Κύριος Πυελνεφρίτιδα

Αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών

Αφήστε ένα σχόλιο 1,868

Η μελέτη των αγγείων και των αρτηριών των νεφρών, στην οποία χρησιμοποιείται η αγγειογραφία των νεφρών, περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο στα αγγεία και τη λήψη πολλών ακτίνων Χ για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών και ανωμαλιών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ένα από τα πιο ακριβή και αποτελεσματικά εργαλεία στην ιατρική. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο στόχος της δεν είναι η πλήρης κατάργηση άλλων μεθόδων έρευνας.

Η αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών αποτελεί βοηθητικό τεστ στην περίπτωση που άλλες δοκιμές δεν μπορούν να δώσουν πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

Γενικές πληροφορίες

Αυτή η τεχνική ανακαλύφθηκε πριν από περίπου 70 χρόνια, αλλά κέρδισε δημοτικότητα και αναγνώριση μόνο τα τελευταία 15 χρόνια. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη της ιατρικής, στη βελτίωση των τεχνικών των ακτίνων Χ και των σχετικών υλικών, γεγονός που καθιστά την αγγειογραφία των νεφρών ακόμη ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη. Τα νεφρά έχουν ένα αναπτυγμένο αγγειακό σύστημα που μεταφέρει αίμα μέσω του σώματος. Οποιεσδήποτε αλλαγές στους ιστούς και τα νεφρικά αγγεία προκαλούν δυσλειτουργία ολόκληρου του τομέα του σώματος. Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων, σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους, σας επιτρέπει να ελέγξετε το κυκλοφορικό σύστημα των νεφρών, να εντοπίσετε τις πιθανές παθολογίες και τις παθήσεις των ιστών και να καταφύγετε σε έγκαιρη θεραπεία.

Ενδείξεις

Η νεφρική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • όταν άλλοι τύποι δοκιμών δεν διευκρινίζουν τη διάγνωση.
  • πιθανή βλάβη στο φλοιώδες τμήμα των νεφρών (ογκολογία).
  • νεφρική αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα), οι αιτίες των οποίων δεν μπορούν να καθοριστούν με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • πολύπλοκες αλλαγές στα νεφρά, ανωμαλίες στη λειτουργία και ανάπτυξη τμημάτων του νεφρικού συστήματος,
  • φυματίωση των νεφρών με σοβαρή νόσο, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου.
  • να διευκρινιστεί η φύση των αρνητικών αλλαγών στις αρτηρίες των νεφρών ·
  • να προσδιοριστεί ο τύπος των όγκων που προέκυψαν πίσω από το περιτόναιο.
  • σε κυστικά νεοπλάσματα.
  • νεφρική υπερχείλιση με υγρό (υδρονέφρωση)
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις

Παρά το υψηλό επίπεδο ασφάλειας, η νεφρική αγγειογραφία μπορεί να απαγορευθεί σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • την εγκυμοσύνη από τις πρώτες μέρες της.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • πνευμονική φυματίωση σε ενεργό μορφή.
  • αρνητική αντίδραση του σώματος στα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο (το κύριο δραστικό συστατικό της μελέτης).
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Είδη διαδικασιών και πώς είναι η εξέταση;

Η νεφρική αγγειογραφία περιλαμβάνει διάφορους τρόπους διεξαγωγής μελέτης. Τα πιο δημοφιλή αυτή τη στιγμή είναι η διαθλαστική και η μεταφομική αορτογραφία. Για να εντοπιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο, μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, απαιτούνται δοκιμές ευαισθησίας. Εάν επιβεβαιώσετε μια κρυφή αλλεργία σε αυτή την ουσία, η διαδικασία ακυρώνεται και, εάν είναι δυνατόν, αντικαθίσταται από άλλες μελέτες.

Μεταμορφική αορτοφροφία

Εκτελείται με διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας, χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Ακριβώς στην αορτή τοποθετείται ένας ειδικός καθετήρας, μέσω του οποίου, με τη μέγιστη ταχύτητα, ρίχνει έναν παράγοντα αντίθεσης. Δύο βολές λαμβάνονται στην αρχή της εισόδου, μία στο τέλος. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά πρήξιμο και αιματώματα. Εάν απαιτήθηκε διατομή ιστών για να εκθέσει τη μηριαία φλέβα, τότε μετά τη διαδικασία εφαρμόζεται ένα μικρό ράμμα στο τραύμα.

Διαφωτιστική αορτογραφία

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται με την όψη προς τα κάτω σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ που είναι αυστηρά οριζόντιο. Ο δεξιός βραχίονας αποσύρεται από το σώμα για να σταθεροποιήσει μόνιμα την πίεση και τον παλμό. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο αορτικός καθετηριασμός πραγματοποιείται στην οσφυϊκή πλευρά. Οι πρώτες δύο εικόνες λαμβάνονται κατά την πλήρωση της αορτής με αντιδραστήρια, η τρίτη - μετά το τέλος της ένεσης και η τέταρτη - στο 6ο λεπτό μετά την πρώτη βολή. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος και σπασμών, καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα ηπαρίνης εισάγεται στάγδην στην αορτή. Πριν ο γιατρός αρχίσει να γεμίζει την περιοχή μελέτης με φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του.

Προετοιμασία και Αποκατάσταση

Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει μετά την αορτογραφία μετά από δύο ημέρες και μετά τον μεταφοριακό αορτοφόφατο μετά από τέσσερις ημέρες. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση του ασθενούς. Για 4 ημέρες μετά τη διαδικασία, τα ούρα και το αίμα του ασθενούς λαμβάνονται τακτικά για ανάλυση, προκειμένου να παρακολουθείται η έγκαιρη και σωστή απελευθέρωση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο από το σώμα. 2 εβδομάδες πριν από τη νεφρική αγγειογραφία, ο ασθενής υποχρεούται να αποκλείσει τη χρήση αλκοόλ. Πριν από τον ορισμό της κύριας διαδικασίας, πρέπει να γίνει φθοριογραφία και καρδιογράφημα. 1-2 ημέρες πριν και μετά τη μελέτη είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών, έτσι το ιώδιο θα είναι λιγότερο τοξικό για το σώμα. Η κατανάλωση φαγητού και ποτών απαγορεύεται 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Όλα τα στοιχεία σιδήρου (βραχιόλια, σκουλαρίκια, ζώνες, ζώνες) πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την αορτογραφία.

Οφέλη της αγγειογραφίας των νεφρών

Η αορτογραφία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα δοκιμής, όπου άλλες μέθοδοι έρευνας έχουν αναποτελεσματική δράση. Καθιστά δυνατή την καθιέρωση της παρουσίας και της θέσης επιπλέον αγγείων στα νεφρά, συμπίεση της αορτής, τοπική περιοχή της παροχής αίματος στα όργανα, για τον προσδιορισμό του τύπου της στένωσης. Αυτό το είδος έρευνας μας επιτρέπει να κρίνουμε όχι μόνο τις συγκεκριμένες αλλαγές στο σύστημα, αλλά και την κατάσταση των νεφρών συνολικά. Με βάση τα στοιχεία που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί όχι μόνο να επιβεβαιωθεί, αλλά και να αποκλειστεί εντελώς. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βοηθούν στον προσδιορισμό και την πρόβλεψη της πορείας της χειρουργικής των νεφρών. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, τα λάθη στην επεξεργασία των αποτελεσμάτων της αορτογραφίας είναι τα χαμηλότερα μεταξύ όλων των άλλων μελετών.

Χρώματα της διαδικασίας

Το σωστό συμπέρασμα με βάση την αγγειογραφία μπορεί να γίνει μόνο εάν ο παράγοντας αντίθεσης έχει εγχυθεί ομοιόμορφα και διανεμηθεί σε όλα τα αγγεία, την αορτή και τις αρτηρίες των νεφρών. Μια μεμονωμένη εξέταση ορισμένων αγγείων και καναλιών πραγματοποιείται μόνο εάν η κατάσταση του άλλου νεφρού είναι αξιόπιστα γνωστή από το σύμπλεγμα άλλων μελετών. Εάν κάποιο τμήμα της αρτηρίας δεν γεμίσει ομοιόμορφα, μπορεί να προγραμματιστεί επανεξέταση για να ληφθεί το τελικό αποτέλεσμα. Πρόσφατα, η αορτογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση προβλημάτων με το νεφρικό σύστημα σε παιδιά και νεογνά. Η διαδικασία συχνά εκτελείται υπό γενική αναισθησία, αλλά διαφορετικά δεν διαφέρει από την αορτογραφία ενηλίκων.

Επιπλοκές

Η διαδικασία αγγειογραφίας δεν είναι 100% ασφαλής. Μετά από αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Ωστόσο, ο κίνδυνος δικαιολογείται από τα υψηλά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Με σωστή επιλογή μεθόδων, ακριβή χειρισμό και ποιοτική προετοιμασία για αγγειογραφία, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με αντενδείξεις και ηλικιωμένους ασθενείς.

Μεταξύ των επιπλοκών μετά από αγγειογραφία, οι πιο συνηθισμένες είναι:

  • η εμφάνιση της αιμορραγίας μετά την παρακέντηση.
  • η εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα με ιώδιο.
  • η εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής.
  • αιματώματα, μώλωπες και πόνο στο σημείο της χειραγώγησης.
  • αγγειακή βλάβη.
  • παραβίαση της συχνότητας συστολής των μυών της καρδιάς.
  • δυσλειτουργία των νεφρών.
  • την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Πρέπει να τα αντιμετωπίζετε ήρεμα, δεδομένου ότι είναι ο κανόνας και να περάσει 2-4 ώρες μετά την αγγειογραφία. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, γεύση σιδήρου στο στόμα, αδυναμία, ζάλη, ήπιο πυρετό. Ωστόσο, ο ασθενής υπόκειται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση 5-6 ώρες μετά τη διαδικασία, προκειμένου να παρακολουθεί και να σταματάει πιο σοβαρές επιπλοκές.

Νεφρική Αγγειογραφία - Το Πρότυπο Εξέτασης Χρυσού

Η νεφρική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ακτινοσκοπικής εξέτασης των νεφρικών αγγείων για την ανίχνευση διαφόρων ασθενειών. Η νεφρική αγγειογραφία εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα, αλλά ήδη δίνει εκπληκτικά αποτελέσματα στην ουρολογική διάγνωση σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Η μελέτη διεξάγεται μόνο σε ειδικά δωμάτια εξοπλισμένα με σύγχρονο λειτουργικό και ακτινολογικό εξοπλισμό.

Στόχοι αγγειογραφίας

Οι νεφροί παρέχουν πολύ καλά αίμα, επομένως η μελέτη της δομής των αγγείων τους έχει μεγάλη σημασία για την επαλήθευση της διάγνωσης. Έτσι, αυτό επιτρέπει η ακτινοσκοπική αγγειογραφία του νεφρού:

  1. Αξιολογήστε τη δομή και την πορεία των αρτηριών και των φλεβών πριν από την επέμβαση (αναπτυξιακές ανωμαλίες υπό μορφή ανευρύσματος, παρουσία θρόμβων αίματος ή εμβολίων, στένωση, διάμετρος, περίγραμμα).
  2. Προσδιορίστε την αιτία της υπέρτασης, της νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων ασθενειών.
  3. Διαφοροποιήστε τους όγκους ο ένας από τον άλλο (όγκοι, κύστες, αιμαγγειώματα, λιποσώματα).
  4. Διεξάγετε μελέτη ελέγχου μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
  5. Για τη διάγνωση βλάβης στο παρέγχυμα των νεφρών ή των αιμοφόρων αγγείων σε τραυματισμούς.
  6. Αξιολογήστε τη θέση των νεφρών στην κοιλιακή κοιλότητα, το μέγεθος, τα περιγράμματα.

Ενδείξεις για τη νεφρική αγγειογραφία

Η διαδικασία αντίθεσης των ακτίνων Χ των νεφρών είναι πολύ περίπλοκη, απαιτεί μεγάλη εμπειρία και γνώσεις από το γιατρό, επομένως μόνο σοβαρές παθολογίες ή αδυναμία διάγνωσης με τη χρήση συμβατικών μεθόδων εξέτασης μπορεί να είναι ενδείξεις για το σκοπό της. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία στον ασθενή εάν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες καταστάσεις.

  • Η παρουσία νεοπλασμάτων των νεφρών ή του ισχαιμικού ιστού (για τον εντοπισμό των ορίων και των μεγεθών του όγκου).
  • Με αυξανόμενη πίεση, προφανώς "νεφρική" προέλευση ή μη καθορισμένη αιτία.
  • Ανωμαλίες της δομής του σώματος, προσδιορισμένες με υπερήχους (διπλασιασμός του νεφρού ή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης).
  • Ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες (φυματίωση ή νεφρική εχινοκοκκίαση) για να αποφασίσουν για την έκταση της χειρουργικής επέμβασης.
  • Για τη διαφορική διάγνωση των υπαρχόντων σχηματισμών.
  • Ένας όγκος στον φλοιό ενός οργάνου (η αγγειογραφία δείχνει τον βαθμό της βλάστησης στην ουσία του νεφρού).
  • Η αιματουρία δεν διαρκεί για κανένα λόγο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Για οποιαδήποτε μελέτη, η προετοιμασία είναι απαραίτητη και για τη νεφρική αγγειογραφία πρέπει να είναι πιο σοβαρή. Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να διασφαλίσει ότι όλα πάνε καλά;

  • Για 10 ημέρες, εξαλείψτε την υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση προϊόντων που σχηματίζουν αέρια, αλκοόλ, κατά προτίμηση καφέ και τσιγάρα.
  • Για μια εβδομάδα, μην παίρνετε φάρμακα που λερώνουν το αίμα, αν δεν έχουν ζωτικές ενδείξεις.
  • Σε μόλις λίγες ημέρες για να περάσουν από όλα η συνιστώμενη ιατρό επιθεώρηση: Εξετάσεις αίματος και ούρων, koagulogrmma, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα Β και C, HIV, η σύφιλη, ομάδα αίματος και Rh.
  • Για δύο ημέρες, ο γιατρός κάνει μια αντίδραση που θα δείξει ευαισθησία στον παράγοντα αντίθεσης (εάν παρουσιαστεί αλλεργία, η διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί).
  • Τη νύχτα πριν από τη μελέτη, πρέπει να πάτε νωρίς στο κρεβάτι, να πάρετε ένα ελαφρύ ηρεμιστικό, και το πρωί να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.
  • Την ημέρα της μελέτης είναι απαραίτητη η πλήρης απόρριψη τροφής.

Τεχνική έρευνας

Η αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών εκτελείται με δύο τρόπους: translumbal και transfemoral.

Διαγνική Αγγειογραφία

Η μέθοδος που προτάθηκε το 1929 και είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλιακή αορτή από την πλάτη. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στο στομάχι του και να πιέζει τα χέρια του στο σώμα του. Προέρετε μια ένεση ναρκωτικού αναλγητικού. Το σημείο της ένεσης επιλέγεται από ένα σημείο που βρίσκεται πάνω από την εκκένωση από την αορτή των νεφρικών αγγείων (2 εκατοστά κάτω από τις 12 πλευρές και 5 εκατοστά στα αριστερά των διεργασιών των σπονδύλων). Εάν η βελόνα εισέλθει στην αορτή, θα εμφανιστεί αίμα. Σταδιακά ενέσιμη με αλατούχο διάλυμα με αντιπηκτικό, τότε η σωστή ποσότητα παράγοντα αντίθεσης. Στα επόμενα λεπτά, εκτελείται μια σειρά ακτίνων Χ.

Η τεχνική περιγράφεται για ενήλικες και παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας!

Διαφραγματική αγγειογραφία από τον Seldinger

Η μέθοδος είναι ασφαλέστερη, τεχνικά ευκολότερη, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό γενική αναισθησία. Για να γίνει αυτό, η μηριαία αρτηρία εκτίθεται με ένα νυστέρι, στη συνέχεια τρυπείται με βελόνα και οδηγεί τον καθετήρα σε 1 οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, εισάγει την αντίθεση με τις επόμενες εικόνες. Ως τύπος εξέτασης, η εκλεκτική νεφρική αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στην ίδια την αρτηρία νεφρού.

Στις εικόνες υπάρχουν 4 στάδια που περνούν την αντίθεση μέσω των αγγείων:

  • αρτηριογράφημα (μεγάλες αρτηρίες).
  • νεφρόγραμμα (σε αντίθεση με τα μικρά νεφρικά αρτηρίδια).
  • φλέγμα (φλέβες).
  • αποπροστατευτικό ουρογράμμα (απέκκριση ουσιών μέσω του ουροποιητικού συστήματος).

Αντενδείξεις στη νεφρική αγγειογραφία

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις σε αυτήν:

  1. την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
  2. πνευμονική φυματίωση;
  3. αιμορραγικές διαταραχές.
  4. έντονη αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  5. υπερβολικό βαθμό καρδιακής, ηπατικής, νεφρικής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας ·
  6. ατομική δυσανεξία του ιωδίου.
  7. υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
  8. τελική φάση του καρκίνου ή οποιαδήποτε άλλη μη λειτουργική κατάσταση.
  9. ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις: σοβαρές αρρυθμίες, στηθάγχη, υπέρταση του σταδίου 3, κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πώς να συμπεριφέρεται μετά από αγγειογραφία;

Αν διεξήχθη μια διαδικασία translumbal, τότε μπορείτε να σηκωθείτε την επόμενη μέρα, αλλά μετά από τη διαφραγματική μόνο μετά από 2-3 ημέρες. Δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο για αρκετές ημέρες, ένα ντους μετά από 12 ώρες. Πρέπει να πίνετε πολύ υγρό για να φέρετε την αντίθεση, να μην καπνίζετε, μην σηκώνετε τα βάρη, μην παίρνετε πίσω από τον τροχό για 2 ημέρες. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τον επίδεσμο από το σημείο της ένεσης μετά από 12-24 ώρες.

Τι μπορείτε να βρείτε στις εικόνες;

Σε CT εικόνες, εάν η δοκιμασία διεξήχθη στην Τομογραφία υπολογιστή, μπορεί να δει την τοποθεσία των νεφρών, παράλειψη τους, ανωμαλίες δομή, ελαττώματα ή ζημιές στο τραύμα, ο χαρακτήρας τους (το διάκενο), η πρόσθετη σχηματισμός στο όργανο ή κοντά (όγκοι, κύστεις, αιμαγγείωμα, λίπωμα ). Οι φλέβες και οι αρτηρίες των νεφρών είναι επίσης καλά ορατές. Στενώσεις, ανευρύσματα, αγγειακές δυσμορφίες, θρόμβοι εντοπίζονται εδώ. Εάν άλλες διαγνωστικές τεχνικές ήταν ύποπτος καρκινικό όγκου νεφρού, μέσω αγγειογραφία μπορεί να εκτιμήσει ακριβείς διαστάσεις του, τις δομές, σχήματα, το βαθμό της βλάστησης και αγγειακής βλάβης.

Η αγγειογραφική μέθοδος είναι ο καλύτερος σύγχρονος τρόπος για να εξεταστεί οποιαδήποτε νεφρική νόσο. Βοηθάει όταν άλλα διαγνωστικά δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με την εμφάνιση νέων συσκευών, η μελέτη νεφρικών αγγείων μπορεί να διεξαχθεί σε σπειροειδές υπολογιστικό τομογράφο. Λόγω του τεράστιου αριθμού των χιλιοστομέτρων, ο γιατρός λαμβάνει μια μεγάλη ποσότητα απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των οργάνων, την κυκλοφορία του αίματος τους, την παρουσία παθολογικών δομών. Έτσι, το αγγειογράφημα επιτρέπει την επίτευξη υψηλής απόδοσης στη διάγνωση πολλών νεφρικών παθολογιών.

Αγγειογραφία νεφρικών αγγείων

Η αγγειογραφία των νεφρών έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική διάγνωση για περισσότερα από 70 χρόνια και έγινε μια ιδιαίτερα δημοφιλής μελέτη την τελευταία δεκαετία. Οι γιατροί προτιμούν αυτή τη συγκεκριμένη τεχνική σε περιπτώσεις όπου άλλες προσεγγίσεις δεν μπορούν να δώσουν οριστική απάντηση.

Ενδείξεις

Η νεφρική αγγειογραφία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των νεφρών.
  • νεφρική αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα) ανεξήγητης φύσης.
  • νεφρική φυματίωση, ειδικά εάν υπάρχουν αποδείξεις για απομάκρυνση.
  • υδρόφοβη;
  • υποψία της παρουσίας όγκων στο φλοιώδες μέρος.
  • υποψίες κύστεων?
  • ανεξήγητη αιτία υπέρτασης, ανάπτυξη υπέρτασης στο παρασκήνιο παραβιάσεων στα αγγεία των νεφρών,
  • η παρουσία όγκων στα επινεφρίδια, καθώς και τα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Μια αγγειογραφική μελέτη των νεφρών καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους ιστούς και τα αγγεία, βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας τους, της δομής του αγγειακού δικτύου. Η μέθοδος θεωρείται αποτελεσματική σε μια διεξοδική εξέταση της θέσης των αιμοφόρων αγγείων σε περιπτώσεις ογκολογίας.

Τύποι διαδικασιών

Ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής της αντίθεσης στην αορτή, διακρίνονται δύο τύποι αγγειογραφικής εξέτασης του αναφερόμενου οργάνου:

  1. Διαφωτιστική αορτογραφία. Στην περίπτωση αυτή, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται με διάτρηση της αορτής από την οσφυϊκή πλευρά.
  2. Διαφραγματική ή οπισθοδρομική αορτογραφία. Ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας.

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφία των νεφρών αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • έντονη αρτηριοσκόπηση;
  • υπερευαισθησία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (εφόσον αποτελούν μέρος της αντίθεσης).
  • έντονη θυρεοτοξίκωση.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, επειδή το κύριο βάρος της απομάκρυνσης της ουσίας αντίθεσης από το σώμα θα πέσει στα νεφρά.
  • ενεργή πνευμονική φυματίωση.
  • σοβαρό βαθμό καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, καθώς ο κίνδυνος αρρυθμίας είναι υψηλός.

Πριν από τη διαδικασία, διεξάγονται δοκιμές σχετικά με την πιθανή αλλεργική αντίδραση του σώματος στο ιώδιο.

Έρευνα

Η αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών διεξάγεται με δύο τρόπους, ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης που παρουσιάζεται στον ασθενή.

  • Με την αορτογραφία μετά το έμβρυο, ένας ασθενής λαμβάνει ένεση μορφίνης 20 λεπτά πριν την έναρξη της μελέτης και αμέσως πριν χορηγηθεί ένα διάλυμα πομνολόνης. Το άτομο βρίσκεται στο στομάχι, ο αριστερός βραχίονας εκτείνεται κατά μήκος του σώματος και ο δεξιός βραχίονας παραμένει στην άκρη. Καταγράφηκε ο παλμός και η πίεση. Εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Οι δύο πρώτες ακτινογραφίες λαμβάνονται κατά τα πρώτα δύο λεπτά, δηλ. ακόμη και κατά τη διάρκεια της εισαγωγής της αντίθεσης, το τρίτο - αμέσως μετά την εισαγωγή ολόκληρου του παράγοντα αντίθεσης, και το τέταρτο - 5 λεπτά μετά το πρώτο. Εκτός από την αντίθεση, εισάγεται επίσης διάλυμα της ύπαρίνης στην αορτή για να αποφευχθεί η θρόμβωση στα αγγεία. Η λύση αυτή εισέρχεται στην σταγόνα σταγόνες της αορτής. Για να αποφευχθεί ο σπασμός της αορτής και των κλαδιών της ως αντίδραση στην διάτρηση και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, το διάλυμα νοβοκαΐνης εγχέεται επίσης στην αορτή. Πριν εισέλθει στην αντίθεση, ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του.
  • Για τη διαμορφομετρική αορτογραφία, η μηριαία αρτηρία εκτίθεται ή πραγματοποιείται διαδερμική παρακέντηση. Ο ασθενής συνήθως βρίσκεται στην πλάτη. Το νεοκένιο εισάγεται επίσης στο αγγείο. Οι περίοδοι της ακτινογραφίας συμπίπτουν: κατά τη διάρκεια της εισαγωγής, η αντίθεση λαμβάνεται 2 βολές, και η τρίτη - στο τέλος της εισαγωγής. Το τραύμα στο σημείο διάτρησης είναι συνήθως μικρό και δεν απαιτεί ραφές.

Μετά τη μεταγλωσσική εξέταση, επιτρέπεται να σηκωθεί και να περπατήσει τη δεύτερη ημέρα, και μετά την ανάδρομη μελέτη - στην τέταρτη. Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας είναι απαραίτητο να περάσετε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων επιτρέπει να κρίνουμε για τέσσερις φάσεις κυκλοφορίας στο νεφρικό και ουροποιητικό σύστημα:

  • Arteriogram - εικόνα των νεφρικών αρτηριών και των κλαδιών.
  • Νεφρόγραμμα - νεφρικό παρέγχυμα με τη μορφή πυκνής σκιάς.
  • Ένδογραμμα - ρύθμιση της ροής εκροής μέσω των φλεβών.
  • Αποκλειστικός ουρογράφος.

Η μελέτη και των τεσσάρων σταδίων έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Η αορτογραφία χρησιμοποιείται τώρα όλο και περισσότερο σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων, με υποψία επινεφριδίων και ανωμαλίες των νεφρών, καθώς και της άνω ουροφόρου οδού.

Τι είναι η αγγειογραφία των νεφρών: τα πλεονεκτήματα και τα χαρακτηριστικά της μεθόδου, η προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης των αγγείων του ζευγαρωμένου οργάνου

Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των οργάνων σχήματος φασολιών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί εντοπίζουν όγκους, βλάβες στις αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία, παρασιτικές λοιμώξεις, ανώμαλη ανάπτυξη ζευγαρωμένων οργάνων.

Η παθολογία των νεφρών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη σε σύνθετες περιπτώσεις νεφρικών παθολογιών, με ασαφή φύση των όγκων, προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια της ανάπτυξης της αγγειακής υπέρτασης. Τα χαρακτηριστικά και τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιγράφονται στο άρθρο.

Αγγειογραφία των νεφρών: τι είναι αυτό

Αξιοσημείωτη λειτουργική και μορφολογική μέθοδος διάγνωσης της κατάστασης των αγγείων και των λεμφικών αγωγών με τη χρήση ακτίνων Χ ασκείται στις σύγχρονες ουρολογικές κλινικές. Η μελέτη δείχνει την κατάσταση των αγγείων, την έκταση των παθολογικών αλλαγών, τη ροή αίματος κυκλικής διασταύρωσης. Η τεχνική χρησιμοποιείται για ακτίνες Χ, CT και ακτινοσκόπηση των προβληματικών οργάνων.

Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με περαιτέρω ακτινογραφική ζώνη rentgenluchami δημιουργεί μια σαφή εικόνα στην οθόνη, η οποία επιτρέπει να διακρίνει όχι μόνο τα τριχοειδή αγγεία, τη νεφρική φλέβα, αλλά οι όγκοι, τραύμα, ανεύρυσμα, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση, άλλες διαταραχές του όργανα σε σχήμα φασολιού. Οι έμπειροι ουρολόγοι πιστεύουν ότι η αγγειογραφία βοηθά ακόμα και όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μη ενημερωτικές.

Σκοπός της μελέτης:

  • διάγνωση της διαδικασίας του όγκου.
  • για την αναγνώριση της απόρριψης και της θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων μετά τη μεταμόσχευση οργάνων,
  • για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων σε νεφρική ανεπάρκεια, άλλες παθολογίες φυσικών φίλτρων.
  • να μελετήσει τη δομή του κυκλοφορικού συστήματος των νεφρών σε συγκεκριμένο ασθενή πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
  • να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων σχήματος φασολιών μετά από τραυματισμό.
  • επιλέξτε τον βέλτιστο τύπο θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των φυσικών φίλτρων.
  • διακρίνουν κύστεις νεφρών από κακοήθεις όγκους.
  • για τον προσδιορισμό του βαθμού συμπίεσης της αορτής.
  • να κατανοήσουν τη θέση των μικρών, μεσαίων και μεγάλων σκαφών ·
  • σε περίπτωση ξαφνικών πτώσεων πίεσης, ανιχνεύουν παράγοντες που σχετίζονται με την κατάσταση και τη λειτουργία των νεφρών: ανεύρυσμα, εμβολή, στένωση ή θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας.

Τι δείχνει η βιοψία των ούρων και πώς να συγκεντρώσει σωστά τα ούρα για ανάλυση; Έχουμε την απάντηση!

Ανακαλύψτε τι βλέννα σημαίνει στην ανάλυση ούρων ενός μωρού και πώς να θεραπεύσετε τις συννοσηρότητες σε αυτό το άρθρο.

Τύποι έρευνας σώματος ζεύγους

Ανάλογα με τον βαθμό πρόσκρουσης στο σώμα, διακρίνονται δύο τύποι αγγειογραφίας:

  • μη επεμβατικές μέθοδοι έρευνας: αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα οργάνων, υπολογιστική τομογραφία,
  • επεμβατική τεχνική. Η διαδικασία απαιτεί την εισαγωγή ακτινοπροστατευτικής ουσίας. Τα παρασκευάσματα ιωδίου διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία, ως αποτέλεσμα όλα τα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος είναι ορατά στην οθόνη όχι μόνο στους υγιείς ιστούς των νεφρών, αλλά και στις πληγείσες περιοχές.

Η αγγειογραφία είναι:

  • επιλεκτική. Οι γιατροί εξετάζουν τα αγγεία μεσαίου μεγέθους.
  • συνολικά Ο παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ διεισδύει στα κύρια δοχεία.
  • εξαιρετικά επιλεκτική. Η αντίθεση είναι μόνο στα τριχοειδή και στα μικρά αγγεία.

Διαφορές στη μέθοδο εισαγωγής της αντίθεσης στην αορτή:

  • οπισθοδρομική αορτογραφία.
  • μεταγραφική αορτογραφία.

Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διάγνωση νεφρικών παθολογιών. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού και της διάτρησης των αγγείων (αορτής) απαιτείται συμμόρφωση με τους κανόνες της στειρότητας για την πρόληψη της νοσοκομειακής μόλυνσης.

Ενδείξεις για

Διαγνωστική μέθοδος υψηλής πληροφορίας ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εικαζόμενη διαδικασία όγκου στο φλοιώδες στρώμα.
  • ανάπτυξη της φυματίωσης των νεφρών. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κατανοήσετε πώς να κάνετε χειρουργική θεραπεία ενός οργάνου σε σχέση με την αγγειοαρχιτεκτονική.
  • υψηλά ποσοστά αρτηριακής νεφρικής πίεσης, η αιτία της παθολογίας είναι αμφισβητήσιμη.
  • ανάπτυξη νεφρικής αιματουρίας με χαμηλή πληροφόρηση άλλων διαγνωστικών διαδικασιών.
  • προσδιορισμός της φύσης, βαθμού νεφρογενούς υπέρτασης,
  • η διαφοροποίηση της διαδικασίας του όγκου από την ανάπτυξη κυστικών σχηματισμών,
  • σύνθετα ελαττώματα στη δομή των οργάνων σχήματος φασολιών.
  • ανάπτυξη υδρόφιψης με υπερχείλιση υγρών των νεφρικών δομών.
  • ανίχνευση όγκων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και επινεφριδίων.

Αντενδείξεις

Η εισαγωγή της αντίφασης επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στο εύρος των ατόμων στα οποία επιτρέπεται η διεξαγωγή μελέτης νεφρικών αγγείων. Οι περισσότερες αντενδείξεις σχετικές (προσωρινές). Μετά την εξάλειψη του προβλήματος ή της αλλαγής κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να εξεταστεί.

Η αγγειογραφία των νεφρών δεν πραγματοποιείται με περιορισμούς:

  • στηθάγχη (σοβαρή μορφή).
  • νεφρική και ηπατική παθολογία στο οξεικό στάδιο.
  • Σκλήρυνση των εγκεφαλικών αγγείων (βαθμός αξιοσημείωτος).
  • καρδιακή ανεπάρκεια (ανεπαρκές στάδιο)
  • την εγκυμοσύνη;
  • δυσανεξία σε σκευάσματα που περιέχουν ιώδιο.
  • προχωρημένη ηλικία.
  • αποκάλυψε θυρεοτοξίκωση.
  • υπέρταση (βαθμός ΙΙΙ).
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • σοβαρή εξάντληση του σώματος.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Στη ρεσεψιόν ο ουρολόγος υποχρεούται να εξηγήσει στον ασθενή τι είναι η αγγειογραφία και τι δίνει στην εξέταση με τη χρήση της αντίφασης. Ο γιατρός πρέπει να σας πει πώς να προετοιμάσετε τη διαδικασία. Η ακριβής συμμόρφωση με τις συστάσεις επιτρέπει στους ιατρούς να δουν με σαφήνεια την εικόνα της παθολογίας στα όργανα σχήματος φασολιού.

10 κανόνες για τον ασθενή:

  • Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, σταματήστε όλους τους τύπους αλκοόλ.
  • Για μια εβδομάδα, σταματήστε να παίρνετε ουσίες που αμβλύνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη.
  • Πέντε ημέρες πριν από τη μελέτη, κάντε ένα πήγμα, το ΗΚΓ, το φωτοφθορογράφημα, το υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • Ελάτε με μεταγραφές σε έναν καρδιολόγο, ουρολόγο, για να διευκρινίσετε εάν υπάρχουν χρονικά όρια για την αγγειογραφία.
  • Διεξάγετε μια δοκιμή για ευαισθησία σε ακτινοπροστατευτική ουσία - δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Την ημέρα πριν από την εξέταση, επιλέξτε προσεκτικά την περιοχή εισαγωγής του καθετήρα. Το οικόπεδο προτείνεται από γιατρό.
  • Πριν από τη διαγνωστική διαδικασία πρέπει να είναι μια καλή ανάπαυση. Για νευρικότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση, λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, ηρεμιστικά ή ήπια χάπια ύπνου.
  • Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι εάν έχετε μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, τρεις ή τέσσερις ημέρες πριν από τη μελέτη, πίνετε ένα αντιισταμινικό συνταγογραφούμενο από γιατρό.
  • Την ημέρα της μελέτης για τη διεξαγωγή καθαρισμού του εντέρου με κλύσμα. Τα τρόφιμα και τα ποτά απαγορεύονται το πρωί.
  • Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι σημαντικό να ουρείτε.

Τι είναι η νεφρολιθίαση και πώς να θεραπεύουμε την ασθένεια; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Τα οξαλικά άλατα βρίσκονται στα ούρα: τι σημαίνει και πώς να διορθώνετε τους δείκτες; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html και μάθετε για τα αίτια της φλεγμονής των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου.

Πώς είναι η αγγειογραφία

Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών διεξάγεται σε κλινικές εξοπλισμένες με αγγειογραφικό εξοπλισμό και ηλεκτρονικούς υπολογιστές με λογισμικό για την επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων. Μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές διαδικασίες απαιτεί υψηλού επιπέδου ιατρικό προσωπικό, αυστηρή τήρηση των απαιτήσεων της ασηψίας και της αντισηψίας.

Η πορεία της διαδικασίας:

  • ο ασθενής μπαίνει σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός διευκρινίζει εάν ο ασθενής προετοιμάστηκε σύμφωνα με τις συστάσεις.
  • για διάτρηση και εισαγωγή καθετήρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιλέγεται αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μέσω της οποίας υπάρχει πρόσβαση στο αγγείο στην περιοχή των μηρών.
  • Μετά την επιλογή ενός σημείου διάτρησης, ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή, εγχέει ένα φάρμακο για τοπική αναισθησία. Για αγγειογραφία, ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση γίνεται.
  • η διάτρηση απαιτείται να εισέλθει στον καθετήρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή που πρέπει να μελετηθεί. Ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία στην οθόνη.
  • το επόμενο στάδιο είναι η εισαγωγή της αντίφασης. Στο αγγείο μέσω του καθετήρα, ο ουρολόγος ενίει ένα ακτινοσκιερό παρασκεύασμα που δεν προκαλεί αλλεργία στον ασθενή.
  • όταν γεμίζουμε αγγεία με μια ουσία αντίθεσης ακτίνων Χ, μερικοί ασθενείς αισθάνονται δυσφορία: υπάρχει ένας πυρετός, μια μικρή αίσθηση καψίματος στην περιοχή χορήγησης της σύνθεσης, ναυτία. Μέσα στο χρόνο, η δυσφορία εξαφανίζεται.
  • μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορείτε να προχωρήσετε στο κύριο μέρος - απευθείας ακτινογραφία. Η δόση της ακτινοβολίας είναι ελάχιστη, αλλά η διαδικασία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ο αριθμός των βολών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της υπόθεσης, τους στόχους της μελέτης?
  • Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά τον καθετήρα. Αυτό το στάδιο δεν απαιτεί βιασύνη. Παραμένει να δημιουργηθεί πίεση στη ζώνη διάτρησης για την πρόληψη της αιμορραγίας. Η μελέτη ολοκληρώθηκε.
  • οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη διαδικασία, αλλά για πέντε ώρες ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
  • απουσία επιπλοκών, ο ασθενής εγκαταλείπει την κλινική την επόμενη μέρα.
  • το μέσο κόστος της μελέτης των οργάνων σχήματος φασολιών είναι από 7 έως 14 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της αγγειογραφίας των νεφρών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του ουρολογικού κέντρου, την περιοχή και το κύρος της κλινικής.

Μετά τη μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τα βαριά φορτία, δύο ή τρεις ημέρες να μην έχει σεξουαλική ζωή. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα εάν δεν απαιτείται για τη θεραπεία της παθολογίας του υποβάθρου. Μετά τη διαδικασία με αντίθεση, δεν πρέπει να οδηγείτε όχημα: είναι δυνατή η ζάλη και η μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.

Στη συνέχεια, ένα βίντεο σχετικά με την τελευταία διαγνωστική μέθοδο - αγγειογραφία των νεφρών και άλλων οργάνων:

Νεφροί και ICD

Τι είναι η αγγειογραφία στην ιατρική

Ας δούμε τι είναι αυτή η διάγνωση - αγγειογραφία. Η αγγειογραφία είναι μια φθοριοσκοπική εξέταση αιμοφόρων αγγείων, με τη χρήση αντιπαρασιτικών φαρμάκων που εισάγονται στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Η αγγειογραφία παρέχει τη δυνατότητα διάγνωσης της κατάστασης των αγγείων, της θέσης τους, της ταχύτητας ροής του αίματος. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την απεικόνιση των περιοχών της βλάβης, των συγγενών παθολογιών, των κυκλοφοριακών οδών και των όγκων στο αγγειακό σύστημα.

Η αγγειογραφία είναι η διαγνωστική μέθοδος που παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία για μια βαθιά μελέτη της κατάστασης των αρτηριών, φλεβών, τριχοειδών αγγείων και αγγείων του λεμφικού συστήματος.

Υπάρχουν 2 κύριες μέθοδοι αγγειογραφίας:

  • Η επεμβατική μέθοδος είναι ένας τύπος αγγειογραφίας με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας με οργανική ένωση ιωδίου στα αγγεία.
  • Μη επεμβατικές μέθοδοι: υπολογιστική τομογραφία. Αγγειογραφία υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού.

    Τα αποτελέσματα αυτών των μεθόδων παρέχουν την ευκαιρία στον θεράποντα ιατρό να κάνει την ακριβέστερη διάγνωση και να αναθέσει τη σωστή θεραπεία. Οι αναφερόμενες μέθοδοι είναι μεμονωμένες και καθένα είναι καλό με τον τρόπο του, αλλά η επεμβατική αγγειογραφία ακτίνων Χ είναι μακράν η πιο αποτελεσματική.

    Δεδομένου ότι η αγγειογραφία είναι μια μελέτη με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, η αρχή της αντίθεσης μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικούς τρόπους:

  • Διάτρηση. Η αντίθεση ενίεται με συμβατική σύριγγα. Χρησιμοποιείται όταν το δοχείο που βρίσκεται υπό έρευνα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του σώματος.
  • Καθετηριασμός. Χρησιμοποιείται όταν η αρτηρία ή η φλέβα είναι αρκετά βαθιά μέσα στο σώμα. Μετά την εφαρμογή τοπικής αναισθησίας, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα και ο εισαγωγέας το εισάγει στο αγγείο. Ο εισαγωγέας είναι ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας μήκους περίπου δέκα εκατοστών. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός των εξεταζόμενων σκαφών, ο καθετήρας και τα απαραίτητα όργανα εφαρμόζονται μόνο μέσα στον εισαγωγέα.

    Η αντίθεση, που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος: από τη μεγάλη αρτηρία μέχρι τα μικρά αρτηρίδια, και μετά στα τριχοειδή αγγεία. Στη συνέχεια εισέρχεται στα μικρά φλεβίδια και μόνο στη συνέχεια στις μεγάλες φλέβες. Κατά τη διάρκεια αυτού του σύντομου χρονικού διαστήματος, οι ειδικοί πραγματοποιούν μια σειρά ακτίνων Χ, χρησιμοποιώντας τις οποίες είναι δυνατή η ανάλυση του αυλού των αγγείων. Η ταχύτητα διάδοσης της αντίθετης ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος υποδηλώνει την ταχύτητα ροής αίματος. Η ίδια η εξέταση εκτελείται πολύ γρήγορα για να μειωθεί η δόση των ακτίνων Χ.

    Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από αγγειογραφία μεταφέρονται σε ψηφιακά μέσα, τα οποία επιτρέπουν στον ασθενή να παρέχει διαγνωστικές εικόνες σε διάφορους γιατρούς.

    Εφαρμογές αγγειογραφίας

    Σύμφωνα με τους στόχους, η αγγειογραφία μπορεί να χωριστεί σε γενικές γραμμές, όπου συμβαίνει η μελέτη όλων των αγγείων και επιλεκτική - για την εξέταση των σκαφών μιας χωριστής περιοχής του σώματος (τα χωριστά αγγεία αντιπαραβάλλονται).

    Ενδείξεις για αγγειογραφία και ερευνητικούς στόχους

    Η αγγειογραφία στοχεύει στην ανίχνευση παθολογιών και ανωμαλιών διαφόρων ειδών στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η μελέτη, σε αντίθεση με άλλες διαγνωστικές μεθόδους, απεικονίζει ιδανικά τις μεγάλες φλέβες των άκρων, τα αγγεία, τις πνευμονικές αρτηρίες και την αορτή. Με αυτή τη μέθοδο, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να διερευνήσουν τέτοιες ασθένειες όπως: σκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη φλεβών και αρτηριών, υπέρταση διαφόρων αιτιολογιών.

    Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αγγειογραφία. Από όλες τις πολυάριθμες σειρές ενδείξεων μπορούμε να ξεχωρίσουμε τα κύρια:

  • βαθιά φλεβική θρόμβωση, αποκαλύπτοντας τη φύση των αλλαγών
  • θρόμβοι αίματος στον πόρο της πνευμονικής αρτηρίας (θρομβοεμβολή)
  • ελαττώματα στις αρτηρίες και τις φλέβες
  • νεφρική αρτηριακή νόσο
  • αορτικές διαταραχές και ασθένειες
  • ανεύρυσμα.

    Ενδείξεις για το διορισμό της αγγειογραφίας του εγκεφάλου, των αγγείων και των στεφανιαίων αγγείων

    Ενδείξεις για αγγειογραφία εγκεφάλου:

    • ανεύρυσμα
    • αγγειοπάθεια
    • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (καρδιακή προσβολή) του εγκεφάλου
    • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
    • αγγειακές δυσμορφίες
    • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα
    • αιμάτωμα
    • όγκου στον εγκέφαλο.

    Ενδείξεις αγγειογραφίας αγγείων σπονδύλων:

  • αθηροσκληρωτική ασθένεια των αρτηριών κάτω άκρων
  • endarteritis obliterans
  • θρόμβωση ή αρτηριακή θρομβοεμβολή, θρομβοφλεβίτιδα
  • ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία λόγω τραυματισμού
  • στρωματοποιητικό ανευρύσμα αρτηρίας
  • για έλεγχο κατά την περίοδο χειρουργικής και φαρμακευτικής αγωγής.
  • Ενδείξεις για στεφανιαία αγγειογραφία:

  • στεφανιαία νόσο
  • καρδιακή προσβολή
  • αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών
  • συγγενή στεφανιαία αγγειακή νόσο.

    Η αγγειογραφία, ως διαγνωστική μέθοδος έρευνας, εφαρμόζεται επιτυχώς τόσο σε ενήλικες όσο και σε νέους ασθενείς. Για τα παιδιά, οι ενδείξεις μελέτης αγγειογραφίας δεν συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι τα παιδιά είναι πολύ ευκολότερα ανεκτά στη μελέτη, καθώς η ελαστικότητα των αγγείων τους είναι πολύ μεγαλύτερη. Το μειονέκτημα αυτής της διάγνωσης για τα παιδιά είναι ότι αυτή η μελέτη θα πραγματοποιηθεί αναγκαστικά υπό γενική αναισθησία.

    Προετοιμασία αγγειογραφίας

    Προκειμένου να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες, σε συνεννόηση με έναν ειδικό, είναι επιτακτικό να πείτε όσο το δυνατόν περισσότερο για όλες τις χρόνιες παθήσεις σας και να δώσετε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται. Δεδομένου ότι δεν αποκλείεται η δυνατότητα ακύρωσης ορισμένων φαρμάκων. Οποιεσδήποτε υπάρχουσες αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, ειδικά ιώδιο, διάφορα παυσίπονα ή ηρεμιστικά, πρέπει επίσης να αναφέρονται στον γιατρό.

    Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να ενημερώνονται από τους ειδικούς για την κατάστασή τους, καθώς οι ακτίνες Χ δεν είναι ασφαλείς για το έμβρυο. Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι ένας ασφαλής τρόπος διάγνωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Τι απαιτείται για την προετοιμασία από τον ασθενή:

    2 εβδομάδες πριν από τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί τελείως η υιοθέτηση αλκοολούχων ποτών.

    Μια εβδομάδα πριν από τη διάγνωση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα όπως η ασπιρίνη.

    Σε πέντε ημέρες, πρέπει να περάσετε όλες τις εξετάσεις, να εκτελέσετε διάφορες εξετάσεις (ηλεκτροκαρδιογράφημα, καρδιακό υπερηχογράφημα, αγγειογραφία της αγγειογραφίας, γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, τύπο αίματος και Rh, coagulogram, εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα Β και C).

    Δύο ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα κάνουν μια ανάλυση σχετικά με την ανεκτικότητα του ενέσιμου παράγοντα αντίθεσης. Εάν εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, η μελέτη δεν διεξάγεται.

    Την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται να καθαρίζετε τα έντερα με ένα υπόλειμμα κλύσματος ή γλυκερίνης. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τα μαλλιά από το σώμα στο σημείο παρακέντησης.

    Κατά την ημέρα της εξέτασης, συνιστάται να μην καταναλώνετε τροφή και νερό - με την εισαγωγή αντίληψης, ναυτίας και εμέτου είναι δυνατές. Πριν από την εξέταση, η κύστη πρέπει να είναι άδεια.

    Για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, το παρασκεύασμα μπορεί να εξατομικευθεί.

    Πώς είναι η αγγειογραφία, τα χαρακτηριστικά διαδικασίας

    Κατά κανόνα, η αρτηρία, η οποία βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, επιλέγεται ως η θέση για την ένεση μιας αντίθετης ουσίας και, κατά συνέπεια, μια διάτρηση και μέσω της φτάνει στη μηριαία αρτηρία ή φλέβα. Μετά τη θεραπεία, εισάγεται ενδομυϊκά ή υποδόρια ένεση τοπικής αναισθησίας στην επιλεγμένη θέση διάτρησης. Μία περαιτέρω ενέργεια θα ήταν η διάτρηση του αγγείου με μια ειδική βελόνα για την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα σε αυτό στην περιοχή δοκιμής. Αυτή η όλη διαδικασία ελέγχεται αναγκαστικά με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

    Μέσω αυτού του καθετήρα, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται απευθείας στο δοχείο. Το επόμενο στάδιο της αγγειογραφίας θα είναι η άμεση οπτικοποίηση. Ο αριθμός των αγγειογραφημάτων εξαρτάται από τα καθήκοντα της διάγνωσης.

    Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η μελέτη μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ενοχλήσεων στον ασθενή. Για παράδειγμα, αυτό εκφράζεται σαφώς τη στιγμή της εισαγωγής στο αγγείο της αντίθεση. Πολλοί ασθενείς συνδέουν αυτή τη στιγμή με ένα αίσθημα ναυτίας και πυρετού.

    Μετά από ολόκληρη τη διαδικασία, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά. Αφού αφαιρεθεί, ένας επίδεσμος συμπίεσης εφαρμόζεται στο σημείο διάτρησης για να σταματήσει η αιμορραγία. Αφού περάσει από όλα τα στάδια της αγγειογραφίας, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ειδικών για τουλάχιστον έξι ώρες. Αυτό γίνεται για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Το κύριο καθήκον κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η μείωση του κινδύνου αιμορραγίας. Κατά τις επόμενες 48 ώρες, συνιστάται στον ασθενή να περιορίσει οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.

    Προκειμένου να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες, συνιστάται η αγγειογραφία να απέχει από την οδήγηση ενός αυτοκινήτου.

    Αντενδείξεις για εξέταση

    Η αγγειογραφία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς ή να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Με πιθανές επιπλοκές ή επιδείνωση της σωματικής υγείας του ασθενούς, η μελέτη μπορεί να μην διεξάγει.

    Οι κύριες αντενδείξεις για τον ορισμό της αγγειογραφίας:

  • Η παρουσία φλεγμονών και μολυσματικών ασθενειών
  • Διαφορετικοί τύποι ψυχικών ασθενειών. Αυτό υποδεικνύει τη δυνατότητα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διάγνωσης να ανταποκριθεί σωστά σε όλες τις οδηγίες του γιατρού και μια κατάλληλη ανάλυση της ευημερίας του.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια. Σε όλη τη διάρκεια της μελέτης είναι δυνατές τόσο η αύξηση όσο και η μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Νεφρική ανεπάρκεια. Αντίθετη εισροή στο σώμα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στους νεφρούς και η αδυναμία σωστής εξάλειψης της αντίθεσης μαζί με τα ούρα από το σώμα προκαλεί καθυστέρηση η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.
  • Ανεπαρκή ηπατική ανεπάρκεια. Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.
  • Αλλεργία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας είναι πιθανές: τοξική κυτταρική δερματίτιδα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτοειδές σοκ
  • Διαταραχές πήξης αίματος. Με χαμηλή πήξη του αίματος αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, με αυξημένη πήξη αίματος
  • Θρομβοφλεβίτιδα. Σε περίπτωση φλεγμονής της φλέβας, η αντίθετη ουσία ενισχύει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αγγειακή απόφραξη ή διαχωρισμό θρόμβου αίματος.
  • Εγκυμοσύνη Η έκθεση σε ακτίνες Χ επηρεάζει το έμβρυο που συγκομίζεται.

    Εάν έρχεστε κάτω από αντενδείξεις για αγγειογραφία, τότε υπάρχει η πιθανότητα να την αντικαταστήσετε με μαγνητική τομογραφία σε τρόπο αγγειογραφίας ή αγγειακό υπερηχογράφημα.

    Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και συνεπώς η αγγειογραφία συνταγογραφείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

    Αγγειογραφία των νεφρών: η έννοια της translombar transfemoral aortography

    Αγγειογραφία - είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην ακτινοσκόπηση, την υπολογιστική τομογραφία και την ακτινογραφία. Σκοπός αυτής της μελέτης είναι η μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των αγγείων, της ροής αίματος που κυκλοφορεί, καθώς και της έκτασης των παθολογικών διεργασιών. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του αγγειακού συστήματος, αναπτυξιακών ανωμαλιών, καθώς και παρασιτικών, καρκινικών αλλοιώσεων διαφόρων οργάνων.

    Η μελέτη αυτή διεξάγεται αποκλειστικά σε εξειδικευμένα γραφεία ακτινογραφίας ακτίνων Χ με βάση εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, τα οποία διαθέτουν σύγχρονο αγγειογραφικό εξοπλισμό, καθώς και ειδικούς υπολογιστές που καταγράφουν και επεξεργάζονται τις ληφθείσες εικόνες.

    Η αγιογραφία θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μελέτες.

    Η μελέτη αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, για την ανίχνευση διαφόρων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, για τη διάγνωση της νεφρικής ανεπάρκειας.

    Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε λεπτομερώς μια μελέτη που ονομάζεται αγγειογραφία των νεφρών.

    Βασικές πληροφορίες για τη νεφρική αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων είναι μέθοδος ενδοκοιλιακής αντίθεσης των αγγείων, η οποία χρησιμοποιείται για τη μελέτη αλλαγών στο νεφρικό αγγειακό σύστημα σε διάφορες ασθένειες. Δεδομένου ότι τα νεφρά έχουν ένα καλά αναπτυγμένο κυκλοφορικό σύστημα

    Το σύστημα, είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που καθορίζουν την κανονική λειτουργία τους. Διάφορες παθολογικές αλλαγές στους νεφρούς συνοδεύονται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στα νεφρικά αγγεία και στη διακοπή της λειτουργίας τους.

    Με τη βοήθεια μιας περιεκτικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής αγγειογραφίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί διεξοδικά η λειτουργική και ανατομική και λειτουργική κατάσταση τόσο των ίδιων των νεφρών όσο και των μεμονωμένων τμημάτων του παρεγχύματος τους, ώστε να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με τον επιπολασμό των παθολογικών διεργασιών και την έκταση της βλάβης στα νεφρικά αγγεία. Όλα αυτά τα δεδομένα δεν είναι μόνο σημαντική διαγνωστική αξία, αλλά καθιστά δυνατή την πρόβλεψη.

  • Η μελέτη της δομής του αγγειακού συστήματος των νεφρών πριν από τη διεξαγωγή χειρουργικών παρεμβάσεων.
  • Προσδιορίστε τα αίτια της νεοαγγειακής υπέρτασης (για παράδειγμα: θρόμβωση, στένωση, εμβολή ή ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας).
  • Αξιολόγηση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας ή άλλων χρόνιων ασθενειών.
  • Διάγνωση εκτεταμένων νεοπλασμάτων νεφρών.
  • Αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών με τραυματισμούς.
  • Διάγνωση επιπλοκών που προκύπτουν μετά τη μεταμόσχευση (θρόμβωση αγγειακών αναστομών και απόρριψης μοσχεύματος).
  • Διαφορική διάγνωση μεταξύ όγκων και κύστεων.

    Πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους χορήγησης του παράγοντα αντίθεσης

    Συνήθως γίνεται διάκριση πολλών τρόπων πλήρωσης των αρτηριών των νεφρών με ένα υγρό αντίθεσης. Κάθε μία έχει τις δικές του ενδείξεις, χαρακτηριστικά και αντενδείξεις.

    Ανάλογα με τη μέθοδο της εισαγωγής στην αορτή του μέσου αντίθεσης για να διακρίνει translyumbalnuyu aortography (για να αναπληρώσει ραδιοαδιαφανή ουσία αορτή εφαρμόζεται παρακέντηση της αορτής από τη μέση) διαμηριαίος (ανάδρομος) aortography (παράγοντας αντίθεσης εισάγεται εντός της αορτής μέσω ενός παρακέντηση της μηριαίας αρτηρίας, ακολουθούμενη από καθετήρα στην οσφυϊκή επίπεδο Ι σπονδύλου). Αυτές οι μέθοδοι αγγειογραφίας των νεφρών σήμερα χρησιμοποιούνται συχνότερα.

    Νεφρική angiografiya- μία πολύτιμη διαγνωστική μέθοδο λειτουργικές και μορφολογικές. Εκτός από το γεγονός ότι με τη βοήθεια της αγγειογραφία μπορεί να εντοπίσει όλα τα angioarchitectonics χαρακτηριστικά, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η νεφρική λειτουργία σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιεί άλλες μεθόδους για να γίνει αυτό δεν είναι δυνατό.

    Πληροφορίες σχετικά με τη μαρτυρία

    Η νεφρική αγγειογραφία παρουσιάζεται σε:

  • στην περίπτωση που η αναδρομική πυελογραφία είναι αδύνατη και η απεκκριτική ουρογραφία δεν μπορεί να καθορίσει τον τύπο και την έκταση της νόσου.
  • Παρουσία νεφρικής αιματουρίας, η προέλευση της οποίας δεν μπορεί να καθοριστεί με άλλες μεθόδους.
  • εάν υπάρχει υποψία για όγκο νεφρού (στον φλοιό).
  • προκειμένου να διεξάγεται η διαφοροποίηση ενός όγκου νεφρού από κύστεις σε αυτό.
  • για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της υδρονέφρωση, το βαθμό διατήρησης των νεφρικού παρεγχύματος και τη δυνατότητα εκτομής πρόσθετων πλοίων, ανάλογα με την έκταση του εφοδιασμού νεφρού αίματος (κύριο και επιπλέον αρτηρία)?
  • με την παρουσία φυματίωσης νεφρών, να εξετάσει το ζήτημα της πιθανότητας εκτομής του νεφρού, ανάλογα με την αγγειοαρχιτερία του.
  • παρουσία περίπλοκων ανωμαλιών των νεφρών.
  • με υπέρταση άγνωστης προέλευσης.
  • παρουσία νεφρογενούς υπέρτασης για τον προσδιορισμό του τύπου του, τη φύση των βλαβών της νεφρικής αρτηρίας (ανεύρυσμα, αθηροσκληρωτικές μεταβολές, στένωση).
  • παρουσία διεργασιών όγκου στα επινεφρίδια και άλλους οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους.

    Τεχνική της αορτογραφίας translumbus:

  • Μισή ώρα πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής εγχέεται με 1 ml 1% υδροχλωρικής μορφίνης και πριν από την ίδια τη μελέτη εισάγεται 1 ml 1% omnopon. Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι ακτίνων Χ με το στομάχι του κάτω. ταυτόχρονα, ο αριστερός του βραχίονας εκτείνεται κατά μήκος του σώματος και ο δεξιός του βραχίονας παραμένει στην άκρη με το δεξί του χέρι, είναι ότι η αρτηριακή πίεση και ο παλμός καταγράφονται. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται με τοπική αναισθησία.

    Τεχνική εκτέλεσης της μεταφοριακής αορτογραφίας:

  • Αυτός ο τύπος νεφρικής εξέτασης εκτελείται με δύο τρόπους: έκθεση και διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας ή διαδερμική διάτρηση της αρτηρίας.

    Πληροφορίες για τις αντενδείξεις:

  • έντονη αθηροσκλήρωση.
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
  • η παρουσία αυξημένης ευαισθησίας στο ιώδιο ·
  • προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.
  • έντονη θυρεοτοξίκωση.
  • με σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.
  • την παρουσία πνευμονικής φυματίωσης στο ενεργό στάδιο.

    Προφυλάξεις ασφαλείας

    Η νεφρική αγγειογραφία αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, καθώς και σε ασθενείς που έχουν μειώσει την πήξη του αίματος, αιμορραγία, δυσανεξία σε παράγοντα αντίθεσης, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται στο τελικό στάδιο της νεφρικής νόσου.

    Πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση παθολογιών

    Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων είναι πολύ πολύτιμη μέθοδος στις περιπτώσεις όπου άλλες συμβατικές μέθοδοι διάγνωσης ακτίνων Χ είναι αναποτελεσματικές, δηλαδή όταν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η φύση της νόσου.

    Με translyumbalnoy και διαμηριαίος aortography είναι δυνατόν με μέγιστη ακρίβεια η παρουσία επιπρόσθετων νεφρικών αγγείων, κατανομή και τον εντοπισμό στους νεφρούς παρέγχυμα. Σε αγγειογραφία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έκταση της παροχής αίματος σε ορισμένα σκάφη. Η μελέτη της angioarchitectonics νεφρών είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό ζήτημα, όχι μόνο στη διάγνωση της νεφρικής νόσου, αλλά και για να επιλέξετε τις κατάλληλες παρεμβάσεις για να σώσει το σώμα.

    Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται με αγγειογραφία μπορεί να πάρει μια ιδέα για την κατεύθυνση και τη θέση των νεφρικών αρτηριών, από το βαθμό της απόκλισης ή συμπίεση της αορτής που είναι αυτό που σας επιτρέπει να επιλέξετε την καλύτερη πρόσβαση στη νεφρική μίσχου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

    Η αξία της αγγειογραφίας καταλαμβάνει ένα ειδικό μέρος για τη διάγνωση του εντοπισμού και του τύπου της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας, με εξάλειψη και ανευρυσματική διαστολή των αγγείων.

    Η εμπειρία πολλών ουρολογικών κλινικών υποδηλώνει ότι η αγγειογραφία σας επιτρέπει να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση όταν άλλες μέθοδοι είναι άχρηστες ή μη ενημερωτικές.

    Αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών

    Αφήστε ένα σχόλιο 1.286

    Η μελέτη των αγγείων και των αρτηριών των νεφρών, στην οποία χρησιμοποιείται η αγγειογραφία των νεφρών, περιλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο στα αγγεία και τη λήψη πολλών ακτίνων Χ για τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών και ανωμαλιών. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ένα από τα πιο ακριβή και αποτελεσματικά εργαλεία στην ιατρική. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο στόχος της δεν είναι η πλήρης κατάργηση άλλων μεθόδων έρευνας.

    Η αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών αποτελεί βοηθητικό τεστ στην περίπτωση που άλλες δοκιμές δεν μπορούν να δώσουν πλήρη κλινική εικόνα της νόσου.

    Γενικές πληροφορίες

    Αυτή η τεχνική ανακαλύφθηκε πριν από περίπου 70 χρόνια, αλλά κέρδισε δημοτικότητα και αναγνώριση μόνο τα τελευταία 15 χρόνια. Αυτό οφείλεται στις προόδους στην ιατρική, τη βελτίωση των ακτινολογικών μηχανημάτων και συναφών υλικών, η οποία καθιστά νεφρική αγγειογραφία ακόμη ασφαλέστερες και vysokoeffektivnoy.Pochki έχουν αναπτύξει αγγειακό σύστημα που μεταφέρει το αίμα σε όλο το σώμα. Οποιεσδήποτε αλλαγές στους ιστούς και τα νεφρικά αγγεία προκαλούν δυσλειτουργία ολόκληρου του τομέα του σώματος. Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων, σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους, σας επιτρέπει να ελέγξετε το κυκλοφορικό σύστημα των νεφρών, να εντοπίσετε τις πιθανές παθολογίες και τις παθήσεις των ιστών και να καταφύγετε σε έγκαιρη θεραπεία.

    Ενδείξεις

    Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν οι ακτινολογικές μέθοδοι δεν καθορίζουν τη φύση της νόσου.

    Η νεφρική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • όταν άλλοι τύποι δοκιμών δεν διευκρινίζουν τη διάγνωση.
  • πιθανή βλάβη στο φλοιώδες τμήμα των νεφρών (ογκολογία).
  • νεφρική αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα), οι αιτίες των οποίων δεν μπορούν να καθοριστούν με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
  • πολύπλοκες αλλαγές στα νεφρά, ανωμαλίες στη λειτουργία και ανάπτυξη τμημάτων του νεφρικού συστήματος,
  • φυματίωση των νεφρών με σοβαρή νόσο, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση του κατεστραμμένου οργάνου.
  • να διευκρινιστεί η φύση των αρνητικών αλλαγών στις αρτηρίες των νεφρών ·
  • να προσδιοριστεί ο τύπος των όγκων που προέκυψαν πίσω από το περιτόναιο.
  • σε κυστικά νεοπλάσματα.
  • νεφρική υπερχείλιση με υγρό (υδρονέφρωση)

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Αντενδείξεις

    Παρά το υψηλό επίπεδο ασφάλειας, η νεφρική αγγειογραφία μπορεί να απαγορευθεί σε ορισμένες περιπτώσεις:

  • την εγκυμοσύνη από τις πρώτες μέρες της.
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • πνευμονική φυματίωση σε ενεργό μορφή.
  • αρνητική αντίδραση του σώματος στα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο (το κύριο δραστικό συστατικό της μελέτης).

    Είδη διαδικασιών και πώς είναι η εξέταση;

    Αυτές οι μέθοδοι έρευνας είναι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.

    Η νεφρική αγγειογραφία περιλαμβάνει διάφορους τρόπους διεξαγωγής μελέτης. Τα πιο δημοφιλή αυτή τη στιγμή είναι η διαθλαστική και η μεταφομική αορτογραφία. Για να εντοπιστούν αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο, μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, απαιτούνται δοκιμές ευαισθησίας. Εάν επιβεβαιώσετε μια κρυφή αλλεργία σε αυτή την ουσία, η διαδικασία ακυρώνεται και, εάν είναι δυνατόν, αντικαθίσταται από άλλες μελέτες.

    Μεταμορφική αορτοφροφία

    Εκτελείται με διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας, χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Ακριβώς στην αορτή τοποθετείται ένας ειδικός καθετήρας, μέσω του οποίου, με τη μέγιστη ταχύτητα, ρίχνει έναν παράγοντα αντίθεσης. Δύο βολές λαμβάνονται στην αρχή της εισόδου, μία στο τέλος. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά πρήξιμο και αιματώματα. Εάν απαιτήθηκε διατομή ιστών για να εκθέσει τη μηριαία φλέβα, τότε μετά τη διαδικασία εφαρμόζεται ένα μικρό ράμμα στο τραύμα.

    Διαφωτιστική αορτογραφία

    Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται με την όψη προς τα κάτω σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ που είναι αυστηρά οριζόντιο. Ο δεξιός βραχίονας αποσύρεται από το σώμα για να σταθεροποιήσει μόνιμα την πίεση και τον παλμό. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ο αορτικός καθετηριασμός πραγματοποιείται στην οσφυϊκή πλευρά. Οι πρώτες δύο εικόνες λαμβάνονται κατά την πλήρωση της αορτής με αντιδραστήρια, η τρίτη - μετά το τέλος της ένεσης και η τέταρτη - στο 6ο λεπτό μετά την πρώτη βολή. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβων αίματος και σπασμών, καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα διάλυμα ηπαρίνης εισάγεται στάγδην στην αορτή. Πριν ο γιατρός αρχίσει να γεμίζει την περιοχή μελέτης με φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του.

    Προετοιμασία και Αποκατάσταση

    Πριν και μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

    Ο ασθενής μπορεί να περπατήσει μετά την αορτογραφία μετά από δύο ημέρες και μετά τον μεταφοριακό αορτοφόφατο μετά από τέσσερις ημέρες. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί η κατάσταση του ασθενούς. Για 4 ημέρες μετά τη διαδικασία, τα ούρα και το αίμα του ασθενούς λαμβάνονται τακτικά για ανάλυση, προκειμένου να παρακολουθείται η έγκαιρη και σωστή απελευθέρωση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο από το σώμα. 2 εβδομάδες πριν από τη νεφρική αγγειογραφία, ο ασθενής υποχρεούται να αποκλείσει τη χρήση αλκοόλ. Πριν από τον ορισμό της κύριας διαδικασίας, πρέπει να γίνει φθοριογραφία και καρδιογράφημα. 1-2 ημέρες πριν και μετά τη μελέτη είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών, έτσι το ιώδιο θα είναι λιγότερο τοξικό για το σώμα. Η κατανάλωση φαγητού και ποτών απαγορεύεται 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Όλα τα στοιχεία σιδήρου (βραχιόλια, σκουλαρίκια, ζώνες, ζώνες) πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την αορτογραφία.

    Οφέλη της αγγειογραφίας των νεφρών

    Η αορτογραφία δίνει ένα καλό αποτέλεσμα δοκιμής, όπου άλλες μέθοδοι έρευνας έχουν αναποτελεσματική δράση. Καθιστά δυνατή την καθιέρωση της παρουσίας και της θέσης επιπλέον αγγείων στα νεφρά, συμπίεση της αορτής, τοπική περιοχή της παροχής αίματος στα όργανα, για τον προσδιορισμό του τύπου της στένωσης. Αυτό το είδος έρευνας μας επιτρέπει να κρίνουμε όχι μόνο τις συγκεκριμένες αλλαγές στο σύστημα, αλλά και την κατάσταση των νεφρών συνολικά. Με βάση τα στοιχεία που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια προκαταρκτική διάγνωση μπορεί όχι μόνο να επιβεβαιωθεί, αλλά και να αποκλειστεί εντελώς. Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας βοηθούν στον προσδιορισμό και την πρόβλεψη της πορείας της χειρουργικής των νεφρών. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, τα λάθη στην επεξεργασία των αποτελεσμάτων της αορτογραφίας είναι τα χαμηλότερα μεταξύ όλων των άλλων μελετών.

    Χρώματα της διαδικασίας

    Το σωστό συμπέρασμα με βάση την αγγειογραφία μπορεί να γίνει μόνο εάν ο παράγοντας αντίθεσης έχει εγχυθεί ομοιόμορφα και διανεμηθεί σε όλα τα αγγεία, την αορτή και τις αρτηρίες των νεφρών. Μια μεμονωμένη εξέταση ορισμένων αγγείων και καναλιών πραγματοποιείται μόνο εάν η κατάσταση του άλλου νεφρού είναι αξιόπιστα γνωστή από το σύμπλεγμα άλλων μελετών. Εάν κάποιο τμήμα της αρτηρίας δεν γεμίσει ομοιόμορφα, μπορεί να προγραμματιστεί επανεξέταση για να ληφθεί το τελικό αποτέλεσμα. Πρόσφατα, η αορτογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση προβλημάτων με το νεφρικό σύστημα σε παιδιά και νεογνά. Η διαδικασία συχνά εκτελείται υπό γενική αναισθησία, αλλά διαφορετικά δεν διαφέρει από την αορτογραφία ενηλίκων.

    Επιπλοκές

    Η διαδικασία αγγειογραφίας δεν είναι 100% ασφαλής. Μετά από αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Ωστόσο, ο κίνδυνος δικαιολογείται από τα υψηλά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Με σωστή επιλογή μεθόδων, ακριβή χειρισμό και ποιοτική προετοιμασία για αγγειογραφία, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ασθενείς με αντενδείξεις και ηλικιωμένους ασθενείς.

    Μεταξύ των επιπλοκών μετά από αγγειογραφία, οι πιο συνηθισμένες είναι:

    Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Πρέπει να τα αντιμετωπίζετε ήρεμα, δεδομένου ότι είναι ο κανόνας και να περάσει 2-4 ώρες μετά την αγγειογραφία. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, γεύση σιδήρου στο στόμα, αδυναμία, ζάλη, ήπιο πυρετό. Ωστόσο, ο ασθενής υπόκειται σε αυστηρή ιατρική παρακολούθηση 5-6 ώρες μετά τη διαδικασία, προκειμένου να παρακολουθεί και να σταματάει πιο σοβαρές επιπλοκές.

    Η αγγειογραφία των νεφρών είναι μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου. Η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται τόσο για ενήλικες ασθενείς όσο και για παιδιά. Με τη βοήθεια της διαδικασίας, μπορούν να εντοπιστούν όγκοι νεφρών, διάφοροι τραυματισμοί και ανωμαλίες.

    Οι κύριες ενδείξεις για τη μελέτη

    Η νεφρική αγγειογραφία συνταγογραφείται συχνά σε έναν ασθενή εάν υπάρχει υποψία κακοήθους (καρκίνου) ή καλοήθους (κύστη) νεοπλάσματος, ειδικά στο φλοιώδες τμήμα.

    Συχνά αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των αιτιών βλάβης στους ιστούς του οργάνου, την παροχή αίματος τους. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί διαγνώσουν τη φυματίωση των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, το όργανο αφαιρείται εντελώς, και η αγγειογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης των αιμοφόρων αγγείων.

    Ποικιλίες της διαδικασίας

    Η μεταβολική αορτογραφία των νεφρών περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η κοιλιακή αορτή. Η διαμορφομετρική αορτογραφία είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στη μηριαία αορτή. Αμέσως μετά την εισαγωγή του καθετήρα, λαμβάνονται αρκετές ακτίνες Χ με ένα μικρό διάστημα. Ο καθετήρας απομακρύνεται από την αορτή μόνο όταν λαμβάνεται υψηλής ποιότητας απεικόνιση.

    Πώς να προετοιμαστείτε για αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων

    2-3 ημέρες πριν από την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών, διεξάγεται μια δοκιμή σχετικά με την ανοχή του παράγοντα αντίθεσης. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εντοπιστεί αλλεργική αντίδραση ή αρνητικές αλλαγές στην εργασία της καρδιάς, η κύρια λειτουργία μπορεί να ακυρωθεί.

    Εάν όλες οι ενδείξεις συμμορφώνονται με τους κανόνες, την ημέρα πριν από τη χειραγώγηση, τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν από ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος όπου θα γίνει η παρακέντηση και θα εισαχθεί ο καθετήρας. Τη νύχτα πριν από τη μελέτη θα πρέπει να κοιμηθεί καλά. Σε περίπτωση άγχους και φόβου, συνιστάται να πίνετε ένα ηρεμιστικό μόνο με ιατρική συνταγή.

    Το πρωί θα πρέπει να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα. Για να το κάνετε αυτό, εισάγετε το κλύσμα και τα ειδικά κεριά. Αμέσως πριν τη διαδικασία πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Την ημέρα της διάγνωσης πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς το νερό και τα τρόφιμα. Μόνο αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, η διαδικασία θα είναι επιτυχής.

    Ποιος δεν μπορεί να περάσει τη διάγνωση

    Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας, μπορεί να γίνει με κανένα τρόπο σε όλους τους ασθενείς. Υπάρχει μια σειρά αντενδείξεων στη μελέτη, η οποία μπορεί να χωριστεί σε 2 ομάδες.

    Μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων είναι εκείνοι οι παράγοντες που απαιτούν την προσοχή ενός ειδικού. Δεν προβλέπουν πλήρη απόρριψη της διάγνωσης. Μεταξύ αυτών των αντενδείξεων θα πρέπει να ονομάζεται:

  • ασθενή μετά από έμφραγμα.
  • σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

    Η αγγειογραφία των νεφρών είναι μια πολύ σοβαρή μελέτη που απαιτεί αυστηρή τήρηση των κανόνων της συμπεριφοράς και της προπαρασκευαστικής φάσης. Παρά την πολυπλοκότητα της διάγνωσης, χάρη στη μέθοδο αγγειογραφίας, σώθηκαν οι ζωές χιλιάδων ανθρώπων σε όλο τον κόσμο.

    Τι είναι η αγγειογραφία των νεφρών: τα πλεονεκτήματα και τα χαρακτηριστικά της μεθόδου, η προετοιμασία και διεξαγωγή της μελέτης των αγγείων του ζευγαρωμένου οργάνου

    Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των οργάνων σχήματος φασολιών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί εντοπίζουν όγκους, βλάβες στις αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία, παρασιτικές λοιμώξεις, ανώμαλη ανάπτυξη ζευγαρωμένων οργάνων.

    Η παθολογία των νεφρών επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία είναι απαραίτητη σε σύνθετες περιπτώσεις νεφρικών παθολογιών, με ασαφή φύση των όγκων, προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια της ανάπτυξης της αγγειακής υπέρτασης. Τα χαρακτηριστικά και τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιγράφονται στο άρθρο.

    Αγγειογραφία των νεφρών: τι είναι αυτό

    Αξιοσημείωτη λειτουργική και μορφολογική μέθοδος διάγνωσης της κατάστασης των αγγείων και των λεμφικών αγωγών με τη χρήση ακτίνων Χ ασκείται στις σύγχρονες ουρολογικές κλινικές. Η μελέτη δείχνει την κατάσταση των αγγείων, την έκταση των παθολογικών αλλαγών, τη ροή αίματος κυκλικής διασταύρωσης. Η τεχνική χρησιμοποιείται για ακτίνες Χ, CT και ακτινοσκόπηση των προβληματικών οργάνων.

    Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με περαιτέρω ακτινογραφία με ακτίνες Χ δημιουργεί μια καθαρή εικόνα στην οθόνη, η οποία επιτρέπει τη διάκριση όχι μόνο των τριχοειδών, των νεφρικών φλεβών, αλλά και των όγκων, των τραυματισμών, του ανευρύσματος, της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. την ανάπτυξη θρόμβωσης, άλλες αλλοιώσεις των bobiform οργάνων. Οι έμπειροι ουρολόγοι πιστεύουν ότι η αγγειογραφία βοηθά ακόμα και όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι είναι μη ενημερωτικές.

    Σκοπός της μελέτης:

  • διάγνωση της διαδικασίας του όγκου.
  • για την αναγνώριση της απόρριψης και της θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων μετά τη μεταμόσχευση οργάνων,
  • για την εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων σε νεφρική ανεπάρκεια. άλλες παθολογίες φυσικών φίλτρων.
  • να μελετήσει τη δομή του κυκλοφορικού συστήματος των νεφρών σε συγκεκριμένο ασθενή πριν από τη χειρουργική θεραπεία.
  • να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων σχήματος φασολιών μετά από τραυματισμό.
  • επιλέξτε τον βέλτιστο τύπο θεραπείας ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης των φυσικών φίλτρων.
  • διακρίνουν κύστεις νεφρών από κακοήθεις όγκους.
  • για τον προσδιορισμό του βαθμού συμπίεσης της αορτής.
  • να κατανοήσουν τη θέση των μικρών, μεσαίων και μεγάλων σκαφών ·
  • σε περίπτωση ξαφνικών πτώσεων πίεσης, ανιχνεύουν παράγοντες που σχετίζονται με την κατάσταση και τη λειτουργία των νεφρών: ανεύρυσμα, εμβολή, στένωση ή θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας.

    Τι δείχνει η βιοψία των ούρων και πώς να συγκεντρώσει σωστά τα ούρα για ανάλυση; Έχουμε την απάντηση!

    Ανακαλύψτε τι βλέννα σημαίνει στην ανάλυση ούρων ενός μωρού και πώς να θεραπεύσετε τις συννοσηρότητες σε αυτό το άρθρο.

    Τύποι έρευνας σώματος ζεύγους

    Ανάλογα με τον βαθμό πρόσκρουσης στο σώμα, διακρίνονται δύο τύποι αγγειογραφίας:

  • μη επεμβατικές μέθοδοι έρευνας: αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπερηχογράφημα οργάνων, υπολογιστική τομογραφία,
  • επεμβατική τεχνική. Η διαδικασία απαιτεί την εισαγωγή ακτινοπροστατευτικής ουσίας. Τα παρασκευάσματα ιωδίου διεισδύουν στα αιμοφόρα αγγεία, ως αποτέλεσμα όλα τα στοιχεία του κυκλοφορικού συστήματος είναι ορατά στην οθόνη όχι μόνο στους υγιείς ιστούς των νεφρών, αλλά και στις πληγείσες περιοχές.

    Η αγγειογραφία είναι:

  • επιλεκτική. Οι γιατροί εξετάζουν τα αγγεία μεσαίου μεγέθους.
  • συνολικά Ο παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ διεισδύει στα κύρια δοχεία.
  • εξαιρετικά επιλεκτική. Η αντίθεση είναι μόνο στα τριχοειδή και στα μικρά αγγεία.

    Διαφορές στη μέθοδο εισαγωγής της αντίθεσης στην αορτή:

  • οπισθοδρομική αορτογραφία.
  • μεταγραφική αορτογραφία.

    Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διάγνωση νεφρικών παθολογιών. Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού και της διάτρησης των αγγείων (αορτής) απαιτείται συμμόρφωση με τους κανόνες της στειρότητας για την πρόληψη της νοσοκομειακής μόλυνσης.

    Ενδείξεις για

    Αντενδείξεις

    Η εισαγωγή της αντίφασης επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς στο εύρος των ατόμων στα οποία επιτρέπεται η διεξαγωγή μελέτης νεφρικών αγγείων. Οι περισσότερες αντενδείξεις σχετικές (προσωρινές). Μετά την εξάλειψη του προβλήματος ή της αλλαγής κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να εξεταστεί.

    Είναι σημαντικό! Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα οφέλη της διαδικασίας υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για τον ασθενή. Εάν είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση χωρίς να υπάρχει αντίθεση στα νεφρικά αγγεία, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός επιτρέπει τη διεξαγωγή της διαδικασίας λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές και την αποτελεσματικότητα της μελέτης.

    Προετοιμασία της διαδικασίας

    Στη ρεσεψιόν ο ουρολόγος υποχρεούται να εξηγήσει στον ασθενή τι είναι η αγγειογραφία και τι δίνει στην εξέταση με τη χρήση της αντίφασης. Ο γιατρός πρέπει να σας πει πώς να προετοιμάσετε τη διαδικασία. Η ακριβής συμμόρφωση με τις συστάσεις επιτρέπει στους ιατρούς να δουν με σαφήνεια την εικόνα της παθολογίας στα όργανα σχήματος φασολιού.

    10 κανόνες για τον ασθενή:

  • Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, σταματήστε όλους τους τύπους αλκοόλ.
  • Για μια εβδομάδα, σταματήστε να παίρνετε ουσίες που αμβλύνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη.
  • Πέντε ημέρες πριν από τη μελέτη, κάντε ένα πήγμα, το ΗΚΓ, το φωτοφθορογράφημα, το υπερηχογράφημα της καρδιάς.
  • Ελάτε με μεταγραφές σε έναν καρδιολόγο, ουρολόγο, για να διευκρινίσετε εάν υπάρχουν χρονικά όρια για την αγγειογραφία.
  • Διεξάγετε μια δοκιμή για ευαισθησία σε ακτινοπροστατευτική ουσία - δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Την ημέρα πριν από την εξέταση, επιλέξτε προσεκτικά την περιοχή εισαγωγής του καθετήρα. Το οικόπεδο προτείνεται από γιατρό.
  • Πριν από τη διαγνωστική διαδικασία πρέπει να είναι μια καλή ανάπαυση. Για νευρικότητα, υψηλή αρτηριακή πίεση, λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων, ηρεμιστικά ή ήπια χάπια ύπνου.
  • Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι εάν έχετε μια τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, τρεις ή τέσσερις ημέρες πριν από τη μελέτη, πίνετε ένα αντιισταμινικό συνταγογραφούμενο από γιατρό.
  • Την ημέρα της μελέτης για τη διεξαγωγή καθαρισμού του εντέρου με κλύσμα. Τα τρόφιμα και τα ποτά απαγορεύονται το πρωί.
  • Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, είναι σημαντικό να ουρείτε.

    Τι είναι η νεφρολιθίαση και πώς να θεραπεύουμε την ασθένεια; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

    Τα οξαλικά άλατα βρίσκονται στα ούρα: τι σημαίνει και πώς να διορθώνετε τους δείκτες; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

    Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html και μάθετε για τα αίτια της φλεγμονής των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου.

    Πώς είναι η αγγειογραφία

    Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών διεξάγεται σε κλινικές εξοπλισμένες με αγγειογραφικό εξοπλισμό και ηλεκτρονικούς υπολογιστές με λογισμικό για την επεξεργασία των ληφθέντων δεδομένων. Μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές διαδικασίες απαιτεί υψηλού επιπέδου ιατρικό προσωπικό, αυστηρή τήρηση των απαιτήσεων της ασηψίας και της αντισηψίας.

    Η πορεία της διαδικασίας:

  • ο ασθενής μπαίνει σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο γιατρός διευκρινίζει εάν ο ασθενής προετοιμάστηκε σύμφωνα με τις συστάσεις.
  • για διάτρηση και εισαγωγή καθετήρα, στις περισσότερες περιπτώσεις, επιλέγεται αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, μέσω της οποίας υπάρχει πρόσβαση στο αγγείο στην περιοχή των μηρών.
  • Μετά την επιλογή ενός σημείου διάτρησης, ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή, εγχέει ένα φάρμακο για τοπική αναισθησία. Για αγγειογραφία, ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση γίνεται.
  • η διάτρηση απαιτείται να εισέλθει στον καθετήρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή που πρέπει να μελετηθεί. Ο γιατρός ελέγχει τη διαδικασία στην οθόνη.
  • το επόμενο στάδιο είναι η εισαγωγή της αντίφασης. Στο αγγείο μέσω του καθετήρα, ο ουρολόγος ενίει ένα ακτινοσκιερό παρασκεύασμα που δεν προκαλεί αλλεργία στον ασθενή.
  • όταν γεμίζουμε αγγεία με μια ουσία αντίθεσης ακτίνων Χ, μερικοί ασθενείς αισθάνονται δυσφορία: υπάρχει ένας πυρετός, μια μικρή αίσθηση καψίματος στην περιοχή χορήγησης της σύνθεσης, ναυτία. Μέσα στο χρόνο, η δυσφορία εξαφανίζεται.
  • μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, μπορείτε να προχωρήσετε στο κύριο μέρος - απευθείας ακτινογραφία. Η δόση της ακτινοβολίας είναι ελάχιστη, αλλά η διαδικασία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ο αριθμός των βολών εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της υπόθεσης, τους στόχους της μελέτης?
  • Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά τον καθετήρα. Αυτό το στάδιο δεν απαιτεί βιασύνη. Παραμένει να δημιουργηθεί πίεση στη ζώνη διάτρησης για την πρόληψη της αιμορραγίας. Η μελέτη ολοκληρώθηκε.
  • οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τη διαδικασία, αλλά για πέντε ώρες ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.
  • απουσία επιπλοκών, ο ασθενής εγκαταλείπει την κλινική την επόμενη μέρα.
  • το μέσο κόστος της μελέτης των οργάνων σχήματος φασολιών είναι από 7 έως 14 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή της αγγειογραφίας των νεφρών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του ουρολογικού κέντρου, την περιοχή και το κύρος της κλινικής.

    Μετά τη μελέτη, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει τα βαριά φορτία, δύο ή τρεις ημέρες να μην έχει σεξουαλική ζωή. Δεν απαιτείται ειδική δίαιτα εάν δεν απαιτείται για τη θεραπεία της παθολογίας του υποβάθρου. Μετά τη διαδικασία με αντίθεση, δεν πρέπει να οδηγείτε όχημα: είναι δυνατή η ζάλη και η μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.

    Νεφρική Αγγειογραφία - Το Πρότυπο Εξέτασης Χρυσού

    Στόχοι αγγειογραφίας

    Οι νεφροί παρέχουν πολύ καλά αίμα, επομένως η μελέτη της δομής των αγγείων τους έχει μεγάλη σημασία για την επαλήθευση της διάγνωσης. Έτσι, αυτό επιτρέπει η ακτινοσκοπική αγγειογραφία του νεφρού:

      Αξιολογήστε τη δομή και την πορεία των αρτηριών και των φλεβών πριν από την επέμβαση (αναπτυξιακές ανωμαλίες υπό μορφή ανευρύσματος, παρουσία θρόμβων αίματος ή εμβολίων, στένωση, διάμετρος, περίγραμμα). Προσδιορίστε την αιτία της υπέρτασης, της νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων ασθενειών. Διαφοροποιήστε τους όγκους ο ένας από τον άλλο (όγκοι, κύστες, αιμαγγειώματα, λιποσώματα). Διεξάγετε μελέτη ελέγχου μετά από μεταμόσχευση νεφρού. Για τη διάγνωση βλάβης στο παρέγχυμα των νεφρών ή των αιμοφόρων αγγείων σε τραυματισμούς. Αξιολογήστε τη θέση των νεφρών στην κοιλιακή κοιλότητα, το μέγεθος, τα περιγράμματα.

    Ενδείξεις για τη νεφρική αγγειογραφία

    Η διαδικασία αντίθεσης των ακτίνων Χ των νεφρών είναι πολύ περίπλοκη, απαιτεί μεγάλη εμπειρία και γνώσεις από το γιατρό, επομένως μόνο σοβαρές παθολογίες ή αδυναμία διάγνωσης με τη χρήση συμβατικών μεθόδων εξέτασης μπορεί να είναι ενδείξεις για το σκοπό της. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία στον ασθενή εάν υπάρχει υποψία για τις ακόλουθες καταστάσεις.

      Η παρουσία νεοπλασμάτων των νεφρών ή του ισχαιμικού ιστού (για τον εντοπισμό των ορίων και των μεγεθών του όγκου). Με αυξανόμενη πίεση, προφανώς "νεφρική" προέλευση ή μη καθορισμένη αιτία. Ανωμαλίες της δομής του σώματος, προσδιορισμένες με υπερήχους (διπλασιασμός του νεφρού ή του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης).

    Διπλασιασμός του αριστερού νεφρού, που ανιχνεύεται με υπερήχους

      Ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες (φυματίωση ή νεφρική εχινοκοκκίαση) για να αποφασίσουν για την έκταση της χειρουργικής επέμβασης. Για τη διαφορική διάγνωση των υπαρχόντων σχηματισμών. Ένας όγκος στον φλοιό ενός οργάνου (η αγγειογραφία δείχνει τον βαθμό της βλάστησης στην ουσία του νεφρού). Η αιματουρία δεν διαρκεί για κανένα λόγο.

    Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

    Για οποιαδήποτε μελέτη, η προετοιμασία είναι απαραίτητη και για τη νεφρική αγγειογραφία πρέπει να είναι πιο σοβαρή. Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να διασφαλίσει ότι όλα πάνε καλά;

      Για 10 ημέρες, εξαλείψτε την υπερκατανάλωση τροφής, τη χρήση προϊόντων που σχηματίζουν αέρια, αλκοόλ, κατά προτίμηση καφέ και τσιγάρα. Για μια εβδομάδα, μην παίρνετε φάρμακα που λερώνουν το αίμα, αν δεν έχουν ζωτικές ενδείξεις. Σε μόλις λίγες ημέρες για να περάσουν από όλα η συνιστώμενη ιατρό επιθεώρηση: Εξετάσεις αίματος και ούρων, koagulogrmma, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος, εξετάσεις αίματος για ηπατίτιδα Β και C, HIV, η σύφιλη, ομάδα αίματος και Rh. Για δύο ημέρες, ο γιατρός κάνει μια αντίδραση που θα δείξει ευαισθησία στον παράγοντα αντίθεσης (εάν παρουσιαστεί αλλεργία, η διαδικασία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί). Τη νύχτα πριν από τη μελέτη, πρέπει να πάτε νωρίς στο κρεβάτι, να πάρετε ένα ελαφρύ ηρεμιστικό, και το πρωί να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Την ημέρα της μελέτης είναι απαραίτητη η πλήρης απόρριψη τροφής.

    Τεχνική έρευνας

    Η αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών εκτελείται με δύο τρόπους: translumbal και transfemoral.

    Διαγνική Αγγειογραφία

    Η μέθοδος που προτάθηκε το 1929 και είναι η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κοιλιακή αορτή από την πλάτη. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στο στομάχι του και να πιέζει τα χέρια του στο σώμα του. Προέρετε μια ένεση ναρκωτικού αναλγητικού. Το σημείο της ένεσης επιλέγεται από ένα σημείο που βρίσκεται πάνω από την εκκένωση από την αορτή των νεφρικών αγγείων (2 εκατοστά κάτω από τις 12 πλευρές και 5 εκατοστά στα αριστερά των διεργασιών των σπονδύλων). Εάν η βελόνα εισέλθει στην αορτή, θα εμφανιστεί αίμα. Σταδιακά ενέσιμη με αλατούχο διάλυμα με αντιπηκτικό, τότε η σωστή ποσότητα παράγοντα αντίθεσης. Στα επόμενα λεπτά, εκτελείται μια σειρά ακτίνων Χ.

    Η τεχνική περιγράφεται για ενήλικες και παιδιά της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας!

    Διαφραγματική αγγειογραφία από τον Seldinger

    Η μέθοδος είναι ασφαλέστερη, τεχνικά ευκολότερη, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρά παιδιά, αλλά μόνο υπό γενική αναισθησία. Για να γίνει αυτό, η μηριαία αρτηρία εκτίθεται με ένα νυστέρι, στη συνέχεια τρυπείται με βελόνα και οδηγεί τον καθετήρα σε 1 οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, εισάγει την αντίθεση με τις επόμενες εικόνες. Ως τύπος εξέτασης, η εκλεκτική νεφρική αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται απευθείας στην ίδια την αρτηρία νεφρού.

    Στις εικόνες υπάρχουν 4 στάδια που περνούν την αντίθεση μέσω των αγγείων:

      αρτηριογράφημα (μεγάλες αρτηρίες). νεφρόγραμμα (σε αντίθεση με τα μικρά νεφρικά αρτηρίδια). φλέγμα (φλέβες). αποπροστατευτικό ουρογράμμα (απέκκριση ουσιών μέσω του ουροποιητικού συστήματος).

    Αντενδείξεις στη νεφρική αγγειογραφία

    Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη και επικίνδυνη, υπάρχουν πολλές αντενδείξεις σε αυτήν:

      την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή. πνευμονική φυματίωση; αιμορραγικές διαταραχές. έντονη αρτηριοσκληρωτική αγγειακή νόσο. υπερβολικό βαθμό καρδιακής, ηπατικής, νεφρικής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας · ατομική δυσανεξία του ιωδίου. υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. τελική φάση του καρκίνου ή οποιαδήποτε άλλη μη λειτουργική κατάσταση. ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις: σοβαρές αρρυθμίες, στηθάγχη, υπέρταση του σταδίου 3, κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Πώς να συμπεριφέρεται μετά από αγγειογραφία;

    Αν διεξήχθη μια διαδικασία translumbal, τότε μπορείτε να σηκωθείτε την επόμενη μέρα, αλλά μετά από τη διαφραγματική μόνο μετά από 2-3 ημέρες. Δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο για αρκετές ημέρες, ένα ντους μετά από 12 ώρες. Πρέπει να πίνετε πολύ υγρό για να φέρετε την αντίθεση, να μην καπνίζετε, μην σηκώνετε τα βάρη, μην παίρνετε πίσω από τον τροχό για 2 ημέρες. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί στη διατροφή. Ο γιατρός θα αφαιρέσει τον επίδεσμο από το σημείο της ένεσης μετά από 12-24 ώρες.

    Τι μπορείτε να βρείτε στις εικόνες;

    Η υπολογισμένη τομαγγειογραφία των νεφρών (αριστερά - Α) και η αγγειογραφία της νεφρικής αρτηρίας (δεξιά - Β, C)

    Σε CT εικόνες, εάν η δοκιμασία διεξήχθη στην Τομογραφία υπολογιστή, μπορεί να δει την τοποθεσία των νεφρών, παράλειψη τους, ανωμαλίες δομή, ελαττώματα ή ζημιές στο τραύμα, ο χαρακτήρας τους (το διάκενο), η πρόσθετη σχηματισμός στο όργανο ή κοντά (όγκοι, κύστεις, αιμαγγείωμα, λίπωμα ). Οι φλέβες και οι αρτηρίες των νεφρών είναι επίσης καλά ορατές. Στενώσεις, ανευρύσματα, αγγειακές δυσμορφίες, θρόμβοι εντοπίζονται εδώ. Εάν άλλες διαγνωστικές τεχνικές ήταν ύποπτος καρκινικό όγκου νεφρού, μέσω αγγειογραφία μπορεί να εκτιμήσει ακριβείς διαστάσεις του, τις δομές, σχήματα, το βαθμό της βλάστησης και αγγειακής βλάβης.

    Η αγγειογραφική μέθοδος είναι ο καλύτερος σύγχρονος τρόπος για να εξεταστεί οποιαδήποτε νεφρική νόσο. Βοηθάει όταν άλλα διαγνωστικά δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Με την εμφάνιση νέων συσκευών, η μελέτη νεφρικών αγγείων μπορεί να διεξαχθεί σε σπειροειδές υπολογιστικό τομογράφο. Λόγω του τεράστιου αριθμού των χιλιοστομέτρων, ο γιατρός λαμβάνει μια μεγάλη ποσότητα απαραίτητων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των οργάνων, την κυκλοφορία του αίματος τους, την παρουσία παθολογικών δομών. Έτσι, το αγγειογράφημα επιτρέπει την επίτευξη υψηλής απόδοσης στη διάγνωση πολλών νεφρικών παθολογιών.

    Πώς να προετοιμαστείτε για αγγειογραφία νεφρικών αγγείων και ποιος αντενδείκνυται να περάσει

    Τις περισσότερες φορές, ένας ασθενής αναφέρεται σε αγγειακή αγγειογραφία εάν εμφανίζονται στα ούρα του εγκλείσματα αίματος. Αυτό το σύμπτωμα σηματοδοτεί ότι ένα άτομο έχει μια διαταραχή που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, πριν συνταγογραφηθούν φάρμακα και διαδικασίες θεραπείας, πρέπει να καθοριστεί ακριβής διάγνωση, στην οποία θα βοηθήσει η αγγειογραφία προσδιορισμού.

    Συχνά, η έρευνα προδιαγράφεται εάν υπάρχουν προβλήματα με άλλα συστήματα. Για παράδειγμα, η διάγνωση συχνά συνταγογραφείται για να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπέρτασης, δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

    Υπάρχουν 2 τρόποι για να εκτελεστεί η διαδικασία της νεφρικής αγγειακής αγγειογραφίας: translumbal και transfemoral aortography.

    Και στις δύο περιπτώσεις εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στην αορτή. Η λειτουργία περιλαμβάνει διάφορα βήματα. Πρώτον, ο γιατρός εισάγει την τοπική αναισθησία ή την αναισθησία του ασθενούς. Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιισταμινικά. Συχνά, ένα ναρκωτικό αναλγητικό χρησιμεύει ως πρόσθετο φάρμακο για την ανακούφιση του πόνου. Οι ασθενείς με υπερβολικά παχύ αίμα είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη.

    Η αγγειογραφία των νεφρικών αγγείων παρέχει την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για χειρισμό. 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού αλκοόλ. 7 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, θα πρέπει να παραιτηθείτε εντελώς από φάρμακα που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος, όπως η ασπιρίνη. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται έναν γιατρό αν προκύψει ανάγκη στην αίτησή του.

    5 ημέρες πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε σειρά μελετών όπως: υπερηχογράφημα της καρδιάς, καρδιογράφημα, φθοριογραφία. Ανατίθεται σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για θρόμβωση, σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV. Διεξάγονται γενικές εξετάσεις αίματος για τη ζάχαρη, Rh και βιοχημικές εξετάσεις.

    Η πρώτη ομάδα είναι απόλυτες αντενδείξεις. Εάν δεν λάβετε υπόψη την απαγόρευση, μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές μέχρι θανάτου. Η πρώτη από αυτές τις αντενδείξεις είναι η δυσανεξία στον παράγοντα αντίθεσης, και η δεύτερη είναι η αδύνατη κατάσταση του ασθενούς.

  • σοβαρή στηθάγχη.
  • υπέρταση στα τελικά στάδια.
  • εξάντληση του σώματος ·

    Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά