Κύριος Ανατομία

Χρόνια ή οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας "ενδιαφέρουσας θέσης" μπορεί να εμφανίσουν μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στα νεφρά με βλάβη του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στο δίκαιο φύλο. Το 6-12% των γυναικών εμφανίζουν πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να προκαλέσει μικρόβια που ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, η φλεγμονή στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς που διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον.

Τα πιο συχνά παθογόνα είναι:

  • Staphylococcus;
  • μπλε πύος bacillus?
  • εντερόκοκκοι.
  • protei;
  • Ε. Coli.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παθογόνα διεισδύουν στο νεφρό με αιματογόνο από τις εστίες μολύνσεων που υπάρχουν στο σώμα. Πολύ σπάνια, η κυτταρική πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε μικροοργανισμούς παγιδευμένους στο νεφρό μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας διευκολύνεται από τοπικούς και γενικούς παράγοντες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την παραβίαση της εκροής ούρων από τα όργανα λόγω της ύπαρξης εμποδίων. Η κατάσταση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί με όγκους νεφρών, ουρολιθίαση, στένωση των ουρητήρων.

Μεταξύ των κοινών παραγόντων είναι το χρόνιο στρες, η αδυναμία, η χρόνια κόπωση, η έλλειψη βιταμινών, η παρουσία ασθενειών που μειώνουν τις προστατευτικές δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος, μειωμένη ανοσία.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης πρωτογενούς και δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας.

Ο κύριος τύπος ασθένειας είναι η φλεγμονή, στην οποία δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ουροδυναμικής και δεν υπάρχουν άλλες νεφροπάθειες. Πολλοί ουρολόγοι πιστεύουν ότι η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν υπάρχει καθόλου. Με βάση την ιατρική τους πρακτική, σημειώνουν ότι η πάθηση ακολουθείται πάντα από παραβιάσεις της ουροδυναμικής, παθολογικών αλλαγών στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.

Κάτω από τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά. Συνήθως τα συμπτώματά του γίνονται αισθητά μετά από μερικές ώρες ή ημέρες. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια διαρκεί 10-20 ημέρες και τελειώνει στην ανάρρωση.


Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποτονική και περιοδικά επιδεινούμενη βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μετάβασης από το οξύ στο χρόνιο στάδιο. Λόγω της ασθένειας, ο ιστός των νεφρών αντικαθίσταται με μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Πολύ συχνά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα της ασθένειας

Στην οξεία μορφή της νόσου, μια έγκυος γυναίκα θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

  • πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να είναι απότομες ή θαμπό. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κάμψη προς τα εμπρός.
  • αλλάξτε τη σκιά ούρων. Το υγρό μπορεί να είναι θολό με κοκκινωπό χροιά.
  • αιχμηρή και δυσάρεστη οσμή.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (38-40 μοίρες).
  • ναυτία, σε μερικές περιπτώσεις έμετο.
  • μειωμένη όρεξη.
  • ρίγη?
  • γενική αδυναμία.

Χρόνια μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί χωρίς σημάδια πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην λανθάνουσα μορφή υπάρχει παρατεταμένη, αλλά ταυτόχρονα ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Η επαναλαμβανόμενη μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται με κοινά συμπτώματα (αδυναμία, πυρετός, αλλαγή στο χρώμα των ούρων).

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς ενδιαφέρονται για το τι είναι επικίνδυνο για την πυελονεφρίτιδα για εγκυμοσύνη. Πολλοί άνθρωποι που αφήνουν τη νόσο να πάρει την πορεία τους και δεν πηγαίνουν σε γιατρό μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το έμβρυο. Το παιδί μπορεί να υποφέρει από ενδομήτρια μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή στο νεφρό προκαλεί αυθόρμητη έκτρωση, πρόωρη έναρξη της εργασίας.

Στα νεογνά, τα αποτελέσματα της ενδομήτριας λοίμωξης εμφανίζονται διαφορετικά. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, ενώ άλλα έχουν σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις ζωτικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα υπάρχει πιθανότητα ενδομήτριας υποξίας. Ο καρπός θα πάρει λιγότερο οξυγόνο από ό, τι χρειάζεται. Αυτή η κατάσταση απειλεί την έλλειψη ανάπτυξης του παιδιού, λιγότερο βάρος.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Για να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά και οι επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πλήρη ανάλυση ούρων και εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα μπορούν να εξαχθούν για την απουσία ή την παρουσία λοίμωξης και φλεγμονής στα νεφρά. Μπορεί επίσης να γίνει χρωματισμός ούρων Gram. Αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των μικροοργανισμών που προκάλεσαν πυελονεφρίτιδα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές. Υπάρχουν επίσης μεθοδευτικές μέθοδοι. Μεταξύ αυτών είναι ο υπέρηχος (υπερήχων). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την ετερογένεια των ιστών στους νεφρούς, την παρουσία περιοχών με σφραγίδες, την επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Εάν εντοπιστεί φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη, αλλά με πυελονεφρίτιδα, η χρήση τους είναι δικαιολογημένη. Ο γιατρός θα επιλέξει τέτοια αντιβιοτικά που δεν θα προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο μωρό και θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι υποψήφιες μητέρες δεν πρέπει να αρνηθούν ναρκωτικά, επειδή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι ασθενείς, ανεξαρτήτως του βαθμού και του τύπου της νόσου, συνταγογραφούνται αναλγητικών φαρμάκων και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν ουροαντιδραστικές ουσίες, βιταμίνες, ηρεμιστικά, φυσιοθεραπεία, θεραπεία αποτοξίνωσης, καθετηριασμό ουρητήρα και θεραπεία θέσης.

Οι γυναίκες στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να επιβλέπονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν νεφρολόγο. Οι γιατροί προβαίνουν πρώτα απ 'όλα σε "θεραπεία θέσης". Χάρη σε αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η διαταραγμένη εκροή ούρων.

Η ουσία της «θεραπείας θέσης» είναι ότι ο εκπρόσωπος του δίκαιου φύλου στη θέση τοποθετείται στην πλευρά στην οποία βρίσκεται ο υγιής νεφρός. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι σε μια λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το άκρο του κρεβατιού ανυψώνεται έτσι ώστε τα πόδια του ασθενούς να βρίσκονται πάνω από το κεφάλι. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα ασκεί λιγότερη πίεση στους ουρητήρες. Εάν η κατάσταση μιας γυναίκας δεν βελτιωθεί μετά από μια τέτοια θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε μια μέρα, τότε ο ουρητήρας του άρρωστου νεφρού καθετηριάζεται.

Η νόσος μπορεί να είναι πολύπλοκη από την εξάντληση. Σε αυτή την περίπτωση, το νεφρό αποκολλάται, δηλ. Αφαιρείται η ινώδης κάψουλα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί πλήρης αφαίρεση οργάνων. Συχνά, οι γιατροί επιμένουν στην τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που είχαν πυελονεφρίτιδα κατά την "ενδιαφέρουσα κατάσταση" θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού μετά τον τοκετό. Μετά την απόσυρση από το νοσοκομείο μητρότητας ένας εκπρόσωπος του θεμιτού φύλου θα πρέπει να πάρει στο λογαριασμό διανομής. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να ολοκληρωθεί.

Ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής της πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να τηρούν ειδική δίαιτα. Για παράδειγμα, στην οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο υγρό (περισσότερο από 2 λίτρα). Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρέσκα φρούτα.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, εμφανίζεται μια δίαιτα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • περιορισμός της χρήσης κρέατος, ζωμού ιχθύων, καρυκευμάτων ·
  • αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται (τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα).
  • περιορίζοντας την κατανάλωση αλατιού (μέχρι 8 g ημερησίως) ·
  • οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται αυξημένη πρόσληψη βιταμινών.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης της νόσου, όταν εμφανίζονται έντονοι πόνοι, η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης και απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Αυτή η κατάσταση σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να παρατηρηθεί εντός 4-8 ημερών. Μετά από αυτή την περίοδο, συνιστάται να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Θα εξασφαλίσει τη ροή των ούρων.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Η κύρια σύσταση σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν παραβίαση της εκροής των ούρων από τους νεφρούς.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να εκκενώνετε τακτικά και έγκαιρα την ουροδόχο κύστη. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η υποθερμία.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι για να αποφευχθεί η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, θα πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά την προγεννητική κλινική. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση μιας νόσου, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την καταπολεμήσετε. Να είστε βέβαιος να ακούτε τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού, να εκτελείτε όλα τα ραντεβού και να παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που καθορίζει.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Από το συνολικό αριθμό περιπτώσεων πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες, το 6-12% είναι έγκυο. Αυτή η ασθένεια αυτή καθεαυτή είναι δυσάρεστη και επικίνδυνη για την υγεία μιας γυναίκας και τι μπορούμε να πούμε αν φέρει ένα παιδί κάτω από την καρδιά της! Όχι μόνο η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη για την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού, οπότε η εγκυμοσύνη είναι μόνο ο προκλητικός παράγοντας που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νόσου.

Η έγκαιρη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και του εμβρύου. Αλλά, αν δεν αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης αυξάνεται. Η πρακτική δείχνει ότι η αποβολή λαμβάνει χώρα στο δεύτερο τρίμηνο (στις 16-24 εβδομάδες). Ο εμβρυϊκός θάνατος του εμβρύου είναι επίσης δυνατός. Εάν μια γυναίκα κατορθώσει να φέρει ένα μωρό, τότε μετά τη γέννηση μπορεί να έχει σημάδια ενδομήτριας μόλυνσης, ξεκινώντας με απλή επιπεφυκίτιδα και τελειώνοντας με σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις των πνευμόνων, των νεφρών και άλλων οργάνων. Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα προκαλεί καθυστερημένη τοξίκωση και σοβαρή αναιμία σε μια γυναίκα.

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα; Πώς εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, πιο συγκεκριμένα στη λεκάνη. Μια ασθένεια που προκαλείται από διάφορους μικροοργανισμούς (E. coli, Gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida είδος μύκητες) που πολλαπλασιάζονται ως αποτέλεσμα των δυσκολιών της ροής των ούρων στο ουροποιητικό σύστημα και την παρουσία στον οργανισμό ενός μολυσματικού εστίασης. Η εστίαση της λοίμωξης μπορεί να είναι οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες, π.χ., σάπιος δόντια, εκδορές του δέρματος, των γεννητικών οργάνων μόλυνση, λοίμωξη της χοληδόχου κύστης ή των αεραγωγών.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη με διάφορους τρόπους: αύξουσα (από την ουροδόχο κύστη), φθίνουσα (από το έντερο), αιματογενή (για διάφορες μολυσματικές ασθένειες).

Η πυελονεφρίτιδα είναι πρωταρχική (εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και δευτερογενής (ενοχλεί μια γυναίκα πριν από τη σύλληψη, αλλά επιδεινώνεται στο πλαίσιο της εγκυμοσύνης).

Στις εγκύους, η φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, αυξανόμενη, εκτοπίζει τα γειτονικά εσωτερικά όργανα. Αυτή η μοίρα δεν πέρασε από τα νεφρά: η αναπτυσσόμενη μήτρα αρχίζει να τα πιέζει και να τα πιέζει, ως αποτέλεσμα των οποίων τα ούρα περνούν μέσα από τους ουρητήρες. Συχνά η αιτία ή η επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας είναι οι ορμονικές αλλαγές, καθώς και η ασυνέπεια τους στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Κατά την έξαρση της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ρίγος, οσφυαλγία, κράμπες κατά την ούρηση, κλασσικά σημάδια δηλητηρίασης. Κατά κανόνα, αυξάνεται ο πόνος τη νύχτα. Αλλά, ταυτόχρονα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πυελονεφρίτιδα είναι ασυμπτωματική και μια γυναίκα δεν αντιλαμβάνεται τον κίνδυνο. Στην περίπτωση μιας χρόνιας πορείας της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με έλεγχο (ούρα, αίμα).

Ποια είναι η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες;

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας δεν είναι θέμα που μπορεί να αναβληθεί "αργότερα". Λειτουργήστε αμέσως. Η αυτοθεραπεία είναι εκτός ζήτησης, αφού δεν αρκεί να εξαλειφθούν τα συμπτώματα και οι αιτίες της νόσου των συνταγών του σπιτιού ή της γιαγιάς. Εδώ χρειαζόμαστε "βαρύ πυροβολικό".

Κατά κανόνα, σε μια τέτοια κατάσταση, τα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί. Αυτό συμβαίνει όταν η χρήση τους είναι δικαιολογημένη και φέρνει πολύ λιγότερη βλάβη στη μητέρα και το αγέννητο παιδί της από τις συνέπειες της νόσου. Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντιβιοτικά - αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη (επιτρεπόμενη στο πρώτο τρίμηνο), γενταμυκίνη, καναμυκίνη, κεφαλοσπορίνες (χρησιμοποιείται στη δεύτερη και τρίτη). Η χρήση αντιβιοτικών τετρακυκλίνης, στρεπτομυκίνη και levomitsetinovogo σειρά Biseptolum χρήση, σουλφοναμίδες μακράς δράσης, φουραζολιδόνη, φθοροκινολόνη απαγορεύεται αυστηρά. Η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παραβιάσεις της υγείας του μωρού: βλάβη του οστικού του σκελετού, όργανα που σχηματίζουν αίμα, όργανα ακρόασης και αιθουσαία συσκευή. Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού.

Όλοι οι ασθενείς, χωρίς εξαίρεση, παρά τον βαθμό ασθένειάς τους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και παυσίπονα. Ίσως η χρήση του βελονισμού, επιτρέπει να μειωθεί η ποσότητα των φαρμάκων, και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αρνούνται τα αναλγητικά και παυσίπονα.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται επίσης ουροαντιδραστικές ουσίες, η θεραπεία θέσης, ο καθετηριασμός του ουρητήρα, η θεραπεία αποτοξίνωσης και η φυσιοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, νεφρεκτομή, αποκολλήσεις νεφρών ή άνοιγμα αποστημάτων, επιβολή νεφροστομίας).

Η αποκατάσταση περιλαμβάνει βιταμίνες, ηρεμιστικά. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, είναι αποτελεσματικό να λαμβάνεται το φυτικό φάρμακο Kanefron, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά και διουρητικά αποτελέσματα.

Η θεραπεία των εγκύων στο νοσοκομείο πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη των γυναικολόγων-γυναικολόγων και των νεφρολόγων. Ο πρώτος στόχος τους είναι να αποκατασταθεί η διαταραγμένη διέλευση των ούρων. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται "θεραπεία θέσης", στην οποία μια γυναίκα τοποθετείται στην αντίθετη πλευρά ενός άρρωστου νεφρού στην πλευρά σε μια λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το ένα άκρο του κρεβατιού ανυψώνεται έτσι ώστε τα πόδια να είναι πάνω από το κεφάλι. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα απομακρύνεται και η πίεση στους ουρητήρες μειώνεται. Εάν κατά τη διάρκεια της ημέρας η κατάσταση δεν βελτιωθεί, πραγματοποιήστε καθετηριασμό του ουρητήρα του προσβεβλημένου νεφρού. Κατά κανόνα, αυτό οδηγεί στο αναμενόμενο αποτέλεσμα. Εάν αυτό δεν συμβεί, στραγγίστε τα ούρα από το νεφρό με έναν καθετήρα, ο οποίος εγχέεται απευθείας στο προσβεβλημένο όργανο.

Στις περιπτώσεις όπου η νόσος περιπλέκεται από την υπερφόρτωση, πραγματοποιείται αποκολλήση νεφρού (απομακρύνεται η ινώδης κάψουλα) ή η πλήρης απομάκρυνση αυτού του οργάνου. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, συχνά λαμβάνεται απόφαση για την εξάλειψη της εγκυμοσύνης.

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα και θεραπευτική αγωγή. Η διατροφή περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των τηγανισμένων, πικάντικων, καπνιστών, αλμυρών τροφίμων, τρώγοντας μια ποικιλία μπαχαρικών και μπαχαρικών. Είναι πολύ σημαντικό να καθιερωθεί ένα καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος προκειμένου να «ξεπλύνετε» τα νεφρά. Συμπόσια, ποτά φρούτων, φρέσκα χυμοί, καθώς και τσάγια που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα είναι κατάλληλα γι 'αυτό. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι οι έγκυες γυναίκες δεν έχουν δυσκοιλιότητα, οι οποίες υποστηρίζουν τη φλεγμονή των νεφρών.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να παρατηρείται στο οξεικό στάδιο της νόσου, το οποίο συνοδεύεται από έντονο πόνο, πυρετό, σημάδια δηλητηρίασης. Συνήθως αυτή η περίοδος διαρκεί από 4 έως 8 ημέρες. Επιπλέον, αντίθετα, είναι απαραίτητο να κινηθεί ενεργά, καθώς αυτό θα διασφαλίσει τη ροή των ούρων από την άνω ουροφόρο οδό. Συμβάλλει επίσης σε μια ορισμένη θέση που μια έγκυος πρέπει να κάνει αρκετές φορές την ημέρα. Για να γίνει αυτό, μια γυναίκα πρέπει να λάβει μια θέση γόνατο-αγκώνα ή "γάτα θέτουν."

Στην περίπτωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εάν η εξέταση ούρων είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει ανάγκη νοσηλείας. Οι έγκυες γυναίκες λαμβάνουν γενικές συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για το αν είναι δυνατόν να γεννηθεί η ίδια αν εντοπιστεί η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι πιθανό αυτή η ασθένεια να μην αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικούς θα επιτρέψει το συντομότερο δυνατόν να ανακουφίσει την κατάσταση της εγκύου γυναίκας και να κάνει θεραπεία με έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα ένα μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, το φορτίο στο θηλυκό σώμα αυξάνεται σημαντικά, επειδή απαιτούνται πολλοί πόροι για το σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου. Η παρουσία μιας γυναίκας οποιασδήποτε χρόνιας ασθένειας, ένα ή τον άλλο τρόπο, μπορεί να επηρεάσει την πορεία της εγκυμοσύνης ή την υγεία του αγέννητου μωρού, καθώς αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της ίδιας της εγκυμοσύνης της νόσου.

Οι γυναίκες στη θέση μπορεί να αναπτύξουν φλεγμονή των νεφρών, που ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης. Η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι αδύνατο να αφήσετε την κατάσταση να πάρει την πορεία της και να αγνοήσει το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως - με συνεχή παρατήρηση και κατάλληλη θεραπεία είναι αρκετά ρεαλιστικό να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος για το μωρό και να βελτιωθεί η κατάσταση της μητέρας. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες που πρέπει να είναι γνωστές.

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην πορεία της εγκυμοσύνης

Η ασθένεια είναι τόσο συνηθισμένη επειδή οι παθογόνοι παράγοντες της είναι οι επονομαζόμενοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί που προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά μόνο υπό την επίδραση ειδικών παραγόντων. Το Escherichia coli (που βρίσκεται στο 40% των περιπτώσεων), ο Proteus, ο Enterococcus, ο Streptococcus και άλλα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης (η μακρόστενη μήτρα τσακίζει τους ουρητήρες), αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, μειωμένη ανοσία και προηγούμενες ασθένειες - σχεδόν όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εγκυμοσύνης, γεγονός που εξηγεί τον υψηλό κίνδυνο της νόσου.

Μια τέτοια διάγνωση τοποθετεί αμέσως μια γυναίκα σε ομάδα κινδύνου και γίνεται λόγος για συνεχή παρακολούθηση από τους γιατρούς. Εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται στην περίπτωση των προ-εγκυμοσύνης) νόσος είναι συχνά μεταξύ 22 και 29 εβδομάδες, όταν υπάρχει μια απότομη αλλαγή στην ορμονικών επιπέδων στο σώμα με την αύξηση των επιπέδων των ορμονών του φύλου και ορμόνη κορτικοστεροειδές τύπου. Εάν μια γυναίκα υπέφερε από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, τότε αυτή η περίοδος θεωρείται κρίσιμη και εξαιρετικά επικίνδυνη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι σε 10% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού η χρόνια μορφή της ασθένειας δεν ενεργοποιείται και δεν εκδηλώνεται με συμπτωματικό τρόπο.

Μια ξεχωριστή δυσκολία έγκειται στους περιορισμούς των μεθόδων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου. Η παλάμη των οργάνων δεν θα δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα, δεδομένου ότι η μήτρα είναι πολύ διευρυμένη και συνεπώς καθίσταται αδύνατη η απόκτηση δεδομένων σχετικά με την κατάσταση των οργάνων από έξω, οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτινοβολία επίσης αντενδείκνυνται. Η διάγνωση της μητέρας γίνεται με βάση την εργαστηριακή ανάλυση ούρων και υπερήχων.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να σημειώνετε όλες τις ασυνήθιστες αισθήσεις.

Η χειρότερη συνέπεια της πυελονεφρίτιδας είναι η διακοπή της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πρόωρη εργασία και καθυστερημένη απελευθέρωση αμνιακού υγρού. Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού που προκαλούνται από τη πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης:

  • σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • ανεπαρκής αντοχή των συστολών (με άλλα λόγια, αδυναμία της εργασίας) ·
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • αναιμία στη μητέρα κατά τη διάρκεια της κύησης

Στις μισές γυναίκες που διαγιγνώσκονται με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται μια πολύπλοκη κατάσταση καθυστερημένης τοξικότητας (ή προεκλαμψίας), η οποία σε ένα τρίτο των περιπτώσεων οδηγεί στην ολοκλήρωση της τεκνοποίησης με πρόωρη γέννηση.

Και η προεκλαμψία και οι πιο σοβαρές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση.

Η καθυστερημένη τοξικότητα που προκαλείται από τη πυελονεφρίτιδα οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, γίνεται παχύ και κορεσμένη με οξυγόνο, η οποία επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση της μητέρας αλλά και τη διατροφή του εμβρύου. Η χειρουργική επέμβαση προκαλεί την ενεργό εμφάνιση του οιδήματος (οίδημα γίνεται ισχυρότερη και εμφανίζεται σε άτυπα σημεία), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και σε μερικές περιπτώσεις αρνητική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας σπασμούς.

Ιδιαίτερες δυσκολίες προκύπτουν σε ασθενείς με ένα νεφρό - η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια άμεση αντενδείξη στην εγκυμοσύνη. Για να μείνει έγκυος μια τέτοια γυναίκα μπορεί μόνο εάν ο νεφρός λειτουργεί κανονικά, αλλά με την παραμικρή πτώση της λειτουργίας, οι γιατροί διακόπτουν την εγκυμοσύνη.

Πώς η πυελονεφρίτιδα στη μητέρα επηρεάζει το αγέννητο παιδί;

Ο πρώτος κίνδυνος για το μωρό είναι η πιθανότητα μετάδοσης της νόσου. Οι συνέπειες της ενδομήτριας λοίμωξης είναι πολύ επικίνδυνες - το παιδί μπορεί να αναπτύξει παθολογικές καταστάσεις οργάνων (συνήθως υποφέρει η καρδιά και τα νεφρά). Στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ασθένεια που είχε το μωρό έχει αντίκτυπο στη μελλοντική υγεία του. Έτσι, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ασθενή ανοσία, η οποία θα δημιουργήσει περαιτέρω ευνοϊκές συνθήκες για πολλές ασθένειες.

Πιθανές επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στο παιδί (φωτογραφία)

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε εμβρυϊκή υποξία - έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων). Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να γεννηθεί με μικρό βάρος και πολύ αδύναμο. Άλλες επιδράσεις της πυελονεφρίτιδας στο έμβρυο σημειώνονται επίσης:

  • υποθερμία ή χαμηλή θερμοκρασία σώματος του παιδιού.
  • ασφυξία, συνοδευόμενη από βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • παρατεταμένο ίκτερο.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η παρουσία επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους δεν καθορίζεται καθόλου από τη στιγμή της διάγνωσης σε μια γυναίκα, αλλά από το πόσο ακριβώς προχωρά η φλεγμονώδης διαδικασία και πόσο συμβαίνει η κατάσταση. Εάν η μέλλουσα μητέρα θα τηρηθούν από τους γιατρούς και θα εκτελέσουν εγκαίρως όλες τις οδηγίες τους, τότε οι αρνητικές συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εντελώς.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για το έμβρυο

Η πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στον νεφρικό ιστό - συχνά διαγιγνώσκεται αρχικά με την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η παθολογία των νεφρών μπορεί να εκδηλωθεί ακόμη και σε εκείνες τις γυναίκες που δεν έχουν ποτέ παραπονεθεί για τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται επίσης πυελονεφρίτιδα κύησης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, από αυτή την ασθένεια πάσχουν από 1% έως 12% όλων των εγκύων γυναικών.

Γιατί ακριβώς οι μελλοντικές μητέρες είναι επιρρεπείς σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και γιατί η πυελονεφρίτιδα είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Αιτίες της Πυελονεφρίτιδας κύησης

Ακόμη και με μια εντελώς φυσιολογική εγκυμοσύνη, η μεγεθυσμένη μήτρα σταδιακά πιέζει τα γειτονικά όργανα. Οι ουρητήρες, τα λεπτά κανάλι, μέσω των οποίων ρέουν τα ούρα από τα νεφρά προς την πλευρά της ουροδόχου κύστης, παρουσιάζουν αυξημένη πίεση.

Όταν επιβραδύνεται η εκροή των ούρων λόγω της συμπίεσης των ουρητήρων, παρατηρείται στασιμότητα ρευστού, συνοδευόμενη από την επέκταση των νεφρών. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης του νεφρικού ιστού και την ανάπτυξη λοίμωξης σε αυτό το όργανο.

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα κινδυνεύει περισσότερο για τις γυναίκες που είναι έγκυες για πρώτη φορά. Σε τέτοιες μελλοντικές μητέρες, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς είναι πιο ανθεκτικό, δεδομένου ότι δεν έχουν γεννήσει ούτε μία φορά. Σε αυτή την περίπτωση, η μήτρα βιώνει μεγαλύτερη αντίσταση από το κοιλιακό τοίχωμα και οι ουρητήρες συμπιέζονται πιο έντονα. Οι νεφροί βρίσκονται υπό σημαντικό στρες, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας εγκυμοσύνης αυξάνεται επίσης από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • παλαιότερα μεταφερθείσα κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
  • υποθερμία γυναίκες, ειδικά κολύμπι σε δροσερό νερό ή περπάτημα ξυπόλητος?
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υφιστάμενες παθολογίες των νεφρών, συμπεριλαμβανομένης της επέκτασής τους.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • έλλειψη ενός νεφρού.

Έτσι, ο κίνδυνος διαβήτη κύησης είναι πιθανότερο να αυξήσει την ήδη υπάρχουσα νεφρική νόσο ή άλλα όργανα της μέλλουσας μητέρας.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κυτταρική πυελονεφρίτιδα συνήθως εμφανίζεται και στα δύο νεφρά. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η παθολογική διαδικασία μάλλον γρήγορα εξαφανίζεται λόγω της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.

Ωστόσο, δεν είναι όλες οι μελλοντικές μητέρες να πάνε σε γιατρό, ακόμη και αν έχουν συμπτώματα φλεγμονής των νεφρών. Τις πρώτες εβδομάδες μετά από τη σύλληψη, ο πυρετός και ο πόνος στην πλάτη ή ο πόνος στην πλάτη "κατηγορούνται" για τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της εγκυμοσύνης. Πράγματι, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο πρώτο τρίμηνο.

Είναι σημαντικό! Εάν χάσετε την εμφάνιση της νόσου ή αρνείστε να λάβετε τα συνταγογραφούμενα αντιβακτηριακά φάρμακα, τότε και στους δύο νεφρούς μπορεί να εμφανιστούν παθολογικές καταστροφικές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η προεκλαμψία.

Με την προεκλαμψία, όχι μόνο τα νεφρά καταστρέφονται, αλλά η αρτηριακή πίεση είναι ασυνήθιστα αυξημένη, η οποία επηρεάζει όχι μόνο τη γυναίκα, αλλά και το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Στα νεφρά, μπορεί να ξεκινήσει μια πυώδης διαδικασία, απαιτώντας όχι μόνο ιατρική, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, συνιστάται στη μελλοντική μητέρα να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας της και να παρακολουθεί το έργο των νεφρών. Εάν υποπτεύεστε πόνο ή αλλάζετε το χρώμα των ούρων, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό. Αυτό θα σας επιτρέψει να σταματήσετε γρήγορα τη διαδικασία της φλεγμονής των νεφρών στο αρχικό στάδιο με ελάχιστη επίδραση φαρμάκων στο σώμα της γυναίκας.

Συμπτώματα της Πυελονεφρίτιδας της Κυήσεως

Οι εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας κύησης, κατά κανόνα, αυξάνονται ξαφνικά.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πυρετό μέχρι 38 βαθμούς ή περισσότερο, και ρίγη?
  • χαμηλότερο πόνο στην πλάτη στους νεφρούς.
  • πόνος κατά την ούρηση (εάν η πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από κυστίτιδα λόγω βακτηριδίων από τους νεφρούς μέσω των ουρητήρων στην κύστη).
  • τον αποχρωματισμό των ούρων και τον όγκο τους.
  • αυξημένη επιθυμία για ούρηση
  • αδυναμία και γενική αλλοίωση.

Η φύση των εκδηλώσεων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, παρατηρείται συνήθως έντονος πόνος στην πλάτη που ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα. Στο δεύτερο μισό της περιόδου κύησης, ο πόνος είναι λιγότερο έντονος, αλλά η βλάβη στα νεφρά μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα κύησης μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά από έλεγχο ή υποβολή σε υπερηχογράφημα.

Διάγνωση κυήσεως πυελονεφρίτιδας

Για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, οι μέλλουσες μητέρες λαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  1. Ανάλυση ούρων. Η φλεγμονή των νεφρών αποδεικνύεται από μια παθολογική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων σε ένα δείγμα ούρων, την ανίχνευση πρωτεϊνών και βακτηριδίων.
  2. Δοκιμή αίματος. Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από την αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα και από την αλλαγή του ESR.
  3. Υπερηχογράφημα. Ο υπέρηχος θα βοηθήσει στην εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών, στην ανίχνευση σημείων επέκτασης της νεφρικής λεκάνης και άλλων εκδηλώσεων πυελονεφρίτιδας.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της φλεγμονής των νεφρών διεξάγονται επίσης πρόσθετες εξετάσεις. Για τον προσδιορισμό της ποικιλίας των παθογόνων βακτηρίων, η καλλιέργεια ούρων εκτελείται στη χλωρίδα και στην ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το αποτελεσματικότερο αντιβακτηριακό φάρμακο, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή για την μέλλουσα μητέρα υπερβολική φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ασφαλής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ασυμπτωματική βακτηριουρία διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, οι δοκιμές δείχνουν την παρουσία βακτηριδίων στα ούρα, αλλά δεν εμφανίζονται συμπτώματα. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί επίσης υποχρεωτική θεραπεία, διότι διαφορετικά είναι πιθανή η μόλυνση του εμβρύου με την εμφάνιση ταυτόχρονα σοβαρών επιπλοκών.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας κύησης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. Ορισμός προσεκτικά επιλεγμένων αντιβιοτικών για την καταπολέμηση βακτηρίων που προκαλούν πυελονεφρίτιδα. Η δήλωση ότι οποιαδήποτε αντιβιοτικά αντενδείκνυνται για τις έγκυες γυναίκες είναι εσφαλμένη. Ο γιατρός θα επιλέξει τα ασφαλέστερα μέσα για το έμβρυο και η έλλειψη θεραπείας είναι πολύ πιο καταστροφική από την επίδραση των φαρμάκων. Κατά το πρώτο τρίμηνο, συνταγογραφούνται συχνότερα ημι-συνθετικές ή φυσικές πενικιλίνες · σε μεταγενέστερο στάδιο, επεκτείνεται ο κατάλογος εγκεκριμένων φαρμάκων.
  2. Ο διορισμός βοηθητικών φαρμάκων: διουρητικό, αποτοξίνωση, ηρεμιστικά.
  3. Η χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν μόνο συστατικά του φυτού, για την αποκατάσταση της εργασίας των νεφρών. Συνήθως συνταγογραφείται Lekran 500, φυτολυσίνη, κανέφρον και άλλα φυσικά προϊόντα.
  4. Διατροφή: ειδικότερα, αποκλεισμός από το μενού των καρυκεύματα, μαρινάδες, μανιτάρια, καφές, υπερβολικά αλμυρό φαγητό. Γαλακτοκομικά προϊόντα, φιλέτο κοτόπουλου, άπαχο θαλάσσιο ψάρι, ποτά φρούτων επιτρέπονται.
  5. Διαδικασία πλασμαφαίρεσης προκειμένου να αποτοξινώσει το σώμα μιας γυναίκας.
  6. Καθετηριασμός των ουρητήρων - παραβιάζοντας την εκροή των ούρων.
  7. Χειρουργική θεραπεία. Ενδείκνυται παρουσία πυώδους και άλλων επιπλοκών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί η αποψυχή των νεφρών, η νεφροστομία, η εκτομή νεκρωτικών περιοχών του ιστού του νεφρού.

Είναι σημαντικό! Η οξεία πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο στο νοσοκομείο. Σε περίπτωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, είναι δυνατό να διεξάγονται θεραπευτικές δραστηριότητες στο σπίτι.

Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής, η επόμενη παράδοση είναι συνήθως χωρίς επιπλοκές. Με την εμφάνιση καθυστερημένης τοξικότητας με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μπορεί να προταθεί μια καισαρική τομή.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Φυσικά, είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνιση της πυελονεφρίτιδας κύησης από ό, τι ολόκληρη η εγκυμοσύνη για να αντιμετωπίσει τις συνέπειές της.

Αποτρέψτε την εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων θα βοηθήσει τέτοιες ενέργειες:

  • αποτρέποντας την υποθερμία του σώματος, ειδικά την κοιλιά και την κάτω πλάτη, καθώς και τα πόδια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να ξεχνούν το λεπτό καλσόν σε κρύο καιρό, περπατώντας ξυπόλυτοι σε ένα δροσερό κεραμίδι σε ένα διαμέρισμα.
  • Περιορίζεται σημαντικά στο μενού των πικάντικων τροφίμων, πικάντικες καρυκεύματα, σκόρδο, ξύδι, λαχανικά τουρσί, μανιτάρια, καφές.
  • παραιτούνται ακόμη και από τις μικρότερες δόσεις αλκοόλ και τσιγάρων.
  • ο περιορισμός του αλατιού στα παρασκευάσματα τροφίμων ·
  • αποφεύγοντας την κατανάλωση μαρκών, κροτίδων και άλλων προϊόντων αλατισμένης αποθήκης ·
  • συμμόρφωση με την κατανάλωση νερού. Δεν πρέπει να βασανίζεστε με δίψα, αλλά είναι επίσης ανεπιθύμητο να πίνετε νερό σε λίτρα. Η λήψη υγρών θα πρέπει να δοσολογείται: είναι καλύτερο να πίνετε μερικές γουλιές νερό ή χυμό κάθε ώρα παρά να αφήσετε τον εαυτό σας ένα ή δύο φλιτζάνια στη σειρά μετά από ένα μακρύ διάλειμμα.
  • διατηρώντας την οικεία υγιεινή για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
  • την τήρηση της αρχής της κανονικότητας των επισκέψεων τουαλέτας "με μικρό τρόπο" προκειμένου να αποτραπεί η κατακράτηση ούρων στο σώμα και η ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη.
  • προληπτικές τακτικές εξετάσεις για την πιθανή ανίχνευση σημείων αρχικής πυελονεφρίτιδας.

Η πιο λογική επιλογή θα ήταν να ακολουθήσετε τις παραπάνω συμβουλές, όχι μόνο όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, αλλά και πολύ πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Η απουσία οποιασδήποτε νεφροπάθειας πριν από τη σύλληψη και η συνολική καλή υγεία είναι μια αρκετά αξιόπιστη εγγύηση για την άριστη κατάσταση της υγείας της μητέρας και τη γέννηση ενός ισχυρού μωρού.

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

4,189 συνολικά απόψεις, 12 εμφανίσεις σήμερα

Πυελνεφρίτιδα στην εγκυμοσύνη - συμπτώματα και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια παθολογία νεφρών μολυσματικής προέλευσης, στην οποία διαταράσσεται η δομή του οργάνου. Ενάντια στο φλεγμονή, η εκροή των ούρων επιδεινώνεται, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, μερικές φορές υψηλό πυρετό. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει συχνά, μπορεί να είναι πρωτογενής, αλλά συχνότερα διαγνωσμένη με επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των νεφρών. Πώς να θεραπεύσει την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια για τη μαμά και το μωρό;

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγιγνώσκεται σε περίπου 10% των γυναικών. Οι κύριοι λόγοι είναι η αποδυνάμωση της ανοσίας, η πίεση της μήτρας στα νεφρά, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Ο κωδικός για το ICD-10 είναι O23.0 (λοίμωξη των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος - η ανατομική δομή των νεφρών αλλάζει υπό πίεση, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και τα ούρα απομακρύνονται χειρότερα. Στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα, ο μυϊκός τόνος αλλάζει - οι ουροδυναμικές διαταραχές, τα ούρα από την ουροδόχο κύστη ρίχνονται πίσω στα νεφρά. Εάν υπάρχουν παθογόνοι μικροοργανισμοί στα ούρα, αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.

Είναι σημαντικό! Οποιαδήποτε λοιμώδης νόσος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η φλεγμονή των νεφρών σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται πυελονεφρίτιδα κύησης - η ασθένεια αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί να εμφανιστεί αρκετές ημέρες μετά τη γέννηση. Πιο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στον δεξιό νεφρό.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα της κύησης εμφανίζεται σε γυναίκες με ωοθυλάκωση, με πολυϋδραμνιό, που μεταφέρουν δύο ή περισσότερα παιδιά, ένα μεγάλο έμβρυο. Η ασθένεια συχνά προχωρά χωρίς σαφή συμπτώματα, τα σημάδια είναι παρόμοια με την αποκοπή του πλακούντα, απειλούμενη αποβολή. Η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά από αναλύσεις.

Ενδείξεις νοσηλείας για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες:

  • οξεία πυελονεφρίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας μορφής.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • η προεκλαμψία, η οποία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της φλεγμονής των νεφρών.
  • η απειλή αποβολής, η πρόωρη γέννηση,
  • αν οι δοκιμές δείχνουν επιδείνωση του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα στο πρώτο τρίμηνο εμφανίζεται πιο φωτεινή από ότι στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης. Η επαρκής θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου θα βοηθήσει στην ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι ελάχιστος. Εάν η πυελονεφρίτιδα κύησης εμφανιστεί στο υπόβαθρο της υπέρτασης, της αναιμίας και της λειτουργικής εξασθένησης των νεφρών - αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Σημάδια χρόνιας και οξείας πυελονεφρίτιδας

Πυελονεφρίτιδα - μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται στο υπόβαθρο μόλυνσης με βακτήρια E. coli. Με την κυκλοφορία του αίματος στην αύξουσα ή κατιούσα πορεία, παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά. Η εξασθενισμένη ανοσία μιας εγκύου δεν μπορεί να πολεμήσει, αναπτύσσεται φλεγμονή.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, που δίνει στο πόδι, το στομάχι, τους γλουτούς. Η ούρηση γίνεται επίπονη, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, η εφίδρωση αυξάνεται. Στις πρώιμες γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στις 16-20 εβδομάδες, σε πολυπαραγοντικές - στις 25-32.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς.
  • τα ούρα γίνονται θολό.
  • επίμονο πόνο στην πλάτη σε μία ή και στις δύο πλευρές.
  • ρίγη, πόνος στις αρθρώσεις, μύες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα. Η διάγνωση θα βοηθήσει στην κλινική ανάλυση του αίματος και των ούρων. Ο θαμπή πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Είναι σημαντικό! Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη χορήγηση και θάνατο εμβρύου στη μήτρα.

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τα αντιβιοτικά προκαλούν λιγότερες βλάβες. Από τη φλεγμονή στα νεφρά.

Πώς επηρεάζει η πυελονεφρίτιδα την εγκυμοσύνη; Οι έγκυες γυναίκες με φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσουν σχεδόν πάντα σοβαρή προεκλαμψία - αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για το μωρό.

Τι απειλεί την πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης - επίμονος ή έντονος πόνος διεγείρει τη μείωση του μυομητρίου της μήτρας.
  • λοίμωξη του εμβρύου στη μήτρα - στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί, η λοίμωξη διεισδύει στον εμβρυϊκό ιστό, εμφανίζονται αναπτυξιακές παθολογίες,
  • η στέρηση οξυγόνου - η υποξία και η εμβρυϊκή ασφυξία εμφανίζονται στο υπόβαθρο των παθολογικών αλλαγών στους νεφρούς.

Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε τα νεογνά έχουν συχνά χαμηλό βάρος, παρατεταμένη κίτρινη κηλίδα, υποθερμία και παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό! Η συνέπεια της πυελονεφρίτιδας στα αρχικά στάδια - ο θάνατος ενός παιδιού στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.

Δεδομένου ότι η φλεγμονή των νεφρών αναπτύσσεται συχνά σε μια χρόνια μορφή, η εγκυμοσύνη μετά από πυελονεφρίτιδα λαμβάνει χώρα υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού, μια γυναίκα συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο κατά το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη διάγνωση συμβάλλει στην ελαχιστοποίηση των αρνητικών επιπτώσεων της νόσου, για να μεταφράσει την παθολογία στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Μετά από μια εξωτερική εξέταση και ανάλυση των καταγγελιών, ο γιατρός συντάσσει μια περιεκτική και εμπεριστατωμένη εξέταση.

  • κλινική ανάλυση των ούρων - η παρουσία πρωτεϊνών, βακτηρίων, υψηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με Nechiporenko, σύμφωνα με Zimnitsky - δείχνει την περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων, την παρουσία των πρωτεϊνών και των ακαθαρσιών του αίματος?
  • καλλιέργεια ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών - διεξάγεται τρεις φορές.
  • μια κλινική εξέταση αίματος - υψηλή ESR, χαμηλή αιμοσφαιρίνη, υψηλή περιεκτικότητα σε ανώριμα λευκοκύτταρα υποδηλώνει φλεγμονή,
  • Η υπερηχογραφία είναι συνηθισμένη και με doppler.

Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, ο γυναικολόγος θα σας παραπέμψει σε εξετάσεις και θα συμβουλευτεί έναν νεφρολόγο. Περαιτέρω θεραπεία της νεφρικής φλεγμονής θα πραγματοποιηθεί στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη και των δύο ειδικών.

Είναι σημαντικό! Η πυελονεφρίτιδα δεν αποτελεί σημαντική ένδειξη για καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας σε έγκυες γυναίκες

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας των νεφρών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρατηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγουν το άγχος, τη βαριά σωματική άσκηση. Για να βελτιωθεί η ροή των ούρων, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε αρκετές φορές την ημέρα στην απέναντι πλευρά του φλεγμονώδους νεφρού - τα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το κεφάλι. Εάν η βελτίωση δεν παρατηρηθεί μέσα σε 24 ώρες, θα εγκατασταθεί ένας καθετήρας στη γυναίκα.

Τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών χρησιμοποιούνται χωρίς διακοπή, η επιλογή τους εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου. Επιπλέον, συνταγογραφούν ουροανθεκτικά, παυσίπονα, αντισπασμωδικά. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται από το γιατρό ξεχωριστά.

Βασικά φάρμακα για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών:

  1. Στο πρώτο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς ο πλακούντας δεν προστατεύει πλήρως το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, επιτρέπεται η χρήση αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλλίνης - Αμπικιλλίνη, Amoxiclav.
  2. Στο δεύτερο τρίμηνο, η χρήση ισχυρότερων αντιβακτηριακών παραγόντων από την ομάδα των κεφαλοσπορινών II, III γενεάς - Cefazolin, Supraks. Αυτά τα κεφάλαια μπορούν να ληφθούν έως 36 εβδομάδες, η διάρκεια της θεραπείας - 5-10 ημέρες.
  3. Από τις 16 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη Νιτροξολίνη.
  4. Με τη βλάβη των νεφρών από σταφυλόκοκκους, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες - Sumamed, Ερυθρομυκίνη.

Είναι σημαντικό! Απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φθοροκινολόνες (Nolitsin), φάρμακα που βασίζονται στην τετρακυκλίνη, δεν μπορείτε να πάρετε Biseptol, Levomycetin.

Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι η σωστή διατροφή, η συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Μια δίαιτα για πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται πλήρη απόρριψη πικάντικων, αλμυρών, λιπαρών, καπνιστών, τηγανισμένων τροφίμων. Δεν συνιστάται η χρήση τροφίμων που ερεθίζουν τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης - ραπανάκια, σπανάκι, λάχανο. Το ψωμί είναι καλύτερα να τρώνε λίγο στεγνό, προτιμάται τα προϊόντα που παρασκευάζονται από χοντρό αλεύρι.

Πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Τα καλύτερα ποτά για τις έγκυες γυναίκες είναι χυμός βακκίνιων, αφέψημα βελανιδιάς, μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η φυτική ιατρική θα βοηθήσει στην ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων, για τη θεραπεία των φυτών που χρησιμοποιούν πυελονεφρίτιδα και έχουν διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Πώς να θεραπεύσει τη φυτική πυελονεφρίτιδα; Πρώτα πρέπει να θυμηθείτε ποια φυτά απαγορεύεται να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • μούρα λιβανιού ·
  • μαϊντανός ρίζα και σπόροι?
  • bearberry;
  • γλυκόριζα
  • yarrow

Βρώμη βρώμης - μια γενική θεραπεία για τη θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών. Είναι απαραίτητο να το μαγειρέψετε από δημητριακά - ρίξτε 180 γραμμάρια δημητριακών με 1 λίτρο νερό, μαγειρέψτε 2-3 ώρες σε χαμηλή φωτιά. Το φάρμακο βρώμης πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι με 120 ml 2-3 φορές την ημέρα.

Η κολοκύθα είναι ένα υγιές λαχανικό με ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Από αυτό πρέπει να κάνετε χυμό, μαγειρεύετε κουάκερ, φάτε ωμά και βρασμένο.

Ο ζωμός των γοφών - ένα απαραίτητο ποτό για τις έγκυες γυναίκες, το οποίο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει διουρητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Σε 1 λίτρο βραστό νερό ρίχνουμε 100 αποξηραμένα μούρα, μαγειρεύουμε σε χαμηλή φωτιά για 5 λεπτά σε κλειστό δοχείο. Επιμείνετε 3 ώρες, πίνετε όλη την ποσότητα του ζωμού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μια έγχυση θυμαριού βοηθά στην ταχεία εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής. Ρίχνουμε 220 ml ζέοντος νερού 5 g ξηρής πρώτης ύλης, αφήνουμε επί 20 λεπτά. Πάρτε στη φιλτραρισμένη μορφή 15 ml 3-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες.

Πρόληψη

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν όχι μόνο πώς να αντιμετωπίζουν τη πυελονεφρίτιδα, αλλά και πώς να αποτρέψουν την εμφάνιση της νόσου, την επιδείνωσή της. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά τον γυναικολόγο, να περάσετε δοκιμές ούρων και αίματος. Για να αποφύγετε την επιδείνωση της χρόνιας νεφρικής φλεγμονής από 12-13 εβδομάδες, μπορείτε να πάρετε ουρολογικά βότανα - Canephron N, Brusniver.

Εάν το ιστορικό των χρόνιων παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, τότε μια ειδική διατροφή πρέπει να παρακολουθείται μέχρι τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων πρέπει να αδειάζουν την ουροδόχο κύστη κάθε 3-4 ώρες.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε την υποθερμία, να μην πηγαίνετε σε πολυσύχναστους χώρους κατά τη διάρκεια επιδημιών, να κάνετε γυμναστική για έγκυες γυναίκες, να κολυμπάτε, να περπατάτε για 30-40 λεπτά κάθε μέρα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύπλοκη και επικίνδυνη ασθένεια που είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες και τα παιδιά. Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια, επειδή η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού. Η έγκαιρη διάγνωση, η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει στην αποφυγή της επιδείνωσης και επανεμφάνισης της νεφρικής φλεγμονής.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες των εγκύων γυναικών, αποτελεί κίνδυνο για την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Εμφανίζεται σε κάθε δέκατη έγκυο γυναίκα, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και μετά από αυτήν.

Σε αυτό μπορούμε να προσθέσουμε ότι η ίδια η εγκυμοσύνη είναι ένας προκλητικός παράγοντας που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας. Φυσικά, αυτό προκαλεί μια πιο σοβαρή πορεία μιας ήδη σχηματισμένης χρόνιας νεφροπάθειας.

Γιατί η χρόνια πυελονεφρίτιδα επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κύρια αιτία είναι μια παραβίαση (πιο συγκεκριμένα, μια επιπλοκή) της διέλευσης των ούρων, λόγω των αλλαγών στη θέση και το μέγεθος της μήτρας, καθώς και την επίδραση της προγεστερόνης στους υποδοχείς της εσωτερικής ουροφόρου οδού.

Η μήτρα (στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης) αποκλίνει κάπως και στρέφεται προς τα δεξιά, ασκώντας πίεση στον δεξιό νεφρό. Αυτό, παρεμπιπτόντως, εξηγεί το γεγονός ότι κατά την έξαρση της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες, συνήθως είναι ο σωστός νεφρός που πάσχει περισσότερο. Στο ίδιο το όργανο υπάρχει μια επέκταση των ουρητικών στοιχείων (πυελοκαλικαλικό σύστημα), οι ουρητήρες αναπτύσσονται. Η ικανότητα του ουροποιητικού συστήματος αυξάνεται στα 50-70 ml (ανά νεφρό).

Το νεφρό και ο ουρητήρας, που είναι υπερφορτωμένα με ούρα (συμφόρηση και αυξημένη πίεση), βρίσκονται σε μια κατάσταση ευνοϊκή για την επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να σχηματιστεί πρωτογενής πυελονεφρίτιδα.

Αυτές οι διαδικασίες παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες με νεφρικές παθήσεις από τον 3ο έως τον 8ο μήνα (μέχρι να ωθηθεί το έμβρυο).

Από τον 8ο μήνα παρατηρείται βελτίωση της κατάστασης της εγκύου. Τέλος, τα νεφρά επανέρχονται στο φυσιολογικό, κατά κανόνα, μέχρι τον 4ο μήνα μετά την παράδοση.

Παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση της συνδετικής συσκευής των νεφρών, καθώς και η κατάσταση της λιπαρής κάψουλας.

Εάν η εγκυμοσύνη συνδυάζεται με χαμηλό σωματικό βάρος, η πιθανότητα επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας αυξάνεται σημαντικά. Προσπαθήστε να προσαρμόσετε ανάλογα τη διατροφή κατά το πρώτο τρίμηνο.

Φυσικά, η σημερινή κατάσταση των νεφρών, καθώς και η σοβαρότητα της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης (δηλ. Η επαναρροή ούρων επιστροφής) παίζει κάποιο ρόλο.

Συχνά η έξαρση της πυελονεφρίτιδας συνδέεται με κορυφαίες τιμές ορμονών, κάτι που είναι αρκετά χαρακτηριστικό για τις έγκυες γυναίκες.

Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα δεν είναι τόσο στη δυσλειτουργία της συσκευής βαλβίδας νεφρών, όπως στην επίδραση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης σε ορισμένους τύπους υποδοχέων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποψιαστεί εγκαίρως και να βοηθήσει να διορθωθεί ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος.

Ακόμη και αν δεν υπάρχει νίδωμα χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (ή με τη σχετική παθητικότητα του), στις έγκυες γυναίκες, η λοίμωξη συχνά ανεβαίνει από την ουροδόχο κύστη ή εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών ή κυκλοφορικών οδών.

Στην πρώτη περίπτωση, αυτό διευκολύνεται από τη στασιμότητα των ουρητήρων και των ίδιων των νεφρών, στη δεύτερη - μια πτώση της ανοσίας, η οποία δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή της οξείας νεφρικής λοίμωξης (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Ο αιτιολογικός παράγοντας γίνεται συχνότερα Ε. Coli, πρωτεΐνη, εντερόκοκκος, σταφυλόκοκκος, candida.

Τι είναι η επικίνδυνη ασθένεια κατά την εγκυμοσύνη

Η έξαρση της πυελονεφρίτιδας οδηγεί σε έγκαιρη κύηση (τοξίκωση), με αναπτυγμένα συμπτώματα: η πίεση αυξάνεται, αναπτύσσονται οι οίδημα, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί. Υπάρχει απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

Η ζύθος, όπως είναι γνωστό, παραμένει η κύρια αιτία της μητρικής θνησιμότητας.

Ενόψει του παροξυσμού, οι αποβολές και η πρόωρη εργασία συμβαίνουν συχνά. Ο πλακούντας μπορεί να απολέγεται πρόωρα, γεγονός που οδηγεί επίσης σε αποβολή.

Σε σοβαρή ανοσοανεπάρκεια της μητέρας, το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί από παθογόνο που προκάλεσε την επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να αναπτύσσεται ασυνήθιστα, αφού οι ιστοί του παρουσιάζουν υποξία (έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών).

Μετά από έξαρση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πυελονεφρίτιδα κατά την μετεωρολογική περίοδο είναι πολύ χειρότερη, γεγονός που επηρεάζει την ποιότητα ζωής της μητέρας.

Σοβαρές επιπλοκές της νόσου: σηψαιμία (σηψαιμία, σηψαιμία), τοξικό (βακτηριακό) σοκ. Λόγω της υψηλής θνησιμότητας αυτών των συνθηκών, οι έγκυες γυναίκες με πυελονεφρίτιδα θεωρούνται πάντοτε ομάδα υψηλού κινδύνου.

Εάν έχετε (ή είχατε, τουλάχιστον μία φορά) πυελονεφρίτιδα ή κάποια άλλη νεφρική νόσο, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε γι 'αυτό τον γυναικολόγο.

Τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στις μέλλουσες μητέρες

Η χρόνια μορφή μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ελλείψει διευρυμένης κλινικής. Πιο συγκεκριμένα - υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά ο ασθενής συχνά δεν αποδίδει τη δέουσα σημασία σε αυτό.

Αυτό συμβαίνει είτε λόγω της αφθονίας των «ειδικών επιδράσεων» που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη ως κατάσταση (έμετος, φούσκωμα, διαταραχή της γεύσης, ευερεθιστότητα κ.λπ.) είτε λόγω της συνήθειας του συνεχούς πόνου από τους νεφρούς (με μικρή ή καθόλου θεραπεία). σοβαρή πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση, κλπ.).

Σημάδια στη φωτογραφία

Η αδυναμία αυξάνεται σταδιακά, το χρώμα των ούρων μπορεί να αλλάξει. Όλα αυτά, παρεμπιπτόντως, μπορούν επίσης να αποδοθούν στον ασθενή στην ίδια την εγκυμοσύνη, ειδικά αν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη. Υπάρχουν πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης, που μπορεί να είναι τόσο θαμπό και αιχμηρή (μαχαίρι). Ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με την κλίση του σώματος προς τα εμπρός.

Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυο γυναίκα, πρέπει να καλέσετε γιατρό

Η επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C, εμφανίζονται τα ρίγη.
  • Μια έγκυος γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται άρρωστος μέχρι έμετος, η όρεξή της μειώνεται.
  • Τα ούρα μπορεί να έχουν οξεία και δυσάρεστη οσμή. Το χρώμα μπορεί να γίνει κοκκινωπό.
  • Μεγάλη αδυναμία.
  • υψηλή θερμοκρασία σώματος (38-40 μοίρες).

Οι γιατροί διαφοροποιούν την επιδείνωση με οξεία σκωληκοειδίτιδα, κολικό, χολοκυστίτιδα, καθώς και με νεφροπάθεια και εκδηλώσεις υπέρτασης. Δεν θα λειτουργήσει μόνος του, ως εκ τούτου, με τα παραπάνω συμπτώματα, η έγκυος γυναίκα νοσηλεύεται.

Κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας (ακόμα και αν υπάρχει υποψία), η έγκυος πρέπει να νοσηλεύεται άνευ όρων.

Βαθμοί κινδύνου

Υπάρχουν 3 βαθμοί κινδύνου για την πρόληψη της μητρικής θνησιμότητας. Η πρώτη είναι η απλή πρωτογενής πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αυτή, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις στην εγκυμοσύνη.

Εάν μια γυναίκα είχε χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, αυτή ήδη εμπίπτει στη δεύτερη ομάδα κινδύνου.

Η πρώτη και η δεύτερη ομάδα παρατηρούνται επιπλέον από έναν νεφρολόγο ή θεραπευτή και οι περισσότερες από αυτές τις εγκυμοσύνες επιλύονται με ασφάλεια.

Εάν η πυελονεφρίτιδα συνδυάζεται σε έγκυο γυναίκα με υπέρταση, αναιμία ή μόνο μία νεφρική - εγκυμοσύνη αντενδείκνυται.

Φυσικά, μπορείτε να αφήσετε τα φρούτα, αλλά θα πρέπει να υπογράψετε πολλά απαραίτητα έγγραφα και να ακούσετε διάφορους εξειδικευμένους εμπειρογνώμονες. Ο κίνδυνος για τη ζωή σας σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά πραγματικός και η υγεία του εμβρύου απειλείται (και κατά τη διάρκεια) πριν από τη γέννηση.

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις αυστηρές αρχές της θεραπείας, δηλ. Ο παθογόνος σπόρος έχει σπαρεί, ένα αντιβιοτικό επιλέγεται γι 'αυτό, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες του φαρμάκου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο λόγος οφέλους / κινδύνου μπορεί να υπερβεί τα όρια των οδηγιών για τα ναρκωτικά.

Η ανάγκη για διορισμό ενός φαρμάκου λόγω ανησυχίας σχετικά με την ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου. Δεδομένου ότι η ζωή είναι η υψηλότερη τιμή, επιτρέπεται η χρήση φαρμάκων που δεν εμφανίζονται κατά την περίοδο επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες.

Εκτός από τα αντιβιοτικά, οι βιταμίνες, τα μεταλλικά νερά (Essentuki No. 20), τα αντισπασμωδικά και τα διουρητικά φάρμακα, η φυσιοθεραπεία και η άσκηση, συνταγογραφούνται.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται για έγκυες γυναίκες - ρεοπογλυκουλίνη, πρωτεϊνικά διαλύματα, αιμοδείγματα στάζουν. Για την πρόληψη διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου, συνταγογραφείται τραντάλ (μειώνει την υποξία των ιστών).

Εάν η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, οι ουρητήρες μπορούν να καθετηριαστούν για σταθερό πέρασμα ούρων.

Συνιστάται η γέννηση εγκύων γυναικών με πυελονεφρίτιδα μέσω του καναλιού γέννησης, αφού η καισαρική τομή είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη παρουσία λοιμώξεων αυτού του είδους.

Η εξαίρεση μπορεί να είναι πολύ αυστηρές μαιευτικές ενδείξεις, για παράδειγμα, η διαφορά μεταξύ των γραμμικών παραμέτρων της λεκάνης και της κεφαλής του παιδιού.

Εάν η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από σοβαρή τοξικότητα, πραγματοποιείται πρόωρη χορήγηση.

Η γυναίκα στην εργασία παρακολουθείται στο νοσοκομείο για 10 ημέρες, μετά την οποία εκκενώνεται από το σπίτι της μητρότητας, υπό την επίβλεψη νεφρολόγου (ουρολόγου).

Γενικές συστάσεις για ασθένειες

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε πολλά υγρά (περισσότερο από 2 λίτρα την ημέρα), τα τηγανισμένα, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα αποκλείονται. Ελλείψει συνδυασμένων παθολογιών από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, είναι επιθυμητό να καταναλώνουμε πολλά λαχανικά και φρούτα κάθε μέρα.

Οι ζωμοί, τα ψάρια και τα μανιτάρια αντενδείκνυνται (τα κρέατα, τα ψάρια και τα μανιτάρια μπορούν να προστεθούν στα λαχανικά και στα δημητριακά), καθώς τα εκχυλίσματα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας.

Για να μειωθεί η επιβάρυνση των νεφρών, είναι απαραίτητο να μειωθεί η χρήση επιτραπέζιου αλατιού (συνολική κατανάλωση ανά ημέρα μέχρι 8 g).

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παροξυσμού, υποδεικνύεται μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Στην περίοδο της ύφεσης - αντίθετα, είναι επιθυμητό να είναι αρκετά δραστήριο, επειδή βελτιώνει τη ροή των ούρων.

Η συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες, καθώς και έγκαιρες διαβουλεύσεις με τους σχετικούς ειδικούς, μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τα πρώτα σημάδια μιας οξείας διαδικασίας (πυρετός, αδυναμία, πόνος στην πλάτη), καλέστε αμέσως γιατρό.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά