Κύριος Θεραπεία

Υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες

Αφήστε ένα σχόλιο 4,603

Όταν μια γυναίκα στη θέση μιας νεφρικής λεκάνης επεκτείνεται λόγω συσσώρευσης ούρων στο όργανο, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν την υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι σταγόνες διαδικασίες συμβαίνουν στην περίπτωση μηχανικής βλάβης, λόγω της οποίας διαταράσσεται η απελευθέρωση των ούρων. Με την παθολογία, τα τοιχώματα της λεκάνης γίνονται λεπτότερα και οι ατροφίες των παρεγχυματικών νεφρών. Πολύ σπάνια, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με υδρονέφρωση, κατά κανόνα, πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες για την εμφάνιση της παθολογίας. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να διεξάγει πλήρη εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών για να εντοπίσει υπάρχουσες ή πιθανές παθολογίες. Εάν τα θεραπεύσετε πριν από την εγκυμοσύνη, τότε στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού δεν θα υπάρξουν δυσκολίες.

Περιγραφή και είδη ασθενειών

Η υδρόνηφρωση στις γυναίκες στη θέση αυτή δεν διαγιγνώσκεται τόσο συχνά, αλλά η παθολογία είναι επιβλαβής για την υγεία της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι η λεκάνη του νεφρού επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Το επίκεντρο της απόκλισης είναι μια μηχανική παραβίαση της απέκκρισης των ούρων. Την ίδια στιγμή αυξάνεται η πίεση στα κύπελλα και στη νεφρική λεκάνη. Τα ούρα, τα οποία δεν εγκατέλειψαν το σώμα εγκαίρως, απλώνουν και επεκτείνουν τη νεφρική λεκάνη. Με αυτή την ασθένεια υποφέρει και λεπτότερα τα τείχη της τελευταίας. Εάν καθυστερήσει με τη θεραπεία, το νεφρικό παρέγχυμα ατροφεί.

Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να διαγνώσουν την υδρόφιψη του δεξιού νεφρού, μια ανωμαλία σπάνια παρατηρείται στο αριστερό όργανο.

Είδη

Στην ιατρική, υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις της υδροφθορδίας. Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης, διακρίνεται η παθολογία της συγγενούς, επίκτητης και κληρονομικής φύσης. Συγγενής παρατηρείται ακόμη και στο έμβρυο. Οι μη φυσιολογικές συνδέσεις του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και η ανώμαλη εμβρυϊκή ανάπτυξη, οδηγούν σε αυτό. Η αποκτούμενη υδρόφιψη εμφανίζεται καθ 'όλη τη ζωή λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής των νεφρών. Η γενετική προδιάθεση οδηγεί σε κληρονομική παθολογία. Η υδρόνηφρωση αυτού του τύπου συμβαίνει σε ένα παιδί σε παιδική ηλικία ή νεαρή ηλικία.

Η υδρονέφρωση ταξινομείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σύμφωνα με το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας. Υπάρχουν υδρόφοβοι οργανικού και λειτουργικού τύπου. Η πρώτη ανιχνεύεται όταν υπάρχουν ασθένειες στο ουροποιητικό σύστημα. Στην περίπτωση της λειτουργικής υδρόνηφρωσης, η νόσος προέρχεται από προσωρινές διαταραχές στο σώμα.

Αιτίες της παθολογίας

Η υδρονέφρωση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει για διάφορους λόγους, αλλά σε κάθε περίπτωση, η παθολογία προκαλεί στένωση των ουρητικών καναλιών και στασιμότητα των ούρων. Τα σχηματισμένα εμπόδια συμβαίνουν απευθείας στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος ή στους ιστούς που την περιβάλλουν. Οι γιατροί διακρίνουν τέτοιες αιτίες που προκαλούν υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Διαταραχή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος (υποτονία της νεφρικής λεκάνης και ουρητήρα). Αυτός ο παράγοντας προκαλεί στένωση του ουρητήρα.
  • Παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν τους μετεγχειρητικούς σχηματισμούς του κρανίου, τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, την ανώμαλη ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκω την υδροφρόφηση και στους δύο νεφρούς.
  • Φλεγμονές που οδηγούν σε αλλαγές στον ουρητήρα. Γι 'αυτόν τον λόγο η υδροφρόφηση εντοπίζεται συχνότερα σε μια έγκυο γυναίκα.
  • Η ουρολιθίαση ή η παρουσία λίθων στη νεφρική λεκάνη προκαλεί τη στασιμότητα των ούρων, η οποία οδηγεί στη νόσο.

Παρά τον λόγο της νόσου, υπάρχει μια δυσκολία στην απομάκρυνση των ούρων, με αποτέλεσμα να σταθεροποιείται η επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η πίεση στο όργανο γίνεται μεγαλύτερη, πράγμα που οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και στην ανάπτυξη της διήθησης των ούρων. Λόγω της παθολογίας, η λειτουργία των νεφρικών εκκρίσεων διαταράσσεται, η οποία συνδέεται με το τέντωμα και την αραίωση του τοιχώματος των οργάνων.

Συμπτώματα και στάδια υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην αρχή, τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται και η έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται καμία ανωμαλία, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία εγκαίρως. Σταδιακά, όταν το μέγεθος του εμβρύου αυξάνεται, η μήτρα μεγαλώνει, η λεκάνη γίνεται πιο εκτεταμένη, γεγονός που υποδεικνύει την έντονη ανάπτυξη της υδροφθορδίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκτείνεται μέχρι το ισχίο και το περίνεο.
  • μειωμένη απέκκριση ούρων.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ούρησης
  • υψηλή θερμοκρασία σε μολυσματικές αλλοιώσεις.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ναυτία, έμετος.

Η παθολογία παρατηρείται συχνά και στα δύο όργανα, στην οποία περίπτωση τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα και θα υπάρχουν άλλα σημάδια. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο χρονικό διάστημα η γυναίκα είναι έγκυος και ποιο στάδιο της υδρόφιψης. Μετά τον τοκετό, η παθολογία υποχωρεί και τα συμπτώματα εξαφανίζονται, η κανονική λειτουργία επιστρέφει στα νεφρά.

Στάδιο υδρόνηφρωση

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα ίδια στάδια με την οργανική ασθένεια. Το πρώτο στάδιο είναι το πιο ανώδυνο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η εκτεταμένη νεφρική λεκάνη δεν ενοχλεί ιδιαίτερα τη γυναίκα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια μικρή στασιμότητα των ούρων, αλλά οι νεφροί λειτουργούν κανονικά. Στη διαδικασία του δεύτερου σταδίου συνεχίζεται η επέκταση της λεκάνης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση του νεφρού. Η λειτουργικότητα του νοσούντος οργάνου πέφτει αρκετές φορές. Η υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχοντας το τρίτο στάδιο, είναι η πιο επικίνδυνη. Το όργανο γίνεται διπλάσιο από ένα υγιές νεφρό. Υπάρχει παραβίαση της ούρησης, παρεμποδίζεται η απόφραξη των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας κατά περισσότερο από το ήμισυ. Το τελευταίο στάδιο δεν έχει καθοριστεί σε έγκυες γυναίκες λόγω του γεγονότος ότι η γυναίκα υποβάλλεται σε τακτική εξέταση με εμπειρογνώμονες και μηνιαίες αναλύσεις. Αυτό επιτρέπει χρόνο για να εντοπιστεί η παθολογία και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Η υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά σπάνια και οι τακτικές εξετάσεις των γυναικών και των εμβρύων δεν δίνουν την ευκαιρία να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Προβλήματα προκύπτουν σε περίπτωση που ο ασθενής έχει παρατηρηθεί παθολογία πριν να συλλάβει ένα παιδί. Στην τελευταία περίπτωση, η κατάσταση είναι δύσκολο να προβλεφθεί, οι επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και πολυπλοκότητας. Οι πιο τρομερές συνέπειες της υδρόφιψης είναι η πρόωρη παράδοση, η εξασθένιση του εμβρύου ή η εξασθένιση της ανάπτυξης. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι τρομερές συνέπειες, η παθολογία θα πρέπει να εντοπίζεται και να θεραπεύεται πριν από την εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικά

Η υδρόνηφρωση είναι ασυμπτωματική, επομένως, μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών ακτίνων Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η μέθοδος απαγορεύεται, οπότε χρησιμοποιήστε εναλλακτικές λύσεις. Ο ασθενής καταγράφει όλα τα παράπονα και τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, εκχωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πράγμα που θα επιβεβαιώσει την υδρόφιψη. Στο πρώτο στάδιο, η λεκάνη δεν επεκτείνεται σημαντικά. Εάν η παθολογία έχει αποκτήσει το 2ο ή 3ο στάδιο, τότε με υπερηχογράφημα το νεφρό είναι κακώς ορατό και μοιάζει με κοιλιακό σχηματισμό, το οποίο είναι παρόμοιο με μια κύστη. Ταυτόχρονα, η διαδικασία θα αποκαλύψει την επέκταση του νεφρού καλιού και ολόκληρου του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι ο καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος με τη χρήση της ενίσχυσης της αντίθεσης. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στη λεκάνη οργάνου και αδειάζεται. Στη συνέχεια ρίχνουμε έναν παράγοντα αντίθεσης και καθορίζουμε εναλλάξ τη βατότητα των ουρητήρων. Αυτή η διαδικασία αποκαλύπτει τη βλάβη και την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του οργάνου. Σύμφωνα με τη διάγνωση και τα παρόντα συμπτώματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για τη γυναίκα.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες ενδείκνυται συντηρητικά ή χειρουργικά. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιστροφή της κανονικής λειτουργίας του νεφρού, την οποία έχει παραβιάσει η διευρυμένη λεκάνη του οργάνου. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στα πρώτα δύο στάδια της νόσου. Εάν η υδρόφιψη σε μια γυναίκα στη θέση έχει πάρει το τρίτο στάδιο, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Με μια ιδιαίτερα σκληρή πορεία του τελευταίου σταδίου, η γυναίκα διακόπτεται τεχνητά.

Συντηρητική θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες στην κατάσταση έχουν τα δύο πρώτα στάδια, τα οποία αντιμετωπίζονται με φάρμακα και μια ειδική διατροφή. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν βιταμίνη Β1, η οποία ενίεται ενδομυϊκά. Η διαδικασία αυτή αυξάνει τον τόνο στους ουρητήρες και ομαλοποιεί την απέκκριση των ούρων. Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν μολυσματική αλλοίωση της ουροφόρου οδού στο φόντο της ασθένειας, γεγονός που οδηγεί σε πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία θα προκαλέσουν ελάχιστη βλάβη στο σώμα της γυναίκας και το έμβρυο. Για να επηρεάσουν την αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικοί παράγοντες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε συνιστάται η εξάλειψη της παθολογίας με χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η υδρόφοβρωση έχει αποκτήσει το τελευταίο στάδιο και περιπλέκεται από μολυσματική αλλοίωση. Η γυναίκα σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πυρετός και νεφρική κολικο.

Η λειτουργική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές οι γιατροί προσφεύγουν σε πλαστικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει μια ενδοσκοπική μέθοδος λειτουργίας, η οποία πραγματοποιείται με μικρές τομές, γεγονός που απλοποιεί την περίοδο αποκατάστασης για μια έγκυο γυναίκα. Όταν εκδηλώνεται υδρονέφρωση εγκύων γυναικών του τρίτου σταδίου με προσβεβλημένο νεφρικό παρέγχυμα, διεξάγεται μία επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας αφαιρείται ο άρρωστος νεφρός.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος και τους λόγους που οδήγησαν στην παθολογία. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα και γεννούν υγιή παιδιά. Στην περίπτωση που η υδρόφιψη σε μια γυναίκα σε θέση έχει φτάσει στο τελικό στάδιο, είναι δύσκολο να κάνεις προβλέψεις. Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Σε ένα δυσμενές σενάριο, παγώνουν το έμβρυο ή παρουσιάζουν ανωμαλίες στην ανάπτυξή του. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα.

Σε προληπτικά μέτρα, οι γυναίκες συνιστώνται να μην παραμελούν τακτικές επιθεωρήσεις και να υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση έγκαιρα για να ανιχνεύσουν την παθολογία στο πρώτο στάδιο. Συνιστάται σε μια γυναίκα να διατηρεί τη σωματική δραστηριότητα στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού. Εξίσου σημαντική είναι η σωστή διατροφή, η οποία βοηθά στην αποφυγή πολλών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υδρονέφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ κοινό, σχεδόν πρότυπο φαινόμενο. Οι γυναίκες και η συνηθισμένη ζωή, εκτός της περιόδου που μεταφέρουν ένα παιδί, γίνονται θύματα αυτής της ασθένειας δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες, ενώ σε έγκυες γυναίκες το ποσοστό αυξάνεται πολλές φορές.

Οι κύριες αιτίες της υδρόφιψης

Η ουροφόρος οδός ενός ατόμου είναι πολύ ευάλωτη σε λοίμωξη και εύθραυστη. Είναι εύκολο να σπάσει η εργασία τους με φυσικές βλάβες, λοίμωξη, απλή υποθερμία. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αύξηση του εμβρύου συνεπάγεται σοβαρή μετατόπιση σχεδόν όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Το ίδιο το μωρό, ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό καταλαμβάνουν πολύ χώρο - γι 'αυτό οι έγκυες γυναίκες βιώνουν σταθερή πίεση στην πλάτη τους, εκτός από το φαινομενικό βάρος. Η διογκούμενη μήτρα ασκεί πίεση στους ουρητήρες, διακόπτοντας τη λεπτή και περίπλοκη διαδικασία της κυκλοφορίας ούρων, δηλαδή την εκροή της. Με τη σχηματισμένη στασιμότητα, το υπερβολικό υγρό εκτείνεται στη νεφρική λεκάνη, προκαλώντας δυσφορία. Η παρατεταμένη στασιμότητα τους τεντώνει και λερώνει τους τοίχους - και έτσι εμφανίζεται η νεφρική υδρονεφρόνηση του 2ου βαθμού, στην οποία οι γιατροί μπορούν τελικά να αναγνωρίσουν την ασθένεια.

Πολύ σπάνια είναι η ουρολιθίαση (μικρός ιζηματογενής σχηματισμός στους νεφρούς και τους ουρητήρες). Σε έγκυες γυναίκες, αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει εάν δεν είχαν προβλήματα με τους νεφρούς πριν ή αν δεν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Συμπτώματα νεφρικής υδρόνηφρωσης:

  1. Το πρώτο και πιο προφανές είναι ο πόνος. Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από τον πόνο στα αριστερά. Ο πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι γενικά πολύ σπάνια εντοπισμένος - ολόκληρη η περιοχή της πυέλου, η κάτω πλάτη πονάει. Οι έγκυες αισθήσεις μπορούν να περάσουν στο στομάχι και ολόκληρη την πλάτη λόγω της βαρύτητας.
  2. Συχνή ούρηση και πόνος. Συχνή παρότρυνση, δυσκολία στην ούρηση και πόνο στη διαδικασία, οξεία ή θαμπή.
  3. Η παρόρμηση για ναυτία, έμετο. Από μόνο του, ο έμετος είναι πάντα ένας λόγος ανησυχίας, αλλά σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα συμπτώματα απαιτεί μόνο θεραπεία και άμεση θεραπεία σε γιατρό.
  4. Κόπωση και αδυναμία. Σχεδόν οποιαδήποτε οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, αλλά με υδρονέφρωση των νεφρών, ο λήθαργος γίνεται πραγματικό πρόβλημα, προσθέτοντας τον συνεχή, θαμπό και περιοδικό οξύ πόνο.
  5. Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Πολλές νεφροπάθειες συνοδεύονται από αίμα στα ούρα και αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πιο αναγνωρίσιμο.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της νόσου και την ταχύτητα της αντίδρασης της γυναίκας σε αυτήν. Αν δεν τρέχετε σε υδρονέφρωση, ο πόνος δεν θα είναι κρίσιμος.

Στάδιο υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα στάδια της νεφρικής υδρονέφρωσης εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου. Δεν έχει σημασία αν είναι διμερής ή μονομερής - θα υπάρχουν πάντα τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν με τη βοήθεια των γιατρών σε οποιοδήποτε νοσοκομείο.

  • Το αρχικό στάδιο. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια εδώ, καθώς η ίδια η γυναίκα δύσκολα μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα. Ο πόνος δεν είναι πάντοτε, και αν εξακολουθεί να υπάρχει, είναι εύκολο να συγχέεται με τις "παρενέργειες" της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο. Στο αρχικό στάδιο αρχίζει η υπερχείλιση των νεφρών με υγρό και η διάσπαση των ουρητήρων, έτσι ώστε τα νεφρά να λειτουργούν κανονικά.

Τώρα, κάθε κλινική ασχολείται με την υδρόφιψη, μεταξύ των οποίων και οι αρμόδιοι θεραπευτές είναι σε νοσοκομεία μητρότητας. Διαβούλευση σχετικά με την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος και παροχή γυναικείας προγεννητικής φροντίδας.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι για τη λειτουργία της νόσου είναι υψηλοί. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορείτε να συμμετέχετε στο άρρωστο όργανο για πάντα, αλλά για να επιτύχετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, πρέπει να αγνοήσετε πλήρως τις συνταγές των γιατρών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό θα έχει ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στο μωρό, αλλά η ίδια η διαδικασία της γέννησης θα είναι πιο δύσκολη και οδυνηρή, επειδή τα πυελικά όργανα είναι πολύ κοντά.

Διάγνωση της υδρόφιψης του ήπατος

Ευτυχώς, τα συμπτώματα της νεφρικής δυσλειτουργίας είναι πολύ έντονα. Ο πόνος και το αίμα στην αποβολή δεν θα επιτρέψουν σε μια γυναίκα να εγκαταλείψει αυτό το πρόβλημα για αργότερα. Ζητήστε ιατρική φροντίδα πρέπει να είναι τα πρώτα συμπτώματα - για τη θεραπεία των νεφρών είναι εύκολο, αλλά πολύ μακρύ. Οι επώδυνοι πόνοι της προσπάθειας να πάτε στην τουαλέτα σε μια έγκυο γυναίκα θα είναι πιο δύσκολο για όλους. Λόγω του εμβρύου, υποφέρει περιοδικά από τον πόνο και την πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, και με την υδρόφιψη, οι αισθήσεις αναμιγνύονται, μετατρέποντας την εγκυμοσύνη σε αγωνία.

Πονάει ο πόνος δεν αξίζει τον κόπο. Μέχρι να αναπτυχθεί η ασθένεια πέρα ​​από το δεύτερο στάδιο, πρέπει να βιαστούμε. Το παιδί θα γεννηθεί, αλλά η υδρόφιψη θα παραμείνει ακόμα και μετά την εξαφάνιση της πηγής πίεσης - το σώμα ανακάμπτει αργά, και οι άρρωστοι νεφροί θα τον επιβραδύνουν ακόμα περισσότερο.

Μια πιο σοβαρή διάγνωση μπορεί και πρέπει να επιτευχθεί στο νοσοκομείο. Μια γυναίκα θα κληθεί να δωρίσει αίμα και ούρα για ανάλυση, δοκιμές αλλεργίας, φροντίστε να ενημερωθείτε για την παρουσία πρώην ή σημερινών παραβιάσεων των νεφρών. Θα γράψουν επίσης μια παραπομπή για μια συνεδρία υπερηχογράφημα - αυτός είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να δείτε πώς έχουν αναπτυχθεί τα νεφρά.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Κατά τη θεραπεία της υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες, οι γιατροί προσπαθούν να ακολουθήσουν συντηρητικές μεθόδους. Το κύριο καθήκον είναι να διατηρηθεί η λειτουργία ενός άρρωστου ή δύο ασθενών, ο οποίος είναι ανώδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Σημαντική και ενισχυμένη συμμόρφωση με τους κανόνες της οικεία γυναικείας υγιεινής για την πρόληψη της μόλυνσης. Οποιαδήποτε μόλυνση των ασθενών νεφρών θα γίνει ένα τεράστιο πρόβλημα που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε διαφορετικό επίπεδο, ενδεχομένως με χειρουργική επέμβαση.

Η λαϊκή και η επίσημη ιατρική συμφωνεί σε ένα πράγμα - την υποχρεωτική διαθεσιμότητα μιας δίαιτας για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, που συχνά επιδεινώνει την κατάσταση για τη μελλοντική μητέρα. Υποχρεωτικά διουρητικά, με τεχνητή διέγερση της παραγωγής ούρων. Συνιστώμενα φάρμακα με ήπια επίδραση, για να τα κάνετε τελείως χωρίς αυτά δεν θα λειτουργήσουν. Τα συμφορημένα ούρα θα έχουν σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο.

Η βιταμίνη Β1, χορηγούμενη ενδομυϊκά, βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας ούρων. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τις δόσεις και τη συχνότητα των ενέσεων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε και αντιβιοτικά - αυτή είναι η περίπτωση που μια γυναίκα πάσχει από κυστίτιδα ή άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, έτσι οι γιατροί μαθαίνουν από καιρό πώς να επιλέγουν καλοήθη αντιβιοτικά για τις μέλλουσες μητέρες.

Ευτυχώς, ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, παρέχεται διέξοδος. Εάν για να ρυθμίσετε την εκροή των ούρων δεν έβγαλε φάρμακα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια αποτελεσματική μέθοδο εισαγωγής ενός ειδικού καθετήρα μέσα στους ουρητήρες. Η λειτουργία είναι ασφαλής και διευκολύνει την ούρηση μιας γυναίκας. Στην περίπτωση που η ασθένεια έχει φθάσει σε ένα κρίσιμο σημείο στο τρίτο στάδιο ή συνοδεύεται από μια σειρά άλλων διαταραχών που είναι ασυμβίβαστες με τη φαρμακευτική αγωγή, το άρρωστο όργανο απομακρύνεται χειρουργικά.

Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι απλό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα συμπτώματα, να μην υπομείνετε τον πόνο και να επικοινωνείτε εγκαίρως με τους γιατρούς. Αυτό δεν αφορά μόνο την υδρόφοδο - οι γυναίκες ζουν με κυστίτιδα εδώ και χρόνια, για παράδειγμα, δεν θεωρούν ότι πρόκειται για σοβαρό πρόβλημα, αλλά η φλεγμονή αυτού του είδους μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία των γυναικών και την ακεραιότητα των νεφρών.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

  • επίμονο πόνο στην πλάτη.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • παραβίαση της αρτηριακής πίεσης.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει θεραπεία.

Υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υδρόνηφρωση είναι μια κοινή ασθένεια που ανησυχεί πολλές έγκυες γυναίκες. Προβλήματα με τα νεφρά εμφανίζονται ξαφνικά, καθώς το φορτίο σε αυτό το όργανο στα κορίτσια στη θέση αυξάνεται πολλές φορές. Η συγγενής διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης μπορεί να επιδεινωθεί. Ακόμη και οι ασθενείς που δεν έχουν υποστεί κανένα πρόβλημα υγείας υποφέρουν από τη νόσο. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε απαντήσεις σε ορισμένες συχνές ερωτήσεις. Πώς να διαγνώσετε την υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νόσο;

Συμπτώματα

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά την εγκυμοσύνη είναι δύσκολο να προσδιοριστεί στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μερικά κορίτσια δεν αισθάνονται δυσφορία, η ασθένεια θα αρχίσει να ενοχλεί μια γυναίκα μόνο σε αρκετά αργά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν η μήτρα αυξάνεται στον όγκο. Δώστε προσοχή στην υγεία σας αν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • Δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Προβλήματα ούρησης.
  • Προσμείξεις αίματος σε εκκρίσεις.
  • Κατανομή;
  • Αυξημένη θερμοκρασία και πίεση.
  • Οίδημα των άκρων.
  • Περιπτώσεις ναυτίας και εμέτου.
  • Παράλληλα με όλα τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Δώστε προσοχή! Αν για αρκετές ημέρες παραπονιέστε για δυσφορία, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας. Έτσι, για να ξεπεραστεί πραγματικά το πρόβλημα και ταυτόχρονα να μην βλάψει το έμβρυο.

Αιτίες

Στις εγκύους, η συχνότητα εμφάνισης υδρονέφρωσης οφείλεται σε μια διευρυμένη μήτρα, στην οποία υπάρχει συμπίεση των ουρητήρων, η στασιμότητα των ούρων. Το υπερβολικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στη λεκάνη, το ίδιο το σώμα παραμορφώνεται. Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός θα οδηγήσει αναγκαστικά σε μια σειρά παθολογιών. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της ασθένειας. Η υδρόνηφρωση εμφανίζεται μετά από τραύμα, μολύνσεις, ουρολιθίαση ή κυστίτιδα.

Στάδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τα τρία πιο κοινά στάδια της νόσου.

  1. Η υδρόνηφρωση του δεξιού ή του αριστερού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα ελαφρώς παραμορφωμένο όργανο εξακολουθεί να λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο. Ο εντοπισμός της νόσου εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολος.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των νεφρών, εμφανίζονται τα πρώτα προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχει μια συσσώρευση επιβλαβών υγρών στο σώμα, ένα άτομο βασανίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή στα δεξιά ή στα αριστερά.
  3. Το τρίτο (θερμικό) στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο. Το σώμα αυξάνεται κατά μιάμιση φορά, λειτουργεί σε αποδυναμωμένη λειτουργία. Η εξασθένιση του εμβρύου μπορεί να συμβεί, αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα.

Διαγνωστικά

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να ξεκινήσει η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η διάγνωση και η θεραπεία στο πρώτο στάδιο είναι σχεδόν εξωπραγματική, αφού όλα τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Μετά την εμφάνιση των πρώτων δυσάρεστων αισθήσεων, οι γιατροί προδιαγράφουν υπερηχογράφημα των νεφρών στους ασθενείς. Με τη βοήθεια ενός υπερήχου, ο γιατρός θα καθορίσει ένα διευρυμένο κύπελλο νεφρού. Ο καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος είναι μια εναλλακτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου. Ένας ειδικός καθετήρας θα εισαχθεί στη λεκάνη. Έτσι, είναι ρεαλιστικό να εντοπίζουμε προβλήματα με την εκκριτική λειτουργία του σώματος. Όλες οι εξετάσεις ασθένειας θα σας ενημερώσουν εάν υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Η υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Χωρίς ποιοτική θεραπεία, η κατάσταση της υγείας του σώματος θα επιδεινωθεί συνεχώς. Τόσο η μέλλουσα μητέρα όσο και το έμβρυο μπορούν να υποφέρουν. Η θανάτωση του εμβρύου οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν βρεθείτε σε κάποια συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η νεφρική υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο χειρουργικά αλλά και συντηρητικά. Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας, είναι σημαντικό να μην βλάψει το έμβρυο. Η πορεία των ναρκωτικών πρέπει να διορίσει έναν γιατρό. Ο γιατρός αποφασίζει τον καλύτερο τρόπο για την εξάλειψη της επέκτασης της λεκάνης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, πρέπει να ξεπεράσετε όλες τις παθολογίες στη λεκάνη και τα κύπελλα. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορείτε πραγματικά να κάνετε μόνο στα δύο πρώτα στάδια της νόσου. Θα χρειαστεί να φάτε ορισμένα τρόφιμα και να παίρνετε φάρμακα. Η υγεία ενός ανθρώπου και η υγεία μιας γυναίκας εξαρτώνται αποκλειστικά από εσάς! Η πρόληψη των ασθενειών είναι ευθύνη κάθε ατόμου.

Εναλλακτική ιατρική

Πολλοί ασθενείς προσπαθούν να αποκαταστήσουν την κατάσταση των νεφρών με τη βοήθεια πολλών διαθέσιμων εργαλείων. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των προφανών αιτίων της νόσου. Μερικά χρήσιμα βότανα θα σας βοηθήσουν. Πολλές έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν αφέψημα φύλλα σημύδας, καρπούς λιονταριού και ρίζες πικραλίδα, και στη συνέχεια τους ετοιμάζετε. Μια καλή εναλλακτική λύση θα ήταν η βρώμη, οι μπουμπούκια σημύδας και οι κώνοι λυκίσκου. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πρέπει να ρίχνετε όλα τα συστατικά με ένα λίτρο βραστό νερό και στη συνέχεια να τα βράσετε πάλι. Πίνετε καθημερινά 100 γραμμάρια αυτής της έγχυσης πριν από κάθε γεύμα. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για θεραπεία με δημοφιλείς μεθόδους.

Πώς να φάτε

Η διατροφή και η διατροφή αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας ανάκτησης. Πρέπει να εξαλείψετε από τη διατροφή όλα τα λίπη και τους γρήγορους υδατάνθρακες (γλυκά και αλεύρι). Τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Καλύτερη βοήθεια φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να έχει πολύ κάλιο.

Πρόβλεψη

Η νεφρική υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες είναι μια σκληρυνόμενη ασθένεια. Είναι αληθινό να αποκαταστήσετε όλες τις λειτουργίες ενός οργάνου ακόμα και χωρίς μια πράξη. Ο ευκολότερος τρόπος για να ξεπεραστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Έμβρυο

Σε ένα έμβρυο, αυτή η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να βλάψει, εάν δεν ξεκινήσει την έγκαιρη θεραπεία. Το αγέννητο παιδί πρέπει να λάβει την αναγκαία ποσότητα θρεπτικών ουσιών εγκαίρως. Εάν δεν ήταν δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια, τότε υπάρχει μια απειλή τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του μωρού μετά τη γέννηση θα είναι απολύτως φυσιολογική.

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση, μπορείτε να διαβάσετε πληροφορίες σχετικά με τη νεφρική υδρονέφρωση στα νεογνά.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές και συνέπειες της υδρονέφρωσης - ένα φαινόμενο αρκετά σπάνιο. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν άλλες ασθένειες σε περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν νεφρικά προβλήματα ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Οι ασθενείς έχουν συχνά τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Εμβολιασμός εμβρύου.
  • Διαταραχές ανάπτυξης παιδιού λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Πυελνεφρίτιδα.

Κίνδυνοι

Όλοι οι κίνδυνοι θα εξαφανιστούν όταν ξεκινήσετε εγκαίρως τη διαδικασία επεξεργασίας. Μια ποιοτική διαδικασία ανάκτησης θα συμβάλει στη σταθεροποίηση της υγείας.

Νεφροί στην εγκυμοσύνη: νεφρική νόσο, συμπτώματα και αιτίες

Το γυναικείο σώμα υπόκειται σε αυξημένο φορτίο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού. Απολύτως όλα τα όργανα λειτουργούν. Κανείς δεν έχει ανοσία στις διακοπές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - για παράδειγμα, οι νεφροί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μην είναι σε θέση να εκτελέσουν σωστά τη λειτουργία τους.

Το κύριο καθήκον αυτού του σώματος είναι η απόσυρση υγρών και μεταβολικών προϊόντων. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά πρέπει να επεξεργάζονται περισσότερο νερό από ό, τι στη συνήθη κατάσταση τους. Εάν οίδημα, ο πόνος στην πλάτη έχει αρχίσει να εμφανίζεται, προβλήματα μπορεί να υποτεθεί σε αυτό το ζευγαρωμένο όργανο.

Νεφρική εργασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εκτός από τις τρέχουσες εργασίες που εκτελούνται από το σώμα, προστίθενται επιπλέον. Το γεγονός είναι ότι τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να επεξεργάζονται και να αφαιρούν τα προϊόντα ζωής του μωρού που εισέρχονται στο θηλυκό αίμα μέσω του πλακούντα. Η ποσότητα των απεκκριμένων ούρων αυξάνεται - περίπου 1200-1600 ml. Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, ο τόνος της ουροδόχου κύστης μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, τα νεφρικά προβλήματα εκδηλώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - στα ούρα σταματάει. Η μόλυνση εμφανίζεται ταχύτερα, έτσι αυξάνει ο κίνδυνος να αρρωστήσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περίοδος κύησης καθίσταται μια διέγερση για τη διαδικασία "ύπνου".

Για να μην έχουν προβλήματα με τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να εξετάζεται συνεχώς από έναν γυναικολόγο - ελέγχει το βάρος και ανιχνεύει την παρουσία οίδημα. Εάν η πίεση "άλματα", μπορεί επίσης να μιλήσει για τη ροή του αίματος στα νεφρά. Στην ανάλυση του δείκτη πρωτεΐνης ούρων δεν πρέπει να εμφανίζονται περισσότερα από 300 mg την ημέρα.

Συχνές νεφροπάθειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα πιο κοινά προβλήματα των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Βακτηριουρία. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή είναι ασυμπτωματική και μόνο όταν περάσετε τις εξετάσεις ένας γιατρός μπορεί να δει ένα υψηλό περιεχόμενο βακτηρίων. Η ίδια η γυναίκα δεν διαμαρτύρεται για τίποτα. Ταυτόχρονα, η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται στο 40% των περιπτώσεων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη βακτηριουρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →
  • Κυστίτιδα Αυτή η παθολογία μπορεί να σηματοδοτήσει την παρουσία διαφόρων ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα και στα γεννητικά όργανα. Για παράδειγμα, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας ή άλλης ουρολογικής νόσου. Εάν τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνονται με τη μορφή συμπτωμάτων όπως συχνή επώδυνη ούρηση, σε συνδυασμό με οξύ πόνο, δυσφορία στην ηβική περιοχή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για κυστίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εν λόγω σημάδια απουσιάζουν στο αρχικό στάδιο. Συχνά υπάρχει μια αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5. Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Διαβάστε περισσότερα για την κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →
  • Πυελνεφρίτιδα. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εάν το νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώθηκε προηγουμένως με αυτόν τον τρόπο, τότε στην αρχή του τα συμπτώματα προχωρούν. Γυναίκες λόγω αυτού είναι σε κίνδυνο, επειδή η παθολογία απειλεί με αποβολή, ενδομήτρια λοίμωξη, προεκλαμψία. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή σε αυτή την κατάσταση είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, το έργο ενός σημαντικού σώματος σταματά εν μέρει ή και εντελώς. Για την αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →
  • Υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παρουσιάζεται λόγω παραβίασης της εκροής ούρων, αυξάνει την υδροστατική πίεση στο σύστημα κυπέλλου-λεκάνης. Εν ολίγοις, για να περιγράψουμε αυτή την κατάσταση - η λεκάνη του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επεκτείνεται. Στα περισσότερα, δεν επηρεάζεται ολόκληρο το ζευγαρωμένο όργανο, αλλά ένα από τα μέρη. Λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο των ορμονών αλλάζει, τότε η υδρόφιψη του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πιο δύσκολη. Μετά από όλα, έχει αντίκτυπο στους λείους μύες της ουροδόχου κύστης. Συχνά υπάρχει υδροφρόφηση στη δεξιά πλευρά.
  • Νεφροπάτωση Αυτή είναι μια πρόπτωση νεφρών που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, η κινητικότητά του αυξάνεται πολλές φορές. Μπορεί να πέσει κάτω και πάνω, συχνά στην κοιλιακή και πυελική περιοχή. Μερικές φορές, η πρόπτωση των νεφρών και η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι συμβατές, επειδή δεν υπάρχει κίνδυνος για τη θέση του οργάνου. Αλλά η μετατόπιση επηρεάζει το έργο του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο είναι επιβλαβές για το παιδί και την μέλλουσα μητέρα.
  • Ουρολιθίαση. Σε αυτή την κατάσταση, σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης είναι πολλές. Όσον αφορά τα συμπτώματα, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει καθόλου την παθολογία της. Μπορείτε να δείτε την άμμο στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια υπερήχων. Σε κάποιο σημείο, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κυστίτιδας, κολπικής φλεγμονής, οδυνηρές εκδηλώσεις στην περιοχή του πίσω μέρους. Μια γυναίκα μπορεί να διαγράψει το τελευταίο σύμπτωμα ότι υπάρχει φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
  • Κυστίδια νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο σχηματισμός ενός σφαιρικού και ελλειψοειδούς σχήματος, ο οποίος είναι γεμάτος με ένα διαυγές κιτρινωπό υγρό, ανιχνεύεται. Μια κύστη νεφρού σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της απόφραξης του καναλιού, γεγονός που εξασφαλίζει την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα.

Πώς να καταλάβετε τι βλάπτουν τα νεφρά;

Εάν τα νεφρά επηρεάζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • πόνος κατά την ούρηση
  • συνεχή αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης.
  • πόνος στο πόδι?
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • πόνος στους νεφρούς όταν πιέζεται.

Ο πόνος στη φύση μπορεί να είναι διαφορετικός - πόνος, αν και επίμονος ή εντατικός. Η κατάσταση μπορεί να συμπληρωθεί από ναυτία, έμετο και πυρετό. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αιτίες πόνου

Προκειμένου η παροχή αίματος του μωρού να είναι φυσιολογική, οι νεφροί της μητέρας αναγκάζονται να επεξεργάζονται περισσότερο υγρό. Λόγω αυτού του φορτίου, η γυναίκα έχει πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Μην απογοητεύεστε πρόωρα - ο πόνος είναι προσωρινός και μετά την εγκυμοσύνη δεν θα διαταραχθεί.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση είναι δυνατή μόνο με βάση την ανάλυση ούρων. Εάν ξεκινήσει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, η οποία θέτει σε κίνδυνο το μωρό και τη μητέρα, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Συμπληρώθηκε με μια πορεία φυτικών φαρμάκων για την ανακούφιση της φλεγμονής, βελτιώνοντας έτσι τη λειτουργία των νεφρών.

Συμπτώματα

Όταν η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, η συχνή ώθηση στην τουαλέτα, η απουσία ανακούφισης, οίδημα, υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά την ψηλάφηση, παρατηρείται δυσφορία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, υπάρχει ναυτία και ρίγη. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αντανακλά την αύξηση των επιπέδων πρωτεΐνης.

Η πυελονεφρίτιδα εκδηλώνεται ως έντονη επιδείνωση, πυρετός, πόνος στην πλάτη, ρίγη και συχνή ούρηση με αισθητή πόνο. Λόγω του γεγονότος ότι ο δεξιός νεφρός είναι κάτω από την αριστερά, είναι πιο ευαίσθητος στα στάσιμα ρευστά και την εξάπλωση των παθογόνων βακτηρίων.

Με τις πέτρες στα νεφρά, η γυναίκα αισθάνεται κολικούς, έναν συστηματικό πόνο στην περιοχή της μιας πλευράς. Το αίμα μπορεί να απελευθερωθεί μαζί με τα ούρα. Μετά την υποτροπή του συνδρόμου του πόνου, οι πέτρες στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποσυνδέονται ανεξάρτητα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για να μην χάσετε χρόνο επίσκεψης σε "περιττούς" ειδικούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις παρακάτω συμβουλές:

  • Εάν κλινικά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλαγές μόνο στις αναλύσεις, το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί από το θεραπευτή.
  • Ο σοβαρός πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και ο πυρετός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν νεφρολόγο.
  • Εάν ο πόνος στην προβολή των νεφρών είναι πολύ μεγάλος, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση και τη σεξουαλική σφαίρα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία προβλημάτων στους νεφρούς, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι:

  • Υπερηχογράφημα. Είναι απαραίτητο να το ακολουθήσετε σε όλες τις έγκυες γυναίκες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μερικές φορές συμβαίνει ότι μια δυσλειτουργία των νεφρών συμβαίνει χωρίς οποιεσδήποτε εκδηλώσεις.
  • Εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν ανιχνευτεί πρωτεΐνη στα ούρα, τότε αυτό το σύμπτωμα καθορίζει την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.

Κυρίως ανιχνεύθηκαν παθολογίες όπως η υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα υπόλοιπα, στο τρίτο τρίμηνο. Συχνά η ίδια η γυναίκα δεν υποψιάζεται ότι έχει κάποια προβλήματα.

Θεραπεία

Η ατομική θεραπεία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητη, επειδή πολλά φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται φυτικά αντιβιοτικά. Στις περιπτώσεις που είναι αδύνατο να τις παίρνετε και φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα, μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί αφέψημα και βάμματα στα βότανα.

Αλλά ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη ότι η δράση κάποιων από αυτούς μπορεί επίσης να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο μελλοντικό μωρό. Θα πρέπει να θυμόμαστε - τα τρόφιμα διατροφής και τα κατάλληλα επιλεγμένα φυτικά παρασκευάσματα αποτελούν συστατικά μιας αποτελεσματικής θεραπείας.

Πρόληψη

Για να μην χρειάζεται να περάσετε από τη θεραπεία των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Υγιεινά τρόφιμα εκτός από τηγανητά, πικάντικα και λιπαρά.
  • Η ημερήσια πρόσληψη υγρών σε ποσότητα τουλάχιστον δύο λίτρων.
  • Πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη όταν υπάρχει επιθυμία.
  • Προσωπική υγιεινή - μετά από να πάτε στην τουαλέτα για να σκουπίσετε κάτω από την κορυφή προς τα κάτω, αλλιώς μπορείτε να φέρετε μια λοίμωξη.
  • Να φοράτε σφιχτά εσώρουχα απαγορεύεται.
  • Η σύνθεση των σεντονιών πρέπει να είναι μόνο από φυσικά υφάσματα.
  • Είναι προτιμότερο να προτιμάτε την ψυχή, αφού η ύπαρξη στο μπάνιο είναι ανεπιθύμητη για διάφορους λόγους.
  • Συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση του ουροποιητικού συστήματος ακόμη και πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβετε θεραπεία.
  • Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε ειδικές ασκήσεις που θα απαλλάξουν το φορτίο από τη σπονδυλική στήλη. Η πιο συνηθισμένη άσκηση - στάση σε όλα τα τέσσερα, τα οποία πρέπει να εκτελούνται αρκετές φορές την ημέρα για περίπου 15 λεπτά.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο τέτοιων παθολογιών όπως η πρόπτωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και άλλων. Η ενημέρωση του παιδιού θα αποδειχθεί χωρίς επιπλοκές και ο τοκετός θα είναι ευνοϊκός.

Σε περίπτωση που δεν ήταν δυνατό να αποφευχθούν δυσάρεστες εκδηλώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Μόνο πρέπει να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει τα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οποιοδήποτε δυσάρεστο σύμπτωμα δεν πρέπει να αγνοείται. Εάν τραβήξετε ένα νεφρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό είναι ένα σήμα για το άγχος. Είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να αναφέρετε αμέσως τις καταγγελίες σας στον γιατρό. Μετά από όλα, θα βοηθήσει στη διατήρηση των καρπών και να μην διαταράξει το σώμα.

Συντάκτης: Irina Levchenko, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υδρονέφρωση είναι μια σοβαρή παθολογία κατά την οποία μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με μια διευρυμένη νεφρική πυέλου, η οποία συμβαίνει όταν υπάρχει μεγάλη συσσώρευση στο ζευγαρωμένο όργανο των ούρων. Μια τέτοια στασιμότητα μπορεί να συμβεί σε έναν ασθενή για διάφορους λόγους, και να φέρει πολύ κόπο και δυσφορία. Τις περισσότερες φορές, η παραβίαση της κατανομής ούρων συμβαίνει σε έγκυες γυναίκες ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης μηχανικής βλάβης, η οποία οδηγεί σε μείωση της πυκνότητας της λεκάνης και επίσης προκαλεί ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος. Όλα αυτά μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο, επομένως, η θεραπεία της νεφρικής υδρονέφρωσης σε έγκυες γυναίκες θα πρέπει να διεξάγεται αμέσως μετά την ανίχνευση των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση των ουρολογικών οργάνων για να καθορίσει την έκταση της νόσου, καθώς και να διεξάγει μια πορεία θεραπείας που θα βοηθήσει τον τραυματισμένο να ξεφορτωθεί την υδροφρόφηση χωρίς να βλάψει το έμβρυο.

Περιγραφή της νόσου, τύποι και ποικιλίες της

Η υδρονέφρωση των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ευτυχώς, δεν διαγιγνώσκεται ιδιαίτερα συχνά, καθώς η ασθένεια προκαλεί σοβαρή βλάβη στην υγεία. Η μακροχρόνια έλλειψη θεραπείας οδηγεί στην επέκταση της λεκάνης, την πίεση στον καλιούχο του ζευγαρωμένου οργάνου, καθώς και στις μεταβολές της πυκνότητας ορισμένων τμημάτων του νεφρού. Ποιες είναι οι μορφές της νόσου; Σήμερα, η μακρά παρουσία ούρων στην κοιλότητα των νεφρών επηρεάζει συχνά τη δεξιά πλευρά του ουροποιητικού συστήματος. Με άλλα λόγια, η υδροφρόφηση του δεξιού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά - σε 95% των περιπτώσεων. Εξαρτάται από τη δομή και τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, καθώς και από τη ροή των ούρων.

Ειδικά συχνά η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Γιατί συμβαίνει αυτό; Το γεγονός είναι ότι το 2ο τρίμηνο προκαλεί μια αλλαγή στη θέση και τη λειτουργία ορισμένων εσωτερικών οργάνων, που προκαλείται από την ανάπτυξη του εμβρύου και τη συμπίεση ορισμένων τμημάτων του θηλυκού σώματος.

Επί του παρόντος, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους ασθένειας, οι οποίοι εξαρτώνται άμεσα από την αιτία της νόσου.

Η συγγενής ασθένεια διαγιγνώσκεται ακόμη και στο έμβρυο, η οποία συμβαίνει όταν παρουσιάζει ασυνήθιστη ανάπτυξη ή με εμφάνιση ανωμαλιών στα γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πριν την επερχόμενη εγκυμοσύνη θα γνωρίζει την ασθένειά της, η οποία θα δώσει χρόνο για να λάβει μέτρα για τη θεραπεία της.

Η αποκτώμενη υδρόφιψη εμφανίζεται στη διαδικασία της ζωής, η οποία προκαλεί νεφρικά τραύματα, καθώς και τη συχνή φλεγμονή τους.

Η ανθρώπινη γενετική προκαλεί κληρονομική παθολογία · επομένως, μια γυναίκα θα γνωρίζει επίσης πριν από την πορεία της υδρονέφρωσης.

Αιτίες της νόσου και των συμπτωμάτων της

Η υδρόνηφρωση των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ξεπεράσει μια γυναίκα όταν ορισμένοι παράγοντες δρουν στο σώμα. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο σε κάθε περίπτωση θα προκαλέσει στένωση των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος, καθώς επίσης θα οδηγήσει σε στασιμότητα των ούρων.

Οι κύριοι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της νεφρικής υδρονέφρωσης περιλαμβάνουν:

  • δυσλειτουργία των εκροών ούρων (για παράδειγμα, υποτονία της λεκάνης ή του ουρητήρα) - αυτό προκαλεί στένωση ορισμένων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.
  • ορισμένες αλλαγές στον παθολογικό τύπο της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας - αυτές περιλαμβάνουν την ανώμαλη ανάπτυξη, την εμφάνιση ουλών, πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης κ.ο.κ.
  • η πορεία της φλεγμονής που προκάλεσε μια αλλαγή στην εμφάνιση του ουρητήρα.
  • η ανάπτυξη μίας έγκυρης ουρολιθίας ή η εμφάνιση του λογισμικού στην πυέλου, η οποία επίσης προκαλεί παρατεταμένη στασιμότητα.

Παρά την αιτία της νόσου, η γυναίκα σε κάθε περίπτωση θα παρουσιάσει μια στένωση του αυλού και δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Παρά το γεγονός σε ποιο στάδιο της υδρονέφρωσης συμβαίνει σε μια έγκυο γυναίκα, τα συμπτώματα της νεφροπάθειας είναι πάντα τα ίδια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • πόνος στην πλάτη, που ακτινοβολεί στο περίνεο ή τη λεκάνη.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ούρησης
  • μείωση της ποσότητας ούρων,
  • ναυτία, έμετος.
  • αδυναμία και ταχεία κόπωση.

Εάν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις σε έγκυο γυναίκα, πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο χωρίς καθυστέρηση και να περιγράψετε τα προβλήματα που αναπτύσσονται στο σώμα.

Διάγνωση και θεραπεία

Ο εντοπισμός της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα είναι αρκετά απλός. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική σάρωση, η οποία θα δείξει σαφώς τη στένωση της διαμέτρου της λεκάνης και την αύξηση του φλεγμονώδους νεφρού. Στην εμφάνιση, η υδρονέφρωση μοιάζει με την ανάπτυξη μιας κύστης.

Εκτός από το υπερηχογράφημα, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει καθετηριασμό του ουροποιητικού συστήματος, ο οποίος εκτελείται επί του παρόντος με τη βοήθεια μέσων αντίθεσης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα στη λεκάνη, η οποία μπορεί να την αδειάσει. Μετά από αυτό, μια ουσία χύνεται στο νεφρό, με την οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η βατότητα των ουρητήρων.

Μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτή τη θεραπεία, επειδή οι παραπάνω μέθοδοι σας επιτρέπουν να κατανοήσετε με ακρίβεια τον τύπο της νόσου, τον βαθμό, τον τύπο και το στάδιο.

Η θεραπεία σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  1. Συντηρητικό.
  2. Χειρουργικά.

Αυτή η θεραπεία θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του τόνου των ουρητήρων, που θα διευκολύνει το ουροποιητικό σύστημα, την παραγωγή ούρων.

Υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει λόγος ανησυχίας;

Hydronephrosis κατά την εγκυμοσύνη: ο ορισμός

Η υδρόνηφρωση (υδρόφιλος μετασχηματισμός των νεφρών) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται προοδευτική επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Αυτό οφείλεται σε μια μηχανική διαταραχή της εκροής των ούρων, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της υδροστατικής πίεσης στο σύστημα της λεκάνης της νεφρικής πυέλου. Η στασιμότητα των ούρων στα νεφρά οδηγεί σε τέντωμα και επέκταση της λεκάνης, η οποία συνοδεύεται από αραίωση των τοιχωμάτων τους. Ταυτόχρονα αναπτύσσεται η ατροφία του νεφρικού παρεγχύματος.

Στις γυναίκες, η υδρόφιψη αναπτύσσεται δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Ταυτόχρονα, επικρατεί μονομερής βλάβη στα νεφρά.

Τύποι υδρόφιψης

Από την προέλευση, υπάρχουν τρεις τύποι υδρόφιψης:

  1. συγγενής (υδρόνηφρωση στο έμβρυο). Παρουσιάζεται λόγω της διαταραχής της ενδομήτριας ανάπτυξης και της ανώμαλης σύνδεσης μεταξύ του ουροποιητικού συστήματος.
  2. κληρονομική (που σχετίζεται με τη γενετική παθολογία). Αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία ανά τύπο χρωμοσωμικής νόσου.
  3. αποκτήθηκε. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθένειας, τραυματισμού ή άλλης παθολογίας.

Ανάλογα με τον μηχανισμό εμφάνισης, υπάρχουν δύο είδη ασθενειών:

  • οργανικό (προκαλείται από παθολογία του ουροποιητικού συστήματος)
  • (που προκαλείται από την προσωρινή κατάσταση του οργανισμού).

Αιτίες της υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά όλες οδηγούν σε στένωση του ουροποιητικού συστήματος και στασιμότητα ούρων στη νεφρική λεκάνη. Τα εμπόδια που παραβιάζουν την εκροή του μπορεί να βρίσκονται στο ουροποιητικό σύστημα ή έξω από αυτά - στους περιβάλλοντες ιστούς.

Αιτίες της υδρόφιψης:

  • παθολογικές αλλαγές στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα (ουλές, πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, αναπτυξιακές ανωμαλίες). Τα εμπόδια στις περιοχές αυτές προκαλούν αμφοτερόπλευρη υδρόφιψη.
  • αλλαγές στους ουρητήρες (συμπίεση, συστροφή, παραμόρφωση, συστροφή). Οι αλλαγές σε έναν από τους ουρητήρες προκαλούν υδρόνηφρωση στην πληγείσα πλευρά. Συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • φλεγμονώδεις μεταβολές στον οπισθοπεριτοναϊκό και πυελικό ιστό
  • η παρουσία λίθων στον ουρητήρα ή τη νεφρική πυέλου, που εμποδίζουν την ελεύθερη διέλευση των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, η υδρόνηφρωση μπορεί να είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα ουρολιθίασης
  • τη στένωση του αυλού του συνδετικού ιστού του ουρητήρα με μεταβολές στο έκκεντρο
  • λειτουργικές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, όπως ατονία, υπόταση (μειωμένος μυϊκός τόνος) των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση των περισταλτικών κινήσεων των ουρητήρων, συμβάλλοντας στην κανονική απόρριψη ούρων. Αυτές οι αλλαγές συχνά προκαλούν την ανάπτυξη υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η ασθένεια συνοδεύεται από σταδιακή παραβίαση της εκροής των ούρων, της στασιμότητας και της επέκτασης της νεφρικής λεκάνης. Ταυτόχρονα, η πίεση αυξάνεται στους νεφρούς, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και η διήθηση των ούρων αναπτύσσεται προκαλώντας ατροφία του παρεγχύματος.

Με την πάροδο του χρόνου, τα τοιχώματα της νεφρικής λεκάνης επεκτείνονται κάτω από τη δράση της υδροστατικής πίεσης, αραιώνουν. Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε εξασθενημένη νεφρική απέκκριση.

Χαρακτηριστικά της υδρόφιψης κατά την εγκυμοσύνη

Ο κύριος μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου είναι η συμπίεση του ουρητήρα, η οποία αναπτύσσεται λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας. Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη συστολή των λείων μυών της ουροδόχου κύστης, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται συχνότερα από την αριστερά. Αυτό οφείλεται σε μια μεταβολή της σχετικής θέσης των εσωτερικών οργάνων και σε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεφρώσεως δεξιάς όψης (πρόπτωση νεφρού).

Η υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παροδική διαταραχή. Αυτός είναι ένας λειτουργικός τύπος της νόσου, επομένως, μπορεί να επιλυθεί χωρίς πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα μετά την εξάλειψη της αιτίας εμφάνισης (τοκετού). Κατά την εξέταση αυτών των ασθενών στη μακροχρόνια περίοδο μετά τον τοκετό, δεν παρατηρήθηκε νεφρική παθολογία.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της υδρονέφρωσης και της εγκυμοσύνης, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε αν η νόσος αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αν ήταν χρόνια. Η πραγματική υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες δεν αποτελεί ένδειξη διακοπής, ενώ μια προϋπάρχουσα διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Περιγράφηκαν περιπτώσεις ρήξης της υδρονεφροτικής νεφρικής λεκάνης με αραιωμένους τοίχους. Επομένως, το ζήτημα του παραδεκτού της εγκυμοσύνης στη χρόνια εξέλιξη της νόσου πρέπει να αποφασιστεί με βάση τις εξετάσεις μετά από μελέτη της λειτουργίας των νεφρών.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε τρία στάδια:

Στάδιο (αρχικό). Υπάρχει μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης λόγω στασιμότητας των ούρων. Η λειτουργία των νεφρών δεν επηρεάζεται. Αυτό το στάδιο ονομάζεται πυελοδεκτασία (επέκταση της λεκάνης).

Στάδιο ΙΙ (νωρίς). Το νεφρό αυξάνεται κατά 15-20%, η λεκάνη αναπτύσσεται, ενώ ο τοίχος αρχίζει να λεπτύνει. Η έκκριση των νεφρών μειώνεται κατά 20-40%.

Στάδιο III (τερματικό). Το νεφρό αυξάνεται 1,5-2 φορές. Τα κύπελλα και το νεφρό της πυέλου επεκτάθηκαν δραματικά. Ο νεφρός είναι ένας θάλαμος πολλαπλών κοιλοτήτων. Η εκροή των ούρων παρεμποδίζεται σημαντικά. Η λειτουργία των νεφρών μειώνεται κατά 60-80% ή περισσότερο. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται.

Τα κλινικά συμπτώματα εξαρτώνται από το εάν η υδρόφιψη είναι οξεία ή χρόνια, μονομερής ή διμερής. Ο σημαντικός ρόλος που διαδραματίζει η αιτία της νόσου. Η υδρόνηφρωση μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία παροδικό πόνο (ειδικά με ουρολιθίαση) στην πλευρική περιοχή της κοιλιάς από την αρχή του μηρού έως την ακανθώδη τόξο. Ιστορικά, αυτός ο τύπος πόνου έχει περιγραφεί ως «κρίση του διαιτολογίου».

Η χρόνια ασθένεια μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική. Η παραβίαση της ροής των ούρων μπορεί να οδηγήσει σε ναυτία, έμετο, τραύμα πόνο στην πλευρική περιοχή. Σε παραβίαση της εκροής ούρων στην κατώτερη ουρική αρτηρία (ουρήθρα, ουροδόχος κύστη), ο πόνος μπορεί να προκληθεί από το τέντωμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ασθενείς τείνουν να διαμαρτύρονται για τον θαμπό πόνο που ακτινοβολεί στον μηρό ή τη βουβωνική χώρα. Πολύ λιγότερο συχνά σημειώνεται έντονος πόνος, που μιμείται επίθεση νεφρού κολικού. Σοβαρός παροξυσμικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο σταθερό αδύναμο πόνο μιας τραβηγμένης φύσης, δίνοντας στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν τα νεφρά είναι επώδυνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτοί οι πόνοι μπορεί να μπερδευτούν για την απειλή της άμβλωσης ή της πρόωρης γέννησης. Οι επιθέσεις του πόνου μπορεί να συνοδεύονται από κατακράτηση ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στην περίοδο μετά τον τοκετό, τα συμπτώματα της υδρόφιψης μειώνονται σταδιακά.

Διάγνωση της υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αξιόπιστη διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ακτινολογικών μεθόδων, οι οποίες επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού διόγκωσης της νεφρικής λεκάνης, της αύξησης των νεφρών και άλλων σημείων εμφάνισης υδρόφιψης. Ωστόσο, σε έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται ακτινολογική εξέταση.

Η διάγνωση μειώνεται σε μια διεξοδική εξέταση των παραπόνων και της αναμνησίας και η διάγνωση επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των κοιλιακών οργάνων. Στο αρχικό στάδιο, καθορίζεται μόνο μια μικρή επέκταση της λεκάνης (πυελοδεκτασία).

Με την πάροδο του χρόνου, τα κύπελλα του νεφρού εμπλέκονται στη διαδικασία, ολόκληρο το σύστημα της νεφρικής λεκάνης επεκτείνεται. Στο τελικό στάδιο, ο νεφρός στον υπέρηχο δεν είναι σχεδόν ορατός και είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας που μοιάζει με μια μεγάλη κύστη.

Για τη διάγνωση της υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες μπορεί να χρησιμοποιηθεί διαγνωστικός καθετηριασμός ουρητήρα με αντίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καθετήρας εισάγεται στη λεκάνη, εκκενώνεται και εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης (indigo carmine).

Το αποτέλεσμα υπολογίζεται με τον ρυθμό απομάκρυνσης χρωστικών ουσιών. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ξεχωριστά τον βαθμό διέλευσης κάθε ουρητήρα και να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πλευρά της βλάβης και τον βαθμό μείωσης της αποφρακτικής λειτουργίας.

Μετά από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει την υδρόφιψη του νεφρού στο έμβρυο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι φυσιολογική (ρευστοποιείται στην πυέλα) και επιλύεται στη διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση γίνεται μόνο στην περίπτωση επέκτασης των κυπέλλων νεφρού. Η ασθένεια αυτή ανιχνεύεται στο 4,7% των ασθενών με δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία της νόσου

Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τη θεραπεία της νόσου. Η συντηρητική θεραπεία έχει νόημα μόνο στα αρχικά στάδια, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς - η εγκυμονούσα υδρόφιψη σπάνια φθάνει στο τερματικό στάδιο στην ανάπτυξή τους. Η βιταμίνη Β1, η οποία χορηγείται ενδομυϊκά, έχει θετική επίδραση. Αυξάνει τον τόνο των ουρητήρων, συμβάλλοντας στην απόρριψη ούρων.

Σε όλες σχεδόν τις εγκύους, η νόσος περιπλέκεται με την προσθήκη μόλυνσης ουροφόρων οδών και την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στη γενική ανάλυση των ούρων (πυουρία, αιματουρία). Σε αυτή την κατάσταση, ο διορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας.

Ελλείψει της σωστής επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι μολυσματικές επιπλοκές της υδρονέφρωσης, όπως η πυελονεφρίτιδα. Ταυτόχρονα, μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων κυριαρχεί ο πυρετός και οι συχνές επιληπτικές κρίσεις των νεφρικών κολικών.

Όλες οι χειρουργικές παρεμβάσεις για την υδρόφιψη πραγματοποιούνται προκειμένου να αποκατασταθεί η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές μέθοδοι πλαστικής χειρουργικής της ουροφόρου οδού και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα επιτρέπει τη χειρουργική θεραπεία χωρίς ριζική παρέμβαση.

Ασθένειες όπως η νεφροπάτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή υδρόνηψη του σωστού νεφρού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να κατευθύνεται στη διόρθωση της πρωτοπαθούς παθολογίας. Με μονόπλευρη νεφρική βλάβη στο τερματικό στάδιο, όταν το παρεγχύμα των νεφρών εμπλέκεται στη διαδικασία και η λειτουργία αποβολής είναι σημαντικά μειωμένη, εμφανίζεται νεφρεκτομή (απομάκρυνση του νεφρού).

Πρόγνωση για την υδρόφιψη

Η πρόγνωση για την υδρόφιψη παραμένει αμφίβολη και σε μεγάλο βαθμό εξαρτάται από τις αιτίες της εξέλιξης της νόσου, το βαθμό βλάβης στο παρεγχύσιμο των νεφρών και τη μείωση της λειτουργίας του. Έτσι, για παράδειγμα, τα συμπτώματα της υδρόφιψης που προκαλείται από την ουρολιθίαση, μετά από κατάλληλη χειρουργική θεραπεία, εξαφανίζονται τελείως.

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Ωστόσο, η ασθένεια σπάνια φθάνει σε βαθιές λειτουργικές διαταραχές στην ανάπτυξή της. Η πρόβλεψη παραμένει ευνοϊκή. Η έγκαιρη διάγνωση υπερήχων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αλλαγές στα νεφρά στα αρχικά στάδια και να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά