Κύριος Όγκος

Δοκιμές ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Μια ιδιαίτερη θέση στη διάγνωση της ανοσοφλεγμονώδους παθολογίας του σπειραματικού είναι η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα. Σε συνδυασμό με τη γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος, το coagulogram, οι ανοσολογικές μελέτες, οι αναλύσεις ούρων βοηθούν να προσδιοριστεί το στάδιο και η μορφή της νόσου, η πορεία της και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Η διεξαγωγή των εξετάσεων ούρων πρέπει να είναι συστηματική, καθώς η συχνότητα εμφάνισης επικίνδυνων συμπτωμάτων δεν μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς πρόσθετη εξέταση.

Η διεξαγωγή εξετάσεων ούρων για την έγκαιρη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας είναι σημαντική ήδη κατά τις πρώτες 7-14 ημέρες μετά από οξεία λοιμώδη νόσο ή αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.

Ενδείξεις για δοκιμές

Κατά τη διάγνωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, τέτοιες αναλύσεις συνταγογραφούνται για σπειραματονεφρίτιδα: γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων, δοκιμασία Reberg και δοκιμασία Zimnitsky. Η ασθένεια αναπτύσσεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα προηγούμενων λοιμώξεων ή ως ταυτόχρονη ασθένεια σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Επομένως, η πρώτη ένδειξη για τη διενέργεια εξετάσεων ούρων είναι ένα πρόσφατο ιστορικό μιας μολυσματικής διαδικασίας ή η εμφάνιση συμπτωμάτων συστηματικών ανοσολογικών ασθενειών.

Κατά την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα λόγω των διαταραχών των διεργασιών διήθησης και της συγκέντρωσης ούρων, της μειωμένης ογκογόνου πίεσης λόγω της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα, της φλεγμονής του νεφρικού ιστού. Η ανίχνευση τέτοιων συμπτωμάτων αποτελεί επείγουσα ένδειξη για εξέταση και δοκιμασία:

  • παραβίαση της διούρησης, μείωση του όγκου των ούρων ανά ημέρα,
  • η εμφάνιση κόκκινου ή ροζ ούρων.
  • εμφάνιση νεφρικού οιδήματος - πρήξιμο των ιστών του προσώπου, ιδιαίτερα των βλεφάρων, των κάτω άκρων.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση και πονοκεφάλους.
  • οσφυϊκός πόνος?
  • απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Γενική ανάλυση ούρων σε διάφορα στάδια σπειραματονεφρίτιδας

Η ορομελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από βλάβη των σπειραματικών νεφρών και με περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και βλάβη των σωληναρίων, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της διήθησης και της συγκέντρωσης των νεφρών. Οι Glomeruli, στην επιφάνεια των οποίων προσροφάται σύμπλοκα αντιγόνου-αντισώματος, περνούν ομοιόμορφα στοιχεία και πρωτεΐνη στα πρωτογενή ούρα, με αποτέλεσμα τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα στα ούρα κατά τη διάρκεια της σπειραματονεφρίτιδας, μια αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και της συγκέντρωσης πρωτεΐνης.

Γενικοί δείκτες στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα

  • Ο όγκος των ούρων - στο στάδιο της ολιγουρίας, η συχνότητα και ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων μειώνεται, η νυχτερινή διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Χρώμα - κόκκινο, ρέματα αίματος εμφανίζονται στα ούρα.
  • Πυκνότητα - αυξάνεται σε 1022-1032 g / l στο στάδιο ολιγουρίας.
  • Διαφάνεια - θολή ούρα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και αιμοσφαίρια.
  • Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι σημαντική πρωτεϊνουρία. Εξαρτάται από τη ροή - από 2-3 g / l έως 20-30 g / l. Εκφράστηκε το ουροποιητικό σύνδρομο.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γενική ανάλυση ούρων στο υποξείο στάδιο

Αποτελέσματα δοκιμών για χρόνια σπειραματική φλεγμονή

  • Η ποσότητα των ούρων μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί, ανάλογα με τη μορφή της νόσου.
  • Χρώμα - κίτρινο, χωρίς έντονο φωτισμό ή σκούρο χρώμα, το κόκκινο χρώμα παρατηρείται μόνο σε αιματουρική μορφή.
  • Πυκνότητα - Υπό-ή Υπερστενουρία.
  • Διαφάνεια - ελαφρώς θολό. Η έντονη θολότητα είναι χαρακτηριστική της νεφρικής ή αιματουρίας μορφής.
  • Πρωτεΐνη στα ούρα - όχι έντονη, αλλά σταθερή πρωτεϊνουρία. Σημαντική έκκριση πρωτεΐνης με τα ούρα είναι χαρακτηριστική της νεφρωστικής μορφής.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μικροσκοπία ιζημάτων

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα στο ίζημα βρίσκουν σημαντική ποσότητα σχηματιζόμενων στοιχείων - ακαθάριστη αιματουρία και λευκοκυτταρία. Στο υποξενούμενο στάδιο παρατηρείται μεγάλος αριθμός κοκκωδών και υαλίνων κυλίνδρων στο ίζημα, που οφείλεται σε έντονη πρωτεϊνουρία. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κυλίνδρων: υαλίνη, λιπαρά κοκκώδη, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι με νεφρικά κύτταρα επιθηλίου. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων ποικίλει και εξαρτάται από τη μορφή της νόσου.

Οι δείκτες των ούρων και του αίματος στο δείγμα Reberg

Η μελέτη μας επιτρέπει να ανακαλύψουμε την ικανότητα διήθησης των νεφρών και τον ρυθμό σχηματισμού πρωτογενών ούρων στα σπειραματόζωα, μετρώντας την περιεκτικότητα σε κρεατινίνη στο αίμα και τα ούρα μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Πριν από την ανάλυση, πρέπει να μειώσετε τη σωματική άσκηση, να μην τρώτε φαγητά κρέατος και ψαριών, αλκοόλ. Τα όρια αναφοράς της ταχύτητας διήθησης των νεφρών είναι 80-150 ml / min. Στις γυναίκες, τα ποσοστά είναι συνήθως χαμηλότερα από ό, τι στους άνδρες. Σε όλα τα στάδια της σπειραματονεφρίτιδας, το επίπεδο μειώνεται, με πρωτογενή νεφρική βλάβη στα οξεία και υποξεία στάδια, ο ρυθμός διήθησης πέφτει απότομα κατά 40-50%.

Ποια είναι τα αποτελέσματα της δοκιμής Zimnitsky;

Η δοκιμή είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η λειτουργία συμπύκνωσης των νεφρών. Για το σκοπό αυτό, τα ούρα συλλέγονται για 24 ώρες και η μεταβολή της πυκνότητάς τους σε κάθε δείγμα καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα του υγρού που πίνει το άτομο. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, θα πρέπει να μειώσετε τον αριθμό των προϊόντων υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο μενού. Με υποξεία σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία στο στάδιο της ολιγουρίας, υπάρχει μείωση της καθημερινής διούρησης και της υπερτασουλίας. Οι αλλαγές στο δείγμα για τη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και ποικίλλουν ευρέως.

Σύντομο συμπέρασμα

Η λήψη φαρμάκων για τη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας και η απουσία κλινικών συμπτωμάτων δεν εγγυώνται τη λήψη φυσιολογικών εξετάσεων. Το βιολογικό υγρό με πρωτεϊνουρία και μικροεγατία μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη συστηματικών εργαστηριακών μελετών.

Ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Η ανάλυση ούρων για τη σπειραματονεφρίτιδα βοηθάει τους ιατρούς να καθορίσουν τον βαθμό παθολογίας, τη φύση και το σχήμα του. Ο νεφρολόγος, βάσει αυτών των δεδομένων, θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία. Το πρώτο στάδιο της σπειραματονεφρίτιδας είναι ασυμπτωματικό. Η ανάλυση ούρων είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της νεφρικής νόσου. Η παράδοση βιοϋλικών πραγματοποιείται συστηματικά για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι είδους ασθένεια σπειραματονεφρίτιδας; Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρούς που προκαλείται από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Σε 80% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε σχέση με τις μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, μέση ωτίτιδα και φαρυγγίτιδα.

Οι ακόλουθες αλλαγές εμφανίζονται στο σώμα:

  • Η πρωτεΐνη εισέρχεται στα ούρα λόγω της υψηλής διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αγγειακών σπειραμάτων.
  • Ο σχηματισμός του μικροθρώπου στις αρτηρίες τροφοδοσίας.
  • Το αίμα δεν ρέει καλά στα σπειράματα των νεφρών.
  • Αποτυχία στη διαδικασία διήθησης αίματος.
  • Η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η κλινική εικόνα ενός ασθενούς που πάσχει από σπειραματοσκλήρυνση έχει ως εξής:

  • Πρησμένο πρόσωπο το πρωί και αρθρώσεις αστραγάλων το βράδυ?
  • Σπάνια ούρηση.
  • Οι όγκοι των εκκρινόμενων ούρων είναι σημαντικά μικρότεροι από το καταναλωθέν υγρό.
  • Τα ούρα είναι πιο σκούρα, σχεδόν κοκκινωπά.
  • Συνεχής δίψα.
  • Απώλεια βάρους.
  • Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Κακός ύπνος?
  • Έλλειψη όρεξης.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να περάσετε μια ανάλυση ούρων. Οι αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα αποτελούν τη βάση για τον ορισμό άλλων μεθόδων εξέτασης.

Τύποι εξετάσεων ούρων για προβλήματα στα νεφρά

Για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας, καθορίστε το σχήμα της, η φύση της πορείας και οι αιτίες εμφάνισης ανατίθενται σε διάφορες μελέτες ούρων. Εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. OAM (ανάλυση ούρων) για τον προσδιορισμό βασικών δεικτών.
  2. Reberg να ελέγξει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος και να ανιχνεύσει την παρουσία κρεατινίνης.
  3. Το Nechiporenko καθορίζει το επίπεδο των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων.
  4. Ο Bakposev αναγνωρίζει τον σταφυλόκοκκο και καθορίζει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
  5. Σύμφωνα με τον Zimnitsky, ελέγχεται η ικανότητα των νεφρών να απορροφούν τα πρωτεύοντα ούρα, προσδιορίζεται ο ημερήσιος όγκος του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα.
  6. Η μικροσκοπία των ιζημάτων καθιστά δυνατή την καθιέρωση των οργανικών και ανόργανων συστατικών των ούρων.

Ο παρακάτω πίνακας παρέχει μια σύντομη περιγραφή κάθε διαδικασίας και προπαρασκευαστικών ενεργειών.

Δοκιμές ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Αφήστε ένα σχόλιο 13.575

Συχνά, οι αρχικές φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς περνούν με έντονα συμπτώματα, οπότε η ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα είναι ο κύριος τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου. Μια συστηματική εξέταση των ούρων σας επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στο έργο του ουροποιητικού συστήματος και μια ποικιλία τεχνικών σας βοηθά να καταλάβετε τι είδους αποτυχίες έχουν συμβεί και να συνταγογραφήσετε αμέσως την απαραίτητη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Σε 80% των περιπτώσεων, η σπειραματονεφρίτιδα είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες, όπως η φαρυγγίτιδα, η ωτίτιδα κλπ, που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Τα ανοσοσυμπλέγματα που σχηματίζονται λόγω αυτής της αντίδρασης εναποτίθενται στη σπειραματική συσκευή των νεφρών, διακόπτοντας τη διαδικασία απομόνωσης και διήθησης. Τα πρώτα συμπτώματα με τη μορφή του ουροποιητικού συνδρόμου μπορεί να εμφανιστούν 2 εβδομάδες μετά την ασθένεια. Για να μην χάσετε τα πιθανά προβλήματα με τα νεφρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται να περάσετε μια ανάλυση ούρων.

Γενική ανάλυση

Αυτή η ανάλυση έχει ως στόχο να παρακολουθεί τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος και να εντοπίζει τα προβλήματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Η δυσλειτουργία των νεφρών καθορίζεται από την αλλαγή της ποσότητας, του χρώματος και της σύνθεσης των ούρων. Οι παραβιάσεις που εντοπίστηκαν στη μελέτη αυτής της ανάλυσης, οδηγούν σε διεξοδικότερη έρευνα. Στην κανονική κατάσταση των νεφρών, δεν υπάρχει πρωτεΐνη, ερυθροκύτταρα, κετόνια, αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη στη σύνθεση των ούρων. Και τα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα παρουσιάζουν πρωτεϊνουρία (αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες) από 1 g / l έως 10 g / l, αιματουρία (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων) από 5 έως 15 ερυθρά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο και αύξηση του ειδικού βάρους σε 1030 - 1040. Ενδείξεις του κανόνα και πιθανές αλλαγές δείτε στον πίνακα:

Όλες οι αναλύσεις για τη σπειραματονεφρίτιδα υποδεικνύουν μεταβολές στη σπειραματική συσκευή των νεφρών, βλάβη στις μεμβράνες των τριχοειδών αγγείων και, κατά συνέπεια, μειωμένη διήθηση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες για την αιτιολογία της νόσου και τις ευκαιρίες διαφορικής διάγνωσης.

Δοκιμή Reberg

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, συνταγογραφείται ένα τεστ Reberg. Αυτή η δοκιμή απαιτεί αίμα και καθημερινά ούρα. Όλο το αίμα στο σώμα φιλτράρεται στα νεφρά. Ορισμένες ουσίες απορροφούνται εντελώς, ορισμένες μερικώς, αλλά υπάρχει μια ουσία που απεκκρίνεται πλήρως από το σώμα μετά από διήθηση - είναι η κρεατίνη. Για να αξιολογηθεί η λειτουργία της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και να εντοπιστούν παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η ποσότητα αυτής της ουσίας στο αίμα και στη συνέχεια στα απεκκριμένα ούρα, έτσι είναι δυνατόν να υπολογιστεί ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Το αίμα λαμβάνεται πάντα το πρωί σε άπαχο στομάχι. Τα ούρα συλλέγονται συνήθως, αρχίζοντας στις 6 π.μ., κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η εξέταση λαμβάνει υπόψη την ποσότητα των ούρων και τη συγκέντρωση της κρεατίνης. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης για το σώμα ενός υγιούς άνδρα είναι 88-146 ml / min για μια γυναίκα - 81-134 ml / min, μια μείωση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει βλάβη στη σπειραματική συσκευή του ζευγαρωμένου οργάνου. Σε αυτή τη μέθοδο, το κύριο πράγμα είναι να ληφθεί υπόψη ο χρόνος που αρχίζει η συλλογή των ούρων, καθώς και το βάρος και η ηλικία του ατόμου.

Δοκιμή του Zimnitsky

Για να μελετηθεί η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν το εκκρινόμενο υγρό, χρησιμοποιείται ένα δείγμα Zimnitsky. Αυτή η δοκιμή δεν εντοπίζει ορισμένες ασθένειες, αξιολογεί τη λειτουργικότητα των νεφρών. Η κανονική λειτουργία του ζευγαρωμένου οργάνου χαρακτηρίζεται από το ειδικό βάρος των ούρων, το οποίο εκφράζει την ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν ή να συγκρατούν το νερό. Το ειδικό βάρος είναι το βάρος του διαλύματος σε σχέση με το βάρος του νερού. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από την ποσότητα τοξινών (ουρία, γλυκόζη, πρωτεΐνη και κρεατίνη) που εκκρίνονται από τα νεφρά μαζί με το υγρό μετά τη διήθηση.

Το υλικό για τη μελέτη συλλέγεται μέσα σε 24 ώρες κάθε 3 ώρες για να πάρει 8 μερίδες, ενώ είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται σε 1-1,5 λίτρα. Σε όλες τις μερίδες πρέπει να γράψετε τον χρόνο συλλογής και να τα αποθηκεύσετε σε δροσερό μέρος. Στη μελέτη του υλικού που λαμβάνεται λαμβάνεται υπόψη η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, καθορίζεται από την αναλογία των ούρων. Η κανονική ημερήσια διούρηση είναι μεγαλύτερη από τη νύχτα. Η πυκνότητα πρέπει να είναι μικρότερη από την πυκνότητα του πλάσματος αίματος και να είναι 1005-1025 την ημέρα και 1035 τη νύχτα. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η πυκνότητα αυξάνεται σε 1040 και η ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού μειώνεται σε σχέση με την ποσότητα που λαμβάνεται.

Μεθοδολογία Nechyporenko

Αυτή είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη μελέτη των ούρων, μελετά τη μικροσκοπία της σύνθεσης του ιζήματος. Ορίστηκε, όπως και άλλες μελέτες, να διευκρινιστούν οι διαπιστωθείσες αποκλίσεις στη συνολική ανάλυση. Το σφαιρίδιο εξετάζεται για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, κυλίνδρων και λευκοκυττάρων. Μια μέση μερίδα πρωινών ούρων λαμβάνεται, μετά από προσεκτική τουαλέτα, σε ποσότητα 120-00 ml. Είναι σημαντικό να παραδοθεί το υλικό δοκιμής στο εργαστήριο εντός 1,5 ωρών. Χρησιμοποιώντας μια φυγόκεντρο, το ίζημα διαχωρίζεται, λαμβάνεται 1 ml υλικού και μελετάται η σύνθεσή του σε ειδικό θάλαμο.

Σε ένα υγιές άτομο, 1 ml ιζήματος θα παρουσιάσει λευκά αιμοσφαίρια μέχρι 2000, κύλινδροι έως 20 κυττάρων υαλώδους, ερυθρών αιμοσφαιρίων μέχρι 1000. Εντελώς διαφορετικοί δείκτες θα είναι στη διαταραχή των νεφρών. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα κυριαρχούν πάνω από τα λευκά αιμοσφαίρια και στη σύνθεση υπάρχουν πάνω από 20 υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι. Οι εξετάσεις ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko λαμβάνονται συνεχώς καθόλη τη διάρκεια της νόσου, έτσι ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τις αλλαγές στην κλινική εικόνα της νόσου και να διορθώνετε τη θεραπεία.

Ανάλυση ούρων για οξεία σπειραματονεφρίτιδα;

Ο κύριος δείκτης οξείας σπειραματονεφρίτιδας είναι το σύνδρομο των ούρων με πρωτεϊνουρία, αιματουρία και ολιγουρία. Μία μείωση της ποσότητας ούρων (ολιγουρία) και μια αύξηση του ειδικού βάρους είναι χαρακτηριστική της αρχικής φάσης της νόσου και ήδη λαμβάνει χώρα την 3η ημέρα Ενώ η πρωτεΐνη στα ούρα και τα αιμοσφαίρια μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα από 1 έτος έως 1.5 και να υποδεικνύει υπολειμματικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μικροσκοπία 5000-10000 στο οπτικό πεδίο σύμφωνα με τον Nechyporenko. Ανάλογα με την ένταση της πρωτεϊνουρίας παρατηρούνται υαλώδεις και κοκκώδεις κύλινδροι σε ιζήματα ούρων. Οι κοκκώδεις κύλινδροι επαναλαμβάνουν πλήρως το σχήμα της σπειραματικής συσκευής των νεφρών και αποτελούνται από πρωτεΐνες και σωματίδια κατεστραμμένων κυττάρων και υποδεικνύουν επίσης σοβαρή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.

Η πρωτεϊνουρία συσχετίζεται με μειωμένη διήθηση. Η αιματουρία είναι συνέπεια της καταστροφής των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων. Αυτά τα δύο συμπτώματα δείχνουν με μεγάλη ακρίβεια τη δυναμική της νόσου και τη διαδικασία επούλωσης. Συνήθως, η ανάκτηση από την οξεία σπειραματονεφρίτιδα γίνεται γρήγορα και μέσα σε 2-3 εβδομάδες είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των πρωτεϊνών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να αποκατασταθεί η φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, σηματοδοτώντας ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα σπειράματα των νεφρών δεν έχει τελειώσει. Η παρουσία αποκλίσεων στη σύνθεση των ούρων επιτρέπεται για 1-2 χρόνια, αλλαγές που επιμένουν περισσότερο, μιλώντας για τη μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Το στάδιο της υποξείας σπειραματονεφρίτιδας εκδηλώνεται με υψηλό ποσοστό ούρων. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αλλαγές στο δευτερεύον στάδιο

Η υποξεία σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να είναι τόσο ανεξάρτητη ασθένεια όσο και σύνδρομο άλλης νόσου. Αυτή η ασθένεια είναι σοβαρή με μαζική πρωτεϊνουρία (50-100 g / l), σημαντική αιματουρία και έντονη ολιγουρία. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης κατά τη διάρκεια της δοκιμής Reberga μπορεί να πέσει σε κρίσιμες τιμές και το δείγμα Zimnitsky παρουσιάζει υψηλό ποσοστό ούρων. Η μικροσκοπική εξέταση των ούρων αποκαλύπτει κοκκώδεις και κηρώδεις κυλίνδρους. Υπάρχουν επίσης λευκοκυτταρία, υποαλβουμιναιμία, υποπρωτεϊναιμία. Η πρόγνωση αυτής της πορείας της νόσου είναι δυσμενής.

Σύνθεση ούρων σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Η εμφάνιση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι πιθανή λόγω οξείας σπειραματονεφρίτιδας που δεν υποβλήθηκε σε θεραπεία ή χωρίς διάγνωση. Τα αίτια μετάβασης από το οξύ έως το χρόνιο στάδιο μπορεί να είναι η υποθερμία, οι δυσμενείς συνθήκες εργασίας, η κατάχρηση αλκοόλ και οι τραυματισμοί. Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι πολύ διαφορετική, αντικαθίσταται από περιόδους ανάπαυσης και παροξύνσεις. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου: ασυμπτωματικές, υπερτασικές, νεφρικές και μικτές. Επομένως, οι διακυμάνσεις στη σύνθεση των ούρων είναι πολύ διαφορετικές.

Σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνσεων, ο μετασχηματισμός στα ούρα μπορεί να είναι ο ίδιος όπως στην οξεία μορφή της νόσου - η παρουσία πρωτεϊνών, κυλίνδρων, ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειωμένη διήθηση και αύξηση της αναλογίας ούρων. Και κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης ή ασυμπτωματικής μορφής, μπορεί να εμφανιστεί ασθενές σύνδρομο ούρων (πρωτεϊνουρία όχι μεγαλύτερη από 1 g / l, αιματουρία 10-30 ερυθροκύτταρα). Όταν η νεφρωσική μορφή εκδηλώνει άφθονη πρωτεϊνουρία. Ανάλογα με τη μορφή, η νόσος μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 30 χρόνια με παροξύνσεις και υποχωρήσεις και να ρέει από τη μία μορφή στην άλλη.

Δείκτες ούρων και αιματολογικών εξετάσεων για σπειραματονεφρίτιδα

Η διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας περιλαμβάνει όχι μόνο τη συλλογή παραπόνων, την αναμνησία και την κλινική εξέταση, αλλά και μια ευρεία ποικιλία εργαστηριακών εξετάσεων που επιτρέπουν την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό των κύριων κλινικών συνδρόμων. Και τι αναλύσεις μπορεί να πει ο γιατρός για τη σπειραματονεφρίτιδα και ποιες δοκιμασίες πρέπει να περάσετε στην πρώτη θέση: προσπαθήστε να το καταλάβετε.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά της νεφρικής βλάβης στη σπειραματονεφρίτιδα

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια ανοσο-φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού ιστού με μια πρωτογενή βλάβη της σπειραματικής συσκευής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι παρενθετικοί ιστοί και οι νεφροί σωληνίσκοι μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων αλλαγών:

  • αυξημένη διαπερατότητα του σπειραματικού τοιχώματος για πρωτεϊνικά και κυτταρικά στοιχεία.
  • το σχηματισμό μικροθροβίσκων που εμποδίζουν τον αυλό των αρτηριών τροφοδοσίας.
  • επιβράδυνση / πλήρης διακοπή της ροής αίματος στα σπειράματα.
  • παραβίαση της διαδικασίας διήθησης στο κύριο λειτουργικό στοιχείο του νεφρού (νεφρόνη).
  • το νεφρόν να πεθαίνει με μη αναστρέψιμη αντικατάσταση από τον συνδετικό ιστό του.
  • μια σταδιακή μείωση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος και την ανάπτυξη προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Όλες αυτές οι παθογενετικές στιγμές προκαλούν την εμφάνιση των τριών βασικών συνδρόμων της νόσου (οίδημα, υπερτασικό και ουροποιητικό), καθώς και τη χαρακτηριστική εργαστηριακή εικόνα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις αίματος και ούρων.

Δοκιμή αίματος

Τα αίματά σας αντικατοπτρίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος και σας επιτρέπουν να κρίνετε τις υπάρχουσες παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων. Κατά κανόνα, η εργαστηριακή διάγνωση για υποψία σπειραματονεφρίτιδας αρχίζει με UAC και LHC · εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι μελέτες μπορούν να συμπληρωθούν με ανοσολογικές εξετάσεις.

Κλινική ανάλυση

Ο πλήρης αριθμός αίματος για τη σπειραματονεφρίτιδα αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού στις παθολογικές αλλαγές. Χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • μια μικρή επιτάχυνση του ESR είναι ένα σημάδι της ανοσολογικής φλεγμονής.
  • η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι μια εκδήλωση σχετικής αναιμίας που προκαλείται από την αύξηση του BCC λόγω της μείωσης της νεφρικής διήθησης.

Βιοχημική ανάλυση

Βιοχημική εξέταση αίματος ή BAC - μια δοκιμή που επιτρέπει την αναγνώριση σημείων νεφρωσικού συνδρόμου στο φόντο σπειραματικής φλεγμονής. Εκδηλώνεται με υποπρωτεϊναιμία και υποαλβουμιναιμία - μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης στο αίμα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη ογκογόνου οιδήματος σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός βιοχημικού τεστ αίματος, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.

Ανοσολογική μελέτη

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η αυτοάνοση φύση της σπειραματικής φλεγμονής με την ταυτοποίηση των συστατικών του συστήματος συμπληρώματος. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της σπειραματονεφρίτιδας παίζει το συστατικό C3, επομένως η μέτρια μείωση παρατηρείται στην κορυφή της νόσου.

Ανάλυση ούρων για οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

Ο Αλέξανδρος Μυασνίκωφ στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η ανάλυση ούρων για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι μια ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της σπειραματικής παθολογίας. Η μελέτη διεξάγεται για τον ακριβή προσδιορισμό της μορφής και του βαθμού εξέλιξης της νόσου, της φύσης της παθολογικής διαδικασίας και του διορισμού αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής. Οι εργαστηριακές εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται συστηματικά, εφόσον η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου δεν εμφανίζεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά της εργαστηριακής διάγνωσης

Σε περίπτωση σπειραματικής παθολογίας, υπάρχει ανάγκη για διεξοδική εξέταση: δείγματα του Zimnitsky, Reberg και γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων.

Η γλομερινοφωρίτιδα αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των μολύνσεων που έχουν προηγουμένως μεταφερθεί ή είναι ταυτόχρονη παθολογική διεργασία παρουσία συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας.

Μεταξύ των πρώτων ενδείξεων για διεξαγωγή εργαστηριακής μελέτης ούρων, είναι απαραίτητο να επισημανθεί η πρόσφατα μεταφερθείσα μολυσματική ασθένεια και η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων ανοσολογικών διαταραχών.

Ενδείξεις για

Για την έγκαιρη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας απαιτείται εργαστηριακή εξέταση ούρων κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ή 14 ημερών από την έναρξη της ανάπτυξης μιας μολυσματικής διαδικασίας ή από την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα.

Με την πρόοδο της σπειραματονεφρίτιδας, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα που προκαλούνται από εξασθενημένη διήθηση και συγκέντρωση ούρων. Όταν συμβαίνει αυτό, υπάρχει μείωση της ογκοτικής πίεσης λόγω της απώλειας πρωτεΐνης και της φλεγμονής του νεφρικού ιστού.

Τα συμπτώματα, τα οποία αποτελούν τις απόλυτες ενδείξεις για εργαστηριακή διάγνωση:

  • παραβίαση της διούρησης και μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.
  • η εμφάνιση του ροζ ή του κόκκινου χρώματος των ούρων.
  • η παρουσία οιδήματος των ιστών του προσώπου και των κάτω άκρων,
  • πονοκεφάλους και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης και πυρετός.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα τα ούρα έχει μια σκοτεινή σκιά, η οποία οφείλεται στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ειδικό βάρος των ούρων είναι μεγαλύτερο από 1020, γεγονός που υποδηλώνει υπέρταση. Σημειώνεται επίσης οξείδωση - οξείδωση του ρΗ. Τα νωπά ερυθρά αιμοσφαίρια είναι παρόντα σε μικροσκοπία ιζημάτων. Τις περισσότερες φορές, τα ούρα περιέχουν υαλώδεις ή κυτταρικούς κυλίνδρους. Κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών το επίπεδο πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί. Για 1-2 χρόνια, αυξάνεται περιοδικά.

Δοκιμές γλυρολουλονεφρίτιδας

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις καθορίζονται για να καθορίσουν τις αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα. Μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της πραγματοποιηθείσας διάγνωσης μπορεί ο γιατρός να κάνει τη σωστή διάγνωση και να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπεία.

OAM (ανάλυση ούρων)

Η ανάλυση ούρων προσδιορίζει την παρουσία πρωτεΐνης, η οποία κανονικά δεν πρέπει να υπάρχει στα ούρα. Μπορούν επίσης να υπάρχουν κύλινδροι και ερυθροκύτταρα, πράγμα που δείχνει επίσης την παρουσία παθολογικών αλλαγών από την πλευρά του σπειρατοειδούς. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου παρατηρείται ασηπτική λευκοκυτταρία, η οποία είναι ένα σημάδι μίας μη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για ακριβείς επιδόσεις, συνιστάται καθημερινή πρωτεϊνουρία. Αυτή η τεχνική επιτρέπει μια ακριβή εκτίμηση των δυναμικών μεταβολών της πρωτεΐνης στα ούρα, ακόμη και στο πλαίσιο της συνεχούς ιατρικής θεραπείας.

Γενικοί δείκτες ανάλυσης:

  • Χρώμα (κανονικά κίτρινο άχυρο) - αλλάζει όταν χρησιμοποιεί καρότα, τεύτλα και παίρνει ορισμένα φάρμακα.
  • Πυκνότητα (φυσιολογικές τιμές 1,008-1,025 g / l) - αυξάνει όταν ένα άτομο πίνει λίγο υγρό, σπειραματονεφρίτιδα και ο διαβήτης? μειώνεται όταν υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, χρόνιας και οξείας νεφρίτιδα και άποιος διαβήτης.
  • Αντίδραση (ασθενώς όξινο) - καθίσταται αλκαλικό με την απουσία των ζωικών πρωτεϊνών στη διατροφή και σε φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από βακτήρια? αντίδραση οξύ είναι παρόν σε άτομα κατανάλωση πρωτεϊνών των τροφίμων, νηστεία, πυρετό, και βαριά σωματική εργασία.
  • Πρωτεΐνη (κανονικά απουσιάζει) - η πρωτεΐνη εμφανίζεται σε τέτοια προβλήματα με τα νεφρά, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και νεφροπάθεια στην εγκυμοσύνη.
  • Οι χρωστικές της χολής (συνήθως δεν υπάρχουν) - υπάρχουν στα ούρα με βλάβη της χοληφόρου οδού και του ήπατος.
  • Τα ερυθροκύτταρα (κανονικό άτομο) - υπάρχουν σε νεφρολιθίαση, νεφρίτιδας, πυελονεφρίτιδα και τραύματα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
  • Τα λευκοκύτταρα (συνήθως απλά σε n / C) - εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • Κύλινδροι (κανονικά μόνο) - δείχνουν βλάβη στα νεφρά.
  • Επιθηλιακά κύτταρα (συνήθως 1-2 σε p / z) - εμφανίζονται κατά την εκκένωση της άμμου και των πετρών.
  • Μύκητας (απουσιάζει σε ένα υγιές άτομο) - η παρουσία ενός μύκητα δείχνει την ανάπτυξη της τσίχλας.
  • Η βλέννα (συνήθως υπάρχει μικρή ποσότητα) - η αύξηση της συγκέντρωσης δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Δοκιμή Reberg

Λειτουργική εργαστηριακή μελέτη επιτρέπει την αξιολόγηση της σπειραματικής διήθησης. Με την κανονική λειτουργία των νεφρών, οι δείκτες κυμαίνονται από 80 έως 120 ml / min. Η σωληναριακή επαναπορρόφηση κυμαίνεται από 97 έως 99%.

Όταν η σπειραματονεφρίτιδα μειώνεται στη σπειραματική διήθηση. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου, παρατηρείται αύξηση των ρυθμών επαναρρόφησης που επιστρέφουν στο φυσιολογικό με την ανάκτηση.

Δοκιμή του Zimnitsky

Η ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή ούρων για ορισμένο χρονικό διάστημα. Σε γενικές γραμμές, αποδεικνύεται 8 μερίδες. Σε κάθε ένα από αυτά, εξετάζεται το ειδικό βάρος και μετράται η ποσότητα των ούρων. Ο όγκος των ούρων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των εκκριτικών λειτουργιών των νεφρών και τη διακύμανση συγκεκριμένων δεικτών για την αξιολόγηση των δυνατοτήτων συγκέντρωσης.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η πυκνότητα των ούρων παραμένει κανονική. Η μείωση της απόδοσης εμφανίζεται στο στάδιο της αναρρόφησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο λόγος της διαούρασης ημέρας και νύχτας παραμένει φυσιολογικός.

Ανάλυση Nechiporenko

Εμφανίζεται παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων και κυλίνδρων στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να δώσετε το σωστό συμπέρασμα στα παιδιά και καθιστά δυνατή την αναγνώριση των αλλαγών στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης.

Η ανάλυση περιλαμβάνει τη συλλογή του μέσου μέρους των ούρων. Η μελέτη ομοιόμορφων στοιχείων που παράγονται σε 1 ml ούρων. Κανονικοί δείκτες - η απουσία κυλίνδρων, ερυθρά αιμοσφαίρια - έως και 1.000, λευκά αιμοσφαίρια - μέχρι 2-4 χιλιάδες

Στην σπειραματονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα λευκοκυτταρία, εμφανίζονται μακρο-ή μικρο-αιματουρία και υπάρχουν κυλίνδρους. Στο ίζημα των ούρων καθορίζεται από την υπεροχή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα λευκοκύτταρα.

Οξεία και Χρόνια Φόρμουλα

Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής μελέτης των ούρων μας επιτρέπουν να καθορίσουμε τη μορφή της νόσου. Αυτό είναι απαραίτητο για το διορισμό αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής και αποκλείει την πιθανότητα επιπλοκών.

Οξεία μορφή

Σε όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, προσδιορίζονται πρωτεΐνες (από 10 έως 20 g / l) και ερυθροκύτταρα. Στο 92% των ασθενών υπάρχουν κύλινδροι, λευκοκύτταρα και επιθήλιο. Το επίπεδο της πρωτεΐνης αυξάνεται για 7-10 ημέρες μετά την εμφάνιση της νόσου. Η σοβαρότητα της αιματουρίας ποικίλλει. Όταν ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια σε ένα τμήμα των ούρων, ένα δείγμα σύμφωνα με το Nechiporenko είναι υποχρεωτικό.

Οι τιμές πυκνότητας δεν αλλάζουν. Το επίπεδο μπορεί να αυξηθεί με αύξηση της διόγκωσης των μαλακών μορίων. Το σύνδρομο της ουρήθρας μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό και μείωση της ποσότητας ούρων. Τα ούρα έχουν ροζ χρώμα ή αποκτούν σκιά κρεατοπαραγωγής. Στο αίμα, οι δείκτες ESR αυξάνονται και σημειώνεται η λευκοκυττάρωση.

Χρόνια μορφή

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, οι κλινικές εκδηλώσεις διαρκούν για 6 μήνες. Τροποποιημένα ερυθροκύτταρα, λευκωματίνη και ερυθροκύτταρα προσδιορίζονται. Το ειδικό βάρος μειώνεται, η πρωτεΐνη είναι μεγαλύτερη από 1 g / ημέρα. Η λευκοκυτταρία έχει τον χαρακτήρα λεμφοκυτταρικής (1-5 λευκοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα υπάρχουν στο ίζημα).

Χαρακτηριστικά της αλλαγής ανάλογα με τον τύπο μιας νόσου:

  1. Hematuric - χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Στην περίπτωση αυτή, απουσιάζει οίδημα και υπέρταση.
  2. Υπερτασική - αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, το νεφρωσικό σύνδρομο εκφράζεται ασθενώς: υπάρχει μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, εκκρίνεται η μικροαιτατουρία και προσδιορίζονται οι κύλινδροι.
  3. Νεφροτική - η ποσότητα πρωτεΐνης είναι 3,5 g / ημέρα, εμφανίζονται οι οίδημα, το λίπος εμφανίζεται στις εκκρίσεις και αναπτύσσεται μαζική πρωτεϊνουρία.

Η διάγνωση της χρόνιας μορφής σπειραματονεφρίτιδας δεν είναι δύσκολη. Πρόσθετα συμπτώματα ανωμαλιών είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Όταν πρόκειται για σπειραματονεφρίτιδα για σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξάγονται συστηματικά εργαστηριακές εξετάσεις. Είναι υποχρεωτική η εκχώρηση πρόσθετων διαγνωστικών, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου της νόσου με μεγάλη ακρίβεια.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Οίδημα του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Εάν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Ανάλυση ούρων σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Η ήττα των νεφρικών σωληναρίων λόγω μόλυνσης και η ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς ονομάζεται σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια εμφανίζεται μετά από σοβαρή υποθερμία του σώματος, μόλυνση με στρεπτόκοκκο ή πρόοδο ιογενούς νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Στα πρώτα στάδια, η σπειραματονεφρίτιδα είναι σχεδόν ασυμπτωματική στο σώμα. Με βάση αυτό, αν υποψιαστεί μια ασθένεια, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων για σπειραματονεφρίτιδα, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου.

Οι ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα λαμβάνουν τα αποτελέσματα της έρευνας με τις ακόλουθες ανωμαλίες:

  1. Υψηλή πυκνότητα ούρων, σε μικρές ποσότητες.
  2. Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων.
  3. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων (αίματος).
  4. Η παρουσία παθογόνων χλωρίδων (βακτηρίων).

Η ορομελονεφρίτιδα μπορεί να έχει τρία στάδια: οξεία, υποξεία και χρόνια.

Η οξεία μορφή διαρροής χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αίματος στα ούρα και σε αυτό το στάδιο θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για περαιτέρω διάγνωση. Σε αυτή τη μορφή, η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται δεν επηρεάζει τη ροή των ούρων, υπάρχει καθυστέρηση και πρήξιμο.

Η υψηλή αναλογία ούρων αποτελεί ένδειξη της πορείας του υποξενού σταδίου της νόσου. υπάρχει μια απώλεια λευκωματίνης, μια σημαντική ουσία στο αίμα, η οξεία ανεπάρκεια της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε πρωτενουρία.

Η χρόνια μορφή προέρχεται από την οξεία λόγω μη θεραπείας ή παραμέλησης της νόσου. Σε 24 ώρες υπάρχει απώλεια πρωτεΐνης σε ποσότητα μεγαλύτερη από 20 g, το υγρό γίνεται αισθητά θολό. Τα συμπτώματα είναι ήπια.

Τύποι ανάλυσης ούρων

Οι εξετάσεις ούρων για σπειραματονεφρίτιδα είναι διαφόρων ειδών:

  1. Μικροσκοπική εξέταση των ιζημάτων.
  2. Γενική ανάλυση.
  3. Δοκιμή Reberg.
  4. Δοκιμάστε Zemnitskogo.
  5. Μέθοδος σύμφωνα με το Nycheporenko.

Ανάλυση ούρων

Διορίζεται από ειδικό για τον προσδιορισμό των γενικών δεικτών του οργανισμού στο σύνολό του. Εάν ο ασθενής δεν έχει νεφρική νόσο, τα ούρα θα είναι διαυγή και θα έχουν κίτρινο χρώμα. Θα ληφθούν υπόψη οι κανονικές συνθέσεις: η απουσία στα ούρα των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των κετονών, της χολερυθρίνης, μιας μικρής ποσότητας πρωτεϊνών και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Δοκιμή Reberg

Οξεία σπειραματονεφρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από μεταβολή της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση οιδήματος, αλλαγή ούρησης.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια εξέταση υγρών με τη δοκιμή Reberg. Η μελέτη αυτή δίδεται σε συνδυασμό με εξέταση αίματος. Τα νεφρά είναι απαραίτητο φίλτρο της ροής του αίματος στο σώμα, όλο το αίμα περνά μέσα από αυτά, οι διάφορες εισερχόμενες ουσίες είτε απορροφούνται εντελώς είτε εκκρίνουν εν μέρει. Ένα από τα στοιχεία που εξέρχεται εντελώς μετά από τη θεραπεία με τα νεφρά είναι η κρεατίνη. Αξιολογεί τη λειτουργία της διήθησης των νεφρών.

Για να συλλέξει το υγρό, ο ασθενής πρέπει σίγουρα να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες, λιπαρά, τουρσί, καπνιστά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας (24 ώρες), ο ασθενής συλλέγει την ανάλυση σε βάζο τριών λίτρων (περίπου ημερήσιος ρυθμός), κατόπιν αναμιγνύονται όλα τα ούρα και λαμβάνεται ένα ορισμένο ποσό για εξέταση. Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το φύλο και το βάρος του ασθενούς, καθώς οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν κάποιες διαφορές στο ουροποιητικό σύστημα. Ο κανόνας είναι ένας δείκτης 81-134 ml / min για το θηλυκό και 88-146 ml / min για τον άνδρα.

Δείγμα Zemnitskogo

Η μέθοδος στοχεύει στον εντοπισμό παραβιάσεων στη λειτουργικότητα των νεφρών. Δεν θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της σπειραματονεφρίτιδας, αλλά θα αναφέρει μια αποτυχία του συστήματος.

Η τεχνική περιλαμβάνει τη λήψη 8 διαφορετικών δειγμάτων, σε διαστήματα 3 ωρών, όλα τα τμήματα είναι επισημασμένα. Η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν τα ούρα προσδιορίζεται από αυτό το δείγμα, ανάλογα με το υγρό που καταναλώνεται και εκκρίνεται για μια ορισμένη περίοδο.

Θεωρεί φυσιολογικό τον δείκτη πυκνότητας ούρων από 1007 έως 1029 g ανά 1 λίτρο. Η ανάλυση ούρων στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα θα παρουσιάσει πυκνότητα μεγαλύτερη από 1041 g.

Μεθοδολογία Nechyporenko

Αυτή η τεχνική είναι ένας δείκτης της σύνθεσης των ιζημάτων ούρων, δείχνει την παρουσία λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στο σώμα. Ο όγκος του υγρού που λαμβάνεται μετά τα υγειονομικά μέτρα των ασθενών, το πρώτο μέρος λείπει, παίρνει το μέσο όρο. Η διάρκεια ζωής δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.

Με τη βοήθεια φυγοκέντρου, στο εργαστήριο, το ίζημα διαχωρίζεται. Απουσία ασθένειας σε έναν ασθενή, 1 ml ιζήματος θα παρουσιάσει λευκοκύτταρα πριν από το 2001, κύλινδροι έως 21 κυττάρων ερυθρών αιθυλενίων μέχρι 1001. Το Nechiporenko θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να ελέγχεται η συγκέντρωση ουσιών στο σώμα.

Μελέτη του ιζήματος των ούρων

Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται αφού ληφθούν όλα τα τεστ και είναι ο τελικός για τη διάγνωση. Η εξέταση συμπληρώνεται με μια γενική εξέταση ούρων, αν εντοπιστούν ανωμαλίες.

Με τη βοήθεια της τριφυγουρίας, τα ούρα αναταράσσονται για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μέχρις ότου εμφανιστεί κατακρήμνιση, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται για τη σύνθεση. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, το υγρό είναι βαμμένο με βρώμικο-κόκκινο χρώμα, ενώ η συγκέντρωση πρωτεΐνης είναι μεγαλύτερη από 20 g ανά 1 λίτρο ούρων.

Κατά την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων της σπειραματονεφρίτιδας ή υποψία οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γρήγορα ένα γιατρό και να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία. Ο χρόνος είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία. Όσο νωρίτερα γίνεται η διάγνωση της νόσου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να πάει στη χρόνια φάση με επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης ούρων

Αυτός ο τύπος μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να μάθετε πόσα στοιχεία υπάρχουν σε αυτό, αποκαλύπτουν τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των κυλίνδρων στα ούρα του ασθενούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε υγιή κατάσταση, τα ούρα είναι διαφανή με κιτρινωπή απόχρωση.

Οι κανονικές τιμές ανάλυσης έχουν ως εξής:

Μετάβαση - όχι περισσότερο από 1 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Επίπεδη - μέχρι 5 μονάδες στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου.

Εάν ο ασθενής λάβει τιμές που είναι φυσιολογικές, αυτό σημαίνει ότι δεν βρέθηκαν παθολογίες στο σώμα. Η λήψη υπερβολικών αποτελεσμάτων θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό και να υποβληθείτε σε μια περιεκτική εξέταση που θα εντοπίσει ή θα εξαλείψει την ασθένεια.

Τι επιτρέπει τον προσδιορισμό της δοκιμής Reberg

Η δοκιμή του Reberg παρέχει στον ασθενή την ευκαιρία να ανιχνεύσει την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια. Επιπλέον, το άτομο θα λάβει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο κρεατίνης, το οποίο παρατηρείται στα καθημερινά ούρα. Επίσης, η ανάλυση του Rehberg θα σας ενημερώσει για την κατάσταση των νεφρών και για το πόσο αποτελεσματικά εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Πριν περάσετε τα ούρα για ανάλυση, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει ορισμένες ενέργειες και προϊόντα που δεν θα επιτρέψουν την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με το σώμα:

  • Απαγορεύεται να πίνετε αλκοόλ.
  • Το φυσικό και ψυχολογικό στρες είναι απαράδεκτο. Περάστε μια ημέρα χαλάρωσης και χαλάρωσης.
  • Απορρίψτε τη νικοτίνη.
  • Μην τρώτε ψάρι και κρέας.

Συλλέξτε ούρα θα απαιτηθεί σε ένα δοχείο που δεν υπερβαίνει τα τρία λίτρα. Πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος όπου η θερμοκρασία είναι λίγο πάνω από το μηδέν. Στο τέλος της ημέρας, τα ούρα θα πρέπει να μεταφερθούν στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα.

Είναι σημαντικό! Οι χρόνιες μορφές σπειραματονεφρίτιδας δεν επηρεάζουν τη μεταβολή του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των πρωτεϊνών στα ούρα, επομένως, μετά τη διεξαγωγή των εξετάσεων μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση.

Η δοκιμή του Reberg επιτρέπει να αποκαλυφθεί η παρουσία οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε έναν ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει αναλάβει μια πολύπλοκη θεραπεία και μόνιμη παραμονή στο νοσοκομείο.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο ασθενής θα δείξει δίαιτα, περιορισμένη πρόσληψη αλατιού και φάρμακα που θα συμβάλουν στην ταχεία ανάκαμψη του ατόμου.

Δοκιμή του Zimnitsky

Αυτή η ανάλυση των ούρων χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποιότητας των νεφρών, της δυναμικής της απελευθέρωσης των ούρων και της πυκνότητας της συνέπειας.

Η ανάλυση των ούρων συλλέγεται σταδιακά, οκτώ φορές σε 24 ώρες. Η ασθένεια εντοπίζεται με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Ο κανόνας της επιτυχούς ανάλυσης πρέπει να αντιστοιχεί στις τιμές πυκνότητας από 1008 έως 1039 γραμμάρια ανά λίτρο ούρων. Ο γιατρός ανακαλύπτει τη νόσο εάν η συγκέντρωση ούρων δεν ανταποκρίνεται στις κανονικές τιμές.

Επιπλέον, οι γιατροί δίνουν προσοχή στη σκιά των ούρων. Το χρώμα των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα γίνεται σκοτεινό και θολό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν εκκρίσεις και βλέννα.

Μελέτες για ιζήματα ούρων

Η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο εάν η γενική βιοχημική ανάλυση αποκάλυψε ανωμαλίες. Διεξάγονται μελέτες για την επαλήθευση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της πορείας της ανάρρωσης, εάν απαιτείται από τον ασθενή.

Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην επεξεργασία των ούρων σε μια ειδική φυγόκεντρο. Μετά από αυτή τη διαδικασία, τα ούρα κατακρημνίζονται με τη μορφή αλατιού, αιμοκυττάρων και επιθηλίου. Περαιτέρω, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες με τη χρήση φαρμάκων που κηλιδώνουν ορισμένα συστατικά των ούρων.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα μπορούν να αλλάξουν τη σκιά τους σε βρώμικο κόκκινο χρώμα. Η πορεία της νόσου επηρεάζει την πυκνότητα των ούρων και τα στοιχεία σε αυτά: πρωτεΐνες, ερυθρά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια.

Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της παθολογίας, το επίπεδο των πρωτεϊνών στο σώμα μειώνεται, γεγονός που δεν αποτελεί ένδειξη ότι ο ασθενής έχει αναρρώσει, αφού μετά από 2-3 εβδομάδες θα επιστρέψει στο προηγούμενο επίπεδο.

Ούρα με οξεία σπειραματονεφρίτιδα

Η οξεία μορφή σπειραματονεφρίτιδας χωρίζεται σε δύο κατηγορίες:

Κατά τη διάρκεια της κυκλικής μορφής, όλα τα συμπτώματα καθίστανται έντονα και παρέχουν στον ασθενή συνεχή ενόχληση. Για το λόγο αυτό, ένα άτομο έχει ανατεθεί σε πρόσθετες μελέτες σχετικά με το επίπεδο των πρωτεϊνών, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων. Οι αναλύσεις θα βοηθήσουν να εντοπιστεί η αιτία της επιδείνωσης της νόσου και να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη και αποτελεσματική θεραπεία.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, τα ούρα αποκτούν ένα βρώμικο κόκκινο χρώμα και σε μερικές περιπτώσεις ενσωματώνουν βλεννώδεις ουσίες. Ως εκ τούτου, με την επιδείνωση της ευημερίας, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει προσοχή στην κατάσταση των ούρων.

Η λανθάνουσα μορφή δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την αλλαγή στον αριθμό των συστατικών στα ούρα. Επομένως, σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων: συνεχής κόπωση, αποχρωματισμός των ούρων και πυρετός, ένα άτομο θα πρέπει να επανεξεταστεί και να λάβει μέτρα για την εξάλειψη της νόσου.

Ούρα στην οξεία φάση

Οι δείκτες ούρων στο οξεικό στάδιο δεν αλλάζουν. Τα ούρα παραμένουν τα ίδια διαφανή και έχουν κιτρινωπή απόχρωση. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του σταδίου είναι η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επομένως, για να εντοπιστεί η πορεία της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει μια γενική εξέταση ούρων σε συνεχή βάση και να γνωρίζει την κατάσταση του σώματός του.

Μορφολογικά χαρακτηριστικά της νεφρικής βλάβης στη σπειραματονεφρίτιδα

Η σπειραματονεφρίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια ανοσο-φλεγμονώδης ασθένεια του νεφρικού ιστού με μια πρωτογενή βλάβη της σπειραματικής συσκευής. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι παρενθετικοί ιστοί και οι νεφροί σωληνίσκοι μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη των ακόλουθων αλλαγών:

  • αυξημένη διαπερατότητα του σπειραματικού τοιχώματος για πρωτεϊνικά και κυτταρικά στοιχεία.
  • το σχηματισμό μικροθροβίσκων που εμποδίζουν τον αυλό των αρτηριών τροφοδοσίας.
  • επιβράδυνση / πλήρης διακοπή της ροής αίματος στα σπειράματα.
  • παραβίαση της διαδικασίας διήθησης στο κύριο λειτουργικό στοιχείο του νεφρού (νεφρόνη).
  • το νεφρόν να πεθαίνει με μη αναστρέψιμη αντικατάσταση από τον συνδετικό ιστό του.
  • μια σταδιακή μείωση του όγκου του φιλτραρισμένου αίματος και την ανάπτυξη προοδευτικής νεφρικής ανεπάρκειας.

Όλες αυτές οι παθογενετικές στιγμές προκαλούν την εμφάνιση των τριών βασικών συνδρόμων της νόσου (οίδημα, υπερτασικό και ουροποιητικό), καθώς και τη χαρακτηριστική εργαστηριακή εικόνα. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις αίματος και ούρων.

Δοκιμή αίματος

Τα αίματά σας αντικατοπτρίζουν τη γενική κατάσταση του σώματος και σας επιτρέπουν να κρίνετε τις υπάρχουσες παραβιάσεις των εσωτερικών οργάνων. Κατά κανόνα, η εργαστηριακή διάγνωση για υποψία σπειραματονεφρίτιδας αρχίζει με UAC και LHC · εάν είναι απαραίτητο, αυτές οι μελέτες μπορούν να συμπληρωθούν με ανοσολογικές εξετάσεις.

Κλινική ανάλυση

Ο πλήρης αριθμός αίματος για τη σπειραματονεφρίτιδα αντανακλά την ανταπόκριση του οργανισμού στις παθολογικές αλλαγές. Χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • μια μικρή επιτάχυνση του ESR είναι ένα σημάδι της ανοσολογικής φλεγμονής.
  • η μείωση της αιμοσφαιρίνης είναι μια εκδήλωση σχετικής αναιμίας που προκαλείται από την αύξηση του BCC λόγω της μείωσης της νεφρικής διήθησης.

Βιοχημική ανάλυση

Βιοχημική εξέταση αίματος ή BAC - μια δοκιμή που επιτρέπει την αναγνώριση σημείων νεφρωσικού συνδρόμου στο φόντο σπειραματικής φλεγμονής. Εκδηλώνεται με υποπρωτεϊναιμία και υποαλβουμιναιμία - μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης και της λευκωματίνης στο αίμα. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην ανάπτυξη ογκογόνου οιδήματος σε ασθενείς με σπειραματονεφρίτιδα.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός βιοχημικού τεστ αίματος, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εκδηλώνεται με αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα.

Ανοσολογική μελέτη

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η αυτοάνοση φύση της σπειραματικής φλεγμονής με την ταυτοποίηση των συστατικών του συστήματος συμπληρώματος. Ένας σημαντικός ρόλος στην παθογένεση της σπειραματονεφρίτιδας παίζει το συστατικό C3, επομένως η μέτρια μείωση παρατηρείται στην κορυφή της νόσου.

Πίνακας: Μεταβολές στις εξετάσεις αίματος για σπειραματονεφρίτιδα

Δοκιμή ούρων

Ειδικά δοκιμαστικά δείγματα ούρων για σπειραματονεφρίτιδα: οι δείκτες τους έχουν έντονες αποκλίσεις από τον κανόνα. Ο πρότυπος κατάλογος διαγνωστικών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή OAM και διάφορες δοκιμές (Reberg, σύμφωνα με τον Nechiporenko, σύμφωνα με τον Zimnitsky).

Κλινική ανάλυση

Η βασική εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας παραμένει η ανάλυση ούρων. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε έναν ασθενή με σύνδρομο ούρων:

  • Η αύξηση της σχετικής πυκνότητας των ούρων που συνδέεται με την εμφάνιση σε αυτό ενός μεγάλου αριθμού κυτταρικών στοιχείων.
  • Μειωμένη διαφάνεια, θολερότητα του υγρού που εκκρίνεται από τα νεφρά.
  • Σκούρο χρώμα των ούρων. Με την επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας, γίνεται βρώμικο καφετί, σκουριασμένο χρώμα (σκιά της "λάσπης κρέατος").
  • Ακατέργαστη αιματουρία και μικροεγατία - έκκριση ερυθροκυττάρων που σχετίζεται με αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα στα νεφρικά σπειράματα.
  • Μικρή ή σοβαρή πρωτεϊνουρία - ουρική πρωτεΐνη.
  • Λευκοκυτταρία - μη ειδικό σύνδρομο, εκφρασμένο ελαφρώς.

Δοκιμή Nechiporenko

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό ερυθροκυτταρίας, πρωτεϊνουρίας και κυλινδρίας, οι οποίοι συσχετίζονται συνήθως με τη σοβαρότητα της νόσου. Η διαφοροποίηση της σπειραματονεφρίτιδας από άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών επιτρέπει έναν συνδυασμό έκκρισης ούρων πρωτεΐνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων με χαμηλό επίπεδο λευκοκυττάρων.

Δείγμα Zimnitsky

Η μελέτη ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Δεδομένου ότι στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα το έργο της σωληνοειδούς συσκευής δεν διαταράσσεται, δεν θα υπάρξουν παθολογικές αλλαγές σε αυτή τη διαγνωστική εξέταση. Ως εξέλιξη των σκληρολογικών αλλαγών στο CGN, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πολυουρία (ή, αντιθέτως, ολιγουρία), νυκτουρία.

Δοκιμή Reberg

Η δοκιμή Rehberg είναι ένα διαγνωστικό τεστ που μετρά το επίπεδο αποτελεσματικής ροής αίματος στα νεφρά (σπειραματική διήθηση). Η ορομελονεφρίτιδα προκαλεί μείωση της κάθαρσης κρεατινίνης και του ρυθμού σπειραματικής διήθησης.

Πίνακας: Μεταβολές στις αναλύσεις ούρων για σπειραματονεφρίτιδα

Οι αλλαγές στις εξετάσεις ούρων και αίματος είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης: μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό του σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας, υποδηλώνουν τη φύση της πορείας της νόσου και εντοπίζουν τα κύρια σύνδρομα. Παρόλα αυτά, είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η παρουσία σπειραματονεφρίτιδας σε έναν ασθενή όχι μόνο από εργαστήριο, αλλά και με τη βοήθεια κλινικών και οργανικών δεδομένων. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών, να διευκολύνουν την ευημερία του ασθενούς και να επιταχύνουν την ανάρρωση.

Συνοπτικά για την παθολογία

Οι νεφρολόγοι και οι ουρολόγοι εκκρίνουν χρόνια και οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Η ουσία της νόσου και στις δύο περιπτώσεις είναι παρόμοια στη βάση της. Η σπειραματική συσκευή των νεφρών επηρεάζεται (σε ​​αντίθεση με την πυελονεφρίτιδα), οι κλινικές εκδηλώσεις νεφρίτιδας προκαλούνται από εξασθενημένη διήθηση.

Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, εκτός από το νεφριτικό σύνδρομο, υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια. Έχει επίσης οξεία φύση, δηλαδή απαιτεί νοσηλεία σε ειδικό νοσοκομείο και παροχή της αναγκαίας ποσότητας ιατρικής περίθαλψης.

Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα προχωρεί κάπως διαφορετικά. Σε τυπικές περιπτώσεις, συμβαίνει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Κατά την ερμηνεία των εξετάσεων ούρων, ανιχνεύεται νεφρωσικό σύνδρομο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις σπάνια είναι χαρακτηριστικές και φωτεινές. Στη νεφρίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα με εντοπισμό στην περιοχή του προσώπου, που εκτείνεται προς τα κάτω, στα άκρα και τον κορμό σε σοβαρές περιπτώσεις. Η υπέρταση είναι η δεύτερη σημαντική εκδήλωση της περιγραφόμενης παθολογίας των νεφρών. Τα αριθμητικά στοιχεία της πίεσης του αίματος είναι ανεξέλεγκτα ακόμη και με τη χρήση διαφόρων αντιυπερτασικών παραγόντων, πράγμα που δίνει τη δυνατότητα να θεωρηθεί η υπέρταση ως πυρίμαχη.

Πιο συχνά, η μόνη εκδήλωση σπειραματικής νεφρικής νόσου είναι το απομονωμένο σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για τίποτα. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα δει μια αλλαγή στους δείκτες των εξετάσεων ούρων, οι οποίοι είναι προφανείς και χαρακτηριστικοί στην σπειραματονεφρίτιδα και τυπικοί στις περισσότερες περιπτώσεις.

Δοκιμές ούρων στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

Εφαρμόστε για το σκοπό αυτό πολλές διαφορετικές μελέτες. Μεταξύ αυτών είναι και οι πιο απλές (συλλογή παραπόνων, ιστορία της ζωής, ασθένειες και αντικειμενική έρευνα) και πιο δαπανηρή.

Οι ακόλουθες εξετάσεις ούρων για σπειραματονεφρίτιδα χρησιμοποιούνται:

  • πλήρες αίμα ("λευκό" και "κόκκινο" αίμα, λευκοκυτταρική φόρμουλα).
  • ανάλυση ούρων με αξιολόγηση των οργανοληπτικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών ιζημάτων.
  • Δοκιμή Nechiporenko;
  • Δοκιμή Zimnitsky;
  • προσδιορισμός βιοχημικών δεικτών αίματος για την ανίχνευση εργαστηριακών σημείων οξείας ή χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Όταν ανιχνεύεται νεφριτικό ή νεφρωσικό σύνδρομο, διεξάγονται υπερήχους και ανοσοϊστοχημικές αναλύσεις μετά από βιοψία του νεφρικού ιστού.

Γενική ανάλυση των ούρων

Ήδη βάσει αυτής της απλής μελέτης μπορεί να προταθεί η παρουσία νεφρίτη. Για την αντικειμενοποίηση της μελέτης, διενεργήστε μια διπλή μελέτη της συνολικής ανάλυσης, κάντε διάφορα δείγματα.

Η ανάλυση ούρων περιλαμβάνει τη μελέτη των οργανοληπτικών ιδιοτήτων και των μικροσκοπικών ιζημάτων. Επιπλέον, προσδιορίστε την παρουσία παθολογικών προσμείξεων. Η μελέτη συμπληρώνεται από την ταυτοποίηση βακτηριακών παραγόντων στα ούρα.

Οργανοληπτικές ιδιότητες των ούρων με σπειραματονεφρίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, οι τεχνικοί εργαστηρίων δίνουν προσοχή στο χρώμα των ούρων και στη διαφάνειά τους. Κατά κανόνα, γίνεται ροζ ή ακόμα καφετί όταν επιδεινώνεται. Τα κλασσικά ιατρικά εγχειρίδια περιγράφουν αυτό το εργαστηριακό σύνδρομο ως το "χρώμα της κλίνης του κρέατος". Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μέσω ενός σπασμένου σπειραματικού φίλτρου.

Η διαφάνεια είναι ο επόμενος οργανοληπτικός παράγοντας. Συνήθως, τα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα είναι οπαλίσια. Αυτό οφείλεται στην παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Αλλά όταν υπάρχουν πολλά, λένε ότι τα ούρα είναι συννεφιασμένα. Και τότε υπάρχουν αμφιβολίες και η ανάγκη για διαφορική διάγνωση.

Ο δείκτης υδρογόνου μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της σπειραματονεφρίτιδας. Γίνεται περισσότερο από 7,0, δηλαδή μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά λόγω αιματουρίας (παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).

Η αναλογία ούρων στο φυσιολογικό εύρος κυμαίνεται από 1003 έως 1030 g / l. Αυτός ο δείκτης είναι πολύ μεταβλητός. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με την αλλαγή του, μπορεί κανείς να αναλάβει κάποιες παθολογικές αλλαγές στα νεφρά. Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα, το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται λόγω της μείωσης της ούρησης, καθώς εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη από την κανονική. Αυτό προκαλείται από πρωτεϊνουρία. Η περίσσεια πρωτεΐνης στα ούρα προκαλεί αύξηση της αναλογίας ούρων. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Ερυθροκυτταρία

Τα ερυθροκύτταρα υπό κανονικές συνθήκες λειτουργίας του σπειραματικού φίλτρου δεν διεισδύουν σε αυτό το φράγμα. Αντισώματα στα στρεπτόκοκκους μετά από πόνους στο λαιμό επηρεάζουν τα δομικά τους συστατικά, προκαλώντας την απώλεια των κύριων λειτουργιών της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Ένας τέτοιος μηχανισμός της ερυθροκυτταρίας είναι χαρακτηριστικός στην οξεία μετά στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα.

Η ερυθροκυτταρία καλείται διαφορετικά αιματουρία ή «αίμα στα ούρα». Διαχωρίστε τη μικροσκοπική και τη μικτή αιματουρία. Αυτές οι έννοιες χαρακτηρίζουν τον βαθμό της ερυθροκυτταρίας (ποσοτικό χαρακτηριστικό). Η ακαθάριστη αιματουρία εμφανίζεται με σοβαρή έξαρση. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν περάσει και διέλθει μέσω του νεφρικού φίλτρου είναι τόσο μεγάλος που τα ούρα γίνονται καφέ. Οι ασθενέστερες περιπτώσεις συνοδεύονται από μικροεταύρεση, όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ορατά μόνο με μικροσκοπική αξιολόγηση των ούρων.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Η λευκοκυτταρία είναι πιο χαρακτηριστική για τη μόλυνση του ιστού των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να περάσουν από το σπειραματικό φράγμα στη σπειραματονεφρίτιδα. Η εμφάνισή τους προκαλεί σύγχυση στους γενικούς ιατρούς ή στους γενικούς ιατρούς. Για τη διαφορική διάγνωση δίνεται ένα δείγμα Nechiporenko.

Κανονικά, τα ούρα περιέχουν 1-2 λευκοκύτταρα (στους άνδρες) ή 3-4 στις γυναίκες. Όταν αυτά τα πρότυπα υπερβαίνουν, μιλούν για λευκοκυτταρία. Όταν τα λευκά κύτταρα γεμίζουν όλα τα πεδία θέασης ενός εργαστηριακού τεχνικού και δεν μπορούν να μετρηθούν, μιλάνε για πυουρία ή «πύουν στα ούρα». Αυτό το φαινόμενο δεν έχει καμία σχέση με τη σπειραματονεφρίτιδα και μιλά για μια πολύ σοβαρή πυώδη πυελονεφρίτιδα.

Προσδιορισμός της πρωτεΐνης ούρων

Η πρωτεϊνουρία είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι νεφρωσικού συνδρόμου. Περιλαμβάνει 5 πινακίδες.

  1. Πρωτεΐνη στα ούρα.
  2. Οίδημα του προσώπου, περιφερική ζώνη (γύρω από τα μάτια).
  3. Αυξημένη χοληστερόλη αίματος.
  4. Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα.
  5. Μειωμένη συγκέντρωση αλβουμίνης στον ορό.

Το πιο σημαντικό από αυτά τα κριτήρια είναι η παρουσία πρωτεϊνουρίας. Μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας μια γενική εξέταση ούρων. Με τον ποιοτικό προσδιορισμό της πρωτεΐνης, οι εργαστηριακοί τεχνικοί συνάγουν το συμπέρασμά τους - στον αριθμό των σταυρών. Αλλά η ακριβής συγκέντρωση πρωτεΐνης στα ούρα ανιχνεύεται όταν χρησιμοποιούνται ειδικά αντιδραστήρια.

Για τη σπειραματονεφρίτιδα, η πρωτεϊνουρία υψηλού επιπέδου, που ονομάζεται επίσης νεφρική, είναι τυπική. Η ποσότητα της καθημερινής πρωτεΐνης στα ούρα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 3 γραμμάρια. Όλες οι παραλλαγές που δεν ταιριάζουν σε αυτά τα όρια ερμηνεύονται ως υπονεφροτική πρωτεϊνουρία.

Η ανίχνευση μιας μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα είναι χαρακτηριστική αυτού του τύπου της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, όπως η νεφρωσική λιποειδής, ή μπορεί να είναι ένα σημάδι νεφρίτιδας με αγγειίτιδα.

Δοκιμή του Nechiporenko στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας

Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει τη μελέτη του μέσου μέρους των ούρων. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ρίχνει το πρώτο τμήμα στην τουαλέτα και ο μέσος όρος τοποθετείται σε ένα καθαρό δοχείο.

Η σημασία του δείγματος είναι ένας ακριβέστερος υπολογισμός των αιμοσφαιρίων που έχουν πέσει στα ούρα. Στη σπειραματονεφρίτιδα, δεν είναι τόσο η απόλυτη ποσότητα όσο η αναλογία ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων είναι σημαντική.

Οι κανόνες για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι οι ίδιοι. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πρέπει να είναι λιγότερα από χίλια έως 1 ml ούρων και τα λευκά αιμοσφαίρια θα πρέπει να είναι μικρότερα από 2000. Για τη σπειραματονεφρίτιδα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι συνήθως κυρίαρχα, δηλαδή η αιματουρία είναι πιο έντονη από τη λευκοκυτταρία.

Οι αναλύσεις για τη σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σημαντική μελέτη που βοηθά στη διάγνωση της παθολογίας. Επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση και αναθέτουν μια πιο εμπεριστατωμένη και περιεκτική μελέτη για την έγκαιρη επαλήθευση αυτής της σύνθετης ασθένειας.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά