Κύριος Κύστη

Υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες

Ο ρόλος των νεφρών στη ζωή του σώματος είναι τεράστιος. Αφαιρούν σκωρίες και προϊόντα αποσύνθεσης, ρυθμίζουν το μεταβολισμό του νερού-αλατιού, είναι ένα είδος φίλτρου για το αίμα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να εργάζονται σε αυξημένη κατάσταση, έτσι οι επιπλοκές που σχετίζονται με τα νεφρά στις εγκύους είναι πιο συχνές. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες.

Περίπου το 60% των εγκύων διαγνώσθηκε με επέκταση της νεφρικής λεκάνης, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή δεν είναι παθολογία και δεν επηρεάζει την κανονική ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Αλλά η υπέρβαση των επιτρεπόμενων τιμών μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της νεφρικής υδρονέφρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και αν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία της νόσου, μπορείτε να θέσετε σε κίνδυνο όχι μόνο τη ζωή σας, αλλά και τη ζωή του μελλοντικού μωρού.

Λόγοι

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η μήτρα αυξάνει τον όγκο και ασκεί πίεση στα κοντινά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ουρητήρα, και η ροή των ούρων επιδεινώνεται και συλλέγεται στη νεφρική λεκάνη και κύπελλα. Αυτή θεωρείται η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της ασθένειας, αλλά, επιπλέον, η αιτία της υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι:

  • μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ·
  • ουρολιθίαση;
  • ορμονικές μεταβολές.
  • τραυματισμούς ·
  • πρήξιμο.

Επιπλέον, ο υδρόφοβος μετασχηματισμός του δεξιού νεφρού διαγιγνώσκεται πιο συχνά από το αριστερό. Αυτό οφείλεται στην εσωτερική διάταξη των οργάνων.

Εκτός από την επίκτητη ασθένεια, υπάρχει μια συγγενής ανωμαλία της ανάπτυξης των νεφρών και των ουρητήρων, η οποία δεν εκδηλώνεται σε συνηθισμένη ζωή, αλλά κατά την περίοδο κύησης οδηγεί σε επιδείνωση. Η στάση των ούρων σε μια νεφρική λεκάνη μιλά για μονομερή υδρόφιψη των νεφρών σε έγκυες γυναίκες, στην περίπτωση συσσώρευσης τόσο στη νεφρική λεκάνη, όσο και στην αμφοτερόπλευρη.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι σημαντικό να ανιχνευθεί το μπλοκάρισμα των ουρητήρων το συντομότερο δυνατό. Τις περισσότερες φορές, η υδρόφιψη κατά την εγκυμοσύνη διαγνωρίζεται με υπερηχογράφημα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, αναλύσεις και καταγγελίες ασθενών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακούσετε προσεκτικά το σώμα σας και, αν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο για να μην χάσετε χρόνο.

Συμπτώματα της παθολογίας

Στην αρχική φάση (πυελοεξασία), η υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν εκδηλώνεται και ανιχνεύεται ως αποτέλεσμα υπερηχογραφήματος. Οι νεφροί αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους, αλλά τα ούρα αρχίζουν ήδη να συσσωρεύονται στη νεφρική λεκάνη.

Εάν μια νεφρική νόσο δεν διαγνωστεί σε αυτό το στάδιο, τότε η λεκάνη δεν είναι μόνο διευρυμένη, αλλά οι τοίχοι της είναι λεπτό. Σε αυτό το στάδιο της νόσου υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων. Λειτουργούν μόνο 60-80%. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες αρχίζουν να εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • θαμπή ή πονώντας πόνο στο πλάι.
  • οσφυϊκούς πόνους στη βουβωνική χώρα και στο μηρό.
  • οξεία οσφυϊκή πόνους που εμφανίζονται περιοδικά.
  • νεφρικό κολικό ·
  • βαρύτητα στην ουροδόχο κύστη και ατελής απελευθέρωσή της.

Εάν δεν αρχίσετε τη θεραπεία, τότε η υδροφρόφηση των νεφρών σε εγκύους οδηγεί στο πιο σοβαρό τρίτο στάδιο. Τα νεφρά διπλασιάζονται σε μέγεθος, η λειτουργικότητά τους μειώνεται κατά 75%. Ως αποτέλεσμα της αλλαγής, εμφανίζεται πλήρης εμπλοκή των ουρητήρων και εμφανίζεται σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί στο θάνατο του παιδιού και της μητέρας.

Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται επίσης από τη γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας, από τον μηχανισμό εμφάνισης της νόσου. Η αποκτούμενη υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως προχωρεί σε ηπιότερη μορφή και εξαφανίζεται μετά την παράδοση σε μερικούς μήνες. Στην περίπτωση συγγενών ανωμαλιών, ακόμη και στο πρώτο στάδιο, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να εμφανίσει έντονο πόνο. Οι ασθενείς με συγγενή υδρόφοβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Πρόβλεψη

Όταν μια ασθένεια εντοπίζεται εγκαίρως, η υγεία της γυναίκας και του παιδιού δεν απειλείται και η ασθένεια δεν οδηγεί σε αποβολή. Δεδομένου ότι η υδρόφιψη κατά την εγκυμοσύνη προκαλείται όχι μόνο από φυσιολογικές αλλαγές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί σωστά η αιτία της απόφραξης των ουρητήρων και μόνο τότε να ξεκινήσει η θεραπεία.

Η ταυτοποίηση στα αρχικά στάδια της παθολογίας δεν επηρεάζει το έμβρυο και δεν μπορεί να αποτελεί ένδειξη διακοπής. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις (τρίτο στάδιο), με καθυστερημένη διάγνωση νεφρικής υδρονεφρότητας σε έγκυες γυναίκες, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης απόφραξη των ουρητήρων και ρήξη πυέλου, τότε η κύηση διακόπτεται. Συνιστάται επίσης διακοπή στην περίπτωση συγγενών αμφίπλευρων διαταραχών σε εγκύους ή με μονομερή, αλλά πολύπλοκη από άλλες ασθένειες.

Θεραπεία και Πρόληψη

Στη θεραπεία της υδρονέφρωσης σε έγκυες γυναίκες εφαρμόζουν συντηρητικές μεθόδους που στοχεύουν στη βελτίωση της ούρησης και την εξάλειψη της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί στα αρχικά στάδια και προκαλείται από λειτουργικές αλλαγές, τότε παρέχεται ειδική δίαιτα για τις έγκυες γυναίκες, στις οποίες αποκλείονται τα τηγανισμένα, καπνιστά, αλατισμένα προϊόντα. Τα παρασκευάσματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β συνταγογραφούνται στους ασθενείς, με αποτέλεσμα να περάσει σταδιακά η ασθένεια.

Για να βελτιώσετε την εκτροπή των ούρων, συνιστάται να πίνετε χυμούς βακκίνιων και λεμονιών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Εάν δεν είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι οξικοί πόνοι και τα ούρα συνεχίζουν να συσσωρεύονται στη νεφρική λεκάνη, είναι πιθανό να χρειαστεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας ουρητήρα.

Κατά τη θεραπεία της υδρόφιψης των νεφρών σε εγκύους, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται και μόνο σε περιπτώσεις επιπλοκών, όπως η πυελονεφρίτιδα, η κυστίτιδα, είναι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών. Για να μειώσετε το φορτίο στο ουρογεννητικό κανάλι, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να χαλαρώνουν κάθε τρεις ώρες στη θέση γονάτου-αγκώνα.

Προκειμένου να μην βλάψετε τον εαυτό σας και το μελλοντικό μωρό, η υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Δεν μπορείτε να παίρνετε μόνοι σας τα ναρκωτικά, ακόμα κι αν, με την πρώτη ματιά, είναι απολύτως ασφαλείς και υπήρξε μια εποχή που σας βοήθησαν.

Ο υδρόνεφρωστικός μετασχηματισμός του νεφρού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο, ακόμη και σε εντελώς υγιείς γυναίκες που δεν είχαν προηγουμένως αντιμετωπίσει προβλήματα με αυτούς. Για να μειωθεί η πιθανότητα υδρόφιψης του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υποθερμία, ο τραυματισμός, οι καταστάσεις άγχους θα πρέπει να αποφεύγονται. Θα προσπαθήσετε να ακολουθήσετε την καθημερινή ρουτίνα, να χαλαρώσετε περισσότερο, να τρώτε ορθολογικά και ισορροπημένα.

Υδρόφιψη εμβρύου

Δυστυχώς, όχι μόνο οι μελλοντικές μητέρες υποφέρουν από υδρονεφροτικό μετασχηματισμό, πολύ συχνά αυτή η παθολογία βρίσκεται στον μελλοντικό μικρό άνθρωπο. Η υδρονέφρωση του νεφρού στο έμβρυο ανιχνεύεται συνήθως μετά την 20ή εβδομάδα της ανάπτυξης του μωρού. Η αιτία της νόσου είναι μια παραβίαση της εκροής ούρων ή μπλοκαρίσματος διαύλων. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της φυσιολογικής ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος του μωρού.

Για τη διάγνωση απαιτείται λεπτομερής εξέταση, διότι η συσσώρευση ούρων δεν μπορεί να υποδηλώσει ασθένεια. Εάν, μαζί με τη διαταραχή εκροής, παρατηρηθεί αύξηση της νεφρικής λεκάνης πάνω από το μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος, τότε τίθεται παθολογία. Μέχρι τις 33 εβδομάδες το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mm, στο μέλλον, ο ρυθμός αυξάνεται στα 7 mm.

Αλλά ακόμα κι αν ανακάλυψαν παθολογία, αυτό δεν είναι λόγος πανικού. Για παράδειγμα, η υδρόφιψη του αριστερού νεφρού στο έμβρυο ή το δεξί θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη από την διμερή. Δεδομένου ότι ένας υγιής νεφρός αναλαμβάνει τις λειτουργίες ενός ασθενούς, το σώμα του μωρού τελικά αναπτύσσεται περαιτέρω. Μετά τη γέννηση, η παθολογία περνά από μόνη της.

Με τη νεφρική βλάβη και από τις δύο πλευρές είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση της εξέλιξης της παθολογίας. Είναι συνήθως πιθανό να διατηρηθεί μια εγκυμοσύνη, και μετά τη γέννηση παρέχεται η απαραίτητη θεραπεία στο μωρό. Και μόνο εάν η εμβρυϊκή υδρόφιψη συνοδεύεται από άλλες αναπτυξιακές ανωμαλίες, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί.

Υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υδρόνηφρωση είναι μια επίμονη επέκταση της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτά. Εμφανίζεται λόγω της στένωσης του αυλού των ουρητήρων ή λόγω της δυσκολίας απομάκρυνσης των ούρων για άλλους λόγους. Στις έγκυες γυναίκες συσχετίζεται συχνά με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, αν και μπορεί να οφείλεται στην εξέλιξη των νεφρικών παθολογιών πριν από την εγκυμοσύνη. Διανύει τρία στάδια ανάπτυξης και εκδηλώνεται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση με διάφορους τρόπους: με πόνο, αδύναμο πόνο στο σημείο τραυματισμού ή οξεία στο κάτω μέρος της πλάτης, συχνή ούρηση, μερικές φορές επώδυνη, επιθέσεις αδυναμίας, ναυτία κ.λπ.

Η διάγνωση της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στα πρώτα στάδια της εμφάνισής της, κυρίως λόγω των τακτικών επιθεωρήσεων και του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατή η αναγνώριση της υδροφρόφησης με τη βοήθεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης των νεφρών, και στη συνέχεια η θεραπεία είναι γρήγορη και αποτελεσματική, χωρίς να προκαλείται βλάβη στο παιδί, δεν θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Περιγραφή και τύποι της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Στις εγκύους, η υδροεφονική αντίδραση στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με την ανάπτυξη του εμβρύου, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν οι ακόλουθες διεργασίες:

  • η επέκταση της μήτρας ωθεί τα κανάλια ούρων.
  • υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες της πυέλου.
  • η πίεση του υγρού συσσωρεύεται στους τοίχους της λεκάνης, τεντώνει και γίνεται πιο λεπτή.
  • τα ούρα στάζουν και εμφανίζονται σε μικρότερες ποσότητες, αν και συχνότερα.
  • επηρεάζεται η τοπική κυκλοφορία του αίματος.
  • η ικανότητα έκκρισης των νεφρών επιδεινώνεται, το παρέγχυμα των ατροφιών των οργάνων.

Ένας τέτοιος μηχανισμός χαρακτηρίζει τη σταδιακή ανάπτυξη της παθολογίας, η οποία συχνότερα επηρεάζει ένα όργανο. Η ήττα και των δύο οργάνων συνοδεύεται από μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση και είναι πολύ σπάνια, κυρίως λόγω της έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου.

Υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις της υδρόνηφρωσης. Ανάλογα με τη φύση της προέλευσής της, υπάρχουν:

  • συγγενείς ανωμαλίες ως αποτέλεσμα εμβρυϊκής βλάβης του εμβρύου ή ανωμαλιών στο ουρογεννητικό σύστημα.
  • γενετική προδιάθεση για την εμφάνισή της στη βρεφική ηλικία ή την παιδική ηλικία.
  • νόσου που οφείλεται στην εμφάνιση πέτρων στα νεφρά, τραυματισμούς, φλεγμονές ή άλλες διαταραχές οργάνων.

Σύμφωνα με τη δεύτερη ταξινόμηση, αυτοί οι τύποι υδρονέφρωσης διακρίνονται:

  • οργανικά - που προκαλούνται από ουρολιθίαση, τραύμα, συγγενείς ανωμαλίες, φλεγμονή και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και των γύρω οργάνων.
  • λειτουργική - συνέπεια των φυσιολογικών αλλαγών στο γυναικείο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση της ICD-10, η υδροεφορόπηση ανήκει στις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, στις σωληναριακές νόσους των νεφρών και περιλαμβάνεται στην κατηγορία Ν13 της αποφρακτικής ουροπάθειας και της ουροπάθειας με παλινδρόμηση.

Λόγοι

Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για την εμφάνιση της υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • η αναπτυσσόμενη μήτρα, ειδικά στο 3ο τρίμηνο, σφίγγει πάρα πολύ τους ουρητήρες, γεγονός που προκαλεί τη στένωση και τη στασιμότητά τους στο πέλμα.
  • πέτρες και άμμος στη νεφρική πυέλου εμποδίζουν την ουροδόχο κύστη, καθιστώντας πιο δύσκολη την έξοδο των ούρων, η οποία επιδεινώνεται από μεταβολές στο ορμονικό υπόβαθρο, διαταραγμένη υδατική ισορροπία και αυξημένη πίεση στα εσωτερικά όργανα.
  • οι επιπτώσεις των τραυματισμών, των φλεγμονών και των παθολογιών που καθιστούν δύσκολη την ούρηση.
  • κύστη, νεοπλάσματα όγκων, συμπίεση των ουροφόρων αγωγών κ.λπ.

Στάδια και συμπτώματα της υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την ανάπτυξή της, η υδρόφιψη διανύει τρία στάδια:

  • Η ελαφρά διάταση της νεφρικής πυέλου οδηγεί σε πυελοϊκασία με φυσιολογική λειτουργία οργάνων. Δεν ανησυχεί πολύ για μια γυναίκα και μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.
  • Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται σημαντική αύξηση της νεφρικής λεκάνης και διαστολή του σώματος κατά 15-20%, διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε σημαντική ενόχληση για την έγκυο.
  • Έρχεται πολύ σπάνια στην τρίτη φάση της υδροφρόφησης. Θεωρείται το πιο επικίνδυνο και εκδηλώνεται με την αύξηση του σώματος σε 1,5-2 φορές. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται, η ούρηση γίνεται δύσκολη και η νεφρική λειτουργία μειώνεται αισθητά.

Η ανάπτυξη της παθολογίας εξαρτάται από την εκδήλωση συμπτωμάτων, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι:

  • συνεχή έλξη του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που εκτείνεται μέχρι το ισχίο και τη βουβωνική χώρα.
  • ο επαναλαμβανόμενος οξύς πόνος στο πλάι, η συναρπαστική περιοχή του μηρού και κάτω από τις νευρώσεις, που εκδηλώνονται στην ουρολιθίαση, τον νεφρικό κολικό.
  • συχνή μη μη φυσιολογική ούρηση με απότομη μείωση της παραγωγής ούρων, μερικές φορές επώδυνη.
  • βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, που εκδηλώνεται λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης και της ατελούς απελευθέρωσής της.
  • ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και μη φυσιολογικό κόπρανα κατά τη διάρκεια σοβαρών επώδυνων επιθέσεων.
  • λήθαργος, αδυναμία και γρήγορη κόπωση, και με την ανάπτυξη λοίμωξης - υψηλό πυρετό?
  • η αιματουρία, η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • αρτηριακή πίεση;
  • πρήξιμο των ποδιών, του προσώπου και άλλων σημείων.

Σε μια έγκυο γυναίκα, μόνο μερικές από αυτές τις εκδηλώσεις μπορούν να παρατηρηθούν, αλλά η παρουσία τους δείχνει ότι πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πρώτοι δύο βαθμοί υδρόφιψης με την έγκαιρη διάγνωση δεν προκαλούν επιπλοκές και δεν επηρεάζουν το έμβρυο. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • εάν η ασθένεια συνέβη πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού.
  • η παθολογία δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως και έφθασε στην τρίτη φάση, εξαπλώθηκε και στους δύο νεφρούς.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι απρόβλεπτες, από την πρόοδο της νεφρικής ανεπάρκειας, την πυελονεφρίτιδα, την εμφάνιση κολικού στο σώμα και τον πυρετό, την πρόωρη γέννηση, τις αποβολές και τις ανωμαλίες στο έμβρυο.

Διαγνωστικά

Η υδρονεφροτική νεφρική παθολογία στα πρώιμα στάδια είναι ασυμπτωματική. Μπορεί να αναγνωριστεί με αξιοπιστία με τη χρήση ακτινογραφικής εξέτασης, η οποία απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι διάγνωσης της υδρόφιψης:

  • οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις θα αποκαλύψουν παραβιάσεις στις πρώτες εκδηλώσεις και στα επόμενα στάδια.
  • Ο υπέρηχος δείχνει την παρουσία και την έκταση της αύξησης, τον μετασχηματισμό του ουροποιητικού συστήματος και την αραίωση του νεφρικού παρεγχύματος.
  • την εισαγωγή ενός καθετήρα και υγρού αντίθεσης για να προσδιοριστεί η βατότητα των ουρητήρων.
  • η βιοχημική ανάλυση του αίματος θα αξιολογήσει το έργο των εσωτερικών οργάνων, θα δείξει την παρουσία τοξικών ουσιών που πρέπει να εμφανίζονται με τα ούρα.
  • Η γενική ανάλυση των ούρων καθορίζει τη δυνατότητα διήθησης από την παρουσία πρωτεΐνης, αίματος και άλλων ουσιών που δεν πρέπει να βρίσκονται μέσα σε αυτή.
  • η βακτηριακή έρευνα των ούρων θα επιτρέψει τον εντοπισμό των αιτιών της πυελονεφρίτιδας.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από γιατρό, λόγω της οποίας η νόσος εντοπίζεται αμέσως. Ο ειδικός επιλέγει τους τρόπους διάγνωσής του σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά και συνήθως δηλώνει ένα σύνολο μέτρων.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται ανάλογα με τα συμπτώματα και τη φάση ανάπτυξης της παθολογίας. Συχνά, κατά τη διάρκεια της υδρόφιψης, οι έγκυες γυναίκες έχουν αρκετές συντηρητικές μεθόδους που αντιμετωπίζουν την ασθένεια στα πρώτα δύο στάδια της εξέλιξης. Ο στόχος σε αυτή την περίπτωση είναι να διατηρηθεί η ανώδυνη λειτουργία των άρρωστων οργάνων, να απαλλαγούμε από μολύνσεις, φλεγμονή, αν υπάρχει. Σε περίπτωση επιδείνωσης, ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας αυτών των μέτρων ή καθυστερημένης ανίχνευσης παραβιάσεων, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της υδρονέφρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προτείνει τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

  • μαλακά διουρητικά φάρμακα φυσικής σύνθεσης και προέλευσης, ποτά φρούτων βακκίνιων και φραγκοστάφυλων και άλλα προϊόντα που διεγείρουν την απέκκριση των ούρων.
  • Βιταμίνες Β, ενδομυϊκή ένεση Β1 για τη βελτίωση του τόνου των ουρητήρων και αποκατάσταση της κυκλοφορίας των ούρων.
  • καθαρτικά για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των παραβιάσεων.
  • μια ειδική διατροφή που περιλαμβάνει την εγκατάλειψη πικάντικων, αλμυρών, τηγανισμένων, αλκοολούχων ποτών.
  • περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών.
  • αυξημένη προσωπική υγιεινή για την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων.
  • με την ανάπτυξη φλεγμονής (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα), τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται που προκαλούν ελάχιστη βλάβη στο σώμα, αλλά οι έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι προσεκτικές μαζί τους: δεν έχουν συνταγογραφηθεί μέχρι την 20ή εβδομάδα, έχουν τοξική επίδραση στα νεφρά της μητέρας και του μωρού.
  • αντιϋπερτασικά φάρμακα εξομαλύνουν την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες δραστηριότητες που μπορεί να συνιστώνται σε ορισμένες περιπτώσεις νεφρικής βλάβης. Για παράδειγμα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να στέκονται σε θέση γόνατος κάθε 3 ώρες, η οποία, όπως και η συνηθισμένη θέση "σε όλες τις τέσσερις", μειώνει το στρες στο ουροποιητικό σύστημα, τις αιμορροΐδες και μειώνει τον κίνδυνο δυσκοιλιότητας.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συμβατική θεραπεία δεν βοήθησε, η επιδείνωση της κατάστασης, η επιπλοκή της μόλυνσης και η πρόοδος στην τρίτη φάση, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να υπάρχει πυρετός, εκροή ούρων, νεφρική κολικοειδής και οξύς πόνος, ανεπαρκής λειτουργία του οργάνου και συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και να πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  • εκτελώντας μια ανοιχτή εργασία για την απομάκρυνση των περιοχών ή ολόκληρων των προσβεβλημένων οργάνων με συρραφή των υγιεινών άκρων, τις πλαστικές τους αλλαγές ή την εισαγωγή ενός καθετήρα στους ουρητήρες για την εκροή των ούρων.
  • η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται με μικρές τομές και επιτρέπει στον διογκωμένο ουρητήρα να επεκταθεί εισάγοντας μπουλόνια ή μπαλόνια σε αυτό, αφαίρεση με λέιζερ της πληγείσας περιοχής.
  • λαπαροσκόπηση - περιλαμβάνει τη δημιουργία διαφόρων διατρήσεων με διάμετρο 0,5-1,5 cm, την εισαγωγή σε ένα από το ενδοσκόπιο που συνδέεται με την βιντεοκάμερα, σε άλλο ειδικό αέριο και χειριστές, κόβοντας τις πληγείσες περιοχές.
  • διαδερμική νεφροστομία παρακέντησης - εγκατάσταση εξωτερικής αποστράγγισης στην νεφρική κοιλότητα, πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.
  • νεφρεκτομή - η απομάκρυνση ενός άρρωστου οργάνου συμβαίνει στην τρίτη φάση της μόλυνσης με βλάβη στο παρέγχυμα του και ανικανότητα να θεραπευτεί.

Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, η δράση των οποίων στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος. Μετά την επέμβαση, για να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες, ο ασθενής υφίσταται περίοδο ανάκαμψης τουλάχιστον μιας εβδομάδας, με περιορισμό της δραστηριότητας και τη χρήση αντιφλεγμονωδών, αντιβιοτικών, μειωτικών φαρμάκων. Επιπλέον, πρέπει να συμμορφώνεστε με την πρόσληψη υγρών διατροφής και διανομής (όχι περισσότερο από 2 λίτρα την ημέρα).

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες παρακολουθούνται τακτικά από το γιατρό και υποβάλλονται σε μια διάγνωση της κατάστασης της υγείας και ως εκ τούτου ανιχνεύεται η υδρόφιψη κατά τα πρώτα στάδια της εμφάνισης και της ανάπτυξής της. Κάτω από την επίβλεψη ειδικών, η θεραπεία της νόσου δεν είναι δύσκολη, χωρίς κανένα κίνδυνο για το έμβρυο και τη μεταφορά του. Επιπλέον, μπορεί να εξαφανιστεί μετά τη γέννηση του παιδιού, εάν προκλήθηκε λόγω της πίεσης της μήτρας στους ουρητήρες.

Μια αρνητική πρόγνωση δίνεται εξαιρετικά σπάνια, σε ιδιαίτερα παραμελημένες καταστάσεις, όταν η παθολογία ανακαλύφθηκε στην τελευταία φάση και παρατηρήθηκαν παροξύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρειαστεί η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου. Μια εναλλακτική λύση θα ήταν η σύνδεση με μια ειδική συσκευή, η οποία είναι σε θέση να σταθεροποιήσει την ούρηση χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Για την πρόληψη της νόσου είναι:

  • επισκέπτονται τακτικά τον θεράποντα γιατρό και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα.
  • να διατηρήσετε σωματική δραστηριότητα, να χρησιμοποιήσετε ειδικές γυμναστικές ασκήσεις.
  • τη διατήρηση της σωστής και ισορροπημένης διατροφής
  • αποφυγή υπερβολικής εργασίας, άγχους, υποθερμίας και υπερθέρμανσης.
  • τηρούν τους κανόνες της οικειάς υγιεινής για την πρόληψη της μόλυνσης.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές δημοφιλείς συνταγές και συμβουλές που μπορούν να ακολουθηθούν με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες

Αφήστε ένα σχόλιο 4,603

Όταν μια γυναίκα στη θέση μιας νεφρικής λεκάνης επεκτείνεται λόγω συσσώρευσης ούρων στο όργανο, τότε οι γιατροί διαγιγνώσκουν την υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι σταγόνες διαδικασίες συμβαίνουν στην περίπτωση μηχανικής βλάβης, λόγω της οποίας διαταράσσεται η απελευθέρωση των ούρων. Με την παθολογία, τα τοιχώματα της λεκάνης γίνονται λεπτότερα και οι ατροφίες των παρεγχυματικών νεφρών. Πολύ σπάνια, οι έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκονται με υδρονέφρωση, κατά κανόνα, πρέπει να υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες για την εμφάνιση της παθολογίας. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να διεξάγει πλήρη εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών για να εντοπίσει υπάρχουσες ή πιθανές παθολογίες. Εάν τα θεραπεύσετε πριν από την εγκυμοσύνη, τότε στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού δεν θα υπάρξουν δυσκολίες.

Περιγραφή και είδη ασθενειών

Η υδρόνηφρωση στις γυναίκες στη θέση αυτή δεν διαγιγνώσκεται τόσο συχνά, αλλά η παθολογία είναι επιβλαβής για την υγεία της μητέρας και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παθολογία οδηγεί στο γεγονός ότι η λεκάνη του νεφρού επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εκδηλώνεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Το επίκεντρο της απόκλισης είναι μια μηχανική παραβίαση της απέκκρισης των ούρων. Την ίδια στιγμή αυξάνεται η πίεση στα κύπελλα και στη νεφρική λεκάνη. Τα ούρα, τα οποία δεν εγκατέλειψαν το σώμα εγκαίρως, απλώνουν και επεκτείνουν τη νεφρική λεκάνη. Με αυτή την ασθένεια υποφέρει και λεπτότερα τα τείχη της τελευταίας. Εάν καθυστερήσει με τη θεραπεία, το νεφρικό παρέγχυμα ατροφεί.

Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να διαγνώσουν την υδρόφιψη του δεξιού νεφρού, μια ανωμαλία σπάνια παρατηρείται στο αριστερό όργανο.

Είδη

Στην ιατρική, υπάρχουν αρκετές ταξινομήσεις της υδροφθορδίας. Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης, διακρίνεται η παθολογία της συγγενούς, επίκτητης και κληρονομικής φύσης. Συγγενής παρατηρείται ακόμη και στο έμβρυο. Οι μη φυσιολογικές συνδέσεις του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και η ανώμαλη εμβρυϊκή ανάπτυξη, οδηγούν σε αυτό. Η αποκτούμενη υδρόφιψη εμφανίζεται καθ 'όλη τη ζωή λόγω τραυματισμού ή φλεγμονής των νεφρών. Η γενετική προδιάθεση οδηγεί σε κληρονομική παθολογία. Η υδρόνηφρωση αυτού του τύπου συμβαίνει σε ένα παιδί σε παιδική ηλικία ή νεαρή ηλικία.

Η υδρονέφρωση ταξινομείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σύμφωνα με το αποτέλεσμα της παθολογικής διαδικασίας. Υπάρχουν υδρόφοβοι οργανικού και λειτουργικού τύπου. Η πρώτη ανιχνεύεται όταν υπάρχουν ασθένειες στο ουροποιητικό σύστημα. Στην περίπτωση της λειτουργικής υδρόνηφρωσης, η νόσος προέρχεται από προσωρινές διαταραχές στο σώμα.

Αιτίες της παθολογίας

Η υδρονέφρωση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει για διάφορους λόγους, αλλά σε κάθε περίπτωση, η παθολογία προκαλεί στένωση των ουρητικών καναλιών και στασιμότητα των ούρων. Τα σχηματισμένα εμπόδια συμβαίνουν απευθείας στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος ή στους ιστούς που την περιβάλλουν. Οι γιατροί διακρίνουν τέτοιες αιτίες που προκαλούν υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • Διαταραχή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος (υποτονία της νεφρικής λεκάνης και ουρητήρα). Αυτός ο παράγοντας προκαλεί στένωση του ουρητήρα.
  • Παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν τους μετεγχειρητικούς σχηματισμούς του κρανίου, τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης, την ανώμαλη ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκω την υδροφρόφηση και στους δύο νεφρούς.
  • Φλεγμονές που οδηγούν σε αλλαγές στον ουρητήρα. Γι 'αυτόν τον λόγο η υδροφρόφηση εντοπίζεται συχνότερα σε μια έγκυο γυναίκα.
  • Η ουρολιθίαση ή η παρουσία λίθων στη νεφρική λεκάνη προκαλεί τη στασιμότητα των ούρων, η οποία οδηγεί στη νόσο.

Παρά τον λόγο της νόσου, υπάρχει μια δυσκολία στην απομάκρυνση των ούρων, με αποτέλεσμα να σταθεροποιείται η επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η πίεση στο όργανο γίνεται μεγαλύτερη, πράγμα που οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και στην ανάπτυξη της διήθησης των ούρων. Λόγω της παθολογίας, η λειτουργία των νεφρικών εκκρίσεων διαταράσσεται, η οποία συνδέεται με το τέντωμα και την αραίωση του τοιχώματος των οργάνων.

Συμπτώματα και στάδια υδρόφιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην αρχή, τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται και η έγκυος γυναίκα δεν αισθάνεται καμία ανωμαλία, επομένως είναι δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία εγκαίρως. Σταδιακά, όταν το μέγεθος του εμβρύου αυξάνεται, η μήτρα μεγαλώνει, η λεκάνη γίνεται πιο εκτεταμένη, γεγονός που υποδεικνύει την έντονη ανάπτυξη της υδροφθορδίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, που εκτείνεται μέχρι το ισχίο και το περίνεο.
  • μειωμένη απέκκριση ούρων.
  • αιμορραγία κατά τη διάρκεια της ούρησης
  • υψηλή θερμοκρασία σε μολυσματικές αλλοιώσεις.
  • αδυναμία και κόπωση.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • ναυτία, έμετος.

Η παθολογία παρατηρείται συχνά και στα δύο όργανα, στην οποία περίπτωση τα συμπτώματα θα είναι πιο έντονα και θα υπάρχουν άλλα σημάδια. Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πόσο χρονικό διάστημα η γυναίκα είναι έγκυος και ποιο στάδιο της υδρόφιψης. Μετά τον τοκετό, η παθολογία υποχωρεί και τα συμπτώματα εξαφανίζονται, η κανονική λειτουργία επιστρέφει στα νεφρά.

Στάδιο υδρόνηφρωση

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τα ίδια στάδια με την οργανική ασθένεια. Το πρώτο στάδιο είναι το πιο ανώδυνο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η εκτεταμένη νεφρική λεκάνη δεν ενοχλεί ιδιαίτερα τη γυναίκα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μια μικρή στασιμότητα των ούρων, αλλά οι νεφροί λειτουργούν κανονικά. Στη διαδικασία του δεύτερου σταδίου συνεχίζεται η επέκταση της λεκάνης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική αύξηση του νεφρού. Η λειτουργικότητα του νοσούντος οργάνου πέφτει αρκετές φορές. Η υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχοντας το τρίτο στάδιο, είναι η πιο επικίνδυνη. Το όργανο γίνεται διπλάσιο από ένα υγιές νεφρό. Υπάρχει παραβίαση της ούρησης, παρεμποδίζεται η απόφραξη των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας κατά περισσότερο από το ήμισυ. Το τελευταίο στάδιο δεν έχει καθοριστεί σε έγκυες γυναίκες λόγω του γεγονότος ότι η γυναίκα υποβάλλεται σε τακτική εξέταση με εμπειρογνώμονες και μηνιαίες αναλύσεις. Αυτό επιτρέπει χρόνο για να εντοπιστεί η παθολογία και να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Η υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά σπάνια και οι τακτικές εξετάσεις των γυναικών και των εμβρύων δεν δίνουν την ευκαιρία να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Προβλήματα προκύπτουν σε περίπτωση που ο ασθενής έχει παρατηρηθεί παθολογία πριν να συλλάβει ένα παιδί. Στην τελευταία περίπτωση, η κατάσταση είναι δύσκολο να προβλεφθεί, οι επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης και πολυπλοκότητας. Οι πιο τρομερές συνέπειες της υδρόφιψης είναι η πρόωρη παράδοση, η εξασθένιση του εμβρύου ή η εξασθένιση της ανάπτυξης. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι τρομερές συνέπειες, η παθολογία θα πρέπει να εντοπίζεται και να θεραπεύεται πριν από την εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικά

Η υδρόνηφρωση είναι ασυμπτωματική, επομένως, μπορεί να ανιχνευθεί αξιόπιστα μόνο με τη βοήθεια διαγνωστικών ακτίνων Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτή η μέθοδος απαγορεύεται, οπότε χρησιμοποιήστε εναλλακτικές λύσεις. Ο ασθενής καταγράφει όλα τα παράπονα και τα συμπτώματα. Στη συνέχεια, εκχωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πράγμα που θα επιβεβαιώσει την υδρόφιψη. Στο πρώτο στάδιο, η λεκάνη δεν επεκτείνεται σημαντικά. Εάν η παθολογία έχει αποκτήσει το 2ο ή 3ο στάδιο, τότε με υπερηχογράφημα το νεφρό είναι κακώς ορατό και μοιάζει με κοιλιακό σχηματισμό, το οποίο είναι παρόμοιο με μια κύστη. Ταυτόχρονα, η διαδικασία θα αποκαλύψει την επέκταση του νεφρού καλιού και ολόκληρου του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι ο καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος με τη χρήση της ενίσχυσης της αντίθεσης. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στη λεκάνη οργάνου και αδειάζεται. Στη συνέχεια ρίχνουμε έναν παράγοντα αντίθεσης και καθορίζουμε εναλλάξ τη βατότητα των ουρητήρων. Αυτή η διαδικασία αποκαλύπτει τη βλάβη και την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του οργάνου. Σύμφωνα με τη διάγνωση και τα παρόντα συμπτώματα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία για τη γυναίκα.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες ενδείκνυται συντηρητικά ή χειρουργικά. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις αποσκοπεί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιστροφή της κανονικής λειτουργίας του νεφρού, την οποία έχει παραβιάσει η διευρυμένη λεκάνη του οργάνου. Η συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται στα πρώτα δύο στάδια της νόσου. Εάν η υδρόφιψη σε μια γυναίκα στη θέση έχει πάρει το τρίτο στάδιο, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση.

Με μια ιδιαίτερα σκληρή πορεία του τελευταίου σταδίου, η γυναίκα διακόπτεται τεχνητά.

Συντηρητική θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες στην κατάσταση έχουν τα δύο πρώτα στάδια, τα οποία αντιμετωπίζονται με φάρμακα και μια ειδική διατροφή. Οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται για να λαμβάνουν βιταμίνη Β1, η οποία ενίεται ενδομυϊκά. Η διαδικασία αυτή αυξάνει τον τόνο στους ουρητήρες και ομαλοποιεί την απέκκριση των ούρων. Πολλές έγκυες γυναίκες έχουν μολυσματική αλλοίωση της ουροφόρου οδού στο φόντο της ασθένειας, γεγονός που οδηγεί σε πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, τα οποία θα προκαλέσουν ελάχιστη βλάβη στο σώμα της γυναίκας και το έμβρυο. Για να επηρεάσουν την αυξημένη αρτηριακή πίεση, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικοί παράγοντες.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε συνιστάται η εξάλειψη της παθολογίας με χειρουργική επέμβαση. Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν η υδρόφοβρωση έχει αποκτήσει το τελευταίο στάδιο και περιπλέκεται από μολυσματική αλλοίωση. Η γυναίκα σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει πυρετός και νεφρική κολικο.

Η λειτουργική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές οι γιατροί προσφεύγουν σε πλαστικές αλλαγές των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει μια ενδοσκοπική μέθοδος λειτουργίας, η οποία πραγματοποιείται με μικρές τομές, γεγονός που απλοποιεί την περίοδο αποκατάστασης για μια έγκυο γυναίκα. Όταν εκδηλώνεται υδρονέφρωση εγκύων γυναικών του τρίτου σταδίου με προσβεβλημένο νεφρικό παρέγχυμα, διεξάγεται μία επέμβαση, ως αποτέλεσμα της οποίας αφαιρείται ο άρρωστος νεφρός.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η νόσος και τους λόγους που οδήγησαν στην παθολογία. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα και γεννούν υγιή παιδιά. Στην περίπτωση που η υδρόφιψη σε μια γυναίκα σε θέση έχει φτάσει στο τελικό στάδιο, είναι δύσκολο να κάνεις προβλέψεις. Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος οδηγεί σε επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Σε ένα δυσμενές σενάριο, παγώνουν το έμβρυο ή παρουσιάζουν ανωμαλίες στην ανάπτυξή του. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα.

Σε προληπτικά μέτρα, οι γυναίκες συνιστώνται να μην παραμελούν τακτικές επιθεωρήσεις και να υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση έγκαιρα για να ανιχνεύσουν την παθολογία στο πρώτο στάδιο. Συνιστάται σε μια γυναίκα να διατηρεί τη σωματική δραστηριότητα στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού. Εξίσου σημαντική είναι η σωστή διατροφή, η οποία βοηθά στην αποφυγή πολλών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υδρόνηφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υδρονέφρωση του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πολύ κοινό, σχεδόν πρότυπο φαινόμενο. Οι γυναίκες και η συνηθισμένη ζωή, εκτός της περιόδου που μεταφέρουν ένα παιδί, γίνονται θύματα αυτής της ασθένειας δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες, ενώ σε έγκυες γυναίκες το ποσοστό αυξάνεται πολλές φορές.

Οι κύριες αιτίες της υδρόφιψης

Η ουροφόρος οδός ενός ατόμου είναι πολύ ευάλωτη σε λοίμωξη και εύθραυστη. Είναι εύκολο να σπάσει η εργασία τους με φυσικές βλάβες, λοίμωξη, απλή υποθερμία. Αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της νόσου εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αύξηση του εμβρύου συνεπάγεται σοβαρή μετατόπιση σχεδόν όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Το ίδιο το μωρό, ο πλακούντας και το αμνιακό υγρό καταλαμβάνουν πολύ χώρο - γι 'αυτό οι έγκυες γυναίκες βιώνουν σταθερή πίεση στην πλάτη τους, εκτός από το φαινομενικό βάρος. Η διογκούμενη μήτρα ασκεί πίεση στους ουρητήρες, διακόπτοντας τη λεπτή και περίπλοκη διαδικασία της κυκλοφορίας ούρων, δηλαδή την εκροή της. Με τη σχηματισμένη στασιμότητα, το υπερβολικό υγρό εκτείνεται στη νεφρική λεκάνη, προκαλώντας δυσφορία. Η παρατεταμένη στασιμότητα τους τεντώνει και λερώνει τους τοίχους - και έτσι εμφανίζεται η νεφρική υδρονεφρόνηση του 2ου βαθμού, στην οποία οι γιατροί μπορούν τελικά να αναγνωρίσουν την ασθένεια.

Πολύ σπάνια είναι η ουρολιθίαση (μικρός ιζηματογενής σχηματισμός στους νεφρούς και τους ουρητήρες). Σε έγκυες γυναίκες, αυτό σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει εάν δεν είχαν προβλήματα με τους νεφρούς πριν ή αν δεν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Συμπτώματα νεφρικής υδρόνηφρωσης:

  1. Το πρώτο και πιο προφανές είναι ο πόνος. Η υδρόνηφρωση του δεξιού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν διαφέρει από τον πόνο στα αριστερά. Ο πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι γενικά πολύ σπάνια εντοπισμένος - ολόκληρη η περιοχή της πυέλου, η κάτω πλάτη πονάει. Οι έγκυες αισθήσεις μπορούν να περάσουν στο στομάχι και ολόκληρη την πλάτη λόγω της βαρύτητας.
  2. Συχνή ούρηση και πόνος. Συχνή παρότρυνση, δυσκολία στην ούρηση και πόνο στη διαδικασία, οξεία ή θαμπή.
  3. Η παρόρμηση για ναυτία, έμετο. Από μόνο του, ο έμετος είναι πάντα ένας λόγος ανησυχίας, αλλά σε συνδυασμό με τα υπόλοιπα συμπτώματα απαιτεί μόνο θεραπεία και άμεση θεραπεία σε γιατρό.
  4. Κόπωση και αδυναμία. Σχεδόν οποιαδήποτε οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, αλλά με υδρονέφρωση των νεφρών, ο λήθαργος γίνεται πραγματικό πρόβλημα, προσθέτοντας τον συνεχή, θαμπό και περιοδικό οξύ πόνο.
  5. Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Πολλές νεφροπάθειες συνοδεύονται από αίμα στα ούρα και αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση. Αυτό το σύμπτωμα είναι το πιο αναγνωρίσιμο.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό της νόσου και την ταχύτητα της αντίδρασης της γυναίκας σε αυτήν. Αν δεν τρέχετε σε υδρονέφρωση, ο πόνος δεν θα είναι κρίσιμος.

Στάδιο υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα στάδια της νεφρικής υδρονέφρωσης εξαρτώνται από την παραμέληση της νόσου. Δεν έχει σημασία αν είναι διμερής ή μονομερής - θα υπάρχουν πάντα τρία στάδια ανάπτυξης της νόσου, τα οποία μπορούν να εντοπιστούν με τη βοήθεια των γιατρών σε οποιοδήποτε νοσοκομείο.

  • Το αρχικό στάδιο. Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια εδώ, καθώς η ίδια η γυναίκα δύσκολα μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα. Ο πόνος δεν είναι πάντοτε, και αν εξακολουθεί να υπάρχει, είναι εύκολο να συγχέεται με τις "παρενέργειες" της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο. Στο αρχικό στάδιο αρχίζει η υπερχείλιση των νεφρών με υγρό και η διάσπαση των ουρητήρων, έτσι ώστε τα νεφρά να λειτουργούν κανονικά.

Τώρα, κάθε κλινική ασχολείται με την υδρόφιψη, μεταξύ των οποίων και οι αρμόδιοι θεραπευτές είναι σε νοσοκομεία μητρότητας. Διαβούλευση σχετικά με την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος και παροχή γυναικείας προγεννητικής φροντίδας.

Κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι για τη λειτουργία της νόσου είναι υψηλοί. Στη χειρότερη περίπτωση, μπορείτε να συμμετέχετε στο άρρωστο όργανο για πάντα, αλλά για να επιτύχετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, πρέπει να αγνοήσετε πλήρως τις συνταγές των γιατρών και των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό θα έχει ελάχιστη ή καθόλου επίδραση στο μωρό, αλλά η ίδια η διαδικασία της γέννησης θα είναι πιο δύσκολη και οδυνηρή, επειδή τα πυελικά όργανα είναι πολύ κοντά.

Διάγνωση της υδρόφιψης του ήπατος

Ευτυχώς, τα συμπτώματα της νεφρικής δυσλειτουργίας είναι πολύ έντονα. Ο πόνος και το αίμα στην αποβολή δεν θα επιτρέψουν σε μια γυναίκα να εγκαταλείψει αυτό το πρόβλημα για αργότερα. Ζητήστε ιατρική φροντίδα πρέπει να είναι τα πρώτα συμπτώματα - για τη θεραπεία των νεφρών είναι εύκολο, αλλά πολύ μακρύ. Οι επώδυνοι πόνοι της προσπάθειας να πάτε στην τουαλέτα σε μια έγκυο γυναίκα θα είναι πιο δύσκολο για όλους. Λόγω του εμβρύου, υποφέρει περιοδικά από τον πόνο και την πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, και με την υδρόφιψη, οι αισθήσεις αναμιγνύονται, μετατρέποντας την εγκυμοσύνη σε αγωνία.

Πονάει ο πόνος δεν αξίζει τον κόπο. Μέχρι να αναπτυχθεί η ασθένεια πέρα ​​από το δεύτερο στάδιο, πρέπει να βιαστούμε. Το παιδί θα γεννηθεί, αλλά η υδρόφιψη θα παραμείνει ακόμα και μετά την εξαφάνιση της πηγής πίεσης - το σώμα ανακάμπτει αργά, και οι άρρωστοι νεφροί θα τον επιβραδύνουν ακόμα περισσότερο.

Μια πιο σοβαρή διάγνωση μπορεί και πρέπει να επιτευχθεί στο νοσοκομείο. Μια γυναίκα θα κληθεί να δωρίσει αίμα και ούρα για ανάλυση, δοκιμές αλλεργίας, φροντίστε να ενημερωθείτε για την παρουσία πρώην ή σημερινών παραβιάσεων των νεφρών. Θα γράψουν επίσης μια παραπομπή για μια συνεδρία υπερηχογράφημα - αυτός είναι ο πιο γρήγορος τρόπος για να δείτε πώς έχουν αναπτυχθεί τα νεφρά.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Κατά τη θεραπεία της υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες, οι γιατροί προσπαθούν να ακολουθήσουν συντηρητικές μεθόδους. Το κύριο καθήκον είναι να διατηρηθεί η λειτουργία ενός άρρωστου ή δύο ασθενών, ο οποίος είναι ανώδυνος για τις έγκυες γυναίκες. Σημαντική και ενισχυμένη συμμόρφωση με τους κανόνες της οικεία γυναικείας υγιεινής για την πρόληψη της μόλυνσης. Οποιαδήποτε μόλυνση των ασθενών νεφρών θα γίνει ένα τεράστιο πρόβλημα που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί σε διαφορετικό επίπεδο, ενδεχομένως με χειρουργική επέμβαση.

Η λαϊκή και η επίσημη ιατρική συμφωνεί σε ένα πράγμα - την υποχρεωτική διαθεσιμότητα μιας δίαιτας για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας, που συχνά επιδεινώνει την κατάσταση για τη μελλοντική μητέρα. Υποχρεωτικά διουρητικά, με τεχνητή διέγερση της παραγωγής ούρων. Συνιστώμενα φάρμακα με ήπια επίδραση, για να τα κάνετε τελείως χωρίς αυτά δεν θα λειτουργήσουν. Τα συμφορημένα ούρα θα έχουν σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο.

Η βιταμίνη Β1, χορηγούμενη ενδομυϊκά, βοηθά στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας ούρων. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τις δόσεις και τη συχνότητα των ενέσεων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε και αντιβιοτικά - αυτή είναι η περίπτωση που μια γυναίκα πάσχει από κυστίτιδα ή άλλες οξείες μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες, έτσι οι γιατροί μαθαίνουν από καιρό πώς να επιλέγουν καλοήθη αντιβιοτικά για τις μέλλουσες μητέρες.

Ευτυχώς, ακόμη και στις πιο δύσκολες περιπτώσεις, παρέχεται διέξοδος. Εάν για να ρυθμίσετε την εκροή των ούρων δεν έβγαλε φάρμακα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν μια αποτελεσματική μέθοδο εισαγωγής ενός ειδικού καθετήρα μέσα στους ουρητήρες. Η λειτουργία είναι ασφαλής και διευκολύνει την ούρηση μιας γυναίκας. Στην περίπτωση που η ασθένεια έχει φθάσει σε ένα κρίσιμο σημείο στο τρίτο στάδιο ή συνοδεύεται από μια σειρά άλλων διαταραχών που είναι ασυμβίβαστες με τη φαρμακευτική αγωγή, το άρρωστο όργανο απομακρύνεται χειρουργικά.

Για να αποφευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι απλό. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τα συμπτώματα, να μην υπομείνετε τον πόνο και να επικοινωνείτε εγκαίρως με τους γιατρούς. Αυτό δεν αφορά μόνο την υδρόφοδο - οι γυναίκες ζουν με κυστίτιδα εδώ και χρόνια, για παράδειγμα, δεν θεωρούν ότι πρόκειται για σοβαρό πρόβλημα, αλλά η φλεγμονή αυτού του είδους μπορεί να υπονομεύσει σοβαρά την υγεία των γυναικών και την ακεραιότητα των νεφρών.

Η νίκη της σοβαρής νεφροπάθειας είναι δυνατή!

Εάν τα ακόλουθα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

  • επίμονο πόνο στην πλάτη.
  • δυσκολία στην ούρηση
  • παραβίαση της αρτηριακής πίεσης.

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Θεραπεία της νόσου είναι δυνατή! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς ο ειδικός συστήνει θεραπεία.

Υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υδρόνηφρωση είναι μια κοινή ασθένεια που ανησυχεί πολλές έγκυες γυναίκες. Προβλήματα με τα νεφρά εμφανίζονται ξαφνικά, καθώς το φορτίο σε αυτό το όργανο στα κορίτσια στη θέση αυξάνεται πολλές φορές. Η συγγενής διεύρυνση της νεφρικής λεκάνης μπορεί να επιδεινωθεί. Ακόμη και οι ασθενείς που δεν έχουν υποστεί κανένα πρόβλημα υγείας υποφέρουν από τη νόσο. Σε αυτό το άρθρο θα βρείτε απαντήσεις σε ορισμένες συχνές ερωτήσεις. Πώς να διαγνώσετε την υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νόσο;

Συμπτώματα

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά την εγκυμοσύνη είναι δύσκολο να προσδιοριστεί στο αρχικό στάδιο της νόσου. Μερικά κορίτσια δεν αισθάνονται δυσφορία, η ασθένεια θα αρχίσει να ενοχλεί μια γυναίκα μόνο σε αρκετά αργά στάδια της εγκυμοσύνης, όταν η μήτρα αυξάνεται στον όγκο. Δώστε προσοχή στην υγεία σας αν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:

  • Δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
  • Προβλήματα ούρησης.
  • Προσμείξεις αίματος σε εκκρίσεις.
  • Κατανομή;
  • Αυξημένη θερμοκρασία και πίεση.
  • Οίδημα των άκρων.
  • Περιπτώσεις ναυτίας και εμέτου.
  • Παράλληλα με όλα τα συμπτώματα παρατηρείται αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Δώστε προσοχή! Αν για αρκετές ημέρες παραπονιέστε για δυσφορία, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας. Έτσι, για να ξεπεραστεί πραγματικά το πρόβλημα και ταυτόχρονα να μην βλάψει το έμβρυο.

Αιτίες

Στις εγκύους, η συχνότητα εμφάνισης υδρονέφρωσης οφείλεται σε μια διευρυμένη μήτρα, στην οποία υπάρχει συμπίεση των ουρητήρων, η στασιμότητα των ούρων. Το υπερβολικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στη λεκάνη, το ίδιο το σώμα παραμορφώνεται. Ο υδρόνεφροτικός μετασχηματισμός θα οδηγήσει αναγκαστικά σε μια σειρά παθολογιών. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη της ασθένειας. Η υδρόνηφρωση εμφανίζεται μετά από τραύμα, μολύνσεις, ουρολιθίαση ή κυστίτιδα.

Στάδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τα τρία πιο κοινά στάδια της νόσου.

  1. Η υδρόνηφρωση του δεξιού ή του αριστερού νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ένα ελαφρώς παραμορφωμένο όργανο εξακολουθεί να λειτουργεί με τον συνήθη τρόπο. Ο εντοπισμός της νόσου εξακολουθεί να είναι πολύ δύσκολος.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των νεφρών, εμφανίζονται τα πρώτα προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχει μια συσσώρευση επιβλαβών υγρών στο σώμα, ένα άτομο βασανίζεται από πόνο στην οσφυϊκή περιοχή στα δεξιά ή στα αριστερά.
  3. Το τρίτο (θερμικό) στάδιο είναι πολύ επικίνδυνο. Το σώμα αυξάνεται κατά μιάμιση φορά, λειτουργεί σε αποδυναμωμένη λειτουργία. Η εξασθένιση του εμβρύου μπορεί να συμβεί, αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα.

Διαγνωστικά

Η νεφρική υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι καλύτερο να ξεκινήσει η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η διάγνωση και η θεραπεία στο πρώτο στάδιο είναι σχεδόν εξωπραγματική, αφού όλα τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Μετά την εμφάνιση των πρώτων δυσάρεστων αισθήσεων, οι γιατροί προδιαγράφουν υπερηχογράφημα των νεφρών στους ασθενείς. Με τη βοήθεια ενός υπερήχου, ο γιατρός θα καθορίσει ένα διευρυμένο κύπελλο νεφρού. Ο καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος είναι μια εναλλακτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου. Ένας ειδικός καθετήρας θα εισαχθεί στη λεκάνη. Έτσι, είναι ρεαλιστικό να εντοπίζουμε προβλήματα με την εκκριτική λειτουργία του σώματος. Όλες οι εξετάσεις ασθένειας θα σας ενημερώσουν εάν υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη

Η υδρονέφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Χωρίς ποιοτική θεραπεία, η κατάσταση της υγείας του σώματος θα επιδεινωθεί συνεχώς. Τόσο η μέλλουσα μητέρα όσο και το έμβρυο μπορούν να υποφέρουν. Η θανάτωση του εμβρύου οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος στον πλακούντα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν βρεθείτε σε κάποια συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία και Πρόληψη

Η νεφρική υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί όχι μόνο χειρουργικά αλλά και συντηρητικά. Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή κάθε γυναίκας, είναι σημαντικό να μην βλάψει το έμβρυο. Η πορεία των ναρκωτικών πρέπει να διορίσει έναν γιατρό. Ο γιατρός αποφασίζει τον καλύτερο τρόπο για την εξάλειψη της επέκτασης της λεκάνης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, πρέπει να ξεπεράσετε όλες τις παθολογίες στη λεκάνη και τα κύπελλα. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορείτε πραγματικά να κάνετε μόνο στα δύο πρώτα στάδια της νόσου. Θα χρειαστεί να φάτε ορισμένα τρόφιμα και να παίρνετε φάρμακα. Η υγεία ενός ανθρώπου και η υγεία μιας γυναίκας εξαρτώνται αποκλειστικά από εσάς! Η πρόληψη των ασθενειών είναι ευθύνη κάθε ατόμου.

Εναλλακτική ιατρική

Πολλοί ασθενείς προσπαθούν να αποκαταστήσουν την κατάσταση των νεφρών με τη βοήθεια πολλών διαθέσιμων εργαλείων. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των προφανών αιτίων της νόσου. Μερικά χρήσιμα βότανα θα σας βοηθήσουν. Πολλές έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν αφέψημα φύλλα σημύδας, καρπούς λιονταριού και ρίζες πικραλίδα, και στη συνέχεια τους ετοιμάζετε. Μια καλή εναλλακτική λύση θα ήταν η βρώμη, οι μπουμπούκια σημύδας και οι κώνοι λυκίσκου. Για να προετοιμάσετε το βάμμα, πρέπει να ρίχνετε όλα τα συστατικά με ένα λίτρο βραστό νερό και στη συνέχεια να τα βράσετε πάλι. Πίνετε καθημερινά 100 γραμμάρια αυτής της έγχυσης πριν από κάθε γεύμα. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί αντένδειξη για θεραπεία με δημοφιλείς μεθόδους.

Πώς να φάτε

Η διατροφή και η διατροφή αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διαδικασίας ανάκτησης. Πρέπει να εξαλείψετε από τη διατροφή όλα τα λίπη και τους γρήγορους υδατάνθρακες (γλυκά και αλεύρι). Τρώτε συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες. Καλύτερη βοήθεια φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Η καθημερινή διατροφή θα πρέπει να έχει πολύ κάλιο.

Πρόβλεψη

Η νεφρική υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες είναι μια σκληρυνόμενη ασθένεια. Είναι αληθινό να αποκαταστήσετε όλες τις λειτουργίες ενός οργάνου ακόμα και χωρίς μια πράξη. Ο ευκολότερος τρόπος για να ξεπεραστεί η παθολογία σε πρώιμο στάδιο.

Έμβρυο

Σε ένα έμβρυο, αυτή η ασθένεια σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να βλάψει, εάν δεν ξεκινήσει την έγκαιρη θεραπεία. Το αγέννητο παιδί πρέπει να λάβει την αναγκαία ποσότητα θρεπτικών ουσιών εγκαίρως. Εάν δεν ήταν δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια, τότε υπάρχει μια απειλή τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης. Η ανάπτυξη του μωρού μετά τη γέννηση θα είναι απολύτως φυσιολογική.

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία του παιδιού αμέσως μετά τη γέννηση, μπορείτε να διαβάσετε πληροφορίες σχετικά με τη νεφρική υδρονέφρωση στα νεογνά.

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές και συνέπειες της υδρονέφρωσης - ένα φαινόμενο αρκετά σπάνιο. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν άλλες ασθένειες σε περιπτώσεις που παρατηρήθηκαν νεφρικά προβλήματα ακόμη και πριν από τη σύλληψη. Οι ασθενείς έχουν συχνά τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Εμβολιασμός εμβρύου.
  • Διαταραχές ανάπτυξης παιδιού λόγω έλλειψης οξυγόνου.
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Πυελνεφρίτιδα.

Κίνδυνοι

Όλοι οι κίνδυνοι θα εξαφανιστούν όταν ξεκινήσετε εγκαίρως τη διαδικασία επεξεργασίας. Μια ποιοτική διαδικασία ανάκτησης θα συμβάλει στη σταθεροποίηση της υγείας.

Συμπτώματα, χαρακτηριστικά ανάπτυξης και θεραπείας της νεφρικής υδρονέφρωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση της υδροφθορίας εμφανίζεται αρκετά συχνά. Με το τρίτο τρίμηνο, 90% αναμένουν ένα παιδί στο υπερηχογράφημα ανιχνεύεται τουλάχιστον μια ελαφρά επέκταση του ενός ή και των δύο νεφρικής πυέλου. Και αυτό είναι ένα από τα σημάδια των πιθανών υδρονέφρωση.

Φυσικά, η διάγνωση της "υδρονέφρωσης" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συχνά δύσκολο να τεθεί - οι ακτινογραφικές μέθοδοι εξέτασης αυτή τη στιγμή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εκτός από το υπερηχογράφημα, οι γιατροί αναγκάζονται να καθοδηγούνται μόνο από τα χαρακτηριστικά κλινικά σημεία και τη φύση των παραπόνων μιας γυναίκας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό όταν ο σχεδιασμός της σύλληψης να εξεταστεί από το ουροποιητικό σύστημα και να προληφθεί η νεφρική υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης κύηση υδρογεννήσεως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται στο 5% των γυναικών που περιμένουν τη γέννηση ενός παιδιού.

Αιτίες ασθένειας

Υδρονέφρωση μεταμόρφωση ενός νεφρού ή και των δύο κατά τη διάρκεια της κύησης του παιδιού έχει προφανείς λόγους, αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του ουρητήρα. Ένα παιδί κατά την περίοδο αναμονής, ειδικά κατά το τελευταίο τρίμηνο, η αυξανόμενη μήτρα ασκεί μεγαλύτερη πίεση στους ουρητήρες, η οποία είναι ο λόγος που μειώθηκε, και διαταράσσεται η ροή των ούρων από τα νεφρά.

Ένα στατικό ρευστό, εν τω μεταξύ, προκαλεί αύξηση της πίεσης στη λεκάνη. Τεντώνουν, αυξάνουν, οι τοίχοι τους γίνονται πιο αδύνατοι - και έτσι εμφανίζεται η υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες.

Συχνά, οδηγεί μάλιστα στο γεγονός ότι συμβαίνει ατροφία του παρεγχύματος των νεφρών και μετατρέπονται σε σακούλες με λεπτά τοιχώματα.

Προηγουμένως, οι γιατροί πίστευαν ότι η υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αναπτυχθεί, μεταξύ άλλων λόγων, και λόγω μεταβολών στα ορμονικά επίπεδα. Τώρα οι ειδικοί έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ισορροπία των ορμονών κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν επηρεάζει τη συχνότητα της υδροφθορδίας.

Μερικές φορές υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες αναπτύσσουν επίσης λόγω του γεγονότος ότι στο ουροποιητικό σύστημα, δηλαδή στους ουρητήρες, είναι πέτρες (νεφρολιθίαση). Πέτρες μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των κυπέλλων και της νεφρικής πυέλου, που εμποδίζουν την κανονική ροή του ρευστού. Ωστόσο, ο επιπολασμός αυτών των πηγών υδρονέφρωση μικρή, αυτή η αιτία βρίσκεται μόνο στο 0,03 ή 0,04% του συνόλου των περιπτώσεων της ασθένειας αυτής.

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Η υδρόνηφρωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται κυρίως από τον κύριο μηχανισμό εμφάνισης αυτής της σοβαρής ασθένειας. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η συμπίεση των ουρητήρων αναπτύσσεται ακριβώς λόγω της σημαντικής αύξησης της μήτρας. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του βρέφους, η παθολογία του δεξιού νεφρού συμβαίνει συχνότερα από την υδρόφιψη του αριστερού.

Από την άλλη πλευρά, η υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες είναι μια λειτουργική ασθένεια, συχνά επιλύεται από μόνη της, χωρίς πρόσθετη θεραπεία. Μια γυναίκα γεννιέται, οι συμβάσεις της μήτρας, παύουν να ασκούν πίεση στο ουροποιητικό σύστημα, έτσι ώστε η εκροή των ούρων να έρχεται σε φυσιολογικό κανόνα. Στην περίπτωση αυτή, όταν εξετάζεται ένας ουρολόγος μετά το τέλος της εργασίας, δεν εντοπίζονται σοβαρές παθολογίες.

Ωστόσο, συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η πρώτη φορά που αποκαλύπτουν υδρονέφρωση, η οποία είναι ήδη παρούσα σε μια γυναίκα πριν, απλά προχώρησε συμπτώματα, γι 'αυτό δεν έχει διαγνωστεί. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος της περαιτέρω εμφάνισης Nephroptosis - ότι είναι προφανής παράλειψη του νεφρού (συνήθως το δεξί) λόγω αλλαγών στη θέση των διαφόρων εσωτερικών οργάνων.

Στάδια παθολογίας

Οι ειδικοί προσδιορίζουν μόνο τρία στάδια υδροφθορίας:

Ι - ότι είναι το αρχικό στάδιο της - αυτή τη στιγμή της στασιμότητας των ούρων έχει ήδη οδηγήσει σε αύξηση στη νεφρική πύελο, αλλά ο νεφρός (ή και οι δύο νεφροί) όταν όλες αυτές ενώ εξακολουθεί να εργάζεται κανονικά. Αυτό το στάδιο ονομάζεται pyeloectasia υδρονέφρωση - επέκταση της νεφρικής πυέλου. Ωστόσο, για τον προσδιορισμό της ασθένειας σε αυτό το στάδιο δεν είναι πάντα δυνατό: κλινικά συμπτώματα. Η διάγνωση βοηθά στην τοποθέτηση ενός υπερήχου.

II - δηλαδή, το αρχικό στάδιο - η λεκάνη δεν είναι πλέον απλώς επεκταθεί, οι τοίχοι της αραιώνονται. Ταυτόχρονα, τα νεφρά έχουν αυξηθεί κατά 15 ή ακόμη και κατά 20%. Αυτό οδηγεί αναπόφευκτα σε μείωση της παραγωγής ούρων κατά 20, 30 ή 40%. Το υγρό συσσωρεύεται στη λεκάνη και στα κύπελλα. Ωστόσο, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί συνήθως λειτουργούν και ένας υγιής νεφρός αναλαμβάνει τις λειτουργίες ενός άρρωστου οργάνου, συνεπώς δεν εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

ΙΙΙ - ή τερματικό - υδρονέφρωση σε έγκυες γυναίκες σε αυτό το στάδιο είναι αρκετά σπάνιο. Εξάλλου, παρατηρούνται γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, οπότε ο γιατρός συνήθως αναγνωρίζει την ασθένεια στα αρχικά στάδια και λαμβάνει μέτρα για την εξάλειψή της. Ωστόσο, αν ήρθε στην υδρόφιψη του σταδίου ΙΙΙ, ο νεφρός έχει ήδη γίνει περισσότερο από το πρότυπο ένα και μισό έως δύο φορές, η λεκάνη και το κύπελλο έχουν διευρυνθεί στο όριο. Επιπλέον, τα ούρα αφήνουν με μεγάλη δυσκολία, τα νεφρά λειτουργούν μερικές φορές μόνο κατά 20% της τάξης και αναπτύσσεται η ανεπάρκεια τους.

Συμπτώματα της υδρόφιψης σε έγκυες γυναίκες

Είναι συνηθισμένο να ξεχωρίσουμε τα κύρια συμπτώματα της υδρόφιψης που εμφανίζονται συχνότερα. Εάν όλα αυτά ή κάποια από αυτά είναι διαθέσιμα, θα πρέπει να είστε σε εγρήγορση και να συμβουλευτείτε γιατρό:

  1. Νευρικός πόνος Εμφανίζεται στην πλευρά από την οποία επηρεάζεται ο νεφρός και μπορεί να χορηγηθεί στην περιοχή των βουβώνων, στον μηρό.
  2. Βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αισθάνεται ως αποτέλεσμα μιας υπερχειλιστικής κύστης.
  3. Ναυτία, έμετος, μη φυσιολογικό κόπρανα, πονοκέφαλος. Τα συμπτώματα αυτά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια μιας μεγάλης επίθεσης πρωταρχικού πόνου.

Κατά κανόνα, όλες αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις της υδρονέφρωσης εξαφανίζονται στην περίοδο μετά τον τοκετό. Οι σταδιακά μειωμένες λειτουργίες και οι παράμετροι των νεφρών αποκαθίστανται πλήρως.

Ωστόσο, φυσικά, η κλινική εικόνα της υδρονέφρωσης είναι πολύ ευρύτερη. Τα συμπτώματα ποικίλουν και εξαρτώνται πάντοτε από διάφορους παράγοντες.

Για παράδειγμα, αν η υδρόφιψη σε έγκυες γυναίκες είναι χρόνια ή οξεία, επηρεάζονται αμφότερα τα νεφρά ή μόνο ένας από αυτούς. Επίσης, επηρεάζει σημαντικά τα συμπτώματα της αιτίας αυτής της νόσου.

Για παράδειγμα, με την υδρόφιψη που προκαλείται από και την πολύπλοκη ουρολιθίαση, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος στην πλευρά - από τον ισχίο έως τις νευρώσεις. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται ειδικός από την κρίση του Dietl, είναι παροδικό.

Η χρόνια ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι γενικά ασυμπτωματική. Εκτός από τους θαμπός πόνους των πόνων, μερικές φορές (αλλά αρκετά σπάνια) εμφανίζονται πόνοι, παρόμοιοι με εκείνους που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού.

Συμβαίνει ότι ο ασθενής πόνος είναι πάντα παρών, και ενίοτε συμβαίνει μια ισχυρή και ισχυρή επώδυνη επίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αποβολής μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα. Και, πιο συχνά, οποιοσδήποτε πόνος συνοδεύεται από δυσκολία στην ούρηση.

Διαγνωστικά

Δυστυχώς, με 100% βεβαιότητα, η διάγνωση της υδρόφιψης μπορεί να γίνει μόνο με ακτινοσκόπηση. Για προφανείς λόγους, είναι συχνά αδύνατο να το κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, στο οπλοστάσιο του γιατρού, υπάρχουν μόνο λίγες μέθοδοι που, από κοινού, μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την υδρόφιψη:

  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • ανάλυση ούρων και βακτηριακή ανάλυση.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • την εισαγωγή ενός καθετήρα και ενός παράγοντα αντίθεσης στη λεκάνη μέσω του ουρητήρα.

Κατ 'αρχάς, εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης εγκύου γυναίκας σε υδρόφιψη, εκτελείται υπερηχογράφημα κοιλίας και ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας, αύξηση των νεφρών, επέκταση μιας ή δύο λεκάνης, κύπελλα. Επιπροσθέτως, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έκταση στην οποία αραιώνεται το νεφρικό παρέγχυμα. Είναι σημαντικό για τη διάγνωση και για τη μετέπειτα θεραπεία.

Δυστυχώς, ο κάθε γιατρός δεν είναι σε θέση να δει τις πέτρες του ουρητήρα κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Ως εκ τούτου, ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση της φυσιολογικής υδρόφιψης - δηλαδή, που προκαλείται από την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας. Εάν υπάρχει έντονη υποψία ουρολιθίασης, η οποία προκάλεσε υδρόφιψη, μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία, φυσικά, με χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.

Κατά τη διάρκεια της γενικής ανάλυσης των ούρων, ο γιατρός θα γνωρίζει πόσο συντηρημένη είναι η λειτουργία διήθησης των νεφρών. Επίσης, ως αποτέλεσμα αυτής της έρευνας, είναι σαφές εάν υπάρχει αίμα, πρωτεΐνη και άλλα παθολογικά συστατικά στα ούρα.

Η βακτηριακή ανάλυση είναι χρήσιμη όταν έχει αναπτυχθεί πυελονεφρίτιδα και είναι απαραίτητο να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας. Το αίμα για βιοχημεία λαμβάνεται για να προσδιοριστεί ο βαθμός των τοξινών - πρέπει να εκκρίνεται στα ούρα.

Ο καθετηριασμός των ουρητήρων με την εισαγωγή ενός ρευστού αντίθεσης είναι επίσης μια αρκετά καλή διαγνωστική μέθοδος. Ένας καθετήρας εισάγεται στη νεφρική λεκάνη, από όπου ρέουν ούρα μέσα από αυτό, τότε εισάγεται μια αντίθεση - indigo carmine. Περαιτέρω, ανάλογα με το πόσο γρήγορα απομακρύνεται η βαφή από το νεφρό, καθορίζουν τόσο τον βαθμό της ασθένειας όσο και την πλευρά της βλάβης.

Θεραπεία ασθενειών

Κατά κανόνα, η υδρόφιψη έχει περάσει ήδη μέσα στις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση, επομένως η θεραπεία είναι κυρίως συντηρητική και αποσκοπεί στη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών, στην αφαίρεση των συμπτωμάτων της νόσου και στην αποτροπή της περαιτέρω ανάπτυξής της.

Έτσι, η θεραπεία της υδροφρόφησης σε απλές, δηλαδή τις συνηθισμένες περιπτώσεις είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες της, και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα έμβρυο. Εντούτοις, μερικές φορές ενδέχεται να είναι απαραίτητο σε χειρουργικές μεθόδους.

Τι πρέπει να γίνει σε κάθε περίπτωση:

  • την πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, τη διατήρηση της υγιεινής ·
  • να καταπολεμά τη δυσκοιλιότητα χρησιμοποιώντας μια ειδική δίαιτα ή εγκεκριμένα καθαρτικά.
  • διεγείρει τη ροή των ούρων.

Συνήθως, για την υδρόφιψη, συνταγογραφούνται ενδομυϊκές ενέσεις βιταμίνης Β1 (το σχήμα και οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά). Προκαλεί τους τόνους του ουρητήρα και αυτό διεγείρει τη ροή των ούρων. Επιπλέον, η αντιβακτηριδιακή θεραπεία συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες με υδρονέφρωση, μερικές φορές ακόμη και αντιβιοτικά, και η δική τους για την καταπολέμηση κάθε παθογόνου παράγοντα.

Το γεγονός είναι ότι η ασθένεια σχεδόν πάντα επιβαρύνεται με την προσθήκη μόλυνσης, την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, λιγότερο συχνά - κυστίτιδας. Για να καταστρέψουν τη μόλυνση και χρειάζονται ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα από τον ουρολόγο, η υδρονέφρωση εξελίσσεται, εμφανίζονται επιπλοκές (πυελονεφρίτιδα, νεφροί κολικοί, πυρετός), οι χειρουργοί μπαίνουν στο παιχνίδι. Το καθήκον τους είναι να βελτιώσουν τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος, για να αποκαταστήσουν την κανονική εκροή υγρού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυναίκα για όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης βάζει έναν καθετήρα stent - ουρητήρα, μέσω του οποίου διέρχονται τα ούρα. Ή διαδερμική νεφροστομία.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές τεχνικές, τόσο ενδοσκοπικές όσο και κοιλιακές, που επιτρέπουν στα πλαστικά κύπελλα, καθώς και στην πύελο ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Εάν η υδρόφιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως η νεφρότωση, η πρωταρχική παθολογία πρώτα απ 'όλα αποβάλλεται χειρουργικά. Σε περίπτωση που επηρεαστεί ένας νεφρός και η υδρονέφρωση έχει φτάσει στο θερμικό στάδιο III, πραγματοποιείται νεφρεκτομή, δηλαδή, αφαιρείται ένα νεφρό.

Συχνά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποτρέψουμε τη σήψη και να σώσουμε τόσο την έγκυο γυναίκα όσο και το έμβρυο. Στην περίπτωση διμερούς υδρόφιψης, η λειτουργία αυτή αντενδείκνυται. Ωστόσο, ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση σε έναν μόνο νεφρό, αρχίζει συχνά η πρόωρη εργασία, οι γιατροί πρέπει να είναι έτοιμοι να εκτελέσουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να σώσουν την εγκυμοσύνη.

Πρόβλεψη

Με μια τέτοια ασθένεια όπως η υδρόνηφρωση σε έγκυες γυναίκες, η πρόγνωση, φυσικά, εξαρτάται κυρίως από τον βαθμό αυτής της νόσου, καθώς και τους λόγους για αυτό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Έτσι, ακόμα και τα συμπτώματα μιας ασθένειας που έχει αναπτυχθεί λόγω πέτρων στον ουρητήρα εξαφανίζονται μετά από χειρουργική αφαίρεση.

Φυσικά, αν η υδρονέφρωση έχει ήδη οδηγήσει σε βαθιά λειτουργική βλάβη, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά την περίοδο μετά τη γέννηση του παιδιού. Για παράδειγμα, οι αμβλώσεις, η παθολογία του εμβρύου, οι οποίες σχετίζονται με κακή παροχή αίματος στον πλακούντα, κλπ.

Δεδομένου ότι, λόγω των πρώτων διαγνωστικών εξετάσεων υπερηχογραφήματος των εγκύων γυναικών, η νόσος ανιχνεύεται τώρα στα αρχικά στάδια, ως αποτέλεσμα της έγκαιρης συνταγογραφούμενης θεραπείας, η υδροφρόφηση συνήθως δεν προχωρά. Το κύριο πράγμα - για την εξάλειψη του μπλοκαρίσματος του ουροποιητικού συστήματος, και στη συνέχεια η εγκυμοσύνη θα επιλυθεί με επιτυχία.

Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις ένταξης σε σοβαρή λοίμωξη, ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, ακόμη και ρήξη της λεκάνης, στην οποία τα τοιχώματα έχουν γίνει πολύ λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, λόγω της ύπαρξης σοβαρής χρόνιας υδρόφιψης, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί με τον γιατρό το παραδεκτό της εγκυμοσύνης.

Όταν η εγκυμοσύνη υποδεικνύεται ότι παραβιάζει:

  • αμφίπλευρη υδρόνηφρωση, η οποία αναπτύχθηκε πριν από την εγκυμοσύνη.
  • μονόπλευρη υδρόφιψη, η οποία είναι πολύ δύσκολη για θεραπεία και περιπλέκεται από πυελονεφρίτιδα ή αζωτεμία.
  • υδροφρόφηση του μόνο παραμένοντος νεφρού, ακόμη και αν λειτουργεί κανονικά.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά