Κύριος Θεραπεία

Ανασκόπηση 5 ομάδων αντιβιοτικών για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για να πάτε σήμερα σε ουρολόγο είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες δεν πρέπει να συγχέονται με τα ΣΜΝ. Οι τελευταίοι μεταδίδονται σεξουαλικά, ενώ η ΙΙΡ διαγιγνώσκεται σε οποιαδήποτε ηλικία και συμβαίνει για άλλους λόγους.

Η βακτηριακή βλάβη στα όργανα του συστήματος εκκρίσεως συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία - πόνο, καύση, συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης - και, ελλείψει θεραπείας, γίνεται χρόνια. Η βέλτιστη επιλογή θεραπείας είναι η χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών, τα οποία καθιστούν δυνατή την απαλλαγή από την παθολογία γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Τι είναι το MPI;

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν διάφορους τύπους φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών με ουρητήρες (σχηματίζουν τα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος), καθώς και την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα (κάτω μέρη):

  • Πυελνεφρίτιδα - φλεγμονή του παρεγχύματος και του σωληνωτού συστήματος των νεφρών, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης με διαφορετική ένταση και δηλητηρίαση (πυρετός, ναυτία, αδυναμία, ρίγη).
  • Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, τα συμπτώματα της οποίας είναι συχνή ανάγκη να ουρήσει με ένα συνακόλουθο αίσθημα ατελούς εκκένωσης, κοπής του πόνου και μερικές φορές αίματος στα ούρα.
  • Ουρητρίτιδα - η ήττα των παθογόνων ουρηθρικών (ουρηθρικών) παθογόνων, στα οποία τα ούρα εμφανίζονται πυώδη, και η ούρηση γίνεται επώδυνη.

Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τη μηχανική βλάβη, η παθολογία συμβαίνει σε σχέση με την υποθερμία και τη μειωμένη ανοσία όταν ενεργοποιείται η υπό όρους παθογενής μικροχλωρίδα. Επιπλέον, η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά λόγω έλλειψης προσωπικής υγιεινής όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα από το περίνεο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ συχνότερα από τους άνδρες σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία (εκτός από τους ηλικιωμένους).

Αντιβιοτικά στη θεραπεία του MPI

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση έχει βακτηριακή φύση. Το πιο κοινό παθογόνο είναι ένας εκπρόσωπος των εντεροβακτηρίων - Ε. Coli, που ανιχνεύεται στο 95% των ασθενών. Λιγότερο συχνές είναι οι S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, εντερο- και στρεπτόκοκκοι. Έτσι, ακόμη και πριν από τις εργαστηριακές μελέτες, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η θεραπεία με αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία έχει ειδικό μηχανισμό βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικής δράσης. Ορισμένα φάρμακα χαρακτηρίζονται από ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, δηλαδή, έχουν αρνητική επίδραση σε περιορισμένο αριθμό βακτηριακών ειδών, ενώ άλλα (ευρύ φάσμα) έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση διαφόρων τύπων παθογόνων παραγόντων. Είναι η δεύτερη ομάδα αντιβιοτικών που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Πενικιλίνες

Το πρώτο από το άτομο που ανακαλύφθηκε από τον ABP εδώ και πολύ καιρό ήταν σχεδόν καθολικά μέσα αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλαγμένα και δημιούργησαν ειδικά συστήματα προστασίας, που καθιστούσαν απαραίτητη τη βελτίωση των ιατρικών παρασκευασμάτων. Επί του παρόντος, οι φυσικές πενικιλίνες έχουν χάσει την κλινική τους σημασία και αντ 'αυτού χρησιμοποιούν ημισυνθετικά, συνδυασμένα και ανασταλτικά προστατευμένα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης. Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα σε αυτή τη σειρά:

  • Αμπικιλλίνη. Ημισυνθετικό φάρμακο για από του στόματος και παρεντερική χρήση, που δρουν βακτηριοκτόνα παρεμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. Χαρακτηρίζεται από μάλλον υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χαμηλή τοξικότητα. Ιδιαίτερα δραστική κατά των Protea, Klebsiella και Escherichia coli. Προκειμένου να αυξηθεί η αντοχή στις β-λακταμάσες, ο συνδυασμένος παράγων Ampicillin / Sulbactam συνταγογραφείται επίσης.
  • Αμοξικιλλίνη. Το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης και της αποτελεσματικότητας είναι παρόμοιο με το προηγούμενο ΑΒΡ, ωστόσο, έχει υψηλή αντίσταση στο οξύ (δεν καταρρέει σε όξινο γαστρικό περιβάλλον). Τα ανάλογα της Flemoksin Solutab και Hikontsil χρησιμοποιούνται επίσης, καθώς και συνδυασμένα αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος (με κλαβουλανικό οξύ) - Αμοξικιλλίνη / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Για παράδειγμα, η ευαισθησία του Ε. Coli είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από 60%, πράγμα που υποδηλώνει τη χαμηλή αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας και την ανάγκη χρήσης ΒΡΑ σε άλλες ομάδες. Για τον ίδιο λόγο, το αντιβιοτικό σουλφοναμίδιο Co-trimoxazole (Biseptol) πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στην ουρολογική πρακτική.

Κεφαλοσπορίνες

Μια άλλη ομάδα β-λακταμών με παρόμοιο αποτέλεσμα, διαφορετική από τις πενικιλίνες, είναι πιο ανθεκτική στις επιβλαβείς επιδράσεις των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα. Υπάρχουν αρκετές γενεές αυτών των φαρμάκων, τα περισσότερα από τα οποία προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Από τη σειρά αυτή, τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες:

  • Κεφαλεξίνη. Μια αποτελεσματική θεραπεία για τη φλεγμονή όλων των οργάνων της ουρογεννητικής σφαίρας για χορήγηση από το στόμα με έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Ανήκει στη δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών και χορηγείται επίσης από το στόμα.
  • Cefuroxime και τα ανάλογα της Zinatsef και Zinnat. Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Μπορούν ακόμη και να χορηγηθούν σε παιδιά κατά τους πρώτους μήνες της ζωής λόγω χαμηλής τοξικότητας.
  • Κεφτριαξόνη. Πωλείται ως σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται παρεντερικώς. Τα υποκατάστατα είναι Lendacin και Rocephin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Ο αντιπρόσωπος της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών, ο οποίος χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • Cefepim (Maxipim). Η τέταρτη γενιά αντιβιοτικών αυτής της ομάδας για παρεντερική χρήση.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ουρολογία, αλλά ορισμένα από αυτά αντενδείκνυνται για έγκυες και θηλάζουσες.

Φθοροκινολόνες

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά μέχρι σήμερα στις μολύνσεις των ούρων σε άνδρες και γυναίκες. Αυτά είναι ισχυρά συνθετικά φάρμακα βακτηριοκτόνου δράσης (ο θάνατος μικροοργανισμών συμβαίνει λόγω παραβίασης της σύνθεσης του DNA και της καταστροφής του κυτταρικού τοιχώματος). Λόγω της τοξικότητας και της διαπερατότητας του φραγμού του πλακούντα σε παιδιά, δεν διορίζονται έγκυες και θηλάζουσες.

  • Ciprofloxacin. Λαμβάνεται από το στόμα ή παρεντερικά, απορροφάται καλά και γρήγορα εξαλείφει τα επώδυνα συμπτώματα. Έχει πολλά ανάλογα, συμπεριλαμβανομένων των Tsiprobay και Ziprinol.
  • Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Η αντιβιοτική-φθοροκινολόνη, χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην ουρολογική πρακτική λόγω της αποτελεσματικότητάς της και ενός ευρέος φάσματος αντιμικροβιακής δράσης.
  • Νορφλοξασίνη (νολσιτίνη). Ένα άλλο φάρμακο για χορήγηση από το στόμα, καθώς και σε in / in και in / m χρήση. Έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις.
  • Πεφλοξακίνη (Abactal). Είναι επίσης αποτελεσματικό εναντίον των περισσοτέρων αερόβιων παθογόνων, που λαμβάνονται παρεντερικά και από του στόματος.

Αυτά τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται επίσης στο μυκόπλασμα, επειδή δρουν σε ενδοκυτταρικούς μικροοργανισμούς καλύτερα από τις προηγουμένως ευρέως χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των φθοροκινολονών είναι μια αρνητική επίδραση στον συνδετικό ιστό. Για το λόγο αυτό, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών μέχρι την ηλικία των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα.

Αμινογλυκοσίδες

Κατηγορία αντιβακτηριακών παραγόντων που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αναστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών, κυρίως αρνητικών κατά Gram αναερόβιων. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζονται από μάλλον υψηλά ποσοστά νεφρικής και ωτοτοξικότητας, γεγονός που περιορίζει το εύρος της χρήσης τους.

  • Γενταμυκίνη. Το φάρμακο της δεύτερης γενιάς αμινογλυκοσιδών αντιβιοτικών, το οποίο απορροφάται ελάχιστα στο γαστρεντερικό σωλήνα και συνεπώς χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά.
  • Νεμελτίνη (Netromitsin). Αναφέρεται στην ίδια γενιά, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα και κατάλογο αντενδείξεων.
  • Αμικακίνη. Μια άλλη αμινογλυκοσίδη, αποτελεσματική σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά αυτές που περιπλέκονται.

Λόγω του μεγάλου χρόνου ημίσειας ζωής των αναφερόμενων φαρμάκων χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Διορίζεται σε παιδιά από νεαρή ηλικία, αλλά οι γυναίκες που θηλάζουν και οι έγκυες γυναίκες αντενδείκνυνται. Τα αντιβιοτικά-αμινογλυκοσίδια της πρώτης γενιάς στη θεραπεία λοιμώξεων δεν χρησιμοποιούνται πλέον.

Νιτροφουράνια

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος με βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο εκδηλώνεται σε σχέση τόσο με τη θετική κατά Gram όσο και με την αρνητική κατά gram μικροχλωρίδα. Ταυτόχρονα, η αντίσταση στα παθογόνα ουσιαστικά δεν έχει σχηματιστεί. Αυτά τα φάρμακα προορίζονται για στοματική χρήση και τα τρόφιμα αυξάνουν μόνο τη βιοδιαθεσιμότητα τους. Για τη θεραπεία λοιμώξεων, το ΙΜΡ χρησιμοποιεί τη νιτροφουραντοίνη (εμπορική ονομασία Furadonin), η οποία μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής, αλλά όχι σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Το αντιβιοτικό Fosfomycin trometamol, το οποίο δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες, αξίζει μια ξεχωριστή περιγραφή. Πωλείται σε φαρμακεία με την εμπορική ονομασία Monural και θεωρείται παγκόσμιο αντιβιοτικό για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες. Αυτός ο βακτηριοκτόνος παράγοντας για απλές μορφές φλεγμονής Το IMP συνταγογραφείται από μια μονοήμερη πορεία - 3 γραμμάρια φωσφομυκίνης μία φορά. Εγκεκριμένο για χρήση σε οποιαδήποτε περίοδο εγκυμοσύνης, σχεδόν καθόλου παρενέργειες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική (5 χρόνια).

Πότε και πώς χρησιμοποιούνται τα αντιβιοτικά για την PII;

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι πρακτικά αποστειρωμένα, αλλά η ουρήθρα έχει επίσης τη δική της μικροχλωρίδα στη βλεννογόνο, επομένως διαγνωρίζεται συχνά ασυμπτωματική βακτηριουρία (η παρουσία παθογόνων μικροοργανισμών στα ούρα). Αυτή η κατάσταση δεν εμφανίζεται προς τα έξω και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία. Οι εξαιρέσεις είναι έγκυες γυναίκες, παιδιά και άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν ανιχνεύονται μεγάλες αποικίες Ε. Coli στα ούρα, απαιτείται αντιβιοτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή με σοβαρά συμπτώματα. Επιπλέον, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται από μακροχρόνια μαθήματα χαμηλής δόσης, προκειμένου να αποτραπεί η υποτροπή (όταν η έξαρση γίνεται περισσότερο από δύο φορές κάθε έξι μήνες). Παρακάτω παρουσιάζονται διαγράμματα σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για λοιμώξεις των ούρων σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Πυελνεφρίτιδα

Οι ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται με από του στόματος φθοροκινολόνες (για παράδειγμα, Ofloxacin, 200-400 mg δύο φορές την ημέρα) ή με προστατευμένη από αναστολέα Αμοξικιλλίνη. Οι κεφαλοσπορίνες και η συν-τριμοξαζόλη είναι εφεδρικά φάρμακα. Η νοσηλεία με αρχική θεραπεία με παρεντερικές κεφαλοσπορίνες (Cefuroxime) που ακολουθείται από μεταφορά σε δισκία Ampicillin ή Amoxicillin, συμπεριλαμβανομένου του κλαβουλανικού οξέος, ενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες. Τα παιδιά κάτω των 2 ετών τοποθετούνται επίσης σε νοσοκομείο και λαμβάνουν τα ίδια αντιβιοτικά με τις έγκυες γυναίκες.

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Κατά κανόνα, η κυστίτιδα και η μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία στην ουρήθρα προχωρούν ταυτόχρονα, επομένως δεν υπάρχει διαφορά στην αντιβιοτική τους θεραπεία. Η απλή μόλυνση σε ενήλικες συνήθως αντιμετωπίζεται για 3-5 ημέρες με φθοροκινολόνες (Ofloxacin, Norfloxacin και άλλοι). Τα αποθέματα είναι η Αμοξικιλλίνη / Κλαβουλανική, η Φουραδονίνη ή η Μονural. Οι περίπλοκες μορφές αντιμετωπίζονται παρομοίως, αλλά μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 1-2 εβδομάδες. Για τις έγκυες γυναίκες, η αμοξικιλλίνη ή η μονογραφία είναι τα φάρμακα επιλογής, η νιτροφουραντοΐνη είναι μια εναλλακτική λύση. Τα παιδιά λαμβάνουν μια επταήμερη πορεία από κεφαλοσπορίνες από το στόμα ή αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό κάλιο. Το Monural ή η Furadonin χρησιμοποιούνται ως αποθεματικά κεφάλαια.

Πρόσθετες πληροφορίες

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους άνδρες κάθε μορφή MPI θεωρείται πολύπλοκη και αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το κατάλληλο σχήμα. Επιπρόσθετα, οι επιπλοκές και η σοβαρή εξέλιξη της νόσου απαιτούν υποχρεωτική νοσηλεία και θεραπεία με παρεντερικά φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως χορηγείται σε εξωτερικούς ασθενείς για κατάποση. Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες, δεν έχουν και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η χρήση εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων επιτρέπεται μόνο σε συνεννόηση με τον γιατρό ως πρόσθετη θεραπεία.

Αναθέστε τους επαγγελματίες υγείας σας! Κάντε ένα ραντεβού για να δείτε τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ειδικός γενικής ιατρικής ο οποίος, με βάση τα συμπτώματά σας, θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να λάβετε έκπτωση μέχρι 65% στη ρεσεψιόν.

* Πατώντας το κουμπί θα σας οδηγήσει σε μια ειδική σελίδα του site με μια φόρμα αναζήτησης και καταγράφει το ειδικό προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Ποια αντιβιοτικά είναι πραγματικά απαραίτητα για τη θεραπεία ουρογεννητικών λοιμώξεων;

S.V.Yakovlev, I.I.Derevianko
Μόσχα Ιατρική Ακαδημία. I.Mechenov, Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Μόσχα

Οι ουρολογικές λοιμώξεις είναι συχνές ασθένειες τόσο στην εξωτερική όσο και στο νοσοκομείο. Η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των ουρολοίμωξεων έχει πολλά χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την επιλογή ενός φαρμάκου.

Η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, αφενός, είναι ευκολότερη σε σύγκριση με τις λοιμώξεις σε άλλες περιοχές, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή είναι σχεδόν πάντα δυνατή η ακριβής αιτιολογική διάγνωση. Επιπλέον, συντριπτικά, οι ουρολοίμωξεις είναι μονοπλημίες, δηλ. που προκαλούνται από έναν και μόνο αιτιολογικό παράγοντα, δεν απαιτούν την συνδυασμένη συνταγογράφηση αντιβιοτικών (εκτός από λοιμώξεις που προκαλούνται από Pseudomonas aeruginosa). Από την άλλη πλευρά, με πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπάρχει πάντα ένας λόγος (απόφραξη ή άλλος) που υποστηρίζει τη λοιμώδη διαδικασία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την επίτευξη πλήρους κλινικής ή βακτηριολογικής θεραπείας χωρίς ριζική χειρουργική διόρθωση.

Η συγκέντρωση της πλειοψηφίας των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα ούρα είναι δέκα φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση του ορού ή άλλων ιστών, ότι σε συνθήκες χαμηλής μικροβιακού φορτίου (παρατηρηθεί σε πολλές uroinfek-σεις) καθιστά δυνατόν να ξεπεραστεί το χαμηλό επίπεδο της αντίστασης και για να επιτευχθεί εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Έτσι, στη θεραπεία ουρολογικών λοιμώξεων, ο καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή ενός αντιβιοτικού είναι η φυσική του δράση έναντι των κύριων ουροπαθογόνων. Ταυτόχρονα, υπό ορισμένες εντοπίσεις uroinfektsy (π.χ., ιστού-σμού Εκπροσώπηση αδένα) υπάρχουν σοβαρά προβλήματα σε πολλά αντιβιοτικά για να επιτευχθεί επαρκή επίπεδα συγκέντρωσης ιστού η οποία μπορεί να εξηγήσει την έλλειψη κλινικό αποτέλεσμα, ακόμη και αν ένας ευαισθησία παθογόνο στο φάρμακο in vitro.

Αιτιολογία των ουρολογικών λοιμώξεων

Με ουροπαθογόνων, προκαλώντας πάνω από το 90% των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι βακτο οικογένεια Rhee Enterobacteriaceae, καθώς και P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Την ίδια στιγμή, οι μικροοργανισμοί, όπως το S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Διφθεροειδών, καρφί-tobatsilly, αναερόβια, σχεδόν δεν προκαλούν αυτές τις λοιμώξεις, αλλά και αποικίζουν το έντερο, κόλπος και το δέρμα.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εξωνοσοκομειακή στο νοσοκομείο και εξωτερικά ιατρεία πρακτική στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από ένα μικροοργανισμό - Escherichia coli, έτσι-προσδιορίζεται-διέπουν την επιλογή είναι η φυσική αντιβιοτική δράση της κατά των E. coli και σε κάποιο βαθμό, στο επίπεδο της επίκτητης αντοχής στον πληθυσμό. Ταυτόχρονα, με νοσοκομειακές λοιμώξεις αυξάνεται η σημασία άλλων ουροπαθογόνων μικροοργανισμών με ένα απρόβλεπτο επίπεδο αντίστασης (που καθορίζεται από τοπικά επιδημιολογικά δεδομένα). Η αιτιολογία των κατώτερων τμημάτων του μολύνσεων ουρογεννητικού συστήματος ειδικών ΖηΑ-chenie είναι άτυπες οργανισμών (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), που πρέπει να εξεταστούν στο διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Συμβατικά, ο αιτιολογικός ρόλος των διαφόρων ουροπαθογόνων παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.

Έτσι, ο καθοριστικός παράγοντας για τη δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικού για ουρογεννητικές λοιμώξεις είναι η δράση του έναντι των κυρίαρχων παθογόνων:

  • Κοινοτικές λοιμώξεις: Ε. Coli
  • Νοσοκομειακές λοιμώξεις: Ε. Coli και άλλα εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, S. saprophyticus, στην εντατική φροντίδα + P. aeruginosa
  • Νευροκοκοκοκκική ουρηθρίτιδα: άτυπα μικροοργανισμοί
  • Βακτηριακή προστατίτιδα: εντεροβακτήρια, εντερόκοκκοι, πιθανώς άτυποι μικροοργανισμοί.

Χαρακτηριστικά των κύριων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων σε σχέση με τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες των ουρογεννητικών λοιμώξεων

Φυσικές πενικιλίνες: βενζυλοπενικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη
Μόνο μερικά θετικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα, τα E.coli και άλλοι Gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί. Επομένως, ο καθορισμός φυσικών πενικιλλινών σε ουρολογικές λοιμώξεις δεν είναι δικαιολογημένος.

Πενικιλλίνες σταθερές με πενικιλίνη: οξακιλλίνη, δικλοξακιλλίνη
Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης δραστικά μόνο έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων, επομένως δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν για ουρολογικές λοιμώξεις.

Αμινοπενικιλλίνες: αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη
Οι αμινοπενικιλλίνες χαρακτηρίζονται από φυσική δράση έναντι ορισμένων αρνητικών κατά gram βακτηρίων - Ε. Coli, Proteus mirabilis, καθώς και εντερόκοκκοι. Τα περισσότερα στελέχη ανθεκτικά στα σταφυλόκοκκα. Τα τελευταία χρόνια, στις ευρωπαϊκές χώρες και τη Ρωσία, αυξήθηκε η αντίσταση των κοινοτικών στελεχών του Ε. Coli σε αμινοπεπικιλλίνες, φτάνοντας το 30%, γεγονός που περιορίζει τη χρήση αυτών των φαρμάκων για ουρολοίμωξη. Ωστόσο, υψηλές συγκεντρώσεις αυτών των αντιβιοτικών στα ούρα, κατά κανόνα, υπερβαίνουν τις τιμές των ελάχιστων ανασταλτικών συγκεντρώσεων (BMD) και το κλινικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως με απλές λοιμώξεις. Η χορήγηση αμινοπενικιλλίνης είναι δυνατή μόνο για ήπιες μη επιπλεγμένες λοιμώξεις (οξεία κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία), αλλά μόνο ως εναλλακτικά μέσα λόγω της παρουσίας πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών. Από τις από του στόματος αμινοπεπικιλλίνες προτιμάται η αμοξικιλλίνη, που χαρακτηρίζεται από καλύτερη απορρόφηση και μεγαλύτερη διάρκεια ημιζωής.

Αμινοπεπικιλλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης: αμοξυκιλλίνη / κλαβουλανική, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη
Το φάσμα της φυσικής δραστηριότητας αυτών των αντιβιοτικών είναι παρόμοιο με τις μη προστατευμένες αμινοπεπικιλλίνες, ενώ οι αναστολείς β-λακταμάσης προστατεύουν το τελευταίο από την υδρόλυση με β-λακταμάσες, οι οποίες παράγονται από σταφυλόκοκκους και αρνητικούς κατά Gram βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο αντοχής του Ε. Coli σε προστατευμένες πενικιλίνες είναι χαμηλό. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να τονιστεί ότι σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας σημείωσε την ποσοστιαία αύξηση σε στελέχη σταθερή-O του E. coli να εξασφαλίσει αμινοπενικιλλίνες, έτσι ώστε τα φάρμακα αυτά δεν θεωρούνται ότι είναι ένα βέλτιστο μέσο για την εμπειρική θεραπεία των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος εξωνοσοκομειακή, και μπορεί να ανατεθεί μόνο σε περίπτωση ευαισθησίας παθογόνα. Προστατευόμενες αμινοπενικιλλίνη, καθώς και άλλες ομάδες των ημισυνθετικών πενικιλινών, δεν διεισδύει μέσα στον ιστό του προστάτη, κατά συνέπεια, δεν θα πρέπει να χορηγείται για τη θεραπεία των βακτηριακών προστατίτιδα, ακόμη και στην περίπτωση της ευαισθησίας τους in vitro των παθογόνων.

Αντιδιαρροϊκές πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, πιπερακιλλίνη, αζλοκιλλίνη
Έχουν φυσική δράση κατά των περισσότερων ουροπαθογόνων, συμπεριλαμβανομένου του P. aeruginosa. Ταυτόχρονα, τα φάρμακα δεν είναι σταθερά σε β-λακταμάσες, επομένως, επί του παρόντος, το επίπεδο αντοχής των νοσοκομειακών στελεχών gram-αρνητικών μικροοργανισμών μπορεί να είναι υψηλό, πράγμα που περιορίζει τη χρήση τους σε νοσοκομειακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αντι-παρασιτοκτόνες πενικιλίνες σε συνδυασμό με αναστολείς β-λακταμάσης: τικαρκιλλίνη / κλαβουλανική, πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη
Σε σύγκριση με τα μη προστατευμένα φάρμακα, είναι πιο δραστήριοι ενάντια στα νοσοκομειακά στελέχη Enterobacteriaceae και σταφυλόκοκκους. Επί του παρόντος, υπάρχει αύξηση της ανθεκτικότητας του P.aeruginosa σε αυτά τα αντιβιοτικά στη Ρωσία (σε ti-καρκιλλίνη / κλαβουλανικό σε μεγαλύτερη έκταση από την πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη). Ως εκ τούτου, στο νοσοκομείο uroinfek-σεις σε τμήματα ουρολογία δικαιολογείται η ονομασία τικαρκιλλίνη / κλαβουλανικό, την ίδια στιγμή σε τμήματα Reane-ρίες και εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), όπου μεγάλη σημασία είναι αιτιολογικός P. aeruginosa, μπορεί ispol'uet-mations πιπερακιλλίνη / ταζομπακτάμη.

Κεφαλοσπορίνες γενιάς Ι: κεφαζολίνη, κεφαλεξίνη, κεφαδροξίλη
Δείχνουν καλή δράση εναντίον θετικών κατά Gram βακτηριδίων, ενώ ταυτόχρονα έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην Ε. Coli, πρακτικά δεν είναι δραστικά έναντι άλλων εντεροβακτηρίων. Θεωρητικά, τα φάρμακα από το στόμα (κεφαλεξίνη και κεφαδροξίλη) μπορούν να συνταγογραφηθούν για οξεία κυστίτιδα, αλλά η χρήση τους είναι περιορισμένη λόγω της παρουσίας πολύ πιο αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

ΙΙ γενεάς κεφαλοσπορίνες: cefuroxime, cefuroxime axetil, cefaclor
Στοματική κεφουροξίμη αξετίλη και cefaclor επιδεικνύουν φυσική δραστικότητα έναντι παθογόνων εξωνοσοκομειακή uroinfektsy: στο φάσμα της δραστικότητας και το επίπεδο της αντοχής παρόμοια με αμοξικιλίνη / κλαβουλανικό εκτός E. faecalis. Όσον αφορά τη δράση έναντι του Ε. Coli και το επίπεδο της επίκτητης αντίστασης, είναι κατώτερες από τις φθοροκινολόνες και τις στοματικές κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, επομένως δεν θεωρούνται ως τα μέσα επιλογής για τη θεραπεία των ουρολοίμωξεων.

III κεφαλοσπορίνες: παρεντερική - κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφοπεραζόνη, από του στόματος - cefixime, ceftibuten
Δείχνουν υψηλή δραστικότητα έναντι gram-αρνητικών μικροοργανισμών - οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της φθοράς της ουροϊνης. δύο φάρμακα (ceftazidime και cefoperazone) είναι επίσης δραστικά έναντι του P. aeruginosa. Για ψευδομονάσες, η κεφταζιδίμη είναι προτιμότερη από την κεφοπεραζόνη, καθώς φτάνει σε υψηλότερες συγκεντρώσεις στα ούρα.
κεφαλοσπορίνες γενιά Παρεντερική III θα πρέπει να χορηγείται μόνο στο νοσοκομείο (σε περιπατητικούς πράξη δεν έχουν πλεονεκτήματα σε σύγκριση με από του στόματος φάρμακα), κεφοταξίμη και κεφτριαξόνη και - όχι μόνο στη ΜΕΘ, δεδομένου ότι δεν αποτέλεσμα επί P. aeruginosa.
Οι γενετικές III στοματικές κεφαλοσπορίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε εξωτερική ιατρική για τη θεραπεία διαφόρων μη-επιπλεγμένων και πολύπλοκων ουρογεννητικών λοιμώξεων. Λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο ανθεκτικότητας του E. coli στη χώρα μας σε cefixime και ceftibutenu είναι ελάχιστο (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Ο περιορισμός της χρήσης των φθοροκινολονών είναι η καταστροφική τους επίδραση στον αναπτυσσόμενο χόνδρο και επομένως αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες και παιδιά κάτω των 16 ετών. Οι φθοριοκινολόνες μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλους τους τύπους uroinfektsy, ωστόσο ευρεία εκχώρηση τους με τις μολύνσεις των πνευμόνων σε περιπατητικούς πράξη (οξεία κυστίτιδα, ασυμπτωματική βακτηριουρία) ελάχιστα αποδοτικό, δεδομένου ότι μπορεί να συμβάλει στην επιλογή των ανθεκτικών στελεχών στον πληθυσμό. Η χρήση της norfloxacin είναι πιο δικαιολογημένη σε περίπτωση κυστίτιδας παρά σε πυελονεφρίτιδα, καθώς διεισδύει στους ιστούς χειρότερα από άλλα φάρμακα.

Πίνακας 1. Η αξία των μικροοργανισμών στην αιτιολογία των ουρογεννητικών λοιμώξεων διαφόρων εντοπισμάτων

Ουρολογικά αντιβιοτικά - 7 φάρμακα για την ταχεία θεραπεία της κυστίτιδας

Η δράση των ουρολογικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κυστίτιδας αποσκοπεί στην καταστολή και στην πλήρη εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Προκειμένου να επιλεγεί το αποτελεσματικότερο αντιβιοτικό, συνιστάται να περάσει μια βακτηριολογική ανάλυση ούρων με την οποία προσδιορίζεται η ευαισθησία στα μεμονωμένα φάρμακα.

Ποιες απαιτήσεις πρέπει να πληρούν τα ουρολογικά αντιβιοτικά

Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας, καθοδηγούμενα από τον ακόλουθο κατάλογο απαιτήσεων για αυτό το είδος φαρμάκων:

  1. Υψηλή αποτελεσματικότητα κατά των κύριων παθογόνων της κυστίτιδας. Συχνά, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από Ε. Coli ή σταφυλόκοκκο. Ο Proteus, ο enterococcus και ο Klebsiella είναι λιγότερο συνηθισμένοι. Η λήψη ενός αντιβιοτικού θα πρέπει να βοηθήσει στην παύση της ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της παρουσίας του ιού του έρπητα στο σώμα, μυκητιασικών ασθενειών, καθώς και παρασίτων. Τα παραδοσιακά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της κυστίτιδας είναι εντελώς αναποτελεσματικά έναντι των σκουληκιών ή των παθογόνων ιών.
  2. Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να έχουν μια φειδωλή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, μόνο η παθογόνος μικροχλωρίδα πρέπει να καταστραφεί. Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν προβιοτικά για να αναπληρώσουν τα χαμένα εντερικά βακτηρίδια. Ιδιαίτερα σκληρή dysbacteriosis είναι ανεκτή από άτομα με αποδυναμωμένο σώμα και παιδιά.
  3. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου θα πρέπει να παρατηρείται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτό, θα επιτευχθεί ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  4. Η απουσία ερεθισμού από τον γαστρικό βλεννογόνο και η παρουσία προστατευτικής μεμβράνης του αντιβιοτικού για την πρόληψη της καταστροφής υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού.
  5. Η συχνότητα του φαρμάκου θα πρέπει να είναι άνετη και να έχει ένα τέτοιο παρατεταμένο αποτέλεσμα, χάρη στην οποία ο ασθενής θα επαναφέρει γρήγορα τη συνήθη καθημερινή του ρουτίνα.
  6. Χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Το φάρμακο θα πρέπει επίσης να είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, συνδυασμένη θεραπεία σε συνδυασμό με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

7 αποτελεσματικά αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τα ουρολογικά αντιβιοτικά που θεωρούνται η πιο αποτελεσματική και ταχείας δράσης κυστίτιδα.

Η πιο αποτελεσματική: μια ανασκόπηση των αντιβιοτικών για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες

Οι φλεγμονές του ουρογεννητικού συστήματος τα τελευταία χρόνια είναι όλο και συχνότερες, ειδικά για τους νέους. Και η συντριπτική πλειοψηφία δεν γνωρίζει την παρουσία τους στο σώμα.

Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων μολύνσεις με παράσιτα και ιούς, οι οποίες συχνά μεταδίδονται σεξουαλικά.

Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: η πρώτη επηρεάζει το ουρογεννητικό σύστημα και η δεύτερη επηρεάζει μόνο τα γεννητικά όργανα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος χρησιμοποιείται συχνά μεταξύ αυτών των ασθενών.

Ποιες είναι οι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος;

Οι πιο συχνές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μεταξύ των ανδρών είναι:

  • ουρηθρίτιδα Είναι μια φλεγμονή της ουρήθρας. Όταν ρέει σε έναν ασθενή υπάρχει ερυθρότητα, κολλήσει και εκκενώνεται από την ουρήθρα, υπάρχουν συχνές πιέσεις και οδυνηρή ούρηση.
  • προστατίτιδα Καλύπτει κυρίως άντρες άνω των 30 ετών. Η ασθένεια είναι φλεγμονή του αδένα του προστάτη. Με αυτήν, ο ασθενής αισθάνεται σπασμούς στη βουβωνική χώρα και το περίνεο, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται ρίγη.

Στο γυναικείο μισό, οι πιο συχνές ασθένειες είναι:

  • πυελονεφρίτιδα. Η διάγνωση είναι φλεγμονή της κοιλότητας των νεφρών. Όταν παρατηρούνται τέτοια συμπτώματα: σπασμοί στις πλευρές και στην οσφυϊκή περιοχή, οδυνηρές αισθήσεις πάνω από την όχλη, επιδεινούμενες με ούρηση, συχνές προτροπές, οι οποίες συνοδεύονται από μικρές εκκρίσεις, πυρετό.
  • κυστίτιδα Η ασθένεια είναι πολύ συχνή, με την ουροδόχο κύστη να φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της πορείας του, υπάρχει ένα θολωμένο ούρα, συχνή ώθηση να ουρηθεί με μικρές εκκενώσεις, συνοδευόμενη από πόνο.
  • ουρηθρίτιδα Προχωρεί με τον ίδιο τρόπο όπως στους άντρες.

Λόγοι

Αιτίες φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να είναι:

  • ιογενείς λοιμώξεις.
  • μηχανική ζημιά.
  • υποθερμία.
  • την ενεργοποίηση της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας.
  • ανεπαρκής ή υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα ·
  • πτώση της ανοσίας.
  • έλλειψη προσωπικής υγιεινής ·
  • διείσδυση βακτηρίων από το περίνεο στην ουρήθρα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα για διάφορες ουρογεννητικές παθήσεις είναι συχνά παρόμοια. Μπορούν να είναι οι εξής:

  • αυξημένη συχνότητα ούρησης (που εκδηλώνεται στο αδενάμη του προστάτη, στην κυστίτιδα, στη πυελονεφρίτιδα, στην προστατίτιδα και στη σπειραματονεφρίτιδα).
  • απόφραξη από την ουρήθρα (που εκδηλώνεται σε άνδρες με ουρηθρίτιδα, ουρογεννητικές λοιμώξεις και προστατίτιδα).
  • δυσκολία στην ούρηση (που εκδηλώνεται σε αδενομάτις του προστάτη και προστατίτιδα).
  • ερυθρότητα των γεννητικών οργάνων στους άνδρες (που εκδηλώνεται σε ουρογεννητικές λοιμώξεις, αλλεργίες και ουρηθρίτιδα).
  • ρίγη?
  • διαλείπουσα ούρηση (που εκδηλώνεται σε αδένωμα του προστάτη, χρόνια και οξεία προστατίτιδα).
  • δύσκολη εκσπερμάτιση.
  • σπασμοί στο περίνεο (που εκδηλώνονται σε άνδρες με νόσο του προστάτη).
  • πόνος στο άνω μέρος του κόλπου στις γυναίκες (που εκδηλώνεται σε κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα).
  • έλλειψη λίμπιντο?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Αντιβιοτικά

Η προστατίτιδα φοβάται αυτή τη θεραπεία, όπως φωτιά!

Απλά πρέπει να υποβάλετε αίτηση.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από προσωπικά χαρακτηριστικά από την άποψη του μηχανισμού δράσης.

Ορισμένα φάρμακα έχουν ένα στενό φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, ενώ άλλα έχουν ένα ευρύ φάσμα.

Είναι η δεύτερη ομάδα που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος.

Πενικιλίνες

Αυτά τα φάρμακα είναι το πρώτο από τα ανοικτά BPO. Για ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, ήταν καθολικά μέσα αντιβιοτικής θεραπείας.

Στη συνέχεια όμως παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταλλάχθηκαν, γεγονός που συνέβαλε στη δημιουργία ειδικών συστημάτων προστασίας, που απαιτούσαν τη βελτίωση των ιατρικών παρασκευασμάτων.

Οι ουρογεννητικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με τέτοια φάρμακα της εξεταζόμενης ομάδας:

  • Αμοξικιλλίνη. Είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο. Η αποτελεσματικότητα της Αμοξικιλλίνης είναι αρκετά παρόμοια με το ακόλουθο αντιβακτηριακό φάρμακο. Ωστόσο, η κύρια διαφορά είναι η αυξημένη αντίσταση στο οξύ. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, το φάρμακο δεν καταστρέφεται στο γαστρικό περιβάλλον. Για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος, συνιστάται επίσης η χρήση των αναλόγων του φαρμάκου Αμοξικιλίνη: Flemoxin Solutab και Hikontsil. Επίσης συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν συνδυασμένα αντιβιοτικά, όπως: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin.
  • Αμπικιλλίνη. Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό φάρμακο που προορίζεται για στοματική και παρεντερική χρήση. Με την παρεμπόδιση της βιοσύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος, το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Χαρακτηρίζεται από σχετικά χαμηλή τοξικότητα, καθώς και από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η αντοχή στις β-λακταμάσες, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το Sulbactam.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα ιατρικά παρασκευάσματα ανήκουν στην ομάδα των β-λακταμών, διαφέρουν από τις πενικιλίνες στην αυξημένη τους αντοχή στην καταστροφική επίδραση των ενζύμων που παράγονται από την παθογόνο χλωρίδα. Συνταγογραφούνται κυρίως για στοματική χρήση.

Μεταξύ των κεφαλοσπορινών χρησιμοποιούνται τέτοιες αντιβιολογικές ουσίες για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ανήκουν στη δεύτερη γενιά κεφαλοσπορινών και συνταγογραφούνται από γιατρό αποκλειστικά για στοματική χρήση.
  • Cefuroxime, καθώς και τα ανάλογα του Zinatsef και Zinnat. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Μπορούν να συνταγογραφούνται ακόμη και στην παιδική ηλικία (κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού) λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας.
  • Κεφτριαξόνη. Διατίθεται σε μορφή σκόνης. Παρόμοια υποκατάστατα αυτού του φαρμάκου είναι τα Lendacin και Rocephin.
  • Κεφαλεξίνη. Πρόκειται για φάρμακο του οποίου η δράση αποσκοπεί στην απομάκρυνση φλεγμονωδών διεργασιών σε όλα τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Ορίστηκε να λαμβάνει μόνο μέσα και έχει έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων.
  • Κεφοπεραζόνη Είναι εκπρόσωπος της τρίτης γενεάς κεφαλοσπορινών. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ενέσεων και προορίζεται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση.
  • Cefapim Είναι αντιπρόσωπος της τέταρτης γενιάς της αντιβιολογικής ομάδας και διορίζεται αποκλειστικά για χορήγηση από το στόμα.

Φθοροκινολόνες

Αυτός ο τύπος αντιβιοτικών είναι ο πιο αποτελεσματικός σήμερα για διάφορες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος σε άνδρες και γυναίκες.

Είναι ισχυροί συνθετικοί βακτηριοκτόνοι παράγοντες. Ωστόσο, το εύρος της χρήσης τους περιορίζεται από τις κατηγορίες ηλικίας, επειδή αυτός ο τύπος αντιβιοτικών έχει αρκετά υψηλή τοξικότητα. Επίσης, δεν έχουν εκχωρηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολόνης περιλαμβάνουν:

  • Ofloxacin. Πρόκειται για ένα αντιβιοτικό-φθοροκινολόνη, γνωστό για την ευρεία χρήση του, λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας και της αντιμικροβιακής δράσης.
  • Νορφοξασίνη. Διορίζεται για χορήγηση από το στόμα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση.
  • Ciprofloxacin. Αυτό το εργαλείο απορροφάται γρήγορα και αντιμετωπίζει ποικίλα επώδυνα συμπτώματα. Είναι συνταγογραφείται για παρεντερική χρήση. Το φάρμακο έχει πολλές αναλογίες, οι πιο δημοφιλείς από τις οποίες είναι το Tsiprobay και το Tsiprinol.
  • Πεφλοξασίνη. Πρόκειται για ένα φάρμακο που στοχεύει στη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, που χρησιμοποιούνται παρεντερικά και στοματικά.

Φάρμακα φθοριοκινολόνης απαγορεύεται να χρησιμοποιούν:

  • άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών ·
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • άτομα που έχουν διαγνωστεί με τενοντίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αμινογλυκοσίδες

Αυτός ο τύπος αντιβακτηριακών φαρμάκων συνταγογραφείται για παρεντερική χορήγηση.

Οι πιο γνωστοί εκπρόσωποι της ομάδας αμινογλυκοσιδών είναι:

  • Γενταμυκίνη. Πρόκειται για μια δεύτερη γενιά αμινογλυκοζιτικών αντιβιοτικών φαρμάκων. Δεν απορροφάται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • Η αμικακίνη είναι ένας αμινογλυκοσίδης, η αποτελεσματικότητα του οποίου επιτυγχάνεται κατά μέγιστο όταν χρησιμοποιείται στον ουροποιητικό σωλήνα είναι πολύπλοκου τύπου.

Αντενδείξεις:

  • θηλάζουσες γυναίκες.
  • μικρά παιδιά.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σχετικά βίντεο

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν για τη φλεγμονή; Απαντήσεις στο βίντεο:

Η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με πολλούς τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον γιατρό για κάθε περίπτωση χωριστά, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες, προσδιορίζονται τα πλέον κατάλληλα φάρμακα. Μπορούν να διαφέρουν ως προς τις επιδράσεις τους σε ορισμένα όργανα, τον τρόπο χορήγησης και άλλα χαρακτηριστικά.

  • Εξαλείφει τις αιτίες των κυκλοφορικών διαταραχών
  • Ανακουφίζει απαλά τη φλεγμονή μέσα σε 10 λεπτά μετά την κατάποση.

Χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος

Η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να εξαλείψει τις φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, οι οποίες σχετίζονται στενά με το ουροποιητικό σύστημα. Οι πιο κοινές αιτίες των λοιμώξεων είναι τα βακτηρίδια, οι μύκητες, οι ιοί ή τα πρωτόζωα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες του ουροποιητικού συστήματος ανησυχούν λιγότερο απ 'ό, τι οι γυναίκες. Τα αντιβιοτικά για τις ουρογεννητικές λοιμώξεις στις γυναίκες χρησιμοποιούνται για να εξαλείψουν τους παθογόνους παράγοντες, τον κνησμό, την ερυθρότητα, τις πυώδεις εκκρίσεις και τον πόνο. Μεταξύ των ουρογεννητικών παθολογιών στους άνδρες, συχνότερα υπάρχει κυστίτιδα και προστατίτιδα. Αλλά μερικές φορές οι άντρες μπορούν να μεταφέρουν τη λοίμωξη λόγω της ανεπαρκούς υγιεινής της ακάρειας ακροποσθίας ή της παρουσίας παθογόνων οργανισμών στον κόλπο του εταίρου.

Έννοια των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Όταν η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι Ε. Coli ή σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος. Εάν οποιοδήποτε όργανο του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες επηρεάζει τη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε αυτό οφείλεται σε μειωμένη ανοσία, σοβαρή υποθερμία ή μηχανική βλάβη κατά το πρωκτικό σεξ. Μια γυναίκα μπορεί να μολύνει το ουρογεννητικό σύστημα λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, όταν οι βακτηριοκτόνοι μικροοργανισμοί επιτίθενται στην ουρογεννητική οδό. Το αρσενικό μισό του πληθυσμού μολύνεται με ουρογεννητικές λοιμώξεις πολύ λιγότερο συχνά από το θηλυκό, με εξαίρεση τους ηλικιωμένους.

Σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες επηρεάζονται επίσης από νεφρά με ουρητήρες, ουροδόχο κύστη, ουρήθρα.

Οι πιο συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

  1. Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή στην περιοχή του παρεγχύματος και των νεφρών, οδυνηρή, συνοδευόμενη από πυρετό, μέχρι ναυτία, αδυναμία, ρίγη.
  2. Η κυστίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις. Εκδηλώνεται με συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα, μετά το σκαμνί υπάρχει αίσθηση ατελούς εκκένωσης και έντονες πόνες.
  3. Η ουρηθρίτιδα συμβαίνει όταν οι φλεγμονές της ουρήθρας, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου άδειασμα γίνονται επώδυνες, το πύον μπορεί να απελευθερωθεί.

Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την καταπολέμηση της νόσου του ουροποιητικού συστήματος είναι να πάρει ένα αντιβιοτικό που θα ανακουφίσει την οδυνηρή δυσφορία, θα καταστήσει δυνατή την τακτική αφαίρεσή του και θα εξαλείψει τις γυναικολογικές παθολογίες. Σε αυτή την περίπτωση, το αντιβιοτικό δεν είναι ένα καθολικό φάρμακο για όλες τις ασθένειες, λειτουργεί σε συνδυασμό με κρέμες, αλοιφές, αφέψημα βότανα.

Τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά

Η τάση για λοιμώξεις των ούρων στις γυναίκες εξηγείται από την ανατομική δομή των οργάνων, τη βραχεία ουρήθρα, την εγγύτητά της στον κόλπο και το άνοιγμα του πρωκτού. Στους άνδρες, αντίθετα, η μακρά ουρήθρα, επομένως, παθογόνες διεργασίες εμφανίζονται στην κάτω ουροφόρο οδό προκαλώντας προστατίτιδα. Υπό την επίδραση των αντιβιοτικών, τα παθογόνα καταστρέφονται, τα υπόλοιπα φάρμακα μπορούν να χρησιμεύσουν ως βοηθητικά.

Για αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος περιλαμβάνονται:

Πενικιλίνες. Βακτηριοκτόνα φάρμακα που καταστρέφουν το μικροβιακό τοίχωμα λόγω σύνθεσης πρωτεϊνών. Παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης, με στόχο την καταστροφή αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων.

Ημισυνθετικά φάρμακα. Αυτές περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη. Η ομάδα των αμινοπεπικιλλίνων έχει γίνει 25-30% ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, οπότε τα υπόλοιπα 70-75% καθιστούν δυνατή την αντιμετώπιση ευαίσθητων βακτηριδίων στα ούρα, εκκρίσεις από την ουρήθρα. Όταν υποβάλλονται σε αγωγή με αμπικιλλίνη ή αμοξικιλλίνη, η αφαίρεσή τους από το σώμα είναι λίγες ώρες.

Ένας αναστολέας προστατευμένων φαρμάκων, όπως flemoklav, unazin, ampisid, augmentin ή amoxiclav.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα ημισυνθετικών και αναστολέων.

Ορισμένες κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε ημι-συνθετικές ενώσεις, οι οποίες χωρίζονται σε 4 γενεές. Η αντίσταση στα φάρμακα αυξάνεται με κάθε γενιά. Χρησιμοποιούνται αν οι πενικιλίνες δεν βοηθούν, αλλά απορροφούνται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η πρώτη γενιά περιλαμβάνει cefalexin και cefazolin, που χορηγούνται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, καθώς και cefadroxil με τη μορφή σκόνης και καψουλών. Συνήθως σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς ασκούν κυρίως κυστίτιδα. Δεν είναι κατάλληλο για σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια.

Η δεύτερη γενιά αντιπροσωπεύεται από cefuroxime και cefaclor, αλλά δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών.

Η τρίτη γενιά χαρακτηρίζεται από το πιο δημοφιλές φάρμακο αυτής της ομάδας - κεφτριαξόνη, καθώς και cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Οι προετοιμασίες καταστρέφουν τους αιτιολογικούς παράγοντες των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, είναι αποτελεσματικοί στην κυστίτιδα, τη σύφιλη και την πυελονεφρίτιδα.

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος γυναικών και ανδρών, που είναι ένα δημοφιλές αντιβιοτικό της υποομάδας των κεφαλοσπορινών. Ένα γενικό φάρμακο με ευρύ φάσμα δράσης αντιμετωπίζει τέτοιες ουρογεννητικές λοιμώξεις όπως πυελίτιδα, προστατίτιδα ή κυστίτιδα και τις χρόνιες μορφές τους. Αντέχει στα αναερόβια βακτηρίδια και στα θετικά κατά Gram βακτηρίδια. Επίσης, συνταγογραφείται όταν ένας αριθμός πενικιλλίνης και αμινογλυκοσιδών είναι αδρανείς. Τρόπος χορήγησης - ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, αποδίδονται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά με τον ιστό του προστάτη, επομένως δεν χορηγείται σε άνδρες με βακτηριακή προστατίτιδα.

Το cefepime, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά τη θεραπεία σύνθετων ασθενειών της ουρογεννητικής οδού, ανήκει στην τέταρτη γενιά. Το σύστημα των ουροφόρων οργάνων επηρεάζεται από βακτηριακή προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα ή φλεγμονή των νεφρών και των εξαρτημάτων, επομένως είναι σημαντικό να χρησιμοποιείται κεφεπίμη, η κύρια αντένδειξη της οποίας είναι ηλικίας έως 12 ετών.

Σειρά τετρακυκλίνης. Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν βλάβες του Escherichia coli, αλλά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τον σταφυλόκοκκο aureus. Τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσουν τον σταφυλόκοκκο, αλλά είναι αποτελεσματικά κατά του Escherichia coli. Για λοιμώξεις, χρησιμοποιείται τετρακυκλίνη, χλωρτετρακυκλίνη ή οξυτετρακυκλίνη, ανάλογα με την παθολογία, τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα, τον γονοκόκκο ή το ουρεπλάσμα.

Οι φθοροκινολόνες με τη μορφή ofloxacin ή ciprofloxacin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βακτηριακής προστατίτιδας. Στις γυναίκες με προβλήματα ουροδόχου κύστης, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα συνταγογραφείται levofloxacin ή morfloxacin. Αντενδείκνυται στα παιδιά, έγκυος, καθώς προκαλεί κακή ανάπτυξη και οστά.

Nolitsin ή norfloxacin έχει ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, είναι ένα δημοφιλές φάρμακο της σύγχρονης ιατρικής. Δεν είναι εθιστικό και οδηγεί στην ταχεία καταστροφή επιβλαβών μικροοργανισμών. Διεισδύοντας στο αρσενικό ή θηλυκό σώμα, το φάρμακο απορροφάται ταχέως και εκκρίνεται από το σώμα χωρίς να προκαλεί βλάβη στο νευρικό σύστημα και στα οστά. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αντιόξινα, καθώς αυτό αποτρέπει την απορρόφηση στο σώμα. Το Nolitsin συνιστάται για δυσεντερία ή σαλμονέλωση, yersineosis, λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Αμινογλυκοσίδες. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς μπορεί να προκαλέσει τοξικές επιδράσεις. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της ενδοκαρδίτιδας. Σε περιπτώσεις φυματίωσης, συνταγογραφείται στρεπτομυκίνη ή καναμυκίνη.

Ομάδα μακρολίδης. Τα πιο συνηθισμένα είναι η αζιθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η ερυθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη. Λόγω της χαμηλής ευαισθησίας στα αρνητικά κατά gram βακτηρίδια, τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα στην περίπτωση της μη γονοκοκκικής ουραιθρίτιδας.

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, γι 'αυτό καθορίζεται μια κατάλληλη ομάδα, οι συστάσεις δίνονται από το γιατρό.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθένειες των ούρων

Τα αντιβιοτικά για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος συμβάλλουν στην καταστροφή βακτηριοκτόνων οργανισμών, αλλά οι συχνότερες γυναίκες παθολογίες είναι:

Η διάγνωση της ενδομητρίτιδας προσκρούει συχνότερα σε κορίτσια σε ηλικία τεκνοποίησης, στα οποία έχει φλεγμονή ο βλεννογόνος της μήτρας και η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του γεννητικού συστήματος. Για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα της ενδομητρίτιδας, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά:

  • από τη σειρά πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη, αμοξίνη, οικοβόλη,
  • από τετρακυκλίνες - τετρακυκλίνη, δοξυκιλίνη,
  • Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από οφλοξίνη, ζανόκνη και tarivom.
  • Η ομάδα των κεφαλοσπορινών αντιπροσωπεύεται από κετοτοξίνη, κεφαζολίνη.

Ορισμένα μοντέρνα κορίτσια δεν αποδίδουν τη δέουσα σημασία στις αμβλώσεις, επειδή είναι η κύρια αιτία της τραχηλίτιδας ή της φλεγμονής του τραχήλου της μήτρας. Τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τη φλεγμονή:

  • Τα μακρολίδια, δηλαδή η αζιθρομυκίνη, η βιταμίνη του διαλύματος ή η ερυθρομυκίνη, αθροιστικά,
  • Από την κατηγορία των πενικιλλίνων είναι amoxiclav, ecobol και amossin.
  • Οι φθοροκινολόνες αντιπροσωπεύονται από οφλοξίνη, levostar, zanocine, tarivom.

Η κολπίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, που εκδηλώνεται με φλεγμονή των κολπικών τοιχωμάτων.

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία κολπίτιδας:

  • Η κεφτριαξόνη και η κεφίξιμη χρησιμοποιούνται μεταξύ των κεφαλοσπορινών.
  • Ekoklav από μια σειρά από πενικιλίνες.
  • Levofloxacin και ciprofloxacin από φθοροκινολόνες.
  • Από τα μακρολίδια κατάλληλα κυλινδρικά.
  • Clindamycin από την ομάδα των lincosamides.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Τα ουροποιητικά συστήματα των ανδρών είναι λιγότερο ευαίσθητα σε λοίμωξη από τις γυναίκες, αλλά η παρενέργεια είναι η ίδια. Η αποδοχή σύγχρονων φαρμάκων για ουρολοίμωξη δεν απαλλάσσει τον ασθενή από παρενέργειες, αλλά πρέπει να είναι γνωστές για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, αλλά μετά την ανάγνωση τους, θα τους ειδοποιήσουν σίγουρα από την αυτοδιαχείριση.

  1. Αιφνίδιες αλλεργικές αντιδράσεις υπό μορφή αναφυλακτικού σοκ.
  2. Εξάνθημα
  3. Ημικρανία
  4. Ζάλη.
  5. Αδυναμία και κόπωση.
  6. Αύξηση θερμοκρασίας.
  7. Θρομβοπενία.
  8. Θρομβοφλεβίτιδα.
  9. Candidiasis.

Αντενδείξεις κατά την εισαγωγή:

  1. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο από το σώμα.
  2. Νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Εγκυμοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.
  4. Θηλασμός.
  5. Η ηλικία του παιδιού. Μόνο ορισμένα είδη φαρμάκων μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά με συνταγή.

Οι βλάβες στην ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα, τα αποθέματα, τον κόλπο ή τη μήτρα δεν αντιμετωπίζονται με μια γενική θεραπεία, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να επιλέξει φάρμακα. Οι ουρογεννητικές μολυσματικές ασθένειες διαγιγνώσκονται στις περισσότερες περιπτώσεις σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, αλλά οι προϋποθέσεις μπορεί να είναι σοβαρός κνησμός και κοιλιακός πόνος. Το μεγαλύτερο λάθος των γυναικών είναι μια προσπάθεια να αρχίσει η αυτοθεραπεία χωρίς να συμβουλευτεί κάποιον γιατρό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας, λευκοπενίας, οίδημα και εξάνθημα.

Φάρμακα για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος: πότε και τι ισχύει

Τα πιο συνηθισμένα παράπονα από ασθενείς σε ουρολόγο είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα για διάφορους λόγους.

Η βακτηριακή μόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται από οδυνηρή δυσφορία και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη χρόνια μορφή της νόσου.

Για τη θεραπεία τέτοιων παθολογιών στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά που μπορούν γρήγορα να σώσουν έναν ασθενή από μια μόλυνση με φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος γρήγορα και αποτελεσματικά.

Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων στο MPI

Κανονικά, τα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι σχεδόν αποστειρωμένα. Ωστόσο, η ουρηθρική οδός έχει τη δική της χλωρίδα βλέννας, έτσι συχνά υπάρχει η παρουσία παθογόνων οργανισμών στο ουροποιητικό υγρό (ασυμπτωματική βακτηριουρία).

Η κατάσταση αυτή δεν εκδηλώνεται και συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, με εξαίρεση τις έγκυες γυναίκες, τα μικρά παιδιά και τους ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Εάν η ανάλυση έδειξε ολόκληρες αποικίες Ε. Coli στα ούρα, τότε απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα και προχωρά σε μια χρόνια ή οξεία μορφή. Θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα με μακρά πορεία σε μικρές δόσεις, όπως η πρόληψη υποτροπής, επίσης ενδείκνυται.

Περαιτέρω, παρέχονται θεραπευτικές αγωγές αντιβιοτικών για ουρογεννητικές λοιμώξεις τόσο για τα δύο φύλα, όσο και για τα παιδιά.

Πυελνεφρίτιδα

Ασθενείς με ήπιες και μέτριες παθολογίες συνταγογραφούνται από του στόματος φθοροκινολόνη (για παράδειγμα, Zofloks 200-400 mg 2 φορές την ημέρα), ανθεκτική στην αναστολέα της αμοξικιλλίνης, ως εναλλακτική λύση στις κεφαλοσπορίνες.

Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα

Η κυστίτιδα και η φλεγμονή στο ουρηθρικό κανάλι εμφανίζονται συνήθως συγχρόνως, έτσι χρησιμοποιούνται οι ίδιοι αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Πρόσθετες πληροφορίες

Με μια περίπλοκη και σοβαρή πορεία μιας παθολογικής κατάστασης, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Στο νοσοκομείο συνταγογραφείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με παρεντερικά φάρμακα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στο ισχυρότερο φύλο κάθε μορφή ουρογεννητικής λοίμωξης είναι περίπλοκη.

Με μια ελαφρά πορεία της νόσου, η θεραπεία είναι εξωτερική, ενώ ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για χορήγηση από το στόμα. Αποδεκτή χρήση φυτικών εγχύσεων, αφέψημα ως πρόσθετη θεραπεία κατόπιν σύστασης του γιατρού.

Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος στη θεραπεία του MPI

Οι σύγχρονοι αντιβακτηριακοί παράγοντες ταξινομούνται σε διάφορα είδη που έχουν βακτηριοστατικό ή βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα στην παθογόνο μικροχλωρίδα. Επιπλέον, τα φάρμακα χωρίζονται σε αντιβιοτικά με ένα ευρύ και στενό φάσμα δράσης. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία του MPI.

Πενικιλίνες

Για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ημι-συνθετικά, ανασταλτικά, συνδυαστικά φάρμακα, σειρά πενικιλίνης

  1. Αμπικιλλίνη - μέσο για στοματική χορήγηση και παρεντερική χρήση. Λειτουργεί καταστρεπτικά στο μολυσματικό κύτταρο.
  2. Η αμοξικιλλίνη - ο μηχανισμός δράσης και το τελικό αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με το προηγούμενο φάρμακο, είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στο όξινο περιβάλλον του στομάχου. Ανάλογα: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτό το είδος διαφέρει από την ομάδα πενικιλλίνης στην υψηλή της αντοχή στα ένζυμα που παράγονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Τα φάρμακα τύπου κεφαλοσπορίνης συνταγογραφούνται για το δάπεδο. Αντενδείξεις: γυναίκες σε θέση, γαλουχία. Ο κατάλογος των κοινών θεραπευτικών μέσων του MPI περιλαμβάνει:

  1. Κεφαλεξίνη - ένα φάρμακο για τη φλεγμονή.
  2. Ceclare - κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς, που προορίζονται για στοματική χορήγηση.
  3. Το Zinnat παρέχεται σε διάφορες μορφές, χαμηλής τοξικότητας, ασφαλές για βρέφη.
  4. Ceftriaxone - κοκκία για το διάλυμα, το οποίο εγχέεται περαιτέρω παρεντερικά.
  5. Cefobid - 3 γενεακές κεφαλοσπορίνες, που εισάγονται σε / σε, σε / m.
  6. Maxipim - αναφέρεται στην 4η γενιά, η μέθοδος εφαρμογής είναι παρεντερική.

Φθοροκινολόνες

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι τα πιο αποτελεσματικά για λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας, που έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Ωστόσο, υπάρχουν σοβαρά μειονεκτήματα: τοξικότητα, αρνητικές επιδράσεις στον συνδετικό ιστό, ικανές να διεισδύσουν στο μητρικό γάλα και να περάσουν από τον πλακούντα. Για τους λόγους αυτούς, δεν χορηγούνται σε εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 18 ετών, ασθενείς με τενοντίτιδα. Μπορεί να χορηγηθεί με μυκόπλασμα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ciprofloxacin. Εξαιρετική απορρόφηση στο σώμα, ανακουφίζει τα επώδυνα συμπτώματα.
  2. Οφλοξίνη. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, λόγω του οποίου εφαρμόζεται όχι μόνο στην ουρολογία.
  3. Nolitsin.
  4. Πεφλοξασίνη.

Αμινογλυκοσίδες

Τύπος φαρμάκων για παρεντερική χορήγηση στο σώμα με βακτηριοκτόνο μηχανισμό δράσης. Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του ιατρού, καθώς έχουν τοξική επίδραση στους νεφρούς, επηρεάζουν αρνητικά την αιθουσαία συσκευή, την ακοή. Αντενδείκνυται στη θέση και θηλάζουσες μητέρες.

  1. Η γενταμικίνη είναι ένα φάρμακο της δεύτερης γενεάς αμινογλυκοσίδων, απορροφάται ελάχιστα από τα γαστρεντερικά, γι 'αυτό και εισάγεται σε / σε, σε / m.
  2. Netromitsin - παρόμοια με την προηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
  3. Η αμικακίνη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία πολύπλοκων MPI.

Νιτροφουράνια

Μια ομάδα βακτηριοστατικών αντιβιοτικών που εκδηλώνεται σε gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά είναι η σχεδόν πλήρης απουσία αντοχής στα παθογόνα. Η φουραδονίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως θεραπεία. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, αλλά τα παιδιά μπορούν να τα λάβουν μετά από 2 μήνες από την ημερομηνία γέννησης.

Αντιιικά φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει στόχο την καταστολή των ιών:

  1. Αντιαρπητικά φάρμακα - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Ιντερφερόνες - Viferon, Kipferon.
  3. Άλλα φάρμακα - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Αντιμυκητιακά φάρμακα

Για τη θεραπεία του MPI, χρησιμοποιούνται 2 τύποι αντιμυκητιασικών παραγόντων:

  1. Συστηματικές αζόλες που αναστέλλουν τη δράση των μυκήτων - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Αντιμυκητιακά αντιβιοτικά - Νυστατίνη, Levorin, Αμφοτερικίνη.

Αντιπρωτοζωική

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας συμβάλλουν στην καταστολή των παθογόνων παραγόντων. Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συχνότερα στη θεραπεία του MPI. Αρκετά αποτελεσματικό για την τριχομονάδα.

Αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων:

  1. Σε βάση ιωδίου - Betadine με τη μορφή διαλύματος ή υπόθετων.
  2. Φάρμακα με βάση που περιέχει χλώριο - ένα διάλυμα χλωρεξιδίνης, Miramistin σε μορφή πηκτώματος, υγρού, κεριών.
  3. Ταμεία με βάση gibitan - Hexicon σε κεριά, διάλυμα.

Άλλα αντιβιοτικά στη θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το φάρμακο Monural. Δεν ανήκει σε καμία από τις παραπάνω ομάδες και είναι καθολική στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουρογεννητική περιοχή στις γυναίκες. Σε περίπτωση ανεπιτυχούς MPI, ένα αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται επίσης για τη θεραπεία παιδιών από 5 ετών.

Προετοιμασίες για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος των γυναικών

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στις γυναίκες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ασθένειες (πιο συχνές): παθολογία των προσαγωγών και των ωοθηκών, αμφίπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων, κολπίτιδα. Για καθένα από αυτά, χρησιμοποιείται ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα με τη χρήση αντιβιοτικών, αντισηπτικών, παυσίπονων και υποστηριζόμενης χλωρίδας και ανοσίας.

Αντιβιοτικά για την παθολογία των ωοθηκών και των προσαρτημάτων:

  • Μετρονιδαζόλη.
  • Τετρακυκλίνη.
  • Συν-τριμοξαζόλη.
  • Ο συνδυασμός γενταμυκίνης με κεφοταξίμη, τετρακυκλίνη και νορσουλφαζόλη.

Αντιβιοτική θεραπεία για αμφίπλευρη φλεγμονή των σαλπίγγων:

Αντιμυκητιασικοί και αντιφλεγμονώδεις αντιβακτηριακοί παράγοντες ευρέος φάσματος δράσης που προδιαγράφονται για την κολπίτιδα:

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες

Στους άντρες, τα παθογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορισμένες παθολογίες για τις οποίες χρησιμοποιούνται συγκεκριμένοι αντιβακτηριακοί παράγοντες:

  1. Προστατίτιδα - Κεφτριαξόνη, Λεβοφλοξασίνη, Δοξυκυκλίνη.
  2. Παθολογία των σπερματικών κυστιδίων - Ερυθρομυκίνη, Metatsiklin, Makropen.
  3. Ασθένεια της επιδιδυμίδας - Λεβοφλοξασίνη, Μινοκυκλίνη, Δοξυκυκλίνη.
  4. Η βαλνοποστίτιδα - η αντιβιοτική θεραπεία καταρτίζεται με βάση τον τύπο παθογόνου που υπάρχει. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για τοπική χρήση - Candide, Clotrimazole. Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος - Levomekol (με βάση τη λεβομυκετίνη και τη μεθυλουρακίλη).

Αντισηπτικά φυτικά

Στην ουρολογική πρακτική, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν ουροαντισσπτικά τόσο ως πρωτογενή θεραπεία όσο και ως βοηθητική θεραπεία.

Canephron

Το Canephron είναι αποδεδειγμένο φάρμακο μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Η κύρια δράση έχει ως στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, την καταστροφή μικροβίων, έχει επίσης διουρητικό αποτέλεσμα.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τριαντάφυλλα, δεντρολίβανο, βότανο του χιλιοστού. Εφαρμόζεται εσωτερικά με τη μορφή χαπιών ή σιροπιού.

Φυτολυσίνη

Φυτολυσίνη - ικανή να απομακρύνει παθογόνους παράγοντες από την ουρήθρα, διευκολύνει την απελευθέρωση του λογισμικού, μειώνει τη φλεγμονή. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει πολλά φυτικά εκχυλίσματα και αιθέρια έλαια, έρχεται με τη μορφή πάστας για την προετοιμασία μιας λύσης.

Urolesan

Βότανο αντισηπτικό, κατασκευασμένο με τη μορφή σταγόνων και καψουλών, που σχετίζονται με κυστίτιδα. Συστατικά: εκχύλισμα κώνων λυκίσκου, σπόροι καρότων, αιθέρια έλαια.

Φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής του ουρογεννητικού συστήματος: αντισπασμωδικά και διουρητικά

Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος με φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή, ενώ αποκαθιστούν τη δραστηριότητα του ουροποιητικού συστήματος. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά και διουρητικά.

Αντιπλημμυρικά

Ικανός να εξαλείψει τον πόνο, να βελτιώσει τη ροή των ούρων. Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:

Διουρητικά

Διουρητικά για την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα. Χρησιμοποιούνται με προσοχή επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια, περιπλέκουν την πορεία της νόσου. Βασικά φάρμακα για το MPI:

Σήμερα, η ιατρική είναι ικανή να βοηθά γρήγορα και ανώδυνα στην αντιμετώπιση λοιμώξεων στο ουρογεννητικό σύστημα, χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευθείτε έγκαιρα έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις, με βάση τις οποίες θα καταρτιστεί ένα κατάλληλο πρόγραμμα θεραπείας.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά