Κύριος Θεραπεία

Τι δοκιμές πρέπει να περάσετε με πυελονεφρίτιδα

Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα, μαζί με μια ανάλυση ούρων, είναι μια απαραίτητη κλινική μελέτη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Ας προσπαθήσουμε να ανακαλύψουμε ποιες δοκιμασίες γίνονται αν υποψιαστείτε ότι έχετε πυελονεφρίτιδα και τι δείχνουν.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στον οποίο το ένα ή και τα δύο νεφρά μολύνονται με βακτήρια ή με ιό. Κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται άσχημα και χρειάζεται θεραπεία.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει: 2 νεφρά, 2 ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα.

Υγιείς νεφροί εργάζονται μέρα και νύχτα για να καθαρίσουν το αίμα μας. Κάθε μέρα παράγουν 1 - 2 λίτρα ούρων, τα οποία συνήθως περνούν από τα νεφρά κάτω στην κύστη, από όπου εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας.

Σε περίπτωση μόλυνσης, τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά και να απαιτούν θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα σε οξεία μορφή, είναι μια σοβαρή ασθένεια, η αργή θεραπεία της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση, μπορούν να αποφευχθούν. Η πάθηση αυτή αντιμετωπίζεται εύκολα με τη βοήθεια μιας σειράς αντιβιοτικών.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από πυελονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ουρήθρα τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ανδρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Ε. Coli. Επίσης, τα εντεροβακτήρια, ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β, ο Pseudomonas aeruginosa, οι εντερόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Κύρια συμπτώματα

Κατά κανόνα, η πυελονεφρίτιδα αρχίζει με πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και την συχνή ώθηση σε αυτήν. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί:

Υψηλός πυρετός ή ρίγη. Ναυτία και έμετος. Πόνος στο πλάι ή ακόμα και στην πλάτη. Θολή συνείδηση. Αίμα στα ούρα. Μουντό χρώμα και έντονη οσμή ούρων.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες σοβαρές ασθένειες της ουροφόρου οδού, μειώνοντας τη ροή των ούρων, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Αυτά μπορεί να είναι:

Πέτρες στην ουροδόχο κύστη, νεφρά ή ουρητήρες. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (DGVH).

Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με διαβήτη.

Στα πρώτα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση της νόσου και την επακόλουθη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μελέτες και αναλύσεις για τη διάγνωση μιας ασθένειας:

Φυσική εξέταση από γιατρό και μελέτη της ιστορίας της νόσου. Δοκιμές ούρων (γενικά, ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, για ουρογεννητική λοίμωξη, καλλιέργεια ούρων για στειρότητα). Δοκιμές αίματος (γενικές, βιοχημικές, για τον προσδιορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) στον ορό, καλλιέργεια αίματος για στειρότητα). Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) των νεφρών.

Δοκιμές αίματος για πυελονεφρίτιδα

Διεξάγεται εξέταση αίματος ως μέρος πρόσθετων διαγνωστικών. Η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται συνήθως με εξετάσεις ούρων.

Γενική εξέταση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος πρώτα απ 'όλα σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα που είναι εγγενής στην ασθένεια (το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο). Η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται κυρίως από τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Με τη πυελονεφρίτιδα, το επίπεδό τους αυξάνεται. Επίσης, εξετάστε την απόδοση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, το επίπεδο του οποίου μειώνεται σε αυτή την ασθένεια.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Ανιχνεύει αν υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα στο αίμα. Όταν οι νεφροί λειτουργούν σωστά, η ουρία απελευθερώνεται γρήγορα. Ένα αυξημένο ποσό δείχνει μια παραβίαση και ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για την αξιοπιστία της:

Η ανάλυση περνάει με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 10 ώρες πριν από την επίδοσή του. Το αλκοόλ δεν επιτρέπεται πριν από την παράδοση. Πρέπει να το αποφύγετε, τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ενεργό άσκηση και την πίεση στο σώμα. Συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις το πρωί.

Δοκιμαστικές βαθμολογίες

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό και σε καμία περίπτωση ανεξάρτητα. Οι κοινές ενδείξεις που υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου είναι:

Λευκοκυττάρωση ή αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα. Μετακινήστε τον αριστερό τύπο των λευκοκυττάρων, δηλαδή την αλλαγή του. Μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Αυξημένη περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται. Δείκτες ανάπτυξης ουρικού οξέος. Η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης μειώνεται. Αυξημένη ποσότητα α-2-σφαιρινών και γ-σφαιρινών στο αίμα.

Δοκιμές ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να αναγνωρίσουν με μεγαλύτερη αξιοπιστία την ασθένεια και την τρέχουσα εικόνα της. Η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

Αριθμός λευκοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους διαφέρει από τον κανόνα (0 - 6), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα ή την πυελονεφρίτιδα. Επίπεδο RBC. Εάν το περιεχόμενό τους επίσης δεν πληροί τον κανόνα, αυτό υποδεικνύει μια ασθένεια των νεφρών ή του ουρογεννητικού συστήματος. Η παρουσία νιτρωδών, τα οποία επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Η παρουσία ουρίας. Η υπέρβαση του κανόνα της υποδηλώνει νεφρική νόσο. Οξύτητα. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας. Πυκνότητα ούρων, ειδικά το πρωί. Η αύξηση δείχνει πυελονεφρίτιδα, μια μείωση υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια. Ανίχνευση χολερυθρίνης, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης μόλυνσης και φλεγμονής. Το χρώμα και η οσμή των ούρων.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Μετά από δοκιμές και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, τόσο δημοφιλή στην καθημερινή ζωή, είναι ανίσχυρα και αναποτελεσματικά εδώ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας, η νοσηλεία δεν απαιτείται. Είναι δυνατή μόνο για πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη για να φθάσουν τα νεφρά πιο γρήγορα.

Η πορεία λήψης αντιβιοτικών συνολικά δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Μέρος των φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως στην κλινική και το άλλο - που λαμβάνεται στο σπίτι με τη μορφή δισκίων.

Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, σπάνια υπάρχει βλάβη στα νεφρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια, μην το θυμάστε ποτέ. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Πρόληψη

Απλά προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων νεφρών και ουροφόρων οδών. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συμμόρφωσή τους με τις γυναίκες:

Πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από βακτήρια με ούρηση. Καλά διεγείρει το χυμό των βακκίνιων του ουροποιητικού σωλήνα. Αναρρίχηση μετά την επαφή. Μην περιορίζετε την επιθυμία για ούρηση. Αντικαταστήστε το ντους κολύμβησης. Μετά την απολέπιση ή την ούρηση, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα. Το τρίψιμο από μπροστά προς τα πίσω μειώνει την πιθανότητα βακτηρίων να πάρουν από το ορθό στην ουρήθρα. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Πώς να θεραπεύσετε την υπέρταση για πάντα;

Στη Ρωσία, από 5 έως 10 εκατομμύρια κλήσεις σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη για αύξηση της πίεσης εμφανίζονται ετησίως. Ωστόσο, η ρωσική καρδιά της χειρουργού Irina Chazova ισχυρίζεται ότι το 67% των υπερτασικών ασθενών δεν υποψιάζονται ότι είναι άρρωστοι!

Πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και να ξεπεράσετε την ασθένεια; Ένας από τους πολλούς θεραπευμένους ασθενείς - Oleg Tabakov, είπε στη συνέντευξή του πώς να ξεχάσει για την υπέρταση για πάντα...

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη τυπική φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το σωληνοειδές σύστημα των νεφρών. Σε αυτή τη νόσο επηρεάζεται ο ενδιάμεσος ιστός και η νεφρική πυέλου. Για να γίνει μια ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα είναι απαραίτητη προκειμένου να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της νόσου και να εξαλειφθεί άμεσα. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι τριών τύπων: οξεία, χρόνια, χρόνια με εξάψεις. Αφού κάνετε μια εξέταση ούρων το συντομότερο δυνατό με τα παραμικρά συμπτώματα της νόσου, μπορείτε να προστατευθείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως.

Γενικοί κανόνες για τα ούρα

Μπορείτε να πάρετε 2 τύπους ούρων για πυελονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια διάγνωση των Zimnitsky και Nechiporenko. Το σύστημα συλλογής υγρών για τις αναλύσεις αυτές είναι διαφορετικό και είναι σημαντικό να προετοιμαστούν γι 'αυτές. Προκειμένου οι δείκτες να είναι σωστοί και να αντικατοπτρίζουν σωστά την κατάσταση των νεφρών, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε μια σοβαρή προσέγγιση στην ανάλυση. 2 μέρες πριν από τη συλλογή των ούρων, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων. Ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε εξέταση ούρων δεν πρέπει να παίρνει διουρητικά για 1 εβδομάδα. Για μια γυναίκα, η απαγωγή των ούρων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως απαγορεύεται. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα. Τα γεννητικά όργανα πρέπει να διατηρούνται καθαρά.

Η συλλογή πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ελεύθερης ούρησης. Το δοχείο θα πρέπει να είναι στεγνό, διαφανές και καθαρό. Συνιστάται να αγοράσετε βάζο μίας χρήσης. Μην ρίχνετε ανάλυση από γλάστρα ή άλλα σκεύη. Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, μπορείτε να ανακαλύψετε το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, την παρουσία ή την απουσία βακτηρίων, τους δείκτες pH, το χρώμα και τη συνοχή των ούρων. Οποιαδήποτε ανάλυση έχει αποδεκτούς κανόνες. Η απόκλιση από αυτές συνήθως οφείλεται στην παρουσία ορισμένων ασθενειών στον ασθενή, οι οποίες πρέπει να διαγνωσθούν και να αντιμετωπιστούν.

Γενικές τιμές ούρων

Μια τέτοια διάγνωση είναι μια ιατρική έρευνα. Στόχος του είναι ο προσδιορισμός των ασθενειών σε ασθενείς ή η επιβεβαίωση της διάγνωσης. Ανάλογα με το πώς τα αποτελέσματα του ασθενούς αποκλίνουν από τον γενικά αποδεκτό κανόνα, ο γιατρός μπορεί να συντάξει το δικό του συμπέρασμα και να αποφασίσει για τη φύση της ασθένειας.
Τέτοια διαγνωστικά μπορούν να γίνουν σε διάφορες καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί απλά να είναι ένας προληπτικός έλεγχος. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν ο ασθενής έχει υποψία για ασθένεια της ουροδόχου κύστης ή νεφρών (πυελονεφρίτιδα), τότε μια τέτοια ανάλυση θα πρέπει να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση.

Συχνά, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται για ύποπτο διαβήτη ή μεταβολικές διαταραχές. Η ανάλυση ούρων επιτρέπει στον ιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της εξέλιξης της νόσου ή την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Υπάρχουν βασικοί δείκτες που δίνουν προσοχή πρώτα. Αυτό είναι το χρώμα των ούρων του ασθενούς, η πυκνότητα και η διαφάνεια του, καθώς και η οσμή. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η οξύτητα, η σύνθεση της ανάλυσης, η παρουσία ορισμένων στοιχείων και η χολική χολή. Πολύ δημοφιλείς είναι οι μελέτες που περιλαμβάνουν μια πιο λεπτομερή μελέτη της νόσου. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής συνιστάται συνήθως να κάνει μια ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko ή Zimnitsky. Αλλά εκτός από αυτό, με την επιμονή του γιατρού, ο ασθενής υποβάλλονται μερικές φορές σε μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και της δοκιμής Addis-Kacovsky. Εκτός από τη γενικά αποδεκτή λίστα δεικτών, καθεμία από αυτές τις μεθόδους έχει επίσης τη δική της.

Ο γιατρός μπορεί να παραπέμπει έναν ασθενή σε βιοχημική ανάλυση εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης παρασίτων, μυκήτων ή υψηλών επιπέδων βακτηρίων. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, είναι δυνατόν να καθοριστεί το ακριβές ποσοστό γλυκόζης, πρωτεΐνης, καλίου, νατρίου και φωσφόρου στα ανθρώπινα ούρα. Επιπλέον, η ανάλυση θα παρέχει ακριβή στοιχεία για την περιεκτικότητα σε ουρικό οξύ και ουρία.

Για τους ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις που είναι ιδιαίτερα σημαντικές. Εάν το περιεχόμενό τους είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από τον κανόνα, τότε αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, η περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων είναι συνήθως υψηλότερη από την κανονική, η πυκνότητα των ούρων διαταράσσεται και παρατηρείται περίσσεια βακτηριδίων. Η ανάλυση χρωμάτων είναι αρκετά σημαντική. Όταν η πυελονεφρίτιδα έχει ένα μη φυσικό χρώμα. Με μια τέτοια απόκλιση είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Κανόνες της μελέτης για Nechiporenko

Εάν ένας ασθενής έχει μακροχρόνια προβλήματα με τα νεφρά ή το ουροποιητικό σύστημα, τότε κατά πάσα πιθανότητα θα προσφερθεί να υποβληθεί σε μια τέτοια μελέτη. Κατά κύριο λόγο σε αυτή τη μελέτη, δίνεται προσοχή στη συγκέντρωση λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στο υγρό. Για να καταλάβουμε αν τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας ούρων είναι φυσιολογικά ή όχι, εξετάζεται ένα ίζημα και το ποσοστό κάθε στοιχείου σε αυτό.

Πριν κάνετε την ανάλυση, είναι σημαντικό για τον ασθενή να προετοιμαστεί. Το πλύσιμο σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να γίνεται χωρίς τη χρήση καλλυντικών. Ορισμένα βακτήρια μπορούν να συσσωρευτούν στα ανθρώπινα γεννητικά όργανα, υποδεικνύοντας την εξέλιξη της νόσου. Όταν ούρηση, κάποιο ποσό θα εισέλθει στην ανάλυση. Επιπλέον, εάν τα προϊόντα υγιεινής από τα γεννητικά όργανα δεν εκπλυθούν καλά, τότε εάν αυτά ληφθούν μέσα στο δοχείο, μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης.

Το δοχείο στο οποίο συλλέγετε την ανάλυση πρέπει να είναι καθαρό και να μην χρησιμοποιείται ποτέ πριν. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας, απαγορεύεται στις γυναίκες να κάνουν μια τέτοια ανάλυση. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα. Αυτό θα αλλάξει τη δομή, την πυκνότητα και το χρώμα της ανάλυσης. Και στο εργαστήριο, τέτοιοι θρόμβοι μπορεί να μπερδευτούν για αιμορραγία κατά την ούρηση.
Για να εξασφαλίσετε ακριβή αποτελέσματα, αποφύγετε τη χρήση αντιβιοτικών ή προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων. Όταν λαμβάνετε τη δοκιμή, προσπαθήστε να ουρείτε για 2-3 δευτερόλεπτα όχι στο δοχείο συλλογής ούρων. Μόλις κάνετε την ανάλυση, πάρε τον αμέσως στο νοσοκομείο. Όσο περισσότερο καθυστερείτε ένα ταξίδι στο εργαστήριο, τόσο πιο διαστρεβλωμένη θα είναι η διάγνωση. Η παρατεταμένη αποθήκευση ούρων στο σπίτι μπορεί να προκαλέσει τον πολλαπλασιασμό διαφόρων παθογόνων βακτηριδίων σε αυτό.

Επεξήγηση της μελέτης

Η κανονική περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 ανά 1 ml. Τα ερυθροκύτταρα δεν μπορούν να περιέχουν περισσότερα από 1000. Από όλους τους πιθανούς κυλίνδρους, επιτρέπονται μόνο λιγότερα από 20 υαλικά. Αν στη μελέτη βρέθηκαν άλλες μορφές κυλίνδρων, τότε αυτή είναι μια απόκλιση από τον κανόνα. Εάν η αποκωδικοποίηση έδειξε ότι το επίπεδο των λευκοκυττάρων στα ούρα υπερβαίνει το 2000, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη ενός αριθμού ασθενειών στον ασθενή. Αυτό μπορεί να είναι κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στα νεφρά ή έμφραγμα του νεφρού. Εάν η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα δεν είναι φυσιολογική, τότε αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής έχει οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή ότι έχει νεφρωσικό σύνδρομο.

Η υπερβολική κατανάλωση υαλίνων κυλίνδρων σε ένα υγρό ή η παρουσία κυλίνδρων οποιουδήποτε παρόμοιου τύπου μπορεί να υποδεικνύει τη νεφρική παθολογία. Αν οι συνήθεις κυλινδρικοί σωλήνες είναι υπερβολικοί, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα πρωτεϊνών στα ούρα και δεν είχε χρόνο να μεταμορφωθεί από τα κύρια ούρα και να επιστρέψει στο αίμα. Η ανίχνευση στην ανάλυση των κοκκωδών κυλίνδρων πάντα μιλά για κρυφές παθολογίες στο σώμα. Τέτοιες ουσίες σχηματίζονται από ένα στρώμα κατεστραμμένων κυττάρων που καλύπτουν τις νεφρικές σωληνώσεις. Η αιτία μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι μια ιογενής λοίμωξη, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και δηλητηρίαση του μολύβδου του σώματος.

Εάν το αντίγραφο επιβεβαίωσε την παρουσία των κηρώδινων κυλίνδρων στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι οι φλεγμονώδεις διεργασίες εμφανίζονται στο σώμα. Συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι η νεφρική αμυλοείδωση, το νεφρωσικό σύνδρομο ή η νεφρική ανεπάρκεια.

Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι συνήθως ένα σημάδι της εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας και της καταστροφής του αγγειακού τοιχώματος στο νεφρικό σωληνάριο. Τα ερυθροκύτταρα περνούν μέσα από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και φεύγουν κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αλλά αν συσσωρευτούν αρκετά και υπάρχει ένα εμπόδιο στο νεφρικό σωληνάριο, τότε προκαλεί το σχηματισμό κυλίνδρων ερυθροκυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα των νεφρών, υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας. Ο ορισμός των επιθηλιακών κυλίνδρων υποδεικνύει την απόρριψη της επιφάνειας του νεφρικού σωλήνα. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκληθεί από ιογενή λοίμωξη, νέκρωση, υπερβολική δόση με τοξικά φάρμακα.

Συλλέγοντας τα ούρα για την έρευνα του Zimnitsky

Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθεί η ανάλυση ήταν επιτυχής, ο ασθενής πρέπει να συλλέξει σωστά την ανάλυση. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ξέρετε ότι τα ούρα συλλέγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ακόμη και τη νύχτα δεν μπορείτε να αποκλίνετε από το χρονοδιάγραμμα. Προετοιμάστε εκ των προτέρων 8 καθαρά βάζα μίας χρήσης που μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Σε κάθε δεξαμενή είναι απαραίτητο, εκτός από τα αρχικά του, να δηλώνεται ο χρόνος συλλογής της ανάλυσης και ο αριθμός αλληλουχίας της. 1 δεν είναι απαραίτητη η συλλογή. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η διαδικασία από τις 9 π.μ.

1 ανάλυση - από τις 09:00 έως τις 12: 00.2 ανάλυση - από τις 12:00 έως τις 15: 00.3 ανάλυση - από τις 15:00 έως τις 18: 00.4 ανάλυση - από τις 18:00 έως τις 21: 00.5 ανάλυση - από τις 21:00 έως τις 24: 00.6 ανάλυση - από 24:00 έως 03: 00.7 ανάλυση - από 03:00 έως 06: 00.8 ανάλυση - από τις 06:00 έως τις 09:00.

Σε κάθε προτεινόμενη χρονική περίοδο, ο ασθενής μπορεί να θέλει να πάει στην τουαλέτα αρκετές φορές. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε το υγρό κατά τη διάρκεια κάθε ούρησης. Δεν μπορείτε να παραλείψετε τίποτα. Εάν το βάζο είναι γεμάτο στο χείλος, τότε πάρτε ένα άλλο, δείξτε την ίδια χρονική περίοδο σε αυτό και συνεχίστε να συλλέγετε ανάλυση ούρων, η αποκωδικοποίηση θα είναι σωστή μόνο αν υπάρχει όλο το υλικό. Εάν ένα άτομο δεν θέλει να πάει στην τουαλέτα για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το βάζο με την ένδειξη αυτού του διαστήματος θα εξακολουθεί να ενοικιάζεται. Αφήστε να είναι άδειο, αλλά θα δείχνει την ώρα που δεν πήγες στην τουαλέτα.

Είναι απαραίτητο να μετρήσετε την ποσότητα του υγρού σε κάθε δοχείο και να το γράψετε σε ένα επιπλέον κομμάτι χαρτιού. Μετά τη συλλογή όλων των δοκιμών, πρέπει να παραδοθούν χωρίς καθυστέρηση στο εργαστήριο για εξέταση. Εκτός από αυτά τα δεδομένα, ο ασθενής πρέπει να παρέχει στον γιατρό καταγραφές όλων των περιπτώσεων πρόσληψης υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ποια ώρα και πόσο υγρό εισήλθε στο σώμα. Ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει όχι μόνο νερό, τσάι, καφέ και χυμούς. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρό (σούπες, σούπα) πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στον κατάλογο που παρέχεται. Οι πληροφορίες αυτές είναι απαραίτητες για την ορθή ερμηνεία της ανάλυσης. Κατά τη διαδικασία συλλογής της ποσότητας ούρων μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο ή σε οποιοδήποτε άλλο δροσερό μέρος.

Διαγνωστική αποκωδικοποίηση

Εάν ο ασθενής έχει όλες τις ενδείξεις κανονικές, τότε η ημερήσια παραγωγή ούρων δεν θα είναι μικρότερη από 1500 και όχι μεγαλύτερη από 2000 ml. Σε έναν ενήλικα, η ανοχή για ανωμαλία θα είναι 300 ml. Η πυκνότητα των ούρων πρέπει να είναι εντός αποδεκτών ορίων (1.001 - 1.040), οι διακυμάνσεις πρέπει να είναι 0.012 - 0.016. Εάν η σχετική πυκνότητα ούρων του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας υπερβαίνει το όριο των 1020, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια κανονική λειτουργία των νεφρών. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα αντιμετωπίζει καλά τη λειτουργία συγκέντρωσης. Εάν η πυκνότητα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας τείνει να μειωθεί στο 1010, αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα του ασθενούς επίσης αποδίδει καλά με τη λειτουργία αραιώσεως. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, η ούρηση πρέπει να είναι 2 φορές μικρότερη από την ημερήσια δόση.

Κανονικά, η συγκέντρωση ούρων στον ασθενή ενδέχεται να κυμαίνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά όταν μειώνεται συνεχώς σε μεγάλο βαθμό ή αντίθετα αυξάνεται, αυτό δείχνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συχνά παραβίαση των ιστών του εγκεφαλικού στρώματος των νεφρών. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκληθεί από ορισμένους παράγοντες. Το στρώμα του εγκεφάλου του νεφρού μπορεί να καταστραφεί λόγω διόγκωσης ή πάχυνσης των τοιχωμάτων των νεφρικών σωλήνων. Λόγω της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα των ιστών στα νεφρά. Παρόμοια διαταραχή παρατηρείται σε ασθενείς που παίρνουν διουρητικά. Όσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση ούρων, τόσο χειρότερη γίνεται και η πυκνότητά της. Και η ποσότητα των ούρων θα αρχίσει να αυξάνεται.

Η μειωμένη πυκνότητα ούρων και η ασυνέπεια μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τους νεφρολογικούς παράγοντες. Εάν ο ασθενής δεν τρώνε αλάτι ή έχει διατροφεί πρωτεΐνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Τέτοιες διακυμάνσεις παρατηρούνται συχνά σε ασθενείς με έλλειψη διαβήτη. Με συχνή χρήση διουρητικών, είναι δυνατή η ίδια απόκλιση από τον κανόνα.

Πολύ λιγότερο συχνά οι ασθενείς έχουν αυξημένη πυκνότητα ούρων. Μερικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την ανωμαλία: μειωμένη νεφρική αιμάτωση και πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια. Ο διαβήτης και η τοξικότητα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια παραβίαση. Πολύ συχνά, μια τέτοια απόκλιση προκαλείται από το νεφρωσικό σύνδρομο.

Ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα: δείκτες

Θα καταλάβουμε πώς να προσδιορίσουμε την πυελονεφρίτιδα με ανάλυση ούρων.

Πιστεύεται μεταξύ των ειδικών ότι η διάγνωση μιας πάθησης είναι ευκολότερη από άλλες ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων. Οι περισσότερες από τις εκδηλώσεις είναι γνωστές και προφανείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, κατά την οποία οι ασθενείς παραπονιούνται για οσφυαλγία.

Γιατί χρειαζόμαστε ανάλυση;

Ο σκοπός της μελέτης των ούρων σας επιτρέπει να εντοπίσετε την άμεση αιτία της φλεγμονής, δηλαδή το παθογόνο. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθοριστεί η πορεία της θεραπείας και η επιλογή των ναρκωτικών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το τι είναι αυτή η ασθένεια και πόσο σημαντική είναι η γενική ανάλυση ούρων για τη πυελονεφρίτιδα.

Περιγραφή της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει πρώτα τη λεκάνη και στη συνέχεια πηγαίνει κατευθείαν στον ιστό των νεφρών. Αυτή η διαδικασία συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες νεφροπάθειες, για παράδειγμα, με ουρολιθίαση ή σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να είναι οξεία, χρόνια ή πυώδης.

Οι δείκτες της ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα εξετάζονται παρακάτω.

Γιατί να εξερευνήσετε τα ούρα;

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους κλπ.), Συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος και ανάλυσης ούρων, που βοηθούν στην παρακολούθηση της δυναμικής των φλεγμονωδών διεργασιών και της αποτελεσματικότητας της προβλεπόμενης θεραπείας. Η ανάλυση των ούρων σε αυτή την περίπτωση θεωρείται η πιο σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση της πυελονεφρίτιδας, διότι είναι πιο ενημερωτική για τον γιατρό. Με βάση την έρευνα, διακρίνονται τρεις πιθανές μορφές ροής: οξεία, χρόνια και χρόνια με παροξυσμό.

Λευκοκυτταρία

Κατά την αποκρυπτογράφηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη λευκοκυτταρία. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται τις πρώτες δύο έως τέσσερις ημέρες της νόσου. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρικού παρεγχύματος. Επιπλέον, η λευκοκυτταρία εκδηλώνεται επίσης σε αποφρακτικές διεργασίες στην ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης πυελονεφρίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι συνήθως οδυνηρές εκδηλώσεις στην οσφυϊκή περιοχή, δηλαδή όπου βρίσκονται οι νεφροί, και δηλητηρίαση με τη μορφή ρίψεων, πυρετού, απώλειας όρεξης, γενικής αδυναμίας, εμέτου και συχνής ναυτίας. Οι παιδιατρικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό άλγος. Η ερυθροκυτταρία είναι επίσης δείκτης της νεφρικής δυσλειτουργίας. Είναι συνέπεια νεκρωτικής παλιλίτιδας, οξείας κυστίτιδας, καθώς και διαταραχών της φορνοειδούς συσκευής.

Ποιο είναι το τεστ ούρων για την πυελονεφρίτιδα που συνταγογραφείται;

Γενική ανάλυση σε χρόνια μορφή

Όπως έχουμε πει, η πυελονεφρίτιδα έχει μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, η οποία περιλαμβάνει τον ίδιο τον ιστό των νεφρών στη διαδικασία της λεκάνης και του καλυμίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει γυναίκες ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Για τη χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των οξέων καταστάσεων και της ύφεσης. Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (δηλαδή, η ασθένεια δεν συνδέεται με άλλα ουρολογικά προβλήματα) ή δευτερογενής (προκαλείται από ουρολογικές παθήσεις που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος).

Τι προκαλεί ασθένεια;

Αυτές οι παθολογικές διεργασίες προκαλούνται από διάφορους μικροοργανισμούς: ιούς, μύκητες και Ε. Coli. Ο πλήρης αριθμός αίματος σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητος για να προσδιοριστεί σε ποιο επίπεδο η αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκοκύτταρα, το ESR, αλλά και η παρακολούθηση της μετατόπισης του αριθμού των λευκοκυττάρων στην αριστερή πλευρά. Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης είναι η υποσταντουρία (μετρώντας το μικρό ποσοστό ούρων), καθώς και η πολυουρία. Με την επιδείνωση της νόσου παρατηρείται λευκοκυτταρία, δηλαδή αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε τιμή 20 * 103 και υψηλότερη και ενεργά λευκοκύτταρα περίπου 30%. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, τα λευκοκύτταρα ενδέχεται να μην εμφανίζονται με κανέναν τρόπο στις αναλύσεις. Η λανθάνουσα φάση της πορείας αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται γενικά από τη φτώχεια των εργαστηριακών αλλαγών στις παραμέτρους. Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορεί να μην έχουν καθόλου παθολογικές αλλαγές, αλλά η ασθένεια δεν έχει εξαφανιστεί.

Γενική ανάλυση για την οξεία πυελονεφρίτιδα

Η οξεία πυελονεφρίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς και τη λεκάνη, όπου οι λειτουργίες λειτουργίας των νεφρών είναι σαφώς μειωμένες. Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της παθολογίας σε οξείες μορφές είναι η συνηθισμένη E. coli. Ορισμένες τυπικές αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων στην οξεία πυελονεφρίτιδα είναι οι εξής: ο ασθενής έχει συχνή ούρηση και το ποσοστό θα είναι πολύ χαμηλό, ανοικτόχρωμα ούρα, θολό, με κάποια ιζήματα, χαμηλό pH (σημαντικά μικρότερο από 7,0) εκδηλώσεις πρωτεΐνης, αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, επιθήλιο και παρουσία βακτηριδίων.

Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες ανάλυσης ούρων για πυελονεφρίτιδα.

Δείκτες

Κανονικά, ένα υγιές άτομο έχει την ακόλουθη ανάλυση: τα ούρα μπορούν να είναι κάθε σκιά κίτρινου, διαφανή, χωρίς ιζήματα, που δεν έχουν ισχυρή ειδική οσμή, η τιμή pH θα πρέπει να είναι περίπου 7, το ειδικό βάρος να είναι 1.018 ή περισσότερο, δεν θα πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα, γλυκόζη, κετόνες, αιμοσφαιρίνη και χολερυθρίνη. Τα ούρα περιέχουν έναν ορισμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και επιθηλίου, και ο κανονικός αριθμός είναι διαφορετικός σε άνδρες και γυναίκες. Η παρουσία αλάτων, βακτηρίων, μυκήτων και παρασίτων στα ούρα μιλά για παθολογία. Η αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων και του αίματος συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο εμφανής είναι η κλινική παθολογική διεργασία. Αν και, βεβαίως, είναι αδύνατο να αρνηθούμε την ύπαρξη άμεσης εξάρτησης και το βαθμό των αλλαγών στους δείκτες εργαστηριακής έρευνας.

Επίσης διενεργείται τεστ ούρων για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Ωστόσο, αν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, τότε μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει την σωστή εκτίμηση της κατάστασης στο σώμα του ασθενούς. Η γενική ανάλυση των ούρων καθαυτή δεν μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη δήλωση της διάγνωσης. Περιβάλλουν την κλινική εικόνα της νόσου, σηψαιμία, υποξεία σηπτική ενδοκαρδίτιδα κλπ. Δημιουργούν ορισμένες δυσκολίες στην ανίχνευση αυτής της παθολογίας, με αποτέλεσμα οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη πολλούς δείκτες κατά την αποκρυπτογράφηση της γενικής ανάλυσης των ούρων και να προσπαθήσουν να εξετάσουν τη συνολική εικόνα. Η πρώτη ομάδα είναι δεδομένα που δείχνουν την παρουσία ή την απουσία κατακρήμνισης στην ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο νόσου, όπως η αιματογενής πυελονεφρίτιδα, μπορεί να μην υπάρχει καθίζηση. Στη δεύτερη ομάδα υπάρχουν δείκτες που σχετίζονται άμεσα με τη σύνθεση των ούρων, είτε υπάρχουν παθογόνα στοιχεία. Μεταξύ των δεικτών που χαρακτηρίζουν την οξεία πυώδη φύση της νόσου είναι οι πρωτεΐνες και τα ερυθροκύτταρα.

Ο αριθμός τους επιβεβαιώνει ή αρνείται ότι ο ασθενής έχει την ασθένεια υπό διάφορες μορφές. Ορισμένα σημεία έχουν σημαντική ομοιότητα με τα συμπτώματα άλλων παθολογιών, γεγονός που περιπλέκει πολύ την ερμηνεία των κλινικών εκδηλώσεων της πυελονεφρίτιδας. Ωστόσο, στις εξετάσεις ούρων μπορεί να υπάρχουν διαφορές από άλλες χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων. Εάν ο ασθενής έχει πυελονεφρίτιδα, τότε η αναλογία ούρων θα είναι σημαντικά υψηλότερη, όπως επιβεβαιώνεται από τη γενική ανάλυση. Ο λόγος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία καταβολισμού, καθώς και η ενεργός απαλλαγή του σώματος από το δέρμα και τους πνεύμονες. Αν χρησιμοποιήσετε μια γενική ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός δεν καταλάβει την ολιστική κλινική εικόνα, τότε ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη όπως η λευκοκυτταρία σύμφωνα με τη μέθοδο Kakovsky - Addis, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ποσότητας λευκοκυττάρων ούρων.

Αλλαγές στην απόδοση

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας αλλάζει σημαντικά τα συνηθισμένα χαρακτηριστικά των ούρων: γίνεται αδιαφανής, μπορεί να εμφανιστεί μια ελαφρώς κοκκινωπή απόχρωση, μια δυσάρεστη οσμή, η οποία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της οδυνηρής ούρησης.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δεν περνούν για την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες χωρίς λόγο: αρχίζουν επίσης να αναπτύσσουν παθήσεις διαφορετικής φύσης. Με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, η ανάλυση ούρων μπορεί να περιέχει μια ορισμένη ποσότητα πρωτεΐνης. Αυτό σημαίνει ότι η μεμβράνη φιλτραρίσματος του νεφρού αντιμετωπίζει ανεπαρκώς τα καθήκοντά της λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες αλλάζουν όχι μόνο το χρώμα των ούρων αλλά και το επίπεδο του pH. Εάν το σώμα αναπτύξει ουροδόχο, νεφρική λοίμωξη, τα ούρα δίνουν μια όξινη αντίδραση. Κατά την αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων, ο γιατρός θα λάβει υπόψη το γεγονός αυτό χωρίς να αποτύχει, αλλά μπορεί να εξεταστεί μόνο μαζί με άλλους δείκτες, καθώς μπορεί να εμφανιστεί μια όξινη αντίδραση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της ουραιμίας και επίσης στη δίαιτα γαλακτοπαραγωγής του ασθενούς.

Προετοιμασία

Η συλλογή ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές συγκεντρώσεις των ουσιών που περιέχει. Για να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, πρέπει να συλλέξετε σωστά το υλικό. Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, πριν από τα γεύματα. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Όταν παίρνετε αντιβιοτικά, λίγες μέρες πριν συλλέξετε ούρα, θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.

Θεωρείται βέλτιστη η λήψη εξετάσεων πριν από τη λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κρατήσετε την τουαλέτα του περίνεου και των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσετε σαπούνι. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (δεν μπορούν να υποβληθούν σε αγωγή με απολυμαντικά). Πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη συλλογή. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατόν να φτιάξετε ένα φράγμα το πρωί μετά το ξύπνημα, μπορεί να γίνει τέσσερις ώρες μετά την τελευταία ούρηση, τηρώντας όλους τους κανόνες που αναφέρονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, σίγουρα θα έχετε καλές εξετάσεις ούρων. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να αστειευτείτε.

Sosudinfo.com

Μια εξέταση αίματος για πυελονεφρίτιδα, μαζί με μια ανάλυση ούρων, είναι μια απαραίτητη κλινική μελέτη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας.

Ας προσπαθήσουμε να ανακαλύψουμε ποιες δοκιμασίες γίνονται αν υποψιαστείτε ότι έχετε πυελονεφρίτιδα και τι δείχνουν.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι ένας τύπος λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στον οποίο το ένα ή και τα δύο νεφρά μολύνονται με βακτήρια ή με ιό. Κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται άσχημα και χρειάζεται θεραπεία.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει: 2 νεφρά, 2 ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και ουρήθρα.

Υγιείς νεφροί εργάζονται μέρα και νύχτα για να καθαρίσουν το αίμα μας. Κάθε μέρα παράγουν 1 - 2 λίτρα ούρων, τα οποία συνήθως περνούν από τα νεφρά κάτω στην κύστη, από όπου εκκρίνεται μέσω της ουρήθρας.

Σε περίπτωση μόλυνσης, τα νεφρά δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά και να απαιτούν θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα, ιδιαίτερα σε οξεία μορφή, είναι μια σοβαρή ασθένεια, η αργή θεραπεία της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες. Αλλά με την έγκαιρη διάγνωση, μπορούν να αποφευχθούν. Η πάθηση αυτή αντιμετωπίζεται εύκολα με τη βοήθεια μιας σειράς αντιβιοτικών.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από πυελονεφρίτιδα. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η ουρήθρα τους είναι πολύ μικρότερη από αυτή των ανδρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το Ε. Coli. Επίσης, τα εντεροβακτήρια, ο στρεπτόκοκκος ομάδας Β, ο Pseudomonas aeruginosa, οι εντερόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Κύρια συμπτώματα

Κατά κανόνα, η πυελονεφρίτιδα αρχίζει με πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης και την συχνή ώθηση σε αυτήν. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μπορεί να εμφανιστεί:

  1. Υψηλός πυρετός ή ρίγη.
  2. Ναυτία και έμετος.
  3. Πόνος στο πλάι ή ακόμα και στην πλάτη.
  4. Θολή συνείδηση.
  5. Αίμα στα ούρα.
  6. Μουντό χρώμα και έντονη οσμή ούρων.

Η ασθένεια αυτή μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με άλλες σοβαρές ασθένειες της ουροφόρου οδού, μειώνοντας τη ροή των ούρων, συμβάλλοντας έτσι στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Αυτά μπορεί να είναι:

  1. Πέτρες στην ουροδόχο κύστη, νεφρά ή ουρητήρες.
  2. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (DGVH).

Επίσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σε άτομα με διαβήτη.

Στα πρώτα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για τη διάγνωση της νόσου και την επακόλουθη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μελέτες και αναλύσεις για τη διάγνωση μιας ασθένειας:

  1. Φυσική εξέταση από γιατρό και μελέτη της ιστορίας της νόσου.
  2. Δοκιμές ούρων (γενικά, ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, καθημερινή ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky, για ουρογεννητική λοίμωξη, καλλιέργεια ούρων για στειρότητα).
  3. Δοκιμές αίματος (γενικές, βιοχημικές, για τον προσδιορισμό της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) στον ορό, καλλιέργεια αίματος για στειρότητα).
  4. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) των νεφρών.

Δοκιμές αίματος για πυελονεφρίτιδα

Διεξάγεται εξέταση αίματος ως μέρος πρόσθετων διαγνωστικών. Η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται συνήθως με εξετάσεις ούρων.

Γενική εξέταση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος πρώτα απ 'όλα σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα που είναι εγγενής στην ασθένεια (το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο). Η φλεγμονώδης διαδικασία υποδεικνύεται κυρίως από τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Με τη πυελονεφρίτιδα, το επίπεδό τους αυξάνεται. Επίσης, εξετάστε την απόδοση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, το επίπεδο του οποίου μειώνεται σε αυτή την ασθένεια.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Ανιχνεύει αν υπάρχει υψηλή περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα στο αίμα. Όταν οι νεφροί λειτουργούν σωστά, η ουρία απελευθερώνεται γρήγορα. Ένα αυξημένο ποσό δείχνει μια παραβίαση και ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Πριν από τη διεξαγωγή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις για την αξιοπιστία της:

  1. Η ανάλυση περνάει με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 10 ώρες πριν από την επίδοσή του.
  2. Το αλκοόλ δεν επιτρέπεται πριν από την παράδοση. Πρέπει να το αποφύγετε, τουλάχιστον 2 ημέρες πριν από την ανάλυση.
  3. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ενεργό άσκηση και την πίεση στο σώμα.
  4. Συνιστάται να λαμβάνετε εξετάσεις το πρωί.

Δοκιμαστικές βαθμολογίες

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών μπορεί να γίνει μόνο από έναν ειδικό και σε καμία περίπτωση ανεξάρτητα. Οι κοινές ενδείξεις που υποδεικνύουν την εξέλιξη της νόσου είναι:

  1. Λευκοκυττάρωση ή αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στο αίμα.
  2. Μετακινήστε τον αριστερό τύπο των λευκοκυττάρων, δηλαδή την αλλαγή του.
  3. Μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.
  4. Αυξημένη περιεκτικότητα σε αζωτούχα προϊόντα.
  5. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) αυξάνεται.
  6. Δείκτες ανάπτυξης ουρικού οξέος.
  7. Η ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης μειώνεται.
  8. Αυξημένη ποσότητα α-2-σφαιρινών και γ-σφαιρινών στο αίμα.

Δοκιμές ούρων

Οι εξετάσεις ούρων μπορούν να αναγνωρίσουν με μεγαλύτερη αξιοπιστία την ασθένεια και την τρέχουσα εικόνα της. Η μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι σημαντικοί δείκτες:

  1. Αριθμός λευκοκυττάρων. Εάν ο αριθμός τους διαφέρει από τον κανόνα (0 - 6), αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα ή την πυελονεφρίτιδα.
  2. Επίπεδο RBC. Εάν το περιεχόμενό τους επίσης δεν πληροί τον κανόνα, αυτό υποδεικνύει μια ασθένεια των νεφρών ή του ουρογεννητικού συστήματος.
  3. Η παρουσία νιτρωδών, τα οποία επιβεβαιώνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα.
  4. Η παρουσία ουρίας. Η υπέρβαση του κανόνα της υποδηλώνει νεφρική νόσο.
  5. Οξύτητα. Η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδεικνύει κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.
  6. Πυκνότητα ούρων, ειδικά το πρωί. Η αύξηση δείχνει πυελονεφρίτιδα, μια μείωση υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια.
  7. Ανίχνευση χολερυθρίνης, η οποία χρησιμεύει ως δείκτης μόλυνσης και φλεγμονής.
  8. Το χρώμα και η οσμή των ούρων.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Μετά από δοκιμές και διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, τόσο δημοφιλή στην καθημερινή ζωή, είναι ανίσχυρα και αναποτελεσματικά εδώ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας, η νοσηλεία δεν απαιτείται. Είναι δυνατή μόνο για πιο σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων είναι απαραίτητη για να φθάσουν τα νεφρά πιο γρήγορα.

Η πορεία λήψης αντιβιοτικών συνολικά δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Μέρος των φαρμάκων μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως στην κλινική και το άλλο - που λαμβάνεται στο σπίτι με τη μορφή δισκίων.

Μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, σπάνια υπάρχει βλάβη στα νεφρά. Οι περισσότεροι άνθρωποι απαλλαγούν από αυτή την ασθένεια, μην το θυμάστε ποτέ. Επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες.

Πρόληψη

Απλά προληπτικά μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης λοιμώξεων νεφρών και ουροφόρων οδών. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η συμμόρφωσή τους με τις γυναίκες:

  1. Πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε το σώμα να απαλλαγεί από βακτήρια με ούρηση. Καλά διεγείρει το χυμό των βακκίνιων του ουροποιητικού σωλήνα.
  2. Αναρρίχηση μετά την επαφή.
  3. Μην περιορίζετε την επιθυμία για ούρηση.
  4. Αντικαταστήστε το ντους κολύμβησης.
  5. Μετά την απολέπιση ή την ούρηση, σκουπίστε τα γεννητικά όργανα. Το τρίψιμο από μπροστά προς τα πίσω μειώνει την πιθανότητα βακτηρίων να πάρουν από το ορθό στην ουρήθρα.
  6. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Ποιες δοκιμές πρέπει να κάνετε με τη πυελονεφρίτιδα;

Ο Αλέξανδρος Μυασνίκωφ στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μονομερής ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονώδης νεφροπάθεια που επηρεάζει έως και το 10% του πληθυσμού. Στα στατιστικά αυτά περιλαμβάνονται τα παιδιά. Για τη διάγνωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία μεθόδων έρευνας. Αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις για την πυελονεφρίτιδα είναι οι πιο αποκαλυπτικές. Είναι απαραίτητες όχι μόνο για την καθιέρωση της διάγνωσης, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κατάλογος απαιτούμενων δοκιμών

Οι γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων συνταγογραφούνται για κάθε αίτηση ιατρικής βοήθειας ή για ιατρικές εξετάσεις. Και σε αυτό το στάδιο, όταν ανιχνεύονται χαρακτηριστικές αλλαγές, είναι ήδη δυνατή η ανίχνευση νεφροπάθειας. Τα εργαστηριακά σημάδια πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι τα ίδια.

Αίμα δάχτυλο

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί πριν από ένα γεύμα, μετά από μια οκτάωρη νηστεία. Πριν από τη λήψη της δοκιμής, είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες, και για την ημέρα - να πίνετε άφθονα υγρά και φυσικά υπερβολική εργασία. Αλλά είναι εντάξει αν δώσετε ξαφνικά αίμα για ανάλυση. Οι δείκτες που σχετίζονται με την πυελονεφρίτιδα, από την παραβίαση αυτών των συστάσεων, ποικίλλουν ελάχιστα.

Μια γενική ανάλυση είναι ένας κατάλογος στοιχείων αίματος στις κατάλληλες μονάδες για κάθε ομάδα:

  1. Σε οποιαδήποτε νεφρική νόσο, αναπτύσσεται βαθμιαία νεφρογενής αναιμία. Στη δοκιμασία αίματος, αυτό θα εκδηλωθεί με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταυτόχρονη μείωση της αιμοσφαιρίνης. Μια έγχρωμη ένδειξη, ανεξάρτητα από το επίπεδο της αναιμίας, θα είναι πάντα φυσιολογική.
  2. Όσον αφορά το λευκό αίμα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην ανάλυση θα αυξηθεί (λευκοκυττάρωση), ανάλογα με την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυττάρωσης θα είναι σημαντική. Η πυώδης φλεγμονή στα νεφρά θα εκδηλώσει μια λευχαιμοειδή αντίδραση: η λευκοκυττάρωση στην ανάλυση θα αυξηθεί τόσο πολύ ώστε οι γιατροί θα πρέπει να αποκλείσουν τη λευχαιμία.
  3. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα θα προκαλέσει ασήμαντη λευκοκυττάρωση και, στη λευκοκυτταρική φόρμουλα, ο αριθμός των στοιχείων μαχαιριού από τον κατακερματισμένο πυρήνα θα αυξηθεί. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  4. Η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα υποδηλώνει επίσης μια χρόνια πορεία πυελονεφρίτιδας: στη μορφή ανάλυσης, τα αριθμητικά στοιχεία ESR θα είναι υψηλά.

Αίμα από φλέβα

Η δειγματοληψία αίματος για βιοχημική ανάλυση πραγματοποιείται με τους ίδιους όρους όπως και για τους γενικούς. Λαμβάνει ήδη υπόψη άλλους δείκτες: την ποσότητα πρωτεΐνης, γλυκόζης, χολερυθρίνης, ενζύμων. Αλλά ο κύριος ρόλος για τους νεφροπαθείς παίζει το επίπεδο της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Αυτές οι ενώσεις αζώτου είναι δείκτες νεφρικής ανεπάρκειας.

Το επίπεδο ινωδογόνου, γάμμα και άλφα σφαιρινίνες μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί και C-αντιδραστική πρωτεΐνη. Αλλά αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σημάδι της πυελονεφρίτιδας, αλλά δείχνει μόνο την παρουσία μιας φλεγμονώδους εστίασης στο σώμα. Επίσης, ελέγχεται το φλεβικό αίμα για το περιεχόμενο ηλεκτρολυτών. Μείωση της ποσότητας νατρίου, καλίου και ασβεστίου υποδεικνύει μια έντονη απώλεια από τα νεφρά.

Δοκιμές ούρων

Για ανάλυση, είναι πιο αποτελεσματικό να λαμβάνετε πρωινά ούρα μετά από περινεϊκή υγιεινή. Το πρώτο ελάχιστο τμήμα όταν αυτό κατεβαίνει στην τουαλέτα. Πλένει μακριά τα περιεχόμενα του κάτω μέρους της ουρήθρας, η παρουσία της οποίας στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε ένα διαγνωστικό σφάλμα. Επιπλέον, συνιστάται η συλλογή ούρων σε 3 στάδια:

  • Το πρώτο τμήμα δείχνει αλλαγές στα ακραία τμήματα του ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη).
  • Ο μεσαίος μιλά για την κατάσταση του μεσαίου τμήματος - ουρητήρες.
  • Το τελευταίο είναι απαραίτητο μόνο για την εκτίμηση των αλλαγών στα νεφρά.

Οι γενικές αρχές για τη διόγκωση ούρων σε οποιαδήποτε μελέτη είναι η απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων που αλλάζουν χρώμα. Απαγορεύεται επίσης η λήψη διουρητικών φαρμάκων και ενεργού φορτίου. Δεν συνιστάται η διενέργεια δοκιμασίας ούρων για μισή εβδομάδα μετά από εξέταση της ουροδόχου κύστης ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως χωρίς σημαντική ανάγκη.

Η ανάλυση ούρων για πυελονεφρίτιδα είναι η πιο αξιόπιστη μελέτη για τη διευκρίνιση της διάγνωσης:

  1. Αναφέρεται το ειδικό βάρος, η οξύτητα, ο αριθμός των κυττάρων του αίματος και του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Η παρουσία ουσιών που κανονικά δεν πρέπει να προσδιοριστούν.
  2. Η αναλογία ούρων στη πυελονεφρίτιδα μειώνεται, καθίσταται αλκαλική, συχνά γίνεται ημιδιαφανής ή θολερός λόγω παθολογικών προσμείξεων.
  3. Ο όγκος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της πολυουρίας (συχνή ούρηση).
  4. Η πρωτεϊνουρία (παρουσία πρωτεΐνης) δεν εκφράζεται, συνήθως με τη μορφή ιχνών.
  5. Η χολερυθρίνη και η ακετόνη απουσιάζουν.
  6. Ο καθοριστικός δείκτης είναι ο λόγος των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων. Όταν παρατηρείται πυελονεφρίτιδα, παρατηρείται αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα (λευκοκυτταρία) ποικίλης σοβαρότητας:
  • στην οξεία διαδικασία είναι σημαντική:
  • με χρόνια ύφεση - ανήλικος.
  • με πυώδη φλεγμονή, τα λευκοκύτταρα καταλαμβάνουν όλα τα πεδία όρασης.

Αλλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταμετρούνται σε μικρή ποσότητα (σε αντίθεση με σπειραματονεφρίτιδα, όπου κυριαρχούν).

  1. Με τα ούρα που συλλέγονται σωστά στην ανάλυση θα είναι αναγκαστικά παρόντα απολεπισμένα κύτταρα του συγκροτήματος επιμετάλλωσης κυπέλλου-λεκάνης. Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει μη συμμόρφωση με τις αρχές της δειγματοληψίας υλικού.
  2. Τα ουρικά, τα φωσφορικά και τα οξαλικά είναι ένας δείκτης σχηματισμού πέτρας. Και αν προσδιοριστούν στην τελευταία μερίδα, τότε είναι θέμα κολοσσιαίας πυελονεφρίτιδας.
  3. Κύλινδροι (εκτυπώσεις των νεφρικών σωληναρίων) με φλεγμονώδεις μεταβολές στα νεφρά μπορεί να μην εντοπίζονται πάντα. Σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία αναφέρει την παρουσία βλέννας. Ένα αξιόπιστο σημάδι μολυσματικής αιτιολογίας της φλεγμονής των νεφρών είναι η ανίχνευση μικροοργανισμών κατά την κυτταρολογική εξέταση και καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα. Η πλήρης εικόνα δίνει ορολογικές μελέτες.

Οι αλλαγές στα ούρα στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις αλλαγές στους ενήλικες. Ο ρόλος αυτός παίζεται όχι μόνο από την ανίχνευση της βακτηριακής χλωρίδας αλλά και από τον προσδιορισμό του παθογόνου που προκάλεσε την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, ξοδεύετε bakposiv ούρα και να προσδιορίσετε την ευαισθησία της χλωρίδας σε αντιβιοτικά. Η βακτηριουρία χωρίς κλινικές εκδηλώσεις και σημάδια νεφρικής βλάβης σε εργαστηριακές εξετάσεις θα πρέπει να ειδοποιεί το γιατρό. Στο μέλλον, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι δυνατή. Απαιτείται προφυλακτική θεραπεία των παιδιών.

Υπάρχει λανθάνουσα (λανθάνουσα) μορφή πυελονεφρίτιδας, η οποία δεν ανιχνεύεται σε φυσιολογική εξέταση ούρων. Με κατάλληλα κλινικά συμπτώματα και αμφισβητήσιμη γενική ανάλυση, τα ούρα εξετάζονται σύμφωνα με τους Kakovsky-Addis και Zimnitsky. Μερικές φορές καταφεύγουν σε προκλήσεις - πρεδνιζολόνη ή πυρογενή - για να ενεργοποιήσουν αργή φλεγμονή.

  1. Σύμφωνα με την Kakovsky-Addis, τα ούρα συλλέγονται σε μεγάλη συνολική χωρητικότητα από το βράδυ μέχρι το πρωί (κατά μέσο όρο για μισή ημέρα), καταγράφοντας τον χρόνο της πρώτης και της τελευταίας δόσης. Αφού προσδιοριστεί ο όγκος όλων των λαμβανόμενων ούρων για τη μελέτη, λαμβάνονται μέχρι 30 ml και προσδιορίζεται το περιεχόμενο των φιλτραρισμένων κυττάρων αίματος.
  2. Τα ούρα για την έρευνα στο Zimnitsky συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε χωριστά δοχεία (θα πρέπει να υπάρχουν 8 από αυτά, τα τμήματα προσλαμβάνονται για κάθε τρεις ώρες). Και το πρώτο πρωινό μέρος δεν χρησιμοποιείται, αλλά αρχίζουν να συλλέγουν τα επόμενα. Στο εργαστήριο, ο όγκος και η πυκνότητα των ούρων μετρώνται σε κάθε δοχείο ξεχωριστά, καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και συνολικά.
  3. Για την ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, αναλύεται μόνο το δεύτερο τμήμα των πρωινών ούρων, στον οποίο προσδιορίζεται ο αριθμός των στοιχείων αίματος και των κυλίνδρων.

Τα αποτελέσματα των αναφερόμενων κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων παρέχουν μια πλήρη εικόνα των αιτιών, της σοβαρότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Επιπλέον, οι μέθοδοι υλικού αποδίδονται σε έναν ασθενή με υποψία νεφρικής νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένας υπέρηχος των νεφρών. Μπορεί να ενδείκνυται η ουρογραφία και η υπολογιστική τομογραφία.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Οίδημα του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Εάν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Αυτός είναι ένας γερμανικός παράγοντας επισκευής νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

  • Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
  • Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη πορεία χρήσης και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της νόσου.
  • Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Δοκιμή αίματος στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας: οι κανόνες παράδοσης και αποκωδικοποίησης

Η πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια και είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ορισμένες φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα και η παρουσία κάποιων μικρών σημείων ασθένειας μπορεί να αποδοθεί σε άλλες αιτίες. Επομένως, η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση, η οποία απαιτεί εξέταση, είναι πολύ σημαντική. Χάρη σε μια εξέταση αίματος, οι ειδικοί μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα μια ασθένεια, εξαλείφοντας την παρουσία άλλων παρόμοιων διαγνωσμένων διαγνώσεων και να ξεκινήσουν γρήγορα τη θεραπεία χωρίς να επιτρέψουν σοβαρές επιπλοκές σε έναν ασθενή.

Σκοπός και τύποι αιματολογικών εξετάσεων στη διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Πυελονεφρίτιδα - μια μη-ειδική (άγνωστης προέλευσης), μια φλεγμονώδης νόσος μιας μολυσματικής φύσεως, στην οποία η βλάβη μπορεί να επηρεάσει μία ή και τις δύο νεφρούς, όχι μόνο των νεφρικής πυέλου και κύπελλα, αλλά και την πολύ ιστού (παρέγχυμα). Η παθολογία προκαλείται από την άμεση είσοδο στα νεφρά βακτηρίων ή μυκοπλασμάτων και ιών, η οποία είναι λιγότερο συχνή. Οι περισσότερες φορές προκαλούνται από το Ε. Coli, σπάνια από σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Klebsiella και άλλους, σε 20% των περιπτώσεων μια μικτή μόλυνση προκαλεί την πάθηση. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να εισέλθουν στα νεφρά με δύο τρόπους:

  1. Μαζί με τη ροή αίματος από τη βλάβη που βρίσκεται έξω από το ουροποιητικό σύστημα, για παράδειγμα, η αμυγδαλίτιδα, η πνευμονία, κλπ.
  2. Η άνοδος μέσω (95%), όταν τα βακτήρια να μπει στο νεφρό με μολυσμένα ούρα από κάτω προς τα πάνω του περινέου και του κόλπου μέσω της ουρήθρας (η ουρήθρα), στη συνέχεια - σε κύστη, και στη συνέχεια μέσω των ουρητήρων - στην νεφρική πύελο, αυτό οφείλεται στην παραβιάσεις της ούρησης και της παλινδρόμησης ούρων (αντίστροφη ροή ούρων).

Η δεύτερη μέθοδος η μόλυνση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και τα κορίτσια, ειδικά στα παιδιά και εφήβους λόγω συντομότερη ουρήθρα και της εγγύτητάς της προς τον κόλπο, το οποίο κατά παράβαση της κανονικής μικροχλωρίδας υπάρχουν συνθήκες για την ανάπτυξη των παθογόνων βακτηρίων. Σε άρρενες ασθενείς πυελονεφρίτιδα πιο κοινά μετά την ηλικία των 60, λόγω υπερτροφίας του προστάτη, η οποία οδηγεί σε μια αποφρακτική (χαρακτηρίζονται από την παρουσία των εμποδίων στη ροή των ούρων) Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, φλεγμονή με αύξηση της πίεσης, της ροής των ούρων γίνεται παρεμποδίζεται, και το φυσιολογικό νεφρό λειτουργία - διαταραγμένη.

Στη πυελονεφρίτιδα, η φλεγμονή της μολυσματικής φύσης επηρεάζει τον καλιούχο, τη λεκάνη και, σε σοβαρές περιπτώσεις, το παρεγχύμα των νεφρών (ιστός)

Η πυελονεφρίτιδα κατατάσσεται σύμφωνα με τις ακόλουθες μορφές:

  1. Sharp
  2. Επαναλαμβανόμενη.
  3. Χρόνια.

Και ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής, υπάρχει ένα πολύ ευρύ φάσμα συμπτωμάτων:

  • οσφυαλγία
  • πρήξιμο,
  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • ρίγη
  • ταχυκαρδία
  • κόπωση
  • ναυτία και έμετο εξαιτίας της ταχέως αναπτυσσόμενης δηλητηρίασης,
  • η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία), διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (δυσουρία).
Ο χαμηλότερος πόνος στην πλάτη είναι ένα από τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας.

Όμως, η πλήρης εικόνα των σημείων απέχει πολύ από κάθε ασθενή, υπάρχει σχεδόν ασυμπτωματική εξέλιξη της νόσου. Επομένως, η εργαστηριακή διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, η οποία επιδεικνύει αντικειμενικές αλλαγές στις βασικές παραμέτρους, καθίσταται κρίσιμη. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ούρα ασθενών και εξετάσεις αίματος.

Για τη μελέτη διαφόρων παραμέτρων των δοκιμασιών που υποβάλλονται σε αίμα:

  1. Κοινή ή κλινική.
  2. Βιοχημική.
  3. Ορολογικά.

Τα πρώτα δύο ορίζονται αναγκαστικά, ο τελευταίος - αναγκαστικά, έχει ξεκάθαρο χαρακτήρα.

Γενική εξέταση αίματος

Πριν μιλήσουμε για τις παραμέτρους της δοκιμασίας αίματος, αξίζει να μελετήσουμε ποια είναι η ουσία που εξετάζεται. Το αίμα αποτελείται από ένα εναιώρημα διαφόρων κυττάρων (είναι επίσης διαμορφωμένα στοιχεία) σε ένα ειδικό υγρό (πλάσμα) που μετακινείται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος με την κυκλοφορία του αίματος, όπου κάθε διαμορφωμένο στοιχείο έχει τη δική του ιδιαίτερη εμφάνιση και είναι υπεύθυνο για το συγκεκριμένο πεδίο δραστηριότητάς του, τα δικά τους) καθήκοντα για την εξασφάλιση της βιωσιμότητας του ανθρώπινου σώματος. Στο βάθος της κάθε ασθένειας διάφορες αλλαγές συμβαίνουν στο αίμα, ποσοτική (αλλάζοντας τον αριθμό και τις αμοιβαίες αναλογίες των διαμορφωμένα στοιχεία) και ποιοτικά (αλλάζει σχήμα και το μέγεθος των σχηματιζόμενων στοιχείων, και ως εκ τούτου την εκτέλεση των λειτουργιών τους).

Συνολικά, είναι μια κλινική εξέταση αίματος (OAK, HOW), αποδεικνύει ότι για αλλαγές συμβαίνουν με τα κύτταρα του αίματος, επειδή οι διάφορες ασθένειες αλλάζουν τους δείκτες με τον δικό τους τρόπο. Οι ξεχωριστές παράμετροι της κλινικής ανάλυσης έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν και να καταδεικνύουν ποιες συγκεκριμένες αποκλίσεις από τον κανόνα σε μια ή την άλλη κατεύθυνση μπορούν να συμβούν με στοιχεία του αίματος.

Το UAC εκτελείται υποχρεωτικά με τυχόν διαγνωστικές εξετάσεις.

Στον αυλό του αιμοφόρου αγγείου, η αιώρηση των κυττάρων του αίματος (κύτταρα) βρίσκεται σε υγρό μέσο (πλάσμα)

Τι είναι πίσω από τους αριθμούς στον πίνακα της πλήρους αιμοληψίας, ποιες παράμετροι και γιατί είναι ενδιαφέρον για τη μελέτη; Συνήθως, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της διαγνωσθείσας περίπτωσης, ο ιατρός (θεραπευτής ή νεφρολόγος) μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακό έλεγχο για την ανάλυση του βιολογικού υλικού για σημεία που απαιτούν εργαστηριακή ανάλυση. όσο πιο δύσκολη είναι η περίπτωση για τη διάγνωση, τόσο περισσότερες πληροφορίες θα χρειαστεί ο γιατρός.

Specialist νεφρολόγος αποφασίζει να ερευνήσει εάν το αίμα για τον μέγιστο αριθμό των επιλογών: πληρώνουν ποσοστό ερυθροκυττάρων προσοχή καθίζησης (ESR) και το ποσό της αιμοσφαιρίνης και του αιματοκρίτη (όγκος αίματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων), το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων και τη σχέση μεταξύ τους είδη αυτών (δηλ. Η μέτρηση των λευκοκυττάρων), ο αριθμός των αιμοπεταλίων και άλλες παράμετροι ή η «ελάχιστη ομάδα» των σημαντικότερων είναι επαρκής: ESR, αιμοσφαιρίνη, ολικός αριθμός λευκοκυττάρων και οι τύποι τους.

Ποια αιμοφόρα κύτταρα καλούνται συχνότερα να εξεταστούν σε εργαστηριακό μικροσκόπιο;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα, επειδή μεταφέρουν μόρια οξυγόνου για αναπνοή και τα προμηθεύουν με κύτταρα και ιστούς και με την επιστροφή τους απαλλάσσουν από το περιττό διοξείδιο του άνθρακα. Η κλινική ανάλυση εξετάζει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μετρούμενος σε τεμάχια, με ακρίβεια τον αριθμό των κυττάρων ανά λίτρο αίματος προσδιορίζεται.
  • δείκτης στάθμης αιμοσφαιρίνης (γεννημένος HGB ή Hb) - η ίδια η πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τους δίνει ένα χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα και στην πραγματικότητα μεταφέρει μόρια οξυγόνου, μετρούμενα σε γραμμάρια ανά λίτρο.
  • ο αιματοκρίτης, ο οποίος εκφράζει την αναλογία του όγκου (κλάσματος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων με τον συνολικό όγκο του πλάσματος αίματος, μετριέται σε κλάσματα επί τοις εκατό ή σε μάζα.
  • ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), στο κάτω μέρος του σωλήνα, σας επιτρέπει να κρίνετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν οπουδήποτε στο σώμα, μετρούμενη σε χιλιοστά για 1 ώρα.

Στη πυελονεφρίτιδα, οι δείκτες μάζας των ερυθροκυττάρων (αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης) μειώνονται μετρίως και το ESR, αντίθετα, αυξάνεται.

Με πυελονεφρίτιδα, ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) στο κάτω μέρος του σωλήνα αυξάνεται

Τα αιμοπετάλια ή τα αιμοπετάλια (PLT), είναι υπεύθυνα για τη διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση αγγειακής βλάβης. Το KLA δείχνει τον αριθμό τους σε μονάδες ανά λίτρο αίματος, με πυελονεφρίτιδα αυξάνεται μερικές φορές, καθώς αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης ινωδογόνου στο πλάσμα.

Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, Αγγλικά WBC) είναι πολύ σημαντικά στοιχεία του αίματος, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες που διαφέρουν ως προς το σχήμα, το μέγεθος, την εμφάνιση και τα καθήκοντα, αλλά όλα τα λευκοκύτταρα επιβλέπουν το σώμα από τις λοιμώξεις. Στο KLA στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας εξερευνήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ολικού αριθμού λευκοκυττάρων (υπολογίζουν συμβατικός αριθμός τους ανά 1 λίτρο του βιολογικού υλικού), στη δοκιμή αυτή υπόκειται λογιστική όλων των λευκών αιμοσφαιρίων, ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι σημαντική, δεδομένου ότι η παρουσία της μόλυνσης (και πυελονεφρίτιδα - αυτό είναι) επιβεβαιώνει λευκοκυττάρωση, δηλ. αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων,
  • λευκοκυτταρική τύπου - ο όρος αυτός εκφράζει το ποσοστό επί τοις εκατό του πώς συσχετισμένων λευκοκυττάρων διαφορετικές ομάδες με το συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, δηλαδή, το ποσοστό των λεμφοκυττάρων, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα και μονοκύτταρα, εάν όλες οι λευκοκυττάρων 100% (μπορεί να εκφράζεται ως κλάσμα όπου η μονάδα.. - ολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων).
Ο αριθμός των λευκοκυττάρων ορισμένων τύπων σε σχέση με τον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων είναι ένας σημαντικός δείκτης για την ανάλυση αίματος

Οι παραλλαγές των μεταβολών και των αποκλίσεων από μια υγιή κατάσταση ονομάζονται μετατόπιση λευκοκυττάρων, μπορεί να μετατοπιστεί προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά (υποθέτοντας ότι ο ρυθμός είναι στη μέση). Στην περίπτωση της οξείας και χρόνιας μορφών των πυελονεφρίτιδας WBC μετατοπίζεται προς τα αριστερά, δηλαδή. Ε Στην κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των νέων μορφών των ουδετερόφιλων, τα οποία είναι διατεταγμένα στην αριστερή πλευρά του τυποποιημένου εντύπου πίνακα λευκοκυττάρων στο οποίο καταγράφεται μία γενική εξέταση αίματος. Δηλαδή, είναι νεαρά ουδετερόφιλα που είναι κάτι περισσότερο από το φυσιολογικό.

Αποτέλεσμα της καταμέτρησης του τύπου λευκοκυττάρων δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αυτο-διάγνωση, λόγω της μη ειδικής (ασάφεια) της: μετατοπίσεις μπορεί να έχει ένα παρόμοιο είδος, αν και ασθένειες που προκαλούνται από μια τέτοια εικόνα εντελώς διαφορετική, ή, εναλλακτικά, την ίδια διάγνωση σε διαφορετικούς ασθενείς αλλάζει λευκοκυττάρων μπορεί διαφέρουν, επίσης κατά τη μετατόπιση της φόρμουλας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας της ηλικίας.

Η έννοια της μετατόπισης των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά σημαίνει αύξηση του αριθμού εκείνων των τύπων ουδετερόφιλων (νεαρά κύτταρα) που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του πίνακα.

Γιατί η πυελονεφρίτιδα αυξάνει ταχέως τον αριθμό των νέων μορφών; Τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που "σπεύδουν στη μάχη" και πεθαίνουν στον αγώνα κατά των ξένων μικροοργανισμών. Στην περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών, πολλοί από αυτούς πεθαίνουν, εκτελώντας μια "αποστολή μάχης". Αυτό σημαίνει ότι η ανάγκη για νέα ουδετερόφιλα αυξάνεται και η αναπαραγωγή τους αυξάνεται (η αποκαλούμενη ουδετεροφιλική απόκριση στη φλεγμονή).

Τα αποτελέσματα της κλινικής ανάλυσης του αίματος σύμφωνα με τις παραμέτρους που ζητούνται από τον θεράποντα ιατρό λαμβάνονται μετά την εξέταση του βιολογικού υλικού αίματος στο εργαστήριο και καταγράφονται σε τυποποιημένη μορφή, ο ιατρός που διέταξε τη μελέτη θα πρέπει να ερμηνεύσει αυτά τα στοιχεία. Η αυτοδιάγνωση σε αυτό το θέμα είναι απαράδεκτη. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να πει με βεβαιότητα αν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες για σωστή διάγνωση και αν οι εργαστηριακοί δείκτες υποδηλώνουν με αξιοπιστία την ασθένεια με πυελονεφρίτιδα ή άλλη διάγνωση είναι δυνατή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογράφει πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Για μια γενική εξέταση αίματος, ο γιατρός του εργαστηρίου παίρνει βιολογικό υλικό από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας το δέρμα στην τερματική φάλαγγα με έναν αναδευτήρα (λιγότερο συχνά χρησιμοποιώντας μια σύριγγα από μια φλέβα στον αγκώνα). Όταν η πληροφοριακή πυελονεφρίτιδα επαναλαμβάνει την ημερήσια δειγματοληψία αίματος (4-6 φορές), καθώς και η λήψη υλικού από τα δύο χέρια για τη σύγκριση των δεικτών, για παράδειγμα, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων είναι πάντα υψηλότερος από την πλευρά του φλεγμονώδους οργάνου.

Με μια γενική εξέταση αίματος, το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από τα τριχοειδή της τελευταίας φάλαγγας του δακτύλου.

Έτσι, η προφανής παρουσία πυελονεφρίτιδας μπορεί να υποδηλώνει προφανείς δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας, με UAC είναι:

  • αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR),
  • μειώνοντας τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • μειωμένη αιμοσφαιρίνη
  • αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση),
  • μετατόπιση λευκοκυττάρων προς τα αριστερά, δηλαδή, αναγνώριση νέων μορφών ουδετερόφιλων.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τη γενική (κλινική) εξέταση αίματος - βίντεο

Βιοχημική εξέταση αίματος

Μια εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία και τη συγκέντρωση βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος (σε αντίθεση με το σύνολο που μελετά τον αριθμό ή τα χαρακτηριστικά ορισμένων κυττάρων):

  • πρωτεϊνικά μόρια (μεταφορικές πρωτεΐνες, ορμόνες, ανοσοσφαιρίνες, κλπ.),
  • υπολειμματικά προϊόντα αποσύνθεσης οργανικών ενώσεων αζώτου (κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ και άλλες ενώσεις),
  • ηλεκτρολύτες: κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, φωσφόρο, ιόντα μαγνησίου,
  • άλλες βιολογικά σημαντικές ουσίες.
Η βιοχημική ανάλυση αίματος επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας και του επιπέδου των βιολογικά σημαντικών ουσιών στο πλάσμα του αίματος με μεγάλη ακρίβεια

Στην πυελονεφρίτιδα, η βιοχημική ανάλυση του πλάσματος αίματος μπορεί να παρουσιάσει απόκλιση σημαντικών δεικτών και μπορεί να εκδηλωθεί σημαντικά ή να παραμείνει πρακτικά εντός των ορίων του κανόνα (όσο ισχυρότερη είναι η αλλαγή, τόσο πιο οξύ είναι η διαδικασία της φλεγμονής του νεφρικού ιστού).

Το γεγονός ότι η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη και αυτό μπορεί να οφείλεται στην εμφανή παρουσία μόλυνσης, υποδεικνύεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ενός εκτεταμένου βιοχημικού τεστ αίματος:

  • μειωμένη ποσότητα ολικής πρωτεΐνης στον ορό.
  • παραβίαση της κανονικής αναλογίας διαφόρων λειτουργικών πρωτεϊνικών ομάδων στο πλάσμα του αίματος (δυσπροϊναιμία) - η αύξηση της αναλογίας οποιουδήποτε από τα πρωτεϊνικά κλάσματα (ανοσοσφαιρίνες, διάφορες ορμόνες κλπ.) έχει τη διαγνωστική του αξία.
  • αύξηση της συγκέντρωσης του αζώτου στο πλάσμα του αίματος των προϊόντων του μεταβολισμού (εξαιρουμένου του αζώτου που περιέχονται στα μόρια των πρωτεϊνών), το υπολειπόμενο άζωτο κανονικά υπάρχει σε μία ποσότητα περίπου 0.2-0.4 g / L, έτσι ώστε μια αύξηση αυτής της παραμέτρου καθιστά δυνατή την αξιολόγηση πώς να αντιμετωπίσουν με νεφρική απεκκριτικό (επειδή συνήθως απομακρύνουν γρήγορα το υπερβολικό άζωτο από τα ούρα).
  • ανωμαλίες στη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών: ιόντα νατρίου, ασβεστίου, καλίου (μια έντονη αύξηση του αριθμού των τελευταίων δείχνει την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας).
  • αυξημένη συγκέντρωση σιαλικών οξέων.

Η βιοχημεία του αίματος που λαμβάνεται με σύριγγα από τις φλέβες στον αγκώνα, σκύβει τον βραχίονα.

Ορολογική εξέταση αίματος

Η ανάλυση παραμέτρων αίματος ορολογικού (δηλαδή ορού) είναι πολύ ενδεικτική της λεπτομερούς περιγραφής του αιτιολογικού παράγοντα από αντιγόνα και αντισώματα. Προετοιμάζεται για ασθένειες μολυσματικής γένεσης. Αυτή η μέθοδος βοηθά:

  • έμμεση αναγνώριση της παρουσίας και αύξησης της συγκέντρωσης αντιγόνων και πρωτεϊνών ορού-αντισωμάτων στο πλάσμα του αίματος σε ορισμένα μολυσματικά παθογόνα που προκάλεσαν φλεγμονή, δηλ. χρησιμοποιώντας την ορολογική μελέτη, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της μόλυνσης.
  • ταυτοποιήστε άμεσα τα γονίδια των βακτηρίων που προκάλεσαν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς.

Στην πρώτη περίπτωση, η κύρια μέθοδος είναι η αντίδραση της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης (είναι επίσης η αντίδραση της παθητικής αιμοσυγκόλλησης, RPGA, RNGA). Στο εσωτερικό του δοκιμαστικού σωλήνα όπου τοποθετούνται τα δείγματα αίματος του ασθενούς, στα οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια προσροφούν (συγκρατούν) το αντιγόνο και αυτή είναι η αντίδραση στη μόλυνση, προσθέστε τον αντίστοιχο ορό στο αντιγόνο (συγκεκριμένες πρωτεΐνες ειδικές για συγκεκριμένα παθογόνα).

Εάν τα ερυθροκύτταρα με αντιγόνα ενός βακτηριδίου που υπάρχει υποψία μόλυνσης εκτίθενται σε ορό ελέγχου με αντισώματα σε αυτό το βακτήριο, τότε τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται μεταξύ τους, δηλαδή συγκολλούν. Η αντίδραση καταγράφεται μόνο με πλήρη σύμπτωση. Είναι δυνατή η ανάλυση για διαφορετικούς μολυσματικούς παράγοντες, προσθέτοντας νέα δείγματα πρωτεϊνών διαφορετικών καλλιεργειών μικροοργανισμών-παθογόνων στα δείγματα του υλικού που μελετήθηκε κάθε φορά σε θετικό αποτέλεσμα.

Θετικό είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης της έμμεσης αιμοσυγκόλλησης, στην οποία τα ερυθροκύτταρα καλύπτουν ολόκληρο τον πυθμένα του σωλήνα. με αρνητικό αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα με τη μορφή ενός μικρού δίσκου βρίσκονται στο κέντρο του πυθμένα του σωλήνα

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του RPGA, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η οξεία ή η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα αντιβακτηριακή τίτλο αντισώματος (μέγιστος βαθμός αραίωσης ορού δείγματος στην οποία ανιχνεύεται η δραστικότητα των αντισωμάτων χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε ορολογική αντίδραση) στην παθητική αιμοσυγκόλλησης (ΡΗΑ) είναι αυξημένη σε 60-70% των ασθενών στην λανθάνουσα φάση (χρόνια διαδικασία) - Εντάξει.

Η κύρια μέθοδος για την ανίχνευση βακτηριακών γονιδίων είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Πρόκειται για μια υπερευαίσθητη μέθοδο για τον προσδιορισμό της λοίμωξης, η οποία επιτρέπει πολλές φορές να αναπαράγει ένα συνετά επιλεγμένο ενδεικτικό για ακριβή διάγνωση ενός θραύσματος ϋΝΑ χωρίς χρήση των πόρων του κυττάρου-ξενιστή, δηλαδή ενός ζωντανού μικροβίου.

Στο πρώτο στάδιο, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο, επαναλαμβάνονται αντίγραφα του υλικού που μελετήθηκε (επαναλαμβανόμενο θραύσμα DNA). Το δεύτερο στάδιο είναι ο προσδιορισμός της υπαγωγής αυτού του δείγματος σε συγκεκριμένο τύπο παθογόνων παραγόντων. Αφού διαπιστώσει ποιος είναι ένοχος λοίμωξης, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να συνταγογραφήσει κατάλληλη στοχευμένη θεραπεία για έναν ασθενή που πάσχει από πυελονεφρίτιδα.

Η ακριβής μοριακή διάγνωση της PCR καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα, ακόμη και αν μόνο λίγα μόρια του DNA του υπάρχουν στο δείγμα.

Οι κύριοι δείκτες των εξετάσεων αίματος στη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας

Εάν η περίπτωση δεν προκαλεί σύγχυση και χρειάζεται μόνο να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που καθορίζεται από τις εξετάσεις ούρων και είναι μεγαλύτερη προτεραιότητα σε σχέση με τις εξετάσεις αίματος, τότε δεν υπάρχει διαγνωστική ανάγκη να ελέγξετε στο εργαστήριο έναν εκτεταμένο κατάλογο δείκτη αίματος. Αρκετές παράμετροι σήματος που απαιτούνται για την επιβεβαίωση της πυελονεφρίτιδας είναι:

  • ESR,
  • αιμοσφαιρίνη
  • λευκοκυττάρων
  • ολικού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων
  • περιεκτικότητα σε κρεατινίνη
  • πλάσματος
  • ισορροπία ηλεκτρολυτών.

Οι πρώτες τέσσερις παράμετροι μαθαίνουν από την κλινική, τα τελευταία τρία - από τη βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η ανάλυση ESR είναι ένας βασικός μη ειδικός (ανακριβής) δείκτης για την ανίχνευση οποιωνδήποτε φλεγμονών στο σώμα (θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας της διαδικασίας, αλλά δεν θα δείξει τη θέση του μαθήματος). Με ποια ταχύτητα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται (κατακρημνίζονται) στον πυθμένα ενός ειδικού σωλήνα, με ένα χάρακα μετρημένο σε χιλιοστά σε μία ώρα. Μια τέτοια αντίδραση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνδέεται με το γεγονός ότι ορισμένες πρωτεΐνες μπορούν να κολλήσουν ερυθροκύτταρα σε συσσωματώματα (στοίβες) που είναι βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα και επομένως να τακτοποιήσουν ταχύτερα. Ο ρυθμός πτώσης των κολλημένων ομάδων ερυθροκυττάρων επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την παρουσία και την ένταση της φλεγμονής, διότι είναι ικανή να αντικατοπτρίζει τη συγκέντρωση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος, όσο υψηλότερη είναι, τόσο πιο έντονη είναι η φλεγμονή και όσο υψηλότερη είναι η ESR.

Κάτω από τη δράση των φλεγμονωδών πρωτεϊνών, οι οποίες παράγονται περισσότερο, τόσο πιο έντονη είναι η διαδικασία, τα ερυθροκύτταρα συγκολλούνται σε ομάδες που πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα ταχύτερα από τα ξεχωριστά κύτταρα και αυτό αυξάνει την ESR

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά 2-2,5 φορές.

  • για παιδιά:
    • νεογέννητα - 0-2.
    • έως ένα έτος - 4-10.
    • 1-17 ετών - 0-15 ετών.
  • για τους άνδρες:
    • 17-50 ετών - 2-15 ετών.
    • μετά από 50 χρόνια - 2-20?
  • για τις γυναίκες:
    • 17-50 ετών - 2-20 ετών.
    • μετά από 50 χρόνια - 2-30 mm / h.
  • μετά από 60 χρόνια, το ανώτατο όριο του προτύπου ESR υπολογίζεται από τον τύπο:
    • για τους άνδρες - ηλικία διαιρεμένη κατά 2,
    • για τις γυναίκες, προσθέστε 10 στον αριθμό των ετών και διαιρέστε κατά δύο.
Μια εξέταση αίματος για ESR δείχνει την παρουσία φλεγμονής, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι υψηλός

Λευκά αιμοσφαίρια

Οι τιμές του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων και του λευκοκυτταρικού τύπου είναι σημαντικοί δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας (πυελονεφρίτιδα).

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά