Κύριος Πυελνεφρίτιδα

Что такое атония мочевого пузыря, почему она появляется и как от неё избавиться?

Атония мочевого пузыря – это перерастяжение стенок, потеря тонуса мышечного каркаса, проявляющееся недержанием мочи. Патология может встречаться в любом возрасте, однако чаще затрагивает пожилых людей и женщин. Заболевание сопровождается резким ухудшением качества жизни пациента, нарушается привычный ритм, ограничивается физическая активность.

Недержание мочи приносит не только физический дискомфорт, но и причиняет психологическое страдание. Человек не может надолго покинуть помещение, где есть туалет, не имеет возможности заниматься спортом и посещать общественные мероприятия.

Причины болезни и классификация

Атония мочевого пузыря классифицируется на две подгруппы:

  • У лиц молодого возраста заболевание характеризуется отсутствием позывов на мочеиспускание при наполнении органа. Заболевание в этом случае связано с нарушением иннервации мочевого пузыря и носит функциональный характер;
  • Перерастяжение мышечного каркаса может быть симптомом органической патологии. В этом случае причиной недержания мочи становится поражение стенок или сфинктера опухолью, воспалительным или инфекционным процессом.

Атония мочевого пузыря является следствием следующих патологических процессов:

Недержание мочи провоцирует сбой передачи нервных импульсов, расположенных в сфинктере и мышечной стенке мочевого пузыря. При этом нарушается сократимость гладкомышечной ткани – нервные окончания просто не передают своевременно информацию о заполнении органа.

Аналогичный механизм нарушения отмечается при воспалительном или инфекционном процессе в нервных окончаниях, расположенных в нижнем отделе поясницы.

Атония мочевого пузыря часто является следствием доброкачественного увеличения простаты.

Патологическое состояние может возникнуть после хирургического вмешательства на органы малого таза и поясничный отдел позвоночника, стать следствием травмы этих областей.

Однократно спровоцировать недержание мочи может сильный стресс, переживания, нервное потрясение.

Лишний вес, метаболический синдром, а также ожирение и сахарный диабет сопровождаются слабостью стенок органов мочеиспускания.

Длительное перерастяжение стенок, осознанная задержка опорожнения мочевого пузыря при его наполнении приводит к возникновению несостоятельности сфинктера. Поэтому крайне важно вовремя ходить в туалет, не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию, особенно женщинам.

Клиническая картина

При повреждении нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника основным проявлениями слабости мочевого пузыря является непроизвольное мочеиспускание. При полном отсутствии контроля со стороны пациента происходит непроизвольное отделение мочи.

Пузырь опорожняется не по мере наполнения, происходит постоянное подтекание каплями. Это доставляет множество неудобств человеку, вынуждая его прибегнуть к постоянному ношению памперсов.

При аденоме простаты или опухоли уретры происходит задержка мочи. Во время мочеиспускания в этом случае пузырь опорожняется не до конца, струя слабая. Отмечается подтекание при физической нагрузке – длительном стоянии, подъеме тяжестей, кашле и чихании.

Атония мочевого пузыря чаще встречается у женщин. Это состояние наблюдается в послеродовом периоде. При малом перерыве между беременностями и частых родах недержание мочи становится постоянным спутником женщины. При этом непроизвольное мочеотделение может наблюдаться при переохлаждении, во время физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Диагностика

Чтобы эффективно решить проблему недержания мочи, следует своевременно выявить причину патологии. При малейшем дискомфорте внизу живота и нарушении мочеиспускания нужно проконсультироваться с урологом, который поставит правильный диагноз. Для уточнения причины атонии мочевого пузыря и определения тактики лечения, понадобится ряд дополнительных обследований:

  • Общий клинический анализ мочи и крови;
  • Развернутое исследование мочи по Нечипоренко;
  • Бактериологическое исследование мочи и посев патогенной ее микрофлоры с определением уровня чувствительности бактерий на антибиотики;
  • Цистоскопия;
  • УЗИ органов малого таза, мочевого пузыря и почек, предстательной железы у мужчин и определение уровня остаточной мочи;
  • Рентгенологическое исследование с использованием контраста.

В сомнительных случаях может понадобиться дополнительное обследование при помощи МРТ, компьютерной томографии, радиологическое исследование.

Лечение

Атония мочевого пузыря сегодня не приговор. Своевременное обращение к врачу, выявление причины и полноценное лечение – залог успешного выздоровления. Терапия должна быть комплексной и полноценной, включать в себя несколько пунктов:

При функциональном недержании мочи.

Хороший эффект показал комплекс упражнений Кегеля — попеременное напряжение и расслабление мускул малого таза.

При повреждении позвоночника.

В восстановительный период назначают комплекс специальных упражнений, призванных укрепить мышечный каркас спины. Достичь этой цели может помочь аквааэробика и плавание.

Соблюдение принципов правильного питания.

Обязательный пункт. Из рациона исключаются все экстрактивные продукты – специи, пряности, перец, чеснок, шоколад, черный кофе, крепкий чай и алкогольные напитки.

Чтобы сформировать рефлекс.

Следует опорожнять мочевой не по мере наполнения, а по графику, например, каждые 2-3 часа (в зависимости от питьевого режима).

Хороший эффект в лечении недержания мочи показала иглорефлексотерапия и физиопроцедуры – электрофорез, лазеролечение, парафинотерапия.

При инфекционном процессе важно адекватное назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Назначение антибиотиков должно основываться на результатах бактериологического исследования (посева) мочи.

Аппаратное лечение

В терапии атонии мочевого пузыря важную позицию занимает аппаратное лечение. Витафон – специально разработанный прибор, эффект которого основан на вибрационном воздействии. Аппарат обладает следующими терапевтическими свойствами:

  • Витафон восстанавливает кровоток в капиллярах, улучшая питание тканей;
  • Аппарат нормализует лимфоток в органах малого таза;
  • Микровибрация способствует восстановлению нервной проводимости.

Положительное воздействие оказывает ДЭНС-терапия. Во время процедуры происходит стимулирующее воздействие на поврежденные зоны. Нейроимпульсы, испускаемые аппаратом, снимают болевой синдром, уменьшают спазм гладкомышечных волокон, стимулируют работу почек и уменьшают дизурические проявления.

Народные методы лечения

Высокую эффективность при атонии мочевого пузыря показал сбор лекарственных растений: солодки, лопуха, лещины, синеголовника и березовых почек.

Нужно взять все ингредиенты в одинаковой пропорции и смешать. На литр кипятка добавляется 3 столовых ложки смеси, настой запаривается в термосе на ночь. Принимать лекарственное средство следует трижды в день по полстакана натощак.

В комплексном лечении недержания мочи хороший эффект показало лекарственное растение пастушья сумка. 30 г высушенной травы заливаются стаканам кипятка и настаиваются в течение получаса. Полученный настой следует принимать 3-4 раза в сутки по 50 мл. Длительность терапии составляет 2 недели.

Высоким лечебным потенциалом обладают ванны с использованием настоя хвоща и полевых цветов. Стакан сухой смеси трав нужно вскипятить в двух литрах воды в течение 15 минут, остудить, процедить. Полученный отвар добавьте в горячую ванну и прогрейтесь в ней в течение полчаса. Проводить процедуру рекомендуется один раз в неделю.

Профилактика

Чтобы сохранить рефлекс и избежать перерастяжения мышечной стенки мочевого пузыря, следует вовремя его опустошать. Регулярное пренебрежение этим правилом приводит к потере чувствительности и провоцирует непроизвольное мочеиспускание.

При хирургическом вмешательстве и воздействии наркоза, а также при приеме сильнодействующих психотропных препаратов важно обеспечить своевременное опорожнение мочевого пузыря. В этих случаях обязательна установка катетера.

При выявлении инфекции мочеполового тракта важна своевременная адекватная терапия, которая поможет избежать интоксикации, способной привести к возникновению слабости гладкомышечных волокон мочевого пузыря.

Лечение атонии мочевого пузыря

Оставьте комментарий 1,716

Регулирование мочеиспускательного процесса контролируется нервной системой. Атония мочевого пузыря (недержание мочи) ― последствие нарушения связи нервных волокон спинного мозга с мочевым пузырем. Из-за этого теряется тонус стенок органа и способность в удержании мочевой жидкости. Такая патология способна доставить человеку огромный дискомфорт в физическом и психологическом плане.

Общая информация

Мочеиспускание — согласованный акт нервной и мочевыделительной систем. Неконтролируемое мочеотделение случается при переполненном мочевом пузыре. В его стенках находятся множество нервных рецепторов для тонкой реакции повышения давления внутри пузыря и передачи сигнала в головной мозг. Импульс на это отвечает одновременным сокращением в мускулатуре мочевого пузыря и расслабляет сфинктеры для мочеиспускания. При нарушениях нервных передач рецепторы и мышцы мочевого пузыря не могут своевременно среагировать на переполненность органа уриной, вследствие этого стенки растягиваются и осуществляется непроизвольное мочеотделение. В основном это происходит при мышечном напряжении живота. Если выработать привычку опорожнять мочевой пузырь каждые 2―3 часа, то со временем контроль над мочеиспусканием снова установится.

Причины патологии

Атония мочевого пузыря считается вторичным патологическим процессом, который развивается по разным причинам. К ним относятся:

  • хронические проявления бактериальных инфекций (цистит);
  • тяжелая форма протекания беременности;
  • проблемы при родоразрешении;
  • травмирование в нижних зонах позвоночника с повреждением спинного мозга;
  • рост грыжи или опухоли на позвоночнике, нарушающие проходимость нервных волокон;
  • нейропатия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные проблемы;
  • сифилис;
  • нарушения в простате;
  • оперативное вмешательство;
  • воздействие медицинских препаратов на нервную систему;
  • простудные болезни;
  • конкременты или песочные осадки в почечных органах;
  • возрастные показатели.

Причины могут быть в комплексе или воздействовать по отдельности. Патология носит генетический характер или является следствием повреждений плода в эмбриональный период. Атония нередко наблюдается у малышей, у людей старшего возраста и у женщин в положении или в послеродовой период. У людей этой группы, наиболее подверженных к недержанию, общая проблема ― мышечная слабость органов в малом тазу.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи часто проявляется у женщин в первый год после родов. Это считается нормальным проявлением, которое объясняется послаблением мускулатуры пузыря из-за внушительных нагрузок в период ожидания малыша и при родовом процессе. Данный вид патологии в основном проходит сам, без лечения. Для ускорения этого процесса специалисты рекомендуют особые упражнения, которые эффективно задействуют мускулатуру дна таза. Затянувшаяся длительно атония — повод для обращения к специалисту.

Патология у новорожденных и детей

Недержание у новорожденных и детей происходит при нарушениях в нервной системе. Атония у младенцев проявляется в вытекании урины маленькими дозами и характерна при процессах патологического характера малого таза, задевающие нервы. В возрасте до 2,5 лет контролирование мочеотделения отсутствует, а процесс опорожнения осуществляется рефлекторным способом.

Симптоматика

Специфика симптомов зависит от поврежденного мышечного отдела. Атония сфинктеров мочевыделительного канала характеризуется неконтролируемым выделением урины, а атония мышц стенок мочевого пузыря характеризуется напряжением тазовых мышц во время мочеотделения. Часто выраженные симптомы при любом типе атонии:

  • тяжесть в нижних зонах живота, увеличивающаяся при скоплениях мочевой жидкости;
  • выход урины небольшими порциями, усиливающиеся во время давления на живот;
  • отсутствуют позывы к мочеотделению;
  • невозможность сдерживать урину при сильных мышечных напряжениях живота;
  • большие объемы остатков мочи.
Вернуться к оглавлению

Диагностика атонии мочевого пузыря

При выявлении первых симптомов патологии следует сразу обратиться за консультацией к специалисту. Для выявления первопричины патологии и назначения эффективной терапии доктор определит этапы обследования. В него входит:

  • общий анализ урины;
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой и мочевыделительной системы;
  • компьютерная томография (КТ);
  • возможна консультация специалиста другого профиля (невропатолог, гинеколог, хирург и другие).
Вернуться к оглавлению

Лечение

Консервативная терапия

Главная направленность терапии выглядит в усилении тазовой мускулатуры и в возобновлении контроля над процессом мочеотделения. Терапия состоит из таких этапов:

  • упражнения, направленные на укрепления мышц таза (упражнения Кегеля);
  • физические нагрузки для приведения в тонус скелетных мышц, для поддержания позвоночника и спинного мозга (плавание);
  • диетическое питание включает исключение продуктов, раздражающих пузырь;
  • составления и выполнение схемы мочеотделения;
  • физиотерапия;
  • использование медикаментозных препаратов ― антидепрессантов для успокоения нервной системы и медикаментов для обеспечения тонуса мышц;
  • механическое воздействие (установка катетера, пессария);
  • хирургическое вмешательство, если консервативное лечение не принесло благоприятного эффекта.
Вернуться к оглавлению

Терапия с помощью народных средств

Существует много разнообразных методик в терапии недержания. Они направлены на укрепления всего организма, на борьбу с воспалительными процессами и оказывают благотворное воздействие на состояние нервной системы. Выбор любого растительного компонента следует оговорить с лечащим врачом во избежание отрицательных последствий. Рекомендовано употреблять процеженные отвары из таких растительных ингредиентов:

  • семечек тыквы;
  • корешков опунции;
  • шалфея;
  • укропных семечек;
  • хвоща полевого;
  • плауна булавовидного;
  • пастушьей сумки.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Профилактические меры атонии мочевого пузыря состоят из предотвращения процессов, приводящих к данной проблеме. К ним относят:

  • соблюдение личной гигиены;
  • избегание переохлаждения;
  • своевременное и правильное лечение инфекционных болезней;
  • выполнение укрепляющих мускулатуру упражнений;
  • соблюдение правильного питания.

В основном комплексная терапия помогает в решении патологии недержания мочи, однако бывают случаи, не поддающиеся лечению. В таких ситуациях мероприятия направлены на ознакомление пациента с тем, как жить с такой патологией. Сегодня существует ряд специфических гигиенических средств, которые позволяют не волноваться при атонии мочевого пузыря.

Патология стенок органа или атония мочевого пузыря: что это такое, причины развития заболевания и методы его лечения

Атония мочевого пузыря является распространённой патологией мочеиспускания. Заболевание представляет собой патологию стенок органа, которые теряют тонус, в результате мочевой пузырь не выполняет свои функции. Недуг доставляет массу физического дискомфорта, также негативно влияет на психическое здоровье пациента.

Вовремя начатое лечение способствует купированию неприятных симптомов, восстановлению функций мочевого пузыря. Берегите здоровье, при малейших признаках атонии обращайтесь к специалисту, самостоятельно справиться с патологий в большинстве случаев не представляется возможным.

Что это такое

Мочеиспускание представляет собой процесс, отвечающий за опорожнение мочевого пузыря. Только при условии слаженной работы множества отделов нервной системы, сфинктеров выделительного канала, мускулатуры самого органа возможен нормальный процесс мочеиспускания. В норме накопительный орган может вместить до 800 мл жидкости, человек ощущает позывы в туалет при наличии в мочевом пузыре около 200 мл урины.

Изначально позывы к мочеиспусканию несильные, по мере накопления урины, они усиливаются. Здоровый человек способен контролировать все процессы, терпя в неподходящий момент. Непроизвольное мочеиспускание происходит в критических ситуациях, когда урины накоплено максимальное количество.

Стенки мочевого пузыря покрыты нервными окончаниями, которые подают сигнал нервной системе о наполнении органа мочой. В ответ головной мозг способствует сокращению детрузора, расслаблению сфинктера выделительного канала. После опорожнения мышцы работают в привычном режиме.

Нарушение нервного сообщения между стенками мочевого пузыря и мозгом ведут к тому, что детрузор неадекватно реагирует на наполнение органа мочой, патологический процесс носит название – атония. Наличие у пациента данной патологии ведёт к постоянному критическому наполнению мочевого пузыря, непроизвольному его опорожнению.

Узнайте о причинах красной мочи у женщин и о лечении первопричины гематурии.

О лечебных свойствах и противопоказаниях травы пол — пала для почек прочтите по этому адресу.

Причины возникновения заболевания

На формирование атонии влияет множество негативных факторов:

  • воспалительный процесс в спинном мозге пациента;
  • заболевания позвоночного столба;
  • различные повреждения в паховой области, неправильно проведённое оперативное вмешательство;
  • течение аденомы простаты;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • наличие инфекционных недугов мочеполовой системы, особенно, в хронической форме;
  • частое несвоевременное опорожнение ведёт к ослаблению стенок мочевого пузыря;
  • естественные изменения в организме на фоне старения;
  • ожирение, сидячий образ жизни.

Патология может носить наследственный характер или быть врождённым дефектом. Наиболее подвержены атонии особые группы лиц:

  • пациенты, страдающие аденомой простаты;
  • течение патологий нервной системы;
  • хронический цистит (заболевание часто диагностируют у женщин);
  • различные травматические повреждения позвоночника;
  • дамы в послеродовой период;
  • люди, перенёсшие операции в области малого таза.

Атония после родов

Патология, обнаруженная у женщины недавно родившей, встречается настолько часто, что каждая дама должна знать о существующих рисках. Недуг имеет разные степени тяжести. В некоторых ситуациях моча понемногу сочится постоянно или иногда подтекает. В такой ситуации позывы к мочеиспусканию практически отсутствуют, ощущаются боли внизу живота.

Атония в послеродовой период в большинстве случаев проходит спустя месяц без каких-либо лечебных манипуляций. Специальной терапии не требуется, медики рекомендуют выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление функции мочевого пузыря. Отсутствие положительных сдвигов обязывает пациентку обратиться к урологу.

Атония у новорождённых

Патология у новорождённых или маленьких деток формируется на фоне заболеваний нервной системы. До двух с половиной лет непроизвольная регуляция мочеиспускания отсутствует, опорожнение происходит благодаря рефлексам. Подобные проблемы могут также возникать в подростковом возрасте. Неприятность проявляется эпизодическими приступами недержания мочи.

Атония у младенцев характеризуется постепенным постоянным вытеканием урины. Многие родители не сразу замечают проблему благодаря использованию памперсов. При подозрении на заболевание немедленно посетите педиатра. Нет гарантии, что удастся справиться с проблемой, но чем раньше начать терапию, тем благоприятнее прогноз.

Симптоматика

Характерная клиническая картина зависит от повреждений конкретного отдела мускулатуры. Моча может постоянно непроизвольно вытекать: немного подтекать постоянно или выделяться каплями. Такой процесс наблюдается при атонии сфинктеров выделительного канала. Патология стенки мочевого пузыря характеризуется необходимостью потуг для опорожнения органа.

Выделяют ряд симптомов, которые сопровождают все типы атонии:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию. Некоторые пациенты ощущают резкий позыв при критическом наполнении мочевого пузыря. Ощущения настолько сильные, что контролировать их практически невозможно;
  • наличие большого количества остаточной мочи. У здорового человека уровень оставшейся урины не превышает 50 мл, у пациентов, страдающих атонией, отметка достигает 300 мл;
  • многие больные жалуются на постоянную тяжесть внизу живота, неприятные ощущения усиливаются при полном заполнении мочевого пузыря;
  • при физических нагрузках, кашле часто отмечается не контролированное опорожнение;
  • во время мочеиспускания струя прерывистая, слабая, иногда урина выделяется каплями.

Диагностика

Назначить адекватное лечение, купировать неприятные симптомы атонии можно при помощи специальных диагностических манипуляций:

  • больному назначают анализы крови и мочи;
  • с помощью УЗИ мочевого пузыря и близлежащих органов медики определяют степень патологии, наличие других заболеваний;
  • рекомендуется осмотр узких специалистов (гинеколог, хирург, невропатолог) для выяснения первопричины заболевания;
  • определение микрофлоры позволяет выявить инфекционный процесс;
  • контрастная урография дополняет общую картину недуга;
  • МРТ и КТ.

На основе полученных результатов, медик подтверждает или опровергает диагноз, назначает соответствующий курс терапии, подбирает лечебные методики в индивидуальном порядке.

Эффективные методы и правила лечения

Терапия подбирается медиком в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания, особенности пациента. При подборе методик лечения важную роль играют сопутствующие заболевания, возраст больного.

Узнайте о лечебных свойствах корня шиповника и о его применении для лечения мочекаменной болезни.

О противопоказаниях и показаниях к проведению гемодиализа почек написано в этой статье.

На странице http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html прочтите о применении травы девясила для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Справиться с атонией можно только при помощи целого комплекса полезных рекомендаций:

  • упражнения Кегеля. Направлены на укрепление, тренировку мышц таза, что благотворно влияет на течение патологии;
  • соблюдение специальной диеты, которая исключает потребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь. Медики рекомендуют ограничить или вообще отказаться от употребления алкогольных напитков, шоколада, кофеина, молочных продуктов;
  • медик может назначить медикаментозную терапию, включающую различные препараты (антидепрессанты, антихолинергические средства, антагонисты кальция, простагландины Е);
  • купирование основного неприятного симптома (недержание мочи) возможно при помощи особого прибора под названием пессарий. Изделие вводят во влагалище, он обеспечивает дополнительное давление на накапливающий мочу орган, благотворно влияет на течение патологии;
  • справиться с неприятными ситуациями можно при помощи предварительно составленного графика опорожнения;
  • по необходимости используют катетер;
  • физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц таза;
  • справиться с патологией выделительных органов можно при помощи хирургического способа, если консервативные методы не помогают.

Средства народной медицина

Снадобья помогают увеличить эффективность основного лечения, купировать неприятные симптомы, справиться с воспалительным/инфекционным процессом. Перед началом терапии проконсультируйтесь со специалистом, не используйте рецепты, негативно влияющие на ваше здоровье.

Эффективные рецепты для борьбы с атонией:

  • для приготовления лечебного отвара соедините в равных пропорциях листья берёзы, кору лещины обыкновенной, корни лопуха и солодки голой. В прогретый термос поместите три столовых ложки полученной травяной смеси, залейте литром кипятка. Настаивайте средство несколько часов, готовый продукт принимайте по 100 мл каждый раз перед трапезой;
  • неприятные ощущения купируются с помощью принятия лечебных ванн (с использованием отвара полевого хвоща). Приготовить средство очень просто: стакан сушёной травы залейте двумя литрами воды, кипятите полчаса. Средство вылейте в ванну, продолжительность терапии составляет не более получаса.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие терапии ведёт к постоянному физическому и психическому дискомфорту пациента, способствует присоединению различных инфекций. Справиться с атонией врождённого характера или сформированной на фоне генетических изменений не представляется возможным. В таком случае пациенту прописывают ношение подгузников для взрослых, специальные медикаменты, рекомендуют опорожняться по заранее подготовленному графику.

Приобретённая атония поддаётся терапии, при условии соблюдения ряда полезных рекомендаций. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. В целом, атония поддаётся лечению, ведь врождённые патологии встречаются крайне редко.

Профилактические рекомендации

Избежать формирования атонии можно, соблюдая полезные рекомендации врачей:

  • по возможности остерегайтесь ситуаций, способствующих травмированию области таза;
  • своевременно лечите инфекционные, воспалительные процессы выделительной системы. Старайтесь предупредить появление заболеваний;
  • учитывайте тот факт, что лечение атонии в домашних условиях грозит необратимыми последствиями. Большинство пациентов, которые лечили патологию самостоятельно останутся с ней до конца жизни. Обусловлен факт тем, что стенки мочевого пузыря могут настолько растянуться, что избавиться от такой неприятности не представляется возможным.

Больше полезной информации о причинах, симптомах и лечении атонии мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

Эффективное устранение атонии мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря – это бесконтрольное испускание урины, которое появляется из-за сильного растяжения стенок, ухудшения мышечного тонуса. Причин тому множество. Выделение экскрементов в норме неусыпно контролируется нервной системой, поэтому повреждение ее связей чревато нарушениями. Чаще всего атонии мочевого пузыря подвергаются дети и женщины преклонного возраста, что приносит им серьезные психологические и физические неудобства.

Причины возникновения патологии

Организм теряет управление над мочеиспускательным процессом из-за сбоев в нервном снабжении мочевого пузыря. Нейроны стенок в нормальном состоянии непрерывно посылают сигналы по спинномозговым каналам, что нарушается в случае патологии. Когда растяжение становится критическим, моча выходит самопроизвольно. Урина может выделяться при любом малом утруждении, в лежачем положении и во время секса, после приема спиртного. Известен ряд провоцирующих факторов:

  • осложнения при беременности и родах;
  • неблагоприятная наследственность;
  • хронические инфекционные недуги мочеполовой сферы (цистит);
  • радиационное воздействие, интоксикация;
  • травмы нижних сегментов спинного мозга, повреждения промежности и крестца;
  • грыжи межпозвоночных дисков и новообразования, препятствующие нервной проводимости;
  • сбой эндокринной системы (нехватка эстрогенов);
  • мышечная атония в системной форме, способствующая нарушению иннервации, неврологические проблемы;
  • болезни простаты;
  • осложнения после хирургического вмешательства;
  • влияние некоторых медпрепаратов;
  • стрессовые ситуации (однократное провоцирование), сбои в работе психики;
  • частое наполнение и неестественное опорожнение мочевого пузыря;
  • камни и песок в почках;
  • простуды;
  • избыток веса;
  • сифилис;
  • старость.

Недержание мочи после родов

Изменение положения органов малого таза относительно друг друга, расстройство мускулов тазового дна вследствие усиленной нагрузки на них при беременности и во время прохождения плода – причинные факторы недержания мочи. При родах возможны нарушения иннервации и кровоснабжения, особенно в том случае, если родоразрешение совершается не в первый раз и сопровождается травмами, когда ребенок достаточно велик или не единичен. В результате могут возникнуть аномальная подвижность уретры и мочевого пузыря, дисфункция сфинктеров.

Примерно 25% женщин испытывают недержание мочи от месяца до года после родов. Атоническое состояние укладывается в рамки нормы и не требует лечения (однако рекомендуется специальная гимнастика).

Характерные симптомы

Нарушения в мочевыделительной системе допускают непроизвольные выделения, объем которых напрямую связан с тонусом мышц (урина может сочиться каплями или подтекать). Возможно ощущение чужеродного предмета во влагалище, чувство незавершенности процесса опорожнения. Негативные изменения сопровождаются следующими состояниями:

  • отсутствуют позывы (обычно мочеиспускание происходит из-за временного напряжения брюшных стенок: смеха, чихания, кашля и т. д.);
  • намеренное опорожнение вызывает затруднения, есть необходимость усилия, наблюдается прерывистость и слабость струи;
  • полное выведение мочи не представляется возможным, оно постоянно отсрочивается (остается в районе 300 мл, тогда как у здорового человека – меньше 50 мл урины);
  • возможно появление тяжести при переполнении мочевого пузыря (болями атония обычно не характеризуется).

Видео рассказывает о недержании мочи:

Диагностика

Успех лечебных мероприятий зависит от своевременного выявления подлинной причины и степени патологии. Порой ухудшение функционирования мочевого пузыря является частью симптоматики более тяжелого недуга. Поэтому для постановки диагноза важны все методы:

  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря и соседних органов;
  • обследование узких специалистов и уролога;
  • оценка состояния простаты (для мужчин);
  • контрастная урография;
  • цистоскопия (выявление рельефа) и цистометрия (определение объема, эластичности и чувствительности), дающие сведения о мочевике;
  • оценка микрофлоры для выявления инфекции;
  • электромиография для определения биоэлектрической динамики тканей мышц;
  • КТ и МРТ;
  • урофлуометрия для измерения скорости потока выделяемой урины и ее объема.

Лечение препаратами

При атонии мочевого пузыря назначаются медикаментозные средства из различных групп:

  • антидепрессанты;
  • антагонисты кальция;
  • миотропные лекарства;
  • антихолинергические составы.

Только врач может подобрать медикаменты, учитывая причины, вызвавшие патологию.

Если атония мочевого спровоцирована операцией, для профилактики используют «Прозерин» в инъекциях.

Народные методы

При атонии мочевого пузыря основное лечение может стать более эффективным благодаря использованию снадобий. Безусловно, не стоит исключать консультаций врача по этому поводу, ведь травы дают сильные побочные эффекты.

Ускорению лечения способствуют такие рецепты:

  1. Семена укропа. На стакан кипятка – одна столовая ложка, средство настаивается 3 часа, фильтруется и выпивается зараз.
  2. Шалфей. В литр кипящей воды кладется 40 г сырья, лекарство настаивается 2 часа и употребляется 3 раза в день по полстакана.
  3. Сбор листьев березы, коры лещины, размельченных корней синеголовника, лопуха и солодки. Чтобы приготовить настой, нужны равные доли каждого компонента. В предварительно нагретый термос кладут 3 столовые ложки сбора и заваривают литром кипятка. Настаивание производится примерно 2 часа, после отвар процеживается и принимается до еды в течение дня по 100–150 мл.
  4. Полевой хвощ. Лечение атонии может производиться местными ваннами с использованием целебных настоев. Для отвара понадобится 150 г сухой массы растения, 2 л воды для 30-минутной варки на минимальном огне. Затем производится фильтрация, и настой добавляется в ванну (можно применить и для компрессов).

Гимнастика

При атоническом недержании следует уделить внимание лечебной физкультуре. Обычно врачи рекомендуют упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц таза.

Прогноз и профилактика

Врожденная атония (в том числе как генетическая патология) – довольно редкое явление, почти не поддающееся терапии. В такой ситуации пациенту рекомендуют устойчивый график опорожнения, медикаментозное лечение и применение подгузников.

Приобретенное заболевание успешно излечивается, если все рекомендации соблюдаются, но в запущенных случаях становится необходимым оперативное вмешательство.

Для профилактики важна своевременная терапия воспалений, превентивные меры по отношению к травмоопасным ситуациям. Не рекомендуется заниматься самолечением, чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря может обернуться ухудшением самочувствия.

Атония мочевого пузыря

Недержание мочи способно существенно нарушить привычное течение жизни человека, причиняя ему психологические и физические неудобства. Атония мочевого пузыря – функциональное расстройство отделения урины, возникшее из-за нарушения согласованности между нервными импульсами спинного мозга и мышечным органом выделительной системы. Потеряв необходимый контроль, мочевой пузырь утрачивают способность удерживать скопившуюся мочу.

Суть патологии

Отделение мочи – отлаженный механизм работы определенных зон нервной системы, мышц уретральных сфинктеров и мочевого пузыря. По мере накопления жидкости человек ощущает позывы к мочеиспусканию, но может держать их под контролем. Нервные рецепторы, находящиеся в мышечной оболочке органа, реагируют на рост давления в нем и через спинной мозг посылают соответствующие сигналы в мозг головной. От него идет ответный нервный импульс – мышцы мочевого пузыря (детрузора) сокращаются, сфинктеры уретры расслабляются.

После опорожнения органа стартует обратный процесс: сжимание сфинктеров и расслабление детрузора. Моча отделяется непроизвольно лишь при критическом переполнении мочевого пузыря. Это норма. При атонии нервные связи нарушаются. «Дезориентированный» детрузор не способен адекватно реагировать на скопление мочи. В итоге орган переполняется, и его стенки чрезмерно растягиваются, вызывая непроизвольное мочевыделение.

Причины утраты тонуса

Атонию мочевого пузыря относят к вторичным патологиям. Она обусловлена рядом причин, в числе которых выделяют:

  • хронические инфекционные заболевания (цистит);
  • осложненные формы беременности и разрешения от родов;
  • травмирование нижних отделов позвоночного столба с повреждением спинномозговых структур;
  • позвоночные грыжи и новообразования, негативно влияющие на нервную проходимость;
  • невоспалительные поражения нервов;
  • избыточный вес;
  • психоэмоциональную перегрузку;
  • эндокринные патологии;
  • сифилис;
  • заболевания простаты;
  • послеоперационные осложнения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • простудные заболевания;
  • камни в почках;
  • преклонный возраст.

Причины развития патологии бывают единичными или проявляются в комплексе. В ряде случаев недержание мочи обусловлено генетическими нарушениями и внутриутробными повреждениями плода. В основной группе риска находятся:

  • женщины – рожавшие и подверженные воспалениям мочевого пузыря;
  • мужчины, страдающие аденомой простаты;
  • пациенты с травмами позвоночного столба, нарушениями нервной системы и больные, перенесшие операцию на органах мочеполовой системы.

Недержание мочи у мужчин

У мужчин патология может возникнуть в любом возрасте. Обычно ее развитие вызывают травмы позвоночника, нарушившие функциональность нервных окончаний спинного мозга. Нередко моча выделяется во сне – в это время чувствительность организма понижена. Атонию, сочетанную с заболеваниями простаты, часто принимают за одно из их проявлений. Но простатиту свойственны боли в паху и нарушение потенции. При наличии явных признаков атонии одновременно с простатитом следует лечить и мочевой пузырь. Чем раньше выявлена и устранена основная причина атонии, тем более благоприятен прогноз.

«Слабость» мочевого пузыря у женщин

У четверти женщин, рожавших естественным путем, в течение года после родов наблюдается недержание. При кашле или громком смехе у них может отделяться несколько капель урины. Подобное явление считается вариантом нормы. Оно обусловлено ослаблением мускулатуры мочевого пузыря, вызванным нагрузками в период беременности и в процессе рождения ребенка. Подобное отклонение обычно со временем проходит самостоятельно, без терапии.

Для ускорения «излечения» специалисты советуют заниматься специальной гимнастикой для укрепления мускулатуры таза. Продолжительная послеродовая атония – повод для похода к врачу. Кроме того, у женщин атония часто развивается из-за воспалений мочеполовой системы. Поначалу процесс может протекать незаметно, но без лечения быстро прогрессирует.

Проблемы с мочеотделением у детей

У детей до двух с половиной лет контроля мочеотделения не существует, мочевой пузырь опорожняется рефлекторно. Атонии младенцев характерно незначительное отделение мочи. Его провоцируют повреждения ЦНС. Если патология выявлена у ребенка постарше, речь идет о патологическом недержании мочи. Для нормализации рефлекса испускания урины мочевой пузырь малыша необходимо опустошать часто.

Иногда маленьким пациентам назначают катетер, помогающий выводить урину в специальную емкость. Усиление и восстановление рефлекса может произойти только при своевременном отделении мочи. Недопустимы сдавливание и растягивание органа, разрушение задних корешков нервов – это значительно усугубит тяжесть заболевания.

Симптоматика патологии

Основных симптомов атонического состояния мочевого пузыря немного, но не заметить их невозможно, это:

  • неконтролируемое мочеотделение;
  • «отсроченное» отделение мочи при посещении туалета;
  • отсутствие позывов к опорожнению мочевого пузыря, иногда они возникают лишь при критически переполненном органе. Эти позывы столь сильны, что сдерживать их затруднительно;
  • слабая, прерывистая струя мочи при обычном мочеотделении;
  • чувство тяжести в животе, которое при накоплении урины усиливается;
  • значительное количество остаточной урины.

Непроизвольное мочеиспускание часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, чихании, кашле. При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить серьезные последствия патологии.

Диагностика заболевания

Диагностирование атонии проводят не только для определения локализации ослабленной мышечной оболочки органа, но и для выяснения причин утраты ее тонуса. Для этого проводят ряд мероприятий:

  • обследование уролога;
  • консультации узких специалистов;
  • клинический анализ крови (выявление инфекционных патологий);
  • бакпосев мочи (оценка флоры);
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография (анализ формы, объемов и структуры почек и мочевого пузыря);
  • цистоскопия (визуализация внутреннего рельефа мочевого пузыря);
  • цистометрия (оценка емкости, чувствительности и растяжимости мочевого пузыря);
  • КТ органов малого таза;
  • электромиография (оценка биоэлектрической активности мышц);
  • исследование простаты у мужчин.

Для оценки скорости мочеотделения и анализа деятельности детрузора применяют урофлуометрию.

Терапия недержания мочи

Схему лечения атонии избирают специалисты – с учетом возраста пациента, тяжести протекания патологии, сочетанных патологий. В числе основных методик:

  • упражнения, способствующие укреплению мышц таза (гимнастика Кегеля);
  • организация правильного питания, исключающего определенные продукты (спиртные напитки, цитрусовые, шоколад, специи);
  • поведенческая терапия – мочеиспускание «по графику»;
  • симптоматическая терапия – установка специального устройства (пессария) во внутренние половые органы женщины для обеспечения дополнительного давления;
  • физиотерапевтические приемы – стимулирование мочевого пузыря;
  • медикаментозная терапия.

Терапия должна быть комплексной. Прием лекарственных средств зависит от причин, спровоцировавших развитие атонии. Для восстановления нейрогенных функций обычно прописывают специфические препараты:

  • миотропные спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антимускариновые средства;
  • простогладины Е.

Лечение атонии мочевого пузыря проводят параллельно с терапией сопутствующих заболеваний. В ряде случаев для нормализации мочеиспускания применяют катетеры. При проведении малоинвазивных эндоскопических вмешательств в мочевой пузырь вводят объемообразующие средства. Они активизируют деятельность мочевого пузыря и предотвращают неконтролируемое раскрытие мочеиспускательного канала.

Для борьбы с мужским недержанием применяют методику слинговых операций (использование синтетической петли – слинга) или установку искусственного сфинктера. Показанием для его имплантации служит абсолютное недержание мочи, возникшее при спинномозговых травмах или после операций на позвоночнике.

Применение народных средств

Хорошим дополнением к назначенному врачом лечению будут народные средства. Но перед их употреблением нужно проконсультироваться со специалистом – некоторые травы обладают специфическими побочными эффектами. Опытные травники при недержании рекомендуют проверенные годами рецепты:

  1. Всыпать в термос чайную ложечку измельченного булавовидого плауна, влить два стакана кипятка. Выдержать около часа, профильтровать. Трижды в день пить натощак по полстакана;
  2. В равных долях смешать измельченные корни синеголовки, солодки и лопуха, березовые листья, кору лещины. 150 г сбора засыпать в термос, влить литр кипятка. Выдержать два часа, профильтровать. Четырежды в день пить натощак по 150 мл;
  3. В стакан кипятка засыпать три столовые ложки измельченной высушенной пастушьей сумки, настоять 20 минут, профильтровать. Трижды в день пить по 50 мл;
  4. В литр кипятка засыпать 40 г шалфея, настоять два часа. Трижды в день принимать по полстакана;
  5. В стакан кипятка засыпать столовую ложку семян укропа, настоять три часа, профильтровать. Выпить в один прием.

Для местных ванночек в воду можно добавить отвар полевого хвоща. Для его приготовления 150 г травы следует залить 2 л воды и кипятить полчаса.

Возможные последствия патологии

Патологическая задержка урины, возникающая из-за нарушения рефлекторной деятельности мочевого пузыря, чрезвычайно опасна. Подобные состояния специалисты относят к жизнеугрожающим. В застоявшейся в мочевом пузыре урине усиленно размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это идеальные условия для развития воспалительного процесса не только в самом мочевом пузыре, но и в почках.

На фоне мочевой инфекции могут прогрессировать хронический цистит и почечные патологии (пиелонефрит). Хроническое почечное воспаление нередко обостряется, провоцируя развитие почечной недостаточности.

Профилактика заболевания

Меры профилактики атонии мочевого пузыря направлены на предупреждение процессов, провоцирующих развитие патологии. Для этого нужно:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать переохлаждений;
  • своевременно и адекватно лечить инфекционные заболевания;
  • не допускать передозировки лекарств;
  • выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц таза;
  • правильно питаться.

Атония – патология неприятная и достаточно серьезная. Подбирать схему лечения должен специалист. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями. Если патология вызвана инфекционными болезнями, прогноз обычно благоприятный. В противном случае справиться с дискомфортом помогут современные средства личной гигиены.

Как вылечить атонию мочевого пузыря?

Атония мочевого пузыря – одна из форм расстройства мочеиспускания. Такая патология обычно развивается из-за нарушения иннервации стенки органа вследствие различных причин.

Что происходит при этом заболевании

Мочевыделение – это слаженная работа многих отделов нашей нервной системы и мускулатуры мочевого пузыря и сфинктеров мочеиспускательного канала.

В норме объем мочевого пузыря при максимальном его наполнении может достигать 700 – 800мл. Но первые несильные позывы к мочевыделению человек чувствует уже при накоплении в районе 150 – 200мл мочи.

Сначала они небольшой интенсивности, но по мере скопления урины, позывы становятся все более настойчивыми. Человек в норме прекрасно их чувствует и в течение определенного времени может их контролировать.

Непроизвольное мочеиспускание происходит только в случае критического наполнения мочевого пузыря.

Дело в том, что в стенке этого органа расположены нервные рецепторы, которые чутко реагируют на повышение внутрипузырного давления и передают сигналы по спинному мозгу в головной.

В ответ на ответный импульс происходит одновременное сокращение мускулатуры мочевого пузыря (эти скопления гладкомышечных волокон также называют детрузором) и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала.

После опорожнения эти мышцы работают в обратном порядке, то есть сфинктеры сжимаются, а детрузор расслабляется.

Какие же изменения вызывает атония мочевого пузыря? Из-за нарушения нервного сообщения рецепторы и, как следствие, детрузор не могут адекватно реагировать на наполнение органа мочой.

В результате происходит его критическое наполнение, перерастяжение стенки, что сопровождается непроизвольным мочевыделением.

Причины

Атония мочевого пузыря – это вторичное заболевание, которое развивается по ряду причин. Это:

  • хроническая бактериальная инфекция (цистит);
  • сложно протекающая беременность, тяжелые роды;
  • травма нижних отделов позвоночника, которая приводит к повреждению спинного мозга;
  • опухоли и позвоночные грыжи, которые нарушают проводимость нервных волокон;
  • нейропатии;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет.

Стоит отдельно отметить, что атония мочевого пузыря, которая развивается на фоне беременности и родов в большинстве случаев симптомы проходят сами в течение нескольких недель после появления ребенка.

Дополнительное лечение в таких случаях не требуется.

Клинические проявления

Симптомы атонии мочевого пузыря зависят от того, какой отдел мускулатуры поврежден.

Так, при атонии сфинктеров мочеиспускательного канала при накоплении мочи может происходить непроизвольное выделение мочи, она может «подтекать» или выделяться по каплям.

При атонии мускулатуры стенки пузыря, но нормально работающих сфинктерах для выделения мочи приходится напрягать мышцы тазового дна или «тужиться».

Другие симптомы общие для любого типа атонии. Чаще всего это заболевание проявляется такими признаками:

  • отсутствие позывов к мочеиспусканию, иногда желание опорожниться возникает только при критическом наполнении мочевого пузыря. Оно настолько сильное, что долго сдерживать его практически невозможно;
  • появление ощущения тяжести внизу живота, которое усиливается по мере скопления мочи;
  • большое количество остаточной мочи, в норме ее объем обычно составляет около 50мл, при атонии после опорожнения ее может оставаться до 200 – 300мл;
  • неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц внизу живота при сильном смехе, плаче, физических нагрузках;
  • струя мочи во время мочевыделения слабая, прерывистая.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, необходимо провести точную диагностику. Это нужно для того, чтобы определить, какой тип дисфункции иннервации мочевого пузыря имеет место.

Для этого используются специальные методы определения скорости мочеиспускания и оценки работы детрузора.

Это урофлуометрия, при которой измеряется объем выделяемой мочи и скорость потока при свободном мочеиспускании. Этот метод является первичным исследованием, если есть подозрения на атонию мочевого пузыря.

Цистометрия позволяет получить гораздо больше информации. Мочевой пузырь через катетер наполняется специальным теплым раствором.

Пациента просят сообщить, когда он почувствует позыв к мочевыделению и когда он станет нестерпимым. При этом производят измерения значений внутрипузырного давления и объема введенного туда раствора.

Затем пациента просят помочиться, и во время этого процесса продолжают фиксацию показателей.

Также с помощью электродов оценивают функциональность мускулатуры тазового дна. Такой метод диагностики называется электромиографией.

Силу сокращений сфинктеров и стенок мочеиспускательного канала измеряют во время уретропрофилометрии.

Лечение

Основное лечение атонии мочевого пузыря является в терапии основного заболевания, которое и привело к такой патологии.

Для облегчения симптомов заболевания проводят симптоматическое лечение, которое заключается в медикаментозной и поведенческой коррекции.

Медикаментозное лечение состоит в назначении лекарственных средств, которые улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, стимулируют работу нервных рецепторов, ответственных за сокращение детрузора.

Очень эффективно физиотерапевтическое лечение, которое в основном сводится к аккуратной миостимуляции.

При стойких задержках мочеиспускания очень высок риск развития бактериального воспаления, для профилактики таких осложнений назначают антибактериальное лечение.

Также возможна установка постоянного катетера на срок до двух недель. Иногда катетер ставят для каждого мочевыделения (приблизительно раз в три часа), причем эту процедуру при необходимости можно проводить в домашних условиях.

Возможно лечение лекарственными растениями. Выраженным антидиуретическим эффектом обладают отвары из травы шалфея и семян укропа. Однако такая терапия должна проводиться параллельно с основной медикаментозной терапией.

Исход лечения этой патологии зависит от эффективности терапии основного заболевания. Обычно после его полного излечения проходит и атония мочевого пузыря.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά