Κύριος Θεραπεία

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Πολύ συχνά, μια γενική μελέτη της σύνθεσης των ούρων δεν αρκεί για να κάνει ένας γιατρός μια διάγνωση, οπότε πρέπει να καταφύγει σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης, τόσο εργαστηριακές όσο και μελετητικές.

Όταν εντοπίζονται παθολογικά συστατικά στη γενική ανάλυση των ούρων (ΟΑΜ), ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Εάν στα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί αυξάνονται οι κύριοι δείκτες, αυτό δείχνει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η φύση της οποίας πρέπει να καθοριστεί.

Η βασική αρχή της μεθόδου και η διαφορά της από τη γενική ανάλυση των ούρων

Η έρευνα ανήκει σε μικροσκοπικά διαγνωστικά, για την απόδοσή της δεν απαιτείται ο εξοπλισμός υψηλής τεχνολογίας και ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Εκτελείται σε κάθε εργαστήριο βάσει ιατρικού ιδρύματος.

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko διαφέρει από τη γενική μελέτη του ιζήματος ούρων, καθώς τα μορφοποιημένα στοιχεία δεν λαμβάνονται υπόψη στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, αλλά σε 1 ml υλικού. Λόγω αυτού, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι πιο αξιόπιστα και ενημερωτικά.

Επίσης, η διαφορά στις διαδικασίες είναι ότι η γενική ανάλυση ούρων λαμβάνεται συχνά από ασθενείς χωρίς προηγούμενη προετοιμασία (σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης) και για τη δοκιμή Nechiporenko αυτό είναι απαράδεκτο.

Η ουσία της διαδικασίας είναι η απεικόνιση των συστατικών που συνιστούν τα ούρα και η λεπτομερή καταμέτρηση τους (ποτέ, εν κατακλείδι, γράψτε τη φράση "εντελώς θέαμα" ή "μεγάλο αριθμό" κ.λπ.). Οποιαδήποτε απόκλιση αυτών των τιμών από το φυσιολογικό, μιλά υπέρ ορισμένων ασθενειών στο θέμα.

Τι δείχνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Η αξιολόγηση της ανάλυσης γίνεται με τον προσδιορισμό του αριθμού των ακόλουθων συστατικών στα ούρα: ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα υπεύθυνα για την προστασία του σώματος από οποιοδήποτε είδος μολυσματικών παραγόντων. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει τις μέγιστες επιτρεπτές τιμές πολλές φορές, τότε αυτό σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια - κύτταρα που είναι εκπρόσωποι του φυσιολογικού ανθρώπινου αίματος. Κανονικά, πρακτικά δεν διεισδύουν στη σπειραματική συσκευή των νεφρών. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Οι κύλινδροι είναι χυτεύσεις πρωτεϊνικής προέλευσης, σχηματίζονται στα σωληνάρια των νεφρών. Αυτό οφείλεται στην υπερβολική διέλευση της πρωτεΐνης μέσω του φίλτρου νεφρού. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, μπορούν να υπάρχουν μόνο φιάλες υαλικής προέλευσης (στις ελάχιστες επιτρεπόμενες τιμές).

Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένα λευκοκύτταρα, τότε αυτό, κατά κανόνα, υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της ουροφόρου οδού.

Όταν υπάρχει έντονη αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σκέφτεται για την παρουσία των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων:

  • αρχική αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα.
  • ουρολιθίαση (τραύμα στα τοιχώματα του ουρητήρα, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας από μια κινούμενη πέτρα).
  • σοβαρή φλεγμονή στα νεφρά, ως αποτέλεσμα των οποίων τα στοιχεία είναι ικανά να διεισδύσουν στη σπειραματική συσκευή χωρίς να παραμείνουν εκεί ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, στις οποίες έχουν καταστραφεί τα τριχοειδή αγγεία.
  • ογκολογικές διαδικασίες διαφορετικής εντοπισμού.

Πιο συχνά στην ανάλυση των ούρων, αυτοί οι δύο δείκτες (λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια) αυξάνονται αμέσως.

Ο λόγος για την εμφάνιση κυλίνδρων έγκειται στις παθολογικές διεργασίες στα νεφρά, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση πρωτεΐνης μέσω του συστήματος διήθησης του σώματος. Εμφανίζεται σε φλεγμονώδεις-δυστροφικές παθήσεις όπως η πυελονεφρίτιδα, η νεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η αμυλοείδωση και άλλοι.

Σε ποια κατηγορία ασθενών έχει συνταγογραφηθεί αυτή η εξέταση;

Όχι σε κάθε ασθενή που παραπονιέται σε γιατρό έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ως διαγνωστική διαδικασία του "πρώτου" σχεδίου. Μόνο αφού ο γιατρός αξιολογήσει τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης ούρων, καθορίζει την ανάγκη αυτής της διαδικασίας.

Προκειμένου ένας ειδικός να αποφασίσει να παραπέμψει έναν ασθενή στη μελέτη αυτή, απαιτούνται ορισμένοι λόγοι, όπως:

  • (ερυθρά αιμοσφαίρια) στα ούρα ή αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα (πραγματοποιείται ακριβής μέτρηση αυτών των στοιχείων).
  • η παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο ουροποιητικό σύστημα.
  • υποψία αιμορραγίας (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ανάπτυξης όγκου ή σταδιακής κίνησης του λογισμικού).
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας (υπάρχει κάποια θετική εξέλιξη, η δυναμική της νόσου);
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γυναίκες μιας συγκεκριμένης κατηγορίας (από την ομάδα κινδύνου) διεξάγουν έρευνες για να μην χάσουν πιθανές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (ακόμη και αν δεν υπάρχουν σαφείς παθολογικές αλλαγές στις γενικές εξετάσεις).
  • Παιδιατρικοί ασθενείς που υποπτεύονται ότι έχουν φλεγμονή των νεφρών ή άλλων ουροφόρων οργάνων (για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες συλλογής ούρων σε παιδιά και τις φυσιολογικές τιμές των δεικτών τους, βλ. Αυτό το άρθρο).

Αρχές προετοιμασίας για τη μελέτη

Προκειμένου τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα, απαιτείται η κατάλληλη προετοιμασία. Αν παραμελήσουμε την εκπλήρωση ορισμένων απαιτήσεων, τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko θα είναι σκόπιμα ψευδή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση.

Κάθε ιατρός ή νοσηλευτής, πριν αποστείλει τον ασθενή για εξέταση, θα πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς τις βασικές αρχές της σωστής προετοιμασίας και γιατί είναι απαραίτητη.

Τα ούρα συλλέγονται το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, είναι τότε που η ανάλυση είναι σε θέση να δείξει τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες.

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της μελέτης έχει ως εξής:

  • την προκαταρκτική συμμόρφωση με την απαιτούμενη διατροφή, την πλήρη εγκατάλειψη του αλκοόλ και των ναρκωτικών (μερικές ημέρες πριν από την επερχόμενη διαδικασία) ·
  • την υγιεινή των γεννητικών οργάνων (λίγο πριν τη συλλογή των ούρων) ·
  • Τα ούρα συλλέγονται μόνο σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο (αγοράζεται σε οποιοδήποτε φαρμακείο).
  • εξετάζει το μέσο τμήμα του ιζηματικού ιζήματος ·
  • Είναι απαραίτητο να μεταφέρονται τα ούρα το αργότερο 1-2 ώρες μετά τη συλλογή τους (μέχρι τη στιγμή που η παθογόνος μικροχλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται σε αυτό).

Αποκρυπτογράφηση της ούρησης σύμφωνα με τον Nechiporenko

Η φυσιολογική ανάλυση ούρων περιέχει μια μικρή ποσότητα από τα παραπάνω στοιχεία, καθώς είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσω της σπειραματικής συσκευής στα τελικά ούρα, αλλά σε αμελητέες μικρές συγκεντρώσεις.

Όλα τα συστατικά της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko σε κανονικούς ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθροκύτταρα (όχι περισσότερο από 1000 σε 1 ml των ούρων που μελετήθηκαν) ·
  • Λευκοκύτταρα (όχι περισσότερο από 2000 σε 1 ml).
  • κύλινδροι (όχι περισσότερο από 20 ml σε 1 ml ούρων).

Ήδη στο στάδιο της αποκωδικοποίησης των ληφθέντων αποτελεσμάτων, ο γιατρός μπορεί να κάνει τεκμηριωμένα συμπεράσματα σχετικά με μια πιθανή ασθένεια σε έναν ασθενή. Δυστυχώς, μια σαφής διάγνωση που βασίζεται αποκλειστικά σε αυτή τη μελέτη δεν μπορεί να γίνει.

Εάν η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι πολύ κακή, γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Αριθμός λευκοκυττάρων άνω του 2000 σε 1 ml:

  • ουρολιθίαση;
  • οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
  • οξεία μορφή κυστίτιδας.
  • φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη.

Το επίπεδο των φρέσκων ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερο από 1000 σε 1 ml:

  • ουρολιθίαση;
  • κακοήθεις διαδικασίες στα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • τραυματισμούς του ουροποιητικού συστήματος.

Το επίπεδο των λευκασμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων άνω του 1000 σε 1 ml:

  • νεφρική βλάβη στο παρασκήνιο της υπέρτασης.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
  • τοξικές νεφρικές βλάβες.

Κύλινδροι περισσότερο από 20 σε 1 ml:

  • νεφρική υδρόνηφρωση.
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
  • κακοήθεις διαδικασίες στους νεφρούς.
  • αυτοάνοσες διεργασίες οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • νεφρική βλάβη στο υπόβαθρο της υπέρτασης ή του διαβήτη.
  • αμυλοείδωση;
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτιολογίας και άλλα.

Συμπέρασμα

Κάθε μελέτη στην ιατρική έχει τη διαγνωστική της αξία, επομένως, η διατύπωση της μόνης σωστής διάγνωσης είναι δυνατή μόνο με βάση διάφορες διαδικασίες και όχι μεμονωμένες μεθόδους.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: ο κανόνας και οι κανόνες για τη συλλογή των αναλύσεων

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο κανόνας του οποίου θα περιγραφεί παρακάτω, είναι ένας από τους τύπους κλινικών δοκιμών ούρων που μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε έγκυες γυναίκες, ενήλικες ασθενείς και παιδιά.

Αυτή η εξέταση του βιοϋλικού χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψιών για οξείες ή χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή στο ουρογεννητικό σύστημα. Κατά κανόνα, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (ο κανόνας εξαρτάται από την ηλικία ενός ατόμου) συνταγογραφείται όταν έχει ανιχνευθεί στο αίμα του ασθενούς η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων, των κυλίνδρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Επίσης, αυτή η μελέτη ασκείται για τον έλεγχο της θεραπείας. Η ιδιαιτερότητα και η κύρια διαφορά της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο κανόνας του οποίου παρέχεται στον πίνακα των αποτελεσμάτων της έρευνας, είναι ότι η μελέτη αυτή στοχεύει στην αναγνώριση των ιζημάτων στα ούρα. Αυτό καθιστά πιο συγκεκριμένη και λεπτομερή (η ανάλυση παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ανωμαλιών στα νεφρά). Χάρη σε αυτή την ανάλυση ούρων, μπορείτε να αναγνωρίσετε λευκοκυτταρία ή ερυθροκυτταρία. Μια άλλη χαρακτηριστική διαφορά της ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko έγκειται στις ιδιαιτερότητες της συλλογής ούρων, η οποία γίνεται διαφορετικά από την παραδοσιακή ανάλυση.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κανόνες για τη σωστή συλλογή ούρων για τη μελέτη αυτή:

  1. Την ημέρα πριν από την επερχόμενη μελέτη, ένα άτομο πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, καθώς και συναισθηματικές εμπειρίες. Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τη χημική σύνθεση των ούρων.
  2. Δύο ημέρες πριν από τη διέλευση των ούρων, συνιστάται στο άτομο να σταματήσει να τρώει αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία. Επίσης, δεν συνιστάται να τρώτε τροφή με βαφές, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  3. Οι γυναίκες δεν θα πρέπει να κάνουν αυτή την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αμέσως μετά, επειδή αυτή τη στιγμή η ποιότητα των ούρων μπορεί να ποικίλλει, συνεπώς το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης και οι γενικοί δείκτες δεν θα είναι απόλυτα ακριβείς. Η καλύτερη περίοδος για τη λήψη μιας τέτοιας μελέτης θα είναι ο χρόνος μετά από δύο εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της εμμήνου ρύσεως.
  4. Είναι ανεπιθύμητο να περάσει μια τέτοια εξέταση ούρων μετά την πρόσφατη δημιουργία ενός καθετήρα ούρων ή ιατρικών χειρισμών στην ουροδόχο κύστη. Αυτό αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε ανακριβή αποτελέσματα.
  5. Αμέσως πριν περάσετε τα ούρα, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει διαδικασίες υγιεινής για το πλύσιμο των γεννητικών οργάνων. Αν η ανάλυση γίνει από το παιδί, τότε και αυτός πρέπει να πλυθεί με ζεστό νερό.
  6. Τα ούρα πρέπει να χορηγούνται σε ειδικό σφραγισμένο δοχείο. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικά σχεδιασμένο πλαστικό δοχείο με ένα καπάκι. Πωλείται σε κάθε φαρμακείο και είναι αρκετά ανέξοδο. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να μην ανοίγετε το καπάκι του δοχείου μέχρι την παράδοση των ούρων, αφήνοντάς το έτσι αποστειρωμένο.
  7. Η ίδια η συλλογή των ούρων πρέπει επίσης να πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Έτσι, για την ανάλυση θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα ούρα, η οποία βγαίνει μόνο στη μέση της διαδικασίας της ούρησης. Με απλά λόγια, πρώτα ένα άτομο πρέπει να απελευθερώσει κάποια ούρα στην τουαλέτα και μόνο τότε να αντικαταστήσει το δοχείο για τη συλλογή υλικού. Για τη μελέτη αυτή θα είναι αρκετά 30 ml ούρων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μελέτη συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για την παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών. Είναι επίσης μερικές φορές συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Ουρία για Nechiporenko: ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες

Τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko αποκαλύπτουν τους ακόλουθους δείκτες σε έναν ασθενή (η διάγνωση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν ακριβώς από αυτά τα αποτελέσματα):

  1. Αξιολόγηση των ρυθμιστικών δεικτών λευκοκυττάρων. Ανήκουν στο ανοσοποιητικό σύστημα και είναι υπεύθυνοι για την άμυνα του οργανισμού. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει αυξημένη ποσότητα λευκοκυττάρων αίματος, τα οποία επίσης μετανάστευσαν στα ούρα, αυτό θα υποδηλώνει μια 100% φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
  2. Αξιολόγηση ερυθροκυττάρων. Γενικά, τα στοιχεία αυτά δεν πρέπει να ανιχνεύονται στα ούρα, αφού, με ένα υγιές σώμα, απλά δεν το διεισδύουν. Παρόλα αυτά, εάν εμφανιστεί παθολογία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα εμφανιστούν στα ούρα, υποδεικνύοντας απώλεια της νεφρικής λειτουργίας.
  3. Κύλινδροι είναι ειδικές πρωτεϊνικές δομές των νεφρικών διαύλων. Στη βάση τους είναι μια πρωτεΐνη που δεν έχει χρόνο να εγκατασταθεί στο αίμα με τα κύρια ούρα. Με την αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων στους ανθρώπους, σχηματίζονται ιδιόμορφες τάπες στα νεφρικά κανάλια.

Τα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο ρυθμός του οποίου είναι σχεδόν ο ίδιος τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες, μπορεί να παρουσιάσει εσφαλμένα αποτελέσματα σε αρκετές περιπτώσεις:

  1. Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων ανάλυσης και χρήσης αρχικών ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  2. Όταν τρώτε πρόχειρο φαγητό και αλκοόλ πριν περάσετε την ανάλυση.
  3. Εάν ένα άτομο την ημέρα πριν από τη μελέτη θα βάλει στο σώμα ισχυρή σωματική άσκηση ή ανησυχία.

Η ερμηνεία των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται στα αποτελέσματα της ανάλυσης στους άνδρες είναι ως εξής:

  1. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων πρέπει να είναι έως 2 χιλιάδες ανά 1 ml ούρων.
  2. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικός - έως 1 χιλιοστό ανά 1 ml ούρων.
  3. Ο αριθμός των κυλίνδρων είναι κανονικά έως 20 μονάδες ανά 1 ml ούρων.

Στις γυναίκες, ο ρυθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φθάσει τις 4.000 χιλιάδες μονάδες ανά ml ούρων. Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι κανονικά ο ίδιος με τον αριθμό των ανδρών - έως και 1.000 ανά 1 ml ούρων.

Όσον αφορά τους κυλίνδρους, όλοι οι τύποι τους (κηρώδης, κοκκώδης και επιθηλιακός) θα πρέπει να απουσιάζουν.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να φτάσει έως και 4.000 ανά 1 ml ούρων. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και θα βασίζεται σε φυσιολογικές και ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από αυτόν τον δείκτη, τότε θεωρείται ήδη ως παθολογία και φλεγμονώδης διαδικασία.

Εάν η μελέτη αυτή έδειξε φυσιολογικά αποτελέσματα και επιβεβαιώθηκε με επαναλαμβανόμενη ανάλυση, τότε ένα άτομο εξαλείφει τυχόν νεφρική παθολογία. Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει ανιχνεύσει περίσσεια πρωτεϊνών, λευκοκυττάρων ή ερυθροκυττάρων, αυτό είναι ένας λόγος υποψίας μιας νόσου του νεφρικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο ασθενής δεν πρέπει να καθορίζει ανεξάρτητα τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων. Μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ασχολείται με τη διάγνωση, τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου και την επιλογή της θεραπείας. Εάν εντοπιστεί περίσσεια του αριθμού των κυλίνδρων στα ούρα του ασθενούς, αυτό μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή νεφρική βλάβη και γενική επιδείνωση των λειτουργιών τους ως οργάνου.

Εάν εμφανιστεί ένα πλεόνασμα κυλίνδρων μαζί με μια περίσσεια ερυθροκυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξέλιξης ορισμένων ασθενειών των νεφρών. Πιο συχνά, τα ανεπαρκή αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης δείχνουν βλάβη στον ουρητήρα, στις παθήσεις της νεφρικής λεκάνης ή στην παθολογία της ουροδόχου κύστης.

Στους άνδρες, η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων μπορεί να είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της προστατίτιδας ή της εξέλιξης άλλων παθολογικών καταστάσεων των γεννητικών οργάνων.

Επιπλέον, πολύ συχνά υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων υποδεικνύουν φλεγμονώδη πυελονεφρίτιδα, οξεία κυστίτιδα σε γυναίκες και φλεγμονή στον ουρητήρα.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις (αν το πύον βρίσκεται στα ούρα) ανιχνεύεται ένα νεφρικό απόστημα σε ένα άτομο. Η ιατρική πρακτική δείχνει ότι οι ασθένειες των νεφρών συνοδεύονται πάντα από χαρακτηριστικά σημεία - πυρετός, πόνος κατά την ούρηση, πρήξιμο των άκρων κλπ. Για το λόγο αυτό, όταν εμφανίζονται οι πρώτες παρόμοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και, πιθανότατα, θα συνταγογραφήσει μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Θα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο να αυτο-φαρμακοποιείτε.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: ο κανόνας στα παιδιά διαφόρων ηλικιών

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (ο κανόνας στα παιδιά είναι σχεδόν ο ίδιος με τους ενήλικες), τα παιδιά συνταγογραφούνται για υποψία νεφρικής ανεπάρκειας ή οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά τα όργανα.

Πριν περάσετε μια εξέταση ούρων για το Nechiporenko θα πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

  1. Για τη σύνθεση των ούρων δεν έχει αλλάξει, πρέπει να πλύνετε το μωρό χωρίς σαπούνι.
  2. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορούν να διεγείρουν ούρηση χαϊδεύοντας τις πλάτες τους ή γυρίζοντας το νερό της βρύσης (για μεγαλύτερα παιδιά).
  3. Μερικές φορές, εάν το μωρό είναι μικρό, τότε η λήψη μεσαίου μέρους ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι απλώς μη ρεαλιστική. Για το λόγο αυτό, εάν χρησιμοποιείται ολόκληρη η ποσότητα ούρων, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται.

Στα παιδιά κάτω του ενός έτους είναι τα ακόλουθα (με βάση το 1 mg):

  1. Ερυθροκύτταρα - 600-800
  2. Λευκοκύτταρα - 1000-15000.
  3. Κύλινδροι - 4-8 μονάδες.

Το σύστημα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (ο κανόνας σε ένα παιδί ηλικίας άνω του ενός έτους είναι σχεδόν αμετάβλητο) βασίζεται στη σωστή συλλογή ούρων. Έτσι, στην παραμικρή παραβίαση της ανάλυσης, το τελικό αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές και το παιδί θα πρέπει να επαναλάβει τη μελέτη.

Ο κανόνας σε ένα παιδί ηλικίας μεγαλύτερης του ενός έτους είναι (ανά 1 ml ούρων):

  1. Κύλινδροι - μέχρι δέκα.
  2. Λευκοκύτταρα - μέχρι δύο χιλιάδες.
  3. Ερυθροκύτταρα - μέχρι 1.000.

Περιοδικά

Η μελέτη ούρων με τη μέθοδο Nechyporenko σάς επιτρέπει να αξιολογείτε με ακρίβεια την κατάσταση των νεφρικών και ουροποιητικών συστημάτων, να εντοπίζετε παραβιάσεις στη λειτουργία τους, να εντοπίζετε μια σειρά από συστηματικές ασθένειες, ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Η ανάλυση προδιαγράφεται επίσης στους ασθενείς για την παρακολούθηση της θεραπευτικής πορείας που διεξάγεται από το γιατρό και τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γιατί έχουν συνταγογραφηθεί ούρα για τον Nechiporenko;

Η εξέταση ούρων με ειδική τεχνική, που ονομάζεται από τον Δρ. Nechyporenko, θεωρείται σημαντική κλινική μελέτη που προσφέρεται στους ασθενείς σε περιπτώσεις όπου η γενική ανάλυση ούρων αποκάλυψε κάποιες ανωμαλίες.

Βασικοί λόγοι για τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής

  • Ίχνη σωματιδίων αίματος στην προηγούμενη ανάλυση.
  • Σημάδια λανθάνουσας λοίμωξης από το ουροποιητικό σύστημα.
  • Παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.
  • Συστημικές ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του νεφρικού συστήματος (διαβήτης, αγγειίτιδα και άλλα).
  • Αμφίβολα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων.
  • Προληπτικές εξετάσεις.

Η τεχνική Nechiporenko καθορίζει το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σε ένα χιλιοστόλιτρο του δοκιμαστικού υγρού και σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια τις σοβαρές ασθένειες.

  • Κυστίτιδα - μολυσματική φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία συνοδεύεται από πόνο και κοπή κατά τη διάρκεια της ούρησης.
  • Η οστεοαρθρίτιδα, οξεία και χρόνια, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα σπειράματα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι οίδημα, η παρουσία αίματος στα ούρα, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πονοκέφαλος και οι οσφυϊκοί πόνοι, ο υψηλός πυρετός, η απώλεια της όρεξης, η γενική δυσφορία.
  • Νεφρική νόσο, στην οποία συσσωρεύονται πυκνές αποθέσεις στα νεφρά ή τους ουρητήρες, δηλαδή σχηματίζονται πέτρες. Τα συμπτώματα νεφρολιθίασης είναι οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που εκπέμπει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, πυρετό, αδυναμία.
  • Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα της ουροφόρου οδού.
  • Καρδιακή προσβολή νεφρών.
  • Προστατίτιδα
  • Δηλητηρίαση δηλητηρίαση.
  • Υπερτασική καρδιακή νόσο.

Ποιοι δείκτες είναι σημαντικοί στην ανάλυση;

Στη διαδικασία της έρευνας, οι ειδικοί μελετούν προσεκτικά την παρουσία ορισμένων στοιχείων στο βιολογικό υλικό.

  • Ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο στόχος αυτών των κυττάρων αίματος είναι η μεταφορά οξυγόνου σε όργανα και συστήματα σώματος. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να είναι πολύ. Ένας αυξημένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει ότι το αίμα εισέρχεται στα ούρα, επομένως, η λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη λόγω ασθένειας.
  • Λευκοκύτταρα, κύτταρα αίματος σχεδιασμένα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Όταν εμφανιστεί μια λοίμωξη, ο αριθμός τους αυξάνεται.
  • Κύλινδροι που συγκολλούν πρωτεΐνες, εισέρχονται στα ούρα σε περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων.

Πώς να συλλέγετε υλικό για ανάλυση;

Το βιολογικό υγρό που επεξεργάζεται τα νεφρά για τους σκοπούς της δοκιμής σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko συναρμολογείται σύμφωνα με συγκεκριμένους κανόνες.

  • Ένα βάζο με ένα καπάκι που περιέχει περίπου 50 ml υγρού προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Το δοχείο πρέπει πρώτα να καθαριστεί και να σκουπιστεί ξερά (προς το παρόν, τα φαρμακεία πωλούν ειδικά δοχεία που δεν χρειάζεται να πλυθούν).
  • Το πρωί, σίγουρα διεξάγεται μια εξ ολοκλήρου τουαλέτα των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών, έτσι ώστε οι ξένες χημικές ουσίες και τα βακτηρίδια του ιδρώτα και των σμηγματογόνων αδένων να μην καταστρέφουν την κλινική εικόνα.
  • Η ανάλυση θα συλλεχθεί νωρίς το πρωί, αμέσως μετά τον ύπνο και πριν από το πρώτο γεύμα.
  • Τα πρώτα ούρα που κατανέμονται το πρωί μετά το ξύπνημα τοποθετούνται στο υπογεγραμμένο δοχείο. Χρειάζεται μόνο ο μέσος όρος της μερίδας του, και η αρχή και το τέλος του πίδακα ξεπεράστηκαν από το δοχείο.
  • Το συλλεγόμενο βιολογικό υλικό μαζί με το συνοδευτικό έντυπο παραδίδεται στο ερευνητικό εργαστήριο εντός δύο ωρών.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει ακόμη την ανίχνευση λανθάνουσας, λανθάνουσας ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Εάν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να ανακαλυφθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγόκεντρου. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και προσδιορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμα και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδηλώνει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει σοβαρές αποκλίσεις. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτήρια. Εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει βλαβερές ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Κανονική παρουσία των λευκοκυττάρων στα ούρα - όχι περισσότερο από ό, τι το 2000. Αν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων υπερβεί ο δείκτης αυτός μπορεί να αναλάβει την ανάπτυξη φλεγμονής ή λοίμωξης από την έναρξη του ουροποιητικού ή της ουροδόχου κύστης.

Πώς να συλλέγει τα ούρα σύμφωνα με Nechyporenko

Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να πάρετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
  • οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  • η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την αναδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
  • 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμασία ούρων, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  • την παραμονή μιας κλινικής μελέτης ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται.
  • με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί με την πρώτη ούρηση, ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της ουροδόχου κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov ξεπλένεται, αφού φτιάχνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο ρούχων μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε ένα καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η αφετηρία στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης από Nechiporenko

Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο υποδεικνύει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτηρίδια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Αποκρυπτογράφηση σε ενήλικα

Κανονικοί δείκτες για έναν ενήλικα:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - έως 1000;
  • κύλινδροι - 20 μονάδες κατ 'ανώτατο όριο.
  • λευκοκύτταρα - έως το 2000.
  • πρωτεΐνη - όχι?
  • βακτήρια - δεν προσδιορίζονται.
  • επιθηλιακά κύτταρα - μεμονωμένα.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko μπορεί να παρουσιάσει αυξημένες τιμές, γεγονός που υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Ωστόσο, μερικές φορές ο αριθμός των κυλίνδρων και άλλων ουσιών μπορεί να αυξηθεί κάτω από ορισμένες φυσικές συνθήκες, οπότε μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πίνακας πιθανών ασθενειών με αύξηση του αριθμού των συγκεκριμένων σωματιδίων:

Τι κάνει μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Για να επιβεβαιώσουμε ή να αρνηθούμε τις φλεγμονώδεις, μολυσματικές παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του, βοηθάει την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η μέθοδος είναι επιπλέον της γενικής μελέτης των ούρων και χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η παθολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος

Τι είναι η ανάλυση ούρων για τον Nechyporenko;

Ούρα από τον Nechiporenko - ποσοτική εργαστηριακή ανάλυση με στόχο τη μελέτη των ιζημάτων των ούρων και τη μελέτη της συγκέντρωσης βιολογικών σωμάτων - λευκοκυττάρων, κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων - σε 1 ml βιολογικού υγρού. Ο σκοπός μιας τέτοιας δοκιμής είναι να εντοπιστούν οι παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα και να καθοριστεί ο βαθμός της νεφρικής βλάβης που προκαλείται από τραυματισμούς, διαβήτη, ερυθηματώδη λύκο, αμυλοείδωση.

Η μέθοδος βοηθά:

  • καθορισμός του επιπέδου της φλεγμονής ·
  • εντοπίζουν το όργανο στο οποίο συμβαίνουν οι αρνητικές μεταβολές (νεφρά, ουροδόχος κύστη, επινεφρίδια, ουροφόρος οδός).
  • εντοπίσουν την ασθένεια.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση;

Μελέτη ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko διεξάγεται για να προσδιοριστεί η επικέντρωση της φλεγμονής και η φύση της εμφάνισής της. Η ανάλυση προσδιορίζει ανωμαλίες στο ουροποιητικό, αναπαραγωγικό σύστημα:

  • λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, φλεγμονή - κυστίτιδα,
  • ορυκτές φώκιες στην παθολογία των νεφρών - νεφρών πέτρα?
  • εστίες φλεγμονής στη νεφρική πυέλου - πυελονεφρίτιδα.
  • παραβιάσεις της διήθησης και του καθαρισμού του αίματος στα σπειράματα των νεφρών που προκαλούνται από τη φλεγμονή τους - σπειραματονεφρίτιδα,
  • νέκρωση νεφρικών ιστών - κυτταρικός θάνατος λόγω θρόμβωσης νεφρικής φλέβας.
  • φλεγμονή ή νεόπλασμα του αδένα του προστάτη.
  • δηλητηρίαση του σώματος με δηλητήρια, τοξίνες, βαρέα μέταλλα.

Η δοκιμή ούρων από τον Nechiporenko βοηθά στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας

Πώς να συλλέγετε ούρα;

Για ανάλυση, η σωστή ποσότητα ούρων είναι 20-30 ml. Η ορθότητα της συλλογής του - το κλειδί για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων από την πρώτη φορά.

  1. Η συλλογή των ούρων συμβαίνει με άδειο στομάχι το πρωί όταν ουρλιάζει για πρώτη φορά μετά τον ύπνο της νύχτας.
  2. Πριν τη συλλογή του υγρού, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα πρέπει να πλυθούν καλά με σαπούνι και χωρίς επιθετικά συστατικά, να ξεπλυθούν με νερό, να στεγνώσουν με χαρτοπετσέτες και βαμβακερά μαξιλάρια.
  3. Τα ούρα για ανάλυση λαμβάνονται στη μέση της πράξης που εκπέμπει ούρα - για 2-3 δευτερόλεπτα, ο ασθενής ουρεί στην τουαλέτα, στη συνέχεια το δοχείο εισάγεται και γεμίζεται στο 1/3 με υγρό, και στη συνέχεια η ούρηση συνεχίζεται έξω από το δοχείο.
  4. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα ειδικό δοχείο. Προτίμηση να δοθούν δοχεία φαρμάκων, τα οποία είναι εντελώς αποστειρωμένα. Εάν δεν είναι διαθέσιμα, ένα προ-πλυμένο με απορρυπαντικό, καλά ξεπλυμένο κάτω από τρεχούμενο νερό και ένα ξηρό βάζο θα είναι κατάλληλα για τη συλλογή του βιοϋλικού.
  5. Είναι απαραίτητο να παραδοθεί το υλικό αμέσως μετά τη συλλογή του και όχι αργότερα από 2 ώρες. Αργότερα, τα βακτήρια θα αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται στο υγρό και κάποια από τα απαραίτητα στοιχεία θα εξαφανιστούν, πράγμα που θα στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Στάδια διόγκωσης ούρων για ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko

2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, μην λαμβάνετε διουρητικά και αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά. Δώστε προσοχή στη διατροφή - για να ελαχιστοποιήσετε τα λιπαρά, πικάντικα, ζαχαρούχα τρόφιμα, τροφές πρωτεΐνης, αλκοόλ απαγορεύεται. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, μην κάνετε υπερβολική εργασία, αποφύγετε το άγχος. Οι γυναίκες την παραμονή της μελέτης δεν ντους, δεν χρησιμοποιούν τα κολπικά υπόθετα.

Πόσο κάνει η ανάλυση;

Στην ανάλυση του Nechiporenko θεωρείται μόνο το ίζημα. Για αυτό το βιολογικό υγρό πρέπει να φυγοκεντρείται. Κατά μέσο όρο, η μελέτη διαρκεί περίπου 7-8 ώρες. Ο χρόνος ετοιμότητας των αποτελεσμάτων είναι η επόμενη εργάσιμη ημέρα μετά την παράδοση των ούρων και με μεγάλο φόρτο εργασίας του ιατρικού προσωπικού 2-3 ημέρες.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης ούρων από το Nechiporenko σε ενήλικες και σε παιδιά δεν διαφέρουν.

Ποσοστά δεικτών σε 1 ml ούρων

Πίνακας "Κανονική"

Ουρία για Nechiporenko: τι είναι, αποκωδικοποίηση πώς να περάσει σωστά

Για να διαγνώσετε μια ασθένεια, πρέπει να δώσετε αίμα και ούρα για δοκιμές. Μια εξέταση ούρων θα βοηθήσει τον γιατρό και τον ασθενή να καθορίσουν ποια κύτταρα και ουσίες είναι ανυψωμένα και βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Για τη δοκιμή των ούρων χρησιμοποιήστε τη γενική ανάλυση και δοκιμή σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα ούρα και να τα παραδώσετε στο εργαστήριο εγκαίρως. Αν ο ασθενής παραβίασε αυτούς τους κανόνες, θα έχετε ένα ψευδώς θετικό ή ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τη λανθασμένη θεραπεία ή θα χάσει τη νόσο.

Η δοκιμή Nechiporenko καθιστά δυνατή την εύρεση πολλών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, ακόμη και αν βρίσκονται σε λανθάνουσα μορφή. Η αναγνωρισμένη ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη θεραπεία.

Ρουτινική ανάλυση ούρων (OAM) και δοκιμή Nechiporenko - ποια είναι η διαφορά;

Είναι απαραίτητο να πάτε σε γιατρό και να συμβουλευτείτε τον για να καταλάβετε τι είναι διαφορετικό για το OAM και τη δοκιμή Nechiporenko, ποια μέθοδος είναι πιο κατάλληλη.

Υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ των δύο ερευνών:

  • το υλικό που μελετήθηκε είναι τα ούρα.
  • προσδιορισμός ασθενειών του σώματος που δεν προσδιορίζονται οπτικά.
  • Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη δοκιμή εξίσου, ο χρόνος αποθήκευσης του βιοδείγματος δεν είναι μεγαλύτερος από 8 ώρες.

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δοκιμών:

  1. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko γίνεται εάν απαιτούνται λεπτομερείς πληροφορίες για τη νόσο. Όταν η γενική ανάλυση των ούρων έδειξε την παρουσία της παθολογίας, αλλά δεν εξήγησε ποια.
  2. Η συλλογή δειγμάτων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους.
  3. Το OAM διεξάγεται σε ετήσια ιατρική εξέταση. Nechyporenko κάνει μόνο εάν υποπτεύονται μια ασθένεια.

Τι είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Αυτή η δοκιμή, η οποία γίνεται από το μεσαίο τμήμα των ούρων. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνει τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα.

Για την έρευνα, τα ούρα έχουν προηγουμένως τοποθετηθεί σε μια φυγόκεντρο. Σε γρήγορες στροφές, ο σωλήνας κατακρημνίζεται, από τον οποίο υπολογίζονται τα ομοιόμορφα στοιχεία των ούρων σε ημιαυτόματο αναλυτή. Το δείγμα διεξάγεται σε 1 mg ιζήματος ούρων. Σε αυτό, ένας τεχνικός εργαστηρίου ψάχνει για ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και κυλίνδρους. Η αύξηση καθεμιάς από αυτές τις παραμέτρους ξεχωριστά θα υποδεικνύει στον θεράποντα γιατρό σε ποιο συγκεκριμένο σύστημα προέκυψε η ασθένεια.

Χαρακτηριστικά της μεθόδου, η υπεροχή της έναντι του OAM

ΟΑΜ δείχνει τις μέσες τιμές που ο τεχνικός θεωρεί από το ίζημα των ούρων ανεξάρτητα κάτω από το μικροσκόπιο. Οφθαλμικώς, ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να μετρήσει τον αριθμό των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα χρησιμοποιώντας OAM, υπό μικροσκόπιο, εξετάζονται δείκτες σε διάφορα οπτικά πεδία. Εάν γίνει μια δοκιμή Nechiporenko, ο ασθενής θα λάβει ακριβή δεδομένα για κάθε δείκτη. Η μέθοδος διεξάγεται με χρήση ημιαυτόματου αναλυτή, προσδιορίζεται ο ακριβής αριθμός των κυττάρων σε ολόκληρα τα ούρα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός να αποκρυπτογραφήσουν τη δοκιμασία Nechyporenko, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος γι 'αυτό.

  1. Αφού δοθεί σε ένα άτομο μια παραπομπή για εξέταση, πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα: μην τρώτε λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, μην πίνετε αλκοόλ. Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που θα αλλάξουν το χρώμα των ούρων (τεύτλα, τεχνητά χρώματα).
  2. Μην ασκείτε υπερβολική άσκηση την παραμονή της μελέτης.
  3. Εάν μια γυναίκα έχει εμμηνορροϊκή περίοδο κατά το χρόνο χορήγησης του δείγματος, θα πρέπει να γίνει η εξέταση ούρων. Διαφορετικά, η δοκιμή θα είναι ψευδώς θετική για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  4. Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από τις δοκιμασίες οργάνου στο ουροποιητικό σύστημα ή 10-14 ημέρες μετά από αυτές.
  5. 5 ημέρες πριν την ανάλυση, ακυρώστε όλα τα φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα διουρητικά, τα διουρητικά, τα κολπικά υπόθετα. Εάν υπάρχουν φάρμακα που δεν μπορούν να ακυρωθούν για λόγους υγείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό και τον εργαστηριακό βοηθό.
  6. Το υλικό συλλέγεται με άδειο στομάχι.
  7. Εάν ο ασθενής έχει ανεπεξέργαστες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ο έλεγχος είναι ανεκτός.

Συλλέξτε τα ούρα από ενήλικες - άνδρες, γυναίκες, έγκυες

Αφού λάβετε τις οδηγίες για τη μελέτη, θα πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας να περάσει τα πρωινά ούρα.

Υπάρχουν κανόνες για την παράδοση των ούρων, οι οποίοι πρέπει να εκτελούνται έτσι ώστε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko να είναι αξιόπιστα:

  • Τα ούρα συλλέγονται το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • πριν από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τα γεννητικά όργανα (χείλη ή κεφαλή του πέους) ξεπλένονται.
  • οι γυναίκες (έγκυες και μη έγκυες) πρέπει να εισάγουν ένα ταμπόν στον κόλπο έτσι ώστε το μυστικό του βλεννογόνου να μην εισέρχεται στο υγρό.
  • Το δοχείο περιέχει ένα μεσαίο τμήμα ούρων, δηλαδή ρευστό μεταξύ της πρώτης ούρησης και του τέλους (πρέπει να ξεκινήσετε την ούρηση στην τουαλέτα, μετά μερικά δευτερόλεπτα μέσα στο δοχείο και στη συνέχεια πάλι στην τουαλέτα).
  • οι γυναίκες κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης πρέπει να ωθήσουν τα χείλη με καθαρά χέρια.

Μετά τη συλλογή του σήματος δοχείου βιοϋλικών (όνομα, ημερομηνία και ώρα πλήρωσης). Το δείγμα παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο. Όσο μικρότερη είναι η χρονική διαφορά μεταξύ της δειγματοληψίας και της παράδοσης του δείγματος, τόσο ακριβέστερη θα είναι η ανάλυση.

Εάν το υγρό συλλέχθηκε πολύ νωρίτερα από το άνοιγμα του εργαστηρίου (για παράδειγμα, το παιδί άφησε την κύστη νωρίς το πρωί), το δοχείο τοποθετήθηκε στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 8 ώρες.

Στο εργαστηριακό βοηθό μπορείτε να μάθετε πόσο καιρό γίνεται η ανάλυση και πότε θα είναι δυνατή η λήψη του.

Συλλογή ούρων στα παιδιά

Η συλλογή υγρών σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετική. Εάν ο φράκτης πραγματοποιείται σε βρέφη, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό πένα για παιδιά. Είναι κολλημένο στην κολλώδη πλευρά γύρω από το πέος των αγοριών ή στα χείλη των γεννητικών οργάνων των κοριτσιών. Αφού γίνει η εκκένωση, η τσάντα ξεφλουδίζεται. Το υγρό χύνεται σε πλαστικό δοχείο.

Εάν το παιδί δεν αδειάσει την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορείτε να ενεργοποιήσετε το νερό. Στα βρέφη, ο ήχος του νερού προκαλεί το αντανακλαστικό της ουρήθρας.

Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα

Η κύρια διαφορά μεταξύ της γενικής ανάλυσης και του δείγματος σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko είναι ότι η τελευταία συλλέγεται στο μεσαίο τμήμα. Για την έρευνα, δεν χρειάζονται ούρα από όλα τα τμήματα.

Για όλους τους τύπους εξετάσεων ούρων, το σαπούνι με χαμηλό ή υψηλό pH δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύσιμο. Η κατάσταση οξέων-βάσης των ούρων θα αλλάξει (θα γίνει όξινη ή αλκαλική). Ο περιέκτης ούρων πρέπει να είναι στείρος, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Περιέχει ξένους μικροοργανισμούς που θα αλλάξουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν κλινικό γιατρό (γενικός ιατρός, νεφρολόγος, ειδικός των λοιμωδών νοσημάτων, παιδίατρος) για τη διάγνωση της νόσου. Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα, εξηγώντας τι δείχνει το τεστ ούρων της ουροδόχου κύστης του Nechiporenko και ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής για να εξομαλύνει τις παραμέτρους.

Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι όχι όλες οι αυξήσεις στα ποσοστά υποδεικνύουν την παρουσία ασθένειας. Πολλοί από αυτούς εμφανίζονται με ακατάλληλη διατροφή ή αυξημένη σωματική άσκηση.

Δείκτες

Η ανάλυση αποκαλύπτει τα στοιχεία των ούρων, τα οποία συνήθως περιέχονται σε μικρές ποσότητες:

  • Τα λευκοκύτταρα - τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, εμφανίζονται στα ούρα στην αρχή της μολυσματικής διαδικασίας.
  • Τα ερυθροκύτταρα - τα κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για τη λειτουργία της μεταφοράς οξυγόνου, εμφανίζονται σε μεγάλες ποσότητες παρουσία βλάβης του ουροποιητικού συστήματος, της παρουσίας λίθων ή της εμφάνισης του καρκίνου.
  • κύλινδροι - πρωτεϊνικές δομές, που σχηματίζονται στα νεφρικά σωληνάρια, εμπλέκονται στη διαδικασία απορρόφησης των ουσιών, εισέρχονται στα ούρα κατά παράβαση της διαδικασίας απορρόφησης,
  • κυλινδρικά σώματα - δομές ερυθροκυττάρων, σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια, διαιρούνται σε κηρώδη, κοκκώδη, επιθηλιακά.

Κανονικές τιμές για κάθε δείκτη

Υπάρχει ένας κανόνας από αυτούς τους δείκτες, από τους οποίους ο γιατρός αποκρούει όταν αποκρυπτογραφεί τη μορφή της ανάλυσης. Κάθε τιμή προσδιορίζεται σε 1 ml υγρού.

Πίνακας του προτύπου των τιμών ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι διεξαγωγής αυτής της ανάλυσης και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Τι είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων σε ένα μοναδιαίο όγκο ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται σε περίπτωση που μια γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και είναι απαραίτητο για τον ιατρό να διευκρινίσει τη φύση της παθολογίας. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, δεδομένου ότι η συνολική ανάλυση δεν μπορεί πάντοτε να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μελέτη Nechiporenko δεν αντικαθιστά την τυπική εξέταση ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechiporenko:

  • δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
  • εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
  • δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
  • δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Τι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

  • Ίχνη αίματος
  • Η παρουσία λευκοκυττάρων,
  • Η παρουσία πρωτεΐνης
  • Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση ενός τεστ Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σύγκριση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη βλάβη των νεφρών σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραυματισμοί, αμυλοείδωση).

Τι ανωμαλίες μπορεί να ανιχνευθεί από το γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

  • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
  • σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
  • νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
  • όγκους νεφρών.
  • έμφραγμα νεφρών.
  • προστατίτιδα.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

  • Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
  • Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά τρόφιμα, αλκοόλ, χυμοί λαχανικών, ειδικά παντζάρια και καρότο, αποκλείονται από τη διατροφή (επειδή μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
  • Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.
  • Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
  • Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
  • Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
  • Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
  • Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
  • Για ανάλυση, αρκεί η λήψη 20-25 ml ούρων.
  • Τα ούρα συνιστώνται να αποθηκεύονται σε καθαρό κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
  • Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης, ενδέχεται να εμφανιστούν βακτηρίδια και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παράδοση άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα στα βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά μπολ ειδικά σχεδιασμένα για αυτό το σκοπό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός θα πρέπει να προειδοποιείται ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να ελέγχονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Καμία ανάλυση δεν γίνεται επίσης για τις γυναικείες ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκά αιμοσφαίρια από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένει το ίζημα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο υπολογίζεται ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με το συντελεστή, έτσι ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με την Nechiporenko:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια,
  • αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
  • ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτείνης,
  • την παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπόμενων κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (ξεπλύνονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

  • ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml,
  • λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
  • κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να είναι κύλινδροι άλλων τύπων (κοκκώδες, επιθηλιακό, ερυθροκύτταρο, κηρώδες), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτά τα πρότυπα είναι τα ίδια για ανθρώπους όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι παράμετροι που εξετάστηκαν;

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διέρχεται από το νεφρικό φράγμα ή τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή στα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι νεφρικές εκμαγνήσεις, στις οποίες επαναρροφούνται αρκετές ουσίες από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα υαλίνων κυλίνδρων μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό άγχος.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφρούς σωληνάρια. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται στον αυλό του σωλήνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν η ανάλυση σύμφωνα με τον Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν είναι, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβάλλεται μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από πιο εμπεριστατωμένη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παραμέτρου μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στο ερώτημα του είδους ασθένειας που υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • Λευκοκύτταρα ανωτέρω 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ο λύκος, ο πυρετός, ουρολιθίαση, ουρική όγκου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (αρσενικά)?
  • Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
  • Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
  • κύλινδροι υαλώδη ανωτέρω 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, υποδοχή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, τα συμπτώματα της τοξίκωση (εγκύων)?
  • Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
  • Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
  • Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
  • Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επικεντρωθεί όχι μόνο σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπέρηχοι, ενδοσκόπηση, MRI, CT scan, κ.λπ.).

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά