Κύριος Простатит

Камни в почках — симптомы, диета и лечение

Наличие камней в почках у женщин и мужчин называют в медицине мочекаменной болезнью, или именуют «уролитиаз». Камни могут сформироваться не только в почках, но и в других органах мочевыделительной системы взрослого человека.

Камни, образованные в почках, имеют вид твердой, кристаллоподобной массы, которая состоит из солей, входящих в состав человеческой мочи в небольших количествах.

Они могут отличаться по форме и размеру. Камни бывают в виде мелких крупинок, которые безболезненно проходят в мочу, либо крупным образованием сложной формы, достигающим 5 см.

Причины образования

Почему образовываются камни в почках, и что это такое? Абсолютных причин, по которым могут образовываться камни в почках, нет. Но врачи могут точно сказать, какие факторы способны спровоцировать подобную патологию :

  • употребление жесткой воды, насыщенной солями;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • частое употребление в пищу продуктов, способных повышать кислотность мочи (кислое, острое, соленое, пряное);
  • нехватка ультрафиолетовых лучей;
  • недостаток витаминов, особенно группы D;
  • географический фактор (жители жарких стран составляют основную часть группы риска);
  • травмы и заболевания костной системы (причины камней в почках – остеопороз и остеомиелит);
  • длительное обезвоживание организма вследствие отравлений либо перенесенных инфекционных заболеваний;
  • хронические болезни ЖКТ и различных органов мочеполовой системы (причинами камней в почках здесь могут быть гастрит, язвенная болезнь, колит, аденома, пиелонефрит, цистит и т. п.).

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав.

Подразделяют конкременты на:

  1. Фосфатные – состоят из солей фосфорной кислоты. Встречаются при инфекции мочевыводящих путей, довольно быстро растут при щелочной моче;
  2. Холестериновые – возникают из-за большого содержания холестерина.Встречаются редко;
  3. Оксалатные – образуются из кальция щавельной кислоты при щелочной или кислой моче;
  4. Уратные – это соли мочевой кислоты. Являются одним из самых распространенных видов;
  5. Цистиновые – состоят из соединений аминокислот цистина.

Знание состава камня дает врачу возможность грамотно провести курс лечения, а пациенту – понять смысл его рекомендаций, их серьезность и важность.

Оксалатные кальциевые камни

Черные или темно-серые, при движении внутри организма вызывают сильную боль из-за оснащенной острыми шипами поверхности. Слизистая повреждается и от этого появляется кровь в моче. Как правило, приходится выполнять их удаление операцией. Другими способами лечения можно избавиться только от оксалатного песка.

Распространенной причиной образования является избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты. Регулярное употребление в больших количествах соков, моркови, свеклы, витамина С вызывает их образование и рост.

Симптомы камней в почках

При наличии камней в почках характерные симптомы обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.

Мочекаменная болезнь возникает у мужчин, и у женщин. Несмотря на то что у представителей сильного пола чаще всего встречаются камни в почках, симптомы заболевания проявляются сильнее и тяжелее у женщин. Как уверяют специалисты, связано это в первую очередь с особенностями строения женского организма. До тех пор, пока камень не начнет двигаться со своего места, человек не ощущает никаких признаков камней в почках. Однако, если движение камня началось, то симптомы бывают настолько яркими, что человек страдает от сильной боли.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся :

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.

Основным симптомом мочекаменной болезни является почечная колика. Она возникает при обструкции мочеточника камнем и характеризуется внезапной схваткообразной болью. Болевой синдром вызван усиленной перистальтикой и спазмом мочевыводящих путей. Боль бывает настолько сильной, что больной человек не может найти удобного положения, ходит из угла в угол.

Болевой синдром может развиваться с различной частотой: от нескольких раз в месяц до 1 раза в течение нескольких лет. Обычно колика длится около 1-2 часов, но иногда может продолжаться до суток и более с небольшими перерывами. Нередко после стихания боли с мочой отделяются так называемый песок или небольшие камни.

Кровь в моче при камнях в почках

Продвижение камня вызывает повреждение стенок мочевыделительного тракта, что сопровождается появлением такого симптома как кровь в моче. Иногда она видна невооруженным глазом, такой симптом носит название макрогематурия.

В других случаях кровь в моче обнаруживается только при микроскопическом ее исследовании, это называется микрогематурией. В 85% случаев камней в моче появляется кровь. Однако отсутствие этого симптома не исключает наличие конкремента.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить камни в почках у женщин или мужчин, необходимо правильно поставить диагноз. В этом нам помогут современные методы диагностики :

  • ультразвуковое исследование больного органа;
  • лабораторное исследование мочи и крови;
  • урография (обзорная и/или экскреторная).

В качестве дополнительного обследования назначают:

  • компьютерную томографию мультиспирального типа — этот метод позволяет определить размеры и тип;
  • нефросцинтиграфия — выясняется уровень функциональных нарушений в работе почек;
  • определение чувствительности к антибиотикам — выясняется уровень развития воспалительного процесса.

Естественно, проводится осмотр и опрос пациента — нужно выяснить возможные причины, которые спровоцировали нарушение обмена веществ до образования камней в почках. Подобное диагностирование является базовым — на основании полученных результатов можно сделать вывод и назначать лечение.

Лечение камней в почках

«У меня образовались камни в почках. Что делать?» — этот вопрос задают множество людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Выход в сложившейся ситуации один – избавляться от камней. Сделать это можно хирургическим или консервативным путем, в последнем случае назначаются таблетки разбивающие камни. Их можно принимать в домашних условиях.

Что касается вероятности самостоятельного отхождения камня, то все зависит от его размера и формы, индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека.

Конкременты размером до 5 мм самостоятельно покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев, при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%.

Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например, сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня. Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

В комплекс консервативных терапевтических мероприятий входит:

  • диетотерапия;
  • коррекция водного и электролитного баланса;
  • лечебная физкультура;
  • антибактериальная терапия;
  • фитотерапия;
  • физиотерапия;
  • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение.

При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем.

Также в качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению.

Препараты для растворения камней в почках

Для борьбы с камнями в почках используют ряд препаратов, большинство на основе трав, которые способствуют замедлению роста, растворению или выведению камней из почек.

  1. Канефрон Н – растительный препарат комплексного действия. Применяется при уратных и кальций-оксалатных камнях.
  2. Цистон – комплексный растительный препарат. Применяется при всех видах камней.
  3. Блемарен, Уралит У – препараты для растворения камней и ощелачивания мочи. Эффективны против уратных и смешанных камней.
  4. Фитолизин, Фитолит – препараты на основе экстрактов трав. Способствуют выведению мелких конкрементов и препятствуют росту и образованию новых камней.

В случае инфекционной природы заболевания (коралловидные камни), помимо всего обязателен курс лечения антимикробными препаратами для нейтрализации инфекции.

Дробление камней в почках

Дистанционное дробление камней – ударно-волновая литотрипсия. Этот способ получил широкое распространение в связи с тем, что является наиболее щадящим. Не надо делать никаких проколов, разрезов и т.д. Камни разрушаются дистанционным волновым воздействием, а потом выводятся из организма естественным путем.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия достаточно эффективна, когда камни в почках не более 2 см в диаметре. Аппарат, который разрушает камни, называется дистанционным литотриптером. Существует электрогидравлический, ультразвуковой, лазерный, пьезоэлектрический, пневматический литотриптеры. Не все так хорошо — есть противопоказания, для литотрипсии подходят не все камни и т.д.

Удаление камней хирургическим способом

Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и индивидуальных факторов.

  1. Открытая операция – старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику.
  2. Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений.

Диета при камнях в почках

Если у вас диагностировали оксалатные камни в почках, то лечение следует сочетать с определенной диетой.

  • В первую очередь потребуется ограничение употребления продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. В рацион необходимо включать яблоки, груши, виноград, курагу, а так же блюда с повышенным содержанием магния, который связывает соли щавелевой кислоты.

Диета при обнаружении фосфатных камней должна быть направлена на подкисление мочи.

  • Для этого полезно пить больше клюквенного или брусничного сока. Лечению образований в почках данной разновидности способствует мясная диета, поступление в организм в достаточных количествах рыбного и мясного белка. Это должно стать основой питания. Зелень, овощи, молоко и кисломолочные продукты нужно исключить.

Что же касается уратных камней, то здесь рацион не должен содержать мяса и других мясных продуктов, шоколада, лимонов и некоторых других продуктов. Диета должна включать в себя свежие фруктовые и овощные соки. Хороший лечебный эффект дают дыни и арбузы. Большое значение в лечении почечнокаменной болезни имеет питьевой рацион. Нужно пить больше жидкости. Вода при этом не должна быть жесткой.

При всех видах камней в питании необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Увеличить объем принимаемой жидкости до 2,5 литров в сутки;
  2. При необходимости принимать мочегонные настои трав;
  3. Не переедать, в питании избегать жирной, жареной, копченой пищи и избытка соли.

Также существует ряд рецептов народных способов, которые можно использовать для выведения небольших по размеру камней любого вида, а также песка.

Как лечить камни в почках народными средствами

Помимо медикаментов при камнях в почках используют и народные средства. Самыми действенными народными средствами которые помогут вывести камни из почек домашних условиях можно считать следующие:

  1. Для дробления камней прекрасно подходит корень шиповника. 35 гр сухого измельченного сырья заливают двумя стаканами кипятка и томят на водяной бане около четверти часа, а затем укутывают и настаивают еще 6 часов. Профильтрованный отвар пьют по ½ стакана за полчаса до приема пищи 4 раза в сутки. Средство сильнодействующее, поэтому длительность приема, которая обычно составляет от 1 до 4 недель, и точную дозировку должен прописывать фитотерапевт либо уролог.
  2. При оксалатах и уратах нужно принимать такое народное средство. Смешивают ингредиенты, взятые по 200 миллилитров: мед, водку, оливковое масло, лимонный сок. Все тщательно перемешивают и отставляют на две недели, в плотно закрытой бутылке, в темное и прохладное место. Употребляют его в лечебных целях трижды в день по столовой ложке. Через две недели делают перерыв на 5 дней, а затем повторяют лечение.
  3. Пропустить через мясорубку 10 лимонов без косточек с кожурой, сложить в 3-литровую банку и залить 2 л кипяченой воды, добавить 2 ст. л. медицинского глицерина. Настаивать полчаса, процедить. Выпить жидкость в течение 2 ч с интервалами в 10 мин: каждые 10 мин принимать по 1 стакану. Положить на область больной почки теплую грелку. Через некоторое время боли усилятся, начнет выходить песок. При приготовлении лекарства следует помнить, что лимонный сок быстро разлагается, поэтому для каждого приема нужно выжать свежий сок.
  4. Арбузные корки. Для терапии подходит только сырье из арбузов, выращенных на собственном огороде, поскольку для культивирования плодов на продажу используется большое количество нитратов, скапливающихся большей частью именно в кожуре ягод. Высушенные в духовке или электросушилке предварительно нарезанные на кусочки корки арбуза заливают водой (1:1) кипятят на малом огне около получаса, фильтруют и принимают по стакану от 3 до 5 раз в сутки перед едой.
  5. Достаточно простое средство — чай из яблочной кожуры. Пейте постоянно чай из кожуры яблок, и он поможет избавиться от камней в почках, образования песка, мочекаменной болезни. Самое главное, что лечиться надо постоянно и не пропускать дни. А заваривать кожуру можно сушеную и свежую. Лучше будет, если вы высушите кожуру, потом измельчите до состояния порошка и зальете кипятком. Порошка должно быть две чайные ложки, залейте на двадцать минут, а потом просто пейте как чай.

Лечить мочекаменную болезнь народными средствами лучше всего в комплексе с препаратами традиционной медицины. Подбирать народный способ лечения нужно в соответствии с тем, какое лечение вам было назначено врачом.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Камни в желчном пузыре — причины, симптомы и лечение

12 комментариев

Камни в почках, мучают уже 8 лет. Три года назад, мне очень помог препарат Билиурин. Уже были довольно крупные камни 14 мм и 16 мм в правой почке + 12 мм в левой почке. Принимала его где-то полгода. Тогда, камни полностью растворились. Неделю назад, делала обследование ( работа требует ), УЗИ обнаружило песок в обеих почках до 2 мм. Вот я и думаю, можно ли мне, мочегонными средствами, выгнать этот песок ( ведь он пока маленький )? Или все таки принимать уже проверенный мной препарат?

Я, иногда мочусь одной кровью. Врачи говорят камни, но меня это тревожит.Лечилась две недели и ничего не помогает.Может кто то испытал это, подскажите что делать.

У меня было и очень сильно. Однократно принимала Монурал 3г, и пила разбавленный пополам с водой свежеотжатый клюквенный сок по 400-500 мл в день (и добавляла немного сахара, чтобы было не очень кисло). Сразу стало лучше.

Найдите в интернете проверенное народное Индонезийское средство для безболезненного растворения камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре — препарат «Батунир» и лечитесь на здоровье!

Сами по себе камни меня не беспокоили раньше, а теперь, как говорят, на их фоне постоянно то пиелонефрит развивается, то цистит, уже приходится пить сильные препараты вроде монурала, чтобы снять обострения… При этом раньше мне предлагали щадящую операцию, а теперь говорят, что размеры большие, надо или дробить или делать полостную. Знала бы, что так будет, уже давно бы прооперировалась.

у меня камни в почках лежала в больнице попала с приступам прокапали 7 дней и выписали отправили на какой то анализ чтоб определить где находятся камни анализ называется КТ кто делал этот анализ.

Несколько раз делала кт и с контрастом и без. Для определения местонахождения камней, пью периодически цистон. Надо бы отказаться от всего соленого

МНЕ ИНТЕРЕСНО,зачем лечить КАМНИ в почках?,не лучше ли от камней избавится

пил канефрон, цистон,блемарен,фитолизин после удаления 12мм камня в почке и опять образовался 9мм камень в этой почке не хрена не помогает.

НЕ РЕКЛАМА – ЛИЧНЫЙ ОПЫТ:
Смешанные камни в почках фосфатно-оксалатный 5мм я растворил «Мареной красильной» именно трава-корень светло зеленая упаковка (не таблетки), купить ее тяжеловато в обычных аптеках.
Марена достаточно противная, на вкус, как земля мокрая, ну это же корень — это нормально. Не пейте на пустой желудок, а то заработаете себе другие болячки т.к. корень этот является сильным красителем. После приема моча будет немного краснеть, это нормально. Я пил в течении месяца примерно, потом трава закончилась у меня, а докупить не было возможности. Подумал, что эффекта нет от нее и сильно расстроился, но нет…Через неделю после курса травы была средняя физ.нагрузка, носил что-то по дому и другие дела делал и в эту же ночь, у меня приступ (почечная колика, понимаю, что он физ.нагрузки камень тронулся и двигается), я в больницу, там уколы, узи все дела, ложиться не стал, уехал домой. Проколол дня три обезболивающие, потом боль стихла. Через еще пару тройку дней, боли в почке были периодической, до уколов дело не доходило-терпимо было, головой понимал, что камень в почке движется, слегка касаясь мягких тканей, тем самым причиняя дискомфорт. Периодические боли меня беспокоили еще дней 5, я чувствовал, что он в области лоханки и пытается спуститься с мочой в мочевой канал в сторону пузыря, но видимо не хотел он туда. Еще через пару дней я почувствовал колики в мочевом канале и понимал, что это он, и он уже в канале движется в сторону пузыря.
Немного замедлилось поступление мочи из почки в пузырь, это было заметно по временному интервалу между приемом воды и туалетом. Боли в моч.канале исчезли и тут я подумал, что он сейчас выйдет, но нет. В течении еще дней 3-4 я наблюдал, болей не было вообще, я думал либо он вышел и я его не заметил, либо это был не камень, но т.к. отход камня у меня уже был, я понимал, что скорее всего он в пузыре. Спустя дня 4-5 начались боли в мочевом, а именно: резьколика в конце мочеиспускании, колики в паху в разное время дня, тупыеострые, думал, что если камень в пузыре то он должен был выйти, а если его нет, то это инфекция. Под конец появились частые полупустые позывы в туалет, колики участились, уже собрался сдавать анализы на инфекцииуретрит, как в один прекрасный момент, вышел камешек 1-1.5мм, поймать не удалось. На следующий день вышел тот самый остаток (4мм). По внешнему виду было понятно, что спустя такой перерыв, как кончилась у меня марена, камень все еще подвергался разрыхлению от травы (часть камня была темно-красного цвета, видимо марена окрасила одну часть камня, какую именно фосфатную или оксалатную — не знаю, но какая то чать камня разрыхлялась и камень поделился на более мелкие).
Как делал я:
Заваривать кипятком и дать отстояться минимум 15 минут, я иногда оставлял на ночь – консистенция получалась очень крепкой, обязательно во время ЕДЫ или после!
Пить нужно утром и вечером по 200 мл(во время еды, через трубочку, иначе испортите эмаль зубов). У самого был камень в левой почке 5мм, почему именно «фосфатно-оксалатный», да потому что ранее у меня уже выходил камень и я его успел поймать, сделал анализ состава камня, камень был 60на40% фосфатно-оксалатный либо наоборот, не помню.
Если будете уверены, что камень в моч.канале и хотите облегчить колики, то можете принять горячую ванну + ношпу по инструкции (расширяет каналы). Противопоказании смотрите обязательно! Ванну можно тем кто не страдает давлением!
Надеюсь кому то поможет.

Как называется болезнь камни в почках

Камни в почках (нефролитиаз)

  • Обзор
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Кто лечит?

Почечные камни — это образования, которые могут формироваться в одной или обеих почках, похожие на камни.

Научное название камней в почках — нефролиты, а мочекаменная болезнь называется нефролитиаз. Если камни вызывают сильную боль, это называется почечными коликами. Образование камней в почках — одно из проявлений мочекаменной болезни.

Почки — это два бобовидных органа примерно 10 см в длину. Они расположены за брюшной полостью по бокам от позвоночника. Почки очищают кровь от конечных продуктов (отходов) обмена веществ. Затем очищенная кровь снова поступает в организм, а ненужные отходы выводятся из организма с мочой.

Продукты обмена веществ, содержащиеся в крови, иногда могут образовывать кристаллики, которые скапливаются в почках. Со временем эти кристаллики формируют твердый, как камень, комок.

Камни в почках встречаются довольно часто, как правило, у людей в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще мочекаменной болезнь страдают мужчины, реже — женщины. По некоторым оценкам, почечные колики встречаются примерно у 10–20% мужчин и 3–5% женщин. Примерно у половины людей, у которых были обнаружены камни в почках, это заболевание возникнет повторно в следующие 10 лет.

Иногда почечные камни могут выходить наружу, перемещаясь по моче-выделительной системе с мочой (из почек, через мочеточники и мочевой пузырь). Маленькие камни могут выделяться безболезненно, вы можете даже их не заметить. Однако довольно часто камень может заблокировать часть моче-выделительной системы, например, мочеточник (трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем) или уретру (трубку, через которую моча выводится из мочевого пузыря). В этих случаях, вы можете почувствовать сильную боль в животе или паху, иногда это приводит к инфекции мочевыводящих путей.

Большинство почечных камней достаточно маленькие, чтобы самопроизвольно выйти наружу с мочой, а симптомы поддаются лечению лекарственными препаратами на дому. Более крупные камни, возможно, придется разбивать в больнице, под контролем рентгеновских лучей или ультразвука. В ряде случаев их удаляют хирургически.

Если у вас образовался очень маленький почечный камень, он не должен вызвать никаких симптомов. Возможно, вы даже его не заметите, и он выйдет из вашего организма с мочой.

Как правило, симптомы возникают, если камень:

  • застревает в вашей почке;
  • начинает двигаться по мочеточнику: мочеточник — это узкая трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем, и, когда камень пытается пройти по нему, это вызывает боль;
  • вызывает развитие инфекции.

Распространенные симптомы камней в почках:

  • сильная схваткообразная боль в спине, боковой части живота или, иногда, в паху, которая может длиться несколько минут или часов;
  • беспокойство и невозможность лежать спокойно;
  • тошнота;
  • кровь в моче, которая часто появляется потому, что камень царапает мочеточник;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • жжение при мочеиспускании;
  • высокая температура 38º C или выше;
  • частые, иногда — ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боль при мочеиспускании.

Типы камней в почках

Существует четыре основных вида камней в почках:

  • кальциевые камни;
  • струвитные камни — содержат магний и аммиак, довольно крупные, часто имеют форму рога;
  • уратные камни — обычно гладкие, коричневые и самые мягкие по сравнению с другими типами камней;
  • цистиновые камни — часто желтые, больше похожи на кристаллы, чем на камни.

Камни в почках могут быть различной формы, размеров и цветов. Некоторые похожи на песчинки, а другие, в редких случаях, могут вырастать до размеров мяча для гольфа.

Если почечный камень закупоривает мочеточник, моча, содержащая отходы обмена веществ, застаивается в почках. Это может вызвать накопление бактерий и развитие пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита:

  • боль в нижней части спины;
  • высокая температура 38 °C или выше;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • появление мутной мочи с плохим запахом;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при мочеиспускании.

Прочитайте подробнее о пиелонефрите и его лечении.

Как правило, почечные камни образуются в результате скопления в организме определенного вещества.

Может произойти скопление любого из следующих веществ:

  • кальций;
  • аммиак;
  • мочевая кислота (отход, который образуется при расщеплении пищи для получения энергии);
  • цистин (аминокислота, входящая в состав белков).

Определенные заболевания, такие как рак или болезни почек, также могут сделать вас более подверженным образованию камней в почках. Как правило, образование камней является побочным действием от лечения этих заболеваний. Если вы пьете мало жидкости, риск образования каменей тоже повышается.

Вы более подвержены повторному образованию камней в почках, если:

  • в вашем рационе много белков и мало клетчатки;
  • вы малоподвижны или прикованы к постели;
  • у ваших родственников были камни в почках;
  • у вас несколько раз был пиелонефрит или инфекция мочевых путей;
  • у вас уже был камень в почках, особенно если вы тогда были моложе 25 лет;
  • у вас только одна рабочая почка;
  • вам делали шунтирование тонкой кишки (операция на органах пищеварительной системы) или у вас было заболевание тонкой кишки, например, болезнь Крона (воспаление кишечника)

Есть подтверждения того, что определенные лекарственные препараты могут усилить вашу предрасположенность к повторному образованию камней в почках. К таким препаратам относятся:

  • аспирин;
  • антациды;
  • пищевые добавки с кальцием и витамином D.

Камни в почках могут образоваться под влиянием ряда различных факторов. Ниже описаны причины образования четырех основных типов почечных камней.

Кальциевые камни — наиболее распространенный тип почечных камней. Они образуются, когда в моче слишком много кальция, что может быть связано с:

  • высоким содержанием витамина D;
  • гиперактивностью паращитовидной железы (паращитовидная железа помогает регулировать уровень кальция в организме);
  • заболеванием почек;
  • редким заболеванием под названием саркоидоз;
  • некоторые типы рака.

Кальциевые камни обычно либо крупные и гладкие, либо шероховатые и с шипами.

Струвитные камни часто образуются под влиянием инфекции, обычно — после инфекции моче-выделительных путей, которая длилась долгое время. Струвитные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Уратные камни формируются при повышенном содержании кислоты в моче. Уратные камни могут быть вызваны следующими причинами:

  • высокое содержание белка в рационе, в том числе употребление большого количества мяса;
  • заболевание, мешающее расщеплению химических веществ, например, подагра;
  • наследственное заболевание, вызывающее повышенное содержание кислоты в организме;
  • химиотерапия (лечение рака).

Цистиновые камни — наиболее редко встречающийся вид почечных камней. Причиной их образования является наследственное заболевание цистинурия, которое влияет на объем кислоты, выделяющейся из организма с мочой.

Для того, чтобы заподозрить у вас мочекаменную болезнь, врачу достаточно ваших симптомов и сведений о перенесенных ранее заболеваниях (особенно если ранее у вас уже были камни в почках).

Ваш врач может предложить ряд анализов:

  • анализы крови, чтобы проверить, нормально ли работают ваши почки, а также определить уровень содержания веществ, которые могут вызвать образование почечных камней, например, кальция;
  • анализ мочи на инфекцию и фрагменты камней;
  • исследование камней, выведенных с мочой.

Вы можете собрать почечные камни, если будете мочиться через марлю или чулок. Анализ вашего почечного камня облегчит постановку диагноза и поможет вашему врачу подобрать вам наиболее подходящее лечение.

Если вы испытываете сильную боль, которая не проходит при приеме обезболивающего средства, или помимо боли у вас высокая температура, вас могут направить в больницу, в урологическое отделение (урология — область медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мочевыделительной системы).

Диагностическая визуализация

Вас могут направить в больницу для проведения диагностической визуализации. Для подтверждения диагноза и точного определения типа, размера и местоположения камня могут быть использованы различные методы диагностической визуализации. В том числе следующие:

  • рентгеновский снимок: метод визуализации при помощи излучения высокой энергии, призванный показать аномалии в тканях вашего организма;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображения внутренних органов;
  • компьютерная томография (КТ), при которой сканер делает серию рентгеновских снимков под разными углами, и компьютер собирает их в одно детальное изображение;
  • внутривенная урограмма (внутривенная пиелограмма), когда в вену на руке вводится контрастное вещество, отображающееся на рентгеновском снимке, и когда почки отфильтруют это вещество из крови, и оно попадет в мочу, на рентгеновском снимке будут подсвечены закупоренные места.

Раньше внутривенная урограмма была признана лучшим методом визуализации, но сейчас считается, что КТ точнее. Какой метод будет предложен вам, может зависеть от того, насколько оснащено медицинское учреждение, где вам предстоит обследоваться.

Большинство почечных камней достаточно малы (не более 4 мм в диаметре), чтобы выйти с мочой самостоятельно. Их можно лечить на дому. Однако маленькие почечные камни все равно могут причинять боль. Боль при маленьких камнях в почках, как правило, длится несколько дней и исчезает, когда камень выходит.

Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может сделать вам укол обезболивающего. Через полчаса может быть сделан второй укол, если боль не проходит. Уколы также могут делаться при симптомах тошноты и рвоты. Эти препараты называются антиэметики (противорвотные средства). Врач может рекомендовать вам лекарства (в том числе, обезболивающие и противорвотные) для самостоятельного приема дома.

Вас могут отправить домой, ждать, пока выйдет камень, а затем, привести его для анализа. Это можно сделать, пропустив мочу через марлю или чулок. Исследование камня поможет врачу разработать эффективную тактику лечения. Вы должны пить достаточно жидкости, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтого или коричневого цвета — вы выпиваете недостаточно жидкости.

Лечение крупных камней в почках

Если камень слишком большой, чтобы выйти естественным путем (6–7 мм в диаметре и крупнее), вам может потребоваться специальное лечение. Это может быть одна из следующих процедур:

  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • уретероскопия;
  • чрескожная нефролитотомия;
  • открытое хирургическое вмешательство.

Эти процедуры подробнее описаны ниже. Назначенный вам тип лечения будет зависеть от размера и расположения камней.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Это наиболее часто используемый метод удаления камней, которые не могут выйти с мочой самостоятельно. С помощью рентгеновского снимка (высокоэнергетического излучения) или ультразвука (высокочастотных звуковых волн) определяется точное местоположение камня в почке. Затем специальный аппарат посылает ударные волны энергии к камню, чтобы раздробить его на меньшие кусочки, которые могут быть выведены с мочой.

Манипуляция может быть довольно неприятной, поэтому используют различные методы обезболивания. Вам может потребоваться несколько сеансов дистанционной ударно-волновой литотрипсии, чтобы удалить все камни. Эффективность дистанционной ударно-волновой литотрипсии для удаления камней диаметром до 20 мм составляет 99%.

Уретерореноскопия. Если почечный камень застрял в вашем мочеточнике (мышечной трубке, по которой моча доставляется из почки в мочевой пузырь), вам может потребоваться уретерореноскопия. Уретерореноскопию также иногда называют ретроградной внутрипочечной операцией.

В ходе манипуляции в мочевой пузырь через уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) вводится длинная тонкая оптическая трубка (уретроскоп). Затем ее продвигают в мочеточник, где застрял камень. Хирург попытается либо осторожно удалить камень с помощью другого инструмента, или использовать лазерную энергию, чтобы раздробить камень на маленькие кусочки, которые могут быть выведены с вашей мочой естественным путем.

Уретерореноскопия проводится под общим наркозом, так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром до 15 мм составляет 50–80%. Вам может потребоваться временная установка пластиковой трубки, способствующей прохождению фрагментов камней в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия. Это еще одна возможная операция для удаления крупных камней. Она также может проводиться, если проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии невозможно, например, если человек с камнями в почках страдает ожирением. Чрескожная нефролитотомия проводится с помощью тонкого телескопического инструмента под названием нефроскоп. На вашей спине делается надрез, открывающий доступ к почке. Через этот надрез в почку вводится нефроскоп. Камень либо извлекают из почки, либо дробят на более мелкие кусочки с помощью лазерной или пневматической энергии.

Чрескожная нефролитотомия всегда проводится под общим наркозом (вы спите), так что вы не должны садиться за руль автомобиля или управлять какой-либо техникой в течение 48 часов после процедуры. Эффективность подкожной нефролитотомии для удаления камней диаметром 21–30 мм составляет 86%.

Открытое хирургическое вмешательство для удаления почечных камней применяется редко (данный тип операции требуется менее чем в 1% случаев), как правило, если камень очень большой, или при анатомической аномалии. В ходе операции на спине делают разрез для получения доступа к вашему мочеточнику и почке. Затем почечный камень удаляют.

Лечение уратных камней

Если у вас образовался уратный камень, вам следует выпивать около трех литров воды в день, чтобы попытаться его растворить. Уратные камни гораздо мягче других типов почечных камней, и они могут уменьшаться от контакта с щелочной жидкостью. Вам может потребоваться прием определенных препаратов для повышения содержания щелочи в моче, прежде чем уратный камень начнет растворяться.

Вам следует сразу же обратиться к врачу в следующих случаях:

  • температура 38º C или выше;
  • приступ озноба или дрожи;
  • боль усиливается, особенно если это резкая, острая боль.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, немедленно свяжитесь с врачом. Если это не возможно, позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Осложнения в результате образования камней в почках встречаются редко, так как обычно камни находят и лечат до возникновения дополнительных осложнений. Однако, если камни вызывают непроходимость мочеточников и нарушают отток мочи, возникает риск инфекции, которая может повредить почку.

Наиболее распространенным осложнением является повторное образование камней в почках. Если у человека был обнаружен камень в почке, вероятность того, что камень возникнет повторно, составляет 60–80%.

Различные методы лечения более крупных камней могут привести к некоторым осложнениям. Хирург должен объяснить их вам до того, как проводить процедуру по их удалению. В зависимости от выбранного метода лечения возможно развитие следующих осложнений:

  • сепсис — инфекция распространяется через кровь и вызывает симптомы по всему организму;
  • «каменная дорожка» — медицинское название непроходимости, вызванной фрагментами камней в мочеточнике (трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем);
  • повреждение мочеточника;
  • инфекция моче-выводящих путей;
  • кровотечение во время операции;
  • боль.

По некоторым оценкам, 5–9% людей могут испытывать боль после прохождения уретроскопии.

Для профилактики образования камней в почках ежедневно пейте много жидкости. Очень важно, чтобы ваша моча всегда содержала много воды, чтобы конечные продукты обмена не накапливались в почках.

Вы можете определить степень концентрации мочи по ее цвету. Чем она темнее, тем выше концентрация. Как правило, по утрам ваша моча имеет темно-желтый цвет, так как она содержит накопившиеся отходы, произведенные организмом за ночь. По сравнению с чаем, кофе и фруктовыми соками, вода считается наиболее эффективным и полезным напитком для профилактики образования камней. Вам также следует больше пить в жару и во время занятий спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

Диета при мочекаменной болезни

Если образование камней вызвано избытком кальция, вам следует снизить содержание оксалатов в рационе. Оксалаты не дают вашему организму усваивать кальций и могут накапливаться в ваших почках, образуя камни.

Оксалаты содержаться в следующих продуктах:

  • свекла;
  • спаржа;
  • ревень;
  • шоколад;
  • ягоды;
  • лук-порей;
  • петрушка;
  • сельдерей;
  • миндаль, арахис и кешью;
  • соевые продукты;
  • зерновые, например, овсяные хлопья, ростки пшеницы и цельнозерновая пшеница.

Вам не следует снижать потребление кальция, если этого не рекомендует врач, так как кальций очень важен для здоровья костей и зубов. Для предотвращения образования уратных камней сократите потребление мяса, птицы и рыбы. Вам также может быть прописан препарат для изменения кислотного или щелочного уровня в вашей моче.

Лекарственные препараты для профилактики камней в почках

При образовании почечного камня обычно прописываются лекарственные средства для облегчения боли или предотвращения развития инфекции. Однако врачу следует пересмотреть средства, которые вы принимаете, если есть подозрение, что они вызвали образование камней в почках.

Тип препарата, который вам выпишет врач, будет зависеть от типа почечного камня. Например, если ранее у вас был струвитный камень, возможно, вам потребуется принимать антибиотики. Антибиотики помогут избежать заболевания мочеиспускательного канала, вызываемого бактериями, которое распространится на вашу почку и может вызвать образование камня.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего нефролога — специалиста по болезням почек. Если вам необходима операция, выберите надежную нефрологическую клинику, ознакомившись с отзывами о ней.

Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения

О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН.

Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.

К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.

В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов: Какова причина частых позывов к мочеиспусканию?

  • кальциевые — до 70%;
  • мочекислые — до 12%;
  • инфицированные — до 15%;
  • цистиновые — до 2–3%.

Симптомы

В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:

Приступообразные боли. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.

  • Примесь крови в моче. При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
  • Ухудшение общего самочувствия, в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
  • Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.

Обследование при мочекаменной болезни

При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.

Базовое обследование включает:

  • сбор анамнеза, осмотр пациента;
  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
  • обзорную и экскреторную урографию.

Дополнительные обследования могут включать:

  • Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
  • Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
  • Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.

Лечение

После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых: Тысячелистник обыкновенный: свойства, польза и лечебное применение

  • медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
  • медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
  • открытые хирургические вмешательства;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
  • эндоскопическая контактная литотрипсия;
  • чрезкожная нефролитотрипсия;
  • эндоскопические хирургические вмешательства.

До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.

Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.

Отложение камней и конкрементов в почках – причины, лечение и профилактика почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний мочевой системы. Она заключается в появлении в мочевых путях нерастворимых отложений, образующихся в результате осаждения химических веществ, содержащихся в моче, когда их концентрация превышает порог растворимости. Обычно моча содержит в своем составе химические вещества, так называемые ингибиторы, которые препятствуют или тормозят создание кристаллов. Иногда эти ингибиторы не выполняют своей роли, что способствует образованию камней в почках.

Камни в почках, как правило, состоят из оксалатов или фосфата кальция, а также цистина или мочевой кислоты. Они встречаются чаще у мужчин, чем у женщин и, как правило, появляются в возрасте от 20 до 30 лет. Пик заболеваемости у мужчин и женщин наблюдается в возрасте от 30 до 40 лет. Даже после самостоятельного удаления или после лечения они могут образовывать повторно.

Причины камней в почках

Камни в почках проявляются.

Моча у большинства людей очень похожа по составу. Почему в таком случае у одних возникают камни в почках, а у других нет? Непосредственная причина возникновения камней в почках не известна. Известно, однако, что определенные факторы способствуют их образованию, так называемые факторы риска.

Это, в частности:

  • обезвоживание из-за слишком малого объема принимаемых жидкостей или нахождения в условиях жаркого климата;
  • высокая концентрация в моче камнеобразующих веществ, такие как оксалаты, кальций, фосфаты, мочевая кислота, цистин;
  • положительный семейный анамнез;
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания почек (например, поликистоз почек);
  • метаболические расстройства (например, гиперфункция паращитовидных желез);
  • застой мочи;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона, синдром нарушения всасывания, состояние после удаления части кишечника);
  • применение некоторых лекарств, например, препаратов, содержащих кальций, витамин D и витамин C в больших дозах;
  • длительное обездвиживание.

У 70% людей с редким наследственным заболеванием, таким как ацидоз канальцев в почках, происходит развитие камней в почках. Другими наследственными заболеваниями, влияющими на развитие заболевания, являются цистинурия (слишком большое количество цистина в моче), гипероксалурия (слишком большое производство оксалатов), как врожденная и приобретенная, и гиперкальциемия (слишком высокий уровень кальция, выделяемого с мочой).

На образование камней в почках может повлиять также диета, богатая оксалатами. Лица, которое ранее имели камни в почках, также часто сталкиваются с этой проблемой в будущем.

Симптомы камней в почках

Камни в почках могут не давать симптомов до тех пор, пока не начинают сходить из чаш в почках в мочеточник. Когда это произойдет, камни могут блокировать поток мочи из почек. Это вызывает набухание почек или почки.

Сильная боль является основным симптомом и ощущается в животе или в боку. Может также перейти в пах (боль в паху) или яичках (боль в яичках) – эти симптомы называют почечной коликой. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, бледностью кожи, чувством тревоги, частыми позывы к мочеиспусканию с малым выделением мочи. Иногда может появиться гематурия, снижение артериального давления, обмороки, и даже озноб и лихорадка, если мочекаменная болезнь сопровождается воспалением мочевыводящих путей.

Симптомы почечной колики обычно настолько интенсивны, что пациент должен обратиться в отделение скорой помощи в больницу. К сожалению, единожды появившись, колики в почках приобретают рецидивирующий характер. Лечение почечной колики это, прежде всего, облегчение боли. Иногда достаточно принять слабое болеутоляющие лекарство, но иногда необходимо использование сильных опиоидных препаратов.

Назначают также препараты, которые действуют расслабляюще на мышцы мочеточника, благодаря чему камень может легче пройти через него. Боль, как правило, проходит через несколько дней, когда камню удастся протиснуться в мочевой пузырь.

У больного мочекаменной болезнью, в период между приступами колик, важно применение правильной диеты, богатой жидкостью, и отказ от продуктов, содержащих компоненты мочевых камней.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • неправильный цвет мочи (чаще всего красный цвет);
  • чувство позывов к мочеиспусканию;
  • гематурия;
  • озноб;
  • жар;
  • тошнота;
  • рвота.

Если камни в почках имеют очень маленький диаметр, то могут быть удалены вместе с мочой, не давая каких-либо симптомов.

Диагностика камней в почках

Основа диагноза – это, конечно, правильно собранное интервью о болезни (от пациента), касающееся видов заболеваний и их тяжести, а также возникновения подобных эпизодов в прошлом. Следующим элементом является медицинский осмотр.

При физическом обследовании врач может определить, напряженные мышцы на стороне колики и болезненность почки после „тряски” или удара больной почки – такое состояние называется положительным симптомом Гольдмана, который в данном случае сильно положительный.

В качестве основного фундаментального исследования используется УЗИ мочевыводящих путей. Оно позволяет визуализировать камни или шлаки в пределах мочевых путей. Часто наблюдается расширение мочевых путей, в месте, в котором камень затрудняет прохождение мочи. Это исследование особенно полезно при диагностике симптомов почечной колики у беременных женщин, так как это исследование безопасно для развивающегося плода.

Еще одной возможностью является спиральная компьютерная томография без введения контрастных средств. При томографическом исследовании можно увидеть отложения во всех участках мочевыводящих путей, определить их размер и точное положение. Это лучшее исследование предназначенное для подтверждения камней в почках у больных с симптомами колик. Оно позволяет также дифференцировать другие причины, которые могут давать подобные болезни, как в случае камней в почках.

Следующее исследование, которые выполняются в случае сомнений, возникающих из-за неточности результатов предыдущих исследований, – это урография. Она включает внутривенное введение контрастных веществ, проникающих в мочу, а затем выполнение снимков брюшной полости, которые показывают мочевыделительную систему. Это исследование позволяет получить полное представление о мочевыводящих путях, а также точное местоположение камни. Если камни проницаемы для рентгеновских лучей (то есть их не видно на обычном рентгеновском снимке), то при урографическом исследовании их можно будет распознать, как дырки в контрасте. Это исследование обычно проводится в случае возникновения сомнений при компьютерной томографии или если компьютерная томография не доступна.

Одной из возможностей является также выполнение рентгеновского исследования брюшной полости, оно может помочь выявить сгусток непроницаемый для рентгеновских лучей, что вместе с УЗИ часто является основанием для предварительной диагностики почечной колики.

При диагностике почечных колик важное значение также имеет проведение дополнительных исследований, прежде всего, изучение общего количества мочи. В случае камней в почках, часто наблюдается кровянистость мочи или гематурия. Оба этих состояния характеризуются присутствием эритроцитов, то есть красных кровяных телец в моче. Первое понятие относится к ситуации, когда количество эритроцитов, выводимых с мочой, небольшое, так что цвет мочи не изменяется. Гематурия подразумевает наличия такого количества крови в моче, что это легко распознать «невооруженным глазом». У части больных, кроме того, в моче обнаруживаются лейкоциты и бактерии, что свидетельствует о сопутствующих инфекциях.

Фундаментальные исследования крови, как правило, не выявляют каких-либо специфических отклонений. Повышенные параметры ОФ, CRP или количества лейкоцитов может свидетельствовать о сопутствующей инфекции.

Почечнокаменную болезнь необходимо дифференцировать с другими заболеваниями, которые могут вызвать симптомы, похожие на колики в почках:

  • желчнокаменная болезнь;
  • острый пиелонефрит;
  • блокировка мочевых путей сгустками крови, фрагментами тканей или туберкулез мочевыводящих путей.

В случае обнаружения расширения в мочевых путях, без симптомов почечной колики, всегда следует принимать во внимание не только возможное образование камней в почках, а также увеличение предстательной железы, опухоли почек и мочевыводящих путей.

Лечение камней в почках

Целью лечения является облегчение симптомов и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Почечнокаменная болезнь лечится в зависимости от типа отложений и степени тяжести симптомов. Людям с тяжелыми симптомами может потребоваться пребывание в больнице. Лекарства даются внутривенно или перорально.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен, диклофенак или кетопрофен, целесообразно для лечения слабых и умеренных болей. Кроме того, назначают препараты для расслабления гладкой мускулатуры стенок мочевыводящих путей, такие как папавери, гиосцин, оксифенониум или дротаверин.

В случае сильной боли, может потребоваться прием наркотических препаратов, таких как трамадол или петидин. В зависимости от типа камня, врач может назначить лекарственный препарат для снижения образования камней или облегчения их расщепление и удаления компонентов.

Лечение камней в почках может включать в себя применение следующих препаратов:

  • антибиотики;
  • мочегонные средства;
  • бикарбонат натрия или цитрат натрия.

Иногда необходимо стационарное лечение или срочная урологическая консультация. Показаниями для такого поведения являются:

  • олигурия или отсутствие выделения мочи;
  • образование шипов в почках, лихорадка и другие симптомы, свидетельствующие об инфекции мочевыводящих путей;
  • отсутствие улучшения после примененного фармакологического лечения (особенно, если конкременты больше, чем 5 мм).

В отдельных случаях прибегают к инвазивному лечению. Оно состоит в:

  • Дистанционной литотрипсии – эта процедура заключается в разрушении камней в почках и мочеточниках волнами (например, электромагнитными), которые создаются экстракорпорально. Эта процедура проводится под местной анестезией.
  • Уретерореноскопическая литотрипсия – для удаления камней используют эндоскоп вводимый в мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник.
  • Чрескожная нефролитотрипсия – удаление камней из почки или мочеточника через эндоскоп, введенный непосредственно через кожу живота в брюшную полость.
  • Оперативное удаление камней или всей почки – в настоящее время используется сравнительно редко.

Почечнокаменную болезнь необходимо лечить не только из-за назойливых симптомов, но также из-за риска осложнений, к которым она может привести. Хроническое воспаление мочеполовых путей, застой мочи и даже хроническая почечная недостаточность – это не все состояния, которые могут сопровождать почечнокаменную болезнь.

Эпизоды почечных колик, конечно, не оставляют после себя приятных воспоминаний, но удаление камней дает большой шанс вернуться к полному здоровью. Однако, как и при любой болезни, не следует бояться, как болезни, так и её лечения. Надо бороться, особенно если есть большие шансы на успех в этой борьбе.

Диета при камнях в почках

Симптомы почечнокаменной болезни можно уменьшить или полностью устранить путем применения соответствующей диеты. Ниже вы найдете таблицу, которая определяет запрещенные и рекомендованные продукты при отдельных видах камней в почках.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά