύστη, οπότε οι μεταβολές σε αυτό υποδηλώνουν φλεγμονή στο όργανο αυτό. Το επόμενο τμήμα της ανάλυσης προσδιορίζει την παραβίαση των νεφρών και περιγράφει τις αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών. Σε νεφρίτη, η μελέτη θα δώσει αποτελέσματα που θα μιλήσουν για τη διακοπή της δραστηριότητας του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Με τη βοήθεια ενός τεστ δύο δειγμάτων, ο ουρολόγος θα αναγνωρίσει τον εντοπισμό του παθογόνου.

Διαγνωστικά για το Zimnitsky

Η νεφρίτιδα στα αρχικά στάδια μπορεί να μην παρουσιάζει διαταραχές στα αποτελέσματα της μελέτης. Στο μέλλον, ο ασθενής έχει αύξηση ή μείωση της ημερήσιας παραγωγής ούρων, αυξημένη ούρηση τη νύχτα, γεγονός που υποδηλώνει το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, η παραβίαση της αναλογίας ούρων προς την κατεύθυνση της αύξησης καθορίζει την εξέλιξη του νεφρίτη. Ο έλεγχος του Zimnitsky καθορίζει την ικανότητα των νεφρών να αραιώνουν και να συγκεντρώνουν τα ούρα.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στα ούρα υποδεικνύει παραβίαση των νεφρών. Για να προσδιορίσετε το βάθος και τη φύση των αλλαγών στο έργο των νεφρών, χρησιμοποιήστε την έρευνα στο Nechiporenko. Το υλικό για ανάλυση θα πρέπει να παραδοθεί μετά από αλλαγές στα γενικά αποτελέσματα. Η δοκιμή διακρίνει τη νεφρίτιδα από την αιμορραγία των νεφρών, τη φυματίωση και τις αυτοάνοσες ασθένειες.

Σημαντικά αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων και κυλίνδρων υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η νεφρίτιδα οφείλεται στη διείσδυση του παθογόνου στο ουροποιητικό σύστημα και λόγω της πλούσιας παροχής αίματος πολλαπλασιάζεται γρήγορα και εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του οργάνου. Η ερευνητική μέθοδος παρέχει δείκτες με τους οποίους μπορεί κανείς να κρίνει τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών στη νεφρίτιδα.

Δείκτες ούρων και αιματολογικών εξετάσεων για σπειραματονεφρίτιδα

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας περιλαμβάνει όχι μόνο τη συλλογή παραπόνων, την αναμνησία και την κλινική εξέταση, αλλά και μια ευρεία ποικιλία εργαστηριακών εξετάσεων που επιτρέπουν την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό των κύριων κλινικών συνδρόμων. Και τι αναλύσεις μπορεί να πει ο γιατρός για τη σπειραματονεφρίτιδα και ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε στην πρώτη θέση: προσπαθήστε να το καταλάβετε.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά της νεφρικής βλάβης στη σπειραματονεφρίτιδα

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια ανοσο-φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού ιστού με μια πρωτογενή βλάβη της σπειραματικής συσκευής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι παρενθετικοί ιστοί και οι νεφροί σωληνίσκοι μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων αλλαγών:

  • αυξημένη διαπερατότητα του σπειραματικού τοιχώματος για πρωτεϊνικά και κυτταρικά στοιχεία.
  • το σχηματισμό μικροθροβίσκων που εμποδίζουν τον αυλό των αρτηριών τροφοδοσίας.
  • επιβράδυνση / πλήρης διακοπή της ροής αίματος στα σπειράματα.
  • παραβίαση της διαδικασίας διήθησης στο κύριο λειτουργικό στοιχείο του νεφρού (νεφρόνη).
  • το νεφρόν να πεθαίνει με μη αναστρέψιμη αντικατάσταση από τον συνδετικό ιστό του.
  • μια σταδιακή μείωση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος και την ανάπτυξη προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Όλες αυτές οι παθογενετικές στιγμές προκαλούν την εμφάνιση των τριών βασικών συνδρόμων της νόσου (οίδημα, υπερτασικό και ουροποιητικό), καθώς και τη χαρακτηριστική εργαστηριακή εικόνα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις αίματος και ούρων.

Δοκιμή αίματος

Τα αίματά σας αντικατοπτρίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος και σας επιτρέπουν να κρίνετε τις υπάρχουσες παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων. Κατά κανόνα, η εργαστηριακή διάγνωση για υποψία σπειραματονεφρίτιδας αρχίζει με UAC και LHC · εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι μελέτες μπορούν να συμπληρωθούν με ανοσολογικές εξετάσεις.

Κλινική ανάλυση

Ο πλήρης αριθμός αίματος για τη σπειραματονεφρίτιδα αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού στις παθολογικές αλλαγές. Χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • μια μικρή επιτάχυνση του ESR είναι ένα σημάδι της ανοσολογικής φλεγμονής.
  • η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι μια εκδήλωση σχετικής αναιμίας που προκαλείται από την αύξηση του BCC λόγω της μείωσης της νεφρικής διήθησης.

Βιοχημική ανάλυση

Βιοχημική εξέταση αίματος ή BAC - μια δοκιμή που επιτρέπει την αναγνώριση σημείων νεφρωσικού συνδρόμου στο φόντο σπειραματικής φλεγμονής. Εκδηλώνεται με υποπρωτεϊναιμία και υποαλβουμιναιμία - μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης στο αίμα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη ογκογόνου οιδήματος σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός βιοχημικού τεστ αίματος, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.

Ανοσολογική μελέτη

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η αυτοάνοση φύση της σπειραματικής φλεγμονής με την ταυτοποίηση των συστατικών του συστήματος συμπληρώματος. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της σπειραματονεφρίτιδας παίζει το συστατικό C3, επομένως η μέτρια μείωση παρατηρείται στην κορυφή της νόσου.

Πώς να προσδιορίσετε τη φλεγμονή των νεφρών;

Αφήστε ένα σχόλιο 9,159

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, αίσθημα κακουχίας, αδυναμία και πονοκέφαλος είναι σημάδια νεφρίτη. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων είναι πρωταρχικές δοκιμασίες για τη φλεγμονή των νεφρών. Ο έγκαιρος εντοπισμός της πληγείσας περιοχής του οργάνου θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει έγκαιρα αποτελεσματική θεραπεία. Επιπλέον μελέτες υλικού απαιτούνται: υπερήχων, ακτίνων Χ, CT.

Τι είναι νεφρίτη;

Η νεφρίτιδα είναι ένα γενικό όνομα για τη φλεγμονή των νεφρών. Η σωστή αναγνώριση των αιτιών και του τύπου του νεφρίτη θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Δεδομένου ότι επηρεάζονται διαφορετικές περιοχές, συνιστάται η ταξινόμηση της νόσου. Έτσι, η φλεγμονή των νεφρών είναι των ακόλουθων τύπων:

  • Glomerulonephritis. Το επίκεντρο της νόσου είναι τα σπειράματα και τα αγγεία τους. Αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα στηθάγχης ή άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • Πυελνεφρίτιδα. Μη ειδική φλεγμονή των κυπέλλων και της λεκάνης. Η αιτία είναι τα βακτηρίδια. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.
  • Διάμεση νεφρίτιδα. Η εστίαση της φλεγμονής συγκεντρώνεται στον νεφρικό ιστό και στα κανάλια. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μετά τη λήψη ορισμένων τύπων αντιβιοτικών,
  • Ακτινοβολία νεφρίτη. Εμφανίζεται λόγω των επιπτώσεων της ακτινοβολίας στη θεραπεία του καρκίνου ή για μακρά διαμονή στη ζώνη αυξημένης ακτινοβολίας.
Η νεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει τόσο μείωση της ανοσίας όσο και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αλλά μπορεί να εντοπιστεί ένας αριθμός κοινών αιτιών. Πρώτα απ 'όλα - μείωση της ανοσίας του σώματος, έλλειψη βιταμινών, υπερβολική εργασία, μερική ή πλήρης υποθερμία. Σταθερή λειτουργία των οργάνων συμβαίνει στη φυσιολογική ροή του αίματος, η οποία μειώνεται λόγω της απότομης πτώσης της θερμοκρασίας. Ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής (το κάπνισμα και ο αλκοολισμός), ο διαβήτης και η ογκολογία μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ασθένειας. Η φλεγμονή των νεφρών μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα παλαιότερων μεταδιδόμενων ασθενειών: αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, οξεία αναπνευστική ιογενής λοίμωξη, γρίπη.

Επιθεώρηση: συμπτώματα φλεγμονής των νεφρών

Προκειμένου να αναγνωριστεί η νεφρίτιδα, απαιτούνται αρκετές διαδοχικές ενέργειες και η παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων σε έναν ασθενή βοηθά να αποφασιστεί πώς να προσδιοριστεί η φλεγμονή στους νεφρούς. Η ασθένεια ξεκινά με ένα αίσθημα κόπωσης και μείωσης της ικανότητας εργασίας, και αισθάνεται ένας πόνος στην πλάτη. Μεταβολικές διαταραχές στα νεφρά προκαλούν πρήξιμο του σώματος (το πιο αισθητό στο πρόσωπο). Όταν η νεφρίτιδα μειώνει την ημερήσια δόση ούρων, η οποία προκαλεί αυξημένη πίεση (εξαιτίας αυτού, ορισμένοι ασθενείς υποφέρουν από πονοκεφάλους). Κατόπιν ο γιατρός αναρωτιέται τον ασθενή σχετικά με τις πιθανές προϋποθέσεις της ασθένειας: υπήρξε υποθερμία, η οποία έχει πληγωθεί πρόσφατα, ποια φάρμακα λαμβάνονται / λαμβάνονται. Σε αυτόν τον κύριο έλεγχο τελειώνει.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν κατά την αρχική επιθεώρηση δεν είναι πλήρεις και εξαντλητικές. Σας επιτρέπει μόνο να καθορίσετε την παρουσία μιας καταστροφικής διαδικασίας. Για τον προσδιορισμό του τύπου της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις ούρων (γενική ανάλυση και σύμφωνα με το Nechyporenko) και αίμα (γενική και βιοχημική ανάλυση). Οι μελέτες αυτές θεωρούνται βασικές και υποχρεωτικές. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, είναι δυνατή η περαιτέρω επεξεργασία.

Δοκιμές ούρων για νεφρίτιδα νεφρών

Δεδομένου ότι τα νεφρά είναι όργανο του ουροποιητικού συστήματος, η κατάσταση των ούρων θεωρείται ενημερωτική για τη διάγνωση της νόσου. Στο νεφρίτη, διεξάγονται δύο τύποι ανάλυσης: γενικά και σύμφωνα με τον Nechyporenko. Το υγρό πρέπει να λαμβάνεται το πρωί όταν αρχίζετε στην τουαλέτα μετά τον ύπνο. Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες: μην τρώτε φωτεινά λαχανικά και φρούτα, μην πίνετε διουρητικά, φροντίστε να πλένετε τα γεννητικά όργανα.

Για μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση της περιεκτικότητας των κυττάρων του αίματος και των πρωτεϊνών στα ούρα, συνταγογραφείται μια ανάλυση Nechiporenko. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί ένα υγρό, σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες, όπως και για τη γενική ανάλυση. Τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στην εξαγωγή διαφόρων συμπερασμάτων, ανάλογα με το ποιος δείκτης έχει αποκλίνει από τον κανόνα:

  • Εάν η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων αυξηθεί, τότε αυτό δείχνει την πάλη του οργανισμού κατά της μόλυνσης. Τύπος νεφροπάθειας - πυελονεφρίτιδα.
  • Εάν σημειωθεί υπέρβαση του ερυθροκυττάρου, αυτό υποδεικνύει οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Στο χρώμα των ούρων γίνεται ανοιχτό ροζ.
  • Η παρουσία πρωτεΐνης υποδηλώνει γενική διατάραξη του σώματος. Η εξέταση της φλεγμονής των νεφρών είναι πολύ πιθανή - σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει μελέτη οσμής, οξύτητας, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης, επιθηλίου. Αξίζει να δίνετε προσοχή στο χρώμα. Σε αυτή τη μέθοδο έρευνας, μπορούν να εντοπιστούν μύκητες, βακτήρια και παράσιτα. Ωστόσο, αν εντοπιστούν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι ακόμα νωρίς να συζητήσουμε σαφώς για τη φλεγμονή των νεφρών.

Δοκιμή αίματος

Το αίμα για τη γενική ανάλυση δίνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ την προηγούμενη μέρα, να εκτελείτε βαριά σωματική εργασία. Εάν το αποτέλεσμα είναι μια αύξηση στα λευκοκύτταρα, μιλούν για την πάλη του οργανισμού κατά της μόλυνσης. Επιπλέον, αίμα μπορεί να τραβηχτεί και από τις δύο πλευρές της μέσης για να προσδιοριστεί σε ποια συγκεκριμένη φλεγμονή των νεφρών συμβαίνει. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια εξέταση αίματος για τη βιοχημεία, η οποία μπορεί να καθορίσει την περιεκτικότητα σε ουρία, η παρουσία της οποίας υποδηλώνει την έναρξη της καταστροφικής διαδικασίας στους νεφρούς.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής των νεφρών, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετα διαγνωστικά. Ένας από τους τρόπους για τον προσδιορισμό της νεφρίτιδας είναι ο υπερηχογράφος, κατά τον οποίο μπορείτε να καθορίσετε οπτικά την αλλαγή της λεκάνης, των κυπέλλων και των καναλιών των νεφρών. Σύμφωνα με έναν παρόμοιο αλγόριθμο, εκτελείται μια ακτινογραφία για να προσδιοριστούν οι πέτρες. Η αγγειογραφία και η CT συνταγογραφούνται προκειμένου να διαγνωστεί με ακρίβεια η χρόνια πυελονεφρίτιδα. Nephroscintigraphy - η τελευταία από τις πιθανές πρόσθετες μεθόδους. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών με παράγοντα αντίθεσης.

Νεφρίτιδα νεφρού - ποια είναι αυτή η ασθένεια

Η νεφρική νεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή που συχνά προκαλεί την αλλαγή των ιστών των ζευγαρωμένων οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονώδης διαδικασία περιλαμβάνει τα νεφρικά αγγεία, τα σπειραματόζωά τους, καθώς και τα σωληνάρια και τα συστήματα νεφρικής λεκάνης. Η νεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, ωστόσο, συχνότερα αυτή η ασθένεια επηρεάζει το ασθενέστερο μισό της ανθρωπότητας. Η συχνότερα διαγνωσμένη σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται σε 80% των ασθενών που έχουν συμβουλευτεί έναν γιατρό σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς.

Ταξινόμηση ασθενειών

Τα νεφρά καθαρίζουν τα φίλτρα του σώματος και επιπλέον συμμετέχουν στη διαδικασία σχηματισμού αίματος, μεταβολισμού, διατηρούν την ισορροπία του νερού στο σώμα και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση του κανονικού επιπέδου πίεσης στις αρτηρίες. Επομένως, η νεφρική νόσο υπονομεύει σημαντικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρίτιδας, διακρίνονται ανάλογα με το τμήμα του σώματος που υποβλήθηκε σε φλεγμονώδη διαδικασία:

  • αν η φλεγμονή των νεφρών εμφανίζεται σε σπειραματοειδή (σπειράματα), η παθολογία ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα.
  • εάν η παθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει το σύστημα cup-pelvis, μιλούν για πυελονεφρίτιδα.
  • και εάν οι σωληνίσκοι και οι παρενθέσεις εμπλέκονται στη διαδικασία, αυτή είναι η σωληνο-διάμεση νεφρίτιδα.

Επιπλέον, η νεφρίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια, και επίσης διαφέρουν στο βαθμό της βλάβης - διάχυτη ή εστιακή. Η πρωτοπαθής νεφρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και εάν μια ασθένεια έχει αναπτυχθεί σε σχέση με μια ήδη υπάρχουσα ασθένεια των νεφρών ή άλλων οργάνων, είναι δευτεροπαθής νεφρίτιδα.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τύποι νεφρίτης:

  • Λύκος - συστηματικό σύνδρομο ερυθηματώδους λύκου.
  • κληρονομική?
  • η πυώδης διαδικασία στους ιστούς που περιβάλλουν τα ζευγαρωμένα όργανα είναι παραφαγία, ενώ τα νεφρά μπορεί να βλάψουν τόσο πολύ που ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως.
  • εμβολική πυώδης?
  • ακτινοβολία.
  • τοξικό.

Προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος της συγκεκριμένης φλεγμονής των νεφρών, είναι απαραίτητο να μάθουμε τι αλλαγές συμβαίνουν στους ιστούς τους, πόσο συνηθισμένες είναι, πώς έχει αλλάξει η έκκριση των οργάνων.

Όλοι οι τύποι νεφρίτιδας είναι αρκετά σοβαρές παθολογίες που απειλούν ένα άτομο με σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται τα νεφρά μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Αν πάρουμε ολόκληρη τη μεταμόσχευση οργάνων, τότε η μεταμόσχευση νεφρού αντιπροσωπεύει πάνω από το 60% όλων των ενεργειών.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Κάθε τύπος νόσου μπορεί να έχει τις δικές του χαρακτηριστικές αιτίες. Για παράδειγμα, η διάμεση νεφρίτιδα συχνά γίνεται αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης σε διάφορα φάρμακα, και μάλιστα σε αντιβιοτικά. Η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα λοιμώξεων. Υπάρχουν, βεβαίως, άλλοι παράγοντες που μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου.

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί η νεφρίτιδα μπορεί να είναι οι εξής:

  • γενετική προδιάθεση - συχνά εμπειρογνώμονες σημειώνουν την εμφάνιση της ασθένειας από γενιά σε γενιά?
  • λοίμωξη - ηπατίτιδα, HIV και άλλα.
  • ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • μη ελεγχόμενη και μακροχρόνια χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, διουρητικών, παυσίπονων, μη στεροειδών φαρμάκων αντιφλεγμονώδους δράσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του νεφρίτη παραμένει άγνωστη.

Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου, περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • συχνές αυξήσεις της πίεσης στις αρτηρίες - υπέρταση.
  • υπερβολικό βάρος;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • καρδιακές ασθένειες;
  • προχωρημένη ηλικία.
  • παρατεταμένη υποθερμία του σώματος.
  • διάφορες γυναικολογικές παθήσεις.
  • τραυματισμούς των ζευγαρωμένων οργάνων ·
  • χειρουργική επέμβαση στο ουροποιητικό σύστημα.
  • ογκολογία.

Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και η χρόνια ανάπτυξη αναπτύσσεται σε ενήλικες. Στα παιδιά, η χρόνια νεφρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί σε γενετικές ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που έχουν ιστορικό:

  • λύκος, κοκκιωμάτωση του Wegener.
  • αγγειίτιδα.
  • οζώδης πολυαρθρίτιδα.
  • Σύνδρομο Alport.
  • την παρουσία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή και τον τύπο της. Οι λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στην οξεία μορφή εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών, αρχίζουν να εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τη μολυσματική ασθένεια ή υποθερμία του σώματος.

  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • σοβαρή αδυναμία και αύξηση της θερμοκρασίας.
  • αυξημένη δίψα και ξήρανση των βλεννογόνων του στόματος.
  • φούσκωμα?
  • ναυτία;
  • συχνή ούρηση ή άλλες ανωμαλίες στη διαδικασία της παραγωγής ούρων.
  • αίμα στα ούρα.
  • πρήξιμο, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Οίδημα συμβαίνει σχεδόν σε όλη τη νεφρίτιδα σε περίπτωση που η θεραπεία δεν παρέχεται εγκαίρως.

Το πρόσωπο πρήζεται πρώτα, τα περισσότερα από τα βλέφαρα, και στη συνέχεια η διόγκωση εκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα και τα άκρα. Το οίδημα είναι επικίνδυνο επειδή εξελίσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή των πνευμόνων και επίσης να διαταράξει σοβαρά τη λειτουργία της καρδιάς και να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο, η λοιμώδης νεφρίτιδα στην οξεία μορφή συνήθως τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη και μόνο με ανεπαρκή θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή.

Στη χρόνια νεφρίτιδα, ο ασθενής έχει αυξήσει την αρτηριακή πίεση, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν θεωρείται επικίνδυνο, επιπλέον, η πίεση μπορεί να αυξηθεί ακόμα και μέσα σε έξι μήνες μετά την οξεία μορφή της νόσου. Η χρόνια νεφρίτιδα προκαλεί συχνές εξάρσεις, η μορφή αυτή μπορεί να διαρκέσει πολύ και το άτομο αισθάνεται εξασθενημένο ακόμη και σε περιόδους ύφεσης. Εάν μια τέτοια κατάσταση αγνοηθεί και η θεραπεία δεν παρέχεται, τα σπειράματα πεθαίνουν με την πάροδο του χρόνου και ο ασθενής αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια.

Εάν η νεφρίτιδα αναπτύσσεται ως δευτεροπαθή νόσο, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  • τα περιβλήματα γίνονται ανοιχτά.
  • Εμφανίζεται οίδημα.
  • πρωτεϊνικά εναιωρήματα βρίσκονται στα ούρα.
  • η πίεση στις αρτηρίες αυξάνεται.
  • η ποσότητα των απεκκριθέντων ούρων μειώνεται δραματικά, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται και ανουρία.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση της νεφρίτιδας δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν προβλήματα στα νεφρά, πρέπει να επικοινωνήσετε με νεφρολόγο, ουρολόγο, γενικό ιατρό ή παιδίατρο.

Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει τα ακόλουθα συμβάντα:

  1. Μελέτη της αναμνησίας τόσο του ασθενούς όσο και των στενών συγγενών του. Αυτό μπορεί ενδεχομένως να βοηθήσει τον γιατρό να διαπιστώσει την αιτιολογία της νόσου.
  2. Εξέταση του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη μελέτη του δέρματος, την ψηλάφηση της οσφυϊκής περιοχής, τη μέτρηση της πίεσης και τη θερμοκρασία του σώματος.
  3. Μια έρευνα για τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας θα διασαφηνιστούν τα συμπτώματα που αφορούν τον ασθενή, τη φύση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, όταν παρατηρήθηκαν εκδηλώσεις για πρώτη φορά και ούτω καθεξής. Όλα αυτά είναι επίσης απαραίτητα για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου.

Ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή στην εργαστηριακή διάγνωση:

  • εξέταση αίματος (κλινική).
  • βιοχημεία αίματος?
  • ανάλυση ούρων (κλινική). Η μελέτη αυτή είναι θεμελιώδης για τον προσδιορισμό της μορφής και του σταδίου της νόσου.
  • ανάλυση ούρων για βακτηριολογική καλλιέργεια - για τον προσδιορισμό του πιθανού μολυσματικού παθογόνου παράγοντα.

Επιπροσθέτως, απαιτείται μια διαγνωστική διάγνωση, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Ακτίνες Χ
  • ΗΚΓ.
  • έρευνα ραδιοϊσοτόπων.
  • παρακολούθηση της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μόνο μετά από όλες τις έρευνες και την επεξεργασία των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί, ο γιατρός θα μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να επιλέξει την βέλτιστη στρατηγική θεραπείας για την ασθένεια. Η ανεξάρτητη διάγνωση και η συνταγογράφηση ναρκωτικών είναι απαράδεκτες.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συχνότερες επιπλοκές της νεφρίτιδας είναι η ανουρία, το πνευμονικό οίδημα, η αποπληξία του εγκεφάλου, οι συμφορητικές διεργασίες στους πνεύμονες και η οξεία ψύχωση. Σε 10% των περιπτώσεων, οι εκλαμπικές κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν, ωστόσο, τελειώνουν με ασφάλεια - η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται και βελτιώνεται. Κατά την εμφάνιση της νόσου μπορεί να εμφανιστεί οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται από δύσπνοια, κυάνωση, συριγμό, βήχα.

Μετά από σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες, ο ασθενής διαγιγνώσκεται συχνά με νεφρική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε ανισορροπία στο σώμα, με αποτέλεσμα την αλλαγή της σύνθεσης του αίματος. Μία από τις επιπλοκές μπορεί να είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης αφαιρείται από το σώμα, το οποίο ο οργανισμός χρειάζεται άσχημα για φυσιολογική ζωή.

Μέθοδοι θεραπείας

Δεν υπάρχει μόνο θεραπεία για όλες τις ασθένειες που επηρεάζουν τα νεφρά! Η θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων. Κατά κανόνα, η θεραπεία της οξείας νεφρίτιδας διεξάγεται σε σταθερές συνθήκες, στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • διουρητικά.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιυπερτασικά ·
  • συμπληρώματα ασβεστίου ·
  • βιταμίνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει περιοδικά εξετάσεις για τον προσδιορισμό της δυναμικής της θεραπείας και την παρακολούθηση της κατάστασής του.

Εάν η θετική δυναμική απουσιάζει, μπορεί να είναι απαραίτητο να καθαριστεί το αίμα από τοξίνες, σκωρίες και προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτές οι διαδικασίες αυξάνουν την ανταπόκριση του οργανισμού στη χρήση φαρμάκων.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια των παρακάτω φαρμάκων:

  • Αμπικιλλίνη;
  • Αμοξικιλλίνη;
  • Cefotaxime;
  • Amikacin;
  • Cefuroxime.
  • Φουραζιδίνη;
  • πυριμιδινικό οξύ.
  • οξολινικό οξύ.
  • ναλιδιξικό οξύ.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία για την οξεία νεφρίτιδα συνεχίζει την πορεία των 3 εβδομάδων, μετά την οποία ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία αντιφλεγμονώδους αφέψησης και βάμματα φυτικής προέλευσης.

Τα ανοσοδιεγερτικά συνταγογραφούνται στα παιδιά ως προφυλακτικοί παράγοντες:

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται εάν το παιδί:

  • νεφρίτης επαναλαμβάνεται συχνά.
  • παρατεταμένο νεφρίτη.
  • λοιμώξεις στο σώμα.

Η ανοσοθεραπεία συνταγογραφείται μετά την αντικατάσταση της οξείας μορφής της νόσου από υποξεία. Στην οξεία μορφή της νόσου, δεν είναι σωστό να συνταγογραφούνται ανοσορυθμιστές.

Στην Ευρώπη, οι βακτηριοφάγοι είναι πολύ δημοφιλείς για τη θεραπεία της νεφρίτιδας, αλλά αυτή η θεραπεία είναι αρκετά ακριβή. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε σοβαρές και επείγουσες περιπτώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν τον μολυσμένο ιστό για να αποτρέψουν την εμφάνιση σηψαιμίας. Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με νεφρική ανεπάρκεια, η μεταμόσχευση οργάνων είναι απαραίτητη.

Δίαιτα διατροφής

Χωρίς σωστή διατροφή, η θεραπεία της νόσου δεν θα είναι επιτυχής. Η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε θερμίδες και ισορροπημένη. Υπό την προϋπόθεση ότι διατηρείται η λειτουργικότητα των οργάνων, δεν είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρή δίαιτα, χρειάζεται μόνο να περιορίσετε το αλάτι έτσι ώστε να μην υπερφορτώνετε τα νεφρά.

  • εισαγωγή στη διατροφή τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.
  • αύξηση της θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα λόγω υδατανθράκων και λιπών.
  • κατανάλωση φρούτων και λαχανικών.
  • την ισορροπία του νερού και του αλατιού.

Από τα προϊόντα αλεύρου είναι απαραίτητο να τρώτε ψωμί με μια ελάχιστη ποσότητα αλατιού. Από τις σούπες, είναι καλύτερα να επιλέξετε γαλακτοκομικά ή χορτοφαγικά, με την προσθήκη φρέσκων βοτάνων. Όσον αφορά το κρέας και τα ψάρια, εμφανίζονται ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Τα αυγά δεν μπορούν να καταναλωθούν περισσότερο από 1 τεμάχιο την ημέρα. Πίνετε καλύτερα χυμούς φρούτων και λαχανικών, καθώς και τσάι βοτάνων και εγχύσεις.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Για την ανακούφιση της φλεγμονής θα βοηθήσει τη συλλογή της τσουκνίδας, φύλλα σημύδας και φράουλες, σπόρους λίνου.

Ο μαϊντανός, τα σπαράγγια και η ρίζα του σέλινου, καθώς και τα φρούτα μάραθου, έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Συχνά με αφέψημα νεφρίτη χρησιμοποιήθηκαν αρνίσιο, κοφρέι, καρπούς κέδρου, φύλλα βατόμουρου.

Η νεφρίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο με βότανα, το καρπούζι έχει διουρητικό. Εκτός από την κατανάλωση του νόστιμου πολτού, μπορείτε να ετοιμάσετε και να ξεφλουδίσετε τα μούρα. Ένα τέτοιο εργαλείο αφαιρεί τέλεια την πρήξιμο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι θετική, αλλά μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να είναι περίπλοκη ή να πάρει μια χρόνια μορφή. Εάν η ασθένεια αγνοείται περαιτέρω και δεν παρέχεται θεραπεία, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Μια πυώδης μορφή της ασθένειας μπορεί να γίνει μια επικίνδυνη ασθένεια με μια δυσμενή πρόγνωση. Αν αυτή η μορφή δεν βοηθά άμεσα τον ασθενή, μπορεί να προκαλέσει σήψη και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

Όσον αφορά τα προληπτικά μέτρα, βράζουν σε μια προσεκτική στάση απέναντι στο σώμα τους και μια έγκαιρη ανταπόκριση σε οποιεσδήποτε εκδηλώσεις δυσφορίας. Κατά τα πρώτα συμπτώματα είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύσετε το σώμα σας από υποθερμία, να αυξήσετε την ανοσία, καθώς και:

  • Μην παίρνετε φάρμακα χωρίς να συνταγογραφείτε το βαράρι.
  • Μην πάρετε παυσίπονα σε μεγάλες ποσότητες.
  • Μην χρησιμοποιείτε βότανα που αντενδείκνυνται στην ασθένεια των νεφρών.
  • την εξάλειψη των αγχωτικών καταστάσεων.
  • να θεραπεύουν μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες σχολαστικά.

Η νεφρίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά, ειδικά όταν πρόκειται για παιδιά. Τα παιδιά συχνότερα από τους ενήλικες εκτίθενται σε υποθερμία και συχνά διαγιγνώσκουν οξεία νεφρίτιδα. Αν υποψιάζεστε νεφρική νόσο, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς για βοήθεια. Οι γονείς θα πρέπει ιδιαίτερα να παρακολουθούν στενά την κατάσταση ενός παιδιού που πρόσφατα είχε μολυσματική ή ιογενή ασθένεια.

Δοκιμές ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα), Glomerulonephritis (σπειραματική νεφρίτιδα) - Δοκιμές ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Δοκιμές ούρων για σπειραματονεφρίτιδα - Φλεγμονή των νεφρών (νεφρίτιδα), Γλυκερονεφρίτιδα (σπειραματική νεφρίτιδα)

Συχνά, οι αρχικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς περνούν με έντονα συμπτώματα, οπότε η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα είναι ο κύριος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Μια συστηματική εξέταση των ούρων σας επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στο έργο του ουροποιητικού συστήματος και μια ποικιλία τεχνικών σας βοηθά να καταλάβετε τι είδους αποτυχίες έχουν συμβεί και να συνταγογραφήσετε αμέσως την απαραίτητη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Σε 80% των περιπτώσεων, η σπειραματονεφρίτιδα είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες, όπως η φαρυγγίτιδα, η ωτίτιδα κλπ, που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Τα ανοσοσυμπλέγματα που σχηματίζονται λόγω αυτής της αντίδρασης εναποτίθενται στη σπειραματική συσκευή των νεφρών, διακόπτοντας τη διαδικασία απομόνωσης και διήθησης. Τα πρώτα συμπτώματα με τη μορφή του ουροποιητικού συνδρόμου μπορεί να εμφανιστούν 2 εβδομάδες μετά την ασθένεια. Για να μην χάσετε τα πιθανά προβλήματα με τα νεφρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση ούρων.

Γενική ανάλυση

Αυτή η ανάλυση έχει ως στόχο να παρακολουθεί τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος και να εντοπίζει τα προβλήματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Η δυσλειτουργία των νεφρών καθορίζεται από την αλλαγή της ποσότητας, του χρώματος και της σύνθεσης των ούρων. Οι παραβιάσεις που εντοπίστηκαν στη μελέτη αυτής της ανάλυσης, οδηγούν σε διεξοδικότερη έρευνα. Στην κανονική κατάσταση των νεφρών, δεν υπάρχει πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα, κετόνια, αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη στη σύνθεση των ούρων. Και τα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα παρουσιάζουν πρωτεϊνουρία (αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες) από 1 g / l έως 10 g / l, αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων) από 5 έως 15 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο και αύξηση του ειδικού βάρους σε 1030 - 1040. Ενδείξεις του κανόνα και πιθανές αλλαγές δείτε στον πίνακα:

Όλες οι αναλύσεις για τη σπειραματονεφρίτιδα υποδεικνύουν μεταβολές στη σπειραματική συσκευή των νεφρών, βλάβη στις μεμβράνες των τριχοειδών αγγείων και, κατά συνέπεια, μειωμένη διήθηση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες για την αιτιολογία της νόσου και τις ευκαιρίες διαφορικής διάγνωσης.

Δοκιμή Reberg

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, συνταγογραφείται ένα τεστ Reberg. Αυτή η δοκιμή απαιτεί αίμα και καθημερινά ούρα. Όλο το αίμα στο σώμα φιλτράρεται στα νεφρά. Ορισμένες ουσίες απορροφούνται εντελώς, ορισμένες μερικώς, αλλά υπάρχει μια ουσία που απεκκρίνεται πλήρως από το σώμα μετά από διήθηση - είναι η κρεατίνη. Για να αξιολογηθεί η λειτουργία της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και να εντοπιστούν παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα και στη συνέχεια στα απεκκριμένα ούρα, έτσι είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Το αίμα λαμβάνεται πάντα το πρωί σε άπαχο στομάχι. Τα ούρα συλλέγονται συνήθως, αρχίζοντας στις 6 π.μ., κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η εξέταση λαμβάνει υπόψη την ποσότητα των ούρων και τη συγκέντρωση της κρεατίνης. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης για το σώμα ενός υγιούς άνδρα είναι 88-146 ml / min για μια γυναίκα - 81-134 ml / min, μια μείωση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει βλάβη στη σπειραματική συσκευή του ζευγαρωμένου οργάνου. Σε αυτή τη μέθοδο, το κύριο πράγμα είναι να ληφθεί υπόψη ο χρόνος που αρχίζει η συλλογή των ούρων, καθώς και το βάρος και η ηλικία του ατόμου.

Δοκιμή του Zimnitsky

Για να μελετηθεί η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν το εκκρινόμενο υγρό, χρησιμοποιείται ένα δείγμα Zimnitsky. Αυτή η δοκιμή δεν εντοπίζει ορισμένες ασθένειες, αξιολογεί τη λειτουργικότητα των νεφρών. Η κανονική λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου χαρακτηρίζεται από το ειδικό βάρος των ούρων, το οποίο εκφράζει την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν ή να συγκρατούν το νερό. Το ειδικό βάρος είναι το βάρος του διαλύματος σε σχέση με το βάρος του νερού. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από την ποσότητα τοξινών (ουρία, γλυκόζη, πρωτεΐνη και κρεατίνη) που εκκρίνονται από τα νεφρά μαζί με το υγρό μετά τη διήθηση.

Το υλικό για τη μελέτη συλλέγεται μέσα σε 24 ώρες κάθε 3 ώρες για να πάρει 8 μερίδες, ενώ είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σε 1-1,5 λίτρα. Σε όλες τις μερίδες πρέπει να γράψετε τον χρόνο συλλογής και να τα αποθηκεύσετε σε δροσερό μέρος. Στη μελέτη του υλικού που λαμβάνεται λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, καθορίζεται από την αναλογία των ούρων. Η κανονική ημερήσια διούρηση είναι μεγαλύτερη από τη νύχτα. Η πυκνότητα πρέπει να είναι μικρότερη από την πυκνότητα του πλάσματος αίματος και να είναι 1005-1025 την ημέρα και 1035 τη νύχτα. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η πυκνότητα αυξάνεται σε 1040 και η ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού μειώνεται σε σχέση με την ποσότητα που λαμβάνεται.

Μεθοδολογία Nechyporenko

Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη μελέτη των ούρων, μελετά τη μικροσκοπία της σύνθεσης του ιζήματος. Ορίστηκε, όπως και άλλες μελέτες, να διευκρινιστούν οι διαπιστωθείσες αποκλίσεις στη συνολική ανάλυση. Το σφαιρίδιο εξετάζεται για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων και λευκοκυττάρων. Μια μέση μερίδα πρωινών ούρων λαμβάνεται, μετά από προσεκτική τουαλέτα, σε ποσότητα 120-00 ml. Είναι σημαντικό να παραδοθεί το υλικό δοκιμής στο εργαστήριο εντός 1,5 ωρών. Χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο, το ίζημα διαχωρίζεται, λαμβάνεται 1 ml υλικού και μελετάται η σύνθεσή του σε ειδικό θάλαμο.

Σε ένα υγιές άτομο, 1 ml ιζήματος θα παρουσιάσει λευκά αιμοσφαίρια μέχρι 2000, κύλινδροι έως 20 κυττάρων υαλώδους, ερυθρών αιμοσφαιρίων μέχρι 1000. Εντελώς διαφορετικοί δείκτες θα είναι στη διαταραχή των νεφρών. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα κυριαρχούν πάνω από τα λευκά αιμοσφαίρια και στη σύνθεση υπάρχουν πάνω από 20 υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι. Οι εξετάσεις ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko λαμβάνονται συνεχώς καθόλη τη διάρκεια της νόσου, έτσι ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου και να διορθώνετε τη θεραπεία.

Ανάλυση ούρων για οξεία σπειραματονεφρίτιδα;

Ο κύριος δείκτης οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι το σύνδρομο των ούρων με πρωτεϊνουρία, αιματουρία και ολιγουρία. Μία μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία) και μια αύξηση του ειδικού βάρους είναι χαρακτηριστική της αρχικής φάσης της νόσου και ήδη λαμβάνει χώρα την 3η ημέρα Ενώ η πρωτεΐνη στα ούρα και τα αιμοσφαίρια μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα από 1 έτος έως 1.5 και να υποδεικνύει υπολειμματικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μικροσκοπία 5000-10000 στο οπτικό πεδίο σύμφωνα με τον Nechyporenko. Ανάλογα με την ένταση της πρωτεϊνουρίας παρατηρούνται υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι σε ιζήματα ούρων. Οι κοκκώδεις κύλινδροι επαναλαμβάνουν πλήρως το σχήμα της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και αποτελούνται από πρωτεΐνες και σωματίδια κατεστραμμένων κυττάρων και υποδεικνύουν επίσης σοβαρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.

Η πρωτεϊνουρία συσχετίζεται με μειωμένη διήθηση. Η αιματουρία είναι συνέπεια της καταστροφής των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων. Αυτά τα δύο συμπτώματα δείχνουν με μεγάλη ακρίβεια τη δυναμική της νόσου και τη διαδικασία επούλωσης. Συνήθως, η ανάκτηση από την οξεία σπειραματονεφρίτιδα γίνεται γρήγορα και μέσα σε 2-3 εβδομάδες είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να αποκατασταθεί η φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σηματοδοτώντας ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα σπειράματα των νεφρών δεν έχει τελειώσει. Η παρουσία αποκλίσεων στη σύνθεση των ούρων επιτρέπεται για 1-2 χρόνια, αλλαγές που επιμένουν περισσότερο, μιλώντας για τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Αλλαγές στο δευτερεύον στάδιο

Η υποξεία σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο και σύνδρομο άλλης νόσου. Αυτή η ασθένεια είναι σοβαρή με μαζική πρωτεϊνουρία (50-100 g / l), σημαντική αιματουρία και έντονη ολιγουρία. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης κατά τη διάρκεια της δοκιμής Reberga μπορεί να πέσει σε κρίσιμες τιμές και το δείγμα Zimnitsky παρουσιάζει υψηλό ποσοστό ούρων. Η μικροσκοπική εξέταση των ούρων αποκαλύπτει κοκκώδεις και κηρώδεις κυλίνδρους. Υπάρχουν επίσης λευκοκυτταρία, υποαλβουμιναιμία, υποπρωτεϊναιμία. Η πρόγνωση αυτής της πορείας της νόσου είναι δυσμενής.

Σύνθεση ούρων σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Η εμφάνιση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι πιθανή λόγω οξείας σπειραματονεφρίτιδας που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία ή χωρίς διάγνωση. Τα αίτια μετάβασης από το οξύ έως το χρόνιο στάδιο μπορεί να είναι η υποθερμία, οι δυσμενείς συνθήκες εργασίας, η κατάχρηση αλκοόλ και οι τραυματισμοί. Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετική, αντικαθίσταται από περιόδους ανάπαυσης και παροξύνσεις. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: ασυμπτωματικές, υπερτασικές, νεφρικές και μικτές. Επομένως, οι διακυμάνσεις στη σύνθεση των ούρων είναι πολύ διαφορετικές.

Σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, ο μετασχηματισμός στα ούρα μπορεί να είναι ο ίδιος όπως στην οξεία μορφή της νόσου - η παρουσία πρωτεϊνών, κυλίνδρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειωμένη διήθηση και αύξηση της αναλογίας ούρων. Και κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης ή ασυμπτωματικής μορφής, μπορεί να εμφανιστεί ασθενές σύνδρομο ούρων (πρωτεϊνουρία όχι μεγαλύτερη από 1 g / l, αιματουρία 10-30 ερυθροκύτταρα). Όταν η νεφρωσική μορφή εκδηλώνει άφθονη πρωτεϊνουρία. Ανάλογα με τη μορφή, η νόσος μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 30 χρόνια με παροξύνσεις και υποχωρήσεις και να ρέει από τη μία μορφή στην άλλη.

Ανάλυση ούρων για φλεγμονή των νεφρών

Οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος είναι συνηθισμένες. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ποια είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, καθώς αυτή η παθολογία περιπλέκει την εγκυμοσύνη. Η νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες που απαιτούν συνεχή καθαρισμό του αίματος από τοξικές ουσίες (αιμοκάθαρση). Η ασθένεια έχει διάφορες αιτίες (για παράδειγμα, κληρονομική προδιάθεση, υποθερμία, εισαγωγή λοίμωξης από τα γεννητικά όργανα κλπ.) Και είναι συχνά ασυμπτωματική, δηλαδή δεν ενοχλεί το άτομο, οπότε όλοι πρέπει να ξέρουν πώς να ελέγχουν τα νεφρά. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Δομή νεφρού

Τα νεφρά είναι ζευγαρωμένα όργανα που βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή. Η κύρια λειτουργία τους είναι ο σχηματισμός ούρων. Τα νεφρά υποστηρίζουν την ογκολογική πίεση του αίματος και παράγουν ερυθροποιητίνη. Η κύρια δομική μονάδα - το νεφρόν - αποτελείται από το αγγειακό τμήμα (σπειράματα) και σωληνάρια. Οι πρώτοι είναι υπεύθυνοι για το φιλτράρισμα του αίματος και τον σχηματισμό πρωτογενών ούρων. Η δεύτερη - που εμπλέκονται στην επαναπορρόφηση των απαραίτητων σωματικών ουσιών. Τελικά, παραμένει ένα ανακυκλωμένο προϊόν αποβλήτων - δευτερογενή ούρα. Αν σε κάποιο στάδιο υπάρχει ένα φράγμα, τότε η λειτουργία των νεφρών εξασθενεί. Αυτό εκφράζεται σε αλλαγές στην ποιοτική ή ποσοτική σύνθεση των ούρων. Για να καταλάβετε πώς να ελέγξετε τον εαυτό σας τα νεφρά, πρέπει να ξέρετε για τις διαταραχές της διούρησης που έχουν σχεδόν όλοι οι ασθενείς. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν μείωση ή αύξηση της επιθυμίας για ούρηση, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, συχνότερες ή σπάνιες επισκέψεις στην τουαλέτα.

Μέθοδοι έρευνας νεφρού

Υπάρχουν πολλοί τρόποι προσδιορισμού της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος. Τα ιατρικά ιδρύματα ελέγχουν τα νεφρά με τη βοήθεια ειδικών δειγμάτων, για παράδειγμα, δοκιμές σε Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Όλες αυτές οι μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως η αποτελεσματικότητά τους αποδεικνύεται. Κάθε δείγμα χρειάζεται για να αξιολογήσει μια συγκεκριμένη λειτουργία, για παράδειγμα, μια ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αποκάλυψη μιας παραβίασης της ικανότητας φιλτραρίσματος, σύμφωνα με Nechiporenko - η παρουσία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης και της αιματουρίας. Για τη σωστή διάγνωση χρησιμοποιείται η οργανική εξέταση των νεφρών. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν απεκκριτική ουρογραφία και βιοψία. Το χρυσό πρότυπο είναι υπερηχογράφημα των νεφρών. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται από γιατρό και σας επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες παθολογίες.

Πώς να ελέγξετε αν τα νεφρά είναι υγιή;

Προκειμένου να γίνει κατανοητό εάν υπάρχει νεφρική νόσο, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία καταγγελιών ασθενών, ιδιαίτερα εάν παρατηρηθούν συμπτώματα όπως αυξημένη ούρηση και αλλαγές ούρων, αίμα στα ούρα, αύξηση της νυχτερινής διούρησης. Ένα σημαντικό σημάδι είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η κάτω κοιλιακή χώρα δεξιά ή αριστερά. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, μπορεί να υπάρξει απότομη αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος, γενική αδυναμία.

Συχνά, η ασθένεια των νεφρών προηγείται από στηθάγχη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, υποθερμία. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα σπειράματα που έχει διάφορες μορφές. Συναφώς, μόνο ένα μέρος των σημείων ή ακόμη και ένα από αυτά μπορεί να υπερισχύσει. Πώς ελέγχονται τα νεφρά για οίδημα; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μάθετε ποια είναι η αιτία του συμπτώματος. Εάν το οίδημα κυριαρχεί το πρωί και με την αφή είναι μαλακά και ζεστά, τότε πρέπει να πάτε για μια συμβουλή με έναν νεφρολόγο.

Μέθοδοι φυσικής εξέτασης

Μετά από διεξοδική εξέταση των καταγγελιών και αποσαφήνιση του ιστορικού της νόσου είναι απαραίτητη η διεξαγωγή επιθεώρησης. Πρώτον, πρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να ελέγξετε όλα τα συστήματα και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε μια άμεση εξέταση του νοσούντος οργάνου. Πώς να ελέγξετε τα νεφρά χωρίς ειδικές μεθόδους εξέτασης; Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση της οσφυϊκής περιοχής (εάν υπάρχουν ορατές αλλαγές, πρήξιμο) και να πραγματοποιηθεί ψηλάφηση. Είναι δυνατό να αισθανθεί κανείς το όργανο σε διαφορετικές θέσεις του ασθενούς: ξαπλωμένος στο στομάχι, στέκεται και κάθεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός φέρνει τα χέρια του στο ψηλότερο νεφρό. Κατά την εκπνοή, ο γιατρός προσπαθεί να αρπάξει το σώμα και να εκτιμήσει το μέγεθός του, την παρουσία πόνου, δομής, συνέπειας και θέσης. Σε υγιείς ασθενείς, οι νεφροί δεν είναι αισθητοί, δηλαδή δεν μπορούν να γίνουν αισθητοί.

Ποια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στις νεφρικές παθολογίες;

Πώς να ελέγξετε τους νεφρούς, εκτός από την ψηλάφηση, κάθε γιατρός πρέπει να γνωρίζει. Εάν υπάρχει υποψία για μια φλεγμονώδη διαδικασία, διεξάγονται ειδικές λειτουργικές δοκιμές για να εκτιμηθεί η παρουσία ή η απουσία της. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι το "σύμπτωμα της υποκλοπής". Διεξάγεται από έναν γενικό ιατρό ο οποίος θέλει να εξαλείψει την νεφρική νόσο. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο με καθημερινό κύκλο του γιατρού. Η εξέταση πραγματοποιείται όταν ο ασθενής στέκεται ή βρίσκεται στο στομάχι του. Ο γιατρός βάζει το ένα χέρι στην περιοχή των νεφρών και το άλλο κάνει ελαφρές κτυπήματα σε αυτό. Μετά από αυτό, πρέπει να αλλάξετε την πλευρά. Το δείγμα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία πόνου στον δεξιό ή αριστερό νεφρό. Ο πόνος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Πιο συχνά, παρατηρείται θετική αντίδραση στο «σύμπτωμα της υποκλοπής» στη πυελονεφρίτιδα - μια παθολογική κατάσταση στις σωληνώσεις.

Αλλαγές στην ποιοτική σύνθεση των ούρων

Εάν υπάρχει υποψία για νεφρική νόσο, συνταγογραφούνται πολλές εξετάσεις, με τις οποίες αποκαλύπτονται αλλαγές όχι μόνο στην ποσότητα αλλά και στην ποιότητα των ούρων. Τέτοιες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν το δείγμα σύμφωνα με τους Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Όλες αυτές οι δοκιμές συνίστανται στη λήψη μεσαίας δόσης ούρων. Το υλικό στη συνέχεια ελέγχεται για την παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων. Σε όλες τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται ακριβής υπολογισμός των ομοιόμορφων στοιχείων, μετά από το οποίο δίνεται ένα συμπέρασμα.

Τα δείγματα διαφέρουν μεταξύ τους κατά το ότι κάθε ένα από αυτά έχει διαφορετικές κανονικές τιμές. Η ανάλυση Nechiporenko θεωρείται καλή αν υπάρχουν λιγότερα από 2000 λευκοκύτταρα και λιγότερα από 1000 ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο. Κύλινδροι με κανονικούς δείκτες σπάνια καθορίζονται, ο κανόνας - μέχρι 500. Στις αναλύσεις για Amburge και Kakovsky-Addis, τα διαμορφωμένα στοιχεία είναι τα ίδια. Η διαφορά είναι ότι στον πρώτο κανόνα - 200 και 100 μονάδες, και στη δεύτερη - 2 εκατομμύρια και 1 εκατομμύριο.

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Μέθοδος δειγματοληψίας Το Zimnitsky χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην ποσοτική σύνθεση των ούρων. Η ανάλυση απόκλισης από τον κανόνα υποδηλώνει παραβίαση της συγκέντρωσης της νεφρικής λειτουργίας. Ο κύριος δείκτης που εκτιμάται κατά τη διεξαγωγή ενός δείγματος σύμφωνα με το Zimnitsky είναι η σχετική πυκνότητα ούρων, η οποία θα πρέπει να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με τη μείωση του, μπορείτε να σκεφτείτε μια μεγάλη απώλεια υγρών, η οποία παρατηρείται συχνά στον διαβήτη. Εάν η πυκνότητα είναι πάντοτε στο ίδιο επίπεδο, τότε πρέπει να υπάρχουν υποψίες για περιπτώσεις όπου οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν τα ούρα, δηλαδή την ικανότητα να απορροφούν. Το δείγμα συνίσταται στη λήψη εξετάσεων όλη την ημέρα, κάθε 3 ώρες (8 μερίδες). Συμπερασματικά, υπολογίζεται η ημερήσια διούρηση, υπολογίζεται ο λόγος της ούρησης ημέρας και νύχτας και η απώλεια πρωτεϊνών.

Κανόνες συλλογής ούρων για δοκιμές

Εάν υπάρχουν αλλαγές στην ποιοτική ή ποσοτική σύνθεση των ούρων, ο γιατρός θα πρέπει να αναπτύξει ένα άλλο διαγνωστικό σχέδιο, δηλαδή να σκεφτεί: πώς να ελέγξει καλύτερα τα νεφρά και ποιες θα πρέπει να συνταγογραφηθούν οι μελετητικές μέθοδοι έρευνας; Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κακές αναλύσεις εξαρτώνται από μια λανθασμένη τεχνική λήψης υλικού. Για να είναι ακριβείς οι εργαστηριακές δοκιμές, είναι απαραίτητο:

  1. Ξεπλύνετε καλά τα ούρα.
  2. Να κρατάτε την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων αμέσως πριν από τη δοκιμή.
  3. Αμέσως μετά την πλήρωση του βάζου με τα ούρα, είναι απαραίτητο να το κλείσετε για να αποφύγετε την είσοδο βακτηριδίων.
  4. Μετά τη συλλογή, πάρτε τα ούρα στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Η αξία των μεθοδευτικών μεθόδων έρευνας

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μετά τις ειδικές ερευνητικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν νεφρολογικό υπερηχογράφημα, απεκκριτική ουρογραφία, βιοψία. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να ανιχνεύσετε τη λανθασμένη θέση του σώματος (νεφρώδη), την εμφάνιση αναπτυξιακών ανωμαλιών (πολυκυστική, διπλασιασμός), διάφορων λίθων, που δείχνουν το μέγεθος και το σχήμα τους. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ακόμη και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις (επέκταση CLS σε υπερήχους). Πώς ελέγχονται τα νεφρά για υποψία κακοήθειας; Πάρτε μια βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση του υλικού.

Γενική ανάλυση

Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε ασθένεια. Η κλινική ανάλυση του βιοϋλικού έχει ως στόχο τη μελέτη των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών των ούρων, τη μικροσκοπία των ιζημάτων τους. Καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Προσδιορίζει τρία βασικά στοιχεία: την οξύτητα, το ποσοστό των ιχνοστοιχείων, την παρουσία ζάχαρης.

Η μελέτη των ούρων είναι:

  • στην εκτίμηση του όγκου των ούρων που συλλέγονται για ορισμένο χρονικό διάστημα στη χρωματική απόχρωση, τη μυρωδιά, την αφρώδη ικανότητα και τη διαφάνεια. Αυτή η οργανοληπτική μελέτη.
  • στην καθιέρωση της πυκνότητας και του ρΗ - την οξύτητα του βιοϋλικού. Αυτή είναι μια φυσική και χημική παρατήρηση.
  • στον προσδιορισμό του αριθμού των συστατικών των μικροστοιχείων και του ποσοστού ποιότητας.
  • στην ανίχνευση γλυκόζης, πρωτεΐνης, ακετόνης, κετόνης, αιμοσφαιρίνης, νιτρωδών, χολερυθρίνης και άλλων συστατικών στο βιοϋλικό.
  • στην ανίχνευση αιμοκυττάρων στα ούρα - αιματουρία, η οποία μιλά για αλλοιώσεις των ιστών και λοιμώξεις στα νεφρά.

Η ανάλυση ούρων συνταγογραφείται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που έχει ήδη συνταγογραφηθεί. Σκοπός του είναι να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες.

  1. Jade. Φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά. Διακρίνονται από τον εντοπισμό σε διάφορα υποείδη.
  • Η πυελονεφρίτιδα έχει βακτηριακή προέλευση.
  • Η διάμεση νεφρίτιδα επηρεάζει τους ιστούς και τους νεφρικές σωληνώσεις.
  • Η σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα των αιμοφόρων αγγείων - σπειράματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το φιλτράρισμα του αίματος στο σώμα.
  • Ο νεφρίτης παρακέντησης δίνει επιπλοκές σε ολόκληρο το ανοσοσύμπλοκο στα σπειράματα.
  1. Nephroserose - παραμελημένοι και χρόνιοι τύποι νεφρίτιδας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φλεγμονώδες όργανο μειώνεται σε μέγεθος, στεγνώνει, συρρικνώνεται. Η διαδικασία προκαλείται από την επιδείνωση της εκροής αίματος σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας.
  2. Αμυλοείδωση - απόθεση στους ιστούς της πρωτεϊνικής ουσίας με μεταβολικές διαταραχές. Χαρακτηρίζεται από οίδημα του οργάνου, το οποίο συνεπάγεται την εμφάνιση στα ούρα συνολικής πρωτεΐνης, στοιχείων αίματος, μέχρι την απελευθέρωση των θρόμβων τους.
  3. Η ουρολιθίαση είναι μια παραμελημένη μορφή των παραπάνω ασθενειών. Ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών, η άμμος εμφανίζεται στους νεφρούς και στη συνέχεια πέτρες.
  4. Καρκίνοι που επηρεάζουν όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Για μια γενική ανάλυση, μόνο πρωί βιομάζας λαμβάνεται και μόνο μετά από προσεκτική τουαλέτα χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν από αυτό, τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για 3 ημέρες, καθώς επηρεάζουν την ακρίβεια του αποτελέσματος. 24 ώρες συνιστάται να απέχουν από τη σεξουαλική οικειότητα. Το δοχείο με ούρα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών, χωρίς να του επιτρέπεται η υπερψύξη και η υπερθέρμανση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν και να διαστρεβλώσουν την πραγματική εικόνα της νόσου.

Ανάλυση Nechiporenko

Εάν κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής μελέτης εντοπίστηκαν παθολογίες, ανωμαλίες και σημεία της νόσου, ο ιατρός καθορίζει μια μελέτη για τον Nechiporenko. Η αποκωδικοποίησή του παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί λεπτομερώς η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Επίσης, με την επαναλαμβανόμενη χορήγηση των ούρων, ελέγχεται η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Πώς να συλλέγετε ούρα; Όπως και με τη γενική ανάλυση. Η μόνη διαφορά είναι ότι το μεσαίο μέρος των ούρων λαμβάνεται για μελέτη, και η αρχική και τελική (15-20 ml) ξεπλένονται κάτω από την τουαλέτα.

Η ουσία της ανάλυσης είναι ο υπολογισμός της ποσοτικής σύνθεσης των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων με τον υπολογισμό του 1 ml. Διεξάγεται σε εξειδικευμένο θάλαμο μέτρησης. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων θεωρείται πρότυπο - όχι πάνω από 1000, λευκοκύτταρα - όχι περισσότερο από 4000 για τις γυναίκες και 2000 για τους άνδρες. Στην περίπτωση αυτή, ο κύλινδρος δεν είναι μεγαλύτερος από 20 ανά 1 ml.

  1. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων (ανοσοεπαρκείς κυττάρων αίματος) υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, μολυσματική ασθένεια στη λεκάνη και των δύο οργάνων. Η αιματουρία σηματοδοτεί επίσης αυτό - την απελευθέρωση σωματιδίων αίματος στα ούρα. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων εμφανίζονται όταν υπάρχουν πέτρες άμμου και νεφρών (πέτρες στα νεφρά, νεφρολιθίαση).
  2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς) βρίσκεται στην παθολογία των σπειραμάτων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τον καθαρισμό και το φιλτράρισμα του αίματος. Το βιολογικό υλικό σε τέτοιες περιπτώσεις έχει καφέ χρώμα. Η ταυτοποίηση των ιχνοστοιχείων πάνω από τον κανόνα θα υποδηλώνει την παρουσία άμμου και πετρών, οι οποίες στην έξοδο βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Λιγότερο συχνά - όγκοι νεφρών. Είναι αμφότερα ευαίσθητα (θηλώματα, ινομυώματα) και κακοήθη.
  3. Κύλινδροι (πρωτεϊνικά χυτά των νεφρικών σωληναρίων) στα ούρα εκδηλώνονται σε σπειραματονεφρίτιδα - αιμοσφαίρια στα ούρα. Επίσης με πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή. Λιγότερο συχνά σε περιπτώσεις δηλητηρίασης του σώματος με ουσίες επιβλαβείς για τα νεφρά. Στην τελευταία περίπτωση, εξετάζονται κηροί κυλίνδρους.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης ούρων είναι μια πολύ απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων σε ένα βιοϋλικό υλικό. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε τις παραμικρές αλλαγές που οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες σε σοβαρές χρόνιες μορφές.

Ανάλυση Zimnitsky

Τα ούρα που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κάθε 2-3 ώρες. Μπορεί να διορίσει 8 ενιαίο φράχτη, λιγότερο συχνά 12 μονά. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τρώει και να πίνει το υγρό με τον ίδιο τρόπο όπως στην καθημερινή ζωή. 6 ώρες πριν από την πρώτη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, το βιοϋλικό συλλέγεται ανά ώρα σε ένα ξεχωριστό πιάτο, πάνω στο οποίο είναι κολλημένες οι αυτοκόλλητες πινακίδες που δείχνουν το χρόνο.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης για Zimnitsky καθορίσει την πυκνότητα των ούρων. Μελετήστε τις ποσοτικές διακυμάνσεις της εντός 24 ωρών, τη διαφορά στις μερίδες ημέρας και νύχτας του επιλεγμένου υγρού. Οι αποκλίσεις είναι ενδείξεις:

  • ποσότητα του σχηματισμένου υγρού άνω των 2000 ml.
  • η αναλογία των ούρων προς το νερό που καταναλώνεται ανά ημέρα με ρυθμό 70-80%.
  • την απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας 2/3, τη νύχτα το 1/3 της συνολικής ποσότητας του βιοϋλικού,
  • την πυκνότητα των ούρων σε ένα δοχείο κάτω από το 1.02.

Η έρευνα στο Zimnitsky καθιστά δυνατή την καθιέρωση της ικανότητας συγκέντρωσης των ούρων στους νεφρούς και της αποδέσμευσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης καθορίζει την πυκνότητα των ούρων, εκφράζει την ποσοτική σύνθεση του αλατιού, των πρωτεϊνών και της αμμωνίας που διαλύονται στα ούρα. Οι καθημερινές διακυμάνσεις στη μαρτυρία της ανάλυσης της διούρησης αποκαλύπτουν τις ακόλουθες ασθένειες των νεφρών:

  1. Η υποσταντουρία είναι ένα σημάδι της κακής λειτουργίας των νεφρών και της ικανότητας συγκέντρωσης του υγρού.
  2. Τρέξιμο, χρόνιο στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας.
  3. Εξάψεις της αμφίπλευρης φλεγμονής των νεφρών και της λεκάνης.
  4. Καρδιακή ανεπάρκεια με αποτέλεσμα νεφρική βλάβη.

Η αποκωδικοποίηση της έρευνας στο Zimnitsky είναι ένα εξαιρετικά ενημερωτικό υλικό, δίνοντας στον γιατρό την ευκαιρία να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η δοκιμή του Reberga-Tareev

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Οι μελέτες διεξάγονται σε περιπτώσεις παρουσίας συμπτωμάτων νεφρικής νόσου. Προσδιορίζουν την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν και να αναρροφούν τα μεταβολικά προϊόντα μικροστοιχείων και ουσιών στο σώμα.

Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από τον ασθενή με άδειο στομάχι. Η διαδικασία εκτελείται για μια ώρα. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια θέση που βρίσκεται. Στη μέση της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος παράλληλα για να προσδιοριστεί το επίπεδο κρεατίνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείται ένας απλός τύπος για τον υπολογισμό του μεγέθους της σπειραματικής διήθησης, ή, με άλλα λόγια, η λειτουργία αποβολής. Ο ρυθμός φιλτραρίσματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 130-140 χιλιοστόλιτρα ανά δευτερόλεπτο. Ο αριθμός κάτω από το επιτρεπτό δείχνει νεφρική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια και χρόνια νεφρίτιδα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη και με την άμεση συμμετοχή ειδικού. Το δείγμα του Roberg-Tareev σας επιτρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση, να καθορίσετε το στάδιο ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης νόσου, τη φύση της πορείας και το ρυθμό εξέλιξης της παθολογίας.

Θυμηθείτε! Εάν τα νεφρά βλάψουν, τα συμπτώματα της ήττας τους είναι προφανή, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, είναι καλύτερο να περάσετε μια γενική δοκιμασία ούρων μια φορά από ό, τι για να μπλοκαριστεί σε όλους τους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων!

Η ανάλυση ούρων για τη νεφρική νόσο είναι απαραίτητη για τη σωστή διάγνωση και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας της νόσου. Η βιοχημική μελέτη ούρων σας επιτρέπει να ορίσετε δείκτες όπως:

Γενική ανάλυση για την παρουσία μικροβίων βακτηρίων και ιζημάτων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη ούρων από τον Nechyporenko καθορίζει τον αριθμό των κυλίνδρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Είναι σημαντικό να καθοριστεί η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών με τη βοήθεια της ανάλυσης σύμφωνα με το Zemnitsky Η κρεατινίνη, η καθημερινή πρωτεΐνη, η ουρία εμφανίζονται στα ούρα με νεφρική νόσο:

Νεφρικές και λειτουργικές εξετάσεις

Η θεραπεία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι δυνατή μόνο με τον καθορισμό της λειτουργικής ικανότητας των νεφρών. Η μελέτη καθορίζει το βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του. Στη διαδικασία της μελέτης του υλικού καθορίζονται τέτοιες παράμετροι όπως:

Ο λόγος καθαρισμού υποδεικνύει την τιμή αίματος απαλλαγμένου από την υπό μελέτη ουσία στο νεφρό για 1 λεπτό.

Η κάθαρση κρεατινίνης είναι εύκολο να προσδιοριστεί: η δευτερογενής προσρόφηση νερού στα νεφρικά σωληνάρια εκφράζεται ως ποσοστό. Σε φυσιολογική σπειραματική διήθηση των νεφρών είναι 120-130 ml / min, και οι αναγνώσεις στα κανάλια ουρικού οργάνου είναι 98-99%.

Σε πολλές ασθένειες, ο γιατρός καθορίζει την ποσότητα διήθησης για κάθε ένα από τα συστατικά του ουροποιητικού οργάνου. Οι παράμετροι που λαμβάνονται είναι απαραίτητες για λειτουργικές μελέτες σε νεφρικές παθήσεις.

Προσδιορισμός της ουρίας στα ούρα

Η μείωση της ποσότητας ουρίας συμβαίνει με την ήττα των σωληναρίων ούρων, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση της ανάπτυξης νεφρικών παθήσεων.

Η χημική ανάλυση διεξάγεται στο εργαστήριο. Για τη μελέτη, παρασκευάστε το υλικό: 40 ml από τα ούρα, την πορσελάνη, τον καυστήρα, το νιτρικό οξύ. Η συνολική ποσότητα ουρίας ρυθμίζεται, εξερευνώντας τον όγκο του προκύπτοντος αζώτου. Η απομάκρυνση των ουσιών σε ανεπαρκείς ποσότητες υποδεικνύει μείωση της ικανότητας αποβολής των νεφρών. Η ανάλυση διεξάγεται με υποψία μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας, με την ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης σε παιδιά και έγκυες γυναίκες.

Η αύξηση του επιπέδου της ουρίας στο αίμα και η απέκκριση στα ούρα υποδηλώνει μια σταθερή κατάσταση του συστήματος έκκρισης αζώτου μέσω των νεφρών. Ο αριθμός των ενώσεων στα ούρα ποικίλλει υπό την επίδραση παθολογικών και φυσιολογικών παραμέτρων:

  • σωματική δραστηριότητα ·
  • χαρακτηριστικά της διατροφής ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων για νεφρική νόσο

Η νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία, ένα συστατικό των 5-8 g / l.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου οι δείκτες αυξάνονται σε 25-76g / l. Η ασθένεια διαιρείται σε στάδιο ΙΙΙ, ανάλογα με την ποσότητα πρωτεΐνης στα ούρα. Στο στάδιο 3 της νόσου, με πρωτεϊνουρία 3 g / l, εμφανίζεται ολιγουρία και υπάρχουν κύλινδροι στις αναλύσεις ούρων. Το όριο στη νεφροπάθεια είναι η ποσότητα πρωτεΐνης 0,6 g / l.

Μετά την μικροσκοπία των ιζημάτων, εντοπίζονται κοκκώδεις, κηρώδεις ή υαλώδεις κύλινδροι. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ασήμαντος. Η αναρρόφηση των νεφρών εκτελείται πλήρως και η ποσότητα απελευθερούμενου αζώτου είναι φυσιολογική.

Με την ανάπτυξη της εκλαμψίας σε εγκύους αυξάνει την περιεκτικότητα του παραμένοντος αζώτου. Στην περίπτωση της διαβητικής νεφροπάθειας, οι εξετάσεις ούρων περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης.

Αλλαγές στην ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Η σοβαρή βλάβη των νεφρών οδηγεί σε αλλαγή στην απόδοση στη γενική ανάλυση ούρων. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν την παρουσία παθολογικών στοιχείων:

  • κύλινδροι ·
  • ερυθρά αιμοσφαίρια.
  • πρωτεΐνη.
  • λευκοκύτταρα.
  • πλακώδες επιθήλιο.

Η παρουσία πρωτεΐνης υποδεικνύει την εξέλιξη της νόσου: η περιεκτικότητά της φτάνει τα 5 γραμμάρια ανά ημέρα και τα εναπομείναντα ίχνη λευκωματίνης υπάρχουν στα ούρα 6 μήνες μετά το τέλος της νόσου.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα - το κύριο σύμπτωμα της νεφρίτιδας. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 14-5 έως 50-60 στο οπτικό πεδίο. Εάν εντοπιστούν μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, ο γιατρός προδιαθέτει έναν ασθενή να κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Μετά από μικροσκοπία του ιζήματος, εξετάζονται λευκοκύτταρα και κύλινδροι γλυκίνης, υποδεικνύοντας μια αλλαγή στα σωληνάρια των νεφρών. Η διάχυτη διαδικασία συνοδεύεται από την απουσία βακτηριδίων, υποδεικνύοντας την παύση μολυσματικής φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

Στο αρχικό στάδιο της ασθένειας, ο συνολικός αριθμός των ούρων μειώνεται, αλλά η σχετική πυκνότητα αυξάνεται. Η περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων είναι 5 x 106 / μm την ημέρα, παραμορφώνονται, γεγονός που υποδεικνύει τη σπειραματική αιματουρία.

Η φυσιολογική μορφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει την απουσία σπειραματονεφρίτιδας. Η ανοσολογική φλεγμονή επιβεβαιώνεται από την αύξηση των λευκοκυττάρων και η απώλεια πρωτεΐνης υπερβαίνει τα 3 g την ημέρα.

Ανάλυση των ούρων σε οξεία φλεγμονή των νεφρών

Στη πυελονεφρίτιδα, η μελέτη των ούρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου και να εκχωρήσετε τη σωστή θεραπεία. Με την ανάπτυξη της παθολογίας στο φλοιώδες στρώμα στο ιστορικό της παρουσίας μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων. Αύξηση του αριθμού τους παρατηρείται στην περίπτωση του συνδρόμου αποφρακτικής ουροφόρου οδού. Το χρώμα των ούρων στη φλεγμονή του νεφρικού ιστού αλλάζει με την εξέλιξη της διαδικασίας και με το φόντο της ουρολιθίας.

Τα λευκοκύτταρα αυξάνονται με την ανάπτυξη της νεφρίτιδας του σωλήνα-διάμεσης: στα ούρα αυτά ανιχνεύουν νεφρικά κύτταρα επιθηλίου. Στα ούρα είναι οι κοκκώδεις κύλινδροι και τα ανάλογα λευκοκυττάρων τους, καθώς και σημαντική ποσότητα βλέννης.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στην αλκαλοποίηση των παιδιών εμφανίζεται ούρα. Το φυσιολογικό pH των ούρων κυμαίνεται από 4,8 έως 7,5. Για την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία χαρακτηρίζεται από μείωση της πυκνότητας του υλικού που μελετήθηκε. Κανονικά, η σχετική τιμή πυκνότητας είναι 1008-1020g / l. Η αναλογία ούρων σε πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την ποσότητα διαλελυμένων στοιχείων και το μοριακό τους βάρος.

Η μελέτη ούρων με ουρολιθίαση από τον Nechiporenko και τον Zemnitsky

Εάν υπάρχουν αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων και την υποψία νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να διενεργήσει μια πρόσθετη μελέτη του βιοϋλικού σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Για την ανάλυση, παρέχετε στο εργαστήριο ένα μεσαίο τμήμα ούρων. Μελετήστε 1 ml υλικού και τον αριθμό λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων σε αυτό.

Ο ρυθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι έως 1000 ανά 1 ml ούρων και τα λευκοκύτταρα περιέχονται σε ποσότητα 4000 μονάδων για τον ίδιο όγκο ούρων. Κανονικά, όταν δοκιμάζονται για το Nechiporenko, οι υαλώδεις κύλινδροι περιέχονται σε ποσότητα 20 σε 1 ml και η παρουσία των άλλων τύπων είναι παθολογική κατάσταση για το σώμα του ασθενούς.

Πάνω από 2000 λευκοκύτταρα 1 ml είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, της ουρολιθίας και της κυστίτιδας. Μία αύξηση στους υαλώδεις κυλίνδρους παρατηρείται στη φλεγμονή των νεφρών και στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Οι κοκκώδεις κύλινδροι εμφανίζονται στη χρόνια εξέλιξη της νόσου και σχηματισμοί τύπου κεριών υποδηλώνουν το σχηματισμό νεφρικής ανεπάρκειας σε έναν ασθενή. Τα επιθηλιακά στοιχεία εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων πεθαίνει και υποδεικνύει σωληναριακή νέκρωση ή τοξική δηλητηρίαση, συνοδευόμενη από το θάνατο του νεφρικού παρεγχύματος (δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων).

Η συλλογή και μελέτη ούρων από τον Zemnitsky σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτυχία του ουροποιητικού οργάνου ή τη φλεγμονή του. Μελετήστε την πυκνότητα αρκετών μερίδων ούρων, την ποσότητα χλωριούχου νατρίου και ουρίας σε κάθε μερίδα του. Κανονικά, η σχετική πυκνότητα κυμαίνεται από 1.004 έως 1.032 και η διαφορά μεταξύ του υψηλού και του χαμηλού ειδικού βάρους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 0.007. Οι μικρές διακυμάνσεις της πυκνότητας των ούρων δείχνουν την εμφάνιση της νόσου. Καθιέρωση της κάθαρσης διήθησης, η οποία καθορίζει την ποσότητα καθαρισμού της ουσίας στα σπειράματα. Η κανονική λειτουργία των νεφρών αποδεικνύεται από την απομάκρυνση με ούρα του 80% του συνόλου του λαμβανόμενου υγρού εντός 24 ωρών. Εάν η επαναρρόφηση είναι μεγαλύτερη από τη διήθηση των ούρων στα σπειράματα, και τα ούρα έχουν μεγάλο ποσοστό, τότε η ποσότητα τους μειώνεται.

Οι εξετάσεις ούρων που συνταγογραφούνται στον ασθενή είναι πολύ ενημερωτικά υλικά που επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη πυελονεφρίτιδα

Η φλεγμονή είναι στην πραγματικότητα μια καθολική παθολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Συχνά, στόχος του είναι τα κύπελλα ιστών και η νεφρική λεκάνη, η οποία είναι η αρχή του ουροποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των παθογόνων παραγόντων.

Καθ 'όλη τη νόσος στα νεφρά, ένας αγώνας λαμβάνει χώρα μεταξύ των βακτηριδίων και του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Ταυτόχρονα, οι μικροοργανισμοί και τα ειδικά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, πεθαίνουν σε μεγάλους αριθμούς, μετά τα οποία εκκρίνονται με τα ούρα.

Επιπλέον, στο φόντο της φλεγμονής, τα βακτήρια και τα λευκά αιμοσφαίρια κολλούν μεταξύ τους, φράσσοντας τον αυλό των ειδικών σωλήνων - τους σωλήνες των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η προκύπτουσα μάζα που ονομάζεται "κύλινδρος" εκκρίνεται στα ούρα. Όταν η πυελονεφρίτιδα αυξάνει την ποσότητα κρυσταλλικών ουσιών - άλατα ουρικού, οξαλικού και φωσφορικού οξέος. Αποτελούν το κύριο συστατικό των ιζημάτων ούρων.

Νεφρική φλεγμονή - Βίντεο

Η ουρική ανάλυση: μέθοδος διεξαγωγής

Τα ούρα είναι μια αξιόπιστη αντανάκλαση όλων των διαδικασιών που συμβαίνουν στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής στα νεφρά. Η έρευνά της είναι το κύριο συστατικό της διάγνωσης οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας. Η απλότητα και η ενημέρωση είναι τα κύρια πλεονεκτήματα των αναλύσεων σε αυτή την κατάσταση.

Για να αποκτήσετε ούρα δεν χρειάζεται να τρυπήσετε το δέρμα, όπως όταν το αίμα τραβιέται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά βολική, καθώς ο ασθενής μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα και να παραδώσει στο εργαστήριο. Ένα παιδί, ακόμη και ένα νεογέννητο, θα ανεχθεί αυτή τη διαδικασία πολύ καλά.

Η προετοιμασία για τη μελέτη ούρων με πυελονεφρίτιδα δεν απαιτεί σύνθετους χειρισμούς. Για να λάβετε σωστές ενδείξεις, αρκεί να τηρήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

  • την παραμονή της μελέτης, να εξαλειφθούν τα προϊόντα χρωματισμού (τεύτλα, καρότα, ποτά με τεχνητά χρώματα) από τη διατροφή.
  • Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν ούρηση: σουλφοναμίδια (Biseptol), νιτροφουραντοϊνες (Furadonin, Furazolidone).
  • διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή των ούρων.
  • ετοιμάστε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με βιδωτό πώμα (που πωλείται στα φαρμακεία).
  • Συλλέξτε στη δεξαμενή μόνο το μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της νύχτας.
  • το συντομότερο δυνατόν να παραδώσει το υλικό που έχει συλλεχθεί για έρευνα στο εργαστήριο, επειδή η μακροχρόνια αποθήκευση μεταβάλλει σημαντικά τις ιδιότητες των ούρων.
  • κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τη σχεδιαζόμενη μελέτη.

Εάν για κάποιο λόγο ένας ασθενής δεν μπορεί να συλλέξει ανεξάρτητα υλικό για έρευνα λόγω ηλικίας ή κατάστασης υγείας, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να το κάνει με ένα λεπτό σωλήνα σιλικόνης (καθετήρα) εισαγόμενο στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας). Συχνά, αυτή η τεχνική εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο να γίνει σπορά στην στειρότητα και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Μέθοδοι για την εκτίμηση της ούρησης

Ένας εργαστηριακός διαγνωστικός γιατρός που έχει συλλέξει συλλεγμένα ούρα για έρευνα καθορίζει έναν αριθμό δεικτών που έχουν μεγάλη αξία για τη διάγνωση οξείας και χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας.

Το χρώμα των ούρων αξιολογείται πρώτα. Η φλεγμονή που αναπτύσσεται στον ιστό των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης έχει σημαντική επίδραση στην παράμετρο αυτή. Εάν τα φυσιολογικά ούρα είναι αχυρόχρωμο λόγω της περιεκτικότητας σε ουροχρωματικές χρωστικές, τότε με μια ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια, αποκτά ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα. Η διαφάνεια των ούρων στην πυελονεφρίτιδα μειώνεται σημαντικά λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτηρίδια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η ειδική βαρύτητα των ούρων αποτελεί εξαιρετικά σημαντική παράμετρο. Στην ανάλυση παρουσιάζεται σε ψηφιακή μορφή. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν είναι πολύ διαφορετική από τη μονάδα - την πυκνότητα καθαρού νερού. Στο πρωινό τμήμα, το ειδικό βάρος κυμαίνεται συνήθως από 1020 έως 1030 μονάδες. Με τη πυελονεφρίτιδα, ο αριθμός αυτός μπορεί να φτάσει τα 1040 ή περισσότερα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε βακτήρια, λευκοκύτταρα και άλατα.

Η οξύτητα των ούρων αποτελεί σημαντική ιδιότητα. Προσδιορίζεται απλά - αλλάζοντας το χρώμα μιας ειδικής ταινίας δοκιμής. Κανονικά, η αντίδραση των ούρων είναι ελαφρώς όξινη, η οποία αντανακλάται στους αριθμούς του pH από τέσσερις έως επτά. Με τη πυελονεφρίτιδα, μπορεί να είναι ασθενώς αλκαλική ή αλκαλική. Ο δείκτης υδρογόνου στην περίπτωση αυτή υπερβαίνει τις επτά μονάδες.

Η πρωτεΐνη είναι ένα άλλο βασικό συστατικό της συνολικής ανάλυσης ούρων. Υπό κανονικές συνθήκες, η ποσότητα του είναι τόσο μικρή ώστε να μην μπορεί να προσδιοριστεί με οποιαδήποτε μέθοδο. Ωστόσο, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 0,33 γραμμάρια ανά λίτρο. Όταν η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη πυελονεφρίτιδας αυξάνεται, αλλά οι αριθμοί δεν φθάνουν σε πολύ μεγάλες τιμές.

Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι ένα από τα κύρια στάδια της ανάλυσης. Για το σκοπό αυτό, εξετάζονται τα ούρα με μικροσκόπιο. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν υπάρχουν λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή ο αριθμός τους είναι μικρός - περίπου 1-2 σε ένα οπτικό πεδίο. Όταν τα λευκοκύτταρα πυελονεφρίτιδας στα ούρα περιέχουν πολλά. Με τη μικροσκοπία, μπορούν να καταλάβουν όλα τα οπτικά πεδία και ακόμη και να μην δώσουν κομψό υπολογισμό.

Όταν εξετάζουμε τα ούρα κάτω από μικροσκόπιο μεταξύ λευκών κυττάρων, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την παρουσία ερυθρο-ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτοί, όπως τα λευκοκύτταρα, είναι συστατικά του αίματος. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, μπορούν να εμφανιστούν παρουσία πέτρων στα νεφρά, αποξεσάζοντας τη βλεννώδη μεμβράνη της ουροφόρου οδού. Η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης δεν προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η παρουσία κυλίνδρων στα ούρα είναι ένας άλλος σημαντικός δείκτης. Κατά κανόνα, η μικροσκοπία μπορεί να καθιερώσει αξιόπιστα τον τύπο τους. Όταν εμπειρογνώμονες πυελονεφρίτιδας σημειώνουν την παρουσία στα ούρα κυλίνδρων που αποτελούνται από λευκοκύτταρα και βακτήρια. Τα τελευταία είναι επίσης ορατά κάτω από το μικροσκόπιο και ο γιατρός μπορεί να δηλώσει κατά προσέγγιση τον αριθμό τους.

Το ίζημα ούρων με πυελονεφρίτιδα περιέχει άλατα - ουσίες που μοιάζουν με κρυστάλλους μικροσκοπίου διαφόρων σχημάτων. Είναι μεταβολικά προϊόντα - πρωτεΐνες, λίπη, χολερυθρίνη. Το τελευταίο σχηματίζεται στο ήπαρ από τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται και εισέρχεται εν μέρει στα ούρα. Όταν φλεγμονή, ειδικά εμφανίζεται στο φόντο των λίθων στην ουροδόχο κύστη, η ποσότητα του αλατιού αυξάνεται σημαντικά.

Δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων στην υγεία και την πυελονεφρίτιδα - πίνακας

Δοκιμή Nechiporenko

Η δοκιμή του Nechiporenko είναι μια εργαστηριακή μέθοδος ανάλυσης ούρων, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια ο αριθμός των τριών βασικών δεικτών - λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων, κυλίνδρων. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται το μεσαίο τμήμα του πρωινού τμήματος. Σε αυτή τη μελέτη προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων που περιέχονται σε ένα χιλιοστόλιτρο ούρων.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι ένας συνδυασμός τριών ψηφίων. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων σε κανονικές συνθήκες δεν ξεπερνά τις δύο χιλιάδες, τα ερυθροκύτταρα είναι διπλάσια, κύλινδροι - όχι περισσότερο από 20. Με πυελονεφρίτιδα, οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται σημαντικά.

Μία τροποποίηση του τεστ Nechiporenko είναι δύο ακόμη μέθοδοι - οι εξετάσεις ούρων urbourne και Addis-Kakovsky. Στην πρώτη περίπτωση, ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ρυθμίζεται ανά λεπτό, ενώ ένα τμήμα των ούρων που λαμβάνεται σε τρεις ώρες παραδίδεται στο εργαστήριο. Οι αλλαγές στην ανάλυση του Amburge με πυελονεφρίτιδα είναι παρόμοιες με αυτές που καθορίστηκαν με τη μέθοδο του Nechiporenko. Για το δείγμα Addis-Kakovsky, συλλέγονται ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων εκφράζεται σε εκατομμύρια και εκατοντάδες χιλιάδες. Όπως και στις δύο προηγούμενες περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτών των στοιχείων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά.

Δείκτες συσσωρευμένων δειγμάτων σε φυσιολογική και πυελονεφρίτιδα - πίνακας

Ανάλυση των νεφρών: δείγμα Zimnitsky

Κατά τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, είναι εξαιρετικά σημαντικό για έναν γιατρό να διαπιστώσει αν υπάρχουν ανωμαλίες στις εργασίες των νεφρών για την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών που προκαλούνται από την ασθένεια στο σώμα του ασθενούς. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια άλλη ειδική δοκιμασία ούρων - η δοκιμή Zimnitsky.

Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα τελευταία διαιρούνται σε οκτώ ίσα διαστήματα τριών ωρών. Σε κάθε ένα από αυτά συλλέγονται όλα τα ούρα σε ένα δοχείο. Οκτώ συλλεχθέντες μερίδες παραδίδονται στο εργαστήριο.

Η αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας βασίζεται στον προσδιορισμό της ικανότητάς τους να συγκεντρώνουν τα ούρα. Για το σκοπό αυτό, ο ειδικός καθορίζει τη βαρύτητα των ούρων με τη σειρά τους και στις 8 δεξαμενές. Υπό κανονικές συνθήκες, η πυκνότητα στις μερίδες νύχτας είναι χαμηλότερη από τη διάρκεια της ημέρας. Η ποσότητα των ούρων που συλλέγονται ανά ημέρα είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αν υπάρχει ένα αντίθετο πρότυπο, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι μειώνεται η ικανότητα των νεφρών να εκτελούν την εργασία τους λόγω ασθένειας.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή νεφρική νόσο. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εργαστηριακή εξέταση των ούρων δίνει στον ιατρό βασικές πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα της νόσου, τη σοβαρότητα της και τη λειτουργία των νεφρών. Ωστόσο, για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση υπό την επίβλεψη ειδικού.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά