Κύριος Ανατομία

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: αιτίες, τύποι, διάγνωση, κλινική, θεραπεία

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από:

  • νεφρά με σύστημα λεκάνης της λεκάνης.
  • ουρητήρες.
  • ουροδόχου κύστης.
  • ουρήθρα

Η κύρια λειτουργία τους είναι η παραγωγή και η απέκκριση των ούρων. Οι ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών σε αυτές ονομάζονται λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Στα παιδιά, κατατάσσονται πρώτα μεταξύ όλων των αιτιών των βακτηριακών λοιμώξεων.

Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στην ηλικία μέχρι ενός έτους κυριαρχούν τα αγόρια στη δομή της νοσηρότητας, η οποία πιθανώς οφείλεται στην παρουσία συγγενών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Σε ηλικία 2 έως 15 ετών, η κατάσταση αλλάζει δραματικά, τα κορίτσια αρρωσταίνουν 6 φορές συχνότερα από τα αγόρια.

Ταξινόμηση

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει τη μόλυνση από οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος από μικροοργανισμούς με την ανάπτυξη ή την απουσία σημείων φλεγμονής. Επομένως, το κύριο κριτήριο για την καθιέρωση αυτής της διάγνωσης είναι η παρουσία μικροβιακής ανάπτυξης σε θρεπτικά μέσα κατά τη διάρκεια της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ταξινομούνται:

  1. Από το ουροποιητικό σύστημα
  • πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού και του συστήματος της νεφρικής λεκάνης).
  • ουρητηρίτιδα (φλεγμονή των ουρητήρων)
  • κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης)
  • ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).

Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας και ουρητηρίτιδας, μιλάνε για φλεγμονή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, και σε περίπτωση κυστίτιδας και ουρηθρίτιδας, τα χαμηλότερα.

  1. Σύμφωνα με την παρουσία σημείων της νόσου διαιρούνται:
  • ασυμπτωματική;
  • συμπτωματική.

Οι τελευταίες έχουν μια φωτεινή κλινική εικόνα, υποδεικνύοντας την παρουσία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα.

  1. Ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε τη νόσο:
  • ιογενής;
  • βακτηριακή;
  • μύκητες.

Αιτιολογία

Η πιο κοινή αιτία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι τα βακτηρίδια.

Το 80% προκαλείται από το Ε. Coli. Προδιαθέτει στην εγγύτητα των σημείων πώλησης της γαστρεντερικής οδού και της ουροποιητικής οδού, το οποίο προωθεί την είσοδο των μικροοργανισμών εντός της ουρήθρας και η περαιτέρω πρόοδος του σε άλλα τμήματα (στην κύστη, ουρητήρες, νεφρά).

Το E. coli είναι η κύρια αιτία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Klebsiella, Proteus, enterobacter.

Πολύ σπάνια, παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας, οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να είναι η αιτία της φλεγμονής.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

  1. Διαταραχή της φυσιολογικής ροής των ούρων:
  • κυστική παλινδρόμηση.
  • αποφρακτική ουροπάθεια;
  • νευρογενή κύστη.
  1. Μειωμένη ανοσία.
  2. Μεταβολικές διαταραχές:
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ασβεστοποίηση νεφρών.
  • ουρολιθίαση;
  • αυξημένη απέκκριση ουρικού και οξαλικού με ούρα.
  1. Ιατρικοί χειρισμοί στο ουροποιητικό σύστημα (καθετηριασμός ή παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, στένωση των ουρητήρων, χειρουργικές επεμβάσεις στο ουρογεννητικό σύστημα).

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στη διείσδυση και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών στην ουροδόχο κύστη.

Συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Δεδομένης της διάρκειας του ουροποιητικού συστήματος, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά μεταβλητές και ποικίλες. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να τα εξετάσετε ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης και τη συμμετοχή στη μολυσματική διαδικασία ολόκληρου του οργανισμού.

Πυελνεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μικροβιακή φλεγμονή του νεφρού και του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών.

Για τη πυελονεφρίτιδα είναι χαρακτηριστικό:

  • οξεία έναρξη με πυρετό έως 38,5 ° και άνω.
  • έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης (γενική αδυναμία, λήθαργος, απώλεια όρεξης) ·
  • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, συχνά μονόπλευρο.
  • τα βρέφη μπορεί να αναπτύξουν αφυδάτωση.
  • στα νεογνά, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ίκτερο (που χαρακτηρίζεται από αυξημένη χολερυθρίνη μετά από 8 ημέρες από τη γέννηση).
  • μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων.

Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί είναι η συρρίκνωση του νεφρού και η απώλεια της λειτουργίας του, η οποία οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι μια μικροβιακή φλεγμονώδης βλάβη του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Η κυστίτιδα προκαλεί βλάβη στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Για την κυστίτιδα είναι χαρακτηριστικό:

  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 °.
  • δεν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης.
  • κανονική ποσότητα ούρων ανά ημέρα.
  • πόνος στην κοιλιά, που εκτείνεται στο περίνεο.
  • παιδική ανησυχία?
  • διαταραχές της ούρησης:
    • συχνή παρόρμηση για ούρηση (κάθε 20-30 λεπτά).
    • ακράτεια ούρων.
    • πόνος χειρότερος στο τέλος της ούρησης.
    • τερματική αιματουρία - εμφάνιση μιας σταγόνας αίματος μετά από ούρηση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η οξεία κυστίτιδα στα παιδιά είναι πολύ πιο κοινή από άλλες λοιμώδεις βλάβες του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά σε αγόρια.

Ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη της ουρήθρας, μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική.

Για την ουρηθρίτιδα είναι χαρακτηριστικό:

  • έλλειψη πυρετού και δηλητηρίασης.
  • αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
  • κνησμός και καύση στο πέος.
  • την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • πυώδη ή βλεννογόνο από την ουρήθρα.

Η ουρηθρίτιδα κυρίως άρρωστος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε αγόρια. Στα κορίτσια, μια βραχύτερη και ευρύτερη ουρήθρα, έτσι η μόλυνση πηγαίνει υψηλότερη, προκαλώντας κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.

Επίσης θα πρέπει να σημειωθεί ότι ουρηθρίτιδα σε εφήβους, εκτός από την μη-ειδική χλωρίδα (E. coli, Staphylococcus, Streptococcus), μπορεί να προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολύνσεις (γονόκοκκους, ureoplazmy, χλαμύδια).

Συμπτώματα στα νεογέννητα και στα βρέφη

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα νεογνά και στα βρέφη μπορεί να είναι εξαιρετικά μη ειδικά και να εκδηλώνονται μόνο: απώλεια σωματικού βάρους, έμετος, διάρροια, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 37,5 - 38 °.

Διαγνωστικά

Εκτός από το ιατρικό ιστορικό και την εξέταση στη διάγνωση χρησιμοποιείται ως εργαστήριο και ενόργανες μεθόδους όχι μόνο να προσδιορίζει την παρουσία ή απουσία μόλυνσης στο ουροποιητικό, αλλά επίσης και τον προσδιορισμό της ειδικής εντοπισμό της πηγής της φλεγμονής.

Εργαστηριακή διάγνωση

Βακτηριολογική εξέταση των ούρων

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η βακτηριολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα και την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να μειώσετε το σφάλμα αυτής της ερευνητικής μεθόδου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να συλλέγετε σωστά τα ούρα:

  1. Το δοχείο συλλογής ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο.
  2. Το παιδί πρέπει να υπονομευθεί.
  3. Τα πρωινά ούρα συλλέγονται από το μεσαίο τμήμα (το παιδί άρχισε να γράφει, περίμενε ένα δευτερόλεπτο και έβαλε το βάζο κάτω από το ρεύμα και στη συνέχεια αφαιρέθηκε χωρίς να περιμένει το τέλος της ούρησης).
  4. Εάν το παιδί δεν ελέγχει την ούρηση, χρησιμοποιούνται ειδικές δεξαμενές συγκόλλησης για τη συλλογή ούρων.
  5. Σε δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή η συλλογή ούρων με καθετήρα ή με υπερηβική διάτρηση. Αυτοί οι χειρισμοί αφορούν ιατρικούς και πραγματοποιούνται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.

Ανάλυση ούρων

Επίσης, για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιείται μια γενική ανάλυση ούρων, η οποία καθορίζει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών. Η αύξηση τους θα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στα ουροφόρα όργανα.

Γενική εξέταση αίματος

Γενικά, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να καταγράψουν φλεγμονώδεις αλλαγές, με τη μορφή αυξημένου αριθμού λευκοκυττάρων, αυξημένης ESR και μετατόπισης της λευκοκυτταρικής φόρμουλας.

Η φλεγμονή στη γενική ανάλυση του αίματος είναι πιο χαρακτηριστική της πυελονεφρίτιδας, με κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, συνήθως δεν είναι πολύ έντονη ή απουσιάζει.

Συσκευές διάγνωσης

Υπερηχογράφημα

Αυτή η μέθοδος είναι διαλογής και είναι κατάλληλη για όλες τις κατηγορίες ηλικιών.

Η εικόνα του νεφρού με υπερήχους.

  • μέγεθος και δομή των νεφρών.
  • την κατάσταση του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης.
  • την παρουσία λίθων?
  • όγκο της ουροδόχου κύστης και φλεγμονώδεις αλλαγές στον τοίχο του.
  • εντοπίζουν την ανώμαλη ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.

Mick cystography

Μέθοδος μελέτης ακτίνων Χ για την ανίχνευση της κίνησης των ούρων κατά την ούρηση. Είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης και του αποκλεισμού του αρχικού τμήματος της ουρήθρας στα αγόρια.

Δυναμική νεφροσκινογραφία ραδιοϊσοτόπων

Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου (υπερουράνιο), σημασμένο με ραδιενεργά ισότοπα, διερευνάται η απέκκριση του από τους νεφρούς και η κίνηση μέσω του ουροποιητικού συστήματος με ούρα.

Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας για τη διάγνωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης και την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.

Εκκριτική ουρογραφία

Επίσης, η μέθοδος των ακτίνων Χ, η οποία συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης και μιας σειράς ακτίνων Χ σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Εκκριτική ουρογραφία. Αντίθεση στα νεφρά και τους ουρητήρες.

Χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων και για τον εντοπισμό εμποδίων στη ροή των ούρων.

Κυτοσκόπηση

Η ενδοσκοπική μέθοδος, η ουσία της οποίας είναι η εισαγωγή μέσω της ουρήθρας μιας ειδικής οπτικής συσκευής και η εξέταση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Η μέθοδος είναι οδυνηρή, ανεπαρκώς ανεκτή από τα παιδιά και απαιτεί γενική αναισθησία.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Όταν ανιχνεύεται μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί, είναι απαραίτητη η πιο έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά. Είναι σημαντικό να συλλέγονται ούρα για βακτηριολογική εξέταση πριν αρχίσει.

Πριν από την απόκτηση του αποτελέσματος μιας βακτηριολογικής ανάλυσης των ούρων, τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος συνταγογραφούνται σε δόσεις κατάλληλες για την ηλικία του παιδιού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται προστατευμένες πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες.

Το Augmentin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Με αυτό, ο διορισμός ενός αντιβιοτικού και δόση επιλογής πρέπει να διεξάγεται γιατρό γιατί εκτός από το βάρος και το ύψος του παιδιού λαμβάνεται υπόψη η συνολική κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, παρουσία ή απουσία της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7 έως 14 ημέρες και, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας, μπορεί να αντικατασταθεί ένα φάρμακο.

Ανάλογα με τη γενική κατάσταση του παιδιού και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων δηλητηρίασης αποδίδονται:

  • αντιπυρετικό ·
  • Συμπλέγματα βιταμινών.
  • uroseptics λαχανικών.
  • βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή ενδοφλέβιες εγχύσεις στάγδην.

Λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες της σύγχρονης αντιβακτηριακής θεραπείας, η θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οδηγεί σε πλήρη εκρίζωση (καταστροφή) μικροοργανισμών και ανάκτηση.

Αντιμετωπίστε τις έγκαιρες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες, προδιαθεσικοί παράγοντες, θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι πολύ συχνές. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική των νεότερων ασθενών. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ανεπαρκή φροντίδα για την υγεία του παιδιού.

Συχνά, οι ασθένειες είναι ασυμπτωματικές, με αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Στο άρθρο θα συζητηθούν οι κύριες αιτίες, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας των UTI στα παιδιά.

Γενικές πληροφορίες

Πρώτα πρέπει να καταλάβετε τι είναι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα που ευθύνονται για τη συσσώρευση, τη διήθηση και την απέκκριση των ούρων, η οποία προκαλείται από την έκθεση σε παθογόνους παράγοντες. Η μόλυνση των παιδιατρικών ασθενών είναι πολύ συχνή, ιδιαίτερα πριν από την ηλικία των 2 ετών.

Τις περισσότερες φορές, ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα από την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μεταξύ των μικροοργανισμών που προκαλούν τη νόσο, μπορούν να διακριθούν τα Ε. Coli, οι εντερόκοκκοι, ο Proteus και η Klebsiella.

Αν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, η ασθένεια θα προχωρήσει και θα οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Κατά τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να δείξετε το παιδί σε παιδιατρικό νεφρολόγο. Θα βοηθήσει στην καθιέρωση της πραγματικής αιτίας της παθολογίας και θα επιλέξει ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.

Ταξινόμηση

Οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά χωρίζονται σε δύο κατηγορίες: φθίνουσα και ανερχόμενη. Μεταξύ των πιο κοινών ασθενειών θα πρέπει να επισημανθεί:


  • ουρηθρίτιδα (παρουσία φλεγμονής στην ουρήθρα).
  • κυστίτιδα (βακτηριακή βλάβη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης στα παιδιά).
  • πυελονεφρίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρικά σωληνάρια).
  • ουρητηρίτιδα (η φλεγμονή εντοπίζεται στο ουρητήρα).
  • πυελίτιδα (βακτηριακή αλλοίωση της νεφρικής λεκάνης στους νεφρούς).

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση αυτών των ασθενειών σύμφωνα με την αρχή της παρουσίας ή της απουσίας συμπτωμάτων. Συχνά προχωρούν χωρίς ορατά σημεία. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, οι παθολογίες της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και του ουρητήρα χωρίζονται σε βακτηριακά, ιικά και μυκητιακά.

Στα παιδιά, οι υποτροπές συχνά εντοπίζονται και σχετίζονται με λοίμωξη που δεν έχει πλήρως θεραπευτεί ή επανεμφυτευτεί. Η σοβαρότητα της σοβαρότητας είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Κάθε ένα από αυτά συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Με τη λανθασμένη θεραπεία από το οξύ στάδιο, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια.

Αυτός ο όρος συνεπάγεται ορισμένο κίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Η πιο κοινή αιτία των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος είναι η E. coli. Λιγότερο συχνά, παθογόνα είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, Klebsiella, Proteus ή μύκητες. Οι κύριοι λόγοι περιλαμβάνουν επίσης:

  • συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • κυστική παλινδρόμηση και άλλες δυσλειτουργίες ούρων.
  • μειωμένη ανοσία.
  • Διαταραχή της μεταβολικής διαδικασίας.
  • κυκλοφορικές διαταραχές των νεφρών.
  • οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, οι οποίες, σε περίπτωση ακατάλληλης ή καθυστερημένης θεραπείας, εξαπλώνονται περαιτέρω.
  • ελμινθικές εισβολές.
  • επιπτώσεις των λειτουργιών στο ουροποιητικό σύστημα.

Η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στα κορίτσια λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής: μια βραχύτερη ουρήθρα, η θέση της κοντά στον πρωκτό. Έτσι, μια λοίμωξη στην ουρήθρα εισέρχεται αμέσως στο ουροποιητικό σύστημα.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα UTIs είναι πιο συνηθισμένα για παιδιά έως 12 μηνών, αλλά τα ποσοστά εμφάνισης είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από το φύλο. Σε γυναίκες ασθενείς, οι παθολογίες καθορίζονται κυρίως στην ηλικία των 3 έως 4 ετών.

Τα αγόρια υποφέρουν συχνότερα από φλεγμονή κατά την παιδική ηλικία. Αυτό οφείλεται κυρίως στην ακατάλληλη υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων ή στις συγγενείς ανωμαλίες.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής στα παιδιά, θα πρέπει να επισημάνετε:

  • παραβιάσεις της φυσιολογικής εκροής ούρων, εξαιτίας αυτού που συσσωρεύεται στα νεφρά και συμβάλλει στην ανάπτυξη βακτηρίων.
  • αποφρακτική ουροπάθεια;
  • κυστική παλινδρόμηση.
  • καταθέσεις ασβεστίου στα νεφρά.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (όταν διαταράσσεται η διαδικασία πλήρωσης και εκκένωσης) ·
  • μη τήρηση της υγιεινής κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Για την ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα αρκεί να υπάρχει μόνο ένας παράγοντας. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική στην UTI, ένα παιδί έχει πολλές αιτίες ταυτόχρονα.

Συχνά, μια ισχυρή υποθερμία ή ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων (για παράδειγμα, δυσβαστορία, κολίτιδα ή εντερικές λοιμώξεις) συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη παθογόνου μικροχλωρίδας.

Στο αρσενικό, μπορεί να είναι η φαιμώδης αιτία (σε αυτή την περίπτωση διαγνωρίζεται μια ισχυρή στένωση της ακροποσθίας), στη γυναίκα, synechia (συγχώνευση των χείλη). Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του UTI.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά εξαρτώνται από τον εντοπισμό της λοίμωξης, τον τύπο και τη σοβαρότητα της νόσου. Για αυτή την κατηγορία ασθενών θεωρούνται χαρακτηριστικές ασθένειες η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Τα συμπτώματα στα νεογνά είναι τα εξής:

  • απώλεια της όρεξης.
  • σοβαρή ευερεθιστότητα και δάκρυα.
  • επαναλαμβανόμενη παλινδρόμηση;
  • Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
  • αποχρωματισμός του δέρματος, γεγονός που αποτελεί ένδειξη δηλητηρίασης.
  • απώλεια βάρους

Τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης των ουρογεννητικών λοιμώξεων στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο τους. Η βακτηριουρία στα κορίτσια αλλάζει το χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων. Τα συμπτώματα της κυστίτιδας περιλαμβάνουν:


  • ούρηση σε μικρές μερίδες, η οποία συνοδεύεται από έντονο πόνο και αίσθημα καύσου.
  • πόνος στην περιοχή πάνω από το pubis.
  • ελαφρά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Στα βρέφη, μια εκδήλωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος είναι ασθενής και διαλείπουσα ούρηση. Η ασθένεια τον προκαλεί δυσφορία, γίνεται οδυνηρή και ευερέθιστη.

Με οξεία πυελονεφρίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται, παρατηρείται ναυτία ή έμετος, το δέρμα γίνεται χλωμό, τρώει άσχημα και κοιμάται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανά σημεία νευροτοξικότητας και ερεθισμός της επένδυσης του εγκεφάλου. Υπάρχει επίσης έντονος πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Συχνά, σε βρέφη, αυτές οι παθολογίες είναι εσφαλμένες για εντερικές ή στομαχικές διαταραχές · σε μεγαλύτερη ηλικία, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με τα σημάδια της γρίπης. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαδικασία επεξεργασίας. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά βρίσκονται ήδη στο νοσοκομείο με σοβαρές επιπλοκές.

Με σταθερή κατακράτηση ούρων, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό πρήξιμο των άκρων. Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα, οπότε η ασθένεια συχνά συγχέεται με ίκτερο στα πρώτα στάδια της.

Όταν η καθυστερημένη θεραπεία του ιστού των νεφρών αρχίζει να αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό, το σώμα μειώνεται σε μέγεθος, η λειτουργία του διαταράσσεται και αυτό οδηγεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά υποχρεωτικών μελετών. Πρώτα απ 'όλα, θα εξεταστεί από έναν παιδίατρο, ουρολόγο, νεφρολόγο, κορίτσι - γυναικολόγο. Περαιτέρω εξέταση περιλαμβάνει τη χρήση εργαστηριακών μεθόδων για τη διάγνωση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος:

  • ανάλυση ούρων.
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • η βακτηριουρία απαιτεί ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του τύπου των παθογόνων μικροοργανισμών - bakposev. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η αντίσταση σε ορισμένους τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η παθογόνος μικροχλωρίδα τείνει να πολλαπλασιάζεται ταχέως, οπότε η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, η ορολογική ανάλυση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο. Επιτρέπει την παρουσία αντισωμάτων για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου.

Από τις μεθοδικές μεθόδους έρευνας ορίζουμε:


  • υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το μέγεθος του σώματος, για να εντοπίσετε πιθανή παθολογία.
  • διεξαγωγή αγγειακής κυτογραφίας και άλλων τύπων ακτινοδιαγνωστικών διαγνωστικών (μόνο κατά τη διάρκεια της επαναμόλυνσης).
  • σπινθηρογράφημα που βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του παρεγχύματος των νεφρών.
  • ενδοσκοπικές μεθόδους (ουρηθροσκόπηση, κ.λπ.) ·
  • Uroflowmetry ή κυστεομετρία για να βοηθήσει στη διερεύνηση της ουροδυναμικής του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ενδοσκοπικές εξετάσεις προβλέπονται μόνο για χρόνιες μολυσματικές ασθένειες. Είναι απαραίτητο να τις διεξάγουμε κατά την περίοδο της σταθερής ύφεσης.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Αφού λάβουν τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης, οι γιατροί αποφασίζουν για ένα σχήμα θεραπείας για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί. Μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Καταρχάς, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού και η σοβαρότητα της νόσου.

Για τη φαρμακευτική θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται τα πλέον συχνά αντιβακτηριακά φάρμακα. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Για ασθενείς έως 3 ετών, χρησιμοποιούνται με τη μορφή σιροπιού, σε μεγαλύτερη ηλικία - κυρίως σε δισκία.

Ο γιατρός επιλέγει τη δόση με βάση το βάρος του μωρού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα μπορεί να παραταθεί σε 2 εβδομάδες. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ σημαντικό να πίνετε μια πλήρη πορεία για να αποτρέψετε την υποτροπή και να σκοτώσετε εντελώς τα παθογόνα.

Εάν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά φάρμακα και ουροσπεπτικά. που βοηθούν στην απομάκρυνση των συσσωρευμένων ούρων. Κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Συνιστάται επίσης η λήψη βιταμινών για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προϋπόθεση για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος είναι το σωστό καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Προκειμένου τα βακτηρίδια να εξαλειφθούν ταχύτερα στα ούρα, πρέπει να δίνεται στο παιδί όσο το δυνατόν περισσότερα ποτά. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται: εάν ο όγκος είναι μικρότερος από 50 ml, μπορεί να απαιτείται ένας καθετήρας.

Επίσης, το παιδί μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών. Μετά τη σύλληψη των γενικών συμπτωμάτων, εμφανίζονται θερμά λουτρά με αφέψημα φαρμακευτικών φυτών (κρόκος, χαμομήλι κλπ.).

Να είστε βέβαιος να ρυθμίσετε τη διατροφή του παιδιού: αποκλείστε όλα τα πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά ή αλμυρά. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα συνιστώνται για την ομαλοποίηση των εντέρων.

Μεταξύ των μεθόδων φυσικοθεραπείας, ηλεκτροφόρησης, UHF, εφαρμογών παραφίνης, κλπ. Πρέπει να διακρίνεται. Μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει εάν θα εφαρμόσει τέτοιες διαδικασίες.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκές όπως η χρόνια κυστίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει περιοδικές φάσεις παροξυσμού, οι οποίες απαιτούν επίσης τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και ουροστεμικής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Συχνότερα εκτελείται παρουσία συγγενών ανωμαλιών που προκαλούν την ανάπτυξη του UTI. Στα παιδιά, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με λαπαροσκοπική μέθοδο.

Έχει χαμηλό αντίκτυπο, ήδη την 3-4η μέρα του μωρού επιτρέπεται να πάει στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν εισέρχεται λοίμωξη στα τραύματα.

Γενικά, στην οξεία φάση μολυσματικής νόσου, χάρη στα σημερινά φαρμακευτικά προϊόντα, μπορεί να θεραπευθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Για να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό φάρμακο, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης των ούρων.

Πώς να αποτρέψετε την ασθένεια

Εάν ο ασθενής καθυστερήσει ή είναι ανεπαρκής, ο ασθενής αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια, σήψη ή αρτηριακή υπέρταση. Οι υποτροπές συμβαίνουν πολύ σπάνια αν ένα παιδί που έχει UTI, επισκέπτεται συνεχώς νεφρολόγο ή ουρολόγο στην παιδική κλινική.

Η πρόληψη είναι πολύ σημαντική για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Τα κύρια μέτρα είναι:

  • υγιεινής ·
  • το θηλασμό (αυτό επιτρέπει στο βρέφος να παρέχει στο σώμα όλες τις απαραίτητες ουσίες και ιχνοστοιχεία).
  • σωστή χρήση πάνες ·
  • έγκαιρη αποκατάσταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • ενίσχυση της ανοσίας, τακτική σκλήρυνση?
  • αποφυγή ισχυρής υποθερμίας.
  • φορώντας εσώρουχα μόνο από φυσικά υφάσματα.
  • σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
  • την επιλογή προϊόντων υγιεινής με μόνο ουδέτερη οξύτητα.

Συνιστάται επίσης να λαμβάνονται τακτικά εξετάσεις ούρων και αίματος για την έγκαιρη ανίχνευση της φλεγμονής. Παρατηρώντας όλες αυτές τις απλές συνθήκες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι μια ομάδα μικροβιακών φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος: νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα. Ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσουρικές διαταραχές, πόνοι στην ουροδόχο κύστη ή στο κάτω μέρος της πλάτης, λευκοκυτταρία και βακτηριουρία, αντίδραση θερμοκρασίας. Η εξέταση παιδιών με εικαζόμενη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει αναλύσεις ούρων (γενικά, baccavi), υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, κυστεοουρηθρογραφία, εκκριτική ουρογραφία, κυστεοσκόπηση. Η βάση της θεραπείας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η συνταγογράφηση αντιμικροβιακών παραγόντων, ουροαντισυστικών.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά - ένας γενικός όρος που υποδεικνύει φλεγμονή σε διάφορα μέρη του ουροποιητικού συστήματος: άνω λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ureteritis) και λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα). λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ συχνές στην παιδική ηλικία - έως 5 έτη 12% των αγοριών και το 8% των κοριτσιών έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο της νόσου. Ο επιπολασμός της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο: έτσι, περισσότερες πιθανότητες να έχουν αγόρια των νεογνών και βρεφών, καθώς και μεταξύ των ηλικιών 2 και 15 ετών - κορίτσι. Η πιο κοινή πρακτική στην παιδιατρική ουρολογία και παιδιατρική πρέπει να ασχοληθεί με κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Αιτίες της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Το φάσμα της μικροβιακής χλωρίδας που προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία του παιδιού, συνθήκες λοίμωξη, την κατάσταση του εντερικού μικροβίων από και τη γενική ανοσία. Γενικά, τα βακτηριακά παθογόνα περιλαμβάνουν μόλυβδο εντεροβακτήρια, ειδικά Escherichia coli (50-90%). Σε άλλες περιπτώσεις εμβολιάζονται Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus και άλλοι. Η οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά συνήθως προκαλείται από ένα είδη μικροοργανισμών, αλλά με συχνές υποτροπές και δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος συχνά ανιχνεύονται ενώσεις μικροβιακή.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορούν να συσχετιστούν με ουρογεννητική χλαμύδια, μυκοπλάσμωση και ουρεαπλασμόση και να συνδυαστούν με αιδοιοκολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, βαλνοποστίτιδα. Μυκητιασικές λοιμώξεις της ουροφόρου οδού εμφανίζονται συχνά σε εξασθενημένα παιδιά: πρόωρα, υποφέρουν από υποσιτισμό, συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, αναιμία. Υπάρχει η παραδοχή ότι η ιογενής λοίμωξη (μόλυνση με ιούς Coxsackie, γρίπη, αδενοϊούς, ιό απλού έρπη τύπου Ι και ΙΙ, κυτταρομεγαλοϊό) είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην επίστρωση βακτηριακής λοίμωξης.

Με την ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά προδιαθέτουν κατάσταση, συνοδεύεται από παραβίαση της ουροδυναμικής: νευρογενούς κύστης, πέτρες στα νεφρά, εκκολπωμάτων της ουροδόχου κύστης, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, pyelectasia, υδρονέφρωση, πολυκυστική νόσος των νεφρών, δυστοπία νεφρού, ουρητηροκήλη, φίμωση στα αγόρια, συνέχειες των χειλέων σε κορίτσια. Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά αναπτύσσουν κατά των γαστρεντερικών ασθενειών -. Dysbiosis, δυσκοιλιότητα, κολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις, κλπ Ο παράγοντας κινδύνου μπορεί να δρα ως μεταβολικές διαταραχές (δυσμεταβολικό νεφροπάθεια σε παιδιά, γλυκοζουρία, κλπ)

Οι λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να συμβούν με ανεπαρκή υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ακατάλληλες τεχνικές πλύσης του παιδιού, λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς, κατά τη διάρκεια ιατρικών χειρισμών (καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης). Τα αγόρια που έχουν περάσει από circumcisio πάσχουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος 4-10 φορές λιγότερο συχνά από τα περιτριχωμένα.

Ταξινόμηση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι απομονωμένη λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος - νεφρών (πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα), ουρητήρα (ureteritis) και κάτω τμήματα - η κύστη (κυστίτιδα) και την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα).

Σύμφωνα με την περίοδο της νόσου, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά χωρίζονται στο πρώτο επεισόδιο (ντεμπούτο) και στην υποτροπή. Η πορεία των υποτροπιάζουσων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορεί να υποστηριχθεί από την ανεπιτυχή μόλυνση, την επιμονή του παθογόνου ή την επαναμόλυνση.

Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων διακρίνει τις ήπιες και σοβαρές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά. Με μια ήπια πορεία η αντίδραση στη θερμοκρασία είναι μέτρια, η αφυδάτωση είναι ασήμαντη, το παιδί παρατηρεί το θεραπευτικό σχήμα. Η σοβαρή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, επίμονο εμετό, σοβαρή αφυδάτωση, σηψαιμία.

Συμπτώματα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί εξαρτώνται από τον εντοπισμό της μικροβιακής-φλεγμονώδους διαδικασίας, την περίοδο και τη σοβαρότητα της νόσου. Εξετάστε τα σημάδια των συχνότερων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται με πυρετό θερμοκρασίας (38-38,5 ° C), ρίγη, συμπτώματα δηλητηρίασης (λήθαργος, χλωμό δέρμα, απώλεια όρεξης, κεφαλαλγία). Στο ύψος της δηλητηρίασης μπορεί να εμφανιστεί συχνή παλινδρόμηση, έμετος, διάρροια, φαινόμενα νευροτοξικότητας, μηνιγγικά συμπτώματα. Το παιδί έχει πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κοιλιά. συμπτώματα θετική. Σε νεαρή ηλικία, οι μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού στα παιδιά μπορεί να κρύβονται κάτω από τη μάσκα του πυροσπασμού, των δυσπεπτικών διαταραχών, της οξείας κοιλίας, του εντερικού συνδρόμου κ.λπ. σε μεγαλύτερα παιδιά - σύνδρομο τύπου γρίπης.

Η κυστίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται κυρίως σε δυσουρικές διαταραχές, οι οποίες είναι συχνή και επώδυνη ούρηση σε μικρές μερίδες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν επιτυγχάνεται πλήρης ταυτόχρονη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, είναι εφικτά επεισόδια ακράτειας. Στα βρέφη, η κυστίτιδα συχνά συνοδεύεται από σπασγουρία (κατακράτηση ούρων). Το άγχος ή το κλάμα που σχετίζονται με την ούρηση, την διαλείπουσα και την ασθενή ροή των ούρων μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία δυσουρίας σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο και ένταση στην υπερηβική περιοχή. η θερμοκρασία με κυστίτιδα είναι φυσιολογική ή υποεμφυτευτική.

Η ασυμπτωματική βακτηριουρία είναι πιο συχνή στα κορίτσια. Αυτή η μορφή μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά δεν συνοδεύεται από υποκειμενικά κλινικά σημεία, αλλά ανιχνεύεται μόνο με εργαστηριακή εξέταση. Μερικές φορές οι γονείς δίνουν προσοχή στη θολότητα των ούρων του παιδιού και την μυρωδιά που προέρχεται από αυτό.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η αξιολόγηση της σοβαρότητας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών - παιδίατρος, παιδιατρικής ουρολόγου, παιδιατρικής νεφρολόγου, παιδολόγου γυναικολόγου.

Μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά όταν ανιχνεύονται λευκοκυτταρία, βακτηριουρία, πρωτεϊνουρία και μερικές φορές αιματουρία στη γενική ανάλυση ούρων. Για μια πιο λεπτομερή διάγνωση, μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, μια εξέταση Zimnitsky, εμφανίζεται. Οι μεταβολές του αίματος χαρακτηρίζονται από ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR. με πυελονεφρίτιδα - υψηλό επίπεδο πρωτεϊνών οξείας φάσης (CRP, άλφα γλοβουλίνες).

Η βάση για τη διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων με την απελευθέρωση του παθογόνου, η εκτίμηση του βαθμού βακτηριουρίας και η ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Σε μερικές περιπτώσεις, μελέτη ούρων για μεθόδους χλαμύδια, ουρεπλάσματος, μυκοπλάσματος, κυτταρολογίας, ορολογίας (ELISA), PCR.

Τα παιδιά με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογραφική εξέταση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος (υπερηχογράφημα των νεφρών, υπερηχογράφημα των νεφρικών αγγείων, υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης). Ακτινοσκιερό μελέτες ουροποιητικού συστήματος (απεκκριτικά ουρογραφία, κένωσης κυστεογραφία, urethrography) δείχνει μόνο με επαναλαμβανόμενα επεισόδια λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά και μόνο στην άφεση φάση. Για να μελετηθεί η κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος, εκτελείται στατική ή δυναμική σπινθηρογραφία των νεφρών.

Οι μέθοδοι ενδοσκόπησης σε παιδιά (ουρηθροσκόπηση, κυστεοσκόπηση) χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ουρηθρίτιδας, κυστίτιδας, ουρηθρικών ανωμαλιών και ουροδόχου κύστης. Η ουροκλιμετρία και η κυστεομετρία πραγματοποιούνται για τη μελέτη της ουροδυναμικής.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η κύρια θέση στη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά ανήκει στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Πριν από την καθιέρωση μιας βακτηριολογικής διάγνωσης, η έναρξη αντιβιοτικής θεραπείας συνταγογραφείται σε εμπειρική βάση. Επί του παρόντος, η θεραπεία των μολύνσεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά προτιμάται πενικιλλίνες ingibitorozaschischennym (αμοξικιλλίνη), αμινογλυκοσίδες (αμικασίνη), κεφαλοσπορίνες (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη), καρβαπενέμες (μεροπενέμη, ιμιπενέμη), uroantiseptikam (νιτροφουραντοϊνη, furazidin). Η διάρκεια της πορείας της αντιμικροβιακής θεραπείας πρέπει να είναι 7-14 ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πραγματοποιείται μια επαναλαμβανόμενη εργαστηριακή εξέταση του παιδιού.

Συνιστάται να λαμβάνετε ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη), παράγοντες απευαισθητοποίησης (κλεμαστίνη, λοραταδίνη), αντιοξειδωτικά (βιταμίνη Ε, κλπ.), Φυτικό φάρμακο. Ασυμπτωματική βακτηριουρία συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. μερικές φορές σε αυτές τις περιπτώσεις αποδίδεται ουροσπεκί.

Κατά την αντιμετώπιση μιας οξείας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, τα παιδιά παρουσιάζονται φυσιοθεραπεία: μικροκυμάτων, UHF, ηλεκτροφόρηση, παραφίνη και οζοκερίτη, θεραπεία με λάσπη και λουτρά πεύκων.

Πρόγνωση και πρόληψη της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι λανθάνοντες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά μπορούν να προκαλέσουν μη αναστρέψιμη βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, ρυτίδωση του νεφρού, υπέρταση, σηψαιμία. Επαναλήψεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνουν σε 15-30% των περιπτώσεων, έτσι η αντι-μολυσματική προφύλαξη για παιδιά σε ομάδες κινδύνου πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ή ουροανθεκτικά. Το παιδί πρέπει να επιβλέπεται από παιδίατρο και νεφρολόγο. Ο εμβολιασμός των παιδιών πραγματοποιείται σε περιόδους κλινικής και εργαστηριακής ύφεσης.

Η πρωτογενής πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά πρέπει να περιλαμβάνει την ανάπτυξη κατάλληλων δεξιοτήτων υγιεινής, την αποκατάσταση χρόνιων εστιών μολύνσεως, την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας την εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων στα ουρικά όργανα, έλαβε στην ιατρική το όνομα - UTI (λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος). Λόγω αποτυχία του ανοσοποιητικού προστασίας και τα χαρακτηριστικά του παιδιού οργανισμού, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες, δεχόμενη ήττα σε συχνότητα το σώμα του παιδιού, μόνο σε κρυολογήματα και εντερικές λοιμώξεις.

Τι είναι UTI;

Η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας σε ένα παιδί ξεκινά με μια ακατανόητη δυσφορία και κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης στην ουροφόρο οδό αποκαλύπτεται αυξημένη συγκέντρωση μικροβιακής χλωρίδας - η ανάπτυξη βακτηριουρίας. Αυτό που προσδιορίζεται από την ταυτοποίηση αποικιών βακτηρίων σε ποσότητα άνω των 100 μονάδων ανά μερίδα ενός χιλιοστόλιτρου ούρων, που λαμβάνεται από την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές, η βακτηριουρία ανιχνεύεται εντελώς τυχαία, χωρίς εμφανή συμπτώματα παθολογικής συμπτωματολογίας, με τακτική παρακολούθηση της υγείας του παιδιού (ασυμπτωματική βακτηριουρία).

Αν δεν αναλάβετε δράση εγκαίρως, μην σταματήσετε την ταχεία ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας, η λοίμωξη μπορεί να εκδηλωθεί:

  1. Η ανάπτυξη της οξείας μορφής πυελονεφρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης-μολυσματική διαδικασία στην επιφανειακή μεμβράνη των νεφρών και στη δομή του ιστού της λεκάνης.
  2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα - ανάπτυξη λόγω των επαναλαμβανόμενων προσβολές από παθογόνα, η οποία οδηγεί σε ινωτικές νεφρική βλάβη και τα τμήματα κύπελλο νεφρού δομική διασταύρωση παραμόρφωση (παράγοντας που συμβάλλει - ανώμαλη ανάπτυξη στο σύστημα απέκκριση ούρων, ή η παρουσία των εμποδίων).
  3. Η ανάπτυξη οξειών εστιακών φλεγμονωδών αντιδράσεων στην MP (κυστίτιδα).
  4. Η αντίστροφη, οπισθοδρομική πορεία των ούρων από το MP στη ουρήθρα (ΡΜ - παλινδρόμηση).
  5. Εστιακή σκλήρυνση ή διάχυτη, με αποτέλεσμα μεταβολές στο νεφρικό παρέγχυμα και τους νεφρούς, ως αποτέλεσμα της συρρίκνωσης της ενδο-νεφρική αναρροής, πυελονεφρίτιδα νέες αναπτυσσόμενες ιστού και νεφρική σκλήρυνση προκαλείται από την ανάστροφο ρεύμα των ούρων από την MUX.
  6. Γενικευμένη λοίμωξη - ουροπέψωση, που προκαλείται από την εισαγωγή στο αίμα μολυσματικών παθογόνων παραγόντων και των μεταβολικών τους προϊόντων.

Στατιστικές επιδημιολογίας

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τις μελέτες που διεξήχθησαν, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι 18 περιπτώσεις παθολογίας ανά 1.000 υγιή μωρά όσον αφορά τον επιπολασμό και οφείλονται στο φύλο και την ηλικία του παιδιού. Η υψηλότερη ευαισθησία στην ασθένεια παρατηρείται στα πρωτογενή μωρά. Επιπλέον, έως και 15% των βρεφών υποφέρουν από σοβαρή βακτηριουρία συνοδευόμενη από πυρετό. Έως και τριών μηνών, η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε αγόρια, στη συνέχεια - στην προτεραιότητα της κοπέλας.

Οι υποτροπές αναπτύσσονται σχεδόν στο 30%, κατά τη διάρκεια ενός έτους μετά τη θεραπεία, κατά το ήμισυ (50%) σε διάστημα πέντε ετών. Σε ένα τέταρτο των αγοριών τριών ετών κατά τη διάρκεια ενός έτους μετά τη θεραπεία, η ανάπτυξη υπερβολικού πυρετού προκαλείται ακριβώς από μια επαναλαμβανόμενη UTI. Κατά τη διάρκεια της σχολικής φοίτησης, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τουλάχιστον ένα επεισόδιο μόλυνσης παρατηρείται στα κορίτσια (σχεδόν 5%), στα αγόρια - λιγότερο από 1%.

Σύμφωνα με ξένες στατιστικές - τα UTI ανιχνεύονται στα βρέφη των αγοριών - έως 3,2%, στα κορίτσια - έως 2%. Μετά από έξι μήνες, ο αριθμός αυτός αυξάνεται 4 φορές, από ένα σε τρία χρόνια - 10 φορές. Ετησίως στον κόσμο 150 000 000 επεισόδια UTI διαγιγνώσκονται στα παιδιά.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η ταξινόμηση των λοιμώξεων της ουρήθρας στα παιδιά έχει τρία συστατικά.

Η παρουσία αναπτυξιακών ανωμαλιών στο ουροποιητικό σύστημα, με αποτέλεσμα την παθολογία που εκδηλώνεται:

  • πρωτογενή μορφή - χωρίς την παρουσία ανατομικών παθολογιών της ουρήθρας.
  • δευτερογενή μορφή - σε σχέση με τις συγγενείς και αποκτηθείσες διαρθρωτικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Τοποθεσία εντοπισμού με τη μορφή:

  • δομική βλάβη στον νεφρικό ιστό.
  • λοίμωξη των δομικών ιστών της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης.
  • μη εξειδικευμένος εντοπισμός της λοίμωξης στη δομή των ουροφόρων οδών.

Στάδιο κλινικής πορείας:

  • τα στάδια της δραστηριότητας της μολυσματικής διαδικασίας, στα οποία διατηρούνται όλες οι λειτουργίες των προσβεβλημένων οργάνων ·
  • στάδιο πλήρους (χαλάρωση συμπτώματα), ή ελλιπής (πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων) της ύφεσης.

Γένεση και ανάπτυξη της UTI στην παιδική ηλικία

Στη Ρωσία, η γένεση (αιτία) της λοίμωξης οφείλεται κυρίως στην επίδραση ενός μοναδικού τύπου μικροοργανισμού της οικογένειας των εντεροβακτηριοειδών - διάφορα στελέχη του βακτηριδίου του κόλπου εντερικής ράβδου. Ταυτοποίηση στα ούρα αρκετών ενώσεων βακτηριακών παθογόνων, συχνά λόγω έλλειψης υγειονομικών κανόνων στη συλλογή των ούρων για ανάλυση, η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της έγκαιρη παράδοση του δείγματος για ανάλυση, είτε ως αποτέλεσμα της χρόνιας λοίμωξης.

Η εισαγωγή παθογόνων παραγόντων στον παιδικό οργανισμό μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

Μέσω της αιματογενούς οδού, εισέρχονται στους ιστούς και τα όργανα με ροή αίματος. Συχνά παρατηρείται συχνά σε βρέφη κατά τον πρώτο μήνα προσαρμογής μετά τη γέννηση. Στα μεγαλύτερα παιδιά, ο λόγος οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

  • σηψαιμία - η ανάπτυξη βακτηριουρίας λόγω ενός παθογόνου που εισέρχεται στο αίμα από οποιαδήποτε μολυσματική εστίαση.
  • την παρουσία βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας,
  • φρουγγούλωση, ή άλλες μολυσματικές παθολογίες που προκαλούν βακτηριακή ανάπτυξη. Βασικά γραμμάριο (+) ή μυκητιακή χλωρίδα.

Bottom-up τρόπο - χάρη στην μολυσματικότητα της, διεισδύοντας από την περιοχή της ουρήθρας και periutralnoy αύξουσα - από το κατώτερο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος στο άνω τμήμα, το οποίο είναι τυπικό για παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους.

Λυμφογενής τρόπος, εξαιτίας της στενής σχέσης των παρακείμενων οργάνων (έντερο, νεφρό, ΜΡ). Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η δυσκοιλιότητα και η διάρροια, που προκαλούν την ενεργοποίηση των εντερικών παθογόνων και προάγουν τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος με τη μεταφορά λεμφαδένων. Η παρουσία κοκκάλων και εντεροβακτηρίων στα ούρα είναι χαρακτηριστική.

Τα μωρά με συγγενείς ανωμαλίες κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν μικροβιακή εισβολή, με αποτέλεσμα:

  1. Απόφραξη της ουρηθρικής οδού (απόφραξη) - υποανάπτυξη της ουρηθρικής βαλβίδας, απόφραξη του τμήματος της ουρητηρικής πυέλου.
  2. Για αποφρακτική διεργασίες στασιμότητας ούρων προκάλεσε ανάδρομος ούρα μετακίνηση από την MP, ή λόγω νευρογενούς δυσλειτουργίας της (παραβίαση των λειτουργιών εκκένωσης), που συμβάλλει στη συσσώρευση των υπολειμμάτων ούρων στα ούρα, την κυστική δεξαμενή και δευτερεύοντα εναύσματα κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη του παιχνιδιού - η σύντηξη των χείλη στα κορίτσια, η παρουσία της φαιμώσεως στα αγόρια και η κατάσταση της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων μελετών, δημιουργήθηκαν αμφιβολίες σχετικά με τη συμμετοχή μόνο του UTI σε νεφρική βλάβη. Διαπιστώθηκε ότι αυτό απαιτεί την ταυτόχρονη επέμβαση στο όργανο από τρεις παράγοντες - την παρουσία UTI, ουρητήρα και ενδορενική παλινδρόμηση. Ταυτόχρονα, αυτό πρέπει να εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία, με την ιδιαίτερη ευαισθησία του αναπτυσσόμενου νεφρού στο μολυσματικό αποτέλεσμα στο κέλυφος του. Συνεπώς, η συμμετοχή της βακτηριουρίας μόνο στη νεφρική βλάβη δεν έχει καμία βάση αποδείξεων.

Συμπτωματολογία

Στην παιδική ηλικία, τα σημάδια IPVP δεν είναι πολύ χαρακτηριστικά και εμφανίζονται διαφορετικά - ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Τα κοινά σημεία οφείλονται:

  • εκδήλωση δυσουρικού συνδρόμου - συχνό μυκό ασβέστιο συνοδευόμενο από πόνο, ενούρηση, παρουσία επιτακτικών ωθήσεων,
  • συμπτώματα πόνου με εντοπισμό στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • σημάδια συνδρόμου δηλητηρίασης, που εκδηλώνονται με πυρετό, πονοκέφαλο, αδυναμία και κόπωση.
  • ουροποιητικό σύνδρομο με σημεία βακτηριουρίας και λευκοκυτταρίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας είναι το μόνο μη ειδικό σήμα που απαιτεί υποχρεωτική δεξαμενή σποράς για παθογόνο χλωρίδα.

Τα συμπτώματα UTI σε βρέφη και νήπια πριν από την ηλικία ενός έτους εκδηλώνονται:

  1. Σε πρόωρα νεογνά - η επιδείνωση της γενικής κατάστασης με τεταμένη κοιλία, διαταραχές της θερμοκρασίας και του εξαερισμού, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών.
  2. Σε μια σοβαρή κλινική, συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται με τη μορφή ηπατομεγαλίας (αυξημένο ήπαρ), αυξημένου άγχους, μαρμελάδα του δέρματος, σημάδια μεταβολικής οξέωσης. Τα παιδιά αρνούνται να στήσουν, υπάρχει αναταραχή, διάρροια και σπασμοί. Μερικές φορές εμφανίζεται αιμολυτική αναιμία και ίκτερος.
  3. Σε παιδιά ηλικίας ενός έτους, τα συμπτώματα διαγράφονται, αλλά από την ηλικία των δύο, εμφανίζονται σημάδια χαρακτηριστικών δυσουρικών διαταραχών χωρίς μεταβολές στη θερμοκρασία.

Σύμφωνα με την κλινική εκδήλωση, η λοιμώδης παθολογία χωρίζεται σε σοβαρή μορφή και όχι σοβαρή. Για αυτά τα σημάδια, καθορίζεται το "μέτωπο" της απαιτούμενης διαγνωστικής αναζήτησης και η απαραίτητη πορεία θεραπείας των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η κλινική της σοβαρής λοίμωξης εκδηλώνεται - υψηλός πυρετός, οξέα συμπτώματα δηλητηρίασης και σημάδια ποικίλης μετριοπάθειας της αφυδάτωσης.

Μια μη σοβαρή κλινική της μολυσματικής διαδικασίας σε παιδιά χαρακτηρίζεται από ασήμαντες αλλαγές στο καθεστώς θερμοκρασίας και από μια ανεξάρτητη ικανότητα χορήγησης από το στόμα και λήψης υγρών. Τα σημάδια της αφυδάτωσης είτε απουσιάζουν εντελώς είτε έχουν μικρή σοβαρότητα. Το παιδί προσκολλάται εύκολα στο θεραπευτικό σχήμα.

Εάν το παιδί έχει χαμηλό βαθμό προσκόλλησης στη θεραπεία (χαμηλή συμμόρφωση), αντιμετωπίζεται ως ασθενής με σοβαρή κλινική UTI.

Μέθοδοι διαγνωστικής εξέτασης

Η διαγνωστική έρευνα ξεκινά με μια φυσική εξέταση - την ταυτοποίηση των κοπράνων στα κορίτσια, τη φίμωση σε αγόρια και την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας.

Η διαγνωστική αναζήτηση περιλαμβάνει:

  • Εργαστηριακή παρακολούθηση ούρων για την ανίχνευση της πυρουρίας (ολικός δείκτης ούρων) και της βακτηριουρίας (δεξαμενή σποράς).
  • Ανίχνευση μολυσματικής δραστηριότητας - παρακολούθηση αίματος για την ανίχνευση λευκοκυττάρωσης, ουδετεροφίλων, ESR και CRP.
  • Αξιολόγηση της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας - νεφρικές εξετάσεις.
  • Υπερηχογράφημα - ταυτοποίηση νεφρικών παθολογιών - σκληρολογικές αλλαγές στη δομή ιστών, σημάδια στένωσης, αλλαγές στην παρεγχυματική μεμβράνη και στη δομή ιστών του συλλογικού νεφρικού συστήματος.
  • Εξέταση με ραδιονουκλίδια, η οποία επιτρέπει την αναγνώριση λειτουργικών διαταραχών στα νεφρά.
  • Σπινθηρογραφική σάρωση των νεφρών - ταυτοποίηση σκληρολογικών βλαβών και σημείων νεφροπάθειας.
  • Μικροσκοπική κυτογραφία - για τον εντοπισμό των παθολογικών διεργασιών στα κατώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Αποκλειστική ουρογραφία, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση της ουρηθρικής οδού και να αποσαφηνιστεί η φύση των αλλαγών που προσδιορίστηκαν προηγουμένως.
  • Ουροδυναμική εξέταση για τη διευκρίνιση της παρουσίας νευρογενούς δυσλειτουργίας του ουροποιητικού κυστικού οργάνου.

Μερικές φορές, για να εκτιμηθεί η κλινική εικόνα και η σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας, εκτός από έναν παιδίατρο, άλλοι ειδικοί παιδιών (γυναικολόγος, ουρολόγος ή νεφρολόγος) συμμετέχουν στη διάγνωση.

Θεραπεία ασθενειών

Η ηγετική θέση στη διαδικασία θεραπείας της μόλυνσης των ουροφόρων οργάνων στα παιδιά είναι μια αντιβακτηριακή θεραπεία. Τα αρχικά φάρμακα επιλέγονται ώστε να ταιριάζουν με την αντίσταση του παθογόνου, την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της κλινικής πορείας, τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και την αλλεργική ιστορία. Το φάρμακο πρέπει να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια στα εντερικά στελέχη του κόλιου.

  1. Στη σύγχρονη θεραπεία της ουρολοίμωξης αντιμικροβιακή θεραπεία είναι διαθέσιμη ή αποτελεσματική αποδεικνύεται ανάλογα «αμοξικιλλίνη + Klavualanta», «Amikotsina», «Tsefotoksima» «Η κεφτριαξόνη», «μεροπενέμη», «ιμιπενέμη», «νιτροφουραντοίνης», «Furazidina». Με θεραπεία δύο εβδομάδων.
  2. Παρασκευάσματα με ιδιότητες απευαισθητοποίησης ("Clemastine", "Lorptadine"), μη στεροειδή φάρμακα όπως "Ibuprofen".
  3. Συμπλέγματα βιταμινών και φυτικά φάρμακα.

Όταν ανιχνεύεται ασυμπτωματική βακτηριουρία, η θεραπεία περιορίζεται στη συνταγογράφηση ουροπλαστικών. Μετά την ανακούφιση της οξείας κλινικές για τα παιδιά φαίνεται κινησιοθεραπεία - συνεδριάσεις των μικροκυμάτων και UHF, ηλεκτροφόρηση, εφαρμογές με παραφίνη ή οζοκηρίτη, κωνοφόρα λουτρά και λασπόλουτρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύει μονοήμερη και τριήμερη πορεία θεραπείας. Η εξαίρεση είναι η Φωσφομυκίνη, η οποία συνιστάται ως μία εφάπαξ δόση.

Χαρακτηριστικά των προληπτικών μέτρων

Η παραμέληση της μόλυνσης στο FPA μπορεί να αντικατοπτρίζεται στις αμετάκλητες αλλαγές παιδί στο φάκελο παρεγχυματικού νεφρικού ιστού, οργάνου αιτία ρυτίδωσης, την ανάπτυξη της σήψης ή υπέρταση. Η υποτροπή της νόσου εμφανίζεται στο 30% των παιδιών. Επομένως, τα παιδιά σε κίνδυνο χρειάζονται πρόληψη υποτροπών με αντισηπτικά κατά των ούρων ή αντιβιοτικά:

  • παραδοσιακό μάθημα - έως έξι μήνες.
  • με την παρουσία ενός οπισθοδρομικού ρεύματος ούρων - έως ότου το παιδί είναι ηλικίας 5 ετών ή έως ότου εξαλειφθεί η αναρροή.
  • παρουσία εμποδίων - μέχρι την εξάλειψή τους.
  • λαμβάνοντας φυτικό φάρμακο "Kanefron-N".

Συνιστώμενη άφθονη πρόσληψη υγρών (μέχρι 1,5 l / ημέρα χυμού βακκίνιων ή ποτό φρούτων), προσεκτική υγιεινή. Η ενδυνάμωση των δεξιοτήτων υγιεινής στα παιδιά θα μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της υποτροπής της νόσου.

Εάν ένα κορίτσι είναι άρρωστο, είναι απαραίτητο να τον διδάξει να πλένει και να σκουπίσει σωστά (προς την κατεύθυνση από τον ομφαλό στον πάπα).

Τι πρέπει να προσέχετε όταν τα κορίτσια είναι άρρωστα.

Πρώτα απ 'όλα - είναι τα εσώρουχα που κατασκευάζονται από λινάρι ή βαμβάκι, κατά προτίμηση λευκά, αφού οι χρωστικές ουσίες δεν είναι πάντοτε υψηλής ποιότητας και σε επαφή με τον ιδρώτα μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Το ξέπλυμα πρέπει να είναι τρεχούμενο νερό, όχι υψηλότερο από τη θερμοκρασία του σώματος, με καθαρά χέρια, χωρίς τη χρήση υφασμάτων και οποιωνδήποτε κουρευτών. Επιπλέον, η συχνή χρήση του σαπουνιού είναι ανεπιθύμητη. Ακόμα και το σαπούνι για το μωρό μπορεί να πλύνει τη φυσική χλωρίδα, ανοίγοντας πρόσβαση στα βακτήρια, προκαλώντας έτσι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Επομένως, η δραστηριότητα "υπονόμευσης" πρέπει να είναι μέτρια (όχι περισσότερες από δύο φορές την ημέρα).

Ιδανικά - υγρά μαντηλάκια χωρίς αλκοόλ και αντισηπτικά.

Ένα άλλο πρόβλημα είναι η ανάπτυξη synechia στα κορίτσια. Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της έλλειψης οιστρογόνων στους βλεννογόνους ιστούς του παιδιού. Κατά κανόνα, οι έντονοι synechiae μπορεί να εμφανιστούν στην περίοδο από 1,5 έως 3 χρόνια και να αποτελέσουν εμπόδιο στην ελεύθερη μύκητα και στην ανάπτυξη της στασιμότητας των ούρων, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Μέχρι έξι μήνες το παιδί προστατεύεται από το οιστρογόνο της μητέρας.

Σε καμία περίπτωση, όταν πλένεται μακριά, είναι αδύνατο να εφαρμοστεί ανεξάρτητα ένα μηχανικό αποτέλεσμα στην εξάλειψή τους. Υπάρχουν ειδικές αλοιφές οιστρογόνων, είναι εμπορικά διαθέσιμες, οι οποίες σε δύο εβδομάδες τακτικής χρήσης θα εξαλείψουν το πρόβλημα.

Εάν το αγόρι έχει ιστορικό μόλυνσης στο αγόρι, τα αγόρια με περιτριγυρισμένη σάρκα πρέπει να πλένονται μόνο επιφανειακά με τη χρήση απορρυπαντικών για βρέφη.

Η φύση είναι διευθετημένη έτσι ώστε η ελαστικότητα της ακροποσθίας στα παιδιά να μην είναι η ίδια όπως και στους ενήλικες · σφραγίζει την ακροποσθία, δημιουργώντας ένα προστατευτικό φράγμα κατά των βακτηριδίων με τη μορφή ειδικού λιπαντικού. Μια ελκτική δύναμη από το δέρμα και την βάλανο σάρκα επεξεργασία σαπούνι, ξεπλένεται το φράγμα, και το υπόλειμμα σαπούνι μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα λεπτή σάρκα με την ανάπτυξη ενός μολυσματικού εστίασης.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η παρουσία της φαιμώσεως πριν από την ηλικία των 15 ετών είναι φυσιολογική φυσιολογία που δεν απαιτεί φυσική παρέμβαση. Μόνο στο 1% των αγοριών από την ηλικία των 17 ετών, ο επικεφαλής του πέους δεν μπορεί να ανοίξει μόνη της. Αλλά το πρόβλημα επιλύεται επίσης με τη βοήθεια ειδικών αλοιφών και διαφόρων διαδικασιών επέκτασης. Μόνο ένα παιδί, οι 2.000 συνομήλικοι, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική βοήθεια.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς:

  1. Οι γονείς πρέπει να ακολουθήσουν την κανονικότητα των μικροσκοπίων και των περιττωμάτων του παιδιού.
  2. Αποκλείστε από τη ντουλάπα συνθετικό και σφιχτό λινό.
  3. Για να διορθώσετε τη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων σε αυτά πιάτα πλούσια σε φυτικές ίνες, για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.

Ε. Komarovsky σχετικά με UTI στα παιδιά

Ο Γεβγένι Κομαρόφσκι, δημοφιλής παιδίατρος, μιλάει για τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά στο διάσημο πρόγραμμα υγείας του σχολείου με έναν πολύ ενδιαφέρον και κατανοητό τρόπο. Όντας σχετικά με το πρόγραμμα ή να παρακολουθείτε ένα πρόγραμμα σε «απευθείας σύνδεση» mode, μπορείτε να μάθετε πολλά ενδιαφέροντα και χρήσιμα πράγματα - για το πώς συλλογή ούρων σε βρέφη, η σημασία των προδιαγεγραμμένων δοκιμών, με τις ιδιαιτερότητες της αντιβιοτικής θεραπείας και τη σημασία της σωστής διατροφής, καθώς και οι συνέπειες της αυτο-θεραπείας.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού, η λοίμωξη, αν και μεγάλη, αντιμετωπίζεται με επιτυχία. Οι γονείς υποχρεούνται μόνο να δώσουν προσοχή στο παιδί και να ζητήσουν έγκαιρα ιατρική βοήθεια για να αποτρέψουν τη χρονική διαδικασία.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά