Κύριος Θεραπεία

Ουρογραφία

Η ουρογραφία είναι μια ακτινοδιαβατική μελέτη της λειτουργίας των νεφρών και των ουροφόρων οδών, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των περισσότερων ουρολογικών παθήσεων.

Το προκύπτον ουρογράφημα απεικονίζει τέλεια την ανατομική θέση των νεφρών, το σχήμα και το μέγεθος τους, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό λειτουργικότητας των ουροφόρων οργάνων, να ανιχνεύσετε διάφορες παθολογίες (όγκοι, πέτρες, φλεγμονή).

  • επισκόπηση - χωρίς την εισαγωγή αντίθεση, στην πραγματικότητα είναι μια ακτινογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • αποβολή (ενδοφλέβια) - χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος ενίεται ενδοφλεβίως. Αυτό γίνεται για καλύτερη απεικόνιση.

Σε αντίθεση με την απεκκριτική ουρογραφία, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο. Το ιώδιο είναι μια ουσία που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση ποικίλης σοβαρότητας. Επομένως, 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε την ατομική ευαισθησία στο ιώδιο. Η εξέταση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Με την ανάπτυξη αλλεργιών (κνίδωση, ρινική καταρροή, οίδημα), ο ασθενής λαμβάνει άμεσα ειδική βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή ενός φαρμάκου για την αντίθετη χρήση είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Προετοιμασία για ουρογραφία

Μέσα σε 3 ημέρες πριν από την ουρογραφία, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που αποκλείει τα προϊόντα που προκαλούν ζύμωση και μετεωρισμό στο έντερο (λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, αεριούχα ποτά, μαύρο ψωμί κλπ.).

Εάν είναι απαραίτητο, την παραμονή της διαδικασίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα κλύσμα καθαρισμού και η πρόσληψη ενεργού άνθρακα.

8 ώρες πριν από την εξέταση δεν μπορούν να τρώνε ή να πίνουν πολλά υγρά.

Αμέσως πριν από την ουρογραφία, η κύστη και το στομάχι πρέπει να είναι κενές.

Ενδείξεις

Η ουρογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και διορίζεται από τον ουρολόγο εάν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις:

  • χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • νεφρικό κολικό ·
  • αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • ουρολιθίαση;
  • απόφραξη (απόφραξη) του ουρητήρα.
  • συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών.
  • μη φυσιολογική κινητικότητα των νεφρών.
  • τραυματικές βλάβες ·
  • έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις

Οι συνθήκες υπό τις οποίες η ουρογραφία δεν είναι επιθυμητή ή κατηγορηματικά αντενδείκνωστες περιλαμβάνουν:

  • αλλεργία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
  • την εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
  • μια ποικιλία αιμορραγίας?
  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • νεφρική ανεπάρκεια (οξεία ή χρόνια).
  • σπειραματονεφρίτιδα (οξεία).
  • θυρεοτοξίκωση;
  • θεραπεία του διαβήτη με το φάρμακο "Glucophagus".
  • φαιοχρωμοκύτωμα (ορμονικά ενεργός όγκος του μυελού των επινεφριδίων).

Εάν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ουρογραφίας (αν υπάρχουν αντενδείξεις), η μέθοδος αυτή μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα, λιγότερο ενημερωτικά, αλλά ασφαλέστερα για ένα συγκεκριμένο άτομο, έρευνα: υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Η απόφαση σχετικά με την σκοπιμότητα αντικατάστασης ή συμπλήρωσης μιας διαγνωστικής μεθόδου με άλλη γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, όλες οι εξετάσεις αποσκοπούν στην απόκτηση όσο το δυνατόν περισσότερων αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Από την πληρότητα και την ποιότητα των πληροφοριών εξαρτάται από την ακρίβεια της διάγνωσης και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Μέθοδος ουρογραφίας

Φωτογραφία: ουρογραφική εικόνα

Είναι καλύτερα να υποβληθείτε σε ουρογραφία σε εκείνες τις κλινικές που ειδικεύονται στη διάγνωση και τη θεραπεία ουρολογικών παθολογιών.

Πριν από την εξέταση, πρέπει να υπογράψετε μια επίσημη συγκατάθεση για τη διεξαγωγή της ουρογραφίας. Αυτό μπορεί να γίνει από τον ασθενή ή τους συγγενείς του. Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας και να μετατραπεί σε ιατρικό ρουχισμό μίας χρήσης. Εάν ο ασθενής ανησυχεί για έντονο πόνο ή συναισθήματα φόβου, μπορεί να του προσφερθεί ηρεμιστικά και παυσίπονα.

Πριν από τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, πραγματοποιείται ανασκόπηση ουρογραφίας - μια ακτινογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αποκλειστική (ενδοφλέβια) ουρογραφία

Η μαγνητοσκόπηση αρχίζει στα πρώτα λεπτά μετά την είσοδο της αντίθεσης στο αίμα και διαρκεί από 45 έως 60 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λαμβάνονται πολλές εικόνες σε τακτά χρονικά διαστήματα, για παράδειγμα, 5-7 λεπτά, στη συνέχεια 12-15, 20-25 κ.λπ.

Με αργή αντίθεση, είναι δυνατή η εκτέλεση καθυστερημένης λήψης (σε 45, 60 λεπτά). Πόσες εικόνες πρέπει να ληφθούν καθορίζεται από τον ακτινολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου.

Παρενέργειες

Συχνά, κατά τη χορήγηση ενός φαρμάκου αντίθεσης, οι ασθενείς αισθάνονται μια αίσθηση καψίματος κατά μήκος της φλέβας, ναυτία, ζάλη ή αίσθημα θερμότητας σε όλο το σώμα. Οι αντιδράσεις αυτές θεωρούνται φυσιολογικές, τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνοι τους.

Στη σημείωση: για να επιταχυνθεί η διαδικασία της αφαίρεσης της αντίθεσης και της εξουδετέρωσης της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνεται την πρώτη ημέρα μετά την εξέταση συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό, καλύτερα γάλα και χυμούς φρούτων.

Δεδομένου ότι πριν από την εισαγωγή μιας πλήρους δόσης του ραδιοδιαφυλακτικού παρασκευάσματος, έγινε μια δοκιμή ευαισθησίας, η αλλεργία σε αυτήν είναι εξαιρετικά σπάνια.

Εάν μια προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς διεξήχθη σωστά και δεν αποκαλύψει καμία αντένδειξη στην ουρογραφία, τότε αυτές και άλλες παρενέργειες συνήθως δεν παρατηρούνται.

Εκκριτική ουρογραφία - ενδείξεις, προετοιμασία ασθενούς, περιγραφή της διαδικασίας και πιθανές επιπλοκές

Η ενδοφλέβια ουρογραφία (συνώνυμη - αποφρακτική ουρογραφία) είναι μια ακτινολογική εξέταση, κατά την οποία εγχέεται μέσα στο σώμα ένας παράγοντας αντίθεσης για την καλύτερη απεικόνιση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι αδύνατο να δείτε τη λεκάνη, το ουρητήρα και την κύστη σε κανονική ακτινογραφία. Η ενδοφλέβια χορήγηση της ακτινοπροστατευτικής προετοιμασίας επιτρέπει την «επισήμανση» του συλλογικού συστήματος των νεφρών και την αποκάλυψη των αλλαγών της, οι οποίες με τη σειρά τους συμβάλλουν στη διάγνωση.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού με την κυκλοφορία του αίματος, στη συνέχεια στα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων, από τα οποία διηθείται στα ούρα. Μαζί με τα ούρα, ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στα κύπελλα και τη νεφρική λεκάνη, στη συνέχεια στον ουρητήρα και στην ουροδόχο κύστη.

Η αντίθεση απορροφά τις ακτίνες Χ, οπότε η λήψη μιας σειράς εικόνων σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα σας επιτρέπει να δείτε με τη σειρά σας όλα τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Στην ακτινογραφία, οι δομές που γεμίζουν με ένα τέτοιο παρασκεύασμα γίνονται "λευκές".

1. Πότε συνταγογραφείται ενδοφλέβια ουρογραφία;

Η μελέτη επιτρέπει σε ακτινολόγους και ουρολόγους να προσδιορίσουν τις ανωμαλίες της δομής, τις πέτρες του συστήματος κατασκευής κάψας-λεκάνης, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Η εκκριτική ουρογραφία είναι εφαρμόσιμη στη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που περιλαμβάνουν εμφάνιση αίματος στα ούρα, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Χρησιμοποιείται η πιο συνηθισμένη ενδοφλέβια ουρογραφία:

  1. 1 Για να αξιολογήσετε τη βατότητα και την ύπαρξη απόφραξης της ροής των ούρων στο ουρητήρα.
  2. 2 Για την αξιολόγηση της ακεραιότητας της ουροφόρου οδού μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.
  3. 3 Στη διάγνωση συγγενών παραμορφώσεων του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά και ενήλικες (diverticula, διπλασιασμός των νεφρών κ.ο.κ.).
  4. 4 Για να εντοπίσετε πιθανές αιτίες αιματουρίας (ακαθαρσίες αίματος στα ούρα). Η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε τον ογκομετρικό σχηματισμό μεσαίου και μεγάλου μεγέθους.

2. Προετοιμασία της μελέτης

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια βιοχημική εξέταση αίματος. Μετά την έγχυση της αντίθεσης σε μια φλέβα, τα νεφρά πρέπει να αρχίσουν να συσσωρεύονται και να τα φιλτράρουν στα ούρα.

Επομένως, με την παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, οι νεφροί δεν θα είναι σε θέση να απομακρύνουν γρήγορα το ακτινοπροστατευτικό φάρμακο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη, στην ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η βιοχημική ανάλυση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Σε αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας από την ουρογραφία με αποβολή, προσπαθήστε να αποφύγετε.

  1. 1 Κατά κανόνα παρέχεται λεπτομερής εκπαίδευση στον ασθενή.
  2. 2 Μετά τις 24.00 την παραμονή της διαδικασίας, το φαγητό, το πόσιμο υγρό απαγορεύεται. Αυτό σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ποιότητα των φωτογραφιών που έχετε τραβήξει. Για τον ίδιο λόγο, την ημέρα πριν από τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά (Duphalac).
  3. 3 Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλες τις αλλεργικές και άλλες χρόνιες ασθένειες και λοιμώξεις.
  4. 4 Στην αίθουσα ακτινογραφίας πριν από την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αλλάξει σε νοσοκομειακό φόρεμα. Θα ζητηθεί επίσης να αφαιρέσει κοσμήματα και άλλα αντικείμενα από το σώμα που μπορεί να εμποδίσουν την ακτινογραφία.
  5. Η κύηση πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό εκ των προτέρων. Στις εγκύους, η διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος βασίζεται στα δεδομένα υπερηχογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας.
  6. Σε ασθενείς με διαβήτη, η μετφορμίνη διακόπτεται 2 ημέρες πριν από την ενδοφλέβια ουρογραφία. Ένας συνδυασμός μετφορμίνης και παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη.
  7. Η μελέτη είναι ανώδυνη για τον ασθενή και δεν απαιτεί αναισθησία.

3. Η πορεία της διαδικασίας

Η αλληλουχία της ενδοφλέβιας ουρογραφίας είναι συνήθως η ακόλουθη:

  • Μετά το ντύσιμο στο εργαστήριο του ασθενούς τοποθετείται το παλτό σε ειδικό τραπέζι, το οποίο βρίσκεται κάτω από τη μηχανή ακτινών Χ. Τα χέρια στρέφονται πάνω από το κεφάλι, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
  • Πριν από την εισαγωγή ενός φαρμάκου αντίθεσης γίνεται 1-2 εικόνες ερευνών της κοιλιακής κοιλότητας στις άμεσες και πλάγιες προεξοχές. Οι εικόνες αξιολογούνται από ακτινολόγο: πρέπει να συλλάβουν όλες τις δομές του συστήματος συλλογής (από τους άνω πόλους των νεφρών σε επίπεδο κάτω από την ηβική σύμφυση). Μερικές φορές, στην εικόνα της εικόνας, προσδιορίζονται οι ασβεστοποιήσεις.
  • Μια νοσοκόμα εισάγει έναν καθετήρα στην περιφερειακή φλέβα.
  • Το φάρμακο (για παράδειγμα, Omnipak) συλλέγεται σε δύο σύριγγες των 50 ml και ενίεται γρήγορα στη φλέβα. Η αντίθεση αρχίζει να κατανέμεται με τη ροή του αίματος μέσω του σώματος. Μετά από λίγα λεπτά ξεκινά η απέκκριση από τα νεφρά.
  • Προσοχή! Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πυρετό, μια μεταλλική γεύση στο στόμα, η οποία φυσιολογικά περνά γρήγορα.
  • Το πρώτο πλάνο λαμβάνεται μετά από 1 λεπτό.

Το Σχ. 1 - Απόφραξη ουρογράμματος, που πραγματοποιείται κατά το πρώτο λεπτό από την ένεση του φαρμάκου στη φλέβα. Πηγή - Medscape.com

Το επόμενο πλάνο λαμβάνεται στο 3ο λεπτό.

Το Σχ. 2 - Εικόνα στο τρίτο λεπτό: η αντίθεση εισέρχεται στα φλιτζάνια και στη λεκάνη και στις δύο πλευρές. Πηγή - Medscape.com

Πέντε λεπτά μετά την ένεση του φαρμάκου αντίθεσης, λαμβάνεται ένας άλλος πυροβολισμός.

Επιπλέον, η κοιλιακή συμπίεση (πίεση στην κοιλιακή χώρα με τη βοήθεια ενός φορτίου) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καλύτερη απεικόνιση του συστήματος κυπέλλου και λεκάνης και του ουρητήρα. Η χρήση του φορτίου σας επιτρέπει να βελτιώσετε την πλήρωση του συστήματος συλλογής.

Πέντε λεπτά μετά τη συμπίεση της κοιλιακής περιοχής, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο για να εκτιμηθεί η πλήρωση της νεφρικής λεκάνης.

Το Σχ. 3 - Η χρήση της κοιλιακής συμπίεσης αυξάνει την πλήρωση του συστήματος συλλογής με αντίθεση. Πηγή - Medscape.com

  • Στη συνέχεια, με ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, μια σειρά εικόνων που λαμβάνονται (κατά κανόνα, κάθε πέντε έως δέκα λεπτά), την κατάσταση των ουρητήρων, η ουροδόχος κύστη αξιολογείται εναλλάξ. Κατά τη διεξαγωγή απεκκριτικής ουρογραφίας, ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος στο τραπέζι.
  • Συνήθως, η μελέτη διαρκεί 30 λεπτά - 1 ώρα. Λιγότερο συχνά, οι επαναλαμβανόμενες λήψεις μπορούν να εκτελεστούν αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
  • Μερικές φορές στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής καλείται να ουρήσει στα ούρα.

4. Πιθανές επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές της απεκκριτικής ουρογραφίας που συνδέεται με την εισαγωγή της αντίθεσης.

  1. 1 Αλλεργική αντίδραση ποικίλης σοβαρότητας. Τα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να είναι ήπια (κνησμός του δέρματος, πρήξιμο των χειλιών, δερματικό εξάνθημα). Μια πιο έντονη αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται από απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (αναφυλακτικό σοκ), πρήξιμο του αυχένα και του προσώπου (οίδημα Quincke), που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια.
  2. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια είναι μια σπάνια περιπλοκή.
  3. 3 Διήθηση του μαλακού ιστού γύρω από έναν ενδοφλέβιο καθετήρα. Η επιπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί όταν η αντίθεση χτυπάει πέρα ​​από μια φλέβα. Οι μικρές ποσότητες δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές (αρκετές ψυχρές κομπρέσες και ανύψωση των άκρων για 2-4 ώρες μέχρι να απορροφηθεί πλήρως το φάρμακο). Όταν ένας μεγάλος όγκος αντίθεσης (πάνω από 30 ml) περνάει από μια φλέβα, απαιτείται η συμβουλή ενός χειρουργού.

Οι αντενδείξεις για την εισαγωγή φαρμάκων με ακτινοπροστασία είναι:

  1. 1 Αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο και τα παράγωγά του.
  2. 2 Βρογχικό άσθμα.
  3. 3 Σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αορτική στένωση, σοβαρή καρδιομυοπάθεια, πνευμονική υπέρταση).
  4. 4 Νεφρική ανεπάρκεια. Αντίθετα νεφροτοξικό και μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία των νεφρών.
  5. 5 Σχετικές αντενδείξεις: φαιοχρωμοκύτωμα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, πολλαπλό μυέλωμα.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση της κοιλιακής συμπίεσης είναι:

  1. 1 Η παρουσία σημείων απόφραξης του ουρητήρα στην εικόνα που λαμβάνεται 5 λεπτά μετά τη χορήγηση του ακτινοσκιερού παρασκευάσματος.
  2. 2 Ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, όγκοι της κοιλιακής κοιλότητας.
  3. 3 Οξεία κοιλιακό άλγος.
  4. 4 Μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
  5. 5 Υποψία τραυματισμού ουροποιητικού.
  6. 6 Μεταμόσχευση νεφρού.

Εκκριτική ουρογραφία των νεφρών: προετοιμασία, συμπεριφορά. Αποκλεισμός και αναθεώρηση της ουρογραφίας των νεφρών

Η εξέταση και η απεκκριτική ουρογραφία των νεφρών είναι αποτελεσματικοί τρόποι διεξαγωγής ακτινογραφίας για τη διάγνωση της νεφροπάθειας. Αυτές οι μέθοδοι είναι σημαντικές κατά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, καθώς βασίζονται στη μελέτη της γενικής κατάστασης και της ανάλυσης των εκκριτικών λειτουργιών των νεφρών. Η απεκκριτική ουρογραφία είναι ένας πιο ενημερωτικός τρόπος μελέτης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.

Η ουρογραφία χορηγείται σε περίπτωση υποψίας για τις ακόλουθες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις:

  • πέτρες στα νεφρά;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • φλεγμονώδη διαδικασία.
  • καρκίνο;
  • βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παρουσία αίματος στα ούρα, ο πόνος στην κάτω πλάτη και η υποψία καρκίνου είναι τα κύρια συμπτώματα που αποτελούν ενδείξεις για τη μελέτη αυτή.

Τι είναι μια μέθοδος αναθεώρησης;

Η ουρογραφία απεκκριτικής έρευνας είναι η απλούστερη ακτινολογική μέθοδος διερεύνησης. Αυτός ο τύπος διάγνωσης μπορεί να τοποθετηθεί στο ίδιο επίπεδο με μια κανονική ακτινογραφία της περιοχής των νεφρών. Μια απλή μελέτη μας επιτρέπει να μελετήσουμε την κατάσταση των οργάνων από τους άνω πόλους στην ουρήθρα.

Μια απλή διαδικασία σας επιτρέπει να έχετε μια γενική ιδέα για τη θέση των νεφρών, τα περιγράμματα τους, την παρουσία μεγάλων πετρών, παρασιτικών ασθενειών. Μια αναθεώρηση της ουρογραφίας συνταγογραφείται εάν υπάρχουν υποψίες για παθολογικές αλλαγές ή εάν διακόπτεται η λειτουργία αυτών των οργάνων. Η ένδειξη για την αναθεώρηση της ουρογραφίας είναι επίσης η ανάγκη για πρόσθετη μελέτη του σκελετού, του σχήματος, των σκιών και της θέσης των νεφρών. Για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση και να αναλυθεί η λειτουργία άλλων ουροφόρων οργάνων (ουρητήρα, ουροδόχος κύστη), οι ειδικοί μπορούν επίσης να δώσουν προτίμηση σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία.

Κατανόηση της απεκκριτικής ουρογραφίας

Η εκτοπιστική ουρογραφία βασίζεται στη μελέτη των εκκριτικών λειτουργιών των νεφρών, έτσι ώστε σχεδόν όλες οι εικόνες λαμβάνονται κατά τη στιγμή της εκφόρτωσης των μέσων αντίθεσης από τα όργανα. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε το ρυθμό πλήρωσης του υγρού της ουροδόχου κύστης και της λεκάνης, καθώς και να εντοπίσετε τον εντοπισμό των όγκων και των πετρών.

Η απεκκριτική ουρογραφία των νεφρών είναι επίσης μια απαραίτητη μέθοδος για τη μελέτη άλλων οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να πάρετε μια λεπτομερή δομή κάθε οργάνου, επειδή οι εικόνες που λαμβάνονται είναι πιο ακριβείς σε σύγκριση με τις συμβατικές ακτίνες Χ.

Πώς εκκρίνεται η ουρογραφία των νεφρών;

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης εισάγεται στη φλέβα ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης, η ουρογραφίνη, ο οποίος εμφανίζεται στην εικόνα σαφέστερα από τα αγγεία και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η ουσία της διαδικασίας που ονομάζεται «απεκκριτική ουρογραφία» συνίσταται στη χορήγηση αυτής της ουσίας ενδοφλεβίως και στην παρακολούθηση της διείσδυσής της στους νεφρούς. Ενώ εισέρχεται στα αγγεία και τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, η συσκευή καταγράφει κάθε στιγμή. Το αποτέλεσμα είναι μια σειρά εικόνων της κατώτερης κοιλιάς, οι οποίες λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η εκκριτική ουρογραφία μπορεί να καθορίσει ακόμη και τις μικρότερες αποκλίσεις χρησιμοποιώντας υπερηχητικούς μορφοτροπείς με υπερήχους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, σε περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών, πρέπει να γίνει μια εξέταση, η οποία θα επιτρέπει τον έγκαιρο προσδιορισμό των παθολογικών διεργασιών και τη λήψη μέτρων για την εξάλειψή τους.

Προετοιμασία της έρευνας

Για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στην περιοχή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητη μια μελέτη όπως η απεκκριτική ουρογραφία. Η προετοιμασία σε αυτή την περίπτωση είναι το κλειδί για να έχετε μια ακριβέστερη εικόνα των αποτελεσμάτων. Πριν από τη διεξαγωγή ερευνητικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει απαγόρευση της χρήσης τροφίμων που προωθούν το σχηματισμό αερίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα 3 ημέρες πριν από την ουρογραφία, και πριν από τη διάγνωση για να κάνετε καθαρό κλύσμα.

Η απογοητευτική ουρογραφία είναι ένα σημαντικό ερευνητικό γεγονός, επομένως είναι επιτακτική ανάγκη να δώσετε αίμα για ανάλυση πριν το κάνετε. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιεί τους γιατρούς σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αποτροπή ανακριβών αποτελεσμάτων.

Πριν από την εξέταση rattgen, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεση της διαδικασίας. Τι είναι λοιπόν η απεκκριτική ουρογραφία των νεφρών; Η προετοιμασία αυτής της μελέτης περιλαμβάνει μια δοκιμή για υπερευαισθησία και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Επιπλέον, οι δοκιμές πραγματοποιούνται αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο.

Η προετοιμασία της διαδικασίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 3 ώρες πριν από την ουρογραφία.
  • Την παραμονή πάρτε ένα καθαρτικό.
  • Εκτελέστε τη διαδικασία με μια κενή κύστη.
  • Αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα πριν από την εξέταση.
  • Ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιεί τον ασθενή για την πιθανή εμφάνιση καύσου και ερυθρότητας του δέρματος μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Πριν από τη διαδικασία συνιστάται η λήψη καταπραϋντικών και παυσίπονων.

Η απεκκριτική ουρογραφία είναι μια μη ασφαλής διαγνωστική διαδικασία, οπότε ο ασθενής πρέπει να φορέσει ένα ειδικό προστατευτικό φόρεμα. Εικόνες του ουροποιητικού συστήματος διεξάγονται σε ειδική συσκευή.

Η όλη διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 45 λεπτά και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά: την παρουσία του λογισμικού στην περιοχή των νεφρών, τον εντοπισμό των οργάνων και το μέγεθος τους. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την τήρηση των προπαρασκευαστικών κανόνων για το διαγνωστικό μέτρο.

Διάγνωση νεφρού στα παιδιά

Για την εξέταση του παιδιού, είναι σημαντικό να προσεγγίσουμε τα προπαρασκευαστικά μέτρα προκειμένου να έχουμε το μέγιστο όφελος από τη μελέτη. Τα προπαρασκευαστικά μέτρα για τα παιδιά είναι σχεδόν τα ίδια με την προετοιμασία μιας μελέτης για έναν ενήλικα.

Για να αποκτήσετε την πιο ακριβή εικόνα του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να δώσετε στο παιδί το βράδυ πριν από τη χορήγηση 2 g φωσφορικού νατρίου που έχει αραιωθεί σε 40 ml γλυκόζης 5%. Είναι σημαντικό να εξεταστεί η σωστή επιλογή ενός παράγοντα αντίθεσης (ουροτραστή, τριρομυρίνη, βερογραφίνη ή τριοδότραστ). Για τον σωστό υπολογισμό της δοσολογίας θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία, το σωματικό βάρος, καθώς και η λειτουργική κατάσταση των νεφρών και του ήπατος του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να εξασφαλιστεί η ακινησία του παιδιού, η οποία, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατή. Μόνο μια σωστά εκτελεσμένη ουρογραφία μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και, συνεπώς, να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Η απαλλαγμένη ουρογραφία δεν επιτρέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντες αντίθεσης ή σε ένεση ιωδίου.
  • οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
  • ασθενείς που έχουν αυξημένη αιμορραγία.
  • άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια.
  • ασθενείς που έχουν οποιοδήποτε βαθμό νεφρικής βλάβης.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην ουρογραφία

Υπάρχει μικρή πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών όταν απεκκρίνεται ουρογραφία των νεφρών. Οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις στη διαγνωστική μελέτη καταγράφηκαν:

  • η εμφάνιση γεύσης σιδήρου στο στόμα μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • η εμφάνιση μιας αντίδρασης στην αντίθεση με τη μορφή της διόγκωσης των χειλιών και ενός ελαφρά παροδικού εξανθήματος (τέτοια συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη για τη συνταγογράφηση αντιισταμινικών).
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η πίεση μπορεί να μειωθεί δραματικά και να εμφανιστούν προβλήματα αναπνοής.
  • σε μεμονωμένες περιπτώσεις καταγράφηκε ξαφνική ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Πόσο είναι μια εξέταση των νεφρών;

Το κόστος της οργάνωσης και της διεξαγωγής της απεκκριτικής ουρογραφίας είναι ουσιαστικά το ίδιο σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα. Το εύρος τιμών κυμαίνεται μεταξύ 300 ρούβλια. Το συγκεκριμένο κόστος της έρευνας εξαρτάται από τον τύπο της, δηλαδή μια αναθεώρηση της ουρογραφίας είναι μάλλον φθηνότερη από την αποβολή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να διευκρινίσω το γεγονός ότι η ουρογραφία των νεφρών, παρά την ενημερωτικότητά τους, θεωρείται ως μη ασφαλής διαδικασία για όλους τους ασθενείς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μελέτη πρέπει να δοκιμαστεί για αλλεργίες και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία.

Αποκλειστική ουρογραφία - μέθοδος εξέτασης των νεφρών με παράγοντα αντίθεσης

Το εύρος της απεκκριτικής ουρογραφίας κάπως μειώθηκε μετά την εξάπλωση των διαγνωστικών με υπερήχους. Ωστόσο, τώρα υπάρχει επαρκής αριθμός ενδείξεων για την ουρογραφία. Υπάρχουν διαδικασίες και αντενδείξεις. Όπως και να είναι, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η έρευνα θεωρείται η πιο ενημερωτική.

Τι είναι η απεκκριτική ουρογραφία;

Η ουρογραφία είναι μια τεχνική για την εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, τη δομή, την παρουσία ξένων σωμάτων, το σχήμα, την ποιότητα των περιγραμμάτων, τη θέση και το βαθμό των λειτουργικών αλλαγών στα όργανα του συστήματος αποβολής.

Ανάλογα με την παρουσία / απουσία ενός παράγοντα αντίθεσης και τη μέθοδο εισαγωγής του, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι ουρογραφίας:

  • επισκόπηση;
  • ενδοφλεβίως.
  • αύξουσα (οπισθοδρομική)?
  • διαδερμική διαδερμική.

Η εκκριτική ουρογραφία είναι ένας τύπος ενδοφλέβιας. Η μελέτη βασίζεται στο γεγονός ότι τα νεφρά εκκρίνουν παράγοντες αντίθεσης που εγχέονται στο αίμα του ασθενούς. Τη στιγμή που βρίσκετε το τελευταίο στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη, μπορείτε να πάρετε ενημερωτικές εικόνες των οργάνων. Στην πραγματικότητα, η απεκκριτική ουρογραφία είναι μια σειρά ακτίνων Χ που λαμβάνονται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα μετά τη χορήγηση του μέσου αντίθεσης. Ο αριθμός των πυροβολισμών ποικίλει και εξαρτάται από την προβλεπόμενη ασθένεια.

Τα πλεονεκτήματα της απεκκριτικής ουρογραφίας είναι η απλότητα και η σχετική ακρίβεια, τα μειονεκτήματα είναι μια ασαφής εικόνα και η πιθανότητα μιας αλλεργίας στην αντίθεση.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ένας από τους δημοφιλείς λόγους για την εφαρμογή της απεκκριτικής ουρογραφίας είναι η ανίχνευση του αίματος στα ούρα. Η μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί κατά προσέγγιση η πηγή εμφάνισης στα ερυθρά αιμοσφαίρια ούρων. Η μαρτυρία μπορεί επίσης να είναι:

  • πόνος στα ουρολογικά όργανα (στο κάτω μέρος της πλάτης, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα) και / ή διαταραχές διούρησης.
  • διαφοροποίηση οίδημα οίδημα ή "χωρίς λόγο" υπέρταση?
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που χαρακτηρίζονται από χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία προκειμένου να αποκλειστούν παθολογίες παρόμοιες με την εκδήλωση.
  • την αναγνώριση στους ιστούς οργάνων περιοχών με διαταραχή της δομής ή αλλαγών στο μέγεθος των οργάνων (εκφυλισμός, υπερτροφία) ·
  • η παρουσία συμπτωμάτων που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία λίθων στα ουροφόρα όργανα.
  • υποψία παρεμπόδισης του ουρητήρα (απόφραξη) ·
  • την πιθανότητα επιπλοκών που οφείλονται σε χειρουργικές παρεμβάσεις.
  • ανίχνευση όγκων.
  • διάγνωση γενετικά καθορισμένων ανωμαλιών της δομής των οργάνων.
  • τραυματικές βλάβες.

Τα πλεονεκτήματα της ουρογραφίας πάνω από τον υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα προφανή όταν πρόκειται για την εξέταση κοίλων οργάνων - της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων.

Προετοιμασία για αποβολή της ουρογραφίας

Ο ασθενής θα πρέπει να εξετάσει τις προκαταρκτικές συστάσεις. Στόχος τους είναι:

  • εξασφαλίζοντας τη μέγιστη ακρίβεια του αποτελέσματος.
  • εξάλειψη ή μείωση της πιθανότητας αρνητικών συνεπειών της διαδικασίας.

Οι ακόλουθοι κανόνες πρέπει να τηρούνται:

  • για λίγες μέρες (τουλάχιστον τρεις) για να κάνετε αλλαγές στη διατροφή - να αποκλείσετε προϊόντα που προκαλούν ζύμωση και σχηματισμό αερίου - όσπρια, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ψωμί σίκαλης, γλυκά (ιδιαίτερα καθαρή ζάχαρη), ψήσιμο, αλκοόλ, γάλα.
  • με μια τάση να μετεωρισμός για να πάρει ενεργό άνθρακα στο ποσό που προδιαγράφεται από την οδηγία για το φάρμακο.
  • η ημέρα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να είναι ένα μικρό όριο της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, μπορείτε να φάτε όχι αργότερα από 8 ώρες πριν από τη μελέτη (μπορείτε να πιείτε νερό ή unsweetened αδύναμο τσάι)?
  • με την παρουσία προβλημάτων με κίνηση του εντέρου, είναι επιθυμητό να μην παραμεληθούν οι κλύσματα με μικρή ποσότητα υγρού. Μπορούν να γίνουν από ένα έως τρία το πρωί και / ή το βράδυ την παραμονή της ουρογραφίας. Ως εναλλακτικό ή πρόσθετο μέτρο συνιστάται η λήψη καθαρτικών, όπως το Duphalac ή το Fortrans, το οποίο αραιώνεται σε ζεστό νερό και χρησιμοποιείται πριν από την ώρα του ύπνου:
  • το πρωί, λίγο πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να παραλείψετε το πρωινό, μπορείτε να πιείτε μόνο ένα φλιτζάνι τσάι χωρίς ζάχαρη?
  • εάν η επικείμενη διαδικασία προκαλεί αύξηση του ψυχολογικού στρες, θα είναι χρήσιμο να παίρνετε ηρεμιστικά.
  • είναι επιθυμητό να λαμβάνετε εκ των προτέρων πληροφορίες σχετικά με την πορεία της διαδικασίας για να δημιουργήσετε μια επαρκή διάθεση.
  • Εάν πρέπει να παίρνετε φάρμακα σε τακτική βάση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας πριν από την εξέταση. Το ίδιο ισχύει για αλλεργικές αντιδράσεις που έχουν αναγνωριστεί προηγουμένως σε παράγοντες αντίθεσης ή σε άλλα ενδοφλέβια φάρμακα.
  • Μην διστάσετε να ρωτήσετε για την παρουσία στο γραφείο φαρμάκων για την ανακούφιση οξείας αλλεργικής αντίδρασης.
  • αμέσως πριν από τη διαδικασία και ακολουθήστε τις οδηγίες του ειδικού, συμπεριλαμβανομένου του να μην ξεχάσετε να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά προϊόντα από τον εαυτό σας και να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

Κατά την εξέταση των παιδιών μέχρι το έτος, η πρωινή σίτιση πρέπει να παραλειφθεί, αντικαθιστώντας το με ζεστό ζεστό τσάι χωρίς ζάχαρη.

Πώς είναι η μελέτη των νεφρών

Η διαδικασία της απεκκριτικής ουρογραφίας μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένας συνδυασμός των ακόλουθων σταδίων:

  1. Κυκλοφόρησε κύστη πριν από τη διαδικασία.
  2. Η είσοδος ενός παράγοντα αντίθεσης σε δοκιμαστική δόση (1 ml) - διεξάγεται προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία μη φυσιολογικής αντίδρασης στο φάρμακο. Θα χρειαστούν 3-10 λεπτά για να περιμένετε. Αυτός και όλοι οι περαιτέρω χειρισμοί διεξάγονται υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια κατάσταση. Η εξαίρεση είναι η μελέτη για την παράλειψη των νεφρών, όταν μία ή περισσότερες εικόνες λαμβάνονται στη θέση "στέκεται". Μερικές φορές οι εικόνες προστίθενται σε ορισμένες γωνίες του σώματος (στη θέση του γονάτου ή στο πλάι).
  3. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έρευνα με αντίθεση προηγείται από μια εικόνα ερευνών.
  4. Στη συνέχεια, αργά (σε 2-3 λεπτά), υπολογίζεται η κύρια δόση του παράγοντα αντίθεσης, υπολογιζόμενη με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ο τελευταίος πρέπει να είναι προετοιμασμένος για την εμφάνιση ασυνήθιστων ή δυσάρεστων αισθήσεων - μια "μεταλλική" γεύση στο στόμα, πυρετό, ζάλη, ναυτία - τέτοιες εκδηλώσεις είναι ο κανόνας.
  5. Στη συνέχεια, οι εικόνες γίνονται: σε 5-7 λεπτά (νεφρική λεκάνη), 12-15 (ουρητήρες) και 20-25 λεπτά (ουροδόχος κύστη). Εάν είναι απαραίτητο (γήρας ή άλλοι λόγοι για την αργή ροή των ούρων), τα καθυστερημένα στιγμιότυπα γίνονται μετά από 45 ή 60 λεπτά. Ο αριθμός των βολών μπορεί να αυξηθεί, ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
  6. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.
  7. Τώρα το άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι (εάν η ουρογραφία εμφανιστεί στην κλινική). Συνιστάται να χρησιμοποιείτε περισσότερο γάλα, χυμούς φρούτων και πράσινο τσάι κατά την επιστροφή για να επιταχύνετε την αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα.

Γενικά, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 1 ώρα. Κατά την ούρηση μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων - αυτό το γεγονός δεν πρέπει να τον προκαλέσει ανησυχία.

Όμως, η εμφάνιση οίδημα αιμάτωματος ή φλέβας στο σημείο παρακέντησης, που συνοδεύεται περισσότερο από την υποβάθμιση της υγείας, πρέπει να αποτελεί σήμα για να δει κάποιος γιατρό.

Χαρακτηριστικά της απεκκριτικής ουρογραφίας στα παιδιά

Οι διαφορές με τη μελέτη "ενηλίκων" είναι λίγες, αλλά αξίζει να σημειωθούν οι ακόλουθες αποχρώσεις:

  • Πριν από τη διαδικασία, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί αντιισταμινικό φάρμακο - προκειμένου να εξαλειφθούν οι αρνητικές εκδηλώσεις αλλεργίας.
  • λόγω της δραστηριότητας και των λειτουργικών χαρακτηριστικών του μωρού, ο χρόνος για ιατρικούς χειρισμούς μειώνεται.
  • ο μικρός ασθενής θα χρειαστεί επιπλέον ψυχολογική προετοιμασία. Θα ήταν προτιμότερο να παρακολουθήσουν οι γονείς της. Πρέπει να εξηγήσουν στο παιδί ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη και, αν είναι δυνατόν, να πείσει το παιδί να παραμείνει ακίνητο ενώ καθορίζει τις πληροφορίες στις εικόνες.
  • απαιτείται προσεκτικότερος υπολογισμός της ποσότητας του παράγοντα αντίθεσης, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και του ιστορικού του παιδιού, επιβάλλονται αυξημένες απαιτήσεις ασφάλειας στο ίδιο το παρασκεύασμα.

Υπό την κατάλληλη προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας, η ουρογραφία με αντίθεση είναι ασφαλής για ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, ελλείψει αντενδείξεων.

Αντενδείξεις για τη διαδικασία

Όπως με οποιαδήποτε ακτινολογική εξέταση, η ουρογραφία είναι απαράδεκτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Επίσης, είναι απαραίτητο να το αποφύγουμε με την παρουσία τέτοιων διαγνώσεων όπως:

  • δυσανεξία ή σοβαρή αλλεργία στο ιώδιο (που περιέχεται σε αντίθεση).
  • μολυσματικών ασθενειών κατά την περίοδο επιδείνωσης ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • παραβιάσεις της πήξης του αίματος.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
  • φυματίωση (ανοιχτή μορφή) ·
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • χρόνια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • ενδοκρινικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός);
  • σήψη (δηλητηρίαση αίματος).
  • Η κατάσταση της ανεπάρκειας οργάνων είναι διαφορετική στα συστήματα του σώματος.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα ουρογραφία (για παράδειγμα, για τραυματισμούς), ο γιατρός δεν έχει πάντα πρόσβαση στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελέτη δεν μπορεί να διεξαχθεί σε άτομο που βρίσκεται σε κατάσταση σοκ ή έχει χάσει πολύ αίμα.

Γενικά, η απεκκριτική ουρογραφία είναι μια ασφαλής και ενημερωτική μελέτη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αφήνει θετική εντύπωση στους ασθενείς.

Έρευνα, αντίθεση, απεκκριτική ουρογραφία: ποια είναι αυτή η διαδικασία; Κανόνες προετοιμασίας και αποτελέσματα ακτινογραφίας

Η ουρογραφία είναι μια αποτελεσματική, ασφαλής μέθοδος διάγνωσης. Η μελέτη συνταγογραφείται για υποψία εμφάνισης νεφρικών παθολογιών, βλάβης της ουροδόχου κύστης, για προβλήματα με τη διήθηση και την παραγωγή ούρων. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση των λίθων, όγκων, κύστεων, για τον προσδιορισμό της δομής του νεφρικού ιστού.

Πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι ο γιατρός δεν επέλεξε κατά λάθος μια μέθοδο όπως η ουρογραφία. Τι είναι αυτό; Τι δείχνει η μελέτη; Ποια είναι η urography αντίθεσης από την αναθεώρηση; Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία; Απαντήσεις στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Η εξέταση ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στο έργο σημαντικών οργάνων που εκτελούν λειτουργία αποβολής, διήθησης και αποβολής. Για μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα των αρνητικών αλλαγών στην αρχή, ο γιατρός εισάγει έναν παράγοντα αντίθεσης και στη συνέχεια εξετάζει. Κατά την αναθεώρηση ουρογράφημα ενδοφλέβια φάρμακα δεν κατέχουν. Η μελέτη επιτρέπεται σε οποιαδήποτε ηλικία, δεν υπάρχουν επιπλοκές και σοβαρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πλεονεκτήματα μιας σύγχρονης τεχνικής:

  • δίνει αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την έκταση της νεφρικής βλάβης, τον τύπο της παθολογίας.
  • οι παρεγχυματικές δομές, οι πέτρες, το σύστημα cup-pelvis είναι σαφώς ορατά στην εικόνα.
  • δείχνει το στάδιο της νόσου, την ποιότητα των νεφρών.
  • δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή.
  • χωρίς τραυματισμό ιστού.
  • κατάλληλη για την ανίχνευση διαφόρων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών?
  • οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά γρήγορες, δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.
  • σαφώς ορατές εστίες φλεγμονής.
  • η διαδικασία προβλέπεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.
  • αρκετοί τύποι έρευνας επιτρέπουν στον ιατρό να επιλέξει την καλύτερη επιλογή για να διευκρινίσει τη φύση της παθολογίας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.
  • η προετοιμασία είναι απλή, δεν χρειάζεται να πάρει ακριβά φάρμακα?
  • κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια ελάχιστη δόση ακτινοβολίας.
  • Η ουρογραφία είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος με αξιόπιστα αποτελέσματα.

Κοιτάξτε την επιλογή των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι.

Διαβάστε για τις ευεργετικές ιδιότητες και τις αντενδείξεις της συλλογής νεφρών βοτάνων σε αυτή τη διεύθυνση.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η ακτινογραφία εξετάζεται για τον προσδιορισμό:

  • μικρές και μεγάλες πέτρες στα νεφρά ·
  • όγκους καλοήθους και κακοήθους φύσης.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • πυελονεφρίτιδα.
  • η υπέρταση που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των νεφρικών παθολογιών.
  • υδρόφοβη;
  • αιτίες της αιματουρίας ·
  • νεφρική φυματίωση;
  • συγγενείς ανωμαλίες της δομής του ουροποιητικού συστήματος.
  • μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • δομικές διαταραχές στους ιστούς σημαντικών οργάνων.
  • Ελέγξτε τους τομείς προβλημάτων για τον νεφρικό κολικό.
  • για να διευκρινιστεί η κατάσταση των οργάνων μετά από χειρουργική επέμβαση νεφρών.

Αντενδείξεις

Η έρευνα, η απέκκριση και η αντίθετη ουρογραφία δεν είναι κατάλληλες για όλους τους ασθενείς. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει εάν υπάρχουν περιορισμοί για ένα συγκεκριμένο άτομο. Ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ουρολόγο για όλες τις χρόνιες παθολογίες, τη δυσανεξία σε ορισμένες ουσίες, την εγκυμοσύνη.

Η ουρογραφία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • φαιοχρωμοκύτωμα.
  • αιμορραγική τάση ·
  • θυρεοτοξίκωση, άλλες παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα,
  • χαμηλή πήξη του αίματος.
  • την εγκυμοσύνη;
  • σοβαρές νεφρικές ή ηπατικές νόσους.
  • λαμβάνοντας το φάρμακο Glucophagus κατά τη διάρκεια της θεραπείας του διαβήτη.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα παρασκευάσματα αντίθεσης με ιώδιο.
  • αιμορραγία διαφόρων ειδών?
  • περίοδο θηλασμού.

Τι πρέπει να κάνετε εάν ο γιατρός σας απαγορεύσει να κάνετε ουρογραφία; Η εναλλακτική λύση είναι πιο ασφαλείς ερευνητικές μέθοδοι: CT, MRI, υπερηχογράφημα των νεφρών. Αυτές οι τεχνικές προσφέρουν αξιόπιστα αποτελέσματα, αν και το περιεχόμενο της ουρογραφίας είναι υψηλότερο.

Τύποι ακτινογραφικών εξετάσεων

Η ακτινογραφία εξετάζεται με διάφορους τρόπους. Η επιλογή της μεθόδου είναι η αρμοδιότητα του ουρολόγου. Ο γιατρός επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για να μελετήσει τους ιστούς και τη λειτουργικότητα των νεφρών, ανάλογα με τη φύση των διαταραχών. Η ουρογραφία της έρευνας συχνά συνταγογραφείται πριν από την αντίθεση της μελέτης για τη διευκρίνιση των δεδομένων, προκειμένου να αποκτηθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα των εσωτερικών νεφρικών δομών.

Έρευνα ουρογραφίας

Χαρακτηριστικά:

  • τυπικές ακτίνες Χ, οι παράγοντες αντίθεσης δεν χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς.
  • η μέθοδος δίνει μια συνολική εικόνα των παθολογιών, επιτρέπει να αποκαλύπτονται λίθοι, ξένα σώματα, παρασιτικές μολύνσεις, όγκοι,
  • η ουρογραφία δείχνει την κατάσταση των νεφρών από το άνω μέρος στο κάτω μέρος - την αρχή της ουρήθρας (ουρήθρα).
  • Στις εικόνες, οι γιατροί βλέπουν τα οστά του σκελετού, το σχήμα, τη θέση, τις σκιές των νεφρών, την κατάσταση άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

Εκκριτική ουρογραφία των νεφρών

Χαρακτηριστικά:

  • Οι περισσότερες ακτινογραφίες γίνονται από γιατρούς κατά τη στιγμή της αφαίρεσης του μέσου αντίθεσης.
  • η μέθοδος επιτρέπει την αξιόπιστη εκτίμηση της λειτουργίας αποβολής των σημαντικών οργάνων, τον προσδιορισμό του ποσοστού πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, της νεφρικής λεκάνης.
  • κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι πέτρες, το μέγεθος, το σχήμα τους, η θέση τους είναι σαφώς ορατές.
  • απεκκριτικός τύπος μελέτης συνταγογραφείται για την ταυτοποίηση όγκων, κύστεων στα νεφρά.
  • η μέθοδος δίνει μια ιδέα της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Αντίθετο

Χαρακτηριστικά της νεφρικής ουρογραφίας με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης:

  • για τη μελέτη των νεφρών και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, ο οποίος χορηγείται ενδοφλεβίως.
  • η τεχνική βασίζεται στη διήθηση νεφρική ικανότητα, την αφαίρεση των ανακυκλωμένων υλικών, την κατανομή των μεταβολικών προϊόντων,
  • καθώς οι ακτινοπροστατευτικές ουσίες επιλέγουν φάρμακα Vizipak, Urografin, Cardiostrus.
  • μετά την εισαγωγή των συστατικών, ο ασθενής συχνά αισθάνεται πυρετό στο σώμα, κάψιμο στη φλέβα, ναυτία, μεταλλική γεύση στο στόμα. Οι παρενέργειες εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά.
  • Η ουρογραφία αντίθεσης πραγματοποιείται με κενή κύστη. Οι εικόνες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της περιόδου συσσώρευσης της ουσίας αντίθεσης από το αίμα σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα: στα πρώτα 2 λεπτά, στη συνέχεια σε 5 λεπτά, 7 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση ενός ειδικού παρασκευάσματος.
  • Η τεχνική δείχνει λεκάνη, ουρητήρες, νεφρά, προστάτη, πέτρες, κύστεις, όγκους. Οι εικόνες δείχνουν την υδρόφιψη, την υπερπλασία του προστάτη, την παθολογική έκταση ή συρρίκνωση του ουρογεννητικού συστήματος.

Πώς να προετοιμάσετε: τους βασικούς κανόνες

Κατά την εγγραφή για ουρογραφία, ο γιατρός κάνει συστάσεις. Προετοιμασία για τη μελέτη με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης και χωρίς αυτό πρακτικά δεν διαφέρει.

Βασικοί κανόνες για την προετοιμασία της ουρογραφίας:

  • τρεις ημέρες πριν από την ουρογραφία, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τα τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου: όσπρια, φρέσκο ​​λάχανο, ανθρακούχα ποτά, φρέσκο ​​ψωμί, muffins, ωμά λαχανικά.
  • με την τάση για μετεωρισμό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα 1 φορά την ημέρα στην απαιτούμενη ποσότητα (ανά κιλό βάρους - 1 δισκίο).
  • βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ένα δείγμα για να αποσαφηνίσετε την αλλεργία στην ουσία ακτινοβολίας: Urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust και άλλα. Αν προηγουμένως υπήρχαν περιπτώσεις αρνητικής ανταπόκρισης σε αυτά τα φάρμακα, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τους γιατρούς για ανεπιθύμητες εκδηλώσεις.
  • όχι αργότερα από 8 ώρες πριν από την ακτινολογική εξέταση, πρέπει να φάτε, δεν πρέπει να πίνετε πολύ υγρό κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • τα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται το πρωί της διαδικασίας.
  • στο γραφείο, ο ασθενής αφαιρεί μεταλλικά προϊόντα, κοσμήματα, αδειάζει την ουροδόχο κύστη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • με νευρικότητα, φόβο δυσφορίας, λίγο πριν από την ουρογραφία, επιτρέπεται να πάρει ένα ηρεμιστικό (ηρεμιστικό) φάρμακο.

Μάθετε πώς να συλλέγετε τα ούρα για τον Zimnitsky και τι δείχνουν τα αποτελέσματα.

Σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της ουρολιθίας σε άνδρες με δίαιτα γραμμένο σε αυτή τη σελίδα.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html και διαβάστε τις οδηγίες χρήσης των σταγόνων Urolesan.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Χαρακτηριστικά της μελέτης:

  • Πώς γίνεται η ουρογραφία; Το πρώτο στάδιο - αναθεώρηση urography, τότε - απεκκριτική?
  • η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ανίχνευση του λογισμικού, τον αριθμό των λίθων, άλλους παράγοντες (μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός ατόμου).
  • έρευνα ουρογραφία που εκτελείται στο "στέκεται". Για την προστασία των μαστών και των γεννητικών οργάνων, αυτές οι περιοχές καλύπτονται με βαριές ποδιές με προστατευτικές πλάκες. Ο γιατρός στέλνει τη δέσμη ακτίνων Χ στη ζώνη 3 και 4 του σπονδύλου.
  • για ενδοφλέβια ουρογραφία με ακτινοσκιερή ουσία, ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι, ο γιατρός εγχέει το φάρμακο στη φλέβα. Η έναρξη της διαδικασίας συνοδεύεται μερικές φορές από δυσάρεστες αισθήσεις, μετά από λίγο χρόνο εξαφανίζεται η ταλαιπωρία.
  • σταδιακά η αντίθεση διεισδύει στον νεφρικό ιστό, στους ουρητήρες. Όταν εκκρίνεται η ουρογραφία παίρνει φωτογραφίες με ένα συγκεκριμένο διάστημα. Ο ένας πυροβολισμός πρέπει να ανατεθεί "στάση", το υπόλοιπο - στη θέση "ξαπλωμένη".
  • με την παρουσία ενδείξεων καθιστούν καθυστερημένες λήψεις λίγες ώρες μετά την πλήρωση του υφάσματος με έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • η τυπική διάρκεια της διαδικασίας είναι από 30 έως 60 λεπτά.
  • μετά τη μελέτη, ο ασθενής μπορεί να κάνει τα συνηθισμένα πράγματα, να φάει, να πιει υγρό.

Παρενέργειες

Όταν δεν παρατηρείται δυσλειτουργία ουρογραφίας, η ταλαιπωρία για σύντομη περίοδο συμβαίνει κατά τη στιγμή της εισαγωγής ακτινοδιαπερατής ουσίας. Μετά από λίγα λεπτά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται.

Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον ασθενή για πιθανά αρνητικά συναισθήματα:

  • καύση στη φλέβα κατά το πρώτο λεπτό.
  • ναυτία;
  • δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
  • ζάλη;
  • ζεστό στο σώμα.

Για την ταχεία απομάκρυνση ακτινοδιαπερατών ουσιών, ο ασθενής πρέπει να πίνει περισσότερο γάλα, φυσικούς χυμούς φρούτων και αδύναμο πράσινο τσάι μετά τη διαδικασία.

Αποτελέσματα

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός αναλύει τις εικόνες, διευκρινίζει και προσδιορίζει:

  • σχήμα, μέγεθος, θέση των νεφρών.
  • την κατάσταση των παρεγχυματικών δομών.
  • τη λειτουργικότητα του συστήματος της λεκάνης της λεκάνης.
  • την ποιότητα της πλήρωσης της λεκάνης με τα ούρα.
  • ρυθμό ροής ούρων.
  • την παρουσία λίθων?
  • τις συνέπειες του τραύματος στο ουροποιητικό σύστημα.
  • δυσπλασίες των νεφρών.
  • σοβαρή υδρόφοβη.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον έλεγχο των νεφρών με ουρογραφία μετά από την παρακολούθηση του παρακάτω βίντεο:

Εκκριτική ουρογραφία. Ενδοφλέβια ουρογραφία με αντίθεση. Αλγόριθμος για την ουρογραφία. CT urography. MRI urography Ουρογραφία στα παιδιά

Τι είναι η απεκκριτική ουρογραφία;

Γεννητικό σύστημα

Ενδοφλέβια αντίθετη ουρογραφία των νεφρών

Έρευνα ουρογραφία

CT urography

MRI urography

Αναδρομική ουρογραφία

Πώς γίνεται η ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία;

Ενδείξεις και αντενδείξεις για ενδοφλέβια ουρογραφία

Αλγόριθμος για την ουρογραφία

Αλλεργικές αντιδράσεις στην ουρογραφία

Ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις

  • ζεστό?
  • αίσθημα βραχυχρόνιας αναπνοής
  • ξηροστομία.
  • ναυτία και έμετο.
  • κεφαλαλγία και ζάλη.

Ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις

  • επαναλαμβανόμενος έμετος.
  • ρίγη?
  • κνίδωση ·
  • Quincke πρήξιμο.

Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις

  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός);
  • σπασμούς.
  • ασθματική κατάσταση.

Προετοιμασία για ουρογραφία

Εικόνες στην ουρογραφία

Περιγραφή OK

Έχουν την εμφάνιση λωρίδων φωτός (σκιά) με πλάτος από 2 έως 5 χιλιοστά, οι οποίες παρουσιάζονται κατά τμήματα. Ο ίδιος ο ουρητήρας εξαιτίας των ιδιαιτεροτήτων της δομής και της παρουσίας ορισμένων δομών (κυστειοειδών) σε όλο το μήκος του αντιπροσωπεύεται από περιοχές επέκτασης και συστολής. Οι εκτεταμένες περιοχές είναι γεμάτες με αντίθεση και κατά συνέπεια εμφανίζονται φωτεινές στην εικόνα, ενώ οι στενές περιοχές αντιπροσωπεύονται από σκίαση.

Διαδραματίζει το ρόλο μιας δεξαμενής, και επομένως μια μεγάλη ποσότητα αντίθεσης συσσωρεύεται σε αυτήν σε καθυστερημένες εικόνες. Μέσα στα φυσιολογικά όρια, το σχήμα της ουροδόχου κύστης μπορεί να ποικίλει από στρογγυλό σε αχλαδιού και ακόμη και πυραμιδικό. Το άνω όριο του οργάνου βρίσκεται στο επίπεδο του 3ου και 4ου ιερού σπονδύλου, ενώ το κατώτερο φτάνει στην ηβική άρθρωση. Τα περιγράμματα είναι κανονικά καθαρά, ομοιόμορφα και ελαφρώς κυρτά.

Σε κάθε υγιή νεφρό υπάρχουν 4 κύπελλα, τα οποία ανοίγουν στη λεκάνη. Η λεκάνη είναι μια κοιλότητα σχήματος χοάνης στην οποία συσσωρεύονται ούρα και μετά περνά μέσα στον ουρητήρα. Τα μικρά κύπελλα (συνήθως από 6 έως 12), από τα οποία σχηματίζονται στη συνέχεια μεγάλα, δεν είναι πάντα ορατά στην εικόνα. Αυτή η δομή των νεφρών γεμίσει πρώτα με έναν παράγοντα αντίθεσης στις εικόνες. Επίσης, σε καθυστερημένες εικόνες (σε 30 λεπτά), καταγράφεται κανονικά η στενή πλήρωση του συστήματος της λεκάνης.

Διεξαγωγή της ουρογραφίας και προετοιμασία για αυτό

Το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί λόγω εσωτερικών οργάνων, καθένα από τα οποία είναι μέρος ενός συγκεκριμένου συστήματος. Η σύνθεση του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει πολλά όργανα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ένα ζευγάρι μπουμπούκια?
  • ένα ζεύγος ουρητήρων.
  • ουροδόχου κύστης.
  • ουρήθρα.

Ορισμένα από αυτά είναι σχεδιασμένα για τη συσσώρευση ούρων και άλλα - για την απομάκρυνσή τους. Έτσι, υπάρχει επεξεργασία και απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.

Υπάρχουν πολλές παθολογίες που μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Ο προσδιορισμός τους επιτρέπει μία από τις μεθόδους της ακτινογραφίας, που ονομάζεται ουρογραφία.

Αυτός ο τύπος έρευνας είναι από τις πιο σύγχρονες και ενημερωτικές μεθόδους, επιτρέποντάς σας να προσδιορίσετε οποιαδήποτε παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά για να έχουμε ένα ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να γνωρίζουμε πώς εκτελείται ενδοφλέβια ουρογραφία, ποια θα πρέπει να είναι η προετοιμασία της μελέτης και ποιες είναι οι αντενδείξεις για την εφαρμογή της.

Οι κύριες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος

Το ουροποιητικό σύστημα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • ισορροπία νερού-αλατιού.
  • διατηρείται η ισορροπία των ηλεκτρολυτών.
  • τα προϊόντα μεταβολισμού εμφανίζονται.

Η κύρια λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα από περιττές ουσίες. Ταυτόχρονα, αυτά τα όργανα εκκρίνουν ουρία - μια ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας των πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα της διήθησης, σχηματίζονται ούρα, τα οποία διαμέσου των ουρητήρων εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Καθώς συσσωρεύεται από την ουροδόχο κύστη, τα ούρα εξέρχονται από την ουρήθρα προς τα έξω. Έτσι, υπάρχει αποτοξίνωση του σώματος.

Οι λειτουργίες αποβολής που εκτελούνται από αυτό το σύστημα είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο, καθώς διατηρούν μια γενική εσωτερική ισορροπία στο σώμα.

Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος

Η ενδοφλέβια ουρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες παθολογίες που συμβαίνουν στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, τόσο συγγενείς όσο και μολυσματικές. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποια από τα όργανα λαμβάνει χώρα η φλεγμονώδης διαδικασία, δίνουν στον άνθρωπο έντονο πόνο και δυσφορία. Όταν συμβαίνει αυτό, δυσκολία ούρησης, συνοδευόμενη από πόνο, κοπή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απελευθέρωση αίματος.

Οι συχνότερες συγγενείς ανωμαλίες είναι η ανώμαλη δομή των εσωτερικών οργάνων, με αποτέλεσμα την παραβίαση του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Για παράδειγμα, μια ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών παρουσιάζεται σε ένα παιδί σε περίπτωση απουσίας ενός από τα όργανα.

Ερευνητική αρχή

Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας, είναι δυνατόν να ληφθούν διάφορες ακτινογραφικές εικόνες, εξετάζοντας τις οποίες ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των οργάνων. Εκτός από την εικόνα των ίδιων των οργάνων, στις εικόνες μπορείτε να δείτε διάφορα παθολογικά ευρήματα, για παράδειγμα, πέτρες, συσσώρευση αερίων ή όγκο.

Υπάρχουν τρεις τύποι ουρογραφίας:

  • ανασκόπηση της ουρογραφίας των νεφρών.
  • έγχυση ή αντίθετη ουρογραφία.
  • απεκκριτική ουρογραφία των νεφρών.

Αυτές οι μέθοδοι είναι κάπως διαφορετικές μεταξύ τους. Η προετοιμασία για την ουρογραφία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση μιας από αυτές τις μεθόδους, είναι σχεδόν η ίδια. Κάθε μία από αυτές τις μελέτες παρέχει μια αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης των οργάνων του συστήματος απέκκρισης.

Δεδομένου ότι η ουρογραφία είναι ένας απόλυτα ασφαλής τύπος έρευνας, μπορεί να χορηγηθεί σε οποιονδήποτε ασθενή, ανεξαρτήτως φύλου ή ηλικίας.

Ποιος δείχνει ουρογραφία;

Εκτεταμένη και ανασκόπηση της ουρογραφίας διεξάγεται για να προσδιοριστεί η λειτουργία των νεφρών, έτσι ώστε το εύρος της μαρτυρίας τους είναι αρκετά ευρύ. Διατηρούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σε περίπτωση ύποπτης παρουσίας νεοπλασμάτων όγκων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
  • για τον προσδιορισμό των αλλαγών στη δομική δομή των νεφρών.
  • για την ταυτοποίηση των λίθων των νεφρών.
  • προκειμένου να εντοπιστούν διάφορες ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος.
  • για οσφυϊκούς τραυματισμούς.
  • προκειμένου να εντοπιστούν διάφορες ασθένειες των νεφρών.
  • όταν ψάχνετε αιτίες αίματος στα ούρα.

Αυτός ο τύπος μελέτης μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση νεφρού κολικού ή σε περίπτωση ύποπτων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν στον γιατρό να αναπτύξει για τον ασθενή το αποτελεσματικότερο θεραπευτικό σχήμα.

Χαρακτηριστικά της αναθεώρησης της ουρογραφίας

Η ουρογραφική εξέταση είναι μια τυποποιημένη μέθοδος ακτινολογικής εξέτασης, η οποία εκτελείται συχνότερα πριν από την ουρογραφία αντίθεσης. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν είναι σε θέση να παρέχουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν μεγάλες πέτρες και άλλα παθολογικά εγκλείσματα στα νεφρά.

Αυτό το διαγνωστικό συμβάν εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για οσφυϊκούς τραυματισμούς.
  • με κολικούς στους νεφρούς.
  • με ουρολιθίαση.
  • με υδρόφοδο.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει ένα στιγμιότυπο των κοιλιακών οργάνων, όπου τα οστά, η σπονδυλική στήλη και τα άλλα συστατικά εμφανίζονται μαζί με τα νεφρά.

Χαρακτηριστικά της απεκκριτικής ουρογραφίας

Η απεκκριτική ή ενδοφλέβια ουρογραφία είναι μια μέθοδος διάγνωσης ακτίνων Χ, η οποία βασίζεται στην ικανότητα των νεφρών να εκκρίνουν (εκκρίνουν) τους παράγοντες αντίθεσης. Αυτές οι ουσίες εγχέονται στο σώμα του ασθενούς ενδοφλεβίως, καθιστώντας δυνατή την λήψη μιας εικόνας των νεφρών και άλλων ουρολογικών οργάνων. Αντίθετα διαλύματα που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται ως παράγοντας αντίθεσης.

Η νεφρική ουρογραφία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης έχει αναμφισβήτητο πλεονέκτημα έναντι της μεθόδου ανασκόπησης της έρευνας. Σας επιτρέπει να δείτε το σύστημα cup-pelvis, το οποίο δεν είναι ορατό σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

Η σύνθεση και η ποιότητα της αντίθεσης πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις:

  • δεν πρέπει να συσσωρεύεται στους ιστούς.
  • η ουσία δεν πρέπει να συμμετέχει στις μεταβολικές διεργασίες.
  • η λύση πρέπει να έχει μέγιστη αντίθεση, χωρίς να έχει τοξική επίδραση στους νεφρούς.

Χαρακτηριστικά της ουρογραφίας έγχυσης

Η ενδοφλέβια ουρογράφημα έγχυσης είναι μια παραλλαγή της προηγούμενης διαγνωστικής μεθόδου και σας επιτρέπει να έχετε εικόνες της ουροδόχου κύστης ακόμη και με μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Οι ενδείξεις για τη συμπεριφορά του είναι οι εξής παθολογικές καταστάσεις:

  • ανωμαλίες στη δομική δομή και ανάπτυξη των νεφρών και άλλων οργάνων.
  • παραβίαση των καθηκόντων τους ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες, τόσο οξείες όσο και χρόνιες.
  • πρόπτωση νεφρών.
  • ουρολιθίαση;
  • νεοπλάσματα όγκων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα

Η προετοιμασία ενός ασθενούς για ενδοφλέβια ουρογραφία των νεφρών είναι ουσιαστικά η ίδια με την προετοιμασία μιας μεθόδου ανασκόπησης της έρευνας. Και οι δύο μελέτες απαιτούν καθαρισμό του παχέος εντέρου, η οποία θα μεγιστοποιήσει την απεικόνιση των νεφρών. Μέσα σε λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλείονται από τη δίαιτα όλα τα τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • προϊόντα αλεύρου σίτου ·
  • όλα τα είδη όσπριας ·
  • γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • φρέσκα λαχανικά και φρούτα.

Η προετοιμασία για την ενδοφλέβια ουρογραφία, καθώς και η ανασκόπηση, απαιτεί τη χρήση ροφητών, για παράδειγμα, ενεργού άνθρακα ή Enterosorbent. Τα παιδιά παρουσιάζονται τρώγοντας βραστά καρότα και έγχυση χαμομηλιού. Η ίδια διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε μόνο νερό ή τσάι χωρίς να προσθέτετε ζάχαρη. Ωστόσο, μπορείτε να πιείτε αρκετά.

Πριν από τη διαδικασία με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, στους ασθενείς δίνεται ένα κλύσμα, μετά το οποίο πρέπει να αδειάζουν το έντερο και την ουροδόχο κύστη. Εντυπωσιακοί άνθρωποι συμβουλεύονται να κάνουν ηρεμιστικά.

Περιγραφή της διαδικασίας

Εάν ο ασθενής έχει ανατεθεί μια διαδικασία επανεξέτασης, εκτελείται σε μόνιμη θέση. Σε αυτή την περίπτωση, οι ακτίνες Χ κατευθύνονται στην περιοχή των 3-4 σπονδύλων. Όλα τα άλλα μέρη του σώματος καλύπτονται με ειδική ποδιά που προστατεύει από την ακτινοβολία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 5 λεπτά.

Η προετοιμασία για αποβολή της ουρογραφίας πραγματοποιείται στη θέση ύπτια. Στη συνέχεια, ένας ασθενής εγχέεται αργά στη φλέβα με ένα παράγοντα αντίθεσης, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ελαφρά κάψιμο ή τσίμπημα κατά μήκος της φλέβας.

Δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης σταδιακά διεισδύει στα νεφρά πρώτα και στη συνέχεια στα άλλα όργανα που απαρτίζουν το σύστημα αποβολής, πολλές εικόνες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από κάθε λήψη, πρέπει να περιμένετε περίπου 5-10 λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος έρευνας μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα.

Η ουρογραφία των νεφρών στα παιδιά πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο. Σε αυτή τη διαδικασία για την προετοιμασία του δεν διαφέρει από τους ενήλικες. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, χορηγείται ένα αντιισταμινικό στο παιδί πριν από την έγχυση της αντίθετης ουσίας.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Αυτές οι διαδικασίες έχουν πολλές αντενδείξεις. Ο αριθμός περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.
  • την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • ορμονο-εξαρτώμενους όγκους.
  • θυρεοτοξίκωση;
  • αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.
  • χαμηλή πήξη του αίματος.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • που λαμβάνουν Glyukofazha για τη θεραπεία του διαβήτη.

Πιθανές παρενέργειες

Μια τέτοια έρευνα μπορεί να έχει παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αίσθηση καψίματος στο σημείο της ένεσης και κατά μήκος της φλέβας.
  • ναυτία;
  • καυτές αναλαμπές.
  • ζάλη;
  • δυσάρεστη γεύση του σιδήρου στο στόμα.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις δεν απαιτούν θεραπεία και περνούν σύντομα μετά το πέρας της διαδικασίας.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός αξιολογεί το σχήμα των νεφρών και τη θέση τους. Σημαντικό στη διάγνωση έχει την ταχύτητα απομάκρυνσης ενός παράγοντα αντίθεσης από το σώμα.

Αν υπάρχουν πέτρες στα νεφρά, μπορούν επίσης να εμφανιστούν. Ωστόσο, αυτή η πιθανότητα φαίνεται πιο κοντά στο τέλος της μελέτης, όταν το μέσον αντίθεσης αφαιρείται από τα νεφρά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντίθεση δεν μετακινείται κατά μήκος των νεφρών, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει την απουσία ενός μόνο οργάνου ή την παρουσία μιας πέτρας σε αυτήν, η οποία αποτελεί εμπόδιο.

Μην φοβάστε εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει μια τέτοια διαδικασία. Είναι σχετικά ασφαλές όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά. Επιπλέον, η ουρογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν παθολογία που επηρεάζει το αποβολικό σύστημα σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες γρήγορης θεραπείας.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά