Κύριος Κύστη

Πιθανή παθολογία των νεφρών στο έμβρυο

Η εγκυμοσύνη είναι μια πολύ σύνθετη φυσιολογική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο σώμα της γυναίκας. Μερικές φορές, υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, αναπτύσσεται η παθολογία των νεφρών στο έμβρυο. Για να αποφύγετε το θάνατο και επίσης να σταματήσετε την παθολογία σε πρώιμο στάδιο, πρέπει να ξέρετε σε ποιους γιατρούς να στραφείτε και τι μέτρα να λάβετε.

Ποια είναι η παθολογία των νεφρών;

Το ανθρώπινο σώμα αναπτύσσεται σύμφωνα με το ίδιο σύστημα για εκατομμύρια χρόνια, αλλά υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες διαταράσσεται η ενδομήτρια ανάπτυξη και το παιδί γεννιέται ήδη άρρωστο. Η παθολογία των νεφρών στο έμβρυο, κατά κανόνα, ονομάζεται pyelactasia και συνίσταται στην επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Η λεκάνη είναι ένα ειδικό μέρος των νεφρών, μοιάζουν με τις δεξαμενές στις οποίες συσσωρεύονται τα ούρα, προτού εισέλθουν στους ουρητήρες και εκκρίνεται φυσικά. Εάν υπάρχουν αποτυχίες στην απέκκριση ούρων από αυτές τις δεξαμενές, στη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας, όλο και περισσότερο ρευστό συσσωρεύεται σε αυτά. Υπό τεράστια πίεση, τα τοιχώματα του σώματος τεντώνονται και σε μια ορισμένη περίοδο μπορούν απλά να σκάσουν και τα ούρα θα χύσουν στο περιτόναιο.

Εάν, μαζί με την αύξηση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου, παρατηρηθεί αύξηση του ουρητήρα, η παθολογία στην ιατρική ονομάζεται ουρητηροπυελεκτοξία στην ιατρική. Αυτή η παραλλαγή της ανώμαλης ανάπτυξης του οργάνου του εκκρινόμενου συστήματος είναι πολύ λιγότερο συχνή, αλλά η αρχή της θεραπείας και του ελέγχου της ανωμαλίας είναι η ίδια όπως στην πυελεκτάση.

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η πυελοδεκτασία δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, είναι μάλλον συνέπεια της κακής ανάπτυξης των νεφρών. Με την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, οι μπουμπούκια του εμβρύου για 20 εβδομάδες είναι σαφώς ορατές και μπορείτε ήδη να αντλήσετε ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με την κατάστασή τους. Η παθολογία συχνά εκθέτει τα αγόρια παρά τα κορίτσια. Αυτό το γεγονός δεν είναι ένα ατύχημα, αλλά μια κανονικότητα που προκαλείται από τον ανατομικό τύπο της δομής του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος. Εάν οι αποκλίσεις είναι ήσσονος σημασίας, τότε η πάθηση αποβάλλεται από μόνη της έως την εβδομάδα 40, αλλά εάν οι διαστάσεις της παθολογίας είναι εντυπωσιακές, τότε δεν θα μπορέσουμε να κάνουμε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το κανονικό μέγεθος της νεφρικής λεκάνης στις 20 εβδομάδες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, στο τρίτο τρίμηνο 7 mm. Εάν, μετά την εικοστή εβδομάδα, η λεκάνη επεκταθεί περισσότερο από 10 mm, ένας ορισμένος όγκος υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στα νεφρά και αναπτύσσεται μια κατάσταση που ονομάζεται υδρόφιψη. Με την ανάπτυξη του μωρού, το ίδιο το όργανο αυξάνεται, αλλά ταυτόχρονα δεν εμφανίζεται έκκριση ούρων και η νεφρική λεκάνη υπό πίεση του υγρού αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Τελικά, το μωρό γεννιέται με επανειλημμένα διευρυμένα όργανα και αμέσως μετά τη γέννηση πρέπει να λειτουργήσει. Μια μη κατάλληλη ενέργεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διάγνωση της παθολογίας

Παρακολουθούν την ανάπτυξη της παθολογίας με υπερηχογράφημα της μητέρας μία φορά κάθε δύο εβδομάδες, μέχρι τη γέννηση του μωρού. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι αρκετά ασφαλής για το έμβρυο, οπότε ανησυχείτε για την αρνητική επίδρασή της που δεν αξίζει τον κόπο. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και λαμβάνει χώρα πολύ γρήγορα. Μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στην κοιλιά της γυναίκας, η οποία βελτιώνει την επαφή του δέρματος με τον αισθητήρα και το μωρό σαρώθηκε στη μήτρα. Χάρη στις καινοτόμες τεχνολογίες, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει ξεκάθαρα το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων όχι μόνο της μητέρας, αλλά και του μωρού που βρίσκεται στη μήτρα της.

Η παθολογία και η πρώιμη θεραπεία εντοπίστηκαν σε πρώιμο στάδιο · δεν φέρουν κίνδυνο · η παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη, έτσι οι γιατροί μπορούν εύκολα να το αντιμετωπίσουν. Είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας θα συνεχίσει να λαμβάνει σωστή φροντίδα, διότι μπορεί να αναπτύξει ασθένειες:

  • μεγαουρετίνη;
  • κυστική παλινδρόμηση.
  • βλάβη στη βαλβίδα της οπίσθιας ουρήθρας.
  • κυστίτιδα

Η υποεπεξεργασμένη πυελοεκτασία προκαλεί μια αντίστροφη ροή ουροποιητικού υγρού, από την ουροδόχο κύστη και πάλι μέσα στα νεφρά, η οποία δεν τελειώνει καλά για ένα άτομο. Όλες οι παραπάνω ασθένειες εξαλείφονται με φάρμακα, αλλά απαιτούν θεραπεία στο νοσοκομείο, έτσι ώστε η μητέρα να είναι έτοιμη για μια μακρά διακοπή στο νοσοκομείο με ένα νεογέννητο μωρό.

Αιτίες της παθολογίας

Όταν η μελλοντική μητέρα λέει στο γιατρό ότι το μωρό της έχει πυελοκεκασία, έχει πολλά ερωτήματα που αφορούν πρώτα τους λόγους για μια τέτοια ανώμαλη ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου. Είναι γνωστό ότι στο ανθρώπινο σώμα δεν συμβαίνει τίποτε από μόνο του, υπάρχει πάντα ένας προβοκάτορας της παθολογικής διαδικασίας. Μεταξύ των πιο συχνών παθολογιών προβοκάτορα σημειώνεται:

  • υπερβολική πρόσληψη υγρών από έγκυες γυναίκες.
  • αρνητικές οικολογικές συνθήκες διαβίωσης ·
  • τοξική δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το κάπνισμα της μέλλουσας μητέρας.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • γενετικός παράγοντας.
  • της μητρικής πυελονεφρίτιδας και των φλεγμονωδών ασθενειών της ουροδόχου κύστης.
  • βακτηριακές λοιμώξεις σε μια έγκυο γυναίκα που παρέμειναν χωρίς κατάλληλη θεραπεία.
  • την ορμονική αποτυχία στο σώμα και την παρουσία διαβήτη.

Εάν οι παραπάνω λόγοι αποκλείονται, τότε ο προκώτατος της νόσου βρίσκεται απευθείας στο σώμα του παιδιού. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει:

  • απόφραξη του ουρητήρα.
  • περιορισμένο αυλό της ουροφόρου οδού.
  • η παρουσία μίας ουρηθρικής βαλβίδας.
  • συμπίεση του ουρητήρα από ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο με δυσανάλογη ανάπτυξη οργάνων.
  • λανθασμένη δομή των νεφρών.

Όλες οι παραπάνω αποτυχίες οφείλονται σε μια συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη ή, στη διαδικασία μιας ορμονικής διαταραχής στο σώμα του μωρού, η πορεία του παιδιού δεν μπορεί να ελεγχθεί ή να αποφευχθεί με κάποιο τρόπο στην περίπτωση αυτή. Η παθολογία είναι πολύ συχνή στα πρόωρα βρέφη, αλλά αυτό θεωρείται μόνο ένα σημάδι της ανωριμότητας του εμβρύου, κατά κανόνα, δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση, η παθολογία απομακρύνεται από μόνη της.

Μεταξύ των σύγχρονων γιατρών υπάρχει η υπόθεση ότι το ελάττωμα στο έμβρυο μπορεί να αναπτυχθεί με βάση την πυελεκτάση στην πιο έγκυο γυναίκα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της επέκτασης της λεκάνης σε μια έγκυο γυναίκα θεωρείται ότι είναι μια μεγάλη πίεση, η οποία προκαλεί την αυξανόμενη μήτρα στους ουρητήρες. Ο δεύτερος εξίσου συνηθισμένος λόγος είναι η μείωση του τόνου των λείων μυών της ουροδόχου κύστης. Ο μειωμένος τόνος μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές και διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα. Εάν αυτή η παθολογία στην ίδια την γυναίκα εξελίχθηκε κυρίως λόγω εγκυμοσύνης, τότε μετά τη γέννηση του παιδιού όλα θα αποκατασταθούν και το σύστημα αποβολής θα λειτουργήσει κανονικά.

Εάν μια γυναίκα είχε παρόμοια προβλήματα πριν από την εγκυμοσύνη και η εγκυμοσύνη ήταν η αιτία για υποτροπή, είναι πιθανό να εξεταστεί το ζήτημα της λήξης της εγκυμοσύνης.

Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να προσδιορίσουν με ακρίβεια τις αιτίες του σχηματισμού της παθολογίας και να τις εξαλείψουν. Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, επομένως αυτό το φαινόμενο επιβεβαιώνει και πάλι τη σκοπιμότητα του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, η οποία περιλαμβάνει την υποχρεωτική διάγνωση εσωτερικών οργάνων και απευθείας τα νεφρά.

Μέθοδος εξάλειψης της παθολογικής κατάστασης

Όσο το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, οι γιατροί δεν μπορούν να λάβουν μέτρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά τη γέννηση του μωρού και στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται μια καισαρική τομή. Μια τέτοια ανωμαλία δεν αποτελεί λόγο τεχνητού τερματισμού της εγκυμοσύνης ή του τεμαχίου.

Η ίδια η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Μετά τη γέννηση ενός μωρού με παρόμοια διάγνωση, ακόμη και ο πιο ειδικευμένος γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει πώς θα συμπεριφερθεί η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση, έτσι προετοιμάζονται για τις πιο σοβαρές συνέπειες. Η πυελοδεκτασία σε ένα παιδί λειτουργεί με μικροσκοπικά όργανα. Πριν από τη λειτουργία, το μωρό υποβάλλεται σε κατάλληλη εκπαίδευση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ασφαλών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μόνο σε φυτική βάση. Τέτοια φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το μωρό πρέπει να βρίσκεται στη θεραπευτική αγωγή για δύο χρόνια και να χρησιμοποιεί ουροσπεπτικά. Κάθε 15 ημέρες για τρεις μήνες, ένα νεογέννητο ούρων εκτελείται για να παρακολουθεί τη λειτουργία των νεφρών. Τα παιδιά, που κάποτε αντιμετώπιζαν παθολογία, θα πρέπει στη διάρκεια της ζωής τους να παρακολουθούν την κατάσταση του συστήματος αποβολής και να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις δύο φορές το χρόνο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ηλικία 6-7 ετών, όταν αρχίζει η ενεργός ανάπτυξη του σεξουαλικού οργάνου, καθώς και η περίοδος της εφηβείας. Τα εσωτερικά όργανα δεν έχουν πάντα χρόνο να προσαρμοστούν στην ταχεία ανάπτυξη του οργανισμού, συνεπώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανεμφάνισης της συγγενούς παθολογίας.

Δυστυχώς, δεν υπάρχει σήμερα συγκεκριμένη πρόληψη της εμφάνισης ελαττωμάτων του εμβρυϊκού νεφρού, αλλά μια γυναίκα μπορεί ακόμη να μειώσει τον κίνδυνο ανωμαλιών στη διαδικασία προγραμματισμού εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, πρέπει να θεραπεύσει όλες τις φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος και να εξαλείψει τις νεφρικές λοιμώξεις, εάν υπάρχουν. Φροντίστε να πίνετε μια πορεία βιταμινών και να παρατηρήσετε την σωστή διατροφή. Μερικές φορές είναι η έλλειψη ενός συγκεκριμένου ιχνοστοιχείου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας που προκαλεί γενετικές αλλαγές στα όργανα του εμβρύου.

Μια γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα πρέπει να φροντίσει το σώμα της, να ξεκουραστεί περισσότερο και να βιώσει μόνο πιο θετικά συναισθήματα. Αν συμβεί ότι σας δόθηκε μια δυσάρεστη διάγνωση, μην πανικοβληθείτε, η σύγχρονη ιατρική αναπτύσσεται γρήγορα και έχει μάθει πώς να αντεπεξέρχεται καλά στις εμβρυακές ανωμαλίες. Η συναισθηματική σας κατάσταση θα έχει σίγουρα αρνητική επίδραση στο σώμα του παιδιού, οπότε κρατήστε τον εαυτό σας στα χέρια και αφήστε τη φροντίδα στους γιατρούς σας.

Η νεφρική πυέλου διευρύνεται στο έμβρυο: πιθανές αιτίες και επιπτώσεις στην υγεία

Η εξέταση με υπερηχογράφημα, την οποία πρέπει να υποβληθεί κάθε εγκύου, δεν είναι μόνο ένας τρόπος να «εξοικειωθείς» με το μωρό της, αλλά και μια μέθοδος για τη διάγνωση της πλειονότητας των ενδομήτριων παθολογιών και των συγγενών ανωμαλιών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ένα από τα συχνότερα προβλήματα σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης είναι η πυεελοδεσία - η επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Ορίζεται σε περίπου 2% όλων των κυήσεων. Τι μπορεί να συσχετιστεί με την πυελοεγκεφαίρεση των νεφρών στο έμβρυο, είναι αυτή μια επικίνδυνη κατάσταση και απαιτεί θεραπεία: ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Πού είναι ο κανόνας και πού είναι η παθολογία;

Νεφροί - ουροποιητικό όργανο με περίπλοκη ανατομική και λειτουργική δομή. Είναι φιλτραρισμένο, εκπαίδευση, επαναπορρόφηση, πρωτογενής συσσώρευση και έκκριση ούρων. Μία από τις δομικές μονάδες των νεφρών είναι η λεκάνη, στην οποία τα ούρα διαμέσου των πυραμίδων προέρχονται από τους σωληνίσκους και τα νεφρώνα και στη συνέχεια κάτω από τη δράση των συσπάσεων των λείων μυών εκκενώνεται κατά μήκος των ουρητήρων στην κύστη.

Ήδη στις 16-18 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης, ο γιατρός μπορεί να οπτικοποιήσει με σαφήνεια το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης (CLS) του εμβρύου χρησιμοποιώντας υπερήχους. Το κανονικό μέγεθος της λεκάνης σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει:

  • 5 mm - σε 11 τρίμηνα.
  • 7 mm - σε τρις ​​τρίμηνο.

Η πυελοδεκτασία - μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης - διαγιγνώσκεται σε νεογέννητο ή έμβρυο κατά κανόνα ήδη στον δεύτερο έλεγχο υπερήχων, ο οποίος εκτελείται για περίοδο 20-24 εβδομάδων. Στα αγόρια, η παθολογία αναπτύσσεται λίγο πιο συχνά από ό, τι στα κορίτσια. Αυτό οφείλεται πιθανώς σε διαφορές στην ανατομική δομή των ουροφόρων οργάνων.

Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου ταξινομείται:

Με τον εντοπισμό

  • μονομερής ·
  • δύο τρόπους.
Ο επιπολασμός των βλαβών
  • πυελοδεκτασία - μια απομονωμένη επέκταση της λεκάνης.
  • pyeloureteroectasia - επέκταση της λεκάνης και των ουρητήρων,
  • pyelcalicoectasia - αύξηση μεγέθους και, η λεκάνη και κύπελλα?
  • - σημαντική αύξηση του μεγέθους του CLS (10 mm ή περισσότερο), κατά τη διάρκεια του οποίου ο παρεγχυματικός ιστός των νεφρών συμπιέζεται και η λειτουργία του εξασθενεί.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης της αύξησης του μεγέθους του CLS

Μεταξύ των κυριότερων λόγων για την ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας είναι:

  • η επίδραση του κληρονομικού παράγοντα.
  • η επίδραση στις τοξίνες του εμβρύου (συμπεριλαμβανομένης της νικοτίνης και της αλκοόλης) ·
  • ανώμαλη ανάπτυξη των ουρητήρων - διαρροές, δυσλειτουργία της συσκευής βαλβίδας, αναρροή κλπ. ·
  • υπερτονός της ουροδόχου κύστης.
  • νευρογενετικές διαταραχές της ουροδόχου κύστης.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα / σπειραματονεφρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών σε μια έγκυο γυναίκα.

Η παραβίαση της φυσιολογικής εκροής ούρων οδηγεί στη στασιμότητά της στο CLS και στην υπερβολική διάταση των τοιχωμάτων της λεκάνης. Συχνά μετά τη γέννηση, ο αιτιολογικός παράγοντας εξαφανίζεται από μόνη της και η κατάσταση του παιδιού αντισταθμίζεται. Σε άλλες περιπτώσεις, η πυεξεεκτασία εξελίσσεται και τελικά οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Υπερηχογράφημα - η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της πυελοδεκτασίας στο έμβρυο

Η διευρυμένη νεφρική πυέλου του εμβρύου απεικονίζεται εύκολα με υπερήχους. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παραβίαση στη δομή των ουρολογικών οργάνων διαγιγνώσκεται από 17 έως 22 εβδομάδες προγεννητικής ανάπτυξης. Οι ειδικοί λένε ότι η αύξηση του μεγέθους της λεκάνης κατά 0,5-1 mm αποβάλλεται συχνά ανεξάρτητα, χωρίς ιατρική παρέμβαση. Όμως, η λεκάνη, η οποία επεκτείνεται 2-3 mm ή περισσότερο, απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από γιατρό.

Εάν η επέκταση της νεφρικής πυέλου που διαγνώστηκε στο έμβρυο δεν προχωρήσει στη γέννηση, το παιδί λαμβάνει πρόσθετη εξέταση, που περιλαμβάνει:

  • Υπερηχογράφημα των νεφρών (πάλι);
  • ενδοφλέβια ουρογραφία ·
  • cystography;
  • εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων (OAK, OAM, BAK κ.λπ.).

Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε όχι μόνο τη μεγέθυνση της νεφρικής λεκάνης, αλλά και γιατί έχει αναπτυχθεί μια τέτοια συγγενής ανωμαλία. Ανάλογα με την αιτία της πυελοδεκτασίας, ο γιατρός καταρτίζει ένα σχέδιο για την παρακολούθηση και, εάν χρειάζεται, τη θεραπεία του παιδιού.

Επιπλέον, όλα τα ζευγάρια των οποίων τα παιδιά γεννήθηκαν με συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες συμβουλεύονται να συμβουλευτούν έναν γενετιστή.

Σχέδιο για τη διαχείριση νεογνών με πυελοκυσαιμία

Η ελαφρώς διασταλμένη νεφρική λεκάνη του εμβρύου απαιτεί μόνο προσεκτική παρατήρηση. Με την περαιτέρω ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αντισταθμιστεί η κατάσταση και η επιτυχής έκβαση χωρίς θεραπεία.

Η σοβαρή πυελοκετασία είναι μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας ενός νεογέννητου και έχει ως στόχο:

  • αποκατάσταση της εκροής ούρων ·
  • την εξάλειψη της παλινδρόμησης (επαναφορά των ούρων από την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες στο CLS των νεφρών).
  • πρόληψη επιπλοκών.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • megaureter - ομοιόμορφη επέκταση του ουρητήρα, που συνδέεται με την εξασθενημένη εκροή των ούρων.
  • urethrocele - η εμφάνιση προεξοχής στο τοίχωμα του ουρητήρα.
  • χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις του εντέρου.
  • κυστική παλινδρόμηση.
  • νεφροπάτωση;
  • πρόπτωση ουρητήρα.
  • ατροφικές μεταβολές των ουροφόρων οργάνων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Δυστυχώς, δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί συγκεκριμένα μέτρα για την πρόληψη της πυελοδεκτασίας των νεφρών. Κάθε έγκυος γυναίκα πρέπει να γνωρίζει τη σημασία των διαγνωστικών υπερηχογράφων - όσο νωρίτερα βρίσκεται η επέκταση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-πύλης σε ένα αγέννητο παιδί, τόσο το καλύτερο. Μην ξεχνάτε τη σημασία ενός υγιεινού τρόπου ζωής, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών, την καλή διατροφή και την έγκαιρη θεραπεία των οξέων και χρόνιων ασθενειών. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Ο κίνδυνος αύξησης της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου

Η εγκυμοσύνη είναι μια χαρούμενη στιγμή για κάθε γυναίκα που ονειρεύεται ένα παιδί. Η περίοδος αυτή μπορεί να επισκιάζεται από διάφορες δυσκολίες. Ένα παιδί στη μήτρα μπορεί να αναπτύξει διάφορες παθολογίες. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωσή τους, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία του μωρού και την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στο έμβρυο είναι μία από αυτές τις ασθένειες, που συμβαίνει σε δύο τοις εκατό των περιπτώσεων.

Τι είναι η πυελοδεκτασία

Το μέγεθος της λεκάνης στο έμβρυο στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι 5 χιλιοστά, στην τρίτη - 7 χιλιοστά. Εάν υπάρχει αύξηση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου, ο γιατρός θα το μάθει σε 16-20 εβδομάδες με υπερηχογράφημα. Παρατηρείται μόνιμη παρατήρηση για τα ψίχουλα, καθώς ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να είναι προσωρινό.

Συνδέουν την παθολογία προσωρινής φύσης, η οποία εκδηλώθηκε κατά την περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, με μεγάλο φορτίο στα νεφρά μιας γυναίκας. Εξαιτίας αυτού, ένα μέρος της πηγαίνει στα ουρικά όργανα του εμβρύου. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του ουροποιητικού συστήματος, η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στα αγόρια.

Αιτίες και επιδράσεις της πυελοδεκτασίας

Η πιο συνηθισμένη αιτία αύξησης της νεφρικής λεκάνης σε ένα έμβρυο είναι μια γενετική προδιάθεση. Επομένως, εάν μια έγκυος γυναίκα έχει συγγενείς με μια τέτοια ασθένεια στην οικογένεια, αυτό πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό και τον ειδικό που διεξάγει το υπερηχογράφημα.

Ο δεύτερος λόγος είναι η ανώμαλη ανάπτυξη της δομής των νεφρών. Τα ούρα έχουν την ικανότητα να επιστρέφουν στο σώμα χωρίς την άμεση απελευθέρωση. Κάτω από την πίεση στα νεφρά, η λεκάνη επεκτείνεται.

Υπάρχει επίσης ένας κατάλογος αιτιών που προκαλούν τη νόσο:

  • συμπίεση των ουρητήρων από αιμοφόρα αγγεία ή άλλα όργανα εξαιτίας ακατάλληλου σχηματισμού των οργάνων του εμβρύου.
  • μη φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη του παιδιού (τα ουρολογικά όργανα δεν λειτουργούν κανονικά λόγω της εξασθένησης των μυών).
  • οι συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών, η επικάλυψη της εκροής των ούρων,
  • στένωση του αυλού της ουροφόρου οδού.

Εάν η νεφρική πυέλου του εμβρύου είναι διασταλμένη, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη ζωή του μωρού. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί εγκαίρως η νόσος, διότι διαφορετικά υπό έντονη πίεση στην ουροδόχο κύστη θα υπάρξει αύξηση των ουρητήρων, θα υπάρχουν σπασμοί στο κάτω μέρος της ουρήθρας. Οι επιπλοκές της πυελοκετασίας περιλαμβάνουν την ανάπτυξη της ουρηθροέλειας, της πυελονεφρίτιδας και της σοβαρής κυστίτιδας, ατροφικές αλλαγές στο όργανο των ούρων.

Με την επίμονη φλεγμονή, η νεφρική δομική μονάδα πεθαίνει - το νεφρόν. Μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση νεφρών λόγω της πλήρωσης της λεκάνης με ούρα, με αποτέλεσμα την αύξηση της μάζας του ουροποιητικού οργάνου. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου οδηγεί στην πρόπτωση των ουρητήρων με την απώλεια αυτών των δομών στον κόλπο, στην ουρήθρα.

Ενδομητρική ανίχνευση πυελοδεκτασίας

Το παθολογικό φαινόμενο διαγιγνώσκεται από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν η λεκάνη δεν έχει μήκος μεγαλύτερη από ένα χιλιοστό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η απόκλιση να εξαφανιστεί ανεξάρτητα. Με την αύξηση τους πάνω από 10 χιλιοστά υπάρχει μια απειλή επιπλοκών, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία του μελλοντικού μωρού.

Η ανίχνευση της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας υπερήχους. Εάν η παθολογία δεν έχει εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια της ενδομητρικής ανάπτυξης, το μωρό παρατηρείται μετά τη γέννηση στους γιατρούς. Πρόσθετες διαγνώσεις πραγματοποιούνται με ενδοφλέβια ουρογραφία και κυτογραφία.

Με μια ασθένεια σε ένα νεογέννητο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, δεν τρώει καλά. Πόνος παρατηρείται στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά. Παρουσιάζονται συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών: διάρροια, ναυτία, έμετος.

Μέθοδοι για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης

Η θεραπεία εξαρτάται από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου, δηλαδή από το πόσο μεγαλώνει η λεκάνη του εμβρύου. Υπάρχουν τρεις βαθμοί παθολογίας: ήπιος, μέτριος και σοβαρός. Στην πρώτη οθόνη το όργανο του αγέννητου παιδιού. Η ανάπτυξη του δεύτερου σταδίου μπορεί επίσης να έχει θετικό αποτέλεσμα. Η ασθένεια ξεφεύγει με την περαιτέρω ανάπτυξη του καναλιού ούρησης. Αλλά η περίοδος παρατήρησης με υπερήχους αυξάνεται.

Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, εκτελείται μια πράξη. Τα όργανα για τέτοια χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται πολύ μικρά για να αποφευχθεί η βλάβη των ιστών. Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι απαραίτητη για την ελαχιστοποίηση των κινδύνων επιπλοκών. Η λειτουργία αποκαθιστά την εκροή ούρων, σταματώντας την έγχυση της στην ουροδόχο κύστη.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, η οποία αποκλείει τα τρόφιμα που ερεθίζουν τον βλεννογόνο του ουρητήρα. Η θεραπεία με φάρμακα είναι αναποτελεσματική αν διευρυνθεί η νεφρική λεκάνη.

Προβλέψτε ότι η περαιτέρω εξέλιξη των γεγονότων είναι δύσκολη. Το παιδί μπορεί να έχει υποτροπές, ειδικά σε ηλικία 6 ετών και κατά την εφηβεία. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς βρίσκονται στο ιατρείο για τη ζωή.

Μέτρα πρόληψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Αλλά, σχεδιάζοντας να γίνει μητέρα, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση, όταν ανιχνεύει ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως. Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ήδη υποβληθεί σε πυελοκταπάθεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να σώσετε τον εαυτό σας από την αυξημένη φυσική δραστηριότητα, να μειώσετε τον ημερήσιο όγκο του υγρού που καταναλώνετε και να ακολουθείτε πλήρως τη συμβουλή του γιατρού.

Είναι δύσκολο να προστατευθούν οι ίδιοι και το έμβρυο από όλες τις πιθανές ασθένειες. Αλλά εάν αναλάβετε την ευθύνη για τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μην αγνοείτε επισκέψεις σε γιατρούς, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογιών σε ένα μελλοντικό μωρό.

Πρότυπα μεγέθους των νεφρών στο έμβρυο

Η εγκυμοσύνη είναι ταυτόχρονα η πιο ευτυχισμένη και πιο συναρπαστική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας, η οποία μπορεί να επισκιάζεται από μια τέτοια ανωμαλία όπως οι μαιευτήρες του εμβρύου. Πολλοί σε αυτή τη στιγμή της ζωής ανησυχούν για τη μελλοντική υγεία του αγέννητου μωρού. Για το σκοπό αυτό, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια γυναίκα να υποβληθεί σε τρεις υποχρεωτικές εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι το μωρό αναπτύσσεται εντός φυσιολογικών ορίων.

Το μέγεθος του νεφρού, καθώς και η παθολογική του αύξηση, μπορούν να ανιχνευθούν στη μήτρα.

Διαδικασία σχηματισμού νεφρών

Ο σχηματισμός του νεφρικού συστήματος στο μελλοντικό μωρό αρχίζει την 22η ημέρα από τη γονιμοποίηση του αυγού και συνεχίζεται μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή δεν μπορεί κάθε γυναίκα να γνωρίζει την ενδιαφέρουσα θέση της και θα συνεχίσει να οδηγεί την κανονική της ζωή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παράγοντες όπως το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, οι βλαβερές συνθήκες εργασίας και η λήψη διαφόρων φαρμάκων μπορεί να επηρεάσουν την τοποθέτηση οργάνων. Επομένως, ο πρώτος υπερηχογράφημα των νεφρών είναι πολύ σημαντικός για να περάσει πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Εμβρυϊκό υπέρηχο

Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει πιθανές παθολογίες στην ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων σε ένα αναπτυσσόμενο μωρό, το οποίο θα καθορίσει τις περαιτέρω τακτικές της εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, πολλά προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν αν χρειαστεί χρόνος για τη διάγνωση αναπτυξιακών αναπηριών και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα. Ειδικότερα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στο ουροποιητικό σύστημα.

Πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, οι συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκονται εύκολα. Σε σχέση με αυτό, η κατάσταση της ουροδόχου κύστης και του συστήματος πυέλου-πυέλου στο έμβρυο αξιολογείται με κάθε εξέταση υπερήχων. Σε υπερηχογράφημα των νεφρών του εμβρύου, είναι πολύ εμφανή ήδη στις 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Βρίσκονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, σε εμφάνιση είναι ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός με διαφορετική ηχογένεια.

Το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου αυξάνεται περίπου κατά 1-2 mm ανά τρίμηνο. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μεγέθη της νεφρικής λεκάνης

Σύμφωνα με αποδεκτά ιατρικά πρότυπα, το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης είναι ο λόγος της λεκάνης προς το συνολικό μέγεθος του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης (CLS). Για κάθε τρίμηνο το δικό του πρότυπο μεγέθους: για παράδειγμα, για το δεύτερο τρίμηνο το όριο είναι μέχρι 5 mm, και για το τρίτο τρίμηνο - 7 mm. Το μέγιστο μέγεθος στις 32 εβδομάδες κύησης είναι 4 mm. Η αναπτυξιακή παθολογία είναι η υπέρβαση του μεγέθους της νεφρικής λεκάνης έως 10 mm, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Συνήθως, οι γιατροί δεν συνταγογραφούν θεραπεία και δεν θεωρούν το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης 8 mm ως παθολογία. Πιθανότατα, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πίνακας με τα πρότυπα του μεγέθους των νεφρών στο έμβρυο

Το μέγιστο μέγεθος του νεφρού στο έμβρυο καθορίζεται από τον διαμήκη άξονα. Η αύξηση του μεγέθους τους μπορεί να αποτελεί ένδειξη συγγενών ανωμαλιών, όπως: πολυκυστική, πολυκυστική, απόφραξη. Στην οθόνη παρακολούθησης υπερήχων, το όργανο αυτό παρουσιάζεται ως σχηματισμός ελλειψοειδούς μορφής με υπερουχοειδές περίγραμμα, που προκαλείται από την παρουσία παραστερικού λίπους. Σε αυτή την περίπτωση, η κανονική επιλογή μπορεί να είναι μια μικρή επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Πίνακας 1. Δεδομένα σχετικά με το μέγεθος των νεφρών ανά εβδομάδα κύησης:

Ήδη στον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης μπορείτε να εξερευνήσετε την υγεία των νεφρών στο έμβρυο. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επινεφρίδια στο έμβρυο από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης

Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων, ο γιατρός εξετάζει τα επινεφρίδια του εμβρύου. Μετά από περίπου την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα επινεφρίδια μπορούν να εμφανιστούν σε περίπου 70% των εγκύων γυναικών. Η κατά προσέγγιση αναλογία του μεγέθους των νεφρών και των επινεφριδίων είναι 0,48-0,65, ενώ πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κανονικά το δεξί επινεφρίδιο είναι μικρότερο από το αριστερό.

Αυτοί οι πίνακες αντικατοπτρίζουν το μέγεθος των νεφρών κατά την εβδομάδα κύησης:

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αυξημένη ηχογένεια του νεφρού στο έμβρυο

Η αυξημένη ηχογένεια του νεφρού στο έμβρυο μπορεί να είναι προσωρινή και δεν είναι 100% ένας δείκτης της παθολογίας.

Η ισογένεση είναι μια ιδιότητα του ιστού, που χαρακτηρίζεται από την διάδοση ενός ηχητικού κύματος μέσα σε αυτό. Η υπερευαισθησία των νεφρών στο έμβρυο μπορεί να συσχετιστεί με ανωμαλίες της δομής αυτού του οργάνου, με μόλυνση του εμβρύου. Ωστόσο, μερικές φορές μια αυξημένη ηχογένεια των νεφρών είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Συνήθως στον επόμενο υπερηχογράφημα σε 3-4 εβδομάδες η εικόνα κανονικοποιείται. Για την περαιτέρω πρόβλεψη της υπερεχογονικότητας των νεφρών, προσδιορίζεται η ακριβής ποσότητα αμνιακού υγρού, καθώς η περαιτέρω πρόβλεψη βασίζεται σε αυτόν τον δείκτη. Το Malovodie είναι ένα από τα δυσμενή σημεία με αυξημένη ηχογένεση του νεφρού.

Για να γίνει μια περαιτέρω πρόγνωση και να διαγνωστεί η διάγνωση πρέπει να είναι μόνο ένας γιατρός και όχι με βάση ένα υπερηχογράφημα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Γιατί μεγαλώνουν τα έμβρυα;

Συχνά, οι έγκυες γυναίκες αναφέρουν δυσάρεστες ειδήσεις ότι ένας ή και οι δύο νεφροί διευρύνονται στο έμβρυο. Τη στιγμή της ανάλυσης υπερήχων, μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση των νεφρών ή άλλων στοιχείων του συστήματος της νεφρικής λεκάνης καθώς και αύξηση του ουρητήρα. Ανάλογα με το είδος ανωμαλίας που εντοπίζεται, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει πυελοκετάση, pyelokalikoektasiya, hydronephrosis.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πυελαιοεκτασία

Το πιο συνηθισμένο θεωρείται ανωμαλία στην ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας - αύξηση της νεφρικής λεκάνης μεγαλύτερη από 10 mm. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική και να αποκτάται ως αποτέλεσμα αποκλίσεων, στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος. Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πρόβλημα αυτό εντοπίζεται, τότε πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να καθιερωθεί αυστηρή ιατρική παρακολούθηση του εμβρύου.

Το Pyelokalikoektasiya επηρεάζει ολόκληρο το CLS του εμβρύου. Επιστροφή στο ευρετήριο

Πικαλικισεκτασία

Η πυελοκαλικοεκτασία διαφέρει από την πυελοδεκτασία από την επέκταση όχι μόνο της νεφρικής λεκάνης αλλά και ολόκληρης της CLS του εμβρύου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ανωμαλία συμβαίνει λόγω της μειωμένης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Επομένως, για έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία τέτοιων δυσλειτουργιών, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα εγκαίρως.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υδρόνηφρωση

Με την υδρόφιψη, τα νεφρικά κύπελλα διατείνονται μαζί με μια επέκταση μεγαλύτερη από 10 mm της νεφρικής λεκάνης. Με αυτήν την ασθένεια, το παρέγχυμα των νεφρών γίνεται λεπτότερο και ατρόφις με το χρόνο, το περιθώριο μεταξύ του εγκεφάλου και του φλοιώδους στρώματος εξαφανίζεται και εμφανίζεται σταδιακός κυτταρικός θάνατος - νεφρώνα. Αυτή η ασθένεια χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πολυχυτική δυσπλασία

Η πολυκυστική δυσπλασία είναι μια σπάνια ανωμαλία στην ανάπτυξη του εμβρύου (πιο συχνά στα αγόρια). Οι επαγγελματίες πιστεύουν ότι αυτό το πρόβλημα είναι γενετικής φύσης. Η πολυκυστική δυσπλασία εκφράζεται σε διαταραχές της συρροής των ηλεκτρικών και εκκριτικών μερών του νεφρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, το παρέγχυμα του νεφρού αντικαθίσταται από πολυάριθμους κυστικούς όγκους. Κατά κανόνα, η πολυκυστική δυσπλασία επηρεάζει μόνο ένα νεφρό. Εάν ο δεύτερος νεφρός είναι υγιής και αυτή η παθολογία δεν ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ένα άτομο θα μάθει για αυτή την αναπτυξιακή ανωμαλία στην ενηλικίωση.

"20 εβδομάδες εγκυμοσύνης

Η διαδικασία μετασχηματισμού των νεφρών, που οδηγεί στην αυξανόμενη επέκταση της νεφρικής λεκάνης, ονομάζεται υδρόνηφρωση. Πρόκειται για μία από τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες, η οποία καθορίζεται με υπερηχογράφημα του εμβρύου, ξεκινώντας από την 15η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η εμβρυϊκή υδρόφιψη μπορεί να προκληθεί από μια αποφρακτική διαδικασία σε ένα από τα επίπεδα της ουροφόρου οδού, η οποία συχνότερα σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του ουρητήρα, στο στόμα της ουροδόχου κύστης, στη σύνδεση του ουρητήρα με την ουροδόχο κύστη ή την κοινή ουρητηριακή ένωση.

Επίσης, η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ανεπαρκής ανάπτυξη μυϊκών ινών των τοιχωμάτων της ουροφόρου οδού και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Κανονικά, η διάμετρος της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου σε αναπτυξιακή περίοδο 16-20 εβδομάδων έχει μέγεθος έως 4 mm και μετά από 20 εβδομάδες έως 5 mm. Προκειμένου να μην χάσετε την ανάπτυξη της υδρόφιψης, το μέγεθος της λεκάνης από 4 έως 7 mm έως την 20η εβδομάδα και από έως και 9 mm μετά θα πρέπει να θεωρείται ύποπτο και να διεξάγει επιπρόσθετες μελέτες υπερήχων για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την ανάπτυξη της νόσου.

Εάν διαπιστωθεί αύξηση στη διάμετρο της νεφρικής λεκάνης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η ουρήθρα, οι ουρητήρες και η ουροδόχος κύστη για να προσδιοριστεί η πιθανή επέκταση του δεύτερου νεφρού (οι νεφρικές ανωμαλίες είναι συχνά διμερείς), η εκτίμηση της ποσότητας του αμνιακού υγρού και η εξέταση του εμβρύου για άλλες ανωμαλίες. Διαγνωσμένο κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η υδροεφονική αντίδραση στο έμβρυο συχνά συνδυάζεται με την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών, η πιο συνηθισμένη ανωμαλία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η τριψομετρία 21 ζευγών (σύνδρομο Down).

Μετά από όλες τις εξετάσεις που έγιναν, ο βαθμός της υδροφθορδίας καθιερώνεται και ο βαθμός της νεφρικής λεκάνης και των κυπέλλων του νεφρού του εμβρύου εξαρτάται από την πρόγνωση της κατάστασης του οργάνου στη μεταγεννητική περίοδο. Με τη διάμετρο της λεκάνης μέχρι 10 mm και την απουσία επέκτασης των κυπέλλων, η πιθανότητα να έχει ένα υγιές παιδί φτάσει το 97%. Εάν η διάμετρος της λεκάνης είναι από 10 έως 15 mm με κανονικό μέγεθος κυπέλλου, το μωρό θα γεννηθεί υγιές σε περίπου 50-60%. Με μια έντονη επέκταση της λεκάνης, η οποία συνδέεται με την επέκταση των κυπέλλων, σχεδόν όλα τα νεογνά θα χρειαστούν χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία της υδρόφιψης στο έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να υποβληθείτε σε εξετάσεις υπερήχων μόνο για να παρακολουθήσετε την εξέλιξη της ασθένειας με την πάροδο του χρόνου.

Γιατί το έμβρυο διευρύνει τη νεφρική λεκάνη

Μετά την επίσκεψη στο δωμάτιο υπερήχων, οι έγκυες γυναίκες προσπαθούν να μάθουν γιατί η λεκάνη του νεφρού διευρύνεται αν το έμβρυο βρίσκεται στην κύρια παρουσίαση;

Η πυελοδεκτασία είναι μια συγγενής επέκταση του νεφρικού συστήματος του κοιλιακού συστήματος. Πρέπει να εντοπιστεί πριν γεννηθεί το μωρό, καθώς είναι ένα ήπιο σημάδι χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Μεγέθη της πυέλου του εμβρύου

Οι κανόνες του μεγέθους της λεκάνης διαφέρουν ανάλογα με την περίοδο και είναι:

δεύτερο τρίμηνο - έως 5 mm. το τρίτο είναι έως 7 χιλιοστά.

Δεν υπάρχει σαφής διάκριση στα ηχογραφικά σημάδια μεταξύ της πυελοδεκτασίας και της υδροφθορδίας.

Η υδρόνηφρωση είναι μια αύξηση στο μέγεθος της επέκτασης της λεκάνης λόγω παραβιάσεων της εκροής ούρων στα σύνορα με τον ουρητήρα. Διαγνώστε το εάν η λεκάνη είναι μεγαλύτερη από 10mm.

Τύποι πυελοδεκτασίας

μονόπλευρη. διμερής (πιο φυσιολογική)

Όταν πραγματοποιείτε μια υπερηχογραφική εξέταση μιας εγκύου ήδη από την εβδομάδα 15, είναι δυνατόν να λάβετε υπόψη τη δομή του νεφρού του μωρού. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση οδηγεί σε πρώιμη θεραπεία.

Αυτή η παθολογία βρίσκεται συχνά σε υπερηχογράφημα στις 32 εβδομάδες. Η πιθανότητα μιας διευρυμένης νεφρικής λεκάνης συχνότερα σε αγόρια, αν και για τα κορίτσια είναι μια πιο σύνθετη παθολογία και σπάνια εξαφανίζεται μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος της πυελοκυστίας στην επόμενη εγκυμοσύνη αυξάνεται, μπορούμε να μιλήσουμε για ευαισθησία στην ασθένεια.

Πρόβλημα δυσκολίας

Τα όργανα του εμβρύου μπορούν να αναπτυχθούν άνισα ανάλογα με την περίοδο, η λεκάνη μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος και να ωριμάσει σε φυσιολογικά επίπεδα. Ορισμένες πυέλου μεγαλώνουν έως και 32 εβδομάδες και έπειτα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Μετά από ένα παιδί που δίνει τα ούρα για πρώτη φορά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα νεφρά να γίνουν κανονικά σε μέγεθος.

Συνέπειες

Πιθανή επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας σε ένα ή δύο μήνες μετά τη γέννηση, οπότε πρέπει να ελέγχετε τα ούρα και τον υπερηχογράφημα των νεφρών αμέσως μετά τη γέννηση.

Η προσοχή στο νεογέννητο είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών.

Διαβάστε περισσότερα:

Έχω 20 εβδομάδες. Ήμουν στο υπερηχογράφημα. Έγινε διάγνωση διμερούς πυελοκυστίας των νεφρών στο έμβρυο. Συνιστάται να αποκλείσετε την ενδομήτρια μόλυνση. Ο γιατρός πρότεινε το αντιβιοτικό ισβαμυκίνη 1 δισκίο 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Ανησυχώ πολύ για τον τρόπο με τον οποίο μπορεί να παρατηρηθούν λοιμώξεις στο υπερηχογράφημα, σύμφωνα με τα δεδομένα που προσδιορίστηκαν; Είναι αυτό το αντιβιοτικό επιβλαβές για ένα παιδί; ESR Έχω 32, αλλά διάβασα ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτό συμβαίνει. Και στα ούρα βρήκαν άμμο. Αλλά δεν έκανα δοκιμασίες για λοιμώξεις, ο γιατρός είπε όχι, έχω συνταγογραφήσει φάρμακα.

Berezovskaya Ye. P. απαντά

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών στο έμβρυο δεν έχει καμία σχέση με την ενδομήτρια λοίμωξη και η συνταγογραφούμενη θεραπεία όχι μόνο δεν δικαιολογεί τον εαυτό της, αλλά είναι απλά συγκλονιστική. Το ESR σε όλες σχεδόν τις έγκυες γυναίκες είναι υψηλό. Η άμμος βρίσκεται στα ούρα, όχι παιδί. Και αλάτι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι.
Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε πόσο σωστά διαγνώστηκε.

Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης (πυελοδεκτασία), μονόπλευρη ή αμφίπλευρη, μπορεί
να συσχετίζονται με πολλές διαγνώσεις, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών δυσμορφιών και
κληρονομικά χρωμοσωμικά και γενετικά σύνδρομα. Βρίσκεται στο 2% των περιπτώσεων εγκυμοσύνης.

Δεδομένου ότι το μέγεθος του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών του, αυξάνεται με την πρόοδο της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχουν ακόμα σαφή κριτήρια για τη διάγνωση της πυελεκτάσης. Το πιο δύσκολο ερώτημα είναι ποια είναι η ελάχιστη επέκταση της νεφρικής λεκάνης ως κανόνας. Οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν τη διηθητική πυελοκαταστολή της νεφρικής λεκάνης περισσότερο από 4 mm έως 32 εβδομάδες και περισσότερο από 7 mm μετά από 36 εβδομάδες. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης σε απόσταση μεγαλύτερη των 10 mm θεωρείται σοβαρή πυελοκεκτασία ή υδρόνηφρωση. Η πυεβεκταεσία εμφανίζεται σε αρσενικά έμβρυα δύο φορές τόσο συχνά όσο σε κορίτσια.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της σοβαρής πυελοκυσαιμίας και της υδροφθορδίας είναι η παρεμπόδιση του ουρητήρα όταν διαταράσσεται η εκροή ούρων από το νεφρό. Λιγότερο κοινό
απόφραξη της κατώτερης ουροφόρου οδού, συχνότερα σε αγόρια, λόγω της παρουσίας ουρηθρικής βαλβίδας (σύνδρομο κατώτερης ουρηθρικής απόφραξης - LUTO). Η πυελοκετασία εμφανίζεται όταν οι δυσπλασίες του νεφρικού συστήματος και των κάτω εντέρων.

Η μονοεπίπεδη πυελοεκτασία, αν η επέκταση δεν υπερβαίνει τα 8 mm, περνά από μόνη της στις περισσότερες περιπτώσεις στο τρίτο τρίμηνο ή μετά την παράδοση. Εάν η επέκταση είναι μεγαλύτερη, τα παιδιά πρέπει συχνά να εξεταστούν και να διορθωθούν χειρουργικά στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η διμερής επέκταση της νεφρικής λεκάνης απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση στην αναζήτηση ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και στη διάγνωση χρωμοσωμικών και άλλων εμβρυϊκών ανωμαλιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρακέντηση νεφρών ή ουροδόχου κύστης και αποστράγγιση συσσωρευμένων ούρων, καθώς και αποστράγγιση (εισαγωγή του καθετήρα) για εκροή ούρων, για να σωθούν τα νεφρά. Συχνά μετά τη γέννηση, αυτά τα παιδιά χρειάζονται χειρουργική θεραπεία στις πρώτες ημέρες της ζωής τους.

Αιτίες αύξησης των νεφρών σε έγκυες γυναίκες

Μετά από μια υπερηχογραφική σάρωση, μερικές έγκυες αναφέρουν ότι το ένα ή και τα δύο έμβρυα είναι διευρυμένα.

Φυσικά, ένα τέτοιο μήνυμα είναι ανησυχητικό για μια γυναίκα, υπάρχει η επιθυμία να μάθουμε για τα αίτια αυτής της παθολογίας και τι να κάνουμε ώστε το παιδί να είναι υγιές.

Περιγραφή παθολογίας

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, μπορεί να βρεθεί στο έμβρυο μια διευρυμένη λεκάνη, κύπελλα νεφρών και ένα διευρυμένο ουρητήρα.

Συνεπώς, ο γιατρός διαγνώσσει τρεις διαφορετικές παθολογίες: πυελοδεκτασία, πυελκαλικοεικονάση και ουρητηροπυελεκτοξία.

Ωστόσο, σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η πιο συνηθισμένη συγγενής ασθένεια εξακολουθεί να είναι η πυελοεγκεφαίρεση - η αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Κατά τον εντοπισμό μιας τέτοιας ασθένειας, πρέπει να καθιερωθεί αυστηρός ιατρικός έλεγχος της κατάστασης του εμβρύου πριν από τη γέννηση και του παιδιού μετά τη γέννηση.

Η διεύρυνση των νεφρών δεν θεωρείται ανεξάρτητη παθολογία, μια τέτοια ασθένεια είναι αποτέλεσμα ανωμαλιών στη λειτουργία των νεφρικών οργάνων.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πυελοδεκτασία δεν χρειάζεται θεραπεία · μετά τη γέννηση, η ασθένεια επιλύεται μόνη της, χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να εξετάσουν το ζήτημα της περαιτέρω σοβαρής θεραπείας.

Με ένα διευρυμένο νεφρό ή ταυτόχρονα και τα δύο όργανα του εμβρύου διαγιγνώσκονται μόνο σε 2% όλων των κυήσεων. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει τα αγόρια.

Σύμφωνα με ιατρικά δεδομένα, ακριβώς σε αυτούς διαγιγνώσκονται οι διευρυμένοι νεφροί τρεις φορές πιο συχνά. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος του αρσενικού εμβρύου.

Ο γιατρός βρίσκει αύξηση των νεφρών, ξεκινώντας από τη δέκατη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Φυσικά, τα νεφρά, όπως και άλλα εσωτερικά όργανα, αυξάνονται σε μέγεθος ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτή είναι μια φυσική αύξηση, όχι επικίνδυνη.

Προκειμένου να αναγνωριστεί η παθολογική αύξηση, οι γιατροί καθοδηγούνται από τις καθορισμένες οριακές τιμές που αντιστοιχούν στον κανόνα.

Συγκεκριμένα, πριν από την τριάντα δεύτερη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι εμβρυϊκοί νεφροί θα πρέπει να είναι περίπου 4 mm, και στη συνέχεια - 7 mm.

Εάν η νεφρική λεκάνη διευρυνθεί στα 8 mm, οι γιατροί δεν παρεμβαίνουν και δεν αναλαμβάνουν δράση, η μόνη εξαίρεση είναι η συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

Με τέτοιους δείκτες, στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης τα πάντα σταθεροποιούνται και το μωρό γεννιέται απόλυτα υγιές.

Εάν το νεφρικό όργανο διευρυνθεί στα 10 mm, τότε αυτό είναι επικίνδυνο για το μωρό, οπότε αμέσως μετά τη γέννηση αρχίζει η διαδικασία εντατικής και άμεσης θεραπείας.

Λόγοι

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της νεφρικής λεκάνης είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των νεφρικών οργάνων ή η κληρονομική προδιάθεση για μια τέτοια ασθένεια.

Όταν τα ούρα δεν μπορούν να εξέλθουν ελεύθερα από τα νεφρά, αναγκάζονται να επιστρέψουν σ 'αυτά, τότε λόγω αύξησης της πίεσης, η πύελος υπερχείλισης, οι νεφροί αρχίζουν να αυξάνονται.

Η παρεμπόδιση της κανονικής ροής των ούρων μπορεί να εμποδίζει τον ουρητήρα, παραβίαση της δομής των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, παθολογική στένωση του αυλού της ουροφόρου οδού.

Μια κοινή αιτία αύξησης των νεφρών του εμβρύου είναι η παρουσία παρόμοιας ασθένειας στο παρελθόν στη μητέρα. Επίσης, η φλεγμονή του νεφρού σε μια γυναίκα που μεταφέρθηκε στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της παθολογίας στο έμβρυο.

Η γενική μη φυσιολογική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου επηρεάζει τη λειτουργία του μυϊκού συστήματος, αποδυναμώνει τη δύναμη των μυών, με αποτέλεσμα οι νεφροί να μην είναι σε θέση να λειτουργήσουν σωστά. Τέτοιες παραβιάσεις οδηγούν σε αύξηση της νεφρικής λεκάνης.

Όταν ο ουρητήρας συμπιέζεται από άλλα όργανα, προκαλείται η ανώμαλη ανάπτυξή του, με αποτέλεσμα ο αυλός να καταστεί αρκετά μικρός, επιβραδύνοντας τη ροή των ούρων.

Μετά τη γέννηση, αυτή η παθολογία εκδηλώνεται αμέσως. Το παιδί είναι πολύ ωριμάζει.

Οι διπλασιασμένοι νεφροί αποτελούν σοβαρό κίνδυνο, αλλά πέραν αυτού προκαλούν επίσης και διάφορες επιπλοκές.

Στο φόντο των διευρυμένων νεφρών, μπορεί να ξεκινήσει η αύξηση του ουρητήρα.

Λόγω της αύξησης της πίεσης στην ουροδόχο κύστη στο ουροποιητικό σύστημα, εμφανίζονται σπασμοί. Αυτή η παθολογία ονομάζεται megaureter.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί ουρηθροέλλα στο παρασκήνιο των επιπλοκών, που είναι ένα πρήξιμο των ουρητήρων. Με μια τέτοια παραβίαση, η κανονική ροή των ούρων είναι αισθητά χειρότερη.

Η αύξηση των νεφρών μπορεί να προκαλέσει την παύση του σφιγκτήρα και την εμφάνιση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης. Ένα αρσενικό έμβρυο μπορεί να αντιμετωπίσει μια άλλη επιπλοκή με τη μορφή βλαβών των ουρηθρικών βαλβίδων.

Το έμβρυο, στο οποίο υπάρχει αύξηση στο νεφρό, είναι προδιάθεση για τέτοιες ασθένειες όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Θεραπεία

Η πυεξεεκτασία υπόκειται υποχρεωτικά σε ιατρική παρακολούθηση και θεραπεία, ανάλογα με τις μορφές της εκδήλωσής της. Υπάρχουν τρεις μορφές παθολογίας: ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Προβλέψτε την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, κανένας γιατρός δεν μπορεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελοεγκεφαίρεση, που εμφανίζεται σε ήπια ή μέτρια μορφή, περνάει ακόμη και χωρίς την παρέμβαση των γιατρών.

Ωστόσο, ακόμη και με τόσο ευνοϊκό αποτέλεσμα, οι γιατροί πρέπει να ελέγχουν την ανάπτυξη του μωρού και όλων των οργάνων του στο ουροποιητικό σύστημα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ώστε να μην χάσουν την εμφάνιση τυχόν επιπλοκών.

Η σοβαρή μορφή της παθολογίας και της εξέλιξής της επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών, επιδεινώνοντας δραστικά τη λειτουργική τους δραστηριότητα.

Σε αυτή την περίπτωση, προκειμένου να σωθεί η ζωή του μωρού, οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση.

Η σοβαρή μορφή της πυελοδεκτασίας είναι περίπου το 1/3 του συνολικού αριθμού των παιδιών με αυτήν την παθολογία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά λογική. Είναι χάρη στις εξειδικευμένες ενέργειες των χειρούργων ότι είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η ροή των ούρων και να εξαλειφθεί η κυστεοουρητική αναρροή.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση, οι παιδιατρικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν μόνο ειδικά μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία, με τα οποία είναι εύκολο να διεισδύσουν στη μικρή στενή ουρήθρα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονώδης διαδικασία της ουροφόρου οδού, πρέπει να δοθεί στο παιδί αντιφλεγμονώδη φάρμακα πριν από τη λειτουργία, τα οποία επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται από βρέφη.

Τα κεφάλαια αυτά πρέπει να παράγονται μόνο σε φυτική βάση.

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν προληπτικές ενέργειες στην ιατρική πρακτική που να αποφεύγουν την αύξηση του νεφρού ενός αγέννητου παιδιού.

Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτείνουν τις μέλλουσες μητέρες να υποβληθούν σε μια ολοκληρωμένη διαγνωστική μελέτη πριν σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη. Αν ανιχνευτεί οποιαδήποτε παθολογία, ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία.

Όταν παρατηρείται αύξηση του νεφρού στο έμβρυο, η έγκυος πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού προκειμένου να αποφύγει σοβαρές συνέπειες.

Η λεκάνη του νεφρού επεκτείνεται σε έναν καρπό του μεγέθους πίνακα

Γιατί το έμβρυο διευρύνει τη νεφρική λεκάνη

Μετά την επίσκεψη στο δωμάτιο υπερήχων, οι έγκυες γυναίκες προσπαθούν να μάθουν γιατί η λεκάνη του νεφρού διευρύνεται αν το έμβρυο βρίσκεται στην κύρια παρουσίαση;

Η πυελοδεκτασία είναι μια συγγενής επέκταση του νεφρικού συστήματος του κοιλιακού συστήματος. Πρέπει να εντοπιστεί πριν γεννηθεί το μωρό, καθώς είναι ένα ήπιο σημάδι χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Μεγέθη της πυέλου του εμβρύου

Οι κανόνες του μεγέθους της λεκάνης διαφέρουν ανάλογα με την περίοδο και είναι:

  • δεύτερο τρίμηνο - έως 5 mm.
  • το τρίτο είναι έως 7 χιλιοστά.

Δεν υπάρχει σαφής διάκριση στα ηχογραφικά σημάδια μεταξύ της πυελοδεκτασίας και της υδροφθορδίας.

Η υδρόνηφρωση είναι μια αύξηση στο μέγεθος της επέκτασης της λεκάνης λόγω παραβιάσεων της εκροής ούρων στα σύνορα με τον ουρητήρα. Διαγνώστε το εάν η λεκάνη είναι μεγαλύτερη από 10mm.

Τύποι πυελοδεκτασίας

  • μονόπλευρη.
  • διμερής (πιο φυσιολογική)

Όταν πραγματοποιείτε μια υπερηχογραφική εξέταση μιας εγκύου ήδη από την εβδομάδα 15, είναι δυνατόν να λάβετε υπόψη τη δομή του νεφρού του μωρού. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση οδηγεί σε πρώιμη θεραπεία.

Αυτή η παθολογία βρίσκεται συχνά σε υπερηχογράφημα στις 32 εβδομάδες. Η πιθανότητα μιας διευρυμένης νεφρικής λεκάνης συχνότερα σε αγόρια, αν και για τα κορίτσια είναι μια πιο σύνθετη παθολογία και σπάνια εξαφανίζεται μετά τη γέννηση.

Ο κίνδυνος της πυελοκυστίας στην επόμενη εγκυμοσύνη αυξάνεται, μπορούμε να μιλήσουμε για ευαισθησία στην ασθένεια.

Πρόβλημα δυσκολίας

Τα όργανα του εμβρύου μπορούν να αναπτυχθούν άνισα ανάλογα με την περίοδο, η λεκάνη μπορεί να μειωθεί σε μέγεθος και να ωριμάσει σε φυσιολογικά επίπεδα. Ορισμένες πυέλου μεγαλώνουν έως και 32 εβδομάδες και έπειτα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Μετά από ένα παιδί που δίνει τα ούρα για πρώτη φορά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τα νεφρά να γίνουν κανονικά σε μέγεθος.

Συνέπειες

Πιθανή επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας σε ένα ή δύο μήνες μετά τη γέννηση, οπότε πρέπει να ελέγχετε τα ούρα και τον υπερηχογράφημα των νεφρών αμέσως μετά τη γέννηση.

Η προσοχή στο νεογέννητο είναι το κλειδί για την έγκαιρη ανίχνευση των επιπλοκών.

Διαβάστε περισσότερα:

Πυελαιοεκτασία στο έμβρυο

Συμβαίνει ότι σε υπερηχογράφημα του εμβρύου ανιχνεύεται πυελοδεκτασία - μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, κυρίως σε αρσενικά έμβρυα. Το κανονικό μέγεθος της νεφρικής λεκάνης στο δεύτερο τρίμηνο δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm, και στο τρίτο τρίμηνο - 7 mm. Η επέκταση της λεκάνης περισσότερο από 10 mm ονομάζεται υδρονέφρωση - η συσσώρευση υγρού στους νεφρούς.

Αντιμετωπίζοντας τη διάγνωση της «πυελοδεκτασίας», η ερωτώμενη μητέρα τίθεται σε πολλές ερωτήσεις: τι είναι αυτό το φαινόμενο, ποιες είναι οι αιτίες του, τι απειλεί το έμβρυο και ότι το παιδί θα παραμείνει μετά τη γέννηση; Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τα πάντα.

Η νεφρική λεκάνη είναι μια κοιλότητα στην οποία συσσωρεύονται ούρα πριν μετακινηθούν στους ουρητήρες, και από αυτά μέσα στην ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές τα ούρα στη λεκάνη συσσωρεύονται περισσότερο από το συνηθισμένο, με αποτέλεσμα η πίεση στα τοιχώματά του να αυξάνεται και να επεκτείνεται. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η εκροή των ούρων από τους νεφρούς είναι δύσκολη, για παράδειγμα, λόγω της στένωσης των ουρητήρων. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι ενιαίο και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα περάσει από μόνη της και μπορεί να συσχετιστεί με την παθολογία της δομής του ουροποιητικού συστήματος.

Η πυελοδεκτασία είναι τρεις φορές συχνότερη στα αρσενικά έμβρυα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από τη διαφορά στη δομή του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος από το θηλυκό. Δηλαδή, η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στα αγόρια είναι συχνότερα φυσιολογικής φύσης από παθολογική. Τα κορίτσια έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να διατηρήσουν αυτήν την αλλαγή στις επόμενες έρευνες. Επιπλέον, η διπλή όψη της πυελοκυσαιμίας είναι πολύ πιο συχνά φυσιολογική από τη μονομερή. Είναι σημαντικό να αποκλείεται η παρουσία άλλων αποκλίσεων στη δομή του συστήματος αποβολής - αυξάνουν την πιθανότητα οποιασδήποτε παθολογίας. Η απλή ανίχνευση στο έμβρυο μιας διευρυμένης νεφρικής λεκάνης, ακόμη και πάνω από 10 mm, δεν έχει μεγάλη σημασία - είναι σημαντικό να παρατηρήσετε την εικόνα στη δυναμική. Εάν η πυελοδεκταμία επιμένει μέχρι τη γέννηση, πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε το μωρό στη νεογνική περίοδο. Στα περισσότερα παιδιά, η ήπια πυεξεεκτασία εξαφανίζεται από μόνη της χωρίς θεραπεία ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης του ουροποιητικού συστήματος.

Η απομονωμένη πυελοδεκτασία δεν θεωρείται δείκτης χρωμοσωμικών ανωμαλιών. αν και συμβαίνει σε γενετικές διαταραχές, σε συνδυασμό με ηχογραφικές μεταβολές σε άλλα όργανα.

Έτσι, η ανίχνευση μέτριας έντονης απομονωμένης πυελοκεντίας δεν είναι αιτία για συναγερμό - απαιτεί μόνο παρακολούθηση στον επόμενο υπερηχογράφημα.

Επικίνδυνες περιόδους κύησης
Προφανώς, σε όλη την εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι προσεκτική, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν μερικές από τις πιο επικίνδυνες περιόδους εγκυμοσύνης, που χαρακτηρίζονται από αυξημένο κίνδυνο διακοπής ή άλλων διαταραχών.

Ρήξη-σύγκρουση εγκυμοσύνη
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια Rh αρνητική μητέρα μπορεί να αντιμετωπίσει ένα τόσο δυσάρεστο και επικίνδυνο φαινόμενο όπως η αντιπαράθεση Rh. Αυτό συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις όπου το έμβρυο είναι Rh-θετικό.

Μήκος τραχήλου
Μακριά από τον τελευταίο ρόλο στη διατήρηση και συνέχιση της εγκυμοσύνης είναι το μήκος του τράχηλου. Αυτή η παράμετρος μετράται αναγκαστικά σε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πυελαιοεκτασία στο έμβρυο

Η πυελοδεκτασία στο έμβρυο ή η επέκταση της νεφρικής λεκάνης συχνά βρίσκεται με υπερηχογράφημα, η οποία διεξάγεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια διάγνωση γίνεται στα αγόρια όταν το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης υπερβαίνει τα 5 mm στο δεύτερο τρίμηνο ή 7 mm στην τρίτη. Αλλά είναι η διάγνωση της εμβρυϊκής πυρελοδεσιάς τρομερή; Αυτό συμβαίνει μόνο του ή απαιτεί θεραπεία; Ας δούμε μαζί.

Νεφρική λεκάνη
Η νεφρική λεκάνη είναι μια δεξαμενή στην οποία συσσωρεύονται τα ούρα πριν μετακινηθεί στους ουρητήρες και μέσα στην ουροδόχο κύστη. Όταν λίγο περισσότερο ούρα συσσωρεύεται στη δεξαμενή από ό, τι συνήθως αρχίζει να αναπτύσσεται, βιώνει πίεση ρευστού. Ένας από τους λόγους για την πυελοκετασία στο έμβρυο στα αριστερά ή στα δεξιά είναι η στένωση των ουρητήρων, γεγονός που καθιστά την εκροή υγρού λίγο δύσκολη. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του χωρίς θεραπεία. Πιο σπάνια, σχετίζεται με την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος σε ένα μωρό και ως εκ τούτου απαιτεί παρακολούθηση και προσαρμογή.

Ειδική δομή
Η ήπια πυελοκεκτασία στο έμβρυο είναι τρεις φορές πιο κοινή στα αρσενικά μωρά. Και αυτό οφείλεται στη δομή της ουροδόχου κύστης, η οποία είναι πολύ διαφορετική από τη γυναικεία. Κατά συνέπεια, η διπλή όψη της πυελοκεντίας σε ένα αρσενικό έμβρυο είναι πιο πιθανό να είναι φυσιολογική από την αναπτυξιακή παθολογία, πράγμα που σημαίνει ότι πάει μακριά με το χρόνο, ενώ μια παρόμοια διάγνωση για τα κορίτσια απαιτεί παρακολούθηση και θεραπεία. Ωστόσο, με την παρουσία αμφίπλευρης πυελοκεντίας των νεφρών στο έμβρυο, είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογιών και αποκλίσεων στη δομή του συστήματος αποβολής.

Συνεχής έλεγχος
Η πυεβεκταετίαση και των δύο νεφρών στο έμβρυο, η οποία βρέθηκε μόνο σε μία από τις μελέτες υπερήχων, ακόμη και με επέκταση μεγαλύτερη των 10 mm, δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσουμε τη δυναμική της. Ταυτόχρονα, η πηεξυεγκεφαίρεση του σωστού νεφρού στο έμβρυο, καθώς και ο αριστερός νεφρός ή και οι δύο νεφροί διατηρούνται μέχρι τη γέννηση, και μετά το γεννήσιμο του μωρού, είναι απαραίτητο να το παρακολουθήσουμε στη νεογνική περίοδο. Κατά κανόνα, μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής, η ήπια πυεξεεκτασία εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία, ως αποτέλεσμα της ωρίμανσης του ουροποιητικού συστήματος.

Γενετικές διαταραχές
Η αποκαλούμενη απομονωμένη πυελοεγκεφαίρεση που ανιχνεύτηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο δεν θεωρείται δείκτης χρωμοσωμικών ανωμαλιών, αλλά εμφανίζεται αρκετά συχνά μαζί με άλλες γενετικές διαταραχές. Επομένως, η ανίχνευση ακόμη και μέτριας έντονης απομονωμένης πυελοκεκτασίας απαιτεί μόνο παρακολούθηση με υπέρηχο και δεν θεωρείται σοβαρή ανησυχία για τη μητέρα ή τους γιατρούς.


Εμβρυϊκή Dopplerometry εμβρυϊκό Doppler ή Doppler είναι μια βασική μελέτη που κάθε έγκυος γυναίκα υποβάλλονται τουλάχιστον μία φορά.


Ο ύπνος από την πλευρά σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια έγκυος γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία με την πάροδο του χρόνου. Πρέπει να αλλάξει την ντουλάπα της, να εγκαταλείψει κάποιες συνήθειες και να μάθει να κοιμάται.

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Τα Νεφρά