Κύριος Πυελνεφρίτιδα

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

Η νεφρική ανεπάρκεια περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών των οργάνων του συστήματος αποβολής. Η θεραπεία αυτής της πάθησης θα πρέπει να είναι σύνθετη και να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική αγωγή αλλά και την εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού για έναν τρόπο ζωής. Και τι θα πρέπει να είναι η διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια; Σχετικά με τα επιτρεπόμενα και απαγορευμένα προϊόντα, καθώς και το γενικό σχήμα της διατροφής, μιλάμε στην ανασκόπηση μας.

Ποιος μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ένα σύνδρομο που έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Η οξεία μορφή της παθολογίας αναπτύσσεται με:

  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό υπόστρωμα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, σοκ κ.λπ.
  • μαζικό θάνατο νεφρόν (λειτουργικές μονάδες νεφρικού ιστού).
  • παθολογίες που προκαλούν οξεία παραβίαση της εκροής των ούρων.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι συχνά αποτέλεσμα της αργής κίνησης της παθολογίας των ουροφόρων οργάνων - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ουρολιθίαση. Συχνά η πάθηση αυτή διαγιγνώσκεται στο υπόβαθρο του διαβήτη, του ρευματισμού, της ουρικής αρθρίτιδας και άλλων μεταβολικών διαταραχών.

Το όνομα της νόσου μιλάει για τον εαυτό της. Σε νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται μια παραβίαση όλων των λειτουργιών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος:

  • αποβολή;
  • osmoregulating;
  • ρύθμισης ιόντων?
  • ενδο εκκριτικό.
  • μεταβολικό.

Μια δίαιτα σε νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μειώσει την αρνητική επίδραση των μη προερχόμενων μεταβολικών προϊόντων στο σώμα και να μειώσει το αυξημένο φορτίο στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η σωστή διατροφή "βοηθάει" τα νεφρά να λειτουργούν καλύτερα και μειώνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Θεμελιώδη στοιχεία της κλινικής διατροφής

Η εξειδικευμένη διατροφή σε νεφρική ανεπάρκεια ονομάστηκε θεραπευτική δίαιτα αριθμός 7 (πίνακας Pevsner). Στόχος του είναι:

Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης που καταναλώνεται στα 40-60 γραμμάρια την ημέρα Σε μεγάλη ποσότητα τα προϊόντα του μεταβολισμού πρωτεϊνών στο σώμα έχουν τοξική επίδραση και "φορτώνουν" τα νεφρά με περιττή εργασία. Παροχή ενός ατόμου με όλες τις θρεπτικές ουσίες Αυτό γίνεται κυρίως λόγω των γαλακτοκομικών και φυτικών τροφίμων, πλούσιων σε λίπη, υδατανθράκων και εύπεπτων πρωτεϊνών. Περιορισμός του αλατιού στο 1 g / ημέρα Το αλάτι έχει την ικανότητα να συγκρατεί το νερό στην κυκλοφορία του αίματος. Σχέδιο κατανάλωσης αλκοόλ, συμφωνημένο με το γιατρό Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να πρέπει να περιορίσουν την πρόσληψη υγρών σε 1,0-1,2 λίτρα την ημέρα. Βέλτιστη μαγειρική επεξεργασία Όλα τα προϊόντα συνιστώνται να χρησιμοποιηθούν σε βραστό, ψημένο, ψημένο ή ατμισμένο σχήμα.

Τι μπορείτε να φάτε με νεφρική ανεπάρκεια; Μεταξύ των επιτρεπόμενων προϊόντων εκπέμπουν:

  • δημητριακά: ρύζι, φαγόπυρο, σαγκό;
  • χωρίς ζύμη ψωμί?
  • ελαφρές σούπες σε ζωμό λαχανικών.
  • άπαχο κρέας (στήθος κοτόπουλου, γαλοπούλα, κουνέλι, μοσχάρι) ·
  • ψάρια ·
  • εποχιακά λαχανικά (καρότα, τεύτλα, πατάτες, κολοκύθες, γογγύλια, ντομάτες), χόρτα;
  • αυγά (όχι περισσότερα από ένα ανά ημέρα) ·
  • μεταποιημένα φρούτα υπό μορφή μαρμελάδας, μαρμελάδας, ζελέ, μους, κλπ.

Απαγορεύεται από την ασθένεια:

  • αλκοόλη σε οποιαδήποτε μορφή.
  • ισχυρός καφές, τσάι, κακάο, ζεστή σοκολάτα.
  • πάνω σε αλμυρά πιάτα, λαχανικά τουρσί?
  • μανιτάρια ·
  • τρόφιμα πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά οξέα και trans-λίπη (χοιρινό και βόειο λίπος, νεφρό, εγκεφάλου, γλώσσα και άλλα υποπροϊόντα, μαργαρίνη, μαγειρικό λάδι).
  • λαχανικά και φρούτα, προκαλώντας αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα (λάχανο, σπανάκι, μπιζέλια, φασόλια και άλλα όσπρια, μπανάνες, βερίκοκα) ·
  • κονσερβοποιημένα και λουκάνικα.

Διατροφή για οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Η δίαιτα για οξεία νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να στοχεύει στη διευκόλυνση της εργασίας του αποβολικού συστήματος και στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο της νόσου οι ασθενείς είναι συνήθως χωρίς συνείδηση ​​και χρειάζονται παρεντερική διατροφή. Στη συνέχεια, όπως η αποκατάσταση των ζωτικών λειτουργιών, μπορούν να μεταφερθούν σε μια θεραπευτική διατροφή.

Η κύρια αρχή της διόρθωσης της διατροφής στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια παραμένει ο περιορισμός των πρωτεϊνών έως και 40-70 g / ημέρα. Ταυτόχρονα, η συνολική θερμιδική πρόσληψη της δίαιτας πρέπει να παραμείνει σχετικά υψηλή, προκειμένου να αποφευχθεί η καταστροφή των ιστών του σώματος και να αυξηθεί το φορτίο στους νεφρούς.

Αυτό επιτυγχάνεται σε βάρος των πολύπλοκων υδατανθράκων που περιέχονται στα δημητριακά, τα φρούτα και τα λαχανικά, καθώς και τα λίπη πλούσια σε υγιή ωμέγα-3, 6.

Επιπλέον, συνιστάται να μαγειρεύετε όλα τα πιάτα χωρίς να προσθέτετε αλάτι και προσθέτετε λίγο λίγο αλάτι ακριβώς πριν από το φαγητό.

Όταν συμπληρώνεται η παροχή θρεπτικών ουσιών, οι βιταμίνες και τα ιχνοστοιχεία θεωρούνται ιδιαίτερα χρήσιμα:

  • φρέσκους χυμούς - μήλο, κεράσι, δαμάσκηνο, πεπόνι.
  • λαχανικά - πατάτες, καρότα, κουνουπίδια, τεύτλα ·
  • φρέσκα πράσινα.

Με σωστή θεραπεία, η πλήρη ανάκτηση των ασθενών με οξεία νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται εντός 6-24 μηνών. Η δίαιτα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ σημαντική για την ταχεία αποκατάσταση και ομαλοποίηση των νεφρών. Στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να επεκτείνει σταδιακά τον κατάλογο εγκεκριμένων προϊόντων.

Διατροφή με ESRD

Η δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να γίνεται σεβαστή από τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, θεωρείται ελαφρός περιορισμός της πρωτεΐνης στη διατροφή - μέχρι 1 g / kg βάρους.

Συνιστώνται τα παρακάτω προϊόντα:

Είναι σημαντικό για τους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο να καταναλώνουν επαρκή ποσότητα θρεπτικών συστατικών, οπότε η θερμιδική περιεκτικότητα των τροφίμων πρέπει να είναι υψηλή. Δεν χρειάζεται να περιορίσετε σοβαρά το αλάτι, αλλά το ποσό της ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3-4 γραμμάρια.

Επίσης, οι ειδικοί συστήνουν μια φορά την εβδομάδα να κανονίσουν μια ημέρα νηστείας για τα νεφρά. Για αυτό είναι αρκετό κατά τη διάρκεια της ημέρας υπάρχει μόνο ένα από τα παρακάτω προϊόντα:

Η δίαιτα με σοβαρή ανεπάρκεια των οργάνων του αποβολικού συστήματος γίνεται πιο αυστηρή. Η ποσότητα της ημερήσιας κατανάλωσης πρωτεΐνης περιορίζεται στα 20-25 g, και το 70-80% αυτής της ποσότητας πρέπει να είναι εύπεπτα ζωικά τρόφιμα - άπαχο κρέας, ψάρι, πουλερικά, αυγά. Το άλας περιορίζεται σε 3 g / ημέρα, εάν δεν υπάρχει οίδημα.

Όταν τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνονται, συνιστάται η μετάβαση σε μια δίαιτα που δεν περιέχει άλατα. Έτσι ώστε το φαγητό να μην φαίνεται φρέσκο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μπαχαρικά (εκτός από καυτερή πιπεριά, μουστάρδα, χρένο), πικάντικα βότανα, βότανα, χυμό λεμονιού.

Το ημερήσιο μενού των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Πρωινό

  • βραστές πατάτες ·
  • ομελέτα από ένα αυγό?
  • μέλι?
  • χυμό πορτοκαλιού.
Μεσημεριανό
  • φυσικό γιαούρτι με πούτσα μούρων.
  • μεταλλικό νερό.
Μεσημεριανό
  • σούπα λαχανικών με φαγόπυρο?
  • μελιτζάνα, πιπεριά και καρότο?
  • μήλο ζελέ.
Απογευματινό τσάι
  • ψωμί σίκαλης με βούτυρο.
  • αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου.
Το δείπνο
  • ρύζι κουάκερ?
  • μαρμελάδα
  • χυμό δαμάσκηνου.

Μία από τις συνήθεις μεθόδους αντιμετώπισης των απειλητικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος παραμένει η διατροφή: σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, είναι εύκολο να παρατηρηθεί, επειδή το μενού του είναι αρκετά διαφορετικό και το θερμιδικό του περιεχόμενο είναι υψηλό. Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας.

Οι κύριες αρχές της διατροφής για τη χρόνια νεφρική νόσο

Κάθε σώμα έχει το δικό του σκοπό. Τα νεφρά παίζουν καθοριστικό ρόλο στο σώμα, οι λειτουργίες τους είναι μεταβολικές, αιμοποιητικές, ρύθμισης ιόντων. Το έργο τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το "υλικό" με το οποίο αλληλεπιδρούν, δηλαδή από τα προϊόντα που εισέρχονται στο σώμα μας.

Νεφρική δυσλειτουργία - αυτή είναι μια κατάσταση του σώματος όταν το σύνολο των εργασιών των νεφρών απογειώνεται και δεν μπορούν πλέον να λειτουργούν κανονικά. Για να υποστηρίξει την κανονική λειτουργία των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων, οι γιατροί προδιαθέτουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα, ειδικά αν ένα άτομο είναι άρρωστο με χρόνια νεφρική νόσο.

Αρχές διατροφής για το CKD

Ανάγκη τήρησης των βασικών απαιτήσεων:

  • μειώνοντας την ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται.
  • σημαντική μείωση του νατρίου (άλατος) στα τρόφιμα.
  • μειωμένο φώσφορο στη διατροφή.
  • προσεκτική και προσεκτική στάση απέναντι στη χρήση καλίου ·
  • μείωση της πρόσληψης υγρών.

Τι είναι αυτό για:

  1. η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι απαραίτητη επειδή η πρωτεΐνη αυξάνει το φορτίο στους νεφρούς και συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Οι γιατροί προτείνουν να περιοριστεί η πρόσληψη πρωτεΐνης ήδη στο πρώτο στάδιο της νόσου.

  • μια σημαντική μείωση του αλατιού θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης και ανάπτυξης οίδημα, δεδομένου ότι η ανταλλαγή αλατιού συνδέεται στενά με το νερό. Η κατακράτηση του νατρίου οδηγεί σε κατακράτηση νερού στο σώμα.
  • λόγω της αργής λειτουργίας των νεφρών, ο φωσφόρος απεκκρίνεται βραδύτερα από το σύστημά μας, πράγμα που οδηγεί στο γεγονός ότι η ποσότητα φωσφόρου στο σώμα αυξάνεται και με τη σειρά του παίρνει ασβέστιο από το σώμα, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να μετατραπεί σε οστεοπόρωση.
  • σε περίπτωση νεφροπάθειας, αναπτύσσεται υπερκαλιαιμία - αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, καθώς και σε καρδιακή προσβολή.
  • από το πρώτο στάδιο της νόσου, υπάρχει μια αίσθηση δίψας και λόγω αυτής, η ανάγκη για μεγάλη χρήση υγρού, αλλά ο νεφρός δεν είναι σε θέση να απομακρύνει το νερό σε επαρκείς ποσότητες και ως αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες ασθένειες όπως υπέρταση, οίδημα.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Αριθμός πίνακα 7

    Οποιαδήποτε νεφρική νόσο είναι ένα δύσκολο στάδιο στο σώμα που επηρεάζει τον μεταβολισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δημιουργήθηκε και αναπτύχθηκε μια δίαιτα που ονομάζεται "πίνακας αριθ. 7". Αυτή η διατροφική διατροφή μπορεί να φέρει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

    Επιπλέον, αυτή η δίαιτα έχει θεραπευτική ιδιότητα, με στόχο την αποκατάσταση και την ενίσχυση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Επίσης, ο κύριος στόχος αυτής της διατροφής είναι να καταπολεμηθεί το οίδημα των ποδιών, δηλαδή ένα από τα συμπτώματα της νεφροπάθειας.

    Αυτή η δίαιτα είναι κατάλληλη για άτομα με τις ακόλουθες διαγνώσεις:

    • νεφρική ανεπάρκεια οποιουδήποτε βαθμού.
    • οξεία νεφρίτιδα.
    • μεταβολικές διαταραχές.
    • πρήξιμο των ποδιών.

    Η διάρκεια της διατροφής θα πρέπει να διορίσει έναν ειδικό.

    Η ιδιαιτερότητα της δίαιτας είναι ότι περιορίζει την πρόσληψη πρωτεΐνης στα 70 γραμμάρια την ημέρα και το αλάτι στα 6 γραμμάρια και η κατανάλωση νερού ελαχιστοποιείται. Η ενεργειακή αξία μιας τέτοιας διατροφής είναι κατά μέσο όρο 2500 kcal ανά ημέρα. Ανά ημέρα μπορείτε να πιείτε όχι περισσότερο από 1 λίτρο.

    Καλύτερο είναι να μαγειρεύετε τα πιάτα:

    Τρώτε καθημερινά συνιστάται 4-5 φορές σε μικρές μερίδες.

    Δείγμα μενού για την ημέρα:

    Πρωινό: πλιγούρι βρώμης, τσάι, ενδεχομένως τοστ.

    Δεύτερο πρωινό: κάθε φρούτο ή λαχανικά για να διαλέξετε.

    Μεσημεριανό: ελαφριά σούπα, πατατάκια ατμού, κατσαρόλα, ψητές ή βραστές πατάτες.

    Μεσημεριανό: ομελέτα, κατά προτίμηση ατμό.

    Δείπνο: Ζυμαρικά με ψάρι ή άλλα θαλασσινά.

    Τι μπορεί να καταναλωθεί και τι δεν μπορεί να καταναλωθεί με νεφρική ανεπάρκεια σε διάφορα στάδια;

    Πώς να μειώσετε τη κρεατινίνη στο αίμα με τη βοήθεια προϊόντων που ανακαλύπτουν στο άρθρο μας.

    Στάδιο 1 - μια ήπια μορφή της νόσου, η οποία είναι πολύ πιθανό να περάσει απαρατήρητη. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο, συνιστάται ο περιορισμός της ποσότητας πρωτεΐνης στα 70 γραμμάρια την ημέρα.

    Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης, οι οποίες είναι σε λαχανικά, ξηρούς καρπούς, ψωμί.

    Περιορίστε επίσης τον εαυτό σας να παίρνετε αλάτι στα 4-5 γραμμάρια την ημέρα, αλλά είναι επιθυμητό, ​​για παράδειγμα, να μαγειρεύετε τα τρόφιμα χωρίς άλας. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα ούρων που επιλέγεται ανά ημέρα κατά περισσότερο από 500 γραμμάρια.

    Μια φορά την εβδομάδα είναι καλό για τους νεφρούς να διεξάγουν μια ημέρα νηστείας (μήλο, πατάτα, κολοκύθα).

    Στάδιο 2 - υπάρχει μια ελαφρά διαταραχή των νεφρών, αλλά ακόμα χωρίς φωτεινά συμπτώματα. Σε αυτό το στάδιο, η ποσότητα πρωτεΐνης ανά ημέρα μειώνεται στα 20-40 γραμμάρια και ένα σημαντικό μέρος της πρωτεΐνης θα πρέπει να αποτελείται από ακριβώς ζωικές πρωτεΐνες: ψάρι, γάλα, κρέας και αυγό.

    Λόγω της απότομης πτώσης της πρωτεΐνης στο σώμα, η ενεργειακή αξία πρέπει να αυξηθεί λόγω των φυτικών και γαλακτοκομικών πρωτεϊνών και, φυσικά, των υδατανθράκων. Το αλάτι μπορεί να καταναλωθεί 2-3 γραμμάρια την ημέρα.

    Η ποσότητα του υγρού δεν πρέπει ακόμη να υπερβαίνει την ποσότητα ούρων ημερησίως κατά περισσότερο από 500 γραμμάρια. Το νερό μπορεί να αντικατασταθεί με αραιωμένους χυμούς φρούτων και λαχανικών.

    Είναι σημαντικό να αποκλείσετε τον καφέ, το κακάο, τη σοκολάτα, τη σούπα μανιταριών, το ζωμό κρέατος και ιχθύων και, φυσικά, το αλκοόλ από τη διατροφή.

    Το στάδιο 3 - χωρίζεται στα στάδια Α και Β. Το στάδιο Β είναι ότι εμφανίζονται τα συμπτώματα, όπως μούδιασμα, εξάντληση, πόνος στα οστά. Το πρώτο πράγμα απέκλειε το κρέας, τα ψάρια, το ψωμί.

    Η ποσότητα άλατος ανά ημέρα είναι 2-4 γραμμάρια, λίπη 120 γραμμάρια, υδατάνθρακες 250-350 γραμμάρια. Το υγρό παραμένει για να αντιστοιχεί στην ημερήσια δόση ούρων. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στη διατροφή σας λαχανικά, φρούτα, λίπη γάλακτος, φυτικά έλαια.

    Προσοχή: χρένο, σκόρδο, ραπανάκι, μουστάρδα, κέτσαπ - δεν πρέπει να είναι στη διατροφή σας.

    Στάδιο 4 - υπάρχει παραβίαση των νεφρών, χρόνια κόπωση, απώλεια όρεξης. Η ποσότητα των πρωτεϊνών θα πρέπει να υπολογιστεί, 0,7-1 γραμμάρια / 1 κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα. Τα τρόφιμα χωρίς αλάτι, εάν η πίεση αρθρίτιδας είναι μικρή, επιτρέπεται μέχρι 2 γραμμάρια την ημέρα.

    Η λήψη λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, λάχανων, μανιταριών είναι περιορισμένη. Βερίκοκα, μπανάνα, δαμάσκηνα, σταφίδες αποκλείονται πλήρως από την καθημερινή διατροφή. Υγρό - 700-800 γραμμάρια την ημέρα. Το λίπος είναι 110 γραμμάρια, υδατάνθρακες - 450 γραμμάρια. Γεύματα 6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

    Στάδιο 5 - σε αυτό το στάδιο, τα νεφρά δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Σε αυτό το στάδιο, τα λίπη δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 70 γραμμάρια, οι υδατάνθρακες 400 γραμμάρια. Αποκλείονται πλήρως από τη διατροφή μαύρη σταφίδα, πεπόνι, ροδάκινο, σέλινο, κιχώριο. Πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, σοκολάτα, μανιτάρια και σούπα κρεάτων (ζωμός) απαγορεύονται αυστηρά.

    Δείγμα μενού για αρκετές ημέρες

    Συνταγές για παράδειγμα:

    Τι χρειάζεστε: 1,5 φλιτζάνια ψυγμένου γάλακτος, 4-5 αυγά, λαχανικά (καρότα, μπρόκολο κ.λπ.), 30-40 γραμμάρια βούτυρο.

    Στάδια:

    1. ζεσταίνετε το φούρνο στους 180 μοίρες.
    2. τα λαχανικά πρέπει να βράσουν.
    3. σε οποιοδήποτε βαθύ δοχείο, χτυπήστε τα αυγά και το γάλα. Όσο πιο γρήγορα νικήσετε - τόσο πιο γεμάτη είναι η ομελέτα.
    4. προσθέστε λαχανικά σε αυτό το μείγμα. Βάλτε το καλούπι με βούτυρο, ρίξτε το μίγμα εκεί και βάλτε το φούρνο για 7-9 λεπτά.

    Μετά από 9 λεπτά έχετε μια υπέροχη ομελέτα.

  • Ρύζι με γαρίδες και χόρτα

    Τι χρειάζεστε: 200-250 γραμμάρια ρυζιού, 200-250 γραμμάρια αποφλοιωμένων γαρίδων,
    πράσινα (βασιλικός, κόλιαντρο), 5-6 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο.

    Στάδια:

    1. πρέπει πρώτα να πλύνετε τα βότανα, να στεγνώσετε και να κόψετε με ελαιόλαδο (μπορεί να είναι σε μπλέντερ)?
    2. το ρύζι δεν μπορεί να μαγειρευτεί, αλάτι?
    3. τηγανίζουμε τις γαρίδες σε ένα τηγάνι σε ένα ροζ χρώμα, βάζουμε στο τραπέζι και σκουπίζουμε το λίπος.
    4. Γαρίδες, ρύζι και ένα μείγμα από πράσινα και βούτυρο, βάλτε σε μια κατσαρόλα με μεγάλες πλευρές, σιγοβράστε για 4 -5 λεπτά.

    Σε 5 λεπτά το ρύζι με γαρίδες είναι έτοιμο!

    Εάν δεν επιμείνετε σε δίαιτα, θα προκαλέσει ταχεία ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Η συνέπεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

    Γιατί είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή θα ενημερώσετε το γιατρό στο βίντεο:

    Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

    Περιγραφή από τις 12 Ιουνίου 2017

    • Αποτελεσματικότητα: θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες
    • Όροι: συνεχώς
    • Τα προϊόντα κοστίζουν: 1200 - 1300 ρούβλια την εβδομάδα

    Γενικοί κανόνες

    Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση στην οποία, για διάφορους λόγους, εμφανίζεται νεφρική δυσλειτουργία. Η αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας είναι δηλητηρίαση, οξείες λοιμώξεις, εγκαύματα, τραυματισμοί και οξεία νεφρίτιδα.

    Έχει 4 περιόδους: αρχική, μείωση διούρησης, ανάκτηση, ανάκτηση. Η περίοδος μείωσης της διούρησης είναι η πιο δύσκολη, διαρκεί έως και 20 ημέρες και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση αζωτούχων σκωριών στο αίμα, την εξασθένηση του μεταβολισμού του νερού και των ορυκτών, την εμφάνιση οίδημα και την ανάπτυξη της οξέωσης. Οι ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορούν να αρνηθούν να φάνε επειδή ανησυχούν για ναυτία και έμετο. Η πείνα επιδεινώνει την κατάσταση, καθώς η καταστροφή των πρωτεϊνών επιταχύνεται και οι μεταβολικές διαταραχές αυξάνονται.

    Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνδέεται με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας στην παθολογία της, η οποία συνεχώς εξελίσσεται. Οι αιτίες μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειες:

    Ο κίνδυνος χρόνιας οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε ενήλικες με αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι 10 φορές υψηλότερος απ 'ό, τι στα παιδιά. Η πυελονεφρίτιδα είναι η τρίτη κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Η αναιμία συχνά συνοδεύει τη χρόνια νεφρική νόσο και είναι η πιό πρόωρη επιπλοκή της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Συχνά παρατηρείται μείωση της κάθαρσης της κρεατινίνης στα 40-60 ml / min (στο στάδιο III). Μερικές φορές παρατηρήθηκε σε προηγούμενα στάδια. Ο βαθμός του είναι ιδιαίτερα έντονος στο τελικό στάδιο της αποτυχίας.

    Η κατάσταση αυτών των ασθενών είναι σοβαρή, αναγκάζονται συνεχώς να υποβάλλονται σε θεραπεία και να παρακολουθούν προσεκτικά τη διατροφή τους. Ας δούμε τι είδους διατροφή συνταγογραφείται για νεφρικές παθήσεις που συνεπάγονται νεφρική ανεπάρκεια. Ο κύριος πίνακας θεραπείας είναι η δίαιτα 7 ή η ποικιλία αριθ. 7Α και αριθ. 7Β.

    Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

    Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ο κύριος πίνακας είναι ο Πίνακας 7Α, ο οποίος προβλέπει:

    • Σημαντικός περιορισμός της πρωτεΐνης (20 g). Αυτή η ποσότητα του ασθενούς λαμβάνει λόγω του γάλακτος, το ξινόγαλα, την κρέμα γάλακτος, την ξινή κρέμα και τα αυγά. Το κρέας και τα ψάρια εξαιρούνται.
    • Εξασφάλιση ενεργειακών αναγκών με την κατανάλωση υδατανθράκων (φρούτα, μούρα, λαχανικά, ζάχαρη, σάγκο, ρύζι, μέλι) και λίπη (βούτυρο και φυτικό έλαιο).
    • Εισαγωγή 0,4-0,5 λίτρα υγρού (νερό χωρίς αέριο, αδύναμο τσάι, αραιωμένοι χυμοί, κεφίρ) και περιορισμός αλατιού όταν σταματά η διούρηση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η ποσότητα των ούρων μπορεί να είναι 2 λίτρα την ημέρα, επομένως συνιστάται αυξημένη πρόσληψη υγρών. Η ανεπαρκής ή υπερβολική λήψη υγρών επιδεινώνει τη νεφρική δυσλειτουργία.
    • Περιορίστε τα προϊόντα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο, και παρουσία της ανουρίας - Επιπλέον, και το νάτριο.
    • Καθώς ανακάμπτει, η σταδιακή εισαγωγή αλατιού, πρωτεΐνης - πρώτα μέχρι 40 g (Πίνακας Νο. 7Β), και στη συνέχεια στο πρότυπο. Μετά από αυτό το τραπέζι, ο ασθενής μεταφέρεται σε δίαιτα νούμερο 7 για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και ένα έτος). Σε περίπτωση ήπιας αφαίρεσης, συνιστάται αμέσως ο Πίνακας Νο 7, αλλά με περιορισμό καλίου.

    Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η δίαιτα παρέχει προστασία των νεφρών και οι βασικές αρχές της διατροφής είναι:

    Ψημένο βρασμένο κρέας

    • Διαφορετικοί βαθμοί περιορισμού της πρωτεΐνης (εξαρτάται από τη σοβαρότητα του ESRD). Προτιμώμενοι ως πιο εύπεπτες - πρωτεΐνες γάλακτος και ασπράδι αυγού. Οι φυτικές πρωτεΐνες έχουν χαμηλότερη θρεπτική αξία.
    • Όταν το μαγείρεμα, το κρέας και τα ψάρια βράζονται πρώτα και έπειτα ψημένα ή ψημένα. Αυτή η τεχνική μειώνει την ποσότητα των εκχυλιστικών.
    • Περιορισμός της πρόσληψης φωσφόρου (γάλα, πίτυρα, τυρί, μούσλι, ψωμί ολικής αλέσεως, αυγά, όσπρια, τυρί cottage, δημητριακά, ξηροί καρποί, κακάο) και κάλιο (όριο πατάτας, μπανάνες, χυμοί φρούτων, σουσάμι).
    • Επαρκής πρόσληψη ασβεστίου (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, λαχανικά). Η καλύτερη διέξοδος είναι να ληφθεί ανθρακικό ασβέστιο, το οποίο απορροφάται καλά και δεσμεύει τον φώσφορο στο έντερο. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά.
    • Πρόσθετο κετο ανάλογο απαραίτητων αμινοξέων και ιστιδίνης. Η χρήση τους σας επιτρέπει να περιορίσετε με ασφάλεια την πρωτεΐνη.
    • Εξασφαλίζοντας επαρκή ενεργειακή αξία λόγω των λιπαρών (πολυακόρεστα λιπαρά οξέα) και των υδατανθράκων, που βελτιώνει την πέψη των πρωτεϊνών και μειώνει την κατανομή του στο σώμα. Με την έλλειψη θερμίδων στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών περιλαμβάνονται και το επίπεδο της ουρίας αυξάνεται. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή προϊόντα υψηλής ενέργειας (ξινή κρέμα, μέλι), αλλά τα χρησιμοποιούν το πρωί. Δεν φορτώνει τη διατροφή με πυρίμαχα λίπη και έναν μεγάλο αριθμό απλών υδατανθράκων.
    • Εξέταση της κατάστασης της λειτουργίας απέκκρισης και βέλτιστης έγχυσης υγρού και αλατιού Περιορίζοντάς τα παρουσία οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, αλλά επιτρέπεται να χρησιμοποιούν κάποια ποσότητα (εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας). Η ακριβής ποσότητα του υγρού υπολογίζεται ξεχωριστά από την ποσότητα των ούρων που απελευθερώθηκε την τελευταία ημέρα.
    • Εξαιρούνται τα προϊόντα με αιθέρια έλαια (σέλινο, φρέσκο ​​άνηθο, μαϊντανό, βασιλικό, σκόρδο και φρέσκο ​​κρεμμύδι).
    • Περιορισμός των τροφίμων που περιέχουν κάλιο (αποξηραμένα φρούτα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα), καθώς η υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία.
    • Περιορίστε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα δημητριακά και τα ζυμαρικά.
    • Δεν αποκλείει έντονο τσάι και καφέ, πικάντικα και αλμυρά πιάτα, κακάο, σοκολάτα, τυριά, αλκοολούχα ποτά.
    • Συμπερίληψη συμπλόκων βιταμινών και αμινοξέων.
    • Η πρόσληψη μεταλλικού νερού από νάτριο αποκλείεται.

    Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, με τη βοήθεια της σωστής διατροφής, είναι δυνατόν να μειωθεί η τοξικότητα και η πρόοδος του CRF, να μειωθούν οι εκδηλώσεις υπερπαραθυρεοειδισμού. Η θεραπεία με δίαιτα θα πρέπει να συνταγογραφείται σε πρώιμο στάδιο, όταν η κρεατινίνη αρχίζει να υπερβαίνει το όριο της κανονικότητας.

    Μια δίαιτα με CRF εξαρτάται από το βαθμό της νεφρικής ανεπάρκειας και περιλαμβάνει την ποσότητα πρωτεΐνης που δεν θα οδηγήσει σε αύξηση της αζωτεμίας και ταυτόχρονα δεν θα προκαλέσει την αποσύνθεση των δικών της πρωτεϊνών. Η ιατρική διατροφή θα πρέπει να παρέχει την ανάγκη για αμινοξέα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και συνεπώς να αποτρέψει την ανεπάρκεια πρωτεϊνών. Ο πρώιμος περιορισμός της πρωτεΐνης στη δίαιτα μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου. Μία μείωση στο φορτίο πρωτείνης παρεμποδίζει την υπερδιήθηση (έναν από τους μηχανισμούς προόδου του CRF), όταν το διατηρημένο μέρος του ιστού των νεφρών αναλαμβάνει ένα αυξημένο φορτίο πρωτεΐνης. Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μειώνει την υπερδιήθηση. Όταν η πρόσληψη πρωτεΐνης περιορίζεται, το επίπεδο της ουρίας (το τελικό προϊόν της αποσύνθεσης) μειώνεται, η τοξίκωση μειώνεται και η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται.

    Στο αρχικό στάδιο (στον 1ο βαθμό), η διατροφή πραγματοποιείται με βάση τον Πίνακα 7, αλλά αντικαθιστώντας το ψωμί με χωρίς πρωτεΐνες. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στη διατροφή είναι 0,8 g ανά 1 kg βάρους ασθενούς (50-60 g ημερησίως και τα μισά από αυτά είναι ζώα). Αυτή η μέση ποσότητα πρωτεΐνης μπορεί να μειωθεί, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Ο ασθενής συνιστάται να κρατάτε ημέρες νηστείας (έως και 3 φορές την εβδομάδα) με 7Β δίαιτα με μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Δεν απαιτείται προσθήκη αμινοξέων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

    Η κατανάλωση υγρών στα κανονικά ούρα δεν είναι περιορισμένη, αλλά πρέπει να αντιστοιχεί στο ποσό που κατανεμήθηκε την τελευταία ημέρα συν 400-500 ml. Αν η πίεση δεν είναι αυξημένη και δεν υπάρχει οίδημα, συνιστώνται 4-5 γραμμάρια αλατιού την ημέρα. Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η εμφάνιση οίδημα και αύξηση του σωματικού βάρους, η πρόσληψη υγρών και αλατιού μειώνεται.

    Όταν ο βαθμός CRF 2 απαιτεί περιορισμό της πρωτεΐνης σε 0,5-0,4 g / kg βάρους (Πίνακας Νο. 7Β), καθώς και ο φωσφόρος. Σε σχέση με αυτό, αποκλείεται ο κρόκος αυγών και τα πουλερικά, τα τυριά, τα καρύδια, τα όσπρια, το γάλα είναι περιορισμένο. Το βόειο κρέας, τα ψάρια, το ρύζι και οι πατάτες θα πρέπει να βράζονται δύο φορές σε μεγάλη ποσότητα νερού, ρίχνοντας το πρώτο νερό. Αυτή η τεχνική μπορεί να μειώσει τα φωσφορικά σχεδόν κατά το ήμισυ. Για να υπολογίσετε την ποσότητα πρωτεΐνης και καλίου, υπάρχουν ειδικοί πίνακες. Συμπληρώματα αμινοξέων συνταγογραφούνται ως Ketosteril (4-8 δισκία τρεις φορές την ημέρα). Τα άλατα ασβεστίου, τα οποία είναι παρόντα σε αυτό, δεσμεύουν φωσφορικά στο έντερο.

    Όταν χρησιμοποιείται ο βαθμός CRF 3, ο αριθμός 7Α ή ο αριθμός 7Β. Περιέχουν 20-25 g ή 40 g πρωτεΐνης, αντίστοιχα. Πρόκειται κυρίως για ζωικές πρωτεΐνες (γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, ψάρια και κρέας). Ο χρόνος που αφιερώνεται σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, ενώ βελτιώνεται, επιτρέπεται ο Πίνακας Νο. 7Β, αλλά σε σχέση με το υπόβαθρο του, επιστρέφει περιοδικά (έως 3 φορές την εβδομάδα) στον Πίνακα Χαμηλών Πρωτεϊνών Νο. 7Α.

    Η ποσότητα του αλατιού μπορεί να αυξηθεί σε 6-8 g και περισσότερο, αλλά υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και της παραγωγής ούρων (εάν η ποσότητα έχει μειωθεί, τότε το άλας δεν αυξάνεται). Οι παραπάνω δίαιτες δεν παρέχουν στον ασθενή την ανάγκη για βιταμίνες, σίδηρο, ασβέστιο, έτσι ώστε η διατροφή πρέπει να συμπληρώνεται με τα κατάλληλα φάρμακα. Για την εξομάλυνση του εξασθενημένου μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου, σημαντική είναι η μείωση του φωσφόρου στη διατροφή και η αύξηση του ασβεστίου, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των νεφρών. Τα όσπρια εξαιρούνται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε φώσφορο. Το ασβέστιο εισάγεται επιπλέον με τη μορφή φαρμάκων. Δεν συνιστάται η χρήση φρέσκων λαχανικών και φρούτων, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο, πρέπει να βράσουν.

    Σε περίπτωση τερματισμού του 4ου βαθμού, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία με αιμοκάθαρση, συνεπώς, η ποσότητα πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,0-1,3 g / kg βάρους, αφού τα αμινοξέα, οι βιταμίνες, τα ιχνοστοιχεία και τα ολιγοπεπτίδια χάνονται στη διαδικασία καθαρισμού του αίματος. Η δίαιτα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πληρέστερη. Η ενεργειακή αξία των τροφίμων αυξάνεται, η οποία επιτυγχάνεται με την κατανάλωση περισσότερων υδατανθράκων (450 g) και λιπών (90 g). Επιπλέον εισήγαγαν αμινοξέα με τη μορφή φαρμάκων.

    Η ποσότητα του υγρού συγκρίνεται με τη διούρηση. Εάν η λειτουργία απέκκρισης των νεφρών επιδεινώνει, επιβάλλουν περιορισμούς υγρών. Η πρόσληψη αλατιού περιορίζεται στα 5-7 g, αλλά συνήθως υπολογίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την αρτηριακή υπέρταση και το οίδημα. Η εξαίρεση στη διατροφή αλατισμένου κρέατος και ψαριών, τυριών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, αλατισμένου βουτύρου και ψωμιού συνήθων αρτοσκευασμάτων συνιστάται. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η υπερφωσφαταιμία είναι ιδιαίτερα συχνή.

    Οι ασθενείς έχουν επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, εμετό και αλλαγή γεύσης. Ο οισοφάγος και το στομάχι επηρεάζονται συχνά, οπότε τα πιάτα πρέπει να είναι κυρίως βρασμένα ή στον ατμό και να βελτιώνουν τη γεύση που χρησιμοποιούν σάλτσες (ξινό και ξινή γλυκιά), μπαχαρικά και πικάντικα λαχανικά. Συχνά χρησιμοποιήστε ημέρες νηστείας (μήλο, μήλο και κολοκύθα), που βοηθούν στη μείωση της οξέωσης και της αζωτεμίας.

    Χαρακτηριστική επιπλοκή του διαβήτη είναι η νεφροπάθεια. Σε ορισμένες χώρες, η διαβητική νεφροπάθεια έχει καταστεί η κύρια αιτία θανάτου για ηλικιωμένους από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία τέτοιων ασθενών προκαλεί μεγάλες δυσκολίες. Σε νεφρική ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη, ο έλεγχος της πίεσης και η διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών (υπερλιπιδαιμία, υπερουρικαιμία) είναι σημαντικοί. Οι υδατάνθρακες στη διατροφή τέτοιων ασθενών είναι περιορισμένοι.

    Επιτρεπόμενα προϊόντα

    Ο διαιτολογικός αριθμός 7Β χρησιμοποιείται συχνότερα για νεφρική ανεπάρκεια. Από τη δίαιτα νούμερο 7Α χαρακτηρίζεται από αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης, της συνολικής δίαιτας και της περιεκτικότητας σε θερμίδες. Πιάτα των Πινάκων Αρ. 7Α και Νο. 7Β παρασκευάζονται χωρίς άλας.

    • Επιτρέπεται η χρήση ψωμιού χωρίς πρωτεΐνες και αλατιού από άμυλο αραβοσίτου στα 300-400 γραμμάρια ανά ημέρα. Αν απουσιάζει μπορεί να καταναλωθεί χλωριούχο ψωμί.
    • Μόνο χορτοφαγικές σούπες με την προσθήκη δημητριακών και λαχανικών, μπορείτε να μαγειρέψετε σούπα, μπορς και σούπα τεύτλων. Μέρος - 250-350 ml.
    • Το βόειο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, το κοτόπουλο, το μοσχάρι και η γαλοπούλα σερβίρονται βραστά. Μετά το βράσιμο του κρέατος, μπορείτε να ψήσετε ή να τηγανίσετε. Η προ-βρασμού σε μεγάλες ποσότητες νερού εξαλείφει τις αζωτούχες ουσίες από τα προϊόντα. Μέρος 55-60 g.
    • Τα ψάρια επιλέγουν άπαχο: λούτσος, πέρκα, μερλούκιο, navaga, pollock, γάδος. Παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το κρέας, το τμήμα είναι παρόμοιο.
    • Καρότο, παντζάρι, αγγούρι, άνηθο, ντομάτα, κουνουπίδι, μαρούλι, μαϊντανός, πράσινο κρεμμύδι, ντομάτα, πατάτα, λάχανο επιτρέπονται για πιάτα λαχανικών. Τα λαχανικά είναι βρασμένα ή στιφάδο.
    • Τα δημητριακά, όλα τα όσπρια και τα ζυμαρικά είναι έντονα περιορισμένα στη διατροφή. Συνιστώμενα πιάτα σαγώ στο νερό με τη μορφή πουτίγκες, δημητριακά, κατσαρόλες, πιλάφι ή κεφτεδάκια.
    • Πρωτεΐνη ομελέτα από ένα αυγό την ημέρα.
    • Τα φρούτα και τα μούρα είναι διαφορετικά, ωμά και βραστά. Η περιεκτικότητα σε κάλιο λαμβάνεται υπόψη εάν αποδίδεται ο περιορισμός του. Το κάλιο χάνεται όταν βράζεται ο καρπός. Με την άδεια του γιατρού μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποξηραμένα βερίκοκα.
    • Εάν δεν υπάρχουν περιορισμοί, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα καταναλώνονται έως και 200-300 γραμμάρια την ημέρα. Το τυροκομείο δεν περιλαμβάνεται ή χρησιμοποιείται σε μικρή ποσότητα (μέχρι 50 g).
    • Λευκή σάλτσα επιτρέπεται σε ξινή κρέμα ή γάλα, λαχανικά και φρουτοσαλάτες, σαλάτα χωρίς αλατισμένα λαχανικά.
    • Έλλειψη τσαγιού και καφέ, χυμοί φρούτων, έμφυτη έγχυση.
    • Βούτυρο και λαχανικά.

    Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

    Στην κατανόηση των κλινικών ιατρών, η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα νεφρωσικών συνδρόμων που οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας διήθησης του οργάνου και στη συσσώρευση τοξινών στο αίμα. Η διάγνωση της παθολογικής κατάστασης συνήθως δεν είναι δύσκολη, απαιτεί υποχρεωτικές εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

    Με βάση τα δεδομένα των δοκιμών και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η θεραπεία καταρτίζεται. Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Η σωστή διατροφή στη λειτουργική ανεπάρκεια του σώματος - η βάση της πρόβλεψης για το προσδόκιμο ζωής και την υγεία των ασθενών.

    Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

    Η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένας συνδυασμός αρνητικών παραγόντων που μειώνουν τη λειτουργικότητα των νεφρικών ιστών. Εκτός από την κύρια λειτουργία, υπάρχουν και άλλα:

    • αφαίρεση τοξικών συστατικών από το σώμα.
    • ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (AB).
    • την παραγωγή του ορμονικού συστατικού, ιδιαίτερα της ρενίνης, η οποία παίζει τεράστιο ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης ·
    • έλεγχος της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.
    • παραγωγή ερυθροποιητίνης - μιας ουσίας που σχηματίζει ερυθρά αιμοσφαίρια.

    Με το νεφρωσικό σύνδρομο, η ικανότητα των νεφρών να σχηματίζουν ούρα υποβαθμίζεται απότομα. Στο πλαίσιο παραβιάσεων, το νερό-αλάτι, η ισορροπία όξινης βάσης, η αρτηριακή πίεση διαταράσσονται βαθμιαία. Στη χρόνια πάθηση της παθολογίας, όλες οι λειτουργίες επιδεινώνονται ανεπανόρθωτα.

    Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο κύριες μορφές παθολογίας: οξεία και χρόνια. Στο ήπιο οξύ στάδιο, οι αλλαγές στα νεφρώνα μπορεί να είναι αναστρέψιμες, ενώ τα σοβαρά στάδια μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλαπλών οργάνων και θανάτου ασθενών λόγω αύξησης της οξείας δηλητηρίασης.

    Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από αργή αναστολή της νεφρικής λειτουργίας. Είναι για τη χρόνια νεφρική νόσο ότι απαιτείται μια δια βίου διατροφή και διατροφική πειθαρχία.

    Αιτίες

    Οι αιτίες της νεφροπάθειας σε διάφορα στάδια της ροής είναι πολλαπλές, με διαφορετικά μοτίβα ροής. Παθολογία μπορεί να συμβεί σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου.

    Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

    • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (συχνές επιπλοκές της χρόνιας νεφροπάθειας).
    • αφυδάτωση (έμετος και επίμονη διάρροια, σοβαρά εγκαύματα του δέρματος, υπερβολική δόση με διουρητικά βρόχου).
    • σοβαρή δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
    • κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα με χαρακτηριστική παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος,
    • σοβαρή δηλητηρίαση με δηλητήρια, φάρμακα, βαριά μέταλλα, μανιτάρια.
    • ουρική αρθρίτιδα ·
    • ασυμβίβαστο αίμα κατά τη μετάγγιση.
    • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά ·
    • τραύμα ενός λειτουργούντος μεμονωμένου νεφρού (με ένα νεφρό να παραμένει ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης) ·
    • τυχαίο τραύμα στον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
    • πέτρες στα νεφρά και ουρητήρες.
    • δυσπλασίες των νεφρών.
    • απόφραξη θρόμβου αίματος ή πύου της νεφρικής αρτηρίας.
    • αλλαγές στον ιστό του προστάτη.

    Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

    • χρόνιες παθήσεις των νεφρικών δομών: πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα,
    • συστηματικές ρευματικές νόσοι: ερυθηματώδης λύκος, αιμορραγική αγγειίτιδα, σκληρόδερμα,
    • αρτηριακή υπέρταση (ως ανεξάρτητο κράτος) ·
    • σοβαρές μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης).
    • ουρολιθίαση;
    • πολυκυστικές, πολυκυστικές, όγκους, νεφρική υδρόνηφρωση.

    Το ARF χαρακτηρίζεται από μία αυθόρμητη πορεία με απότομη επιδείνωση των λειτουργιών διήθησης, έκκρισης και έκκρισης των νεφρών.

    Οι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες του οργάνου μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του PN. Όλο και περισσότερο, οι καταστάσεις αυτές καταγράφονται σε εξέταση διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.

    Συμπτώματα

    Η μορφή των αιτίων νεφροπάθειας και συμπτωματικό σύμπλεγμα. Τα στάδια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και του CRF ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

    Σημάδια αποφυλακτήρα

    Τα συμπτώματα μιας οξείας λειτουργικής διαταραχής οργάνων εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας. Οι γιατροί διακρίνουν 4 κύρια στάδια της εξέλιξης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

    Η επανάληψη και η πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης του νεφρικού ιστού είναι χαρακτηριστική της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο σε περίπτωση ελαφράς επιδείνωσης της λειτουργίας των οργάνων. Σε περίπτωση έντονης αλλοίωσης των νεφρών, το ΟΡΝ αναπτύσσεται σε μια χρόνια διαδικασία με τάση για περιοδικές παροξύνσεις.

    Κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

    Το CRF ταξινομείται επίσης σε αρκετά αναπτυξιακά στάδια, με βάση τη σταδιακή αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, της διαταραχής του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, των αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων και της πρωτεϊνουρίας - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Με διαγνωστικά κριτήρια εκπέμπουν:

    Μηδέν ή πρώτο στάδιο

    Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός μέχρι αρκετά χρόνια. Ο κίνδυνος του τελευταίου σταδίου της χρόνιας νεφρικής νόσου είναι η είσοδος επιπλοκών από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το συκώτι. Επιδεινώνει την κατάσταση της συνεχούς δηλητηρίασης του σώματος.

    Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα του CRF σε παιδιά και ενήλικες είναι η διάρκεια του αντισταθμιστικού σταδίου. Στα παιδιά, αυτή η περίοδος μπορεί να φτάσει τα 8-12 χρόνια με ένα προστατευτικό σχήμα και σωστή διατροφή, η οποία οφείλεται σε υψηλότερο πόρο υγείας των ιστών και της νεολαίας.

    Προσφέρουμε να δείτε το πρόγραμμα "Live healthy", στο οποίο θα μάθετε τα αίτια και τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

    Τι είναι η διατροφή των νεφρών;

    Ο τύπος της κλινικής διατροφής επιλέγεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική δίαιτα για όλους τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν αρκετές μείζονες γνωστές διατροφές, οι οποίες ορίζονται σύμφωνα με το ιστορικό της νόσου του ασθενούς.

    Ιατρικό τραπέζι №6

    Ο πίνακας αριθ. 6 του Pevzner συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την ανταλλαγή των πουρινών - αζωτούχων οργανικών ενώσεων και επίσης για τη μείωση του ουρικού οξέος και των προϊόντων αποσύνθεσης του - άλατα. Όλα αυτά τα καθήκοντα οδηγούν στην αλκαλοποίηση των ούρων και στην αύξηση της ικανότητας των ούρων να διαλύουν κονρευτικές δομές: πέτρες, οξαλικά, ουρικά.

    Αριθμός πίνακα 6Ε

    Η δίαιτα 6E έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της νεφροπάθειας που σχετίζεται με την παχυσαρκία ή την ουρική αρθρίτιδα. Η διατροφή έχει μειωμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες και ο ημερήσιος ρυθμός μόλις φθάνει τα 2000 Kcal. Κατά την κατάρτιση του μενού, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση πρωτεϊνών είναι 60-70 g, το λίπος είναι 75-80 g και οι υδατάνθρακες είναι 230-250 g.

    Αριθμός πίνακα 7

    Ο πίνακας θεραπείας αριθ. 7 στοχεύει στη μείωση της πρηξίματος και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα συστατικά συμβάλλουν στην απομάκρυνση του παραμένοντος αζώτου από το σώμα, μειώνοντας τα συμπτώματα της χρόνιας δηλητηρίασης.

    Η βάση της καθημερινής πρωτεΐνης που μειώνει τη διατροφή με τη διατήρηση του φυσιολογικού προτύπου των λιπών και των υδατανθράκων. Η καθημερινή θερμιδική πρόσληψη δεν υπερβαίνει τα 2800 Kcal. Όλα τα μαγειρεμένα τρόφιμα δεν πρέπει να αλατιστούν. Υπάρχουν τύποι δίαιτας:

    • Πίνακας 7α. Ο πίνακας θεραπείας συνταγογραφείται για οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Η βασική αρχή είναι μια υγιεινή διατροφή χωρίς αλάτι και ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα 20 g. Το πόσιμο υγρό πρέπει να αντιστοιχεί στην καθημερινή διούρηση.
    • Πίνακας 7β. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης αυτής της δίαιτας αυξάνεται στα 40 γραμμάρια την ημέρα και ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται διατηρείται στο εύρος 1-1,3 λίτρων.
    • Πίνακας 7γ. Η διατροφή συνταγογραφείται για νεφρωσικό σύνδρομο με οίδημα, πρωτεϊνουρία. Ο καθημερινός κανόνας πρωτεΐνης φτάνει τα 130 g για να αναπληρώσει το χαμένο συστατικό με τα ούρα. Μαζί με την αύξηση της πρωτεΐνης, το άλας και το υγρό περιορίζονται σημαντικά σε 0,7 l.
    • Πίνακας 7ζ. Συνιστάται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Στην καρδιά του μενού είναι ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα 60 g, 2-2,5 g αλάτι και 0,8 l υγρού την ημέρα.

    Η λεπτή γραμμή μεταξύ της ποσότητας ημερησίων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Είναι προτιμότερο να εμπιστευτείτε την προετοιμασία του μενού σε έναν νεφρολόγο ή έναν διατροφολόγο για να αποφύγετε επιπλοκές της νόσου.

    Πίνακας 14 για ουρολιθίαση

    Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή αιτία νεφροπάθειας, οπότε η σωστή διατροφή έχει ως στόχο τη μείωση των λίθων και είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των λίθων.

    Τα συστατικά τροφίμων πρέπει να οξειδώνουν τα ούρα για να διαλύσουν γρήγορα το ιζήματα ασβεστίου-φωσφόρου και να αποτρέψουν τη συσσώρευση υπολειμμάτων αζώτου.

    Αλάτι χωρίς δίαιτα

    Οι συνήθεις δορυφόροι νεφροπάθειας ποικίλης προέλευσης είναι εσωτερικός και εξωτερικός οίδημα, υψηλή και ασταθής πίεση. Γι 'αυτό συνιστάται να περιορίζετε το αλάτι και να σέβεστε τα βασικά στοιχεία μιας υγιεινής διατροφής.

    Εξαιρώντας το πρόσθετο νάτριο, οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται ότι το αλάτι σε ελάχιστη ποσότητα περιέχεται σε όλα τα προϊόντα, ειδικά σε θαλάσσια ψάρια και θαλασσινά, φυτικά τρόφιμα.

    Ακύρωση του αλατιού πρέπει να γίνει σταδιακά και για 2 εβδομάδες για να εξαλειφθεί πλήρως η χρήση του σε τρόφιμα. Τηρώντας τους κανόνες μιας διατροφής χωρίς αλάτι, αρκεί να θυμάστε τις ακόλουθες αποχρώσεις:

    • είναι απαραίτητο να τρώτε μόνο ανεξάρτητα μαγειρεμένα τρόφιμα?
    • ο αναδευτήρας αλατιού πρέπει να τοποθετηθεί στο τραπέζι έτσι ώστε το νοικοκυριό να μπορεί να αλάτιε το φαγητό αυτόματα μετά το μαγείρεμα.
    • Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε πιπέρι, ντομάτες και άλλα αλατισμένα καρυκεύματα.

    Η σύγχρονη διαιτολογία και το μαγείρεμα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη γεύση των διαιτητικών τροφών, έτσι ώστε οι ασθενείς σχεδόν να μην αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής μετάβασης σε υγιεινή διατροφή. Συνηθισμένες "νοσοκομειακές" κεφτεδάκια δυσάρεστη εμφάνιση για πολύ καιρό.

    Αλάτι Διατροφή

    Μια άλλη κλινική κατάσταση είναι η έλλειψη νατρίου ή η υπονατριαιμία. Εδώ, οι κλινικοί ιατροί συνταγογραφούν αλάτι ή μεταλλικό νερό για να ομαλοποιήσουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.

    Ωστόσο, κατά τη συνταγογράφηση δίαιτας αλατιού, θα πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

    • προσδιορισμός της ημερήσιας δόσης του άλατος σύμφωνα με την ανάλυση των ηλεκτρολυτών.
    • αλάτισμα μόνο έτοιμου φαγητού πριν από την κατανάλωση.
    • ομοιόμορφη κατανομή του ημερήσιου όγκου του
    Επιπλέον, μπορεί να προστεθεί μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 λίτρα ημερησίως, με την προϋπόθεση ότι το αλάτι είναι αλατισμένο. Η διατροφή με αλάτι παρατηρείται μέχρι την κανονικοποίηση του νατρίου στο αίμα.

    Δίαιτα της Apple

    Η δίαιτα της Apple συνταγογραφείται για τη νόσο των νεφρών, η οποία συνοδεύεται από παχυσαρκία, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις νεφρικές δομές, παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Μέχρι και 1,5 κιλά ώριμων ή ψημένων μήλων απαιτείται ανά ημέρα.

    Επιπλέον, μπορείτε να προσθέσετε 50 ml ξύδι μήλου μήλου στο ποτό σας. Η διατροφή παρατηρείται σε μαθήματα 7-10 ημερών με ένα διάλειμμα αρκετών ημερών.

    Διατροφή χωρίς πρωτεΐνες

    Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες είναι απαραίτητη όταν η δηλητηρίαση από την ουραιμία είναι μια οξεία κατακράτηση αζωτούχων συστατικών στο σώμα, ειδικά όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση έκτακτης ανάγκης. Η βάση της διατροφής - ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα 25 γραμμάρια την ημέρα, μαζί με την αύξηση των λιπών και των υδατανθράκων.

    Το πρωτεϊνικό συστατικό μπορεί να αντικατασταθεί με πρωτεΐνη σόγιας. Το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο του μενού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2700 kcal ανά ημέρα. Όλα τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.

    Λάχανο και Διατροφή Πατάτας

    Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η δίαιτα με πατάτες λάχανων με οξαλουρία - απέκκριση οξαλικού οξέος με ούρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διατροφής, καταναλώνονται μόνο λάχανο και πατάτες, επομένως η πορεία της θεραπείας τροφίμων δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες. Αυτή η διατροφή συνιστάται για το υπερηχογράφημα των νεφρών ως παρασκεύασμα.

    Δίαιτα βρώμης

    Το αφέψημα της βρώμης όχι μόνο έχει ωφέλιμη επίδραση στον ιστό των νεφρών, αλλά συμβάλλει επίσης στην επούλωση ολόκληρου του οργανισμού. Ανά ημέρα συνιστάται να τρώτε βράση βρώμης και να πίνετε γάλα από βρώμη σε συνδυασμό με άλλα συστατικά τροφίμων. Η βρώμη μπορεί να εξαλείψει την όξινη οξέωση σχεδόν όπως και με τη χρήση απορροφητικών φαρμάκων.

    Το ζωμό βρώμης με άδειο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μειώσει τον κίνδυνο πέτρες και άμμο στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

    Διατροφή καρπούζι

    Τα καρπούζια μπορούν να αφαιρέσουν τοξίνες από τα νεφρά, να σταματήσουν το θάνατο των νεφρών. Διατροφή αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο της PN με τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας, χωρίς οίδημα. Η δίαιτα είναι χρήσιμη για όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες, μετά από την οποία είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα. Τα καρπούζια πρέπει να είναι ώριμα, υψηλής ποιότητας, χωρίς υποψία χημικών "δελεασμών". Μη έγκυρη διατροφή με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή λειτουργική βλάβη των νεφρών.

    Πίνακας Giordano - Giovanetti

    Η συνολική θερμιδική δίαιτα είναι 2300-2600 Kcal ανά ημέρα με την αύξηση του υδατάνθρακα έως 380 g, και 130 g του λίπους προς πρωτεΐνη μειώνεται στο ελάχιστο ημερήσια δόση των 50 Καθημερινή χρήση του αλατιού - 5, το ρευστό είναι περιορισμένη σύμφωνα με την κλινική ανάμνηση. Ελλείψει οίδημα, το καθημερινό υγρό αντιστοιχεί περίπου στη διούρηση. Ανατίθεται στην κάθαρση ουρίας λιγότερο από 0,05 ml / min.

    Μόνο η μακροπρόθεσμη και επαρκής χρήση μιας θεραπευτικής δίαιτας επιτρέπει την επίτευξη σταθερών αποτελεσμάτων σε σχέση με την υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξη CRF ή ARF. Με τη χρόνια αλλοίωση της λειτουργίας των νεφρών, η διατροφή είναι συνήθως δια βίου.

    Είναι η διατροφή των πρωτεϊνών επιβλαβής για τα νεφρά;

    Μια υγιεινή διατροφή πρέπει να περιέχει πλήρη πρωτεΐνη που βρίσκεται στα αυγά, τα ψάρια, το κρέας, τα θαλασσινά και το κόκκινο χαβιάρι. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης ή η χρήση του φυσιολογικού της προτύπου στη νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.

    Εάν οι υγιείς νεφροί είναι σε θέση να αφαιρέσουν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνικών τροφών, τότε εάν οι λειτουργίες των νεφρών έχουν μειωθεί, αυτή η διαδικασία συμβαίνει πολύ πιο αργή ή δεν συμβαίνει καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση τοξινών στο αίμα, οδηγώντας σε σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών άλλων οργάνων και συστημάτων.

    Εάν υπάρχει αύξηση της πρωτεϊνικής συνιστώσας στα τρόφιμα, είναι σημαντικό να μειωθεί αναλογικά η ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών που καταναλώνονται. Κάθε δίαιτα για απώλεια βάρους λόγω πρωτεϊνών, είναι σημαντικό να συντονιστείτε με τους ειδικούς για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

    Η δίαιτα Beskalievaya έχει τις ίδιες αρχές όταν είναι σημαντικό να περιορίσετε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο, αλλά μέτρια, για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της υποκαλιαιμίας. Κάθε μονο-διατροφή είναι επιβλαβής για τους νεφρούς παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

    Κανόνες Ισχύος

    Ο κύριος στόχος της δίαιτας είναι η πρόληψη του θανάτου των νεφρικών ιστών - νεφρών. Ο μόνος τρόπος για να δημιουργηθεί η σωστή ισορροπία μεταξύ του κορεσμού του σώματος με χρήσιμες ουσίες και διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας - συμμόρφωση με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και τον περιορισμό του αλατιού, συμπεριλαμβανομένων των παραγώγων της. Οι ακόλουθες πτυχές θεωρούνται σημαντικές:

    • σταδιακή μείωση της ημερήσιας πρωτεΐνης στα 20-80 g (ο όγκος προσδιορίζεται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας).
    • η αύξηση των θερμίδων πρέπει να πραγματοποιείται με την αύξηση του ημερήσιου λίπους και των υδατανθράκων.
    • την υποχρεωτική συμπερίληψη στη διατροφή των φρέσκων φρούτων, των ριζών και άλλων λαχανικών, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το πρωτεϊνικό συστατικό ·
    • μαγείρεμα πιάτων με το μαγείρεμα, το stewing, επεξεργασία με ατμό.
    Ο ημερήσιος όγκος πρόσληψης υγρών θα πρέπει να επιλέγεται με βάση τη γενική κατάσταση και το κλινικό ιστορικό. Με ταυτόχρονη καρδιακή ανεπάρκεια, οίδημα και άλλες επιπλοκές, το πόσιμο σχήμα πρέπει να περιορίζεται σε 0,9-1 λίτρα υγρού. Επίσης, πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα.

    Οι γιατροί συνιστούν να διατηρούν την ακρίβεια στις ιατρικές οδηγίες, να κρατούν σημειωματάρια τροφίμων και να καταγράφουν προσεκτικά τα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται στα τρόφιμα. Φυσικά, όπως ενδοιασμούς και η πειθαρχία είναι σε θέση να παρατηρούν όχι όλοι οι ασθενείς, αλλά κλινικές μελέτες έχουν δείξει αύξηση του μήκους και της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ακριβή πειθαρχία.

    Εκτός από τους κύριους περιορισμούς, το κάλιο εξαιρείται από τη διατροφή (μερικά εξωτικά φρούτα: αβοκάντο, μάνγκο, μπανάνες). Η περίσσεια καλίου μειώνει τη λειτουργικότητα των νεφρικών δομών, παρεμποδίζει τα διαιτητικά αποτελέσματα και διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διατροφή

    Η κύρια ένδειξη για την πειθαρχία των τροφίμων στην νεφρική ανεπάρκεια είναι η ίδια η επιβεβαιωμένη διάγνωση. Η σωστή διατροφή ενδείκνυται για τον καθαρισμό των νεφρών. Η κλινική δίαιτα υποχρεώνει τους ασθενείς να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή τους για να διατηρήσουν την ποιότητα και τη μακροζωία.

    Συγκεκριμένες συστάσεις προκύπτουν σε περιπτώσεις συνυπολογισμών με φόντο ανεπάρκειας, με περίπλοκο κλινικό ιστορικό ή ιστορικό ζωής. Μεταξύ των αντενδείξεων στην κλινική διατροφή διακρίνονται ιδιαίτερα:

    • παιδιά έως 3 ετών.
    • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία στις γυναίκες.
    • σοβαρή δυστροφία.
    • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
    • γενική σοβαρή κατάσταση.
    Πριν από τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη πολλαπλά κλινικά κριτήρια · επομένως, είναι απαράδεκτο να καθορίζεται ανεξάρτητα η διατροφή. Για CRF 1 και 2 ελάσσονα βήματα αλλαγής, μπορούν να χορηγηθούν χωρίς να βλάψει την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά η δίαιτα περιλαμβάνει αυστηρότερους περιορισμούς επί των τερματικών στάδια.

    Η διατροφή των μικρών παιδιών στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι μόνο αναποτελεσματική, αλλά και επιβλαβής. Τα παιδιά πρέπει να αναπτυχθούν, να αναπτύξουν σωματικό βάρος, έτσι ώστε τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, πλούσια σε πρωτεΐνες. Ο μόνος περιορισμός που εφαρμόζεται στα παιδιά είναι το πόσιμο παρουσία οίδημα.

    Με 1, 2, 3, 4 μοίρες νεφρικής ανεπάρκειας

    Οι ειδικοί μοιράζονται τα χαρακτηριστικά της διατροφής σε 1-3 στάδια και στα τερματικά στάδια του PN.

    Διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη για νεφρική ανεπάρκεια

    Το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού διαγιγνώσκεται με οποιαδήποτε χρόνια νεφρική νόσο.

    Πολύ συχνά, αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε διαταραχή του σώματος και στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Η παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων και η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία για τρεις μήνες ή περισσότερο επιτρέπει στους γιατρούς να υποπτεύονται τη χρόνια νεφρική νόσο.

    Αυτή η παθολογία θεωρείται δευτερογενής, δηλαδή, αναπτύσσεται σε σχέση με μια άλλη ασθένεια.

    Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

    Οι νεφροί εκτελούν πολλές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα και η διακοπή της εργασίας τους οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

    Συχνά, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο χρειάζονται δια βίου θεραπεία και τακτικές διαδικασίες που μπορούν να αντικαταστήσουν τη λειτουργία των νεφρών.

    Το ζευγαρωμένο όργανο παρέχει ανταλλαγές νερού, αζώτου και ηλεκτρολύτη στους ανθρώπους. Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από παραβίαση αυτών των ανταλλαγών, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία στο σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά:

    • να διατηρεί μια σταθερή σύνθεση του αίματος και του όγκου του ρευστού.
    • αφαιρέστε τις τοξίνες και τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.
    • παράγουν μερικές βιολογικά δραστικές ενώσεις που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανθρώπινη ζωή, περιλαμβάνουν ρενίνη, urodilatin, προσταγλανδίνες.

    Κανονικά, η ημερήσια παραγωγή ούρων πρέπει να είναι περίπου 75% του όγκου του υγρού που καταναλώνεται.

    Αιτίες

    Οι αιτίες της χρόνιας νεφρικής νόσου μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους.

    Τα πρώτα είναι ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:

    • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
    • κληρονομική νεφρίτιδα.
    • νεφρική αμυλοείδωση.
    • πολυκυστική νεφρική νόσο.
    • νεφρική νόσο πέτρα.

    Η δεύτερη ασθένεια δεν σχετίζεται με πρωτογενή νεφρική βλάβη:

    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • υπέρταση;
    • συστηματικές ασθένειες.
    • ιική ηπατίτιδα.

    Σε όλες αυτές τις ασθένειες, συμβαίνει νεφρικό κυτταρικό θάνατο. Τα νεκρά νεκρά αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

    Στα τελευταία στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας, ο ασθενής αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια, ουραιμικό κώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η μεταμόσχευση αιμοκάθαρσης ή νεφρού εμφανίζεται σε ένα άτομο.

    Στάδιο της νόσου

    Το κύριο κριτήριο για τη διαίρεση στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης. Ο GFR είναι ο όγκος των πρωτογενών ούρων που σχηματίζεται στα νεφρά ανά μονάδα χρόνου. Κανονικά, η GFR είναι 80-120 ml / λεπτό.

    Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ωχρότητα του δέρματος, ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης και παλμό.

    Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χωρίζεται σε 4 στάδια. Η ταξινόμηση αυτή επιτρέπει στους κλινικούς ιατρούς να επιλέγουν τις απαραίτητες τακτικές θεραπείας για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

    Λανθάνουσα

    Ποσοστό περιστροφικής διήθησης 60 - 89 ml / λεπτό. Λανθάνουσα ή λανθάνουσα μορφή ονομάζεται έτσι, επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι:

    • αυξημένη κόπωση.
    • ξηροστομία.
    • σταθερή αδυναμία.

    Αλλά αν αυτή η φάση δεν έχει ορισμένα συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να διαγνωστεί. Η εξέταση των εξετάσεων αίματος και ούρων μπορεί να υποδεικνύει:

    • μεταβολή του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου ·
    • δισαμινοξιδουρία.
    • μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας των σωληναρίων.
    • αυξημένη απέκκριση σακχάρων.
    • πρωτεϊνουρία.

    Αντισταθμισμένο

    GFR 30-59 ml / λεπτό. Εδώ, τα συμπτώματα που εμφανίζονται στο λανθάνουσα στάδιο γίνονται μόνιμα. Ένα από τα κύρια σημεία είναι η αύξηση του όγκου των ημερησίων ούρων στα 2,5 λίτρα ή περισσότερο.

    Διαλείπουσα

    GFR 15-30 ml / min. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη εξαφάνιση όλων των σημείων της νόσου, και στη συνέχεια την εμφάνισή τους ξανά. Στα παραπάνω συμπτώματα προστίθενται:

    • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
    • το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, γίνεται ξηρό.
    • εξασθένηση του μυϊκού τόνου.
    • πόνοι στις αρθρώσεις και στα οστά εμφανίζονται.

    Τερματικό

    Είναι μη αναστρέψιμη. Οι νεφροί ουσιαστικά δεν εκπληρώνουν τις λειτουργίες τους, υπάρχει η ήττα άλλων εσωτερικών οργάνων. Το κύριο σύμπτωμα είναι η μείωση της διούρησης, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των ούρων. GFR 15 - 5 ml / λεπτό. Άλλα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

    • συναισθηματική σταθερότητα.
    • αϋπνία;
    • χυδαία φωνή.
    • μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα?
    • η μυρωδιά των ούρων από τον ασθενή.

    Για να σωθεί η ζωή του ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή μόνο όταν χρησιμοποιείται αιμοκάθαρση.

    Ενδείξεις για τη διατροφή

    Η διατροφική διατροφή συνταγογραφείται σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, οίδημα και μειωμένο μεταβολισμό.

    Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, στους ασθενείς χορηγείται δίαιτα νούμερο 7. Έχει αρκετές παραλλαγές 7Α, 7Β, 7Β, 7Γ, 7ρ.

    Το κύριο κριτήριο για τη διαφορά μεταξύ αυτών των δίαιτων είναι η ποσότητα πρωτεΐνης, δηλαδή:

    1. Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες 7Α παρέχει τη μέγιστη ανακούφιση των νεφρών, βοηθά στην εξάλειψη των δημητριακών και των μεταβολικών προϊόντων, και αυτή η διατροφή συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η χρήση της διατροφής 7Α συνεπάγεται την κατανάλωση όχι περισσότερο από 20 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα.
    2. Η δίαιτα 7Β συνταγογραφείται για χρόνιες ασθένειες του ζευγαρωμένου οργάνου με έντονη αζωτεμία. Όταν επιτρέπεται 40-60 γραμμάρια πρωτεΐνης την ημέρα.
    3. Η διατροφή 7Β σας επιτρέπει να φάτε 120 γραμμάρια πρωτεΐνης. Αυτό το τρόφιμο μειώνει τη χοληστερόλη, μειώνει την έκκριση πρωτεΐνης στα ούρα και επίσης εξαλείφει τα οίδημα.
    4. Η διατροφή 7G συνταγογραφείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε συνεχή αιμοκάθαρση.
    5. Η δίαιτα 7p συνταγογραφείται για νεφρική νόσο τελικού σταδίου.

    Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, ο ρυθμός πρωτεΐνης αυξάνεται σε 1,6 g ανά kg του ιδανικού βάρους του ασθενούς. Με άλλα λόγια - αυτά είναι 110-120 γραμμάρια πρωτεΐνης στο καθημερινό μενού. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μερικοί ασθενείς με αιμοκάθαρση επιτρέπονται μόνο 70 g ημερησίως.

    Γενικές αρχές διατροφής

    Οι διαιτολόγοι έχουν αναπτύξει ειδικούς κανόνες, παρατηρώντας τους οποίους, ένας ασθενής με ΕΣΔΑ θα είναι σε θέση να βελτιώσει την κατάστασή τους. Εδώ είναι τα κύρια:

    • ο ασθενής πρέπει να τρώει τουλάχιστον 3500 kcal ημερησίως.
    • τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, σε μικρές μερίδες (4 - 6 φορές την ημέρα).
    • περιορισμός του αλατιού στα 3 γραμμάρια την ημέρα, παρουσία υψηλής αρτηριακής πίεσης και οίδημα, είναι δυνατή η πλήρης εξάλειψη του αλατιού από τη διατροφή.
    • μειώνοντας την ποσότητα της πρωτεΐνης στα 20 - 70 g ανά ημέρα.
    • τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή.
    • όριο ρευστού έως 1 λίτρο ανά ημέρα.

    Κύριο μενού

    Το συγκεκριμένο μενού είναι μια προσεγγιστική εκδοχή του τι μπορεί να φάει ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Όλα τα πιάτα σε αυτή την έκδοση δεν περιέχουν αλάτι.

    Ελλείψει οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση, ο ασθενής λαμβάνει μικρή ποσότητα αλατιού. Τα ποσοστά κατανάλωσης είναι μεμονωμένα και συζητούνται με κάθε ασθενή ξεχωριστά.

    Πρωινό: χυλό ρύζι, αλάτι χωρίς ψωμί, τσάι.

    Ασφαλής, ψημένα μήλα.

    Μεσημεριανό: χορτοφαγικό μπορς, βραστό κρέας με φαγόπυρο, ψωμί χωρίς αλάτι, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

    Χορτοφαγική συνταγή μπορς. Δομή: τεύτλα, φρέσκο ​​λάχανο, πατάτες, κρεμμύδια, ντομάτα. Μέθοδοι μαγειρέματος:

    • βάλτε όλο το τεύτλο σε βραστό νερό και μαγειρέψτε μέχρι να μαγειρευτεί εν μέρει.
    • το λαχανικό πρέπει να αφαιρεθεί και να τριφτεί πάνω στον τρίφτη μετά την ψύξη.
    • ντομάτα, κρεμμύδι και καρότο σε ένα τηγάνι με φυτικό λάδι.
    • ψιλοκόβουμε τις πατάτες σε κύβους και τις βάζουμε στο νερό στο οποίο βράζουν τα τεύτλα.
    • μετά από 15 λεπτά, στείλτε το λάχανο στον ίδιο τόπο, μετά από 15 λεπτά περισσότερο λαχανάκια?

    Δείπνο: σαλάτα με συκώτι κοτόπουλου, μπακαλιάρο με λαχανικά στον ατμό, άρτος χωρίς άρτο, τσάι.

    Συνταγή για σαλάτα με συκώτι κοτόπουλου. Συστατικά: 6 κοτόπουλα, 4 πατάτες, κρεμμύδι, φυτικό έλαιο, αλάτι. Μέθοδος παρασκευής:

    • τηγανητές πατάτες και βραστές πατάτες κομμένες σε κύβους, προσθέστε κρεμμύδια και φυτικά έλαια.

    Συνταγή γάδου με λαχανικά στον ατμό. Συστατικά 0,5 κιλά γάδου, λαχανικά, μαρούλι. Μέθοδος παρασκευής:

    • βάλτε αλουμινόχαρτο στο κάτω μέρος του διπλού λέβητα έτσι ώστε να διατηρείται ο χυμός από τα λαχανικά και τα ψάρια.
    • βάλτε τα λαχανικά που είναι στο σπίτι: πατάτες, κρεμμύδια, τεύτλα, καρότα, κατεψυγμένα λαχανικά θα κάνουν: μπρόκολο, φασόλια ή λαχανάκια Βρυξελλών?
    • βάλτε φέτες γάδου πάνω από τα λαχανικά και τυλίγετε τις άκρες του φύλλου μέσα, αλλά όχι σφιχτά, γυρίστε τον ατμό για 20-30 λεπτά.

    Δεύτερο δείπνο: κάθε φρούτο.

    Συστάσεις σε διαφορετικά στάδια

    Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιες από τις δίαιτες του έβδομου πίνακα είναι απαραίτητες για χρήση στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και τη γρήγορη ανάρρωση του ασθενούς.

    Μενού και διατροφή με 1 φόρμα

    Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης, στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής λαμβάνει δίαιτα αριθμό 7. Το ψωμί πρέπει να είναι χωρίς πρωτεΐνες. Η συνολική ποσότητα ημερήσιας πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 g, αλλά αυτή η ποσότητα μπορεί να μειωθεί ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

    Έτσι, οι ασθενείς συνιστώνται να περάσουν ημέρες νηστείας, 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτές τις μέρες, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει μια διατροφή του 7Β, δηλαδή να καταναλώνει λιγότερες πρωτεΐνες.

    Σε αυτό το στάδιο, η πρόσληψη υγρών δεν περιορίζεται.

    Αυτό το ποσό επιτρέπεται να πίνει τον ασθενή την επόμενη μέρα.

    Επιτρέπεται σε 5 g άλατος, υπό τον όρο ότι ο ασθενής δεν έχει οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση.

    Στο δεύτερο στάδιο

    Με χρόνια νεφρική νόσο 2 μοίρες, ο ασθενής δείχνει να παρακολουθεί συνεχώς τον αριθμό δίαιτας 7Β. Με αυτή τη δίαιτα, εκτός από την πρωτεΐνη, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα φωσφόρου στα τρόφιμα. Ο ασθενής απαγορεύεται να συμπεριλάβει στα τρόφιμα:

    • κρόκο αυγού ·
    • κρέας πουλερικών ·
    • ξηροί καρποί ·
    • όσπρια ·
    • γαλακτοκομικά προϊόντα.

    Με τη βοήθεια αυτού του χειρισμού σε αυτά τα φωσφορικά μειώνονται κατά 2 φορές. Επίσης, με αυτή τη δίαιτα, το Ketosteril συνταγογραφείται στον ασθενή. Βοηθά στη δέσμευση των φωσφορικών αλάτων και την απομάκρυνση από τα έντερα.

    Στο τρίτο

    Όταν το CRF 3 μοίρες ημερησίως επιτρέπεται να τρώει όχι περισσότερο από 25 γραμμάρια πρωτεΐνης, κατά προτίμηση ζωικής προέλευσης.

    Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να του επιτραπεί να ακολουθήσει δίαιτα 7Α, αλλά αρκετές φορές την εβδομάδα θα πρέπει να επιστρέψει στη διατροφή 7Β.

    Η διατροφή στο τέταρτο

    Στο τερματικό στάδιο, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε αιμοκάθαρση, χρειάζεται καλή διατροφή.

    Η ποσότητα της πρωτεΐνης αυξάνεται, αφού μετά την αιμοκάθαρση ένα άτομο χάνει πολλές σημαντικές ουσίες στο σώμα.

    Κατά μέσο όρο, ο ασθενής πρέπει να φάει περίπου 450 γραμμάρια υδατανθράκων και 90 γραμμάρια πρωτεΐνης. Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αμινοξέα.

    Η ποσότητα του υγρού εξαρτάται από τη διούρηση του ασθενούς. Μειωμένη διούρηση σημαίνει περιορισμό υγρών. Η πρόσληψη αλατιού εξαρτάται από την παρουσία οίδημα και υπέρταση.

    Τρόφιμα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει πρώτα να μαγειρέψουν, και στη συνέχεια σιγοβράστε ή ψήστε.

    Περιορισμοί τροφίμων

    Για οποιονδήποτε βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ο ασθενής αντενδείκνυται:

    • όλα τα αλατισμένα πιάτα τουρσί και τουρσί?
    • λιπαρά κρέατα και ζωμοί ψαριών ·
    • μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
    • σοκολάτα;
    • σάλτσες και σνακ ·
    • το κονσερβοποιημένο λουκάνικο και τα καπνιστά κρέατα.

    Συμπέρασμα

    Η διατροφή στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, η διατροφή συμβάλλει στην παράταση της ζωής ενός ατόμου και καθυστερεί την εμφάνιση μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα.

    Παρατηρώντας όλες τις οδηγίες των ιατρών και ακολουθώντας τις συστάσεις τους, ένα άτομο θα μπορεί να ζήσει μια μακρά ζωή.

    Τι είναι η νεφρική ανεπάρκεια

    Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά παύουν να λειτουργούν μερικώς ή εντελώς. Στο σώμα, η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη διαταράσσεται και η ουρία, η κρεατινίνη, το ουρικό οξύ και άλλα επιβλαβή μεταβολικά προϊόντα συσσωρεύονται στο αίμα. Αυτο-δηλητηρίαση του σώματος.

    Οξεία νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί λόγω των επιπτώσεων επί του νεφρού των τοξικών ουσιών (υδράργυρος, αρσενικό, δηλητηριώδη μανιτάρια, ακόμα και σε περίσσεια των δόσεων φαρμάκου) με διάφορες ασθένειες (λοίμωξη, νεφρική νόσο, κλπ), Ως αποτέλεσμα του σοκ (τραυματικό, έγκαυμα, μετάγγιση αίματος, επιχειρησιακή κ.λπ.).

    Τα κύρια συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας: δραστική μείωση ή πλήρη απουσία των ούρων (ακράτεια ημερήσια ποσότητα μικρότερη από 400-500 ml), μια καθυστέρηση στο σώμα των αζωτούχων τοξινών, διαταραχές vodnoelektrolitnogo και της οξεοβασικής ισορροπίας, διαταραχή της καρδιαγγειακής λειτουργίας, αναιμία, κλπ Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται. επειγόντως και μόνο σε νοσοκομείο, διαφορετικά μπορεί να τερματιστεί θανάσιμα.

    Εάν η θεραπεία ξεκινήσει γρήγορα και σωστά, τότε όλες οι αλλαγές εξαφανίζονται μέσα σε 2 εβδομάδες (λιγότερο από 1-2 μήνες).

    Η ιατρική διατροφή στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια προορίζεται για την πρόληψη της διάσπασης των πρωτεϊνών στους ιστούς του σώματος. Βασική αρχή είναι η μέγιστη προστασία των νεφρών και η διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών. Η δίαιτα επιλέγεται από το γιατρό και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στην αρχική (σοκ) περίοδο, όλα τα τρόφιμα χορηγούνται ενδοφλεβίως, τότε ο ασθενής τρώει ήδη τον εαυτό του, ακολουθώντας τις αυστηρές συστάσεις που βασίζονται στη διατροφή 7α.

    Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σταδιακή μείωση της νεφρικής λειτουργίας μέχρι να εξαφανιστεί τελείως, που προκαλείται από τον σταδιακό θάνατο του νεφρικού ιστού ως αποτέλεσμα χρόνιας νεφρικής νόσου. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) συμβαίνει σε 200-500 από 1 εκατομμύριο ανθρώπους. Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια αυξάνεται ετησίως κατά 10-12%.

    Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πολλών ασθενειών, μεταξύ των οποίων η χρόνια πυελονεφρίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα, διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, νεφρού και του ουρητήρα ανωμαλίες, δηλητηρίαση από μόλυβδο, υδράργυρο, αναλγητικά, αντιβιοτικά, και άλλα. Όλες αυτές οι συνθήκες μπορεί να οδηγήσουν σε κίνδυνο νεφρικής σπειραμάτων.

    Θεραπεία στην αρχική φάση της χρόνιας νεφροπάθειας - ο διορισμός μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με περιορισμό του νατρίου (αλάτι). Αυτό θα βοηθήσει τα νεφρά να αντιμετωπίσουν την έκκριση των μεταβολικών προϊόντων για μεγάλο χρονικό διάστημα, και το άτομο δεν θα γίνει αναπηρία με αιμοκάθαρση για τη ζωή.

    Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

    Στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η πρωτεΐνη περιορίζεται αυστηρά στα 20 γραμμάρια την ημέρα και η θερμιδική περιεκτικότητα παρέχεται από υδατάνθρακες και λίπη.

    Πηγές ζωικών πρωτεϊνών είναι γάλα, κρέμα γάλακτος, ποτά από ξινόγαλα, ξινή κρέμα, αυγά. υδατάνθρακες - λαχανικά, φρούτα, μούρα, ζάχαρη, μέλι, σάγκο, ρύζι. λίπος - βούτυρο και φυτικά έλαια.

    Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, το υγρό δίνει από 400-500 ml ημερησίως και περισσότερο (εάν υπάρχει εμετός, διάρροια και άλλοι παράγοντες απώλειας υγρών). Ο ασθενής λαμβάνει νερό, αδύναμο τσάι με λεμόνι, αραιωμένο με χυμούς νερού, κεφίρ κλπ. Η ανεπαρκής ή υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί να επιδεινώσει τη νεφρική δυσλειτουργία.

    Περιορίστε τα προϊόντα που περιέχουν πολύ καλίου και μαγνησίου και παρουσία ολιγο-ή ανουρίας (μικρή απέκκριση ή απουσία ούρων) και νατρίου. Ως εκ τούτου, τα λαχανικά και τα φρούτα χρησιμοποιούνται κυρίως μετά το μαγείρεμα, ρίχνει ζωμό. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης διούρηση (3-4 εβδομάδες) στα ούρα μπορεί να υπερβαίνει τα 2 λίτρα ανά ημέρα (πολυουρία), η οποία οδηγεί σε εξάντληση του σωματικού υγρού και τα μέταλλα (προερχόμενο κάλιο, νάτριο, κλπ). Ως εκ τούτου, ο ασθενής αφήνεται αυξημένη πρόσληψη υγρών ως τσάι με λεμόνι, μη αραιωμένο χυμό, ισχία ζωμό ή αποξηραμένα φρούτα, κ.λπ. Η διατροφή εισάγεται σταδιακά χλωριούχο νάτριο, και η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη εντός αυτού αυξάνεται πρώτα σε 40 g, και στη συνέχεια σε ένα φυσιολογικό κανόνα (1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους).

    Η διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βασίζεται στη δίαιτα αριθ. 7Β και αργότερα στη δίαιτα αριθ. 7, η οποία πρέπει να ακολουθείται κατά τη διάρκεια μακράς (3 έως 12 μηνών) ανάρρωσης. Με μια ελαφριά πορεία του απαγωγέα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αμέσως τον αριθμό δίαιτας 7B με περιορισμό του καλίου.

    Οι κύριες αρχές της διατροφής στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: ποικίλοι βαθμοί περιορισμού της πρωτεΐνης ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, παρέχοντας στο σώμα λίπη και υδατάνθρακες, ρύθμιση του αλατιού και της πρόσληψης υγρών.

    Το μενού συντάσσεται μέσα στον πίνακα αριθ. 7 (βλέπε Παράρτημα). Το ημερήσιο σιτηρέσιο περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα: κρέας (100-120 γρ.), Πιάτα για τυρόπηγμα, πιάτα δημητριακών, χυλό σιμιγδάλι, ρύζι, φαγόπυρο, κριθάρι. Ιδιαίτερα κατάλληλα λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνη και υψηλής ενεργειακής αξίας ταυτόχρονα πιάτα πατάτας (λουκουμάδες, κέικ, γιαγιά, τηγανητά πατάτας, πουρέ πατάτας, κλπ), Σαλάτες με ξινή κρέμα, vinaigrettes με μια σημαντική ποσότητα (50-100 g) φυτικού ελαίου. Τσάι ή καφές μπορεί να οξυνιστεί με λεμόνι, βάλτε 2-3 κουταλιές της σούπας ζάχαρη σε ένα ποτήρι, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδα. Έτσι, η κύρια σύνθεση των τροφίμων είναι οι υδατάνθρακες και τα λίπη (με εξαίρεση το πυρίμαχο - αρνί, χοιρινό, βόειο κρέας) και τις μετρημένες - πρωτεΐνες. Η μέτρηση της ημερήσιας ποσότητας πρωτεΐνης στη διατροφή είναι υποχρεωτική. Κατά την κατάρτιση του μενού, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε τους πίνακες που αντικατοπτρίζουν την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο προϊόν και την ενεργειακή του αξία.

    Φροντίστε να συμπεριλάβετε στα τρόφιμα φρούτα και χυμούς, επειδή το άτομο χρειάζεται βιταμίνες, εκτός από ότι υπάρχουν πολλοί ελαφρύς υδατάνθρακες.

    Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ωστόσο, στα πρώτα στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας, μπορείτε να προσθέσετε ελαφρώς τα τελικά πιάτα στο τραπέζι με ρυθμό όχι μεγαλύτερο από 5-6 γραμμάρια αλάτι την ημέρα υπό τον έλεγχο της πίεσης και της πιθανότητας σχηματισμού οιδήματος.

    Το κρέας (άπαχο βοδινό, μοσχάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι) και τα ψάρια χρησιμοποιούνται βρασμένα ή μαγειρεμένα. Ταυτόχρονα απαγορεύονται οι εκχυλιστικές ουσίες που ερεθίζουν τους ιστούς των νεφρών, δηλαδή δεν χρησιμοποιείται ζωμός (εκτός από λαχανικά).

    Τα λαχανικά συνιστώνται χορτοφάγοι με διάφορα δημητριακά και λαχανικά, φρούτα, καθώς και μπορς, σούπα παντζαριού, λάχανο από φρέσκα λαχανικά με χόρτα και ρίζες.

    Λαχανικά χρησιμοποιούνται πατάτες, τεύτλα, καρότα, κουνουπίδι, μαρούλι, ντομάτες, φρέσκα αγγούρια, πράσινα κρεμμύδια, άνηθο, μαϊντανός.

    Τα αυγά με την καθαρή μορφή τους χρησιμοποιούνται με τη μορφή ομελέτας πρωτεΐνης (όχι περισσότερο από μία ανά ημέρα).

    Χρήσιμα φρούτα και μούρα σε ακατέργαστη και βρασμένη (κομπόστα) μορφή, γλυκά: μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα, γλυκά, αποξηραμένα βερίκοκα και βερίκοκα, όπως συνιστά ο γιατρός.

    Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η όρεξη συνήθως μειώνεται και η γεύση μπορεί να αλλοιωθεί, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία των γευμάτων. Επιπλέον, είναι αδύνατο να αλάτι πιάτα. Για να βελτιωθεί η γεύση, ξινή και γλυκόξινη σάλτσα, χρησιμοποιούνται οξέα τροφίμων (κιτρικό, ξίδι), μπαχαρικά και πικάντικα λαχανικά. Μπορεί να περιοριστεί η χρήση κρεμμυδιών.

    Στο αρχικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στη διατροφή, η ποσότητα της πρωτεΐνης περιορίζεται ελαφρώς (μέχρι 70 g ή 1 g πρωτεΐνης ανά 1 kg σωματικού βάρους). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε κυρίως πρωτεΐνες φυτικής προέλευσης, οι οποίες περιέχονται σε ψωμί, λαχανικά, φρούτα, καρύδια.

    Η ποσότητα υγρού στα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας επίσης δεν περιορίζεται ιδιαίτερα. Ωστόσο, δεν πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα των ούρων που διατέθηκε για την προηγούμενη ημέρα, περισσότερο από 500 ml. Εκτός από τις σούπες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αραιωμένους χυμούς λαχανικών και φρούτων ή υδρογονανθρακικά μεταλλικά νερά (Borjomi, Luzhanskaya Νο. 1).

    Μια φορά την εβδομάδα είναι σκόπιμο να διεξαχθεί μια ημέρα νηστείας (κολοκύθα, καρπούζι, πατάτα, μήλο).

    Στο σοβαρό στάδιο του CRF, η ποσότητα της πρωτεΐνης είναι σημαντικά περιορισμένη (σε 20-40 g ημερησίως). Ο όγκος των πρωτεϊνών (70-75%) θα πρέπει να αποτελείται από ζωικές πρωτεΐνες (γάλα, αυγά, κρέας, ψάρι) για να παράσχει στο σώμα τα απαραίτητα αμινοξέα.

    Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μειώνει την επιβάρυνση των ασθενών με νεφρά, αλλά μόνο εάν η δίαιτα είναι υψηλή σε θερμίδες, επειδή με ένα έλλειμμα θερμίδων, ο μεταβολισμός αλλάζει! Όχι μόνο τα λίπη τους, αλλά και οι πρωτεΐνες, αρχίζουν να «καίγονται», το επίπεδο της ουρίας αυξάνεται και η αίσθηση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μειώνεται σε τίποτα. Ως εκ τούτου, ένας ασθενής με CKD θα πρέπει να λάβει τουλάχιστον 2500-3000 kcal με τροφή, καταναλώνοντας όχι περισσότερο από 25-30 g πρωτεΐνης.

    Απαγορευμένα τρόφιμα και ποτά που ερεθίζουν τα νεφρά: ισχυρός καφές, τσάι, κακάο, σοκολάτα, πικάντικα και αλμυρά σνακ, ζωμός, ζωμοί ψαριών και μανιταριών, αλκοόλ.

    Ο αριθμός των γευμάτων - 5-6 φορές την ημέρα.

    Στο σοβαρό στάδιο χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή "τεχνητού νεφρού" - καθαρίζοντας το αίμα από μεταβολικά προϊόντα πρωτεϊνών και άλλων ουσιών. Σε χρόνια αιμοκάθαρση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κάποιες επιπλοκές εξαιτίας μιας μη ισορροπημένης διατροφής, καθώς αυτό αφαιρεί τα αμινοξέα από το σώμα. Ανανεώστε την περιεκτικότητα σε αμινοξέα που απαιτείται για την προσαρμογή της δίαιτας.

    Σε ασθενείς με CRF σε αιμοκάθαρση, η πρόσληψη πρωτεϊνών πρέπει να είναι 0,75-1 g πρωτεϊνών ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Με αύξηση του χρόνου αιμοκάθαρσης έως 30 ώρες την εβδομάδα, η ποσότητα των πρωτεϊνών αυξάνεται στα 1,2 g ανά 1 kg σωματικού βάρους.

    Τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, δεν υπάρχει οίδημα, ένας ασθενής λαμβάνει 2-3 g αλάτι έτσι ώστε να μπορεί να προσθέσει τρόφιμα στη διατροφή κατά βούληση. Λόγω της επανειλημμένης αιμοκάθαρσης, η ποσότητα του καλίου, του ασβεστίου και του φωσφόρου στο σώμα μπορεί να αυξηθεί, επομένως, στην περίπτωση αυτή, περιορίζουν την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, καθώς και γαλακτοκομικών προϊόντων, όσπρια, λάχανο και μανιτάρια. Φρούτα όπως βερίκοκα, σταφίδες, δαμάσκηνα, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα, αποκλείονται από τη διατροφή εντελώς.

    Η ποσότητα του υγρού περιορίζεται στα 700-800 ml την ημέρα. Επιτρέπεται να πίνει μια μικρή ποσότητα χυμών φρούτων (λεμόνι, μήλο, κεράσι, ντομάτα).

    Το κρέας και τα ψάρια μετά το βρασμό μπορούν να τηγανιστούν για να προσθέσουν γεύση. Μπαχαρικά και μπαχαρικά που δεν ερεθίζουν τα νεφρά προστίθενται στα πιάτα: άνηθο, φύλλο δάφνης, κανέλα, γαρίφαλο, μπαχάρι, μαϊντανός, βανιλλίνη. Απαγορευμένα ερεθιστικά καρυκευμάτων: χρένο, σκόρδο, ραπανάκι, μουστάρδα.

    Τα τρόφιμα λαμβάνονται 6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες.

    Εκτός από τα αναφερόμενα προϊόντα, η μαύρη σταφίδα, τα πεπόνια, τα ροδάκινα, το ραβέντι, το σέλινο και το κιχώριο είναι επίσης περιορισμένα. Απαγορεύεται πικάντικα και αλμυρά πιάτα, ζωμοί κρέατος, ζωμοί ψαριών και μανιταριών, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λουκάνικα, καπνιστά τρόφιμα, σοκολάτα.

    Μερικές συνταγές για οξεία νεφρική ανεπάρκεια:

    Σούπα λάχανο

    Συστατικά: λάχανο - 200 γρ., Γογγύλια - 1 τεμ., Καρότα - 1 τεμ., Φρέσκα χόρτα, πράσα, ντομάτα 1 τεμ.

    Γογγύλια, καρότα, μαϊντανό, πράσα κομμένα σε φέτες ή κύβους, λίγο τηγανίζουμε, και στη συνέχεια σιγοβράζουμε σε ένα τηγάνι σε μια μικρή ποσότητα νερού. Κόψτε το λάχανο, βάλτε το σε βραστό νερό, βράστε, προσθέστε μια δέσμη φρέσκων βοτάνων και μαγειρέψτε για άλλα 30-40 λεπτά. 5-10 λεπτά πριν από το τέλος του μαγειρέματος, γεμίστε με λαχανικά με ράφι, προσθέστε φύλλα δάφνης. Εάν η σούπα μαγειρεύεται με φρέσκες ντομάτες, τις κόβουμε σε φέτες και τις βάζουμε στο τηγάνι μαζί με τα λαχανικά.

    Σούπα λαχανικών

    Συστατικά: νερό ή λαχανικό (όχι μανιτάρι!) Ζωμός - 500 ml, κρεμμύδια - 1 τεμ., Καρότα - 1 τεμ., Λάχανο - 250 g, πατάτες - 2 τεμ. μερίδα, χόρτα, μπαχαρικά για γεύση.

    Βάλτε τις πατάτες, τα καρότα και το τεμαχισμένο λάχανο σε ζεστό ζωμό. Λίγο πριν τα λαχανικά είναι έτοιμα, προσθέστε ελαφρά βραστά, και στη συνέχεια φρυγανισμένα κρεμμύδια, πράσινα κρεμμύδια, φέτες ντομάτας. Στο τραπέζι σερβίρετε με βραστό βόειο κρέας, ψιλοκομμένα φρέσκα πράσινα.

    Μελιτζάνα Σούπα

    Συστατικά: ζωμός νερού ή λαχανικών - 500 ml, μελιτζάνα - 1 τεμ., Καρότα - 1 τεμ., Κρεμμύδι - 1 τεμ., Βουλγαρικό πιπέρι - 1 τεμ., Πατάτες - 2 τεμ., Πράσινα και μπαχαρικά για γεύση.

    Μεσογειακή μελιτζάνα κομμένη σε φέτες και ελαφριά τηγανητά σε βούτυρο, ρολό σε αλεύρι. Τηγανίζουμε τα ψιλοκομμένα καρότα και την πάπρικα, στη συνέχεια προσθέτουμε νερό και στιφάδο. Σε βραστό νερό ρίξτε πατάτες και κρεμμύδια, και όταν μαγειρεύονται, προσθέστε μελιτζάνες και καρότα με πιπέρι. Αφού η σούπα είναι έτοιμη να επιμείνει λίγο, τότε γίνεται πιο γευστικό.

    Σούπα πατάτας Sago

    Συστατικά: πατάτες - 5 τεμ., Καρότα - 2 τεμ., Μαϊντανός ρίζα, κρεμμύδι - 1 τεμ., Βούτυρο - 3 κουταλιές της σούπας. L., σάγκο - 0,5 φλιτζάνια, φύλλο δάφνης, άνηθος, μαϊντανός.

    Βάλτε τις αποφλοιωμένες και κομμένες σε φέτες πατάτες στο ζεστό ζωμό των λαχανικών, αφήστε τους να βράσουν και μαγειρέψτε για 5 λεπτά, προσθέστε sago και μαγειρέψτε για 5-7 λεπτά. Ελαφρώς τηγανίζουμε τα καρότα, το μαϊντανό και το κρεμμύδι σε βούτυρο, στη συνέχεια ρίχνουμε λίγο νερό και στιφάδο, στη συνέχεια ρίχνουμε τα πάντα στη σούπα, αφήνουμε να βράσει για 2-3 λεπτά και μετατοπίστε τη κατσαρόλα στην άκρη της πλάκας. Προσθέστε το φύλλο δάφνης, αφήστε το να παρασκευαστεί. Όταν σερβίρετε, πασπαλίζετε με ψιλοκομμένο μαϊντανό και άνηθο.

    Συστατικά: ζωμός τεύτλων - 500 ml, παντζάρι - 1 τεμ., Φρέσκο ​​αγγούρι - 1 τεμ., Πατάτα - 2 τεμ., Αυγό - 1 τεμ., Πράσινο κρεμμύδι, χόρτα, ξινή κρέμα, κιτρικό οξύ.

    Μαγειρεμένα αποφλοιωμένα τεύτλα (μπορούν να κοπούν σε διάφορα κομμάτια), ψύξτε το ζωμό. Κόβουμε τα πράσινα κρεμμύδια, τον άνηθο, τον μαϊντανό, τα τεύτλα, τα αγγούρια, τις βραστές πατάτες. Περιέχει ξινή κρέμα, κιτρικό οξύ.

    Okroshka από φρούτα

    Συστατικά: έγχυση φρούτων - 500 ml, μήλο - 1 τεμ., Πεπόνι - 100 g, ροδάκινα - 5 τεμ., Κεράσι 1 φλιτζάνι, μαρούλι, ξινή κρέμα.

    Ξεφλουδίστε το μήλο, το πεπόνι, κόψτε τα σε κύβους. Ψεκάστε τα ροδάκινα και ξεφλουδίστε και κόψτε τη σάρκα. Ξεβγάλτε τα κεράσια, αφαιρέστε τα οστά. Σαλάτα δάκρυ χέρια. Αλέστε τα κεράσια, φλούδες φρούτων, ρίξτε βραστό νερό και αφήστε για 1.5-2 ώρες. Μαγειρεμένα φρούτα χύνονται με έγχυση. Σερβίρετε με ξινή κρέμα.

    Πιπεριές γεμιστές με καρότα

    Συστατικά: πιπεριές - 4 τεμ., Καρότα - 3 τεμ., Κρεμμύδια - 3 τεμ., Ντομάτες - 3 τεμ., Φυτικά έλαια - 3 κουταλιές της σούπας. L., φύλλα δάφνης, μαϊντανό και άνηθο.

    Αφαιρέστε τους σπόρους από τις πιπεριές, ξεπλύνετε και γεμίστε με καρότα, που προηγουμένως σβήνουν με κρεμμύδια. Παρασκευάζεται πιπέρι σε μια κατσαρόλα, προσθέτουμε νερό, προσθέτουμε ψιλοκομμένες ντομάτες, φύλλα δάφνης και σιγοβράζουμε μέχρι να τρυφερήσουμε.

    Συστατικά: κολοκυθάκια - 1 μέσον, για γέμιση: βρασμένο ρύζι - 1 φλιτζάνι, αυγό - 1 τεμ., Καρότο - 1 τεμ.... κρεμμύδι - 1 τεμ., Ξινή κρέμα - 100 ml.

    Σκουός κοπεί σε παχιά φέτες, αφαιρέστε τον πυρήνα και φλούδα. Ετοιμάστε το κιμά από ένα μείγμα ρυζιού, βραστά, και στη συνέχεια τηγανητά κρεμμύδια, τα καρότα και τα αυγά και γεμίστε το κολοκυθάκι, βάλτε σε ένα ταψί, ρίξτε ξινή κρέμα. Ψήστε το φούρνο μέχρι να μαγειρευτεί.

    Κολοκύθα στιφάδο με άνηθο

    Συστατικά: κολοκύθα - 1 μεσαίο, κρεμμύδι - 3 τεμ., Άνηθο, ξινή κρέμα, χυμός λεμονιού.

    Φέτες κολοκύνθη κολοκύθα μαζί με ψιλοκομμένα κρεμμύδια ρίχνουμε νερό (2 φλιτζάνια) και βράζουμε σε χαμηλή φωτιά μέχρι ομαλά. 5 λεπτά μέχρι να είστε έτοιμοι να προσθέσετε ψιλοκομμένο άνηθο. Πριν το σερβίρετε, γεμίστε με ξινή κρέμα. Μπορείτε να προσθέσετε χυμό λεμονιού.

    Βρεγμένη πουτίγκα καρότου

    Συστατικά: καρότα - 2 τεμ., Βούτυρο - 15 γρ., Ξινή κρέμα - 2 κουταλιές της σούπας. l., γάλα - 50 ml, τυρί cottage 50 g, αυγό - 1 τεμ., ζάχαρη στη γεύση.

    Στρειδώστε τα καρότα, ρίξτε 2 λίτρα κρύου νερού και βυθίστε για 3-4 ώρες, αλλάζοντας νερό κάθε ώρα. Στη συνέχεια, πιέστε τα καρότα μέσα από τραπεζομάντιλο, προσθέστε γάλα, προσθέστε τα 2/3 του πετρελαίου και σιγοβράστε. Στο τελικό καρότο, προσθέστε τον κρόκο, αναμιγνύεται με το τριμμένο τυρί cottage, καθώς και τη στικταρισμένη πρωτεΐνη και τη ζάχαρη, ανακατέψτε τα πάντα, βάλτε το σε καλούπι, βουτύρου και ψήστε. Σερβίρετε με ξινή κρέμα.

    Τεύτλα με μήλα

    Τεύτλα - 5 τεμ., Μήλο - 2 τεμ., Ξηρή κρέμα 100 ml, κιτρικό οξύ σε γεύση.

    Ξεφλουδίστε τα μικρά τεύτλα και τα σχάρετε σε ένα χοντρό τρίφτη. Στη συνέχεια, βάλτε σε μια κατσαρόλλα, ρίξτε λίγο ζεστό νερό και σιγοβράστε μέχρι να μαγειρευτεί στο μισό. Προσθέστε τριμμένα μήλα, ξινή κρέμα και σιγοβράστε μέχρι να τρυφερήσετε. Στο τέλος προσθέστε κιτρικό οξύ. Φέρτε σε βρασμό.

    Σύμφωνα με το βιβλίο του A. Pogozheva, "Τι μπορεί και πρέπει να τρώγονται από εκείνους για τους οποίους... Ο γιατρός στην κουζίνα σας."

    Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

    Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή ασθένεια, πολύ επικίνδυνη για τη ζωή. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε διαταραχές στην ανταλλαγή νερού, αζώτου και ηλεκτρολυτών. Η οξεία μορφή της παθολογίας προκαλείται από σοβαρά προβλήματα - λοιμώξεις των νεφρών, βλάβη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση κ.λπ. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται με μακροχρόνια νεφρική νόσο, διαβήτη, ρευματισμούς και άλλες ασθένειες. Ο ιστός νεφρού και στις δύο μορφές παθολογίας σταδιακά ή γρήγορα πεθαίνει.

    Είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ολόκληρο το σύστημα αποβολής δεν μπορεί να λειτουργήσει πλήρως. Είναι απαραίτητο να διευκολυνθούν τα καθήκοντά του και να οργανωθεί η κατάλληλη διατροφή, προκειμένου να βελτιωθεί η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και η διάθεση των αποβλήτων. Ορισμένα προϊόντα που εισέρχονται στο σώμα μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση στους νεφρούς, επομένως πρέπει να αποκλειστούν αυστηρά.

    Η δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια αποτελεί βασικό συστατικό της θεραπείας. Η αποστολή του είναι να αποτρέψει την καταστροφή των πρωτεϊνών στους ιστούς των νεφρών και να δημιουργήσει καλοήθεις συνθήκες για τη λειτουργία των οργάνων. Όποια και αν είναι η αιτία της νόσου, χωρίς δίαιτα θα προχωρήσει και θα αντιδράσει χειρότερα στη θεραπεία.

    Οι βασικές αρχές της διατροφής

    Ο στόχος της διαιτητικής διατροφής είναι να σταματήσει ο θάνατος νεφρών νεφρών. Ο καλύτερος τρόπος για να οργανωθεί μια τέτοια ενέργεια είναι να ακολουθήσει μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες σε συνδυασμό με αυστηρό περιορισμό του νατρίου. Είναι αυτό το σύστημα ισχύος που θα βοηθήσει στην απομάκρυνση από το αίμα των ουσιών που εμφανίζονται στη διαδικασία του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Αυτό είναι:

    • Κρεατινίνη.
    • Ουρία.
    • Υπολειμματικό άζωτο;
    • Ουρικό οξύ.

    Δεδομένου ότι σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, αυξημένης κρεατινίνης, ουρικού οξέος, κακής διήθησης του αίματος, αυτά τα προϊόντα συσσωρεύονται και δηλητηριάζουν το σώμα. Εκτός από την ιατρική ή μηχανική εξάλειψή τους, είναι απαραίτητο να μειωθεί η πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφίμων στο σώμα. Η σωστή διατροφή μπορεί να μειώσει σημαντικά το ποσοστό κρεατινίνης, το οποίο πρέπει να επιβεβαιωθεί με τακτικές αναλύσεις.

    Εάν αντικαταστήσετε την ζωική πρωτεΐνη με το λαχανικό, ο βαθμός της ουραιμίας πέφτει. Αλλά μια πλήρη απόρριψη ζωικών πρωτεϊνών είναι απαράδεκτη, διότι μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή δυστροφία, διακοπή της σύνθεσης ορμονών, αντισωμάτων, ενζύμων, διαφόρων τοξικών μεταβολών. Συμπληρώστε φυτικές πρωτεΐνες με αμινοξέα που δεν βρίσκονται σε αυτά, οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν ειδικά παρασκευάσματα.

    Γιατί και το αλάτι στη διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι περιορισμένο; Το γεγονός είναι ότι οι προσβεβλημένοι νεφροί εκκρίνουν το νάτριο χειρότερα, κατακρημνίζονται στα κύτταρα και επιτρέπουν στους ιστούς να συσσωρεύουν νερό. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση πρηξίματος, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ως εκ τούτου, η μείωση του αλατιού στο μενού είναι ένας σημαντικός στόχος του ασθενούς. Μπορείτε να αντικαταστήσετε το αλάτι με διάφορα πικάντικα λαχανικά, μπαχαρικά, επιδέσμους και ελαφρές σάλτσες.

    Σε ένα υγιές άτομο, οι νεφροί κάνουν εξαιρετική δουλειά με τον υπερβολικό φώσφορο στο μενού. Είναι επίσης παρούσα σε πρωτεϊνικά τρόφιμα, ως επί το πλείστον - στο ζώο. Εάν υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, ο φωσφόρος συσσωρεύεται στις αρθρώσεις, καταστρέφει και προκαλεί σοβαρά προβλήματα. Η περίσσεια καλίου στο μενού μπορεί επίσης να βλάψει το σώμα - προκαλεί μυϊκή αδυναμία, αρρυθμία και άλλες παθολογίες της καρδιάς.

    Το συμπέρασμα είναι το εξής: εκτός από το γεγονός ότι ο ασθενής είναι περιορισμένος σε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και αλάτι στη διατροφή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την περίσσεια τροφής με άφθονο κάλιο (αποξηραμένα φρούτα, μπανάνες, αβοκάντο κλπ.). Πόσο καιρό συνεχίζεται μια δίαιτα με περιορισμένη πρωτεΐνη σχετίζεται άμεσα με την πορεία της νόσου - μόνο η εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας και η βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών μπορεί να αποτελέσει τη βάση για τη διακοπή αυτού του συστήματος διατροφής. Ως επί το πλείστον, η διατροφή είναι δια βίου.
    Στο βίντεο, οι βασικές αρχές της διατροφής στην νεφρική ανεπάρκεια:

    Η σωστή διατροφή

    Τα διαιτητικά τρόφιμα οργανώνονται σύμφωνα με τον πίνακα επεξεργασίας αριθ. 7.

    Για οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στους ανθρώπους, τα διατροφικά πρότυπα είναι διαφορετικά, αλλά οι αρχές είναι κοινές:

    1. Μια σοβαρή μείωση της ποσότητας των πρωτεϊνών - μέχρι 20-70 g / ημέρα (υπολογίζεται μόνο από έναν γιατρό με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών).
    2. Κάποια αύξηση στα λίπη και τους υδατάνθρακες - για να παρέχει στο σώμα το σωστό ποσό ενέργειας.
    3. Επαρκής πρόσληψη ορυκτών και βιταμινών.
    4. Περιορισμός του αλατιού σε 2-6 g.
    5. Αυστηρή ρύθμιση της πρόσληψης υγρών (όχι περισσότερο από 1,2 λίτρα / ημέρα).
    6. Κρατώντας ημέρες νηστείας.
    7. Ο αριθμός των γευμάτων - έως 6 φορές / ημέρα σε μικρές μερίδες, αποτρέποντας την αίσθηση της πείνας.
    8. Μαγειρικά πιάτα με βρασμό, ζεστό ατμό, ζαχαροπλαστική. Το ψήσιμο και το ψήσιμο δεν επιτρέπονται.
    9. Η παρουσία ινών, η οποία δίνει λαχανικά (λαχανικά, μούρα, φρούτα).

    Η συνολική θερμιδική πρόσληψη είναι μέχρι 2800 kcal / ημέρα. Για τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύχθηκε ένας πίνακας θεραπείας Νο. 7α, 7β - για οξεία νεφρική ανεπάρκεια, 7γ - για χρόνια.

    Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια

    Ο σκοπός του συστήματος διατροφής είναι να μεγιστοποιήσει την εργασία των νεφρών, να επιταχύνει την εξάλειψη των μεταβολικών προϊόντων, να μειώσει την υπέρταση και το οίδημα. Η διατροφή, ως επί το πλείστον, τα λαχανικά, οι πρωτεΐνες και το άλας είναι έντονα περιορισμένες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες μειώνονται μέτρια. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, χρησιμοποιείται η διατροφή 7α, σύμφωνα με την οποία οι πρωτεΐνες αποτελούν μόνο 20 γραμμάρια ημερησίως, οι υδατάνθρακες 350 γρ., Τα λίπη 80 γρ., Το αλάτι 2 γρ. Η θερμιδική πρόσληψη 2200 kcal.

    Άλλα χαρακτηριστικά της δίαιτας:

    • Τα τρόφιμα μαγειρεύονται μόνο στον ατμό
    • Εξαιρούμενα προϊόντα με οξαλικό οξύ, αιθέρια έλαια
    • Το ψωμί εφαρμόζεται μόνο χωρίς αλάτι
    • Ο αριθμός των γευμάτων - 5-6
    • Η πρωτεΐνη αντιπροσωπεύεται από φυτικές πρωτεΐνες (λαχανικά, δημητριακά, καρύδια)
    • Οι σαλάτες λαχανικών δοκιμάζονται με φυτικά έλαια
    • Ημέρες νηστείας - μία φορά την εβδομάδα (σε καρπούζια, μήλα, κολοκύθα)

    Η δίαιτα 7b εισάγεται σε λιγότερο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, αλλά αναγκαστικά παράγει μια επιπλέον μείωση του καλίου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το πρότυπο πρωτεΐνης αυξάνεται στα 40 g, οι υδατάνθρακες στα 500 g, το αλάτι στα 3 g, τα λίπη παραμένουν στο επίπεδο του προηγούμενου συστήματος διατροφής. Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται στην οξεία μορφή της παθολογίας δεν υπερβαίνει την ποσότητα του νερού που εκκρίνεται στα ούρα ανά φλιτζάνι. Η διάρκεια της δίαιτας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 1-2 εβδομάδες, μετά την οποία γίνεται λιγότερο άκαμπτη.

    Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

    Σε περίπτωση χρόνιας πορείας, μια δίαιτα 7 ή 7c είναι κατάλληλη, καθώς και μεμονωμένα επιλεγμένα προγράμματα για τον ασθενή. Η θεραπεία με τη διατροφή θα εξαρτηθεί από τη διάρκεια της παθολογίας, τη σοβαρότητα της, την παρουσία άλλων επιπλοκών, τη συχνότητα των παροξύνσεων. Εάν στο τερματικό στάδιο της παθολογίας ο πρωτεϊνικός κανόνας δεν είναι υψηλότερος από 20 g, τότε σε χρονική πορεία χωρίς παροξύνσεις αυξάνεται στα 40-70 g (ένας ειδικός κανόνας υπολογίζεται βάσει των δεικτών της νεφρικής λειτουργίας). Ο κανόνας του αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Γενικά, ισχύουν οι ίδιες αρχές μαγειρέματος και πρόσληψης τροφής, όπως στην οξεία μορφή της παθολογίας.

    Βασικά στοιχεία της δίαιτας μικρής πρωτεΐνης

    Επιτρεπόμενα προϊόντα

    Στον ασθενή επιτρέπεται η τροφή αυτή:

    1. Ψωμί χωρίς αλάτι - σιτάρι, με άμυλο καλαμποκιού.
    2. Σούπες λαχανικών, με πατάτες, δημητριακά.
    3. Βόειο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κουνέλι, πουλερικά, άπαχο ψάρι (αυστηρά σύμφωνα με το πρότυπο πρωτεΐνης).
    4. Τυρί Cottage (μόνο σε περίπτωση απουσίας κρέατος και ψαριών την ημέρα αυτή), γάλα, ξινή κρέμα, κρέμα γάλακτος, ξινόγαλα, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική ποσότητα πρωτεΐνης.
    5. Αυγά - όχι περισσότερο από μισή μαλακή βρασμένη ημέρα.
    6. Το Σχ.
    7. Λαχανικά, χόρτα (εκτός από αυτά που απαγορεύονται) - στραγγισμένα σε σαλάτες, βινεγκρέτες.
    8. Φρούτα - οποιεσδήποτε.
    9. Γλυκά - ζελέ, συμπότες, μέλι, μαρμελάδα, καραμέλα χωρίς σοκολάτα.
    10. Gravy, σάλτσες με ντομάτες, ξινή κρέμα, κανέλα, φρούτα και βανίλια, με βραστά κρεμμύδια, φύλλα δάφνης.
    11. Μαύρο τσάι αδύναμη ζύμωση, τριαντάφυλλο έγχυση, τσάι βοτάνων, χυμοί φρούτων.
    12. Φυτικά έλαια, κρεμώδη.

    Απαγορευμένα προϊόντα

    Ο κατάλογος των τροφίμων που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο μενού για αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά εκτεταμένη. Το αλκοόλ, το ισχυρό τσάι και ο καφές, η σοκολάτα, το κακάο απαγορεύονται αυστηρά - αυτό το φαγητό δημιουργεί ένα υψηλό φορτίο σε άρρωστους νεφρούς.

    Απαγορεύεται επίσης η κατανάλωση των ακόλουθων τροφών:

    • μανιτάρια ·
    • ανθεκτικά λίπη.
    • λουκάνικο ·
    • αλατισμένα τρόφιμα?
    • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
    • εσπεριδοειδή ·
    • σπανάκι ·
    • όσπρια ·
    • ζεστά μπαχαρικά;
    • λιπαρές σάλτσες ·
    • τουρσιά?
    • σκόρδο ·
    • ραπανάκι ·
    • λιπαρά κρέατα ·
    • ζωμοί ·
    • πικάντικα σνακ?
    • τυρί?
    • μεταλλικό νερό με νάτριο.
    • παγωτό?
    • κουνουπίδι;
    • muffin, ζαχαροπλαστική;
    • μπανάνες ·
    • αποξηραμένα φρούτα.

    Ζυμαρικά με μια χρόνια μορφή της παθολογίας τρώγονται, αλλά είναι πολύ περιορισμένα. Τα όσπρια απαγορεύονται αυστηρά στην οξεία μορφή της νόσου, αλλά κατά τη διάρκεια του αντισταθμισμένου σταδίου σε μικρές ποσότητες δεν αντενδείκνυνται. Η διατήρηση μιας δίαιτας χωρίς πρόβλημα θα συμβάλει στη σταθεροποίηση της υγείας σας, στη μείωση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της ευημερίας ενός ατόμου.

    Απαγορευμένα προϊόντα για νεφρική ανεπάρκεια

    Διατροφή για τη νεφρική ανεπάρκεια σημαντικές αρχές

    Έχουν διεξαχθεί αρκετές αιώνες έρευνας για την ανάπτυξη αποτελεσματικών φαρμάκων, τρόποι για να σταματήσει η εξέλιξη της νεκρώσεως των νεφρών νεφρών. Μέχρι στιγμής, δεν έχουν βρεθεί αιμολογικά φάρμακα, έτσι οι γιατροί προσπαθούν να σταματήσουν την παθολογική διαδικασία με τη βοήθεια μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

    Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του πίνακα αριθ. 7 (a και b) μελετήθηκε από επιστήμονες από την Ιταλία και τη Ρωσία. Οι μελέτες δείχνουν τις θετικές πτυχές των διαιτητικών διαδικασιών για τη μείωση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στο αίμα. Οι δόσεις της ένωσης παρακολουθούνται από γιατρούς για να αξιολογηθεί ο ρυθμός διήθησης των νεφρικών σπειραμάτων. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της κρεατινίνης, τόσο χειρότερη είναι η δραστηριότητα των νεφρών.

    Η ουραιμία στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας εξελίσσεται σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση των εσωτερικών οργάνων. Η εξωτερική πρόσληψη πρωτεϊνών από τα τρόφιμα σε μια τέτοια κατάσταση προκαλεί αύξηση της αζωτεμίας. Οι ζωικές πρωτεΐνες απορροφώνται γρήγορα, γεγονός που δημιουργεί προϋποθέσεις για αυξημένη ουρομετρική δηλητηρίαση.

    Η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες περιλαμβάνει την αντικατάσταση ζωικών προϊόντων από φυτά. Πλήρης απόρριψη των πρωτεϊνών που αποκλείονται. Ευρωπαίοι εμπειρογνώμονες έχουν δείξει την ανάπτυξη της μυϊκής δυστροφίας, την αύξηση του καταβολισμού των τοξινών, τη μείωση του βάρους του σώματος με ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνών που δεν υπερβαίνει τα 20 γραμμάρια. Διαφορετικά επίπεδα καθημερινής πρόσληψης πρωτεΐνης επιλέγονται ανάλογα με τον βαθμό ουραιμίας.

    Οι πρωτεΐνες σόγιας χωνεύονται αργά. Με ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 30-60 γραμμάρια (αριθμός δίαιτας 7b), μπορείτε να προσαρμόσετε τη μέση ουραιμία.

    Ο βασικός ρόλος που διαδραματίζει η λήψη φαρμακευτικών απαραίτητων αμινοξέων σύμφωνα με τη διατροφή της νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν υποθέσουμε ότι η διατροφή των φυτών δεν καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού για απαραίτητα αμινοξέα, τα φαρμακευτικά συμπληρώματα είναι μια μεγάλη ευκαιρία για να γεμίσουν την έλλειψη των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών.

    Η διατροφή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας σύμφωνα με τα γερμανικά πρότυπα είναι μια προσθήκη στον ιατρικό πίνακα Νο 7 ενός μοναδικού παρασκευάσματος που ονομάζεται "Kestosteril", το οποίο περιέχει απαραίτητα αμινοξέα που αντισταθμίζουν την έλλειψη μεταβολισμού πρωτεϊνών. Μια τέτοια προσέγγιση όταν συνδυάζεται με μια δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών εξαλείφει την έλλειψη αμινοξέων, βιταμινών, βιολογικά ενεργών ενώσεων.

    Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία και η διατροφή για τη νεφρική ανεπάρκεια συμβάλλει στην καθυστέρηση του χρόνου για την επόμενη μεταμόσχευση νεφρού.

    Κλινικές μελέτες που διεξήχθησαν στη Ρωσία έδειξαν τη σημασία της καλής διατροφής στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με μακρά πορεία, εναλλασσόμενες φάσεις παροξυσμού και ύφεσης.

    Η θεραπεία πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις αιτίες:

    1. Λοιμώξεις (πυλο- και σπειραματονεφρίτιδα);
    2. Πολυκυστική;
    3. Διαβητική νεφροπάθεια (σακχαρώδης διαβήτης).
    4. Χρόνια σωληνωτή νέκρωση.

    Υπάρχουν πολλά αίτια και ασκήσεις που ενεργοποιούν το OPN και το ESRD. Κάθε νοσολογία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της τακτικής της θεραπείας.

    Διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη για νεφρική ανεπάρκεια

    Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν να επιλέξουν τη συγκέντρωση πρωτεΐνης στο μενού του ασθενούς με βάση την υπολειμματική νεφρική λειτουργία. Στο τελικό στάδιο, ο πίνακας θεραπείας περιορίζει την κατανάλωση πρωτεϊνών σε περισσότερο από 20 γραμμάρια.

    Μια δίαιτα με αντισταθμισμένη ανεπάρκεια συνεπάγεται περιορισμό της πρωτεΐνης ανά ημέρα σε περισσότερο από 40 γραμμάρια. Κάθε επιπλέον γραμμάριο μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές από το ήπαρ, το κεντρικό νευρικό σύστημα.

    Η ουραιμική οξέωση συνοδεύεται από υψηλή συγκέντρωση κρεατινίνης, ουρίας. Το τοξικό αποτέλεσμα των προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Η ουραιμία ελέγχεται καλύτερα με τη θεραπεία διατροφής.

    Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με την προσθήκη του φαρμακευτικού σκευάσματος "Ketosteril" είναι μια κοινή προσέγγιση για τη νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία είναι δαπανηρή, οπότε η Ρωσία αναπτύσσει τα δικά της ανάλογα απαραίτητα αμινοξέα.

    Αυτό περιλαμβάνει το φάρμακο "kestosteril" από νεφρική ανεπάρκεια:

    • Ισοβαλερικό οξύ;
    • Osko-βαλερικό οξύ;
    • Μεθυλο οξο βουτυρικό οξύ;
    • Υδροξυμεθυλο βουτυρικό οξύ;
    • Μονοοξική λυσίνη;
    • Τρυπτοφάνη;
    • Τυροσίνη.
    • Ιστιδίνη.
    • Θρεονίνη.

    Για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας, συνιστάται η λήψη 5 δισκίων ημερησίως με τροφή. Η επιλογή της δόσης είναι ατομική και εξαρτάται από την απώλεια πρωτεϊνών. Η μέγιστη δόση "kestosteril" συνιστάται κατά τη διάρκεια των τελευταίων σταδίων της νόσου μαζί με τον πίνακα θεραπείας Νο. 7α.

    Διατροφή με χρόνια νεφρική νόσο 1 βαθμό: σημαντικές αρχές

    Η διαφορετική σοβαρότητα της νεφροσκλήρυνσης, η έκταση της βλάβης στο νεφρικό παρεμβαλλόμενο στο υπόβαθρο της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας καθορίζει το βαθμό ανοσοκαταστολής. Η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη, συνεπώς, με εκτεταμένες αλλοιώσεις, πρέπει να αναμένεται αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα. Η μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί σε επιδείνωση των λοιμώξεων (μυκητιασικές, βακτηριακές, ιογενείς).

    Σε ασθενείς με νεφρωσικό σύνδρομο, η κυτταρική νέκρωση μπορεί να ανιχνευθεί όσο το δυνατόν συχνότερα και ο μη αναστρέψιμος θάνατος των συνιστωσών των σπειροειδών δομών με υπερβολική ανάπτυξη ινωδών ινών. Οι πρακτικές εξετάσεις ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια από γερμανούς εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ οδήγησαν σε συμπεράσματα σχετικά με τη μείωση του επιπέδου πρωτεϊνουρίας κατά περίπου 5%, ενώ παρατηρήθηκε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με βαθμό 1 ESRD.

    Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με χρόνια νεφρική νόσο βαθμού 2 συμβάλλει στην επίτευξη ενός "αξιοπρεπούς" επιπέδου αζωτεμίας όταν αντισταθμίζει τη χρόνια νεφρική νόσο. Μετά τη χρήση αιμοκάθαρσης λογισμικού, είναι δυνατόν να επιτευχθεί υψηλός βαθμός καθαρισμού ούρων. Η κατάσταση παραμένει για μερικούς μήνες και στη συνέχεια τα ούρα γίνονται θολά, γεγονός που υποδηλώνει αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών και την ανάγκη για εκ νέου αιμοκάθαρση.

    Πώς να θεραπεύσει τη νεφρική ανεπάρκεια στους ανθρώπους

    Η εισαγωγή αμινοξέων, η διόρθωση της κατάστασης των φαρμάκων, η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες είναι μια κοινή διαδικασία για την ομαλοποίηση του ρυθμού διήθησης. Η σωστή θεραπεία στα στάδια 1, 2 σας επιτρέπει να επιβραδύνετε τον χρόνο έναρξης του «νεφρικού θανάτου» όταν το επίπεδο διήθησης είναι μικρότερο από 6 ml ανά λεπτό.

    Η χαμηλή διατροφή των πρωτεϊνών βελτιστοποιεί τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνει την εμφάνιση της νεφροσκλήρυνσης. Ο θάνατος των νεφρών των νεφρών πρέπει να διακοπεί πριν από το στάδιο της αποζημίωσης.

    Τα απαραίτητα αμινοξέα κατά τη λήψη του Kestosteril βοηθούν στην αποκατάσταση των κυτταρικών μεμβρανών, στηρίζουν τη λειτουργία του ορμονικού συστήματος.

    Ο σχεδιασμός της θεραπείας αντικατάστασης νεφρού θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, των καρδιολογικών και νεφροπροστατευτικών επιδράσεων των ιατρικών διαδικασιών.

    Παθογενετική θεραπεία συνιστάται αμέσως μετά την ανίχνευση της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται σημαντικά από την αιτία, τον βαθμό δηλητηρίασης, τη σοβαρότητα της νόσου.

    Τι είναι η αιμοκάθαρση, γιατί συνταγογραφείται για το CRF;

    Στο σοβαρό στάδιο, συνιστάται η αφαίρεση των τοξικών ουσιών με τη διέλευση του πλάσματος αίματος μέσω του συστήματος φίλτρου. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα σε έναν βραχίονα, διέρχεται από ένα σύστημα φραγμών διήθησης και στη συνέχεια επιστρέφει στη γενική ροή αίματος μέσω μιας φλέβας στον δεύτερο βραχίονα.

    Στην περιτοναϊκή κάθαρση, είναι δυνατό να αντικατασταθεί το "δηλητηριασμένο" πλάσμα με αλβουμίνη και άλλα καθαρισμένα μέσα.

    Για την εξάλειψη του σοκ απαιτείται ενδοφλέβια έγχυση πρεδνιζόνης 200-400 mg. Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας, συνιστάται ενδοφλέβια έγχυση 1 ml 0,2% διαλύματος νοραδρεναλίνης διαλυμένης σε 200 ml φυσιολογικού ορού.

    Απαιτούνται μέτρα αντιμετώπισης σοκ για οξεία δηλητηρίαση, καθώς βοηθούν στην γρήγορη αφαίρεση του δηλητηρίου, τη διεξαγωγή μεταγγίσεων πλάσματος αντικατάστασης.

    Σε περίπτωση βακτηριακού σοκ, συνιστάται η χορήγηση αντιβιοτικών. Ένα διάλυμα μαννιτόλης με ρυθμό 1 γραμμαρίου ανά χιλιόγραμμο βάρους συνιστάται για την ανουρία που διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες. Το παραδοσιακό σχήμα συνταγογράφησης φουροσεμίδης με ολιγουανουρία δεν είναι αποτελεσματικό, συνεπώς η μαννιτόλη είναι το προτιμώμενο φάρμακο.

    Για να αντισταθμιστεί η ανεπάρκεια του υγρού, συνιστάται η έγχυση 400 ml γλυκόζης (20%) με ινσουλίνη (20 U). Σε περίπτωση υπερκαλιαιμίας, συνταγογραφείται ενδοφλέβια έγχυση γλυκονικού ασβεστίου (10 ml διαλύματος 10%) ή διττανθρακικού νατρίου (200 ml διαλύματος 5%).

    Μία φορά την εβδομάδα, η εισαγωγή 100 mg retabolil, 50 mg προπιονικής τεστοστερόνης

    Η ένδειξη για αιμοκάθαρση είναι η συγκέντρωση ουρίας στο πλάσμα αίματος μεγαλύτερη από 2 γραμμάρια ανά λίτρο, μη αντιρροπούμενη μεταβολική οξέωση λόγω ουραιμίας, αζωθεμίας.

    Οι αντενδείξεις στην περιτοναϊκή κάθαρση είναι οι κοιλιακές συμφύσεις, οι μετεγχειρητικές μεταβολές του ουροποιητικού.

    Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

    Οι θεραπευτικές τακτικές της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας εξαρτώνται από την αιτιολογική αιτία. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της νόσου είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η νεφρίτιδα (συστηματική, κληρονομική), η σπειραματοσκλήρυνση (διαβητική), η νεφρογγειοσκλήρυνση, η νεφρική αμυλοείδωση.

    Ένας σημαντικός παθογενετικός σύνδεσμος της νόσου είναι μια σημαντική μείωση στον αριθμό των λειτουργικών νεφρών. Ο θάνατος της συσκευής παράπλευρης δομής είναι η κύρια αιτία της μη αναστρέψιμης εξέλιξης της νόσου. Μορφολογικά, η κατάσταση χαρακτηρίζεται από «συρρίκνωση των νεφρών», αντισταθμιστική υπερανάπτυξη του νεφρικού παρεγχύματος με συνδετικό ιστό.

    Από την στιγμή που εντοπίζεται η κύρια αιτία της παθολογίας στην ανάπτυξη έντονων συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστούν από 2 έως 10 χρόνια για τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Δεν υπάρχει πάντα άμεση σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των κλινικών συμπτωμάτων και του βαθμού εξασθένησης της σωληναριακής επαναρρόφησης (αντίστροφη απορρόφηση ουσιών στα νεφρικά σωληνάρια), σπειραματική διήθηση. Η πτώση της συγκέντρωσης οδηγεί σε αύξηση της περιεκτικότητας σε κρεατινίνη και ουρία στο αίμα.

    Όταν μειώνεται ο ρυθμός διήθησης μικρότερος από 50 ml ανά λεπτό, κρεατινίνη μικρότερη από 0,02 γραμμάρια ανά λίτρο, εμφανίζεται αζωτεμία, πράγμα που αυξάνει την περιεκτικότητα σε ουρία του αίματος, η οποία είναι τοξική ουσία.

    Η σταδιακή αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης, η ουρία αποτελεί ένδειξη του βαθμού εξασθένησης της σπειραματικής διήθησης. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση άλλων τοξικών προϊόντων, φωσφορικών αλάτων και γουανιδίνης αυξάνεται.

    Ενώ διατηρείται η διούρηση, η περιεκτικότητα σε κάλιο, μαγνήσιο και χλώριο στον ορό δεν αλλάζει. Η μόνη διαταραχή είναι η υπασβεστιαιμία, η οποία συμβαίνει λόγω της παθολογίας του μεταβολισμού της βιταμίνης D.

    Η μεταβολική οξέωση είναι συνέπεια πολλών διαταραχών στις οποίες «υποφέρει» ο βιοχημικός μεταβολισμός.

    Η οξείδωση, η αζοτεμία, η υποχλωραιμία, η υπονατριαιμία, το υπερμαγνήσιο, η υπερκαλιαιμία είναι διαταραχές του ηλεκτρολύτη που οφείλονται στη νεφρική ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύεται από ένα σύμπλεγμα ενδοκρινικής παθολογίας, χυμικές διαταραχές.

    Διατροφή για χαρακτηριστικά μενού νεφρικής ανεπάρκειας

    Η ιδιαιτερότητα της κλινικής διατροφής στη χρόνια νεφρική νόσο 1 βαθμού υποχρεωτική διόρθωση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Η βασική αρχή της δίαιτας είναι η διόρθωση των μεταβολικών διαταραχών, η μείωση του λειτουργικού φορτίου στα νεφρικά νεφρά.

    Η δίαιτα επιλέγεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της υγείας, ενδοκρινικές διαταραχές.

    Διατροφή για χρόνια νεφρική νόσο 1 βαθμός βασίζεται σε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με μείωση της πρόσληψης αλατιού. Για να μειωθεί η συγκέντρωση της ουρίας στο αίμα, συνιστάται η βελτιστοποίηση του μεταβολισμού υδατανθράκων. Η ημερήσια περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στο μενού ασθενούς με νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 γραμμάρια.

    Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες συνιστάται για να διατηρηθεί ο ενεργειακός ισοζύγιο Αυξημένη ουραιμία εμφανίζεται επίσης με τρόφιμα εξαιρετικά υψηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες.

    Η βιταμίνωση επιτυγχάνεται με τη συμπερίληψη στη διατροφή των χυμών φρούτων και λαχανικών, πεπόνι, δαμάσκηνο, μήλο, κεράσι.

    Για να αποφευχθεί η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η δίαιτα ενός ατόμου με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια πρέπει απαραιτήτως να αποκλείει το αλάτι. Για να διατηρήσετε τη γεύση κατά το μαγείρεμα, συνιστούμε τη χρήση υποκατάστατων.

    Εκτός από τον περιορισμό της ποσότητας προϊόντων κρέατος, συνιστάται η επιλογή κουνελιού, γαλοπούλας, μοσχαρίσιου κρέατος, βοείου κρέατος. Αυτά τα προϊόντα χρησιμοποιούνται βρώσιμα.

    Οι χυλοπίτες, η σούπα παντζάρι, η μπορς δεν έχουν ενισχυμένη σύνθεση, επομένως, μαζί με τα βρασμένα προϊόντα, πρέπει να τρώτε φρέσκα λαχανικά (μαϊντανό, κρεμμύδια, αγγούρια, ντομάτες). Αν το συστήσει ο γιατρός, μπορείτε να φάτε γλυκά, ζάχαρη, βερίκοκα, μαρμελάδα, αποξηραμένα βερίκοκα.

    Όταν η CRF αλλάζει τη γεύση, η όρεξη αυξάνεται, οπότε η δίαιτα σε νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα "καλούδια". Θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε διαφορετικά υποκατάστατα για να δημιουργήσουμε ένα νόστιμο και υγιεινό μενού για το CRF.

    Βελτιώστε τη γεύση των μπαχαρικών, ξύδι, κιτρικό οξύ, σάλτσες. Η περιορισμένη χρήση χρένου, σκόρδου, κρεμμυδιού επιτρέπεται με τις προτιμήσεις γεύσης του ασθενούς.

    Τι τρόφιμα δεν επιτρέπεται σε διατροφή στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:

    • Σάλτσες, μανιτάρια, ψάρια, ζωμοί κρέατος.
    • Κουνουπίδι, σπανάκι, οξαλικό οξύ.
    • Ζωμοί με την προσθήκη όσπριων.
    • Λουκάνικα, βραστά λουκάνικα, λιπαρά πουλιά?
    • Κονσέρβες, λιπαρά ψάρια, χαβιάρι.
    • Σοκολάτα, όσπρια, τυριά.
    • Μανιτάρια, λάχανο, σπανάκι, εσπεριδοειδές, ραπανάκι.
    • Σάλτσες με μανιτάρια, καπνιστά κρέατα, λιπαρά σνακ.
    • Μεταλλικό νερό, ισχυρός καφές.

    Βέλτιστο φαγητό για νεφρική ανεπάρκεια, χυλό φαγόπυρου, πουρέ πατάτας. Η αλατισμένη διατροφή περιλαμβάνει υποκατάστατα, μπαχαρικά, πιπέρι, κόλιανδρο, κύμινο, πικάντικα βότανα.

    Μπορείτε να αντικαταστήσετε το αλάτι με το λάχανο, το οποίο χρησιμοποιείται με το ψωμί, μαζί με τα δημητριακά, τις σούπες.

    Το λάχανο της θάλασσας αντί για το αλάτι προστίθεται στα ζυμαρικά, το βινεγκρέτ. Η διατροφή των θαλάσσιων δώρα μπορεί να γίνει με το ψωμί.

    Δείγμα μενού ιατρικής διατροφής με αριθμό 7 (a και b) στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:

    1. Τυροκομείο, ψωμί με βούτυρο, βινεγκρέτ.
    2. Rosehip infusion, φαγόπυρο γάλακτος?
    3. Ψητά φρούτα, σούπα με ξινή κρέμα.
    4. Τηγανητά κομμάτια, στραγγισμένα αποξηραμένα φρούτα, κατσαρόλα.
    5. Το βράδυ πριν από το κρεβάτι, ένα κουλούρι με γάλα.

    Για να αναπληρώσετε την ισορροπία των βιταμινών, μπορείτε να φάτε σαλάτα γαρίδας:

    • Apple (1 κομμάτι);
    • Πατάτες (3 τεμάχια βρασμένα);
    • Αγγούρια (2 τεμάχια φρέσκα);
    • Κουτάλι φυτικού ελαίου.
    • Μπαχαρικά για γεύση.

    Για την προετοιμασία της σαλάτας συνιστάται να ζεσταθεί η γαρίδα, κομμένο σε μικρά κομμάτια. Κόψτε τα μήλα, ψιλοκόψτε τις πατάτες, αγγούρια. Μετά την ανάμειξη των συστατικών, πρέπει να τα γεμίσετε με μπαχαρικά, ρίξτε λάδι.

    Θεραπευτικές τακτικές για τη χρόνια νεφρική νόσο 1 βαθμός περιλαμβάνει αρκετές σημαντικές αρχές:

    1. Μειωμένη πρόσληψη πρωτεϊνών.
    2. Διατήρηση θερμιδικής πρόσληψης.
    3. Τρώτε φρέσκα λαχανικά.
    4. Χρήσιμη θερμική επεξεργασία.
    5. Κανονικοποίηση της πρόσληψης υγρού και αλατιού στο σώμα.
    6. Ανακούφιση από τις επιπλοκές του οιδήματος, υψηλή αρτηριακή πίεση.

    Είναι δύσκολο να περιγράψουμε όλες τις λεπτές αποχρώσεις και τις αποχρώσεις του σχήματος θεραπείας, το οποίο χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από νεφρική ανεπάρκεια. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εστιάσετε στις συστάσεις του γιατρού.

    Λαϊκές θεραπείες

    Για δεκαετίες, η παραδοσιακή ιατρική έχει βελτιώσει τις μεθόδους θεραπείας ασθενών με σωληνωτή νέκρωση, τον θάνατο της συσκευής με την επικάλυψη. Συστήνουμε ορισμένες πτυχές στη διαχείριση των ατόμων με χρόνια νεφρική νόσο, που λαμβάνονται από τις συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών.

    Για να αποφευχθεί η μετάπτωση της χρόνιας μορφής σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η χρήση χυμού ροδιού για περίοδο 8 εβδομάδων.

    Η έγχυση μπουμπουκιών σημύδας με καθημερινή χρήση βοηθά στην αποκατάσταση των χαλασμένων κυττάρων πριν από την πλήρη εμφάνιση νέκρωσης νεφρών.

    Με νεφρική ανεπάρκεια, μπορείτε να πάρετε λαϊκές θεραπείες που βασίζονται σε αλκοολούχα βάμματα. Οι νεφρολόγοι δεν απαγορεύουν ένα ποτήρι κρασί ή ένα ποτήρι βότκα την ημέρα.

    Κατά την ανάλυση των συνταγών της ιατρικής εγκυκλοπαίδειας, μπορείτε να βρείτε ένα ευρύ φάσμα ιατρικών τελών:

    1. Χρησιμοποιήστε μια κουταλιά του λιονταριού, του ξιφία, του Αγίου Ιωάννη, διαλύεται σε ένα λίτρο νερού.
    2. Τριμμένο μπουμπούκια σημύδας (3 κουτάλια), βότανο ρίγανης (7 κουταλάκια), βύνη του Αγίου Ιωάννη (2 κουταλιές), φύλλα ευκάλυπτου (1 κουταλάκι), κροκέτες (5 κουταλάκια) για να επιμείνουμε σε 1 λίτρο νερού.
    3. Ρίζα Althea (1 κουταλάκι), φύλλα τσουκνίδας (5 κουταλιές), μέντα (1 κουταλάκι), τρίχρωμη βιολετί (5 κουταλάκια), λουλούδια χαμομηλιού (4 κουταλάκια), λινό κουταλάκι (2 κουταλάκια). Τα συστατικά διαλύονται σε λίτρο νερού.
    4. Τριαντάφυλλο μωβ, καλέντουλα, σπόροι λινάρι, φύλλα λεμονιού (1 κουταλιά της σούπας), διαλυμένα σε λίτρο νερού.
    5. Τσάι Kuril (3 κουτάλια), άνηθο, ρίζα καλαμών (2 κουταλάκια), χοντροκομμένο βότανο (4 κουταλιές), φύλλα δάφνης (6 κουταλιές), μέντα (1 κουταλάκι). Τα συστατικά κόβουν και διαλύονται σε ένα λίτρο νερού.
    6. Φύλλα μέντας (3 κουταλάκια), αλογοουρά (4 κουτάλια), λινάρι (1 κουτάλι), βότανα Veronica (5 κουταλάκια), Ledum roseum, χορτάρι του Αγίου Ιωάννη. Τα συστατικά μετά την άλεση διαλύονται σε 1 λίτρο νερού.
    7. Χλοοτάπητα χειμωνιάτικα, ρίζα αγγελικής, λουλούδια αραβοσίτου, γρασίδι (1 κουταλάκι). Διαλύστε τα συστατικά εδάφους στο 1 λίτρο νερού.

    Για να βελτιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται να πίνετε τσάι με μητέρα, να πιέζετε τη φλούδα ενός ροδιού, να πίνετε ζωμό κερασιού πουλιών.

    Ένα καλό αναζωογονητικό αποτέλεσμα έχει ένα ποτό από beckthorn, μια φυτική έγχυση που βασίζεται σε φαρμακευτικά φυτά.

    Διατροφή με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 2, 3 μοίρες (στάδιο μικρολευκωματινουρίας)

    Με την απώλεια πρωτεΐνης κατά 2 μοίρες CRF (συγκέντρωση στα ούρα από 30 έως 300 ml), η αιμοδυναμική εντός των νεφρών μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας διουρητικά φάρμακα (αναστολείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ, αναστολείς ΜΕΑ), δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες.

    Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στην καθημερινή διατροφή δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15% (με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 2 μοίρες), 12% (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια 3 μοίρες). Η συνολική θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα ενός ατόμου με νεφρική ανεπάρκεια δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 kcal. Η έλλειψη πρωτεΐνης οδηγεί σε μείωση της θερμιδικής περιεκτικότητας σε τρόφιμα, οπότε οι γιατροί συστήνουν να διατηρηθεί η ενεργειακή αξία του ημερήσιου μενού της ιατρικής στήλης Νο. 7.

    Σε περίπτωση μικρολευκωματουρίας στα ούρα, συνιστάται περιορισμός αλατιού. Τα ψάρια, η σόδα, το λάχανο και άλλα προϊόντα που παράγουν αέριο είναι απαραίτητα αποκλεισμένα από τα τρόφιμα.

    Όταν η δίαιτα CRF 1 βαθμού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70 γραμμάρια πρωτεΐνης. Με το δεύτερο βαθμό 40-50 γραμμάρια, με 3 μοίρες χρόνιας νεφρικής νόσου 20-30 γραμμάρια. Ο κανόνας είναι πολύ σημαντικός όχι μόνο για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών αλλά και για τη μείωση της δόσης των ναρκωτικών.

    Η θεραπεία διατροφής χαμηλής πρωτεΐνης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνιστάται για τη μείωση της ουραιμίας, καθώς ο σχηματισμός ουρίας είναι άμεση συνέπεια της πρόσληψης πρωτεϊνών από τα τρόφιμα.

    Πρακτικές μελέτες επιβεβαίωσαν τον κίνδυνο μακροχρόνιας διατήρησης της πρωτεϊνουρίας (πρωτεΐνη στα ούρα). Η προοδευτική παθολογία οδηγεί σε αποκλεισμό των ενδοθηλιακών σωληναρίων, ελαττώματα της ενδοκυτταρικής συσκευής. Η συνέπεια της κατάστασης είναι ο θάνατος της σωληνωτής συσκευής των νεφρών, η ανάπτυξη της νεφρογγειοσκλήρυνσης, οι πολλαπλασιαστικές μεταβολές της μεσαγγειακής μήτρας και η παθολογία της αντίστροφης απορρόφησης των πρωτεϊνών.

    Οι Ευρωπαίοι ερευνητές (Q. Maggiore, Α. Ciavarella και άλλοι) επεσήμαναν τον πρωταγωνιστικό ρόλο της διατροφής χαμηλών πρωτεϊνών στη μείωση της πρωτεϊνουρίας. Τα πρώτα σημαντικά αποτελέσματα μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 4-5 μήνες.

    Ο περιορισμός της πρόσληψης ζωικών πρωτεϊνών είναι ένας παράγοντας μείωσης της χοληστερόλης που επιδεινώνει τη διαβητική νεφρογγειοσκλήρυνση (μια μη αναστρέψιμη αντικατάσταση ενός νεφρικού μεσοσπονδύλιου με το συνδετικό ιστό).

    Παρά τη συμμετοχή μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια στη μείωση του επιπέδου της ουραιμίας, μειώνοντας τον ρυθμό εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, υπάρχουν διάφοροι περιορισμοί στον πίνακα αριθ. 7:

    1. Σύνδρομο ανεπάρκεια συστατικών τροφίμων σε ασθενείς. Μια επιπλέον ανεπάρκεια σωματιδίων τροφίμων θα επιταχύνει την κατανομή των ιστών.
    2. Οδηγεί σε ψυχικές βλάβες ανθρώπων των οποίων η συνήθης διατροφή συνίστατο στην υπεροχή του λίπους και των πρωτεϊνών.

    Για την εξάλειψη των επιπτώσεων της «πρωτεϊνικής πείνας» στο μενού προστίθενται φαρμακευτικά αμινοξέα.

    Με τέτοιες προσεγγίσεις, η δίαιτα "Giordano-Giovanetti" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο παρενεργειών.

    Για να βελτιωθεί η ποιότητα της διατροφής, το RAMS έχει αναπτύξει τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σταδιακά με την προσθήκη του θεραπευτικού πίνακα αριθ. 7a, 7b, 7p. Η τελευταία επιλογή χρησιμοποιείται όταν το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα είναι μικρότερο από 250 μmol / l και περιλαμβάνει τον υπολογισμό της πρόσληψης πρωτεΐνης κατά βάρος ανά 0,6 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο.

    Όταν στην κρεατινίνη μεγαλύτερη από 500 μmol / l αποδίδεται ένας αριθμός δίαιτας 7α με τον υπολογισμό πρωτεΐνης 0,4 γραμμάρια ανά χιλιόγραμμο μάζας. Βασικά αμινοξέα προστίθενται απαραίτητα στο μενού για να αποκλειστεί η "πείνα πρωτεΐνης".

    Η δίαιτα 7α και 7b δεν χρησιμοποιούνται για νεφρωσικό σύνδρομο, λοιμώξεις, μια απότομη μείωση στη σπειραματική διήθηση.

    Φάρμακα για νεφρική ανεπάρκεια

    Η υποστήριξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας για φάρμακα στοχεύει στη διατήρηση της λειτουργίας της καρδιάς, στην προστασία των νεφρών από τις τοξικές επιδράσεις της ουρίας, της κρεατινίνης. Η επιτάχυνση της εξέλιξης της νόσου προκαλείται από ηλεκτρολύτες νερού, μεταβολικές και ορμονικές διαταραχές. Οι διαταραχές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Τα παρασκευάσματα καλσιτριόλης, καλσιφεδιόλης συνταγογραφούνται για τη διόρθωση του υπερπαραθυρεοειδισμού για τη βελτίωση της μεταβολικής δραστηριότητας της βιταμίνης D.

    Μαζί με μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, το οξικό ασβέστιο, το ανθρακικό έχει συνταγογραφηθεί.

    Για την πρόληψη της εξάπλωσης της διαβητικής νεφρογγειοσκλήρυνσης, τα αντι-αθηρογόνα συμπληρώματα συνιστώνται αργινίνη, φολικό οξύ. Για τη διόρθωση της υπερλιπιδαιμίας ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, γεμφιβροζίλη.

    Τα φάρμακα αποκλεισμού της αγγειοτενσίνης ΙΙ μειώνουν την υπέρταση μέσα στα σπειράματα, μειώνουν τη συστολή των αρτηριδίων. Το υποπρωτεϊνικό και υποτασικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση αναστολέων του ενζύμου μετατροπής κατά του στρες (ACE). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του ρυθμού εμφάνισης της υπερτροφίας του μυοκαρδίου.

    Οι πιο αποτελεσματικοί αναστολείς ΜΕΑ είναι η φοσινοπρίλη, η βεναζεπρίλη, η ραμιπρίλη. Οι δόσεις φαρμάκων μειώνονται ανάλογα με τον βαθμό CRF.

    Οι ανταγωνιστές ασβεστίου με καρδιοπροστατευτικά αποτελέσματα είναι πιο κατάλληλοι για χρήση. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα διυδροπυριδίνες φελοδιπίνη, ισραδιπίνη, νιφεδιπίνη. Μια αντένδειξη στη χρήση αναστολέων ΜΕΑ είναι η υπερκαλιαιμία.

    Η χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου διυδροπυριδίνης συνδυάζεται καλύτερα με ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης II. Το Midefradil, το diltiazem, η βεραπαμίλη είναι ιδανικά κατάλληλα για μονοθεραπεία υψηλής ποιότητας.

    Οι αναστολείς των υποδοχέων άλφα και βήτα, οι περιφερειακοί αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες (pindolol, metoprolol, doxazosin) είναι φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

    Παρά την εκτεταμένη λίστα των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη χρόνια νεφρική νόσο, τη διατροφή, τη διόρθωση της διατροφής, οι διαδικασίες αυτές αποσκοπούν μόνο στην αύξηση του χρόνου έναρξης της αποζημίωσης.

    Με CRF βαθμού 3, απαιτείται περιοδική θεραπεία αιμοκάθαρσης για τον καθαρισμό του αίματος από την ουρία και τις τοξίνες. Ακόμη και η αιμοκάθαρση δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την ανάπτυξη της υπέρτασης, η οποία είναι συχνά η αιτία θανάτου ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια.

    Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά