Κύριος Κύστη

Επισκόπηση των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία της κυστίτιδας

Η κυστίτιδα είναι μια ασθένεια που κάθε τρίτη γυναίκα έχει συναντήσει τουλάχιστον μία φορά. Οι άνδρες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα πολύ λιγότερο συχνά. Βλέπουν πάντα έναν γιατρό όταν εμφανίζεται κυστίτιδα; Φυσικά όχι.

Τα επεισόδια της ασθένειας μπορεί να συμβεί αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και ποτέ δεν είναι η ζωή μου να επαναληφθεί, αλλά ίσως είναι δύσκολο, επώδυνο για το αίμα στα ούρα. Πολλοί αρχίζουν να αγοράζουν αντιβιοτικά μόνοι τους και στη συνέχεια ισχυρίζονται ότι τους βοήθησε. Πράγματι, η μάζα των αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιούνται στην κυστίτιδα, αλλά μερικοί έχουν από καιρό αναποτελεσματικές (δηλαδή, οι άνθρωποι θα αισθάνονται μια προσωρινή ανακούφιση, και ο αιτιολογικός παράγοντας της «πάει υπόγεια»), η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη των επιπλοκών και υποτροπών. Άλλοι μπορεί να είναι επικίνδυνοι σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις.

Αυτό το άρθρο είναι επίσης διαθέσιμο σε εκδόσεις ήχου και βίντεο!

Σε αυτό το άρθρο, θα επικεντρωθεί στην προετοιμασία για την αντιμετώπιση της κυστίτιδας, συνιστάται με βάση τις αρχές της τεκμηριωμένης ιατρικής, καθώς και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα τους. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει σωστά τη διάγνωση και να συστήσει θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Αρχές θεραπείας της κυστίτιδας

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που ονομάζονται «οικονομικά προσιτά και αποδεδειγμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα», αλλά στην πραγματικότητα δεν λειτουργούν πλέον. Τα έγγραφα που ρυθμίζουν τα φάρμακα για τη θεραπεία της κυστίτιδας αλλάζουν κάθε χρόνο με βάση τα αποτελέσματα πρόσφατων κλινικών μελετών και την εμφάνιση νέων φαρμάκων.

Σύμφωνα με τις συστάσεις Ουρολογική Εταιρεία, οξεία κυστίτιδα είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας δεν ισχύει αντιβιοτικά και πίνουν περισσότερο (κατά προτίμηση βακκίνιο, ποτά lingonberry φρούτα, οξύνιση του ούρα) υπόλοιπο κρεβατιών, λαμβάνοντας αντιφλεγμονώδη (π.χ., ιβουπροφένη, δικλοφενάκη) και σπασμολυτικά (βουτ Shpa, Baralgin).

Ελλείψει βελτίωσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εντός 24 ωρών, μόνο αυτά ενεργούν για την αιτία της ασθένειας. Σε 77-95% των περιπτώσεων οξείας απλής κυστίτιδας, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli.

Ωστόσο, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, πρέπει να είστε σίγουροι ότι είναι πραγματικά απλή οξεία λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή:

  • το πρώτο επεισόδιο της κυστίτιδας στη ζωή.
  • δεν υπάρχει αίμα στα ούρα.
  • στην ουροδόχο κύστη δεν υπάρχουν πέτρες, όγκοι.
  • δεν υπάρχει στένωση του ουροποιητικού συστήματος.
  • η λοίμωξη δεν αυξήθηκε και η πυελονεφρίτιδα δεν ξεκίνησε.
  • καμία σχετική ανοσοκατασταλτική ασθένεια.

Διαφορετικά, η αιτιολογική θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται από την πρώτη μέρα. Οι πολύπλοκοι μορφές μόλυνσης και υποτροπιάζουσα κυστίτιδα θεραπεία για άλλα, εναλλακτικά σχήματα βασίζονται συχνά σε αποτελέσματα καλλιέργεια ούρων σε μεμονωμένες ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Εάν επανεμφανιστούν τα επεισόδια της νόσου, είναι επιτακτική η πρόληψη της υποτροπής. Το E. coli είναι ένας φυσικός κάτοικος των εντέρων, από τον οποίο είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη ζωή. Εάν εμφανιστεί κυστίτιδα όταν εισχωρήσει στην ουροδόχο κύστη, εξαρτάται από τη λεπτή ισορροπία μεταξύ της επιθετικότητας του μικροοργανισμού και της κατάστασης της ανθρώπινης ανοσίας.

Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση συνταγογραφούνται επιπλέον ενδοκολπικές θηλυκές ορμόνες, καθώς τα επεισόδια κυστίτιδας μπορεί να σχετίζονται με έλλειψη οιστρογόνου.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Ο κατάλογος των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για κυστίτιδα είναι ευρύς, ωστόσο, λόγω της διαθεσιμότητάς τους και της αδικαιολόγητης χρήσης τους, η ανθεκτικότητα στο Ε. Coli αναπτύσσεται ταχύτερα από ότι εμφανίζονται τα νέα φάρμακα.

Έτσι, τώρα πλέον προβλέπεται στην Ρωσία κυστίτιδα ακόλουθα αντιβιοτικά και αντιμικροβιακούς παράγοντες: αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, νιτροξολίνη (5-NOC), Co-τριμοξαζόλη (Biseptol).

Μέχρι σήμερα, οι συστάσεις για τη θεραπεία της οξείας απλής κυστίτιδας είναι οι εξής:

  • οι ενήλικες επιλέγουν φάρμακα από την ομάδα των νιτροφουρανίων, των φθοροκινολονών ή συνταγογραφούν μία φορά τη φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.
  • τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες, λόγω ανεπιθύμητων παρενεργειών των παραπάνω ομάδων, έχουν συνταγογραφηθεί κλαβουλανικό αμοξυκιλλίνη, κεφαλοσπορίνες της 2ης και 3ης γενιάς (το πλεονέκτημα είναι από το στόμα, όχι με ένεση). Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.

Φωσφομυκίνη - ένα σύγχρονο μαγικό ραβδί για κυστίτιδα

Η φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (Monural) είναι φάρμακο, ο μοναδικός κατασκευαστής της οποίας είναι η ιταλική εταιρεία Zambon. Από την εμφάνιση του Monural, έχει γίνει μια θεραπεία πρώτης γραμμής για κυστίτιδα λόγω των πολλών πλεονεκτημάτων της:

  • Το E. coli και πολλά άλλα ουροπαθογόνα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό και έχουν το χαμηλότερο επίπεδο αντίστασης, το οποίο παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα της θεραπείας.
  • μακρά φαρμάκου στα ούρα δημιουργεί υψηλή αποτελεσματική συγκέντρωση, μία δοσολογία βακτηριοκτόνο (δηλ, την καταστροφή των παθογόνων μικροβίων) επί 80 ώρες και η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός κανόνος επεξεργασίας ως εφάπαξ δόση 3 γραμμαρίων του φαρμάκου?
  • Το φυσιολογικό είναι ασφαλές: επιτρέπεται να χρησιμοποιείται από έγκυες γυναίκες, νοσηλευτές (οι οδηγίες λένε "με προσοχή"), με οποιαδήποτε ταυτόχρονη παθολογία, εκτός από τη σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
  • μια εφάπαξ δόση είναι προτιμότερη όσον αφορά τη συμμόρφωση, δηλαδή την εφαρμογή συστάσεων από τον ασθενή.

Η φωσφομυκίνη δρα αργά σε διάστημα 2-3 ημερών, οπότε δεν θα πρέπει να το θεωρείτε αναποτελεσματικό εάν δεν υπάρξει πλήρης μείωση των συμπτωμάτων κατά την πρώτη ημέρα.

Το Monural δεν χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, άνω των 75 ετών και με ατομική δυσανεξία στο φάρμακο.

Μέσες ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, έμετος και κεφαλαλγία βρέθηκαν στο 6% των ασθενών κατά τη διάρκεια της μελέτης του φαρμάκου.

Ωστόσο, η Φωσφομυκίνη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στη Ρωσία εδώ και περισσότερα από 10 χρόνια και είναι πιθανό ο σταδιακός εθισμός του E. coli σε αυτό.

Οι ασθενείς που έχουν ήδη χρησιμοποιήσει το Monural περισσότερες από μία φορές έχουν αρχίσει να απευθύνονται στην κλινική. Μία και μόνο δόση χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο: συνήθως οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιηθούν και πάλι τρία γραμμάρια του φαρμάκου μετά από 24 ώρες. Μη συγχέετε το μονογραφικό (αντιβιοτικό) με το φάρμακο της ίδιας εταιρείας Monurel (συμπλήρωμα διατροφής, εκχύλισμα βακκίνιο).

Βήτα-λακτάμες - φάρμακα για κυστίτιδα για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η ομάδα των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες) έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της στη θεραπεία της κυστίτιδας.

Μεταξύ των πλεονεκτημάτων της ομάδας, το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό είναι η ασφάλεια: αυτά τα φάρμακα ρήξη το βακτηριακό κυτταρικό τοίχο, καθιστώντας το βακτηριοκτόνο, αλλά αβλαβές για το ανθρώπινο σώμα. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες πιο συχνά (σε 10% των περιπτώσεων) είναι αλλεργικές αντιδράσεις.

Από την άλλη πλευρά, αν δεν υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία, τα φάρμακα εγκρίνονται για χρήση από έγκυες, θηλάζουσες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και ηλικιωμένους.

Ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ (Augmentin, Amoksiklav, καρτέλα Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) αυξάνει σημαντικά την ευαισθησία στο φάρμακο της E. coli, το οποίο επιτρέπει να προτείνουμε Amoxicillin / κλαβουλανικό ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την οξεία κυστίτιδα, όταν η ασφάλεια προσκήνιο θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου με τη μορφή ερεθιστικού για τα έντερα μπορούν να μειωθούν με τη λήψη του φαρμάκου στην αρχή ενός γεύματος ή με τη χρήση πρόσθετων προβιοτικών.

Το αρχικό φάρμακο είναι το Augmentin, όλες οι μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα αυτού του συνδυασμού διεξήχθησαν από τη GlaxoSmithKline. Το Amoxiclav ("Lek") εμφανίστηκε λίγο αργότερα, αλλά χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα λόγω του χαμηλότερου κόστους του.

Πρόσθετες μελέτες για τη σύγκριση των φαρμάκων Η Flemoklav Solutab (Ιαπωνική εταιρεία Astellas Pharma) και η Augmentin έδειξαν ότι λόγω της κατοχυρωμένης με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μορφής microgranules Solyutab, οι παρενέργειες στο φόντο της εμφανίζονται 2 φορές λιγότερο συχνά. Από την άλλη πλευρά, το κόστος της είναι κάπως υψηλότερο.

Οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα σε 500/125 mg 3 φορές την ημέρα ή 875/125 mg 2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να διαρκεί 5-7 ημέρες, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Επίσης, η 3η γενιά της κεφαλοσπορίνης είναι παρούσα στα πρότυπα θεραπείας της κυστίτιδας: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Είναι πιο αποτελεσματικό με σύντομες θεραπευτικές αγωγές από άλλες β-λακτάμες, αλλά δεν επηρεάζει όλα τα παθογόνα της κυστίτιδας. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ενήλικες σε δόση 400 mg μία φορά την ημέρα ή 200 mg 2 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 5 ημέρες. Η κεφουροξίμη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόση 250 mg, 2 φορές την ημέρα, επίσης για πέντε ημέρες.

Νιτροφουράνια - φάρμακα πρώτης γραμμής για κυστίτιδα

Τα νιτροφουράνια είναι μια ομάδα αντιμικροβιακών ουσιών που χρησιμοποιούνται εδώ και πολύ καιρό στη θεραπεία της κυστίτιδας. Κοινή σε αυτούς τους παράγοντες είναι βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, χαμηλή αντοχή των κύριων παθογόνων, αλλά ταυτόχρονα σημαντική συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Κάθε τρίτος ασθενής, ενώ παίρνει νιτροφουράνιο, παραπονιέται για ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, υπνηλία, ζάλη. Αυτή η ομάδα έχει έναν αρκετά ευρύ κατάλογο αντενδείξεων με τη μορφή νεφρικής, ηπατικής και καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων.

Νιτροφουραντοΐνη (Furadonin): διατίθεται με τη μορφή δισκίων, επικαλυμμένων με προστατευτική επικάλυψη, συνιστάται για κυστίτιδα σε δόση 100-150 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Φουραζιδίνη (Furagin, Furamag): καλύτερα ανεκτή από την Furadonin. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό λόγω της υψηλής ευαισθησίας του σε Ε. Coli και άλλα παθογόνα της κυστίτιδας. Ανατίθεται σε 100 mg 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι πέντε ημέρες.

Η φουραζολιδόνη δεν δημιουργεί υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα, επομένως η χρήση της στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι αναποτελεσματική.

Φθοροκινολόνες - ομάδα αποθεμάτων ή πρώτη γραμμή;

Οι μη φθοριωμένες κινολόνες (οξολινικό, ναλιδιξικό, πιπιμιδικό οξύ) δεν χρησιμοποιούνται πλέον στη θεραπεία της κυστίτιδας, στη θέση τους ήρθαν πιο ισχυρά και αποτελεσματικά φάρμακα - οι φθοροκινολόνες.

Κοινά χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η υψηλή ευαισθησία της χλωρίδας, η οποία προκαλεί κυστίτιδα και, κατά συνέπεια, η αποτελεσματικότητα, αλλά ταυτόχρονα η υψηλότερη συχνότητα παρενεργειών και αντενδείξεων λόγω τοξικών επιδράσεων στο ανθρώπινο σώμα.

Οι φθοριοκινολόνες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών (!). Μέχρι να σχηματιστεί το μυοσκελετικό σύστημα, έγκυος και θηλάζοντας, με τάση να επιληφθούν και να παρουσιαστεί επιληψία.

Των ανεπιθύμητων ενεργειών για την πλειοψηφία της ομάδας αυτής χαρακτηρίζεται από πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, ζάλη και υπνηλία, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος, ρήξη τένοντα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, φωτοδερματίτιδα.

Επιπλέον, ο ιατρικός κόσμος ανησυχεί για την αυξανόμενη αντίσταση σε αυτή την αποτελεσματική ομάδα φαρμάκων για ένα ευρύ φάσμα ασθενειών.

Ίσως γι 'αυτό δεν υπάρχει ακόμη σταθερή θέση όσον αφορά τον τόπο που πρέπει να λαμβάνουν οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της κυστίτιδας:

  • αφενός, αυτά τα φάρμακα ενεργούν αποτελεσματικά στα περισσότερα παθογόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα (τρεις ημέρες), ως εκ τούτου, είναι φάρμακα πρώτης γραμμής.
  • από την άλλη πλευρά, υπάρχουν κλήσεις για να παραμείνουν οι φθοροκινολόνες ως εφεδρικά φάρμακα για το σώμα για πιο περίπλοκα κρούσματα ασθενειών από την τραγική κυστίτιδα.

Θα είναι δίκαιο να πούμε ότι είναι καλύτερο να αφήσουμε αυτή την επιλογή στον γιατρό, αφού θα είναι σε θέση να επιλέξει ένα αντιβιοτικό λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την κλινική κατάσταση, την συννοσηρότητα και άλλα κριτήρια.

Ρωσική εθνικές κατευθυντήριες γραμμές υποδεικνύουν φθοριοκινολόνες ως φάρμακα δεύτερης γραμμής, και η χρήση της ciprofloxacin (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) και λεβοφλοξασίνης θεωρείται ότι δεν δικαιολογείται πλήρως στην απλή κυστίτιδα.

Εάν επιλέγετε από αυτή την ομάδα, τότε η Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) βρίσκεται στην κορυφή λόγω της υψηλής συγκέντρωσης στα ούρα. Συνιστάται σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3 ημέρες. Ίσως ο διορισμός της Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 φορές την ημέρα.

Αποδεικνύεται ότι προτιμώνται σύντομα μαθήματα φθοροκινολονών και η λήψη αυτών των φαρμάκων για περισσότερο από 3 ημέρες δεν έχει νόημα.

Φυσικά, φάρμακα που δρουν για την αιτία της ασθένειας, με κυστίτιδα είναι μόνο αντιβιοτικά. Τα φυτικά, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά φάρμακα ανακουφίζουν τα συμπτώματα, αλλά δεν εξαλείφουν το παθογόνο.

Η επιλογή των αντιβιοτικών είναι τεράστια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια λύση στο ζήτημα της θεραπείας. Και όχι όταν όλες οι προετοιμασίες έχουν ήδη δοκιμαστεί, αλλά στην αρχή της θεραπείας, από την πρώτη μέρα. Στη συνέχεια, θα είναι δυνατή η βαθμιαία θεραπεία, σύμφωνα με τα πρότυπα: τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα, στη συνέχεια, τα αποθεματικά.

Θυμηθείτε, ο βασικός κανόνας της ιατρικής: "No nocere!" ("Μην κάνετε κακό!"). Η αυτοθεραπεία συχνά βλάπτει το σώμα όσο και μια ασθένεια.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για ανεπιτυχείς λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Τα άτομα με υποτροπιάζουσα κυστίτιδα, η αναποτελεσματικότητα προηγούμενης θεραπείας, με σοβαρές συννοσηρότητες και άλλους αρνητικούς παράγοντες είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

Το βίντεο μας με διατροφικές συστάσεις για κυστίτιδα:

Αντιβιοτικό για κυστίτιδα σε γυναίκες: Οδηγίες χρήσης

Η ασθένεια μπορεί να πάρει οποιονδήποτε από έκπληξη. Συχνά, φαίνεται απροσδόκητα και αμέσως αισθάνεται δυσάρεστα συμπτώματα. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος για την αποτελεσματική καταπολέμηση της νόσου. Πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με σωστή διατροφή και άλλα φάρμακα.

Αντιβιοτικά

Τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, το συνταγογραφούν, ίσως μόνο ένας γιατρός. Υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που επιλέγονται ξεχωριστά. Μόνο μετά την εξέταση είναι απαραίτητη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό να εξεταστεί πώς μια λοίμωξη αντιδρά σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Τα κύρια συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια ημέρα. Αυτό είναι πιθανόν με τη σωστή επιλογή φαρμάκων. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα αντιβιοτικά είναι το καλύτερο φάρμακο για κυστίτιδα, αλλά θα πρέπει να πίνουν με προσοχή.

Η συνταγογράφηση του φαρμάκου στον εαυτό σας είναι ένας επικίνδυνος τρόπος. Εάν η επιλογή δεν είναι σωστή, μπορεί να γίνει χρόνια, η οποία θα είναι πολύ πιο δύσκολη για να θεραπευτεί. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε περίπτωση φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, μόνο ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα αντιβιοτικό.

Με τη χρόνια μορφή της νόσου

Προκειμένου να προσδιοριστεί ποια αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφηθούν στον ασθενή, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα που δείχνει τον τύπο της λοίμωξης που προκάλεσε την ασθένεια. Μετά από αυτό, προσδιορίζεται η αντίδραση του μικροοργανισμού στα φάρμακα. Πιο συχνά διορίζονται:

Αυτά είναι ισχυρά αντιμικροβιακά που μπορούν να θεραπεύσουν κυστίτιδα. Είναι σε θέση να αντέξουν τις πολλές λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την ασθένεια.

Τέτοια φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ανηλίκους, διότι, ίσως, ο λανθασμένος σχηματισμός του σκελετού στα παιδιά. Και αντενδείκνυνται για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Με τη σωστή προσέγγιση και τη συμμόρφωση με τη δοσολογία, ίσως μια επιτυχημένη απελευθέρωση από τη νόσο.

Σε οξεία μορφή

Στην οξεία κυστίτιδα χρησιμοποιούνται γενικοί αντιμικροβιακοί παράγοντες για θεραπεία. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, καθώς υπάρχει ο κίνδυνος να γίνει η ασθένεια χρόνια.

Η χρήση της μονογραφίας είναι πολύ συχνή. Προλαμβάνει τη μόλυνση της ουροδόχου κύστης και την αναπαραγωγή της. Η αποτελεσματικότητα επιβεβαιώνεται από το γεγονός ότι η φλεγμονή ανακουφίζεται στην πρώτη δόση. Ουρολογικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα, τα οποία μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν:

Στη θεραπεία της κυστίτιδας, η διάρκεια του φαρμάκου μπορεί να είναι διαφορετική. Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις έγκυες γυναίκες έχουν επιλεγεί φάρμακα ψεκασμού. Η ασθένεια εξελίσσεται ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, η ασυλία των γυναικών αποδυναμώθηκε. Υπάρχει κίνδυνος να υπάρξει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, έτσι πρέπει να σταθμίσετε τις πιθανές επιπλοκές και την ανάγκη αντιμετώπισης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Οι γιατροί επιλέγουν φάρμακα που επηρεάζουν μόνο την ουροδόχο κύστη. Αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες στη θέση:

  1. Canephron. Είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, αποτελεσματικά στη χρόνια μορφή της νόσου, έχει αντιμικροβιακή δράση.
  2. Μονογραφική Αυτή η σκόνη συνιστάται για σοβαρές φλεγμονές. Βασικά, οι ασθενείς συνταγογραφούνται με μία λήψη φαρμάκων, σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτούνται αρκετές (μέγιστο 7).
  3. Cyston. Μια αποτελεσματική θεραπεία για κυστίτιδα. Το Atibitic αποτελείται από συστατικά του φυτού, έχει διουρητικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τη φλεγμονή.
  4. Canephron. Το φάρμακο συνταγογραφείται για σπασμούς, έχει αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Είναι κατασκευασμένο από φυσικές πρώτες ύλες.
  5. Amoxiclav Διορίζεται σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μόνο υπό ιατρική επίβλεψη. Για οποιεσδήποτε αλλεργικές αντιδράσεις ή παρενέργειες, σταματήστε τη λήψη και ενημερώστε το γιατρό.

Για τη θεραπεία παιδιών

Τα παιδιά επηρεάζονται επίσης. Τις περισσότερες φορές προκαλεί μια ασθένεια σε αυτά Ε. Coli. Η θεραπεία της κυστίτιδας με αντιβιοτικά συνταγογραφείται μετά από πλήρη εξέταση και προσδιορισμό της αντίδρασης του παθογόνου στα συστατικά του φαρμάκου.

Η ασθένεια στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Συχνά είναι ασυμπτωματικό. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξετάζονται περιοδικά προκειμένου να εντοπίζονται εγκαίρως τα προβλήματα υγείας.

Όλα αυτά τα φάρμακα συνιστώνται μετά από 12 ετών. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι αποτελεσματικά για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Για πολύ μικρά και νεογνά χρησιμοποιήστε cefuroxime. Η διάρκεια του μαθήματος είναι μία εβδομάδα.

Τα καλύτερα φάρμακα αντιβακτηριακού τύπου

Η τέλεια λύση είναι η solyutab. Απελευθερώνεται σε κόκκους, διαλύεται εύκολα σε ένα υγρό. Το κύριο πλεονέκτημα είναι η ευκολία χρήσης.

Η Ceforal θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες. Απελευθερώνεται σε δισκία, τα οποία πρέπει να διαλύονται στο νερό, να έχουν ευχάριστη γεύση από φράουλες.

Το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για κυστίτιδα είναι μονογραφικό. Απελευθερώνεται με τη μορφή σκόνης. Αυτό το φάρμακο είναι ένα ευρύ φάσμα χωρίς παρενέργειες. Το φάρμακο απορροφάται στα ούρα σε δευτερόλεπτα, ανακουφίζει αμέσως ένα άτομο από λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων αντιστοιχίζεται η κασέτα.

Όταν λαμβάνετε το Monural, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τον αντιμικροβιακό παράγοντα Furagin. Συμπληρώνονται μεταξύ τους και συνδυάζονται καλά.

Ο πόνος εξαφανίζεται μετά την πρώτη δόση. Συνιστάται να λαμβάνετε πριν από την ώρα του ύπνου, όταν η ουροδόχος κύστη είναι κενή, όχι περισσότερο από μία φορά σε τρεις ημέρες. Συνήθως δεν απαιτείται επανεισδοχή. Όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται σε 3-4 ώρες. Είναι συνταγογραφείται ακόμη και για τη θεραπεία των εγκύων γυναικών.

Πώς είναι η θεραπεία;

Σε περίπτωση κυστίτιδας, ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πλήρη διάγνωση του σώματος. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης λοίμωξης. Με βάση αυτές τις γνώσεις συνταγογραφείται μια συνταγή.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη δισκία:

Θα πρέπει να ληφθούν μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Επίσης μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά:

Αυτά είναι πρόσθετα κεφάλαια που συχνά συνταγογραφούνται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με όλες τις αντιδράσεις του σώματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται συνεχώς.

Η λεβοφλοξασίνη λαμβάνεται από το στόμα μία φορά την ημέρα σε 250 ml και η νορφλοξασίνη δύο φορές την ημέρα σε 400 ml. Αυτοί είναι ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι:

  • Φωσφομυκίνη - ποτό 3 φορές την ημέρα.
  • Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανική - τρεις φορές την ημέρα στα 375 mg.
  • νιτροφουραντοϊνη - τρεις φορές την ημέρα, 100 mg.

Εδώ είναι οι συνιστώμενες δοσολογίες, μπορούν να αλλάξουν από γιατρό. Η πορεία εισδοχής μπορεί να είναι από μία ημέρα έως μία εβδομάδα.

Μια μακρά πορεία χορήγησης μπορεί να συνταγογραφηθεί για ορισμένα προβλήματα:

  • χρήση ορισμένων τύπων προετοιμασίας (σπερματοκτόνο, διάφραγμα).
  • υποτροπές.
  • την εγκυμοσύνη;
  • γήρας.

Κάθε περίπτωση εξετάζεται ξεχωριστά από γιατρό.

Αντιβακτηριακά φάρμακα για μία δόση

Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια σε μία μόνο δόση. Τέτοια φάρμακα έχουν κυκλοφορήσει πρόσφατα. Στην παραγωγή τους χρησιμοποιώντας τις τελευταίες ιατρικές εξελίξεις. Προετοιμασίες ευρείας δράσης:

  • μονοπύρηνο και την αναλογική φωσφομυκίνη τρομεταμόλη.
  • ψηφιακή

Οι δραστικές ουσίες αυτών των παραγόντων συγκεντρώνονται στους χώρους όπου βρίσκεται η μόλυνση. Αυτό επιτυγχάνει μέγιστη απόδοση. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται να πίνουν με την οξεία μορφή της νόσου:

  • αμοξικιλλίνη.
  • cefixime;
  • συν-τριμοξαζόλη.
  • κεφουροξίμη.
  • ceftibuten.

Θεραπεία με αντιβιοτικά, πιθανώς με μία δόση, όταν δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές. Τα πλεονεκτήματα αυτής της θεραπείας:

  • γρήγορη ανάκαμψη.
  • ελάχιστες παρενέργειες.
  • μείωση του κόστους.

Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου.

Αντιβακτηριακά φάρμακα από φυσικά συστατικά

Αυτά τα εργαλεία μπορούν να ανταγωνιστούν τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Τώρα αυτή η ομάδα προϊόντων αναπτύσσεται ενεργά. Οφέλη:

  • δεν έχουν παρενέργειες.
  • κατάλληλη για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών.
  • δεν καταστρέφουν τους ωφέλιμους μικροοργανισμούς.

Ένα από αυτά τα φάρμακα για κυστίτιδα στις γυναίκες είναι η κετραζίνη. Εξαλείφει τη φλεγμονή, έχει αντιμικροβιακή δράση, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Μετά από μια πορεία χορήγησης δεν παρατηρείται δυσβαστορίωση. Είναι φτιαγμένο από ισλανδική βρύα.

Κατά της κυστίτιδας, η κετραζίνη συνταγογραφείται επίσης, με βάση το βαλσαμόχορτο και την πρόπολη. Είναι καλά απορροφημένο, έχει αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά αποτελέσματα. Πάρτε τους μια φορά την ημέρα, ένα δισκίο.

Η ζωή μετά τη λήψη των ναρκωτικών

Μετά την επιτυχή θεραπεία, ο κύριος κίνδυνος είναι η υποτροπή. Ίσως αυτό συμβαίνει όταν οι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με τις συστάσεις του γιατρού, αυξάνουν ή μειώνουν τη δοσολογία. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν οι άνθρωποι καταφεύγουν σε αυτοθεραπεία.

Κυστίτιδα μετά από αντιβιοτικά μπορεί να μετατραπεί σε κολπική καντιντίαση ή κολπίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή της κολπικής μικροχλωρίδας διαταράσσεται μετά από μια πορεία θεραπείας. Χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστούν νέες ασθένειες.

Κατά την ανίχνευση της καντιντίασης δεν συνιστάται ιδιαίτερα η χρήση αντιβιοτικού για κυστίτιδα. Ο πιο συχνά προδιαγεγραμμένος φλουκοστάτης. Επίσης, οι αλοιφές που έχουν συνταγογραφηθεί, οι οποίες πρέπει να χειρίζονται τα γυναικεία γεννητικά όργανα, είναι αρκετά αποτελεσματικοί υποψήφιοι. Σας επιτρέπει να νικήσετε την ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, θα πρέπει να βελτιωθεί η ασυλία.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • ποτό κεφίρ?
  • βιταμίνες
  • πιείτε το βάμμα της εχινόκειας.

Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε τον εαυτό σας με κέφι. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό γαλακτοβακίλλιο σε ένα φαρμακείο. Αν καταφέρετε να θεραπεύσετε την ασθένεια, τότε θα πρέπει να τηρηθούν τα μέτρα πρόληψης.

  1. Η χρήση βαμβακερών λινών, η καθημερινή τους αλλαγή.
  2. Πίνοντας 1,5 λίτρα νερό ημερησίως.
  3. Η έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  4. Η σωστή διατροφή.
  5. Αποφυγή υποθερμίας.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε την ισορροπία υγρών στο σώμα και να πίνετε αρκετό νερό κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τη δυνατότητα υποτροπής. Το κυριότερο είναι να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών, τότε η ανάκαμψη θα είναι γρήγορη και χωρίς δυσάρεστες συνέπειες.

Αποκλειστική για τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε γυναίκες και άνδρες με καταλόγους και συγκρίσεις

Στη δομή των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών της κατώτερης ουροφόρου οδού, η ήττα της ουροδόχου κύστης παίρνει την πρώτη θέση. Εκτός από τη σημαντική κλινική σημασία της, αυτή η ασθένεια είναι επίσης ένα κοινωνικό πρόβλημα, λόγω του γεγονότος ότι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία στους ασθενείς στην καθημερινή ζωή, περιορίζοντας την ελευθερία κίνησης, καθιστώντας δύσκολη την επίσκεψη στο σχολείο ή τη δουλειά, μειώνοντας τις συνολικές επιδόσεις και προκαλώντας έντονη σωματική δυσφορία.

Αυτή η παθολογία "μεταξύ των ανθρώπων" θεωρείται αποκλειστικά γυναικείο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Η ασθένεια βρίσκεται παντού σε άτομα και των δύο φύλων και σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες. Στους άνδρες, μια τέτοια διάγνωση παρουσιάζεται πολύ λιγότερο συχνά λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας (μακρύτερη και στενότερη, η οποία εμποδίζει την ανερχόμενη μόλυνση στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης).

Στα παιδιά, η κυστίτιδα εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή από τέσσερα έως δώδεκα χρόνια, και τα αγόρια υποφέρουν έξι φορές λιγότερο συχνά από τα κορίτσια. Σε μεγάλη ηλικία, η επίπτωση της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης είναι πλήρως εξισορροπημένη.

Κύρια παθογόνα:

  • Escherichia coli;
  • protei;
  • σταφυλόκοκκο και στρεπτόκοκκους.
  • μυκοπλάσματος και χλαμυδιακής μόλυνσης.
  • trichomonas;
  • μύκητες του γένους Candida.

Ποια αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία κυστίτιδας σε γυναίκες όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου;

Η επιλογή των αντιμικροβιακών παραγόντων διεξάγεται εμπειρικά, αυτό οφείλεται στο προβλέψιμο φάσμα των παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή.

Ωστόσο, το φάρμακο έχει ορισμένες απαιτήσεις:

  • τα αντιβιοτικά για κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα στις γυναίκες πρέπει να έχουν το ευρύτερο δυνατό φάσμα δράσης και να καλύπτουν ολόκληρο το φάσμα των παθογόνων παραγόντων ·
  • δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα.
  • έχουν χαμηλό βαθμό ανθεκτικότητας στην παθογόνο χλωρίδα.
  • Η νεφροτοξικότητα πρέπει να απουσιάζει.

Προς το παρόν, συνιστώνται αντιβιοτικά για κυστίτιδα για γυναίκες να συνταγογραφούν σύντομα μαθήματα. Αυτή η θεραπευτική αγωγή είναι καλά αποδεδειγμένη και έχει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας.

Μακρά μαθήματα συνταγογραφούνται για σοβαρές χρόνιες μορφές με συχνές υποτροπές.

Κατά τη διάρκεια απομονωμένων μαθημάτων τριών και επτά ημερών.
Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου, κατά κανόνα, δεν είναι αποτελεσματική και παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο επαναφλεγμονής ή πλήρη έλλειψη κλινικών αποτελεσμάτων μετά τη λήψη.
Μια τέτοια θεραπεία είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση της ήπιας οξείας κυστίτιδας, η οποία προέκυψε για πρώτη φορά.

Η φωσφομιτίνη Τρομεταμόλη (Μονογραφία) έχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα για μια τέτοια θεραπεία.

Μονογραφική

Είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δραστικότητας και είναι παράγωγο φωσφονικού οξέος. Έχει έντονη βακτηριοκτόνο επίδραση στο μεγαλύτερο μέρος της θετικής κατά Gram και αρνητικής κατά gram χλωρίδας.

Η φωσφομυκίνη αντενδείκνυται σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία και νεφρική ανεπάρκεια, σε ασθενείς ηλικίας κάτω των πέντε ετών και άνω των 75 ετών. Δεν έχει συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από τη χρήση μπορούν να εκδηλωθούν: κεφαλαλγία, αδυναμία, υπνηλία, κολπίτιδα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, δυσπεψία.

Το φάρμακο καταναλώνεται με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 2 ώρες πριν από τα γεύματα. Από αυτή την άποψη, η τεχνική του συστήνεται πριν από τον ύπνο. Το περιεχόμενο ενός φακελίσκου διαλύεται σε ένα τρίτο φλιτζάνι ζεστό νερό. Η συσκευασία περιέχει 3 g του φαρμάκου (ημερήσια δόση για ενήλικες). Τα παιδιά συνταγογραφούνται για 2 g.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι μία ημέρα. Πριν από τη λήψη του Monual συνιστάται η εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες: μια λίστα

Νιτροφουρανοϋλ (Φουραδονίνη)

Χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, μόνο για σοβαρές μορφές με αντοχή σε άλλα φάρμακα.

Συνδέεται με πολλές παρενέργειες:

  • ινωτικές αλλαγές στους πνεύμονες.
  • υψηλή ηπατοτοξικότητα, μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα από φάρμακα.
  • συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.
  • η διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά και η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
  • βρογχική απόφραξη και αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • στάση της χολής.
  • αντιδραστική παγκρεατίτιδα.

Προφορικές κεφαλοσπορίνες

Δεύτερη γενιά:

Τρίτη γενιά:

  • Cefixime (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).

Εναλλακτική γραμμή ή ανασταλτικές πενικιλίνες

  • Αμπικιλλίνη / κλαβουλανικό (Augmentin, Amoxiclav).
  • Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη (Unazin).

Φτηνές αντιβιοτικά για κυστίτιδα στις γυναίκες: ένας κατάλογος

Τα πιο αποτελεσματικά και φθηνά είναι οι φθοροκινολόνες:

Οι μη φθοριωμένες κινολικές ενώσεις (Negram, Palin, Neuigremon) χρησιμοποιούνται λιγότερο στους ενήλικες λόγω της αυξημένης σταθερότητας της χλωρίδας.

Αντιβιοτικά για κυστίτιδα σε άνδρες και γυναίκες: δοσολογίες

Αντιβιοτικό για κυστίτιδα στα παιδιά

Για τα παιδιά συνιστώνται β-λακτάμες που προστατεύονται από αναστολείς και κεφαλοσπορίνες από το στόμα δεύτερης και τρίτης γενιάς.

Η χορήγηση φωσφομυκίνης τρομεταμόλης (Monural) είναι επίσης αποτελεσματική.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:

Νιτροφουράνια:

Παρασκευάσματα Nalidixic Acid:

Πιπεμιδινικό οξύ:

Η κυστίτιδα δεν περάσει μετά από τα αντιβιοτικά;

Ένα κοινό λάθος στη θεραπεία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης είναι η χρήση φαρμάκων με χαμηλή αποτελεσματικότητα δράσης στον παθογόνο ή τη χρήση παραγόντων με υψηλή συχνότητα αντίστασης βακτηριδίων στη δράση τους. Η κυστίτιδα μετά από αντιβιοτικά διατηρείται συχνά όταν συνταγογραφούνται πενικιλίνες (Αμπικιλλίνη, Αμοξικιλλίνη), σουλφοναμίδια (Co-trimoxazole, Biseptol) και Nitroxolin.

Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο αντιβιοτικής αντοχής της χλωρίδας σε αυτά τα προϊόντα.

Μπορεί η κυστίτιδα να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτικά;

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας δεν χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση της παρασιτικής αιτιολογίας της νόσου.

Μια τέτοια κυστίτιδα που προκαλείται από σχιστοσωμίαση αντιμετωπίζεται με αντιπαρασιτικούς παράγοντες.

  1. Το Praziquantel (Biltricid) χρησιμοποιείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg / kg τρεις φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Το metrifonate χορηγείται σε δόση 7,5-10 mg / kg (δεν υπερβαίνει την ημερήσια δόση των 600 mg) τρεις φορές την ημέρα, με επαναλαμβανόμενη πορεία εντός δύο εβδομάδων.
  3. Το Niridazole συνταγογραφείται με ρυθμό 25 mg / kg (μέγιστο 1500 mg ημερησίως), διαιρούμενο σε 3 δόσεις σε ένα μάθημα έως μία εβδομάδα.
  4. Το Gikanton χορηγείται μία φορά ενδομυικώς 3 mg / kg.

Σε περίπτωση καρκινικών επιπλοκών της σχιστοσωμιακής γενετικής, ενδείκνυται ριζική κυστεκτομή (απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης).

Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά το διορισμό της αντιπαρασιτικής θεραπείας: δυσπεπτικές διαταραχές, κεφαλαλγία, νευροψυχιατρικές διαταραχές, αδυναμία, μειωμένη απόδοση, έντονη ζάλη.

Σε περίπτωση ασθένειας άλλης αιτιολογίας, δεν γίνεται θεραπεία της κυστίτιδας χωρίς αντιβιοτικά. Οι οξείες μορφές μπορούν να αυτο-θεραπευτούν, αλλά χρειάζονται μήνες και τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας προκαλούν σημαντική ταλαιπωρία στον ασθενή στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, η ανεπαρκώς συνταγογραφούμενη πρωτοβάθμια θεραπεία εγγυάται συχνές υποτροπές και αυξάνει τον κίνδυνο χρόνιων διεργασιών.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη συχνών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες

Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή και η χρονολόγηση της νόσου, συνιστάται η μακροχρόνια χρήση χαμηλών δόσεων αντιμικροβιακών παραγόντων.

Οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή που σχετίζεται με τη σεξουαλική επαφή παρουσιάζονται λαμβάνοντας ένα αντιβιοτικό μετά από κάθε συνουσία.

Κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης, οι γυναίκες συνιστώνται να χρησιμοποιούν ορμονικές κρέμες που περιέχουν οιστρογόνα πριν από κάθε πορεία αντιβιοτικών.

Πρόσθετες θεραπείες

Συνιστώμενη άφθονη κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ, σόδα, ισχυρό και γλυκό τσάι, καφές. Τηρείται η τήρηση των βασικών αρχών της 5ης δίαιτας Pevzner.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον περιορισμό της ζώνης βλάβης και την παρεμπόδιση των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Σε οξεία κυστίτιδα, συνταγογραφείται συστηματική αντιφλεγμονώδης θεραπεία (Νιμεσουλίδη, Ντικλοφενάκη, Νιμεσίλη). Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης έντονα αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

  • Στην περίπτωση του σοβαρου συνδρόμου πόνου (ή της κατακράτησης ούρων στους άνδρες) παρουσιάζεται επίσης η συνταγογράφηση των παυσίπονων (Solpadein, Gentos) και των αντισπασμωδικών φαρμάκων (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
  • Για την εξάλειψη του οιδήματος, ενδείκνυται αντιισταμινική φαρμακευτική αγωγή (διαζολίνη, λορατιδίνη, διφαινυδραμίνη).
  • Η ανοσορυθμιστική θεραπεία είναι αποτελεσματική (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Από τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής δείχνει τη χρήση εγχύσεων και τσαγιού από το ξιφία, το χαμομήλι, το βάλσαμο λεμονιού, το γένος, το θυμάρι, το άρωμα του Αγίου Ιωάννη, το μέντα.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι πολλά βότανα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά δεν χρησιμοποιείται και φυτικό φάρμακο παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στο φυτό.

Για μακροχρόνια χρήση και πρόληψη υποτροπών, συνταγογραφούνται οι ουροπλαστικές από φυτικά φάρμακα: Νεοπλασία δύο δισκίων δύο φορές ημερησίως ή Ουροσίνη δύο κάψουλες τρεις φορές την ημέρα.

Όταν χρησιμοποιείται furagin συνιστάται η συμπλήρωση της βιταμίνης Β6, η οποία είναι απαραίτητο συστατικό για τον πλήρη μεταβολισμό του φαρμάκου.

Στη χρόνια κυστίτιδα, η φυσιοθεραπεία αποτελεί απαραίτητη προσθήκη στη θεραπεία. Χρησιμοποιήστε θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, πελοειδοθεραπεία.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας αντιμικροβιακής θεραπείας, είναι απαραίτητα αντιμυκητιακά φάρμακα και παράγοντες για την ομαλοποίηση και διατήρηση της εντερικής και κολπικής μικροχλωρίδας.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Για τις γυναίκες, τα χαρακτηριστικά της ουρογεννητικής οδού παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση φλεγμονής (ανατομικά ευρύτερη και κοντύτερη ουρήθρα, η στενή της εγγύτητα με τον κόλπο και τον πρωκτό). Αυτό συμβάλλει στην εμφάνιση ενός ευνοϊκού περιβάλλοντος για την σταθερή μετατόπιση της παθογόνου χλωρίδας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Για τους άνδρες, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία στα σπερματοζωάρια ή επιδιδύμη,
  • πυελονεφρίτιδα.
  • παρεμπόδιση της ροής των ούρων και οδηγώντας στη σταθερή στασιμότητα στην ουροδόχο κύστη.
  • συχνή υποθερμία, στρες, μειωμένη συνολική αντοχή του σώματος.

Ένας μακρύς καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης και συχνές ενδοσκοπικές εξετάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο κυστίτιδας, ανεξάρτητα από το φύλο του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, η οδός μόλυνσης με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι ανοδική, δηλαδή η μόλυνση εισέρχεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης από την ουρήθρα. Η πορεία προς τα κάτω είναι χαρακτηριστική της νόσου των νεφρών. Η αιματογενής ολίσθηση εμφανίζεται μάλλον σπάνια και είναι χαρακτηριστική παρουσία μιας απομακρυσμένης πυώδους-σηπτικής εστίασης.

Αντιβιοτικά και σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κυστίτιδας σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά και έγκυες γυναίκες

Η αντιβακτηριακή θεραπεία έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής κυστίτιδας. Ο μέσος χρόνος διαφέρει από 3-10 ημέρες τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά, ωστόσο υπάρχουν περιπτώσεις όπου χρειάζονται μακροχρόνια αντιβιοτικά.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για κυστίτιδα σε γυναίκες, άντρες, έγκυες γυναίκες και παιδιά, από ποια εξαρτάται η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και το σχήμα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της.

Η κυστίτιδα, ως ουρολογικό πρόβλημα, είναι πιο συχνή στις γυναίκες, ιδιαίτερα τα κορίτσια της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας, οι έγκυες γυναίκες και οι γυναίκες που ζουν ενεργά σεξουαλικά. Γιατί

  1. 1 Οι μολυσματικοί παράγοντες διαπερνούν ευκολότερα την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη στα θηλυκά λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος (μικρή ουρήθρα, κοντά στον πρωκτό και στο κολπικό άνοιγμα).
  2. 2 Τα κορίτσια της πρώιμης και της προσχολικής ηλικίας δεν έχουν ακόμη επαρκείς ικανότητες για να φροντίσουν τον εαυτό τους, οπότε δεν μπορούν να σκουπίσουν, να πλύνουν και ούτω καθεξής. Για φροντίδα σε αυτή την ηλικία είναι καλύτερο να ακολουθήσετε τους γονείς.
  3. 3 Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, η υγεία του σεξουαλικού συντρόφου της, η συχνότητα των σεξουαλικών επαφών, γίνεται σημαντική για μια γυναίκα. Εκτός από τα ΣΜΝ, η ασυνήθιστη μικροχλωρίδα του εταίρου μιας γυναίκας, καθώς και η μηχανική βλάβη στα τερματικά μέρη της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και της στοματικής χαράς, μπορούν να προκαλέσουν κυστίτιδα.
  4. Οι έγκυες γυναίκες αποτελούν μια ειδική ομάδα κινδύνου, καθώς το ανοσοποιητικό καθεστώς των γυναικών κατά τη διάρκεια της κύησης ποικίλλει σημαντικά. Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται επίσης από επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών.
  5. Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι οι ηλικιωμένες γυναίκες και άνδρες.
  6. 6 Σχετικά με άλλες αιτίες της παθολογίας μπορείτε να διαβάσετε εδώ (ακολουθήστε τον εσωτερικό σύνδεσμο).

Έτσι, εξετάστε τα χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών σε τρεις κύριες ομάδες ασθενών:

  1. 1 Σε ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
  2. 2 Στα παιδιά.
  3. 3 Σε έγκυες γυναίκες.

1. Αντιβακτηριακή θεραπεία κυστίτιδας σε ενήλικες

Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία της οξείας κυστίτιδας σε ενήλικες σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας (European Association of Urology) είναι οι φθοροκινολόνες τελευταίας γενιάς (levofloxacin), η φοσφομυκίνη (Monural) και τα νιτροφουράνια.

Σύμφωνα με τις συστάσεις του 2015, η οξεία, απλή, κυστίτιδα, με τα πιο έντονα συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  1. 1 φάρμακα πρώτης γραμμής - φωσφομυκίνη (μονογραφία, ουροφωσίνη, φωσφόρο) - μία φορά (μία δόση, ένα δισκίο) ή μακροκρυσταλλική νιτροφουραντοίνη (Uvamin Retard) ή μικροκρυσταλλική (Furadonin, Furadonin Lekt) που παρουσιάζεται λεπτομερώς στον πίνακα 1). Είναι επίσης δυνατή η λήψη φουραζιδίνης (Furamag) για 5-7 ημέρες.
  2. 2 Εναλλακτικές είναι η λεβοφλοξασίνη (εμπορικές ονομασίες: Tavanic, Elefloks, Floratsid), οφλοξακίνη (Zanotsin) - η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  3. 3 Οι κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς - ceftibuten, cefexim, cefpodoxime είναι εναλλακτικά αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας για τουλάχιστον 5-7 ημέρες.
  4. 4 Με γνωστή ευαισθησία στην τριμεθοπρίμη, μπορεί να συνταγογραφηθεί από μια γενική πορεία τουλάχιστον 3-5 ημερών.
  5. Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας για οξεία κυστίτιδα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7 ημέρες στους άνδρες, στους ηλικιωμένους ηλικίας άνω των 65 ετών, παρουσία αποδεδειγμένης ανοσοανεπάρκειας και διαβήτη.

Στη συνέχεια, ας μιλήσουμε για την ευαισθησία των παθογόνων στα αντιβιοτικά.

Η αντίσταση (αντοχή, ανυπαρξία) των παθογόνων της κυστίτιδας (συνήθως σπέρνονται E. coli) αυξάνεται στη δυναμική σε σχέση με τα ακόλουθα φάρμακα (στοιχεία 2013-2015):

  1. 1 Φθοροκινολόνες - σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη. Η μέση αντίσταση στη Ρωσική Ομοσπονδία εκτιμάται σε 15%. Υπάρχει αύξηση της αντοχής στη λεβοφλοξακίνη και την οφλοξακίνη. Δεδομένου του γεγονότος ότι οι τελευταίες γενεές φθοριοκινολονών παραμένουν αποθεματικά φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στην εμπειρική θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  2. 2 Τριμεθοπρίμη, συν-τριμοξαζόλη. Στη Ρωσική Ομοσπονδία, η αντίσταση του Ε. Coli σε αυτό το φάρμακο κυμαίνεται γύρω στο 20%. Αυτό το γεγονός δεν επιτρέπει τη χρήση της συν-τριμοξαζόλης ως παράγοντα πρώτης γραμμής, όπως προηγουμένως.

Οι παραπάνω αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι ανεπιθύμητοι για χρήση σε οξεία, απλή, κυστίτιδα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας και επανάληψής της στο εγγύς μέλλον.

Πίνακας 1 - Αντιβιοτικά και θεραπευτικά σχήματα για οξεία, απλή κυστίτιδα. Πηγή - [1]

2. Χρόνια υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

Το πρόβλημα της χρόνιας υποτροπιάζουσας κυστίτιδας είναι το πιο σημαντικό για τις γυναίκες. Περίπου το 20-30% των ασθενών για πρώτη φορά που είχαν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης παρουσιάζουν υποτροπή εντός ενός έτους. Σε 10% των ασθενών, η νόσος γίνεται χρόνια, με διαρκώς υποτροπιάζουσα πορεία.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα νόσο εξετάζεται εάν ο ασθενής έχει 2 υποτροπές ανά εξάμηνο ή 3 παροξύνσεις κατά το παρελθόν έτος.

Ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. 1 Η γυναίκα έχει ενεργό σεξουαλική ζωή.
  2. 2 Ένα ιστορικό του ασθενούς είχε ΣΝΝ, συμπεριλαμβανομένης της ουρογεννητικής μυκοπλάσμωσης και της ουρεαπλασμόσης.
  3. 3 Ο ασθενής έχει ορμονική ανισορροπία, ιδιαίτερα την υποαισθησία.
  4. 4 Ο ασθενής έχει κολπική δυσβολία.
  5. 5 Υπάρχουν φλεγμονώδεις ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας.
  6. 6 Η απομάκρυνση του τόπου κατοικίας της γυναίκας δεν της επιτρέπει να επισκέπτεται συχνά το γιατρό, να παρατηρείται.
  7. 7 Η εμφάνιση υποτροπιάζουσας κυστίτιδας στα κορίτσια οφείλεται στην έλλειψη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, στους εφήβους, στην έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας,
  8. 8 Ο ασθενής παρουσιάζει μη φυσιολογική ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, χαμηλή εισαγωγή της ουρήθρας).
  9. Η χρήση ορισμένων τύπων αντισυλληπτικών συμβάλλει στην εκ νέου ανάπτυξη της φλεγμονής (διαφράγματα, καλύμματα, σπερματοκτόνα πηκτώματα κλπ.).
  10. Στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται με την υποεγκεναιμία.
  11. Εάν η κυστίτιδα δεν περάσει μετά από αντιβιοτικά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες παθολογίες της ουροδόχου κύστης και της διάμεσης κυστίτιδας.

Πώς μπορεί να αποφευχθεί η υποτροπή;

Τα ακόλουθα μέτρα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα:

  1. 1 Προσεκτική υγιεινή των γεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα μετά από συνουσία, σε νεαρά κορίτσια, νεογνά.
  2. 2 Δυναμική παρατήρηση μιας γυναίκας από γυναικολόγο και ουρολόγο.
  3. 3 έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών της γεννητικής σφαίρας, διόρθωση των δυσβολικών συνθηκών,
  4. 4 Διόρθωση ανεπάρκειας οιστρογόνων σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
  5. 5 Έλεγχος για ΟΑΜ, έγκαιρη ανίχνευση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και διόρθωσή του.
  6. 6 Διόρθωση των ανωμαλιών της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος.
  7. 7 Προφύλαξη από αντιβιοτικά (επίπεδο αποδείξεων Α).
  8. 8 Χρήση ανοσορυθμιστικών (Uro-Vaks), κολπικών προβιοτικών (επίπεδα αποδεικτικών στοιχείων Β και C).
  9. 9 Πρόληψη της υποτροπής με τα βακκίνια (επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων C).

2.1. Πρόληψη μη ναρκωτικών ουσιών

Έτσι, θα προσπαθήσουμε να δώσουμε βήμα προς βήμα οδηγίες σχετικά με την πρόληψη υποτροπών.

  1. 1 Βήμα 1. Μετά από την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής (είτε είναι γυναίκα είτε άνδρας) πρέπει να εκτελέσει μια παρακολούθηση του ΟΑΜ, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα αποκαταστήσει.
  2. 2 Στάδιο 2. Ο ασθενής παραμένει στην παρακολούθηση του ασθενούς για έξι μήνες με την εκτέλεση ελέγχων ούρων ελέγχου (μετά από 1-3-6 μήνες).
  3. 3 Βήμα 3. Διαβούλευση με γυναικολόγο (για γυναίκες). Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν ή να αντιμετωπιστούν φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής σφαίρας, των ΣΜΝ (εάν υπάρχουν).
  4. 4 Βήμα 4. Εξάλειψη της ανώμαλης ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος.
  5. 5 Βήμα 5. Τήρηση ειδικής διατροφής για διάστημα έως και έξι μηνών.
  6. 6 Βήμα 5. Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, χρησιμοποιήστε τα βακκίνια καθημερινά (ωμά, ροφήματα ποτών ή φρέσκο ​​χυμό βακκίνιων χωρίς ζάχαρη). Η δόση σε όρους προανθοκυανιδίνης Α - 36 mg / ημέρα.
  7. 7 Βήμα 7. Μετά την επαφή, φροντίστε να πάρετε ντους, ουρείτε, πίνετε ζωμό βακκίνιων (χυμός). Μη χρησιμοποιείτε καπάκια, διαφράγματα, πηκτές σπερματοκτόνου για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
  8. 8 Βήμα 8. Με το γιατρό σας, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ανοσορρυθμιστές (Uro-Vaks, επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων Β), φυτικά ουροευπτικά (Canephron, Cystone) και προβιοτικά.
  9. 9 Βήμα 9. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα των εκτελούμενων δραστηριοτήτων. Υπάρχουν υποτροπές της νόσου; Υπάρχουν επεισόδια πυελονεφρίτιδας;
  10. 10 Βήμα 10. Με την αναποτελεσματικότητα των παραπάνω τακτικών, το πρόβλημα της προφύλαξης από αντιβιοτικά θα πρέπει να επιλυθεί από κοινού με τον θεράποντα ιατρό.

2.2. Αντιβιοτική προφύλαξη

Η πρόληψη της υποτροπής της κυστίτιδας σε ασθενείς με κίνδυνο με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για την αποτυχία άλλων προληπτικών μέτρων των παραπάνω. Η προφύλαξη από τα αντιβιοτικά διανέμεται υπό όρους σε μόνιμη και μετά τον τοκετό.

Η προγεννητική προφύλαξη πραγματοποιείται για γυναίκες στις οποίες η επιδείνωση της νόσου συμβαίνει σε μια σαφή σχέση με τη σεξουαλική επαφή (την επόμενη ημέρα ή την επόμενη μέρα). Η ουσία της βράζει κάτω από τη λήψη ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου από τον κατάλογο που επιτρέπεται αμέσως μετά το σεξ:

  1. 1 νιτροφουραντοίνη (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) σε δόση 50-100 mg.
  2. 2 τριμεθοπρίμη-σουλφαμεταξοσόλη (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim) σε δόση 80/400 mg.
  3. 3 ofloxacin (Zanotsin, Tarivid, Floksal) σε δόση 100 mg.
  4. 4 Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin) αναφέρονται στις κλινικές οδηγίες, αλλά δεν συνιστούμε τη χρήση τους λόγω του κινδύνου αύξησης της αντοχής στην μικροχλωρίδα.

Ένας ελάχιστος αριθμός παροξύνσεων της κνίδωσης μετά τον τοκετό μπορεί να αναμένεται όταν λαμβάνεται οφλοξακίνη και νιτροφουραντοίνη. Τονίζουμε για άλλη μια φορά ότι η προφυλακτική χορήγηση αντιβιοτικών ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου άλλα μέτρα κατά της υποτροπής είναι αναποτελεσματικά.

Η σταθερή αντιβιοτική προφύλαξη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. 1 Φωσφομυκίνη (Φυσική, Φωσφορική, Ουροφωσίνη).
  2. 2 τριμεθοπρίμη-σουλφαμεταξοσόλη (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim).
  3. 3 Νιτροφουραντοϊνη (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
  4. 4 Κεφαλοσπορίνες (cefaclor, κεφαλεξίνη).
  5. Οι φθοροκινολόνες (ciprofloxacin - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ειδική προφύλαξη, αλλά δεν συνιστούμε τη χρήση τους ενόψει του κινδύνου αύξησης της αντοχής.

Οι δόσεις των αντιβακτηριακών φαρμάκων για συνεχή πρόληψη παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 2 - Σχέδια για τη χρήση αντιβιοτικών για μόνιμη αντιβιοτική προφύλαξη στην υποτροπιάζουσα κυστίτιδα (πηγή 1)

3. Τα αντιβιοτικά που επιτρέπονται σε έγκυες γυναίκες

Η θεραπεία της παθολογίας σε εγκύους αρχίζει με τα ίδια φάρμακα πρώτης γραμμής (φωσφομυκίνη), ενώ μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κεφαλοσπορίνες και προστατευμένες πενικιλίνες:

  1. 1 Φωσφομυκίνη τρομεταμόλη (Monural, Fosforal, Urofoscin).
  2. 2 Νιτροφουραντοίνη (Furadonin) - μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.
  3. 3 Η αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική (οι εμπορικές ονομασίες αυτού του αντιβιοτικού ευρέος φάσματος - Amoxiclav, Augmentin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν αποδειχθεί η ευαισθησία των αιτιολογικών παραγόντων της κυστίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα.
  4. 4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
  5. 5 Trimethoprim με αποδεδειγμένη χαμηλή αντίσταση στην περιοχή (εκτός από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης).

Όλα τα φάρμακα αυτής της λίστας έχουν τις εξής ιδιότητες:

  1. 1 Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  2. 2 Έχουν έντονη επίδραση στα περισσότερα στελέχη του Ε. Coli.
  3. 3 Αποτελεσματική με πυελονεφρίτιδα (κυστίτιδα και βακτηριουρία σε έγκυες γυναίκες περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα σε 20-40% των περιπτώσεων).

Οι εγκριθείσες για χρήση σε εγκύους γυναίκες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 3 - Τρόποι αντιβιοτικής θεραπείας σε έγκυες γυναίκες με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης

4. Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε παιδιά

Η θεραπεία της νόσου στην παιδική ηλικία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. 1 Δεν έχουν εγκριθεί όλοι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για χρήση σε παιδιά.
  2. 2 Τα παιδιά αρνούνται πικρά, άγευστα φάρμακα, οπότε η συμμόρφωση των γονέων είναι συχνά χαμηλότερη από τους ενήλικες ασθενείς με κυστίτιδα.
  3. 3 Στην παιδική ηλικία, η αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος είναι βίαιη, συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, έντονο πόνο. Η γενική ευημερία υποφέρει περισσότερο από τους ενήλικες.

Μεταξύ του μεγάλου αριθμού ομάδων αντιβιοτικών για τη θεραπεία της κυστίτιδας σε παιδιά χρησιμοποιούνται:

  1. 1 Νιτροφουράνια.
  2. 2 Κεφαλοσπορίνες.
  3. 3 Προστατευμένες πενικιλίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες και οι προστατευμένες πενικιλίνες έχουν από του στόματος και παρεντερική μορφή, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική στην παιδιατρική.

Η θεραπεία των βρεφών στο πρώτο στάδιο πραγματοποιείται χωρίς καθυστέρηση, χωρίς τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Αυτό οφείλεται στην ταχεία εξέλιξη της νόσου και των επιπλοκών της (αύξουσα λοίμωξη, ουροπέψωση), στη βίαιη αντίδραση του σώματος του παιδιού (υψηλός πυρετός, ρίγη, κοιλιακό άλγος, σημαντικές εκδηλώσεις δυσουρίας).

Για την εμπειρική θεραπεία, τα φάρμακα επιλογής είναι:

  1. 1 Amoxiclav (Augmentin).
  2. 2 Cefixime (Supraks, Pancef).
  3. 3 κεφτριαξόνη (Rocephin);
  4. 4 Cefotaxime (Claforan, Cefabol).
  5. 5 Cefuroxime axetil (Zinacef, Zinnat).
  6. 6 φουραζιδίνη (Furamag);
  7. 7 Η συν-τριμοξαζόλη (Biseptol) μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιοχές με μελετημένη αντίσταση στο Escherichia coli.

Τα σχήματα των πιο κοινών φαρμάκων δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας 4 - Θεραπευτικές αγωγές για οξεία κυστίτιδα σε παιδιά (πηγή - 1)

Η πρόληψη της υποτροπής στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. 1 Δυναμική παρατήρηση από παιδίατρο και ουρολόγο.
  2. 2 παρακολούθηση OAM για την ανίχνευση της πρώιμης βακτηριουρίας και της λευκοκυτταρίας.
  3. 3 Η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, η εισαγωγή του παιδιού στις δεξιότητες της αυτοεξυπηρέτησης (καθημερινή αλλαγή εσωρούχων, μπάνιο, πλύσιμο μετά την είσοδο στην τουαλέτα).
  4. 4 Παρακολουθώντας το πόσιμο καθεστώς, το παιδί δεν περιορίζει το νερό. Δώστε φρούτα ποτά, κομπόστες, τσάι βοτάνων, αφέψημα και εγχύσεις βακκίνιο καθημερινά.
  5. 5 Τα κορίτσια χρειάζονται συμβουλές και επίβλεψη από έναν γυναικολόγο.
  6. 6 Υπό την παρουσία κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, η προφυλακτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών φαρμάκων (τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι τα νιτροφουράνια (Furamag), Biseptol, Amoxiclav).

5. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αξιολογείται με τρεις παραμέτρους:

  1. 1 Κανονικοποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, απουσία παραπόνων και συμπτωμάτων της νόσου.
  2. 2 Κανονικοποίηση του ΟΑΜ, ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, απεικόνιση υπερήχων, δεδομένα κυτοσκόπησης.
  3. 3 Έλλειψη υποτροπής για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς σε κίνδυνο.

Συμπερασματικά, υπογραμμίζουμε εκ νέου τη σημασία και την αναγκαιότητα δυναμικής παρατήρησης από έναν γιατρό (ουρολόγο, παιδίατρο, θεραπευτή), την παρακολούθηση της κατάστασης και των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ασθένεια. Στο ιατρείο πρώτων βοηθειών αυτοί οι ασθενείς μπορούν να έχουν δοκιμαστικές ταινίες μίας χρήσης για ταχείες εξετάσεις ούρων. Πώς να τα επιλέξετε και πώς να τα χρησιμοποιήσετε, ο γιατρός θα πει σε κάθε κλινική. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η αίτηση ιατρικής περίθαλψης!

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά